Болезнь гоффа коленного сустава лечение отзывы

Форум "Вопросы и ответы"
Статьи
Болезнь Гоффа - где правда, а где вымысел.

Болезнь Гоффа – где правда, а где вымысел?

При любом анализе научных и публичных материалов, лучший результат получается тогда, когда есть сравнение научных материалов с практическими выводами тех, кто добивается результата, идя другим путём.

Светлана, как практик, дала свою характеристику клинических проявлений при болезни Гоффа, и как увидим позже, они расходятся с общепризнанными в медицине. Ещё её смущают моменты диагностики, лечения. А о профилактике нынче и речи никто не ведёт.

Давайте вместе проанализируем материал от официальной медицины в лице врача Ирины Руженковой и мнения практиков миологов, чтобы наконец узнать Истину, прийти к окончательному выводу и закрыть, исчерпавшую себя тему.

Предлагаю ознакомиться со статьёй И. Рыженковой и теми комментариями, в которых изложено иное мнение.

Болезнью Гоффа называют хроническое воспаление (?) жировой клетчатки крыловидных складок коленного сустава (липоартрит).

(Воспаление, острое оно или хроническое, бывает двух видов: инфекционное или аутоиммунное. Оба эти вида характеризуются триадой: припухлостью, покраснением и повышенной температурой. То, что представлено на фото – действительно относится к воспалительному процессу. Однако на практике у больных с болезнью Гоффа, колени имеют припухлость слева и справа от коленной чашечки. И самое главное – кожа вокруг колен обычного цвета и колени всегда холодные!)

Болезнь Гоффа возникает в любом возрасте, в том числе детском. В молодости основной причиной развития болезни Гоффа являются прямые травмы коленей. Хроническое поражение жировой ткани коленных суставов возникает у людей, чья профессия связана с большой нагрузкой на них (спортсмены, артисты цирка, балерины, циклевщики, полотеры). Особенно уязвимы для болезни Гоффа женщины после 45-50 лет. (Как в этой статье, так и в остальных источниках никто не пишет о том, почему подавляющее большинство женщин подвержено этому заболеванию.)

Болезнь Гоффа: клиническая картина

Коленный сустав устроен сложно. Помимо костей в него входят хрящевая ткань, четыре связки, мениски, слизистые сумки. Межсвязочное и межкостное пространство заполнено жировой тканью, которая играет роль амортизатора. Мягкие тяжи жировой ткани, покрытые синовиальной оболочкой, образуют крыловидные складки. Они пронизаны нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами.

(Старый приём: когда не знаешь что писать – пиши про анатомию.)

У человека появляются боль в коленном суставе, нарушается процесс разгибания, со временем развивается деформация (?) мышц. При проникновении жировых тел Гоффа в суставную щель могут блокироваться движения в коленном суставе.

Диагностика болезни Гоффа

Диагностика заболевания достаточно трудна. Обычно врачи основываются на жалобах пациента на боль и хромоту, клинической картине заболевания (слабость четырехглавой мышцы бедра, припухлость вокруг наколенника, неполное разгибание конечности в коленном суставе) и дополнительных методах обследования. (Совершенно не согласен с автором относительно слабости 4-хглавой мышцы бедра. Во всех случаях болезни Гоффа, я и мои коллеги находим перенапряжение этих мышц и их укорочение. Это состояние мышц приводит к тому, что мышцы не возвращают в полном объёме венозную кровь не только от всего бедра, но от колена. Этим объясняется гипотрофия или атрофия тканей колена с развитием фиброза, то есть, дегенеративного процесса.)

Среди них наиболее информативной является магнитная резонансная томография (МРТ).

Кроме того, применяется рентгенологическое исследование с введением в сустав кислорода (артропневмография) и иногда компьютерная томография (КТ).

(Если бы автор увидел болезнь Гоффа на экране тепловизора, думаю, что её мнение резко изменилось бы на противоположное, и картинка, которую она включила в свою статью была бы иной.)

В сложных случаях при неэффективности консервативного лечения с диагностической и лечебной целью может проводиться вскрытие и осмотр сустава – артроскопия.

(У миологов лечение этого недуга всегда положительный. Вскрытие для диагностики? Нонсенс. Что, неужели не видно по обезображенным коленям о наличии болезни Гоффа? Вскрытие с лечебной целью – тоже нонсенс. Вскрыть, чтобы выскоблить жир? А он, как показывает практика, снова появляется, противный. Ведь причина не устранена.)

Лечение болезни Гоффа

При лечении болезни Гоффа стремятся добиться устранения блокировки движений в коленном суставе жировыми телами, подавления воспаления (?) (то автор пишет про фиброз, то про воспаление. Видимо для неё эта разница несущественна?!) , полного восстановления функции пораженной конечности.

В первые две-три недели лечения больным коленям нужно обеспечить покой.

Комплекс консервативной терапии включает:

· введение кислорода и кортикостероидов в суставную щель; (Два момента. Первый, если бы в полости сустава был бы жир, а не синовиальная жидкость, то введение кислорода, как при мезотерапии, было бы обоснованным. Второй, я не находил проблем с надпочечниками у больных с болезнью Гоффа. Если автор склоняется, судя по её картинке, к воспалению, где уровень кровообращения очень высокий, то, что мешает собственным кортикостероидам разобраться с этой болезнью. Если это дистрофико-дегенеративный процесс, то кортикостероиды здесь не помогут, так как не влияют на причину заболевания, которая связана со спавшимися капиллярами в области колен.)

· электростимуляцию мышц голени и бедра. (Я, как физиотерапевт, не только не вижу смысла в электростимуляции, но и предупреждаю своих коллег, что стимулировать напряжённые и укороченные мышцы дадут обратный лечебному, эффект.)

А теперь наступает очередь за контраргументами. На первом снимке область колен - холодная и никакого "воспаления" нет и в помине. На правой ноге (отведена в сторону) видна внутренняя боковая поверхность колена, также со сниженной температурой.

На следующем снимке - области колен также холодные. Тёмно-синим цветом "окрашены" очаги резкой гипотрофии. Прошу обратить внимание на внутреннюю поверхность бёдер у паха и на бёдра в целом - они холодные. На прямой ноге под коленной чашечкой (окрашена фиолетовым цветом) видны припухлости (основной клинический признак болезни Гоффа) в виде синих пятен. Следовательно, мышцы и ткани бёдер, в том числе и суставные, лишены нормального кровообращения. На этом, да и на других термограммах часто можно видеть, так называемую, "температурную ампутацию стоп". Посмотрите, у больной они как-будто обрезаны. А это, между прочим, места обрата крови (переход артериальных капилляров в венозные), и до тех пор, пока эта патология не будет устранена - не будет и выздоровления.

На третьем снимке опять видим холодные колени, холодные настолько, что их температура (окрашено чёрным цветом) наравне с фоном, то есть, соответствует температуре стены, на фоне которой производился снимок. Ну и где здесь воспаление?

Рекомендую ещё раз прочитать статью "Кровь как теплоноситель".

ВЫВОДЫ.

Можно сто раз услышать, однако лучше один раз увидеть.

То, что здесь продемонстрировано - истинная картина той трагедии, которая происходит с коленными суставами. Мною представлены три термограммы, но мои коллеги, которые с моей помощью получили тепловизоры и технологию "чтения" термограмм, могут представить свои наблюдения, и, уверяю Вас, они будут ещё более драматичными.

Вначале человек ничего не не ощущает, никаких болей нет. Отмечается лишь припухлость под чашечкой слева и справа, да холодные коленки. На это, до поры, никто не обращает внимания. Мои коллеги считают, что если нет жалоб, то и лечить нечего.

Из опыта посещения стран с тёплым климатом, я нигде не встречал людей с такими коленями, которые есть у половины наших людей, проживающих в северных широтах.

С чего всё начинается? А вот придут холода, и Вы будете видеть молодых людей в откровенно драных джинсах, и дыры эти - на коленях! И чем они больше - тем круче их владелец! ЬТем печальнее его участь в будущем - за всё надо РАСПЛАЧИВАТЬСЯ, и за моду тоже.

Так что правильно Светлана расставила акценты в заглавии своего поста. Считаю, что представление официальной медициной болезни Гоффа как "воспаление жировой ткани в области колен" - чистый вымысел. Отсюда и безуспешность терапии.

Что мы можем противопоставить этому недугу? Многие сейчас зададутся этим вопросом. Только то, что поможет восстановить качество и работу сосудов конечностей, привести мышцы к физиологической норме, восстановить температуру костях, особенно стоп. Работа эта не на две - три недели. Понадобятся возможно и месяцы. Однако, если ваши больные будут вооружены резиновыми ладошками (на которых я с самого начала предусмотрел специальные надставки, помогающие работать в области колен), схемой последовательности обработки ими областей ног, выполнении домашних процедур по возвращению тепла костям стоп - результат не заставит себя ждать, всё можно будет достичь гораздо быстрее.

Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией. Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В коленном суставе находится скопление жировой клетчатки, заключенное в прочную соединительнотканную капсулу. Его окружают синовиальная оболочка и собственная связка надколенника. Жировая клетчатка, или тело Гоффа, выполняет амортизационную функцию — равномерно распределяет нагрузки на все суставные структуры. Она препятствует повреждению синовиальной оболочки, косвенно влияет на снабжение хрящевых тканей питательными веществами.

Тело Гоффа — это не только масса, состоящая из липоидных веществ. В ней локализованы кровеносные и лимфатические сосуды, чувствительные нервные окончания. Поэтому под воздействием внешних или внутренних факторов в жировой клетчатке может развиться воспалительный процесс. Он приводит к замещению жировых клеток грубой фиброзной тканью, лишенной какой-либо функциональной активности.

Если болезнь Гоффа не лечить, то вскоре развивается гонартроз, практически не поддающийся консервативной терапии.

Причины развития заболевания

Основная причина воспаления жировой клетчатки — травма коленного сустава. Это может быть направленный удар, падение, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата или мышц, просто резкое неловкое движение. В результате травмирования тело Гоффа сильно ущемляется большеберцовой и бедренной костью. Из поврежденных сосудов изливается кровь, а жировая клетчатка отекает и увеличивается в размерах. Это приводит к развитию острого асептического воспалительного процесса, в который могут постепенно вовлекаться все структуры колена.

Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях. Также спровоцировать воспаление жировой клетчатки могут эндокринные и метаболические расстройства, нарушения кроветворения и кровообращения.

Основные симптомы патологии

При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых быстро нарастает. Также для воспаления жировой клетчатки колена характерны следующие признаки:

повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.

При отсутствии врачебного вмешательства снижается сила четырехглавой мышцы, уменьшается ее объем. Впоследствии это может стать причиной нарушения походки, искривления позвоночника, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Методы диагностики болезни

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит. Назначается проведение МРТ или КТ. Исследования позволяют оценить состояние жировой клетчатки, установить стадию воспалительного процесса и степень поражения тканей.

При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена. Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов. При их выборе индивидуально для больного учитывается выраженность симптоматики, характер течения патологии.

В лечении болезни Гоффа практикуется проведение внутрисуставной оксигенотерапии. В полость сочленения вводится кислород, под воздействием которого защемленная жировая клетчатка выталкивается за пределы суставной щели. Это позволят быстро ликвидировать механическую блокаду колена, повысить объем движений.

Для устранения острых, пронизывающих болей используются инъекционные растворы для внутримышечного или внутрисуставного введения. А избавиться от дискомфортных ощущений средней выраженности поможет прием таблеток или локальной нанесение мазей.

Препараты для лечения болезни Гоффа	Терапевтическое действие
Системные НПВС — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб	Купируют острые и хронические воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома и отечности
Глюкокортикоиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флостерон	Оказывают противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное действие
Местные НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Найз, Кеторол	Устраняют слабые боли и воспалительную отечность, способствуют увеличению объема движений

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для восстановления тонуса мышц проводится электростимуляция — физиопроцедура, улучшающая состояние скелетной мускулатуры и нервных тканей.

В подостром периоде показаны электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. На этапе ремиссии при проведении этих мероприятий применяются витамины группы B, растворы солей кальция. В лечении болезни Гоффа используются и другие физиопроцедуры:

гальванические токи;
УВЧ-терапия;
лазеротерапия;
магнитотерапия;

Чтобы ускорить реабилитацию, пациентам рекомендуется посещение массажного кабинета. Механическое воздействие на мышцы колена способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции, ускорению регенерации поврежденной жировой клетчатки. Для этого используются различные техники массажа — классический, баночный, акупунктурный.

Сразу после купирования воспаления и ослабления болей пациенту рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Это особенно актуально при уже произошедшем замещении жировой клетчатки фиброзной тканью, снижении мышечной силы. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Основная задача тренировок — восстановление всех функций коленного сустава. Рекомендуется выполнение таких упражнений:

лежа на спине согнуть колени под прямым углом, а затем подтягивать стопы к ягодицам, не отрывая их от поверхности пола. Задержаться на 10 секунд в этой позиции, вернуться в исходное положение;
лежа на животе поднимать ноги, сгибая их в коленях, при этом стараться прикоснуться стопой к ягодицам;
сесть, согнуть поврежденную ногу, здоровую выпрямить. Приподнимать колено на 20-25 см над полом, стараясь максимально долго задержаться в этом положении.

Каждое упражнение нужно повторить 15-20 раз в два подхода. Движения должны быть плавными, медленными, без рывков. При появлении болезненных ощущений в колене тренировку следует остановить, а возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании болезни Гоффа, развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопическая операция. На коже над коленом хирург делает несколько проколов под общей анестезией. Через них вводятся артроскопические инструменты, с помощью которых он совершает манипуляции. За ходом операции хирург следит по монитору. Изображение на него передается с миниатюрной видеокамеры, перемещающейся внутри сустава.

Хирург иссекает ткани, подвергшиеся перерождению или зажатые между костными поверхностями. Проведение операции малоинвазивным способом позволяет избежать отделения большого количества крови и сильного повреждения мягких тканей.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, целесообразно применять после проведения основной терапии болезни Гоффа. На этапе реабилитации используются аппликации с озокеритом или парафином, компрессы, травяные чаи, настои и отвары целебных растений.

Ортопеды и травматологи скептически относятся к действию наружных народных средств, но ничего не имеют против употребления настоев и чаев:

всыпать в термос по 10 сухих плодов барбариса и шиповника, залить 1,5 литрами кипятка на 2 часа. Пить по 150 мл 2-3 раза в день вместо обычного чая;
в маленькую кастрюлю положить по 2 чайные ложки брусничных листьев и березовых почек, влить литр горячей воды. Довести до кипения, томить 15 минут. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.

Такие напитки улучшают общее состояние здоровья, оказывают тонизирующее действие. Лечение народными средствами для внутреннего и наружного применения должно быть согласовано с врачом. Некоторые из них ослабляют действие фармакологических препаратов, замедляя выздоровление.

Особенности лечения у детей

В терапии болезни Гоффа у детей применяются такие же методы лечения, что и у взрослых. Но внутрисуставное введение глюкокортикостероидов не практикуется из-за токсичного воздействия гормональных средств на хрящевые и костные структуры колена.

При расчете разовых и суточных дозировок фармакологических препаратов врач учитывает вес, возраст ребенка. Предпочтение отдается лекарственным средствам, редко провоцирующим местные и системные побочные реакции.

Прогноз и профилактика

Прогноз на полное выздоровление благоприятный, особенно при диагностировании патологии на раннем этапе и грамотно проведенном лечении. Профилактика болезни Гоффа заключается в своевременной терапии эндокринных, метаболических расстройств. Следует избегать травмоопасных ситуаций, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, отказаться от курения, ухудшающего кровоснабжение всех структур коленного сустава.

Кто оперировал Гоффа, сложный ли план восстановления? есть ли риски? лучше ли за границей?

А лучше Мюнхен или Цюрих/Женева?

в данный момент я списываюсь с Ульрих Бош в Ганновере

По каким-то внутренним причинам я решила не связываться с ними.

У меня сейчас в голове остались

и доктор Хапилин

Делайте в Германии. У нас другой уровень медицины. На словах все гении, по факту людей калечат. Если финансы позволяют, тут даже не стоит думать. Советую, как бы не было тяжело ждать, но оперироваться у Рембака. Вы у него были на приеме, он вас видел. Искать кого то ещё, это снова ехать на обследование. До 20 апреля не так много. У меня есть знакомые с вашим диагнозом. Обоим делали операцию в России, а разных регионах. У одного всё быстро пришло а норму. Второй, спустя 2 года не может восстановиться и мучается от боли. Вам эту рулетка нужна? По Рембаку на этом форуме люди оперировались, и всё было хорошо. По идее операция по медиапатеральной складке и Телу Гоффа считается очень простой. Как в плане выполнения, так и восстановления. Но с нашей медициной, результат не предсказуем.

По каким-то внутренним причинам я решила не связываться с ними.

У меня сейчас в голове остались
Рембек
и доктор Хапилин

Как здорово, что вы мне ответили,
Огромное спасибо.

Спасибо, что ответили и про Хапилина.

Финансы позволяют.
Значит, жду никуда не тороплюсь.

Я сама сделала вывод. Понимаете 3! 3! Профессора Айхорн Королев и в Турции проглядели диагноз. Орлецкий тоже не увидел. Молчу о просто врачах.

Видимо, Гоффа болезнь редкая .

Я боюсь не Хапилина, а честно, боюсь рос больницы и палаты. чисто рос фактор. Боюсь также послереабилитацион периода.

У Рембека ощущение, что у него и реабилитация и пост уход схвачен.

Согласна с вами, что все новые крутые врачи снова рулетка.
Такж импонирует вариант с Швейцарией , просто из-за слова Швейцария. Находит знакомый врача олимпийцев.

Делайте в Германии. У нас другой уровень медицины. На словах все гении, по факту людей калечат. Если финансы позволяют, тут даже не стоит думать. Советую, как бы не было тяжело ждать, но оперироваться у Рембака. Вы у него были на приеме, он вас видел. Искать кого то ещё, это снова ехать на обследование. До 20 апреля не так много. У меня есть знакомые с вашим диагнозом. Обоим делали операцию в России, а разных регионах. У одного всё быстро пришло а норму. Второй, спустя 2 года не может восстановиться и мучается от боли. Вам эту рулетка нужна? По Рембаку на этом форуме люди оперировались, и всё было хорошо. По идее операция по медиапатеральной складке и Телу Гоффа считается очень простой. Как в плане выполнения, так и восстановления. Но с нашей медициной, результат не предсказуем.

Благодарю Вас, Сударь,

Я тоже читала на форуме, что у многих осложнения.
А боюсь я человеческого фактора, лёд забудут положить))
Реабилитолог заболеет.

Тогда думаю ждать.

А что вы слышали о Рембеке?
Пока что мне понравилась его внимательность. В отличии от всех он внимательно перечитал все предыдущие заключения, пересмотрел все МРТ, тк обычно врачи ограничивались одним. Также дал диагноз комментировал все заключения, объяснил ,вообщем, мне все.

И в конце концов, там комФортно. Девушкам впечатлительным это важно

благодарю Вас за развёрнутый ответ.
Сначала мат вопрос стоял, но учитывая год мытарств, я решила, что у меня безлимитный счётчик лишь бы был результат и уменьшить все риски. На худой конец, продам свою машину)))

Просто весь год стандартные подходы не работали. Вот реально врачи уверяли меня в тендените, а на воспаление махали плечами. И я на себе испытала что значит врачебная гибкость. 90% они правы, а со мной ошиблись причём человек 7-8.

Но я поняла, что торопиться некуда

Как здорово, что вы мне ответили,
Огромное спасибо.

Спасибо, что ответили и про Хапилина.

Финансы позволяют.
Значит, жду никуда не тороплюсь.

Видимо, Гоффа болезнь редкая .

У Рембека ощущение, что у него и реабилитация и пост уход схвачен.

Попробуйте по поиску на этом форуме поискать фамилию Рембака. Если не найдёте, я скину ссылку на тему, где его упоминали. Как минимум один форумчанин делал у него Пластику ПКС.

Я конечно не понимаю как Айхорн проглядел. У меня реабилитолог отправлял ему футболистов когда работал в футбольном клубе. Отзывался о нем с восхищением. Может там другой Айхорн был. Реабилитолог у меня и сейчас в Германию или Австрию отправляет людей на операции. Люди приезжают в восхищении. Те кто оперировался и в России, и в Европе всегда отмечают пропасть в уровне медицины. А по выбору врача мой реабилитолог правильную фразу мне сказал. Пойдёшь к 10 врачам, собираешь 10 диагнозов. Найдите того врача кому есть 100% доверие и с ним только и работайте.

Какой ценник Вам рембек выкатил ?

мы ещё не списывались о ценнике.

нет, профессор Юджин Айхорн.

а вот так. знаете почему? потому что у супер важных профессоров простите Время у них золотое. 15-20 минут и можно ошибиться. и когда я хотела задать след вопросы, простите была очередь и мне сказали время закончилось. потом он смотрел МРТ в простом качестве и совсем не желал читать предыдущие заключения, а др Рембек настоял сделать свежее МРТ в контрасте,

я месяц тормозила своё гоффа, потому что Айхорн сказал тенденит, и как бы его авторитет давил на всех, но потом я поняла уже объективно , что др Рембек и Хапилин были правы

я ходить по врачам стала после того как перестало помогать. поверьте первые 9 мес я на каждого смотрела как на родителя и уходила от каждого через 3 мес, когда видела отсутствие результата

Без выходных с 9-00 до 21-00

Главная
Что лечим
Болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа коленного сустава

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа (липоартрит) – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава.

Причины болезни Гоффа коленного сустава

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав.

Также причиной болезни Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями. В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют:

женщины после 55 лет;
вынуждены много времени проводить на коленях;
подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Симптомы болезни Гоффа:

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично-хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

ПРИЕМ ВЕДУТ

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Признаки хронического течения липоартрита:

периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
ограничение движений в колене, в частности разгибания;
с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать потрескивающие плотные образования;
развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Методы диагностики болезни Гоффа:

объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
рентгенография коленных суставов;
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
диагностическая артроскопия.

Лечение болезни Гоффа:

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции.

Консервативное лечение болезни Гоффа включает:

внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
лазеротерапия;
лечебная гимнастика;
физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
электростимуляция мышц бедра;
массаж.

Оперативное лечение болезни Гоффа:

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Часто задаваемые вопросы о мануальной терапии

Чем отличается остеопатия от мануальной терапии?	Читать ответ>>>
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates!
Как происходит оптимизация циркуляции жидкостей в тканях?	Читать ответ>>>
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates!

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

11 Февраля 2020

28 Августа 2019

28 Февраля 2019

Запись на первичный прием

ЗАДАТЬ ВОПРОС

НАПИСАТЬ ОТЗЫВ

ОСТАВИТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Записаться на прием

Заказать звонок

Стаж работы 25 лет

Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Врач-профессионал международного уровня в области неврологии, восстановительной медицины, консервативной ортопедии, доктор остеопатии Европы (D.O.E.).

В 1996г. успешно окончил Новосибирский Медицинский Институт.

В 1998-1999 гг. обучался в клинической аспирантуре по неврологии (на базе областной клинической больницы) на кафедре неврологии НМИ.

С 1999 г. по 2005 г. жил и работал в Германии.

В 2001-2004гг. работал в реабилитационной клинике St. Wolfgang, специалистом по восстановительной медицине с всемирно известными врачами хирургами, нейрохирургами и ортопедами: Dr. Bertagnolli (нейрохирургия позвоночника), Dr. Eichhorn (пластика суставов), Dr. Hintzmann (эндопротезирование суставов).

В 2000-2005гг. обучался в бельгийской школе остеопатии. Успешно окончил ее, с присвоением звания Доктор Остеопатии Европы.

В 2006 г. вернулся в Москву и основал Клинику восстановительной медицины.

Клиника Доктора Григоренко работает по европейским стандартам качества с учетом новшеств мировой медицины.

Стаж работы более 20 лет

В 1996 г. закончил липецкий медицинский колледж. В 1997-2003 гг. обучался в Воронежской Медицинской Академии им. Бурденко.

В 2005 г. закончил ординатуру по травматологии и ортопедии под руководством Сеславинского О. С..

В 2005-2008 гг. работал в Липецкой Областной Клинической Больнице, в отделении травматологии и ортопедии.

В 2009 г. приехал в Москву и работал в Клинике Восстановительной медицины. В 2011 г. проходил подготовку в Институте Восстановительной Медицины. В 2011 г. проходил подготовку по индивидуальному ортезированию.

С 2012 г. работает в Клинике Доктора Григоренко.

Стаж работы более 20 лет

Специалист в области преабилитации и функционального тренинга.

Сертифицированный мастер-тренер курса TRX и TRX Sport Medicine.

Мастер, тренер, эксперт в области оздоровительного фитнеса.

Мастер, тренер, эксперт в области оздоровительного фитнеса, начала карьеру в 1988 году.

В 1993 г. с отличием закончила аспирантуру РГУФКСиТ, защитила диссертацию. Преподаватель образовательных семинаров для персональных тренеров, специалист по обучающим программам Университета Reebok.

Основной вид деятельности — разработка программ и методик совершенствования двигательных действий и комплексных физических качеств с применением тренировочных систем, обогащенных новыми педагогическими технологиями и инновационными подходами, способствующими повышению уровня результативности.

Специалист по основам формирования осанки, перестройке двигательного навыка, развитию гибкости профилактической и терапевтической направленности у взрослых, детей и беременных женщин.

Преабилитация означает распознавание проблем с функциями опорно-двигательного аппарата на начальном этапе, что позволяет не допустить травм при занятиях. Это десятки новых упражнений и новые концепции тренировки, а также физиологическое тестирование, которые позволяют оценить гибкость и подвижность, гипертонусы мышечно-сухожильного аппарата и ослабленные мышцы, и учесть данные отклонения при составлении индивидуальных тренировочных программ.

Стаж работы более 12 лет

Институт традиционных систем оздоровления.

Сертифицированный тренер курса TRX Sports Medicine Suspension Training Course

Специалист по курсу физиотерапевтов Neurac 1, Neurac 2, на терапевтическом оборудовании Redcord

The McKenzie Institute® International (Новая Зеландия) Методика механической диагностики и терапии МакКензи – Часть 1, с 19-22.05.2018г, Часть 223-26.09.2018г

“Семинар Йогатерапии в реабилитации пациентов со сколиотической болезнью” Сертификат 24-25 июля 2017 Г

“Применение нейромышечной стимуляции в сочетании с силовым тренингом 16.02.2018 г

Учебныйй курс “Анатомия Движения для профессионалов” 2017-2018 г

Мастер класс по реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата Доктора Донателли , Лос-Анжелес

Мастер – класс по спиральной динамике Доктор медицины Кристиан Ларсен, Цюрих

Опыт работы более 15 лет

Специалист по преабилитациии
лечебной физической культуре.

Специалист по миофасциальному релизингу
и FDM-терапии.

Специалист по преабилитации и лечебной физической культуре.
Специалист по миофасциальному релизингу и FDM-терапии.
Имеет опыт работы по реабилитации пациентов с различными патологиями опорно-двигательного аппарата.
Обладает большим опытом работы в реабилитации пациентов с остеохондрозом и грыжей межпозвоночного диска.
Консультант ФК Краснодар.
Мастер, эксперт в области лечения заболеваний нижних конечностей, в том числе — деформаций стоп, спортивных травм и восстановления после операций.

Специалист по гирудотерапии.
Сертифицированный специалист по буккальному массажу.

В 1991 году окончила Московское Медицинское училище N4.

Работала в Научном Онкологическом Центре,

В 2012 году прошла профессиональную переподготовку при РУДН по специальности гирудотерапии.

С 2017 года работает в Клинике доктора Григоренко.

Опыт работы более 12 лет

Стаж работы более 20 лет

Специализация:

Профилактическая, функциональная интегральная медицина, общеврачебная практика, терапия внутренних болезней.

Образование:

2. Действующие сертификаты по общеврачебной практике/семейной медицине, по организации здравоохранения

3. Дипломы основного образования:

ВМА им. С.М. Кирова, лечебное дело, Санкт-Петербург, 1984-1990 гг.
Интернатура по терапии, 1992 г.
МФТИ (государственный университет), менеджмент организации 2001-2003гг.

4. Участник и докладчик медицинских конференций и конгрессов по терапии, профилактической медицине и реабилитации, по медицине долголетия и качества жизни.

2) 14 лет работы с использованием современных достижений в лечении и профилактике ускоренного старения, функциональных расстройств у жителей мегаполисов.

Принципы профессиональной деятельности

Предупредительные и лечебные стратегии доказательной медицины с разработкой индивидуальных комплексных программ коррекции функциональных дисбалансов и дисфункций.
Регулярный динамический контроль с мотивацией от достигнутых результатов.
Современная персонифицированная диагностика с возможностью выявления рисков и функциональных нарушений организма на стадии предболезни, прогнозирующая диагностика заболеваний, ассоциированных с возрастом.

Конкурентные преимущества

Комплексный, холистический подход к человеку как к единой уникальной системе с внутренними и внешними воздействиями.
Профессиональный кругозор, включая различные разделы академической медицины, диетологии, нутрициологии, функциональной и антивозрастной медицины.
Системный подход, который позволяет решать, в том числе, нестандартные и сложные проблемы со здоровьем.
Длительный, успешный опыт использования технологий активной профилактики.
Гибкий персональный подход в зависимости от приоритетов и возможностей пациента.

Итогом совместной работы врач-пациент является:

Восстановление энергичности и поддержание организма на уровне, характерном для высокой трудовой и общей функциональной активности;
Снижение риска развития заболеваний, влияющих на продолжительность жизни, даже, при неблагоприятной наследственности;
Внешний вид – заметно моложе паспортного возраста, здоровый вес, состояние мышц и суставов, характерные для более молодого возраста.

Читайте также: