Болит икроножная мышца на правой ноге в состоянии покоя что делать

Икроножная мышца обеспечивает движение стопы в сагиттальной плоскости и стабилизацию тела при движении. Резкая боль в икроножной мышце может возникнуть по многим причинам. Врачи Юсуповской больницы при обследовании пациента выясняют причину болевого синдрома с помощью современных методов обследования.

После установки диагноза назначают лечение. Терапия направлена на устранение причины сильной боли в икроножной мышце, механизм развития патологического процесса и ликвидацию болевого синдрома. Реабилитологи назначают современные физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание. Старший инструктор-методист составляет специальную программу лечебной физкультуры, проводит индивидуальные и групповые занятия. Их целью является снятие мышечного спазма, повышения тонуса икроножной мышцы и ликвидация болевого синдрома.

Причины

Резкая боль в икроножной мышце ночью или днём может возникнуть по следующим причинам:

повреждения икроножных мышц после чрезмерной нагрузки;
патологии сосудов нижних конечностей (варикозной болезни, облитерирующих заболеваний артерий);
сидячей или стоячей работы, когда из-за венозного застоя возникает кислородное голодание, в мышцах ног накапливаются токсины.

Сильная боль в икроножной мышце при ходьбе развивается у пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом. Боль в мышце голени сзади является признаком острого венозного тромбоза. Может возникнуть боль в мышце икры левой ноги при травме. Боль в пятке отдаёт в икроножную мышцу при воспалении ахиллова сухожилия. Боль в икроножных мышцах может быть симптомом болезни Бехтерева.

Провоцируют боль в икроножных мышцах заболевания позвоночника. При нарушении структуры и функции межпозвонковых дисков возникают иррадиирующие боли, которые отдают в ноги. Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в икроножных мышцах. При невралгиях боль носит приступообразный характер и возникает по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами пациент не ощущает боли.

Наиболее сильная боль возникает при воспалении икроножных мышц – миозите. Пациента беспокоят ноющие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях. Нередко в икре могут прощупываться плотные узелки или тяжи. Своеобразной формой заболевания является паразитарный миозит, который возникает при поражении мышечными болями в ногах, лихорадкой, болями в мышцах конечностей, языка, лица, грудной клетки. Острые продолжительные боли в икроножных мышцах возникают при воспалении костного мозга – остеомиелите.

Как снять боль

Для того чтобы снять боль в икроножной мышце после травмы, необходимо обеспечить нижней конечности покой, положить на заднюю поверхность голени пузырь со льдом, наложить эластичную повязку и придать ноге возвышенное положение. Спустя 72 часа после травмы икроножной мышцы следует приложить к голени грелку.

При боли в икре вследствие травмы нужно уменьшить нагрузку на пятку. Подпяточники могут снизить нагрузку на сухожилия и икроножную мышцу. Их можно изготовить и самому. Для этого достаточно вырезать куски пробки толщиной в 6 см и положить в обувь. Необходимо избегать действий, которые связаны с дополнительной нагрузкой на икроножные мышцы. Не надо подниматься пешком на верхние этажи, ездить на велосипеде. Уменьшает боль в икроножной мышце ношение удобной обуви. Травматологи рекомендуют носить кроссовки, на время болезни отказаться от использования туфлей на каблуках-шпильках.

Если причиной боли в икроножных мышцах является варикозная болезнь нижних конечностей, полезно пользоваться компрессионным трикотажем. Супинаторы, которые устанавливаются в обувь под подъём стопы, помогают скорректировать нарушения равновесия, которые влияют на походку и вызывают боль в икроножных мышцах.

При внезапном появлении острой боли в икроножных мышцах необходимо остановиться, прилечь на лавочку, подложив под ноги валик и вызвать скорую помощь. В этом случае пациент нуждается в консультации флеболога и оказании неотложной помощи. Острая боль в икрах, напоминающая удар кнутом, проходит после отдыха в течение нескольких минут. Если она появляется повторно, следует обратиться к ангиохирургу.

