Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице симптомы лечение

При ходьбе по лестнице боль в колене редко возникает по естественным причинам. Обычно ее появление сигнализирует о возникшей патологии — гонартрозе, артрите, подагре, бурсите. При своевременном ее обнаружении, проведении комплексного грамотного лечения удается избавиться от всех симптомов, включая боль при спуске или подъеме по лестнице. Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то риск развития осложнений значительно повышается.

Возможные причины болевых ощущений

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Единственной физиологичной причиной болей при ходьбе по лестнице является мышечное перенапряжение. Оно может возникнуть после интенсивной спортивной тренировки, длительного нахождения на ногах, тяжелой физической нагрузки. В мышечных тканях накапливается молочная кислота, что приводит не только к умеренной болезненности, но и ощущению сильного жжения. Подобные симптомы перенапряжения мышц довольно быстро исчезают — достаточно лишь непродолжительного отдыха.

Когда боли при подъеме или спуске по лестнице становятся постоянными, постепенно усиливаются, то их естественное происхождение невозможно. С высокой вероятностью колени поражены воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией.

Ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы, провоцируя их деформацию. Но в дегенеративно-дистрофический процесс могут быть вовлечены и крупные сочленения, в том числе коленные. К развитию ревматоидного артрита предрасполагает сочетание некорректной работы иммунной системы, обусловленной генетически, и проникновение в организм инфекционных агентов, преимущественно вирусов.

Гонартроз, или деформирующий остеоартроз колена, диагностируется наиболее часто у пациентов старше 45-50 лет. Но патология может обнаруживаться и у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни или подвергающих свои суставы повышенным нагрузкам. Изначально гонартрозом поражается хрящ, а спустя несколько лет происходит необратимая деформация костных структур, связочно-сухожильного аппарата.

Бурситом называется острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки. В ее полости накаливается патологический экссудат, что приводит к появлению болей, в том числе и при ходьбе по лестнице. В 85% случаев бурсит диагностируется у мужчин. Он развивается на фоне гонартроза, артроза, предшествующих травм, эндокринных патологий. При отсутствии лечения бурсит быстро принимает хроническую форму, трудно поддающуюся консервативной терапии.

Коленный сустав нередко поражается тендинитом — воспалением сухожилий с последующей дегенерацией части волокон и прилегающих тканей. К развитию заболевания предрасполагают высокие нагрузки, приводящие к микротравмированию тканей. У пожилых людей тендинит возникает на фоне естественного старения организма из-за ослабления связок. Боль при ходьбе по лестнице возникает и вследствие тендовагинита — воспаления сухожилия и окружающей его оболочки.

Причинами болезненности колена могут стать предшествующие травмы — вывихи, подвывихи, повреждения менисков, связочно-сухожильного аппарата. Иногда пострадавшие недооценивают их тяжесть и не обращаются за медицинской помощью. В результате происходит неполноценное восстановление этих структур, ухудшение функционирования сустава. С течением времени повышается вероятность развития гонартроза, пока не поддающегося окончательному излечению.

Периартритом называется воспалительное поражение околосуставных тканей колена — суставной капсулы, связок, мышц, сухожилий. Заболевание обычно возникает после переохлаждения, травм, чрезмерных перегрузок. К развитию периартрита также предрасполагают пожилой возраст, курение, эндокринные расстройства. Лечение патологии — консервативное.

Боли при ходьбе по лестнице могут быть симптомом инфекционного артрита, синовита, бурсита. Патогенные микроорганизмы проникают в колено с потоком крови из первичных воспалительных очагов, сформированных в органах дыхательной системы, кишечном или урогенитальном тракте. В большинстве случаев все признаки инфекционного поражения колена удается устранить курсовым приемом антибактериальных средств.

Подагра — ревматическая патология, чаще поражающая мелкие сочленения пальцев ног и рук. Но при ее тяжелом течении происходит накопление кристаллов солей мочевой кислоты и в коленях. Формируются тофусы (подагрические узелки), раздражающие околосуставные ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса с последующей деформацией костных и хрящевых структур. Подагра у мужчин диагностируется в 20 раз чаще, чем у женщин.

