Болезнь подагра симптомы лечение доктор мясников о болезни


Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.


Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

  • Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

  • Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Продукты которых следует избегатьПродукты которые следует ограничитьПродукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)бобовые (фосоль, горох, бобы)молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоныщавель, шпинатзерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразныетоматыкартофель
печеньбаклажаныморковь
субпродукты (печень,почки,легкие)редискапуста
жареное мясоцветная капустаогурцы
копченостиспаржатыква
острые приправы, специигрибылук
Шоколад, кофе, какаорыба, икрасвекла
Мясные и рыбные консервыотворное мясо, рыбасельдерей
виноорехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.


Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!


Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня узнаем, как вылечить подагру в домашних условиях, какие средства помогут избавиться от этого недуга, как не допустить развития заболевания, какие травы пить от отложения солей, к каким врачам обращаться при заболевании.

  1. Откуда берется подагра
  2. Как избавиться от подагры
  3. Диета при избытках мочевой кислоты
  4. Советы народных целителей
  5. Советы травников для лечения подагры
  6. Целебный березовый деготь
  7. Советы доктора Мясникова

Откуда берется подагра

Многие из нас только из старинных фильмов узнавали, что есть такое заболевание. А сегодня подагра стала обостряться даже у молодых людей.

Что это за болезнь и откуда она берется? Когда в организме накапливаются соли мочевой кислоты, начинает развиваться подагра.

Развитие заболевания идет очень медленно: подбирается к человеку незаметно, пока однажды не начнется обострение. Вечером человек мог спокойно ходить, а утром не может встать на ноги из-за воспалившегося сустава.


  • Иногда всему виной неправильное питание. Если со стола не сходит жирное мясо, жареные блюда, колбасы, сосиски, то организму трудно бороться с вредными отложениями.
  • При гипертонии, диабете, ишемии сердца, атеросклерозе резко возрастает риск заиметь этот недуг.
  • Подагра передается по наследству, поэтому если кто-то из родственников страдает этим недугом, приготовьтесь выполнять меры профилактики, соблюдать диету, исключив из рациона все вредные продукты.
  • Тесная неудобная обувь также может стать причиной появления такой патологии.

Первые признаки недуга проявляются в виде острой боли, покраснения и неподвижности суставов. Чаще всего он поражает косточку у большого пальца ноги.

Заболеванию в наибольшей степени подвержены представители сильной половины в возрасте 30-60 лет.

  • Внезапное появление воспаления ночью или утром;
  • Невозможная боль в области сустава на ногах;
  • Покраснение;
  • Сустав около большого пальца ноги становится горячим на ощупь;
  • Повторное обострение происходит спустя 3 месяца после начального обострения.

Опасна она своими осложнениями. При подагре наблюдается отложение уратных солей в почках.

Последствия этого процесса:

  • нефропатия;
  • подагрический нефрит;
  • гипертония с переходом в почечную недостаточность.

Какой врач занимается лечением этой патологии? Если есть возможность, то лучше обращаться к ревматологу. Первое обращение может быть к терапевту.

Как избавиться от подагры

В первую очередь ногам необходимо обеспечить полный покой. Суставы нельзя травмировать обувью и хождением. Сначала надо снять острый приступ. Какие лекарства принимать расскажет специалист, а не бабушка на лавочке. Посмотрите это видео с консультацией доктора Евдокименко. Он, как никто, умеет донести простыми словами всю правду о заболевании.

В случае невыносимой боли следует приложить лед, затем сделать компресс с мазью Вишневского или димексидом.

Для купирования острых признаков недуга доктор порекомендует принимать один из препаратов: колхицин, нимесил, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен.

Обязательно надо пить много воды. Также рекомендуется пить зеленый чай, кисель, молоко, минеральную воду и простую водичку с добавлением сока лимона.

Основой терапии считается диета, направленная на уменьшение в рационе продуктов, насыщенных пуринами. Нередко именно диета помогает быстро справиться с этим заболеванием.

В рационе должны быть отварные, паровые блюда с малым количеством соли или совсем без соли, овощи в сыром виде.