Упражнения, предотвращающие боль

Растягивание и укрепление икроножных мышц поможет предотвратить появление болей в будущем. Перед занятиями необходимо прогреть ноги. Лучше выполнять упражнения сразу после горячего душа.

Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой, пальцы смотрят вверх. Если удается дотянуться до пальцев ног, возьмитесь за них руками и тяните на себя, растягивая икроножные мышцы. Если дотянуться до пальцев ног не удаётся, можно зацепить полотенцем пальцы стопы и тянуть за концы 30 секунд.

Сидя на стуле, поднимайте и опускайте пятки. Можно подниматься на цыпочках, опускаться, опираясь о спинку стула или стол. Каждое упражнение повторяйте 20 раз, со временем доведите число повторов до 40. Если во время выполнения упражнения возникла боль в икроножной мышце, его надо прекратить выполнять.

Укрепление голени помогает снять боль в икроножной мышце. Насыпьте 1 килограмм риса в чулок и положите его на пальцы ног, сидя на стуле и согнув колени. Не отрывая пятки от пола, наклонитесь вперёд и подтяните пальцы к голени. Это упражнение укрепляет мышцы - разгибатели пальцев, в результате чего уменьшается нагрузка на икроножную мышцу.

Тейпирование

Икроножная мышца располагается по задней поверхности голени и состоит из двух головок, которые находятся параллельно друг другу. Они плавно переходят в ахиллово сухожилие, которое очень часто травмирует. Учитывая такое структурное строение для тейпирования икроножной мышцы реабилитологи Юсуповской больницы используют только Y-тейпы или лимфа-тейп. Y-тейпы более эффективны при растяжении или надрыве связки. Лимфа-тейп используют для ускорения рассасывания отёков и гематом после ушибов.

Тейп наклеивают при боли в икроножной мышце, вызванной ушибом мышечных волокон, растяжением икроножной мышцы, надрывами связок и мышечных волокон. Наклеивать тейп на икроножную мышцу при надрыве или растяжении икры можно снизу-вверх. При ушибе лимфа-тейп наклеивается сверху вниз. Перед наклеиванием тейпа сбривают волосяной покров и тщательно протирают поверхность голени спиртом.

Положение пациента должно способствовать растяжению мускулов голени – стопа должна быть в направлении на себя. Это можно делать, лёжа на животе, согнув ногу и направив стопу на себя, или стоя, отставив ногу назад и поставив пятку на пол.

Врач подбирает оптимальную длину тейпа. Она должна соответствовать анатомической длине икроножной мышцы с учётом процента растяжимости средней части эластичной ленты. Тейп располагают от подошвенной поверхности пятки до коленного сустава. Первые и последние 2-3 см наклеивают без натяжения. При растяжении икры создают натяжение 20-30%, а при ушибе тейп наклеивают вообще без натяжения.

Лучи тейпа должны располагаться соответственно расположению мышечных волокон в икроножной мышце – вдоль голени. При наличии признаков травмы ахиллова сухожилия в месте прикрепления к икроножной мышце, накладывают короткий тейп перпендикулярно оси голени.

Лечение

Если Вы чувствуете боли в икроножных мышцах, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи назначат противоотёчное и противовоспалительное лечение. После комплексного обследования с использованием рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, анализов крови и мочи будет принято коллегиальное решение о терапии синдрома, который вызывает боль в икроножных мышцах.

Тяжёлые случаи заболеваний, которые вызывают боль в мышцах голени, профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, ревматологи, ортопеды, реабилитологи устанавливают точный диагноз и совместно вырабатывают тактику дальнейшего ведения пациента. Проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины боли, механизмов развития патологического процесса и снятие болевого синдрома. Терапию проводят эффективными лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.