Симптоматика

Внезапные, острые боли в колене характерны для инфекционных патологий. Кожа над суставом отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. У ослабленных людей, детей температура тела может повыситься до 38,5-39 °C. Возникают озноб, лихорадочное состояние, в тяжелых случаях — желудочно-кишечные расстройства. Боли сопровождают не только подъем и спуск по лестнице, но и сгибание-разгибание колена в положении сидя или лежа.

Остальные патологии клинически слабо проявляются на начальных этапах развития. Вначале возникают слабые дискомфортные ощущения. Постепенно их выраженность повышается, особенно после длительного нахождения на ногах или избыточных нагрузок на сустав. Помимо болей, в клинике присутствуют хруст, утренняя припухлость и скованность движений.

Когда нужно обратиться к врачу

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Подавляющее большинство заболеваний коленного сустава хорошо поддается консервативной терапии, если человек обращается за медицинской помощью при возникновении первых, слабо выраженных симптомов. Даже при диагностировании пока еще неизлечимых патологий удается быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание почти клинически не проявляется и не распространяется на здоровые структуры сустава.

Целесообразно обратиться к врачу общего профиля — терапевту. После проведения ряда диагностических мероприятий он направит пациента к ревматологу, ортопеду или травматологу.

Диагностика заболевания

На первом приеме врач осматривает больного, выслушивает его жалобы, изучает анамнез. Для подтверждения начального диагноза проводится ряд инструментальных исследований. С помощью рентгенографии удается обнаружить деструктивные изменения большеберцовой и бедренной кости, сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. УЗИ, МРТ назначаются для оценки состояния хрящевой прослойки сустава, кровеносных сосудов, связок, нервных стволов. По показаниям выполняется артроскопия.

Результаты общеклинических анализов (лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ) позволяют установить наличие воспалительного процесса. Проведение серологических исследований необходимо для исключения или подтверждения ревматоидного артрита.

Первая помощь

Если при ходьбе возникают слабые болезненные ощущения, то для их устранения часто достаточно только непродолжительного отдыха. Избавиться от умеренных или сильных болей позволит прием одной таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Хорошо справляются с дискомфортом в колене и мази Вольтарен, Фастум, Быструмгель. Нельзя в качестве первой помощи использовать холод, тепло до установления причины болезненности сустава. Это может спровоцировать мышечный спазм или усилить воспаление.

Как лечить заболевания

При определении тактики лечения врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики. К терапии практикуется комплексный подход. Она направлена на устранение всех признаков заболевания, профилактику его прогрессирования. Пациентам рекомендован щадящий двигательный режим, ношение мягких наколенников или полужестких эластичных ортезов.

Медикаментозные средства

В лечении патологий, проявляющихся болью при ходьбе по лестнице, используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это могут быть антибиотики, миорелаксанты, витамины группы B, антикоагулянты, венотоники, базисные средства, хондропротекторы. При расчете разовых и суточных доз врач обязательно учитывает возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов.

Препараты от болей в колене при ходьбе по лестнице	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Лорноксикам, Кеторолак, Индометацин
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон
Мази и гели с отвлекающим, согревающим действием	Капсикам, Эфкамон, мазь скипидарная, Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Бен-Гей

Наиболее востребован в лечении суставных заболеваний классический массаж. Вначале сеанса массажист выполняет поглаживания, растирания, а затем приступает к разминаниям, вибрациям, поверхностной пальпации. Он воздействует только на мышцы, не затрагивая костных и хрящевых структур колена. Завершают процедуру растирания и поглаживания. После 15-20 сеансов улучшается кровообращение в суставе, не возникают мышечные спазмы, заметно ослабевают боли, исчезает скованность движений.

Сразу после устранения сильных болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами диагностики. Составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом вида патологии, ее стадии, наличия осложнений. Врач ЛФК присутствует на первых занятиях. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы не повредить хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Все движения в процессе тренировок должны быть плавными, немного замедленными. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

• вращение согнутыми в коленях ногами в положении лежа и сидя (имитация езды на велосипеде);
• неглубокие выпады и приседания с упором на стену или стул;
• махи голенями из положения лежа на животе.

Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышечного корсета больного колена, улучшению состояния связок, обеспечению тканей сустава питательными веществами, необходимыми для их регенерации.

Нельзя использовать народные средства до и во время проведения основного лечения. Несмотря на их слабые терапевтические свойства, они могут искажать действие фармакологических препаратов. Врачи разрешают применять мази, настои, отвары, компрессы в восстановительный период для устранения дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных физических нагрузок.

Диета, как метод лечения, используется только при подагре. Больным необходимо отказаться от мясных и рыбных супов, томатов, щавеля, шпината. При подагре категорически запрещено употребление алкогольных напитков независимо от их крепости.

Во всех остальных случаях диетологи рекомендуют ограничить в рационе жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские изделия. Их следует заменить крупяными кашами, кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Для приготовления компресса с обезболивающим действием капустный лист ошпаривают кипятком, просушивают. Затем его хорошо разминают ладонями до появления капель сока. Капустный лист с одной стороны обильно смазывают медом (лучше гречишным), прикладывают к больному колену. Фиксируют компресс марлевым бинтом, держат около часа.

Пару столовых ложек (с горкой) овсяных хлопьев заливают 1/3 стакана горячей воды. Через час добавляют в получившуюся густую массу 2 капли эфирного можжевелового масла, по чайной ложке льняного масла и меда. Распределить смесь на колене толстым слоем, закрепить полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом, держать час.

Особенно полезны при заболеваниях колена свежевыжатые соки из сельдерея, моркови, свеклы и капусты. Их рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды. Употребление соков позволяет улучшить обмен веществ, ускорить восстановление пораженных патологией тканей. Продолжительность такого лечения — 2 недели.

В ступке растирают по 2 столовые ложки жидкого меда и сока алоэ. Не переставая смешивать, вводят небольшими порциями 50 мл нежирного кефира. Пропитывают полученной густой жидкостью сложенный в несколько слоев бинт или марлевую широкую салфетку, слегка отжимают. Прикладывают компресс к больному суставу, оставляют до полного высыхания.

Возможные осложнения

Течение многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний сопровождается спонтанными гемартрозами (кровоизлияниями в полость сустава), развитием вторичных реактивных синовитов, появлением сгибательных контрактур. При отсутствии врачебного вмешательства постепенно полностью разрушается хрящевая прослойка сустава, необратимо деформируются кости. Из-за сращения суставной щели возникает анкилоз. Коленный сустав полностью обездвиживается — человек становится инвалидом.

Прогноз специалистов

При своевременном диагностировании заболевания, проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. Бурситы, тендиниты, тендовагиниты, инфекционные артриты удается полностью вылечить. Во всех остальных случаях боль при ходьбе по лестнице и другие симптомы патологий устраняются за счет достижения устойчивой ремиссии. Если уже развились осложнения, то прогноз менее благоприятный.

Меры профилактики

В качестве профилактики суставных заболеваний врачи рекомендуют контролировать массу тела, не подвергать колени повышенным нагрузкам, отказаться от курения. Спортсменам необходимо использовать наколенники и бандажи во время тренировок, дополнительно принимать хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. А людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Боль в колене при ходьбе по лестнице, может являться одним из первых симптомов развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. При возникновении дискомфорта и болевых ощущений в коленях необходимо как можно скорее выявить их причину, а затем приступить к назначенному специалистом лечению.

Патологические причины боли

Коленный сустав здорового человека способен выдерживать длительные нагрузки в процессе ходьбы, бега, подъемов и спусков по лестнице. Но при травме, развитии воспаления или при иных патологических процессах функции сустава нарушаются, и в области колена возникает боль. Она может иметь постоянный характер или проявляться и усиливаться во время нагрузок. По степени интенсивности и выраженности боль также может варьироваться.

Характер боли может служить важным признаком при постановке диагноза, поэтому на приеме у врача необходимо описывать свои ощущения как можно точнее.