Чтобы облегчить себе участь в домашних условиях, необходимо на время убрать из пищи, а в дальнейшем ограничить до минимума продукты, при расщеплении которых образуется мочевая кислота: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Диета при избытках мочевой кислоты

Наиболее правильная диета:

  • Овощи в отварном виде или на пару, а также запеченные в духовке с малым количеством соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды темно-красных и синих цветов, арбузы;
  • отруби, хлеб отрубной;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.

Противопоказано включать в меню:

  • любое жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык);
  • красную рыбу;
  • алкоголь, кофе;
  • сладкие газированные напитки.

Советы народных целителей

Можно ли вылечить подагру в домашних условиях? Кто прикладывал максимум усилий, то есть соблюдал диету, лечился народными средствами, то надолго забывал об этом заболевании.

Мы уже рассказывали о необычном методе лечения фольгой.

Из личного опыта. Муж моей знакомой снимал острую фазу так: на воспаленный сустав накладывал компресс из сырого картофеля, сдобренного солью: натереть на терке сырой картофель, отжать сок, жмых размешать с 0,5 ч.л. соли. Компресс наложить на воспаленный сустав, накрыть вощеной бумагой. Подержать 2 часа.

Кроме этого проводил лечение терапевтическим раствором: в стакане воды растворить 1 ч.л. соли без горки. Смочить кусок марли, сложенный в 6-8 слоев, приложить к суставу. Прибинтовать обычным бинтом. Целлофан накладывать не надо. Держать компресс до высыхания марли. Сделать несколько раз.

Читайте также
Лечебная сила солевых повязок — панацея или миф
Приветствую всех читателей моего блога. Недавно мне попалась статья, в которой описывались лечение солью и солевыми повязками и удивительные целебные свойства соли. Я подумала, что неплохо бы моим…

После того, как прошел острый период, прикладывал пищевую фольгу блестящей стороной к коже, держал целую ночь в течение 2-х дней. В результате, в общей сложности на лечение ушло 4 дня. Лечился дома, в больницу не обращался.

Можно лечиться такими народными средствами, как сало. Отрежьте кусочек сала, приложите к опухоли, втирайте сало так долго, пока кусочек не станет тонким, растаявшим.

Читайте также
Методы лечения алюминиевой фольгой и серебряными мостиками
Лечение алюминиевой фольгой и серебряными мостиками. Суть метода. Как изготовить мостик, как использовать. Пи каких заболеваниях…

Семена льна с порошком активированного угля также помогает снять воспаление:

  • Размолоть в кофемолке активированный уголь, чтобы получилось половину стакана порошка;
  • В порошок влить немного воды, добавить 1 ст.л. семян льна, также размолотых в порошок.
  • Смешать все ингредиенты, чтобы получилась паста;
  • На ночь пасту приложить к суставу.

  1. Самым популярным методом считается отвар лаврового листа: ложку измельченного листа залить стаканом воды, довести до кипения. Принимать по 1 ст. ложке перед каждой едой.
  2. Мед наносить на больное место в виде компресса.
  3. Репчатый лук разварить в небольшом количестве воды, съедать по 1 ст. ложке до еды.
  4. Лечить можно и луковой кашицей, прикладывая ее на больное место, оставляя до утра.
  5. Уменьшить количество мочевой кислоты поможет корень имбиря: натереть мелко имбирь, смешать с медом, съедать по 1 ст. ложке.
  6. Приготовить брусничный морс, выпить вместо чая.
  7. Полезно делать компрессы с бишофитом.

Советы травников для лечения подагры

Лечат ли подагру травами? Начинать лечиться травами можно на любой стадии заболевания. В первую очередь травами можно остановить выработку мочевой кислоты и вывести ее из организма. Например, решить проблему поможет отвар брусники, пижмы или крапивы.