После лечения пациентам предлагают комплексную программу реабилитации. Она позволяет получить все необходимые процедуры по стабильной цене и сэкономить деньги. При появлении боли в икроножной мышце звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт-центр работает ежедневно 24 часа в сутки без выходных и перерыва на обед. Врачи оказывают неотложную медицинскую помощь круглосуточно.

Боль в мышцах – это распространённое явление, которое создаёт определённый дискомфорт. Существует много причин, которые приводят к воспалению в икроножной мышце. В любом случае необходимо знать, почему болит нога и как её лечить.

Причины появления боли в мышце

Икроножная голень человека состоит из мышц – поверхностной икроножной и глубокой камбаловидной. Они объединяются в ахиллово сухожилие и прикреплены к пяточной кости. Мышцы необходимы для движения стопы, поддержки тела при ходьбе, беге.

Снабжение кровью в этой области происходит по артериям, которые берут начало из подколенной артерии. Венозный отток происходит по венам, которые сопровождают артерии. Ткани связаны с ЦНС нервными клетками, которые расположены в большеберцовом нерве.

Болит икроножная мышца на ноге – это, прежде всего, причины, которые повлияли на кровеносные сосуды, нервы или ткани, расположенные вокруг. Любые повреждения в этих областях могут привести к боли. Существует множество возможных диагнозов, от мышечного напряжения до разрыва или образования сгустков крови в глубоких венах ноги.

На сегодняшний день основные нарушения, происходящие в икроножной мышце, классифицируются по нескольким направлениям:

Хроническая или острая венозная недостаточность. При хронической форме происходит растяжение стенок вен избытком крови, когда нарушен её отток. В острой стадии происходит тромбоз глубоких вен голени.
Артериальная хроническая или острая недостаточность. Хронический процесс развивается как следствие постепенной закупорки артерий. Это происходит под влиянием атеросклеротических или аутоиммунно-воспалительных процессов. Мышцы испытывают кислородное голодание, при этом в них накапливаются кислые продукты, которые способствуют развитию болей. Острая артериальная недостаточность происходит при внезапной закупорке артерий.
Остеохондроз. В основе болей лежит корешковое сдавливание спинномозгового нерва.
Множественное поражение периферических нервов. Происходит как следствие сахарного диабета, хронического алкоголизма.
Патологии в коленных суставах. К ним относятся остеоартроз, киста Бейкера.
Аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие в мышечной ткани. Боли возникают как следствие заболеваний: дерматомиозит, полимиозит.
Миозит. Нередко возникает на фоне онкологических, паразитарных заболеваний.
Фибромиалгия. Аутоиммунное расстройство мышечной ткани.
Перенапряжение, растяжение, разрывы мышечных волокон.

Возможные заболевания

Болит икроножная мышца на ноге – это чаще всего происходит от её напряжения, которое выражается в покалывании или онемении. Этот дискомфорт легко устраняется и не имеет серьёзных последствий. Сложные заболевания вызывают интенсивные, постоянные или приступообразные боли, чувство скованности, изменения плотности мышцы.

Возможные причины болей, связанные с травмами:

Перенапряжение средней икроножной мышцы. Возникает при активной физической нагрузке, выражается появлением синяков, отёков в задней части ноги, которые долго не проходят.
Разрыв подошвенной мышцы. Боль может быть лёгкой, умеренной, сопровождаться отёком.
Повреждение ахиллова сухожилия. Тендинит сухожилия часто развивается у спортсменов. Полный разрыв считается сложной травмой. Воспалительный процесс в этой области нередко происходит по причине артрита или старения организма. Боль начинается в икре выше пятки, сопровождается скованностью, усиливается при подъёме или беге.
Подколенная киста. Возникает как результат разрыва хряща или следствие артрита.
Икроножные судороги. Непроизвольные сокращения, спазмы часто происходят в ночное время, боли могут быть слабыми, сильными. Возникают по множественным причинам, чаще из-за физических нагрузок, приёма определённых лекарств или заболеваний печени.
Рабдомиолиз. Разрушение мышечных волокон вследствие повреждения мышц. Волокна попадают в кровоток, что приводит к почечной недостаточности.