Хроническое воспаление периферических суставов, сопровождающееся дегенерацией и постепенным разрушением их соединительной ткани. Причинами развития заболевания могут являться патологические аутоиммунные процессы, ранее перенесенные инфекции и травмы. Чаще всего ревматоидный артрит поражает лиц старшего возраста, но в редких случаях может возникнуть и у достаточно молодых людей и даже у детей.

Деформация внутрисуставного хряща коленного сочленения, сопровождающееся истончением тканей сустава. Причин возникновения гонартроза может быть несколько – это и генетическая предрасположенность, и чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, вызванные избыточным весом или занятиями спортом, и длительный прием гормональных или других лекарственных препаратов, и несбалансированное питание.

Боли в суставе при гонартрозе носят хронический характер и имеют свойство усиливаться во время нагрузок и в ночное время. При движении в пораженном суставе слышен выраженный хруст.

Воспаление синовиальной оболочки хряща сустава, сопровождающееся скоплением жидкости в полости. Как правило, синовит поражает один сустав, реже – оба. Развиться заболевание может вследствие травмы, эндокринных нарушений в организме, на фоне перенесенной инфекции и аллергической реакции. Боли при синовите могут носить умеренный характер и сопровождаться отеком в области пораженного сустава, а также ухудшением общего состояния, слабостью и недомоганием.

Острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке сустава и сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в его полости. Развивается заболевание на фоне инфекции, травмы сустава или как осложнение при артрите.

Боли в колене при бурсите усиливаются во время нагрузок. В области пораженного сустава ткани опухают и краснеют. При сгибании и разгибании слышится характерный хруст или щелчки.

Тендинит также может стать причиной болей в области коленного сустава, усиливающихся при ходьбе по лестнице. К факторам, провоцирующим развитие тендинита, можно отнести травмы, избыточные физические нагрузки, нарушения осанки.

Боли в области сустава сопровождаются покраснением и отеком прилегающих тканей, локальным повышением температуры. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может затронуть и прилегающие мышечные ткани.

Возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав в поперечной плоскости. В группе риска – профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов активного отдыха. Повреждение мениска может случиться и при неудачном движении во время ходьбы и бега. В первые часы после травмы в области сустава развиваются отек и покраснение.

Если игнорировать симптомы и не провести необходимое лечение, заболевание может принять хроническую форму и привести к артрозу сустава.

Воспаление околосуставных тканей, которое может быть вызвано травмой, переохлаждением, нарушениями в эндокринной сфере, а также являться осложнением артрита и артроза. При периартрите боли в пораженном суставе усиливаются при движении, больной ощущает скованность и ломоту. При осмотре пораженной области может наблюдаться отек тканей и образование уплотнений.

Провоцируется бактериальным или вирусным агентом. Боли в пораженном суставе сопровождаются с гиперемией и отеком тканей, локальным повышением температуры, а также общим ухудшением состояния.

Патологическое изменение суставных тканей, вызванное накоплением в них избыточного количества солей. Отложение солей вызвано избытком мочевой кислоты в организме. При ненадлежащем лечении дегенерация тканей сустава может привести к его полному разрушению.

Избыток мочевой кислоты в организме может быть обусловлен генетической предрасположенностью, ожирением, эндокринными нарушениями, длительным приемом лекарств. Вредные привычки ускоряют развитие заболевания и осложняют его течение.

Остеохондропатия надколенника развивается как осложнение на фоне инфекции или полученной травмы. Болевой синдром при этом может быть не ярко выраженным, боли усиливаются при подъеме по лестнице, в пораженной области отмечается небольшой отёк тканей. Отсутствие лечения может привести к артрозу пораженного сустава.

Чаще всего имеет травматическую природу и развивается на фоне избыточных нагрузок на суставы в результате занятий спортом или профессиональной деятельности. На фоне травмы на небольшом участке суставной ткани возникает асептический некроз, и она замещается костным регенератом.

На начальных этапах развития патологии боли незначительные, имеющие тенденцию к усилению при нагрузках, но со временем симптомы