Болеют ли вегетарианцы подагрой

Профилактика болезней и укрепление иммунитета

Подагра. Как вегетарианская диета поможет вылечить и предупредить подагру?

Дата добавления: 2013-08-02

Подагра возникает прежде всего из-за чрезмерного употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба, бобовые, чай, кофе, какао), винно-водочных изделий на фоне наследственной предрасположенности.

В развитии заболевания основную роль играет нарушение пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота. При подагре задерживается выведение из организма этой кислоты, а в суставах и околосуставной ткани откладываются игольчатые кристаллы мочекислого натрия и образуются плотные узлы. Подагрические отложения чаще возникают в мелких суставах пальцев рук и ног, провоцируя, как правило, острые боли. Ощущение боли можно представить из описания врача XIX в.: "Представьте себе, что ваши суставы зажаты в тиски, которые, завинчиваясь, сжимают их до такой степени, что вы не в состоянии более терпеть,— и вы получите представление о ревматической боли; но поверните винт в тисках еще раз — и перед вами картина подагрической боли".

Цель питания при подагре — уменьшить поступление с пищей пуриновых оснований, значительное количество которых содержится в таких продуктах, как мозги, печень, мясо старых живот, наваристые мясные супы, щавель, шпинат, спаржа, брюссельская капуста, горох, фасоль, чечевица, крепкий чай, кофе, какао. При варке продуктов до половины пуринов переходит в бульон,поэтому наваристые мясные и другие крепкие бульоны являются концентрированным источником пуриновых оснований, а отвариваемые при этом мясо или рыба освобождаются от них, т.е. бульон для больного подагрой — это яд, а вот хорошо вываренное мяco вполне можно есть.

Из питания больных подагрой необходимо исключить не только мясные и рыбные бульоны и супы (уху в том числе), но и жареные мясо и рыбу, поскольку при жарении все пурины остаются в продуктах . С суточным рационом больному подагрой не должно поступать более 100—150 мг пуринов, тогда как при обычном питании их содержится до 800 мг.

Пищевые продукты, в которых содержание пуринов превышает 30 мг на 100 г продукта, нежелательны для частого включения в рацион больных подагрой (чай, какао, кофе, шоколад, печень животных, шпроты, горох, бобы и др.). Так как белок способствует образованию мочевой кислоты, количество белка в пище больных подагрой должно ограничиваться (до 1 г на 1 кг массы тела).

Возникновение подагры предупреждает достаточная обеспеченность витаминами, в особенности С и Р, способствующими растворению и выведению мочевой кислоты из организма.

Должны включаться в диету продукты, не содержащие пуринов и солей мочевой кислоты или содержащие их в небольшом количестве, а также — богатые указанными выше витаминами. Это молоко и кисломолочные продукты, сыры, крупы (гречневая, перловая и др.), фрукты (яблоки, сливы, груши, апельсины и др.) и помидоры, так как, вопреки распространенному мнению, они содержат совсем немного пуринов.

Для выведения мочевой кислоты из организма рекомендуется обильное питье — до 1,5—2 л жидкости в день. Лучше пить фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную воду (боржоми, бжни, славяновскую и др.). Крепкие чай и кофе следует исключить. Избыток поваренной соли вреден, и пища должна быть несоленой или недосоленой.

Таким образом, при подагре рекомендуется диета с вегетарианской направленностью. Кстати, в тех странах, где питаются преимущественно растительными продуктами, подагра почти неизвестна. В периоды, когда в питании ограничено потребление некоторых продуктов, заболевания подагрой снижаются. Для профилактики, а особенно лечения этого заболевания, наряду с вегетарианской диетой, хороший эффект дает лечебное голодание.

Как и при ожирении и сахарном диабете, на лечение подагры благотворно влияют физические нагрузки. Физические упражнения, способствующие развитию подвижности суставов, содействуют сокращению отложения солей.

Благоприятное действие при подагре оказывают следующие лекарственные растения : арбуз, береза бородавчатая, брусника, бузина черная, василек синий, виноград, вишня, вяз, герань рассеченная, горец птичий, девясил высокий, дыня, заячья капуста, земляника, капуста белокочанная, каперсы, каштан конский, кизил, клевер, крапива, красный перец, лавр благородный, лен посевной, лимон, липа, лопух большой, лук репчатый, мята перечная, облепиха, овес, огуречная трава, одуванчик лекарственный, ольха, орехи грецкие, орехи фундук, пастушья сумка, паслен сладко-горький, пижма, редька, репа, рябина, сельдерей, слива, смородина черная, сосна, спаржа, таволга вязолистная, татарник, фиалка, хвощ полевой, хрен, хмель, чабрец, черника, чеснок, шиповник.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Подагрик - это звучит гордо!

Подагра - это когда болят суставы из-за избытка мочевой кислоты (7,9-Дигидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион) в крови. Но не всегда.

Эта страшная подагра

Подагра - это воспаление суставов вследствие избытка мочевой кислоты в крови и отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах. Одной из причин возникновения заболевания подагра является заболевание почек или хроническое недостаточное питьё воды. Да-да, недостаток обыкновенной воды (H₂O, кто сомневается) ведет к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови.

Есть даже "специальный" выделительный механизм выведения избытка мочевой кислоты из организма, связанный с подагрой: тофусы или подагрические узлы. Тофус - это не возпаление (многие его воспринимают как некое воспаление суставов, бурсит, "прыщи"), а отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде своеобразных гранулём при подагре. Тофусы обычно локализуются в подкожной клетчатке над суставами кисти и стопы, локтевых суставах и ушных раковинах, на разгибательной поверхности предплечий, бедер, голеней, ахилловых сухожилий, на лбу (Википедия).

Подагрический тофус не находится в суставе, т.е. это не разрушение кости ("плюснефаланговые* кости в дырочку") - вторично по отношению к подагре.
* например, кость стопы, большого пальца ноги.

Следовательно, подагра лечится нормализцией (снижением) содержания мочевой кислоты (отхода энергитического окисления белков-пуринов) в крови. Именно поэтому для диагностики и лечения подагры специалисты берут у поциентов анализ крови из вены или копиллярной крови на содержание мочевой кислоты.

Подагра не связана непосредственно с инсультом, НО! Расстройство солевого обмена веществ в человеческом организме и омертвение маааленького участочка головного мозга (инсульт, тромботический?) ходят рука об руку. Общие корни, понимаешь.

Мочевая кислота C₅H₄N₄O₃ (Википедия)- это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде. Мочевая кислота была открыта в составе мочевых камней и в моче. Мочевая кислота является двухосновной кислотой, образует кислые и средние соли — ураты (которые и откладываются в тканях в твердом виде) При некоторых нарушениях обмена веществ происходит накопление мочевой кислоты и её кислых солей (уратов) в организме (камни в почках и мочевом пузыре, подагрические отложения, гиперурикемия).

Повышенное содержание мочевой кислоты в организме (крови) человека - гиперурикемия. Отложения кристаллов урата натрия (соль мочевой кислоты) в суставах называется подагрой. Гиперурекемия не обязательно означает заболевание подагрой, но подагра редко бывает без гиперурикемии.

Подагра бывает в состоянии ремисии - в тлеющем состоянии - и в состоянии приступа - остром периоде.

Лечение подагры - жизнь подагриков

Как уже отмечалось, заболевание подагрой распадается на два этапа: острые (приступы) и состояния ремиссии.
В состоянии ремиссии подагру обычно не лечат - боли слабые или их нет, к мелким неудобствам люди привыкают. Зато когда прихватит - вот уж во истину "нога в капкане" (можно сказать, дословное понимание древнегреческого названия подагры).

Лично меня выводили из подагрического приступа гениально быстро:

Гормональное лекарство Дипрофос, бетаметазон инъекция, концентрация лекарственного препарата 7 мг/мл., ампула - 1 мл., производство компании MSD. Ориентировочная цена - 1,80 евро за ампулу (справка по валютам).

Таблетки противовоспалительные Этодин форте (400 мг) - Etodolac - Этодолак; 14 покрытых таблеток, изготовитель - фирма "Nobel".

Укол - в задницу, таблетку - в рот, и всё лечение! Через 12 часов "сна" смог дойти до туалета, на следующее утро смог умыться. Через сутки боли в ногах как в при наминах. Еще через сутки - боли и краснота на суставах практически прошли. Остается добавить, что укол "гормонами" был однократным, а таблетки - 2 шт. в сутки, равномерно - "утром и вечером".
Слава доктору БОжкову!

Этот рецепт от подогры не призывает к самолечению, всего лишь делёжка собственным опытом. Может, этот рецепт вам противопоказан или не подходит!

Теперь лечиться - это соблюдать питьевой режим - 2 литра слабоминерализованной воды в сутки (мин.!) малопуриновая диета (малопуриновое меню - кому как нравится) и санаторно-курортное лечение.

Привести полностью в норму, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови одной диетой с блюдами, содержащими мало пуринов, не удасться (скорее всего). Хотя кто знает, может и только от диеты, воды и сан.кур.лечения не будет острых приступов подагры.

Диета при подагре.
Эти продукты названы-рекомендованы в болгарской книге д.м.н. профессора К. Кынева "Подагра" (Болгария, София, Medizina i Fizkultura, 1986 год), а я перессказываю вам (то, что я понял из прочитанного, доношу вам; но не отвечаю за интинность. "На заборах многое пишут.")

Профессор рекомедует кушать при подагре зелень, фрукты, молоко, мягкий сыр, яйца, зерновую еду. И ограниченно мясо, рыбу, мидии. А, все равно у большинства возможности кушать эти продукты отсутствует, в лучшем случае - имеется возможность принимать что-то условно съедобное с такими мошенническими названиями, к истинным продуктам питания (тем более - диетическим) имеющие малое отношение. Подробнее - Дикий (НЕодомашненный) повар, практическая, рассуждения, рецепты.

Все остальные продукты питания или "очень не желательны или не рекомендуются" в диетическом наборе.
А как же Сало в диете.
Сало в "противо-подагрической" диете профессор рекомендует употреблять ограниченно (в 100 граммах продукта содержится 40 мг пуринов - сравни: рыба - 100. 150 мг пуринов в 100 граммах продукта).

Вообще, от диеты у меня сложилось впечатление, что шашлык можно есть, но нежирный и не много.

Но что примечательно: диета против подагры (противо-пуриновая диета) удивительным образом совпадает с питанием вегетарианцев и даже (страшно сказать!) ВЕГАНОВ!

Анти-пуриновая вегетерианская диета

Вегетарианство - образ жизни, характеризующийся, в первую очередь, питанием, исключающим употребление мяса любых животных. Последователи строгого вегетарианства, веганства, отказываются от использования всех продуктов животного происхождения. " (Википедия, Вегетарианство).

Так что же получается? Вегетарианцы автоматически "сидят" на противо-подагричной диете? Да, по всей видимости это так. Когда еще у меня не было инсульта, инфаркта и не был поставлен диагноз ПОДАГРА, то ступни ног всё равно подагрически чуть-чуть побаливали. И у меня не было желания есть, есть и есть мясо. Хотя мясо (в России бы его назвали вырезкой) было самым дешевым питанием. Дикие мидии, виноградные улитки, куры-несушки - милости просим, но красное мясо - нет, не хотел. Разве что с мраморными прожилками Сала в шашлыке.

Конькобежный сезон 2018-19

Приближалась Неделя Большого Катка, о которой я мечтал весь год. Хотелось встать на коньки и безудержно носиться по гладкому льду, совершая вылазки до Трегуляя, Бокино, а, возможно, и смотаться на Котовское водохранилище. Короче, планов было много…

Внезапный диагноз — подагра

Но как раз за пару дней до того, как лед окончательно встал, у меня заболела нога. Сначала слегка, и я думал, что это дает знать о себе какой-то мелкий ушиб. Но она болела все сильнее, распухала, делая невозможным не то, что катание на коньках, а даже и хождение в обуви… Да что там, в обуви, хождение вообще.

Диагноз оказался неожиданным — подагра.

И вот на три недели я просто выпал из жизни. Ходил по дому с трудом, на улицу выползал в валенках 46-го размера. Хорошо, что это, хотя бы, не помешало исполнению роли Деда Мороза. С тоской смотрел на замерзшую реку и ленту с фоточками катающихся на коньках друзей.

В общем, так получилось, что весь конькобежный сезон от первого и до последнего дня я пропустил. Единственное, что мне удалось сделать за это время полезного в отношении льда — это научить кататься на коньках Малыша Александра.

Малыш Александр научился

А к чему я решил об этом написать?

Первый унициклический выезд

Дело в том, что именно сегодня (6 декабря) я, наконец-то, решился выехать на уницикле.

И какое же я наслаждение при этом испытал! Проехал от дома до Пионерской, потом, уже по темноте, пересек море и по проливу Широкому долетел до Туриста.

Широкая покрышка изумительно шла по еще рыхлому неглубокому снегу. Как раз такому, который делает находящийся под ним лед не совсем скользким, но еще не вызывает пробуксовку колеса.

Ехать было страшно, ибо лично мной лед еще не исследован, телефон от воды не защищен, проваливаться в планы не входило, да и утопить уницикл не хотелось бы (хотя, по некоторым сведениям, уник с таким колесом, как у меня, скорее всего, под воду бы не ушел).

Маячок на унике почти ничего не освещает, поэтому подсвечивать путь приходилось телефоном.

Заехал к Наташе на чай и вернулся через лыжную трассу. И это было просто мегакруто. Срочно продолжать! Пока не выпал снег — гонять по окрестностям, лесам, рекам, на Котовское вдхр.

Это трек… Боже, он прекрасен!

Так вот, продолжая тему подагры…

Диета при подагре: как я стал вегетарианцем

Болезнь вызывается избытком мочевой кислоты, выпадающей кристаллами и приводящей к воспалению. Полностью победить, вроде как, невозможно, но можно свести к минимуму вероятность обострения. И ключевой момент здесь — питание.

Вселенная, видимо, заметила, что я годами порываюсь начать нормально питаться, но все время срываюсь, и таким способом решила мне помочь.

И вот уж как 3 недели я являюсь практически строгим вегетарианцем. Т.е. из животных белков только изредка потребляю молоко и сыр в гомеопатических количествах, типа, пол-кусочка за чаем, чисто для вкуса. Алкоголь — исключен.

В общем, никакого гедонизма.

Страдаю ли я от таких ограничений? Как ни странно, нет. По крайней мере, пока.

Я стал потреблять в огромных количествах пекинскую капусту в виде салата, килограммы сухофруктов, винограда, хурмы (которая как раз пошла), лимонов (как вкусовая добавка к воде вместо чая), кабачковую икру, черный хлеб, сухари из него, лук.

Что интересно, попутно как-то само собой сильно сократилось потребление сладостей и сдобы (последнее сведено почти к нулю). При том, что прямого запрета на них, вроде, нету.

Как жить дальше?

Это мы узнаем после очередного визита к врачу.

Наиболее волнует здесь вопрос о том, как избежать приступа подагры в какой-нибудь экстремальной ситуации, типа похода, где он станет просто катастрофой, а диета как раз может давать сильные зигзаги, которые его могут спровоцировать.

Тайваньские ученые доказали: вегетарианская диета снижает риск появления подагры и способствует ее лечению. Из результатов их работы, которая опубликована в журнале Clinical Nutrition, следует, что отказ от мясных продуктов - одно из значимых средств профилактики этой болезни.

Причина подагры - нарушение метаболизма пуриновых оснований, аденина и гуанина, - соединений, входящих в состав РНК и ДНК всех живых существ. В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты и в такой форме выводятся с мочой. При нарушении пуринового метаболизма повышается концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и происходит отложение кристаллов ее соли (моноурата натрия) в органах и тканях. Отложение солей в суставах - причина сильных болей при подагре. Первыми страдают от сильных болей пальцы ног, потом болезнь поражает колени, лодыжки.

Это заболевание чаще встречается в промышленно развитых странах и преимущественно у мужчин в относительно молодом возрасте - в 40-50 лет. Но в последнее время подагрой стали болеть и женщины - как правило, после менопаузы.

Последствия этого заболевания могут быть самыми тяжелыми - от поражения почек до инфаркта.

Нарушения пуринового обмена, особенно на ранней стадии развития заболевания, можно устранить с помощью медикаментозного лечения и соответствующей диеты. Особенно способствует лечению и профилактике подагры вегетарианская пища - об этом говорит недавнее исследование тайваньских ученых.

"Мы смогли показать, что вегетарианская диета снижает риск развития подагры и что этот эффект не ограничивается понижением уровня мочевой кислоты", - говорит Чин-Лон Лин из Католического университета Фу Джен в Тайбэе (Тайвань).

В почти 10-летнем исследовании участвовали в общей сложности 14 000 пациентов, которых разделили на условные группы - среди них были мясоеды, вегетарианцы и веганы. На начало эксперимента ни у одного из них не было симптомов подагры, и они не курили и не употребляли алкоголь в течение как минимум двух лет. Что касается вопросов питания, то около 4700 добровольцев сказали, что они не ели мясо или рыбу.

В течение пяти-девяти лет после начала наблюдений первые 226 пациентов заболели подагрой - это были те, кто употреблял мясные продукты. В группе вегетарианцев риск подагры был на 67% ниже, чем у мясоедов. Исследователи также обнаружили, что уровень мочевой кислоты у вегетарианцев, которые ели яйца и молочные продукты, был значительно ниже, чем у веганов, не употреблявших никаких продуктов животного происхождения.

Интересным был тот факт, что вегетарианцы вместо мяса и рыбы ели больше соевых продуктов, в которых высокое содержание пурина. Однако растительная, богатая пуринами, диета не увеличивала риск подагры. Таким образом, предполагают исследователи, пурины растений безопаснее пуринов животного происхождения.

Более того, соевые продукты и другие растительные компоненты, по всей видимости, подавляют воспаление, связанное с подагрой, уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

По этой причине, говорится в работе, вегетарианская диета может быть идеальной для лечения и профилактики подагры и одновременно предотвращать сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые болезни.

- "Некогда живые" - уже НЕ живые, т.е. ни-кто.

Тела этих "некогда живых", НЕ-живые тела - это "ЧТО", а НЕ "кто".

Значит, тот, кто ест НЕ-живое тело, НИ КОГО НЕ ест, а ест ЧТО-то.

- Растения - это тоже живые существа =организмы.

Значит, даже чистые веганцы усиленно едят КОГО-то, когда они едят только что сорванные плоды или только что сорванную траву, или разжевывают какие-то цельные семена, в оболочках которых находятся ЖИВЫЕ ЗАЧАТКИ будущих взрослых растений, ГИБНУЩИЕ на зубах веганцев.

Значит, т.н. "этическое вегетарианство" под лозунгом: "я ни кого не ем" - является самообманом.

Вегетарианцы животных не едят, они животных ОБЪЕДАЮТ!

А с другой стороны: вегетарианцы и крайность - веганы это люди с нетрадиционной кулинарной ориентацией.

Когда человек работает над собой, он изменяет мир вокруг себя.

Главный специалист

vedmed
- "Некогда живые" - уже НЕ живые, т.е. ни-кто.
Тела этих "некогда живых", НЕ-живые тела - это "ЧТО", а НЕ "кто".
Значит, тот, кто ест НЕ-живое тело, НИ КОГО НЕ ест, а ест ЧТО-то
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Чтобы живое стало ЧТО-то, нужно, чтобы это живое кто-то убил. Нет спроса, нет предложения.

На форуме КП в споре с собачниками после того, как написал, сколько минимум ежедневно надо убить телят, чтобы кормить их собак, то некоторые владельцы собак стали писать , что их собаки вегетарианцы.
Собаки в отличие от людей не обучены демагогии.

КАК СЕМЬЯ НА 4 СОТКАХ СОБИРАЕТ 3 ТОННЫ ОВОЩЕЙ И КОРМИТ ВСЕ РЕСТОРАНЫ ГОРОДА
29 июня, 23:03
Можно ли выращивать много еды в городе? Urban Homestead — небольшая органическая ферма в Калифорнии, имеет всего 4 сотки и работают на ней отец и трое его взрослых детей. Они сумели прокормить не только себя, но и обеспечивать местные заведения.

90% всех продуктов, из которых состоит их вегетарианская диета, они выращивают на своем участке. Здесь растет до 400 сортов овощей, фруктов и съедобных цветов, общим обьемом около 3 тонн в год. На их заднем дворе живет 8 кур, 4 утки и 2 козы, которые обеспечивают их яйцами и молоком. Все повара из ближайших ресторанов приезжают сюда, чтобы купить свежую зелень и овощи.

На крыше дома Жюль поставил солнечные батареи для обеспечения своего хозяйства электроэнергией. Много электричества у них уходит на создание разных пюре. Панели на крыше позволили снизить плату за свет до 12 долларов. Их автомобиль работает на биодизельном топливе. Они делают его самостоятельно из растительных отходов, которые рестораны привозят им бесплатно. Таким образом они стали полностью автономными.

С развитием социальных сетей и сервисов доставки органических продуктов, типаGood Eggs, семья Жюля полностью решила вопрос сбыта своей продукции.

Конечно, не все так радужно, как кажется на первый взгляд. Вредители, болезни и изменения климата, а главное засухи и нехватка воды это серьезные препятствия, которые приходится преодолевать. Чтобы экономить воду, Жюль использует старые методы орошения, при помощи глиняных горшочков. Здесь активно используются теплые грядки, вертикальные сады и зеленые стены, применяется компостирование, мульчирование и другие принципы органического земледелия.

Единственное, что они не выращивают это зерновые: пшеницу, рис, овес они вынуждены покупать, но это сравнительно небольшие расходы.

Городская ферма Urban Homestead находится в небольшом городке Пасадина, Калифорния (130 тыс. жителей), она начала свою работу еще в 1985 году и привлекла к себе много внимания. Многие поселенцы стремятся подражать их модели. Так, что семья Жюля часто проводит семинары и мероприятия по принципу работы их фермы. via

Т.е., на самом деле, это НЕ "вегетарианцы", а питающиеся СМЕШАННОЙ пищей - животной и растительной.

Так же и многие другие "вегетарианцы" очень часто оказываются НЕ таковыми.

Отложение соли в суставах: что нужно знать о микрокристаллических артропатиях

В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.

В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.

Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.

В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий

Вид	Тип кристаллов	Особенности артропатии
Подагра	Моноурат натрия	Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями
Хондрокальциноз	Пирофосфат кальция	Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом
Гидроксиапатитная хондропатия	Гидроксиапатит кальция	Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом
Другие уточненные и неуточненные артропатии	Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы	У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда

В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.

Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.

Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.

За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.

Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.

Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.

• наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
• метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
• идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.

Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.

Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК

Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.

Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:

• моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
• поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
• острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
• хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.

Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.

Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.

В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.

Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.

Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.

Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.

Причины гидроксиапатитной артропатии:

• обменные нарушения;
• длительный прием витамина D;
• гиперпаратиреоз;
• пребывание на гемодиализе.

Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.

У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:

• боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
• покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
• припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
• ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
• появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.

Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.

Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий

Подагра	Псевдоподагра	Гидроксиапатитная артропатия
Уровень мочевой кислоты в крови	Повышенный	Нормальный	Нормальный
Наличие кристаллов в синовиальной жидкости	Соли мочевой кислоты	Кристаллы пирофосфата кальция	Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко
Изменения на рентгенограммах	Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях	Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей	Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты
Наличие тофусов	Да	Нет	Нет

Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.

Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.

Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.

Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.

При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.