Заболевания, имеющие воспалительные, дегенеративные причины:

Диабетическая невропатия. Повреждения нервов является результатом длительного воздействия повышенного уровня глюкозы, вследствие чего повреждаются в первую очередь периферические нервы. Это приводит к частым травмам, воспалительным процессам.
Ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется воспалением и опуханием суставов, что приводит к боли, отёкам. Дискомфорт в икрах усиливается по утрам, после длительного отдыха.
Варикозное расширение вен. Кровь, идущая от тканей к сердцу, может накапливаться в венах и вызывать отёк. В результате ослабленные или повреждённые венозные клапаны перестают выполнять свои функции, что приводит к застою крови в нижних конечностях.
Миозит. Развивается при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Боли сопровождаются судорогами, постепенной мышечной атрофией.

Сердечно-сосудистые причины возникновения болей в икрах:

Тромбоз глубоких вен. Характеризуется образованием венозных тромбов в нижних конечностях, покраснением отдельных участков кожи, отёком. В редких случаях сгусток крови может попасть в лёгкие и затруднить кровоток, при этом наступает тромбоэмболия лёгочной артерии.
Заболевание периферических артерий или облитерирующий эндартериит. Воспалительное заболевание, при котором поражаются артерии нижних конечностей. Для заболевания характерно появление болей при ходьбе, затем в состоянии покоя, и в итоге развитие некроза тканей.

Диагностика

Для определения причин возникших болей врач составляет план диагностических тестов:

ЭКГ;
УЗИ сосудов (при тромбозе глубоких вен);

Когда болит икроножная мышца и имеет место варикоз, нужно делать допплерографию

анализ крови и мочи;

рентгенограмма;

МРТ, КТ (в случае необходимости):

суставная пункция (по необходимости).

Когда необходимо обратиться к врачу

Икроножные мышцы считаются самыми выносливыми у человека. Если появляются определённые признаки, сопровождающиеся болью в ноге, то следует обратиться к врачу:

бледнеет кожный покров;
появилось ощущение холода в икре;
покраснение и повышенная температура в области голени;
боль при ходьбе, по утрам;
отёк голени;
одышка, затруднённое дыхание.

Многие из симптомов требуют неотложной помощи. Для получения её следует обратиться к терапевту или ортопеду. После исследований врач может перенаправить больного к врачу-флебологу. В случае разрывов, травм обращаться следует к травматологу.

Профилактика

Общие профилактические меры, предупреждающие возникновение мышечных болей:

Исключить употребление табака и ограничить количество алкоголя.
Перед физической нагрузкой всегда делать разминки, растяжки.
Пить больше воды в течение дня.
Тренировать ноги, используя для этого пешие прогулки.
Поддерживать здоровый вес.
Держать под контролем уровень холестерина и сахара в организме.
Есть продукты с высоким содержанием калия: бананы, куриное мясо.
Повышать употребление витамина В, фолиевой кислоты. С их помощью снижается уровень гомоцистеина, аминокислоты, которая влияет на развитие сердечных заболеваний. Фолиевая кислота содержится в продуктах: шпинате, апельсиновом соке, брокколи.
Людям, страдающим от диабета, следует беречь ноги: ежедневно мыть, хорошо просушивать, проверять на наличие травм и предотвращать их. Любые незначительные травмы могут привести к серьёзным проблемам, поскольку при этой болезни нарушено кровообращение.

Методы лечения

Болит икроножная мышца на ноге – это не повод самостоятельно подбирать медикаменты. Многие препараты, особенно при недостаточной свертываемости крови у человека, могут вызвать кровотечение. Например, лекарства на основе гепарина, часто назначаемые при тромбозах.

Терапия, выбранная врачом, обусловлена всегда причинами, вызвавшими боли в мышцах. Как правило, она всегда консервативна, лишь в редких случаях требуется оперативное вмешательство.

Меры, принимаемые для лечения:

назначаются препараты, улучшающие кровообращение;
используются средства, подавляющие воспалительный процесс;
назначаются медикаменты для снятия боли и отёка;
выводятся токсины из организма;
предлагаются мероприятия для укрепления связочного аппарата мышц.

Все препараты классифицируются по целям применения и причинам для их использования. Правильные дозы для каждого больного должен определить врач.

Нередко к болям в мышцах приводит неудобное положение, сохраняющееся в течение длительного времени. За этот период в мышцах накапливается молочная кислота, которая и создает болевой эффект. Для устранения этой причины применяются согревающие мази и гели.

Дефицит витаминов и микроэлементов: калия, витамина Д, магния приводят к судорогам в икроножных мышцах, болям, которые возникают в ночное и вечернее время. Для укрепления мышц проводятся упражнения для ног и приём комплексных витаминных добавок.

Семена конского каштана, содержат эсцин, помогающий повысить тонус венозных стенок, предотвращающий развитие тромбов.

Плоды боярышника содержат кофейную, хлорогеновую кислоты, дубильные вещества, холин, действующие как нейропротекторы.

Из семян конского каштана, плодов боярышника, готовятся настойки:

Плоды, семена измельчают в блендере. На 100 г семян добавляют 1 л спирта (70%). Настаивают в течение 7–8 дней в тёмном месте. Принимают предварительно процеженный раствор ежедневно по 10–12 капель.

Ягоды шиповника. Регулируют липидный обмен, содержат витамин С, помогают укреплять стенки сосудов, уменьшая их проницаемость и хрупкость. Напиток из ягод шиповника, предварительно заварив их кипятком, пьют ежедневно.

Корни солодки содержат биофлавоноиды, которые снимают отёк, воспаление:

Обжарить 2 ч. л. измельчённого корня, залить 2 стаканами кипятка для настаивания. Через 8 часов раствор готов к употреблению. Процеженный настой принимать по 30 капель ежедневно.

Болит икроножная мышца на ноге, следовательно, можно сделать массаж, но при этом следует учитывать, чтобы на ноге не было повреждений, ран, варикозного расширения вен.

Для массажа берутся натуральные базовые масла, которые не закупоривают кожные поры:

конопляное;
виноградных косточек;
миндальное;
жожоба.

К основному маслу можно добавить несколько капель ароматизирующих эфирных масел.

Поражение периферических нервов, снижение мышечной силы можно восстанавливать с помощью физиопроцедур:

Электротерапия. Используется постоянный и импульсный ток как метод лечения. Применяются методы:

гальванизация, проводится местно;
электрофорез, с применением лекарственных средств;
дарсонвализация, улучшает кровообращение и насыщает ткани кислородом;
электростимуляция, для поддержки двигательной активности мышц.

Магнитотерапия. Способствует восстановлению нервной ткани, уменьшает отёки, помогает увеличивать поступление питательных веществ.
Бальнеотерапия. Широко применяется грязелечение, сочетающееся с гальванизацией.
Лечебная физкультура. Восстановительная методика играет большую роль в нейропатии.
Медицинский массаж. Проводится курсом 8–10 процедур.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного обращения к врачу, незаконченного лечения, мышечные травмы могут прогрессировать, что приводит к осложнениям.

Появлению внутримышечного рубца, который будет снижать силу мышцы, повышать утомляемость.
Развитию тромбоза глубоких вен.
Развитию инфекций в мышцах.
Некрозу скелетных мышц.

Боли в икроножных мышцах – это комплексная проблема. Различные изменения в организме могут вызвать ослабление, судороги в ноге, поэтому определить причину и принять правильное решение поможет специалист. Своевременное обращение к врачу предотвратит возможные осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах заболеваний икроножных мышц

Проблемы с икроножными мышцами:

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани - редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Читайте также: