Болит нога как определить суставы или нет

Самая большая нагрузка в организме приходится на ноги. Поэтому если болят суставы ног — это не просто проблема, это практически катастрофа, ведь от их состояния зависит возможность и качество передвижения. Причины болей могут быть различными и зависят от того, какое сочленение болит. Общее название для болей в соединениях костей – артралгия.

Этиология болей

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Причины боли в суставах ног:

• артрит, артроз;
• остеоартроз;
• остеомиелит;
• бурсит;
• фасциит.

Менее распространённая причина болей — гемофилия.

Вызывать боли в суставах ног могут травмы – вывихи, повреждения связок, сухожилий или мениска (при боли в колене). Отложения солей при хондрокальцинозе могут быть причиной достаточно сильных болей, особенно большого пальца стопы. Дистрофически-дегенеративные изменения в позвоночном столбе также провоцируют боль в суставах ног.

Симптомы

Для всех заболеваний, при которых болят суставы, характерны свои симптомы.

Это наиболее распространённые причины, вызывающие боли в нижних конечностях.

Определить, почему болят суставы ног, может только специалист.

Диагностика

Для диагностирования причины болей в суставах ног применяется ряд исследований:

• осмотр пациента;
• определение характера боли;
• общий анализ крови и анализ на биохимические показатели – для определения возможного развития воспалительного процесса;
• рентген;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• пункция суставов;
• денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани) при помощи УЗИ.

Не всегда применяются все перечисленные методы. Часто специалист ограничивается только некоторыми из них. Главное – оценить состояние и определить причины, вызвавшие боли в суставах ног.

Лечение

Лечение боли в суставах ног нужно начинать с диагностики заболевания, их вызвавшего. Только в этом случае принимаемые препараты принесут облегчение. А для этого нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение боли в суставах ног — это сложный процесс избавления от причины, их вызвавшей, долгий и требующий комплексного подхода.

Как лечить артрит и другие заболевания воспалительной группы (бурситы, фасцииты), должен решать только врач. Классическая схема лечения:

1. Медикаментозную терапию, включающую анальгетики и при необходимости лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Физиотерапию.
3. Использование лечебной гимнастики в восстановительный период. Практически при всех проблемах с суставами ног не противопоказано грязелечение.

Говорить о каком-то конкретном препарате при болях в суставах ног бессмысленно, т. к. назначение зависит только от причины, вызвавшей боль. Если лечить дегенеративно-дистрофических изменения (артрозы) суставов ног, дополнительно назначают хондропротекторы для суставов: их длительный приём позволяет восстановить хрящи.

При проблемах с суставами ног важно не назначать себе лекарства и не определять диагноз: даже для снятия болей при различных диагнозах требуются диаметрально противоположные действия. При артрозе больной сустав следует нагревать, а при артрите тепло противопоказано. Квалифицированная врачебная помощь – вот что реально поможет избежать инвалидности и сохранить лёгкость движений.

Если болят суставы ног и есть предположение, что это травма, также нужно обратиться к врачу. К сожалению, пациенты в России не привыкли обращаться за специализированной помощью в случаях их ушибов или растяжений, после вывихов. Особенно, если боль терпима и позволяет двигаться.

В 50% случаев это приводит к тому, что соединения костей восстанавливаются неправильно, что вызывает уже более серьёзные заболевания, вплоть до инвалидности.

Лечение должно назначаться специалистом с учётом наличия противопоказаний к препаратам и общего анамнеза.

Наиболее опасные травмы:

Растяжение связок и вывихи голеностопа менее опасны, но случаются в разы чаще.

Особенно важно обратиться к врачу, если вывих или растяжение в суставах ног повторяется неоднократно!

Не всегда растяжения или вывихи нужно лечить просто обеспечением покоя пострадавших сочленений. Часто для возвращения подвижности необходимо пройти комплекс физиопроцедур и ЛФК.

Когда болят суставы ног, что делать, может подсказать и народная медицина:

• когда болит коленный сустав, хорошо помогает раствор йода, смешанный в пропорции 1:1 со спиртовым раствором. Полученную смесь отстаивают на сутки в светлом месте, до полного обесцвечивания раствора. Этим раствором натирают больное колено;
• при болях в тазобедренном суставе используют следующую настойку: 3 средних лимона, 0,25 кг корней сельдерея, 0,12 кг очищенного чеснока – всё измельчить, смешать, выложить в банку и залить 3 литрами кипятка. Настаивать 12 часов, принимать по 2 столовых ложки, натощак. Длительность лечения – 3 месяца.

В стопе наибольшее количество мелких сочленений, которые могут подвергаться артриту, артрозу, подагре – любому негативному процессу в сочленении. А стопа отвечает за равновесие и хождение, поэтому боли в стопе превращают жизнь человека практически в каторгу – передвижение затруднено, даже боли в коленях не приносят столько страдания.

Для снятия боли в суставах стопы хорошо помогают различные ванночки – со смесью соли морской и камфорным маслом или с концентрированным отваром листьев лавра (их нужно взять в количестве 2 стаканов на пол-литра кипятка плюс 0,5 стакана растительного масла, всё прокипятить не более 60 секунд).

Группы риска

Каждый десятый человек, достигший 35 лет, жалуется на боли в суставах ног. Чаще болят колени, особенно после длительного нахождения на ногах или физических нагрузок. Для возраста после 40-50 лет характерными становятся уже жалобы на боли в сочленениях стопы, частым явлением становится пяточная шпора.

Если не считать возраста, на болезненность в суставах ног влияют:

• избыточный вес;
• неправильные пищевые привычки – редкое употребление овощей, фруктов, злоупотребление сладким, недостаток в пище витаминов и минералов;
• обменные заболевания (их обязательно нужно выявить и держать под контролем);
• малоподвижный образ жизни, при котором сочленения и связки ослабляются, на другом полюсе – излишне активный образ жизни с физическими перегрузками ног.

Соответственно, и меры, принимаемые для профилактики болей в суставах ног, базируются на коренном изменении образа жизни, приобретении правильных привычек питания и рациональной физической нагрузкой организма. Если боль в суставах ног дала о себе знать, то следует не запускать болезнь, а лечить сразу после появления первых симптомов.

Рентгенография тазобедренного сустава может быть назначена при нарушении ходьбы или опорной функции, а также при болях в данной области.

С помощью компьютерной томографии суставов можно получить подробные снимки в разных проекциях.

Магнитно-резонансная томография суставов с контрастированием может использоваться при наличии противопоказаний к рентгеновскому излучению.

Комплексные программы содержат набор медицинских услуг и обходятся, как правило, дешевле, чем каждая услуга отдельно.

Рентгеноденситометрия направлена на изучение минеральной плотности костной ткани.

В современных коммерческих лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

При выборе клиники, где проводят диагностику суставов, следует обратить внимание на репутацию этого учреждения, наличие у него лицензии, на профессионализм медицинских сотрудников. Сделать наиболее информативное обследование можно только на высокотехнологичной аппаратуре, это тоже следует учесть.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Механизмы разрушения или повреждения структуры нижней конечности вызывают начало появления первых неприятных ощущений. Боль в суставах ног при этом становится сигналом сложных изменений в соединяющем образовании и зависит от причины, вызывающей нарушения подвижности всей стопы или отдельных ее участков. Патологические процессы могут развиваться в одном суставе и в нескольких одновременно. Каждый из отдельных суставов принимает на себя нагрузку от всего тела и иногда изменения в других отделах опорно-двигательного аппарата могут усиливать действие нагрузки на них.

Если не воздействовать на причину терапевтическими способами, то нарушения функциональности одного соединения могут переходить и на другие соединения, если это будет воспалительный процесс, то он может распространяться и на окружающие сустав мягкие ткани.

Почему появляется боль в суставах стопы, причины

• на все костные соединения человека приходится постоянное воздействие от появляющейся физической нагрузки. И очень часто именно эта особенность позволяет перегружать их во время движения. Со временем присутствие механической перегрузки может вызывать начало разрушающих процессов в подвижной структуре.

• отклонение от нормы химической реакции в организме.

• результатом попадания в структуры сустава агента-раздражителя является реакция организма, которая выражается в воспалительном процессе. Его развитие, в свою очередь, ведет за собой нарушение трофики питательных элементов, которые должны попадать в хрящевую поверхность.

Острая, периодически повторяющаяся и хроническая боль в ногах может появляться в результате изменений в мягких и твердых тканях, какие именно:

травматические повреждения конечности, которые в результате механического воздействия ведут к нарушениям полноценной функциональности ноги, а в результате попадания внутрь соединения этиологического возбудителя, вызывают воспалительную реакцию, которая также нарушает функциональность конечности. Лечение больных суставов ног будет направлено на подавление инфекции и купирование воспаления.

присутствие в организме системных изменений, воспалительных процессов, нарушения функций нервной и эндокринной систем, токсической реакции, появление новообразований.
переохлаждение, смена климатических условий также может вызывать боль в суставе стопы, лечение будет проводиться в зависимости от резистентного состояния организма пациента.

В данном случае следует рассматривать причину основного заболевания, которое впоследствии вызывает патологические изменения нижней конечности. Так, начало изменения нормальной трофики веществами структур образования костей появляется в результате нарушения доставки питания. Начинаются расстройства процесса питания, как на уровне сосудов, что также может быть причиной мучений, так и на уровне всех составляющих сустава. Недостаточность питания вызывает начало сложных изменений в области опоры тела, проявляющихся во время передвижения, стояния, и в некоторых случаях даже во время отдыха и после него.

3.Классификация заболеваний, вызывающих боль в суставах ступней ног делится на воспалительные процессы и дегенеративно-дистрофические изменения. Установление причины болезни определяет основы терапевтического подхода к проблеме. Современные виды исследования позволяют точно определить патологические изменения, когда возникает боль в суставах ступней ног. Проведение клинического обследования анатомических изменений нижней стороны конечности и поражений окружающих структур и лечение, если болят суставы стопы, проводится на основании локализации боли. Лабораторное обследование крови проводится для исключения нарушения общего состояния пациента, суставной жидкости – для определения изменения ее свойств. Информативные данные можно получить с помощью рентгенографии, а статическую деформацию устанавливают или исключают после проведения подометрических показателей. В зависимости о того, какой определяется диагноз можно говорить о том, как лечить боль в суставах ног.

На первом этапе терапии, если это не острое травматическое повреждение структур проводится обеспечением полного покоя пораженной конечности. Любое движение должно поддерживаться фиксирующими бинтами. На втором этапе, когда болят суставы ног, лечение включает медикаментозное действие препаратов на причину патологии.

• При дегенеративных изменениях суставов стопы, когда по-мимо неприятных ощущений сможет быть слышен хруст и после нагрузок сигналы реакции на раздражение имеют более выраженный характер, терапия должна быть противовоспалительной и обезболивающей (Индометацин, Диклофенак, Иупрофен). К таким заболеваниям относятся артроз, остеартроз, при этом фасциит (поражение соединительнотканной оболочки мышц) часто сочетается с болью в суставах ног колени, лечение при таком сочетании должно быть комплексным.
• Когда суставы ног болят, лечение должно проводиться незамедлительно, чтобы предупредить деформацию зоны соединений. При дегенеративных изменениях нижней конечности появляется замедление регенерации хрящевой поверхности, что уменьшает концентрацию протеогликанов и вызывает ослабление процессов увеличения хондробластов и обновления хондроцитов в хрящевой ткани. Снижается содержание воды в структуре образования. В результате таких процессов и появляется деформация стопы. Для восстановления доставки необходимых элементов в суставную жидкость и питания хряща, необходимо восполнить необходимые вещества в организме. Когда проводится лечение боли в суставах ног при расстройствах процессов питания хряща необходимо принимать препараты замедленного действия (хондроитин и глюкозамин). Поступление питательных веществ должно начинаться вовремя на самых ранних стадиях, когда появляется боль в суставах стопы, лечение, которое проводится, должно быть направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани.
• Лечение боли в суставах стопы при воспалительном процессе, должно быть направлено на приостановление реакции организма на присутствие раздражителя в нем. Для этого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики и иммуностимуляторы.
• Образование солей мочевой кислоты появляется из-за нарушения пуринового обмена, длительное течение болезни вызывает покраснение пальцев и боль в суставах ног, как лечить в этом случае зависит от анализа полученных данных проведенного глубокого обследования пациента. Для снижения боли в суставах стопы лечение, проводится лекарственными средствами, действие которых усилит выведение солей и снизит уровень мочевой кислоты.

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

• 1. Причины болей в ногах
  • 1.1. Венозная недостаточность
  • 1.2. Заболевания артерий
  • 1.3. Полинейропатия
  • 1.4. Остеохондроз
  • 1.5. Патология суставов
  • 1.6. Боли в ногах у детей и молодых людей

  В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

  • венозная недостаточность;
  • артериальная недостаточность;
  • поражение периферических нервов (полинейропатия);
  • остеохондроз;
  • заболевания суставов.

  
  

  Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

  
  

  Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии - пигментацию и даже трофические язвы.

  Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

  
  

  Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

  Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

  
  

  
  

  К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

  • метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
  • токсическая (алкогольная);
  • алиментарная (дефицит витамина В1);
  • наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
  • аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
  • инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

  Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы - боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

  Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

  Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

  Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

  
  

  Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли ("ломит ноги") при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

  При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

  Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

  Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

  Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

  У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

  Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

  
  

  Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

  При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

  При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

  К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

  
  

  Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

  Остеомиелит - хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.