  1. Снизить вероятность обострения поможет отвар лопуха: в стакан воды положить 1 ст. л. лопуха, довести до кипения, потомить 25 минут на небольшом огне. Полученный отвар пить дважды в день в течение 3-х недель. Из листьев лопуха можно делать обезболивающий компресс.
  2. Иван-чай при подагре: настоять в стакане кипятка 20 г травы, пить по 1 ст. л. после еды.
  3. Смешать по 4 ст. л. сабельника и зверобоя, добавить 2 ст. л. горца птичьего, по 3 ст. л. бузины и золотарника. Взять 1 ст. л. смеси залить чашкой горячей воды, настоять 30 минут. Принимать по 75 г за 15 минут перед едой 3 раза в день. Этот травяной сбор поможет быстрому вымыванию уратов.
  4. Смешать по 2 ст. л листьев брусники, липового цвета, листьев малины, цветков ромашки. Заваривать как чай, пить до 0,5 л в сутки.
  5. Снять воспаление поможет сныть: ложку травы залить стаканом кипятка, настоять и пить по столовой ложке.
  6. При острой стадии заболевания сныть также можно прикладывать к воспаленному суставу.

Справиться с воспалением сустава помогут мази на травах:

  1. В банку плотно набить цветки ромашки, залить маслом, настаивать в холодильнике 20 дней. Затем в течение 2-х часов настой прогреть на пару. Остывшую смесь профильтровать, добавить 10 г камфары. Втирать в сустав утром и вечером.
  2. Мазь из тополиных почек: 2 ст. л. сливочного масла смешать 1 ст. л. измельченных тополиных почек. Мазь настоять в тёплом месте 3 дня. Втирать в сустав утром, в обед и перед сном.

Целебный березовый деготь

В народной медицине деготь березовый используется довольно широко. Он снимает воспаления, убирает гной, оказывает рассасывающее действие, очищает сосуды, улучшает кровоснабжение, помогает восстановить поврежденные ткани.

Следует проводить такое растирание:

  • Дёготь налить в емкость, смочить ватный тампон, смазать поврежденное место.
  • Растирать в течение 15 минут, пока не начнется пощипывание.
  • Через час ногу промыть, вытереть насухо

Для того, чтобы наступило полное выздоровление, следует провести лечение с голубой глиной по схеме:

  • 1-й день – дёготь;
  • 2-й – глина;
  • 2 дня перерыв;
  • 5-й – деготь;
  • 6-й – глина;
  • Отдых три дня;
  • 10-й день – дегтярный;
  • 11-й – глина.

Советы доктора Мясникова

Доктор Мясников о предупреждении заболевания: необходимо контролировать уровень мочевой кислоты, соблюдать диету, держать в норме свой вес, не забывать о физической активности.

Рекомендуется больше ходить босиком, носить удобную обувь.

Норма мочевой кислоты в крови:

  • 150-350 мкмоль/л – у женщин;
  • 210-420 мкмоль/л – у мужчин.

Уважаемые друзья, вы узнали как вылечить подагру. Главное, не запускать это заболевание до хронического состояния, чтобы не сгубить почки.

15 полезных советов на все случаи

Вкусный, полезный и необычный салат — черри, авокадо и нори

Тест и упражнения для гибкости и подвижности плечевых суставов

10 советов для экстремального похудения

Домашний фейсбилдинг для лица: урок Евгении Баглык для зоны глаз

Фитнес для лица: упражнения для лба и переносицы

Александр Леонидович Мясников – не только известная личность, главный врач московской поликлиники №71, но и представитель четвертого поколения знаменитой медицинской династии. В 1976 году он успешно окончил государственный мединститут имени Пирогова. За свой многолетний стаж Мясников набрался опыта в клиниках за границей и спас жизни многих людей в период военных действий в Африке.


Мясников о признаках болезни

Подагра — это метаболическая хроническая неизлечимая патология. Проявляется неспособностью почек выводить мочевую кислоту и нарушением пуринового обмена. Симптомы заболевания чаще возникают после 40 лет.

При подагре в первую очередь страдают суставы большого пальца на ногах (одной или обеих), но могут поражаться любые другие: пальцев, локтей, коленей, кистей и ступней.

Основные симптомы патологии в острый период в пораженном суставе:

  • воспаление;
  • сильнейшие мучительные боли (особенно при движении);
  • отечность и припухлость;
  • утрата функции;
  • покраснение;
  • образование тофусов (белых узелков).

Также возникает повышение температуры тела, нервозность и признаки формирования камней в почках (боли, примесь крови в моче, вплоть до почечной недостаточности).

Что происходит при подагре

В организме образуется мочевая кислота, которая в норме выводится почками. Если этот процесс нарушается, происходит ее накопление и кристаллизация. Получившиеся соли (ураты) откладываются в хрящах суставов в виде острых иголок, провоцируя воспаление и боль.

Основная причина заболевания

Давно установлена связь подагры с наследственностью. Конечно, главный фактор развития патологии — нарушенный обмен мочевой кислоты, но провокатором сбоя, как правило, служит плохая генетика. Высок риск формирования патологии у потомков, если у мамы или отца диагностирована ферментопатия, то есть, дефицит веществ, позволяющих расщепить пурины. Это нарушение переходит от родителей к детям с соответствующей хромосомой.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Доктор Мясников выделяет несколько основных причин, провоцирующих гиперурикемию (увеличение концентрации мочевой кислоты):

  • избыточный вес, ожирение;
  • алкоголь;
  • гипертония;
  • заболевания почек и печени;
  • продолжительный прием медикаментов, оказывающих влияние на выделение мочекислых соединений;
  • неправильное питание;
  • дисфункция эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).

Диета и подагра

Доктор Мясников считает, что роль диеты в лечение подагры сильно преувеличена и отказываться вовсе от продуктов, вызывающих повышение уровня мочевой кислоты, не стоит. Но при наследственной предрасположенности к заболеванию и при его диагностировании безусловно стоит ограничить потребление некоторых продуктов и напитков:

  • мясо (говядина, баранина, свинина) и животные субпродукты;
  • пирожные, кремовые торты, шоколад;
  • жирные сорта морской рыбы и морепродукты;
  • грибы, баклажаны, редис, цветная капуста, перец, спаржа, сельдерей;
  • маринованные, копченные и соленые продукты;
  • икра и рыбные консервы;
  • колбасы и сосиски;
  • алкоголь;
  • сладкие газированные напитки;
  • чай, кофе.

Рекомендуется включать в рацион мясо кролика и птицы, нежирные молочные продукты, овощи, фрукты, цельнозерновые макаронные изделия, крупы (кроме бобовых), мармелад, мороженое, соки и компоты.

Лечение подагры

О подагре и ее лечении сказано много, но основная терапия заболевания направлена на:

  1. Снятие воспаления и боли:
  • покой;
  • холод на пораженный сустав;
  • применение (инъекции, таблетки) НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен);
  • глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
  1. Приеме препаратов для снижения мочевой кислоты:
  • Колхицин – используется и в острый период, и во время ремиссии;
  • Аллопуринол;
  • Фулфлекс.

Также существуют лекарственные средства, способствующие скорейшему выведению мочевой кислоты (Антуран, Бензобромарон) и растворению ее излишек в моче (Уродан, Диакарб).

При приступе подагры прием аспирина противопоказан!

Снижение лишнего веса как мера лечения и профилактики подагры

Ожирение приводит к нарушению метаболизма (сахарному диабету), гипертонии, снижению почечной фильтрации и, как результат, накоплению мочевой кислоты. Излишняя полнота значительно повышает нагрузку на суставы. Это не только увеличивает вероятность развития заболевания, но и усложняет лечение.

Помочь снизить вес могут:

  • правильная диета с исключением богатой пуринами пищи;
  • занятия спортом — рекомендованы плавание, езда на велосипеде, акваэробика, дыхательная гимнастика и ходьба;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров).

Доктор Мясников о профилактике патологии

Предупредить заболевание возможно даже при плохой наследственности. Профилактика подагры состоит в контроле и поддержании нормального уровня мочевой кислоты. Для этого нужно соблюдать разумную диету, поддерживать вес, не забывать о здоровом образе жизни и физической активности. Рекомендуется ходить босиком и носить удобную обувь.

Норма мочевой кислоты в крови:

  • у женщин — 150-350 мкмоль/л;
  • у мужчин — 210-420 мкмоль/л.

Анализ сдается натощак, за пару суток до этого следует по возможности исключить прием лекарственных препаратов и продуктов, богатых пуринами, тяжелые физические нагрузки.

Заключение

Доктор Мясников утверждает, что многие болезни, в том числе и подагра, неизлечимы. Но это не страшно. Главное избежать обострений. Для этого необходимо исключить диетические погрешности, то есть ограничивать калории и контролировать уровень мочевой кислоты.

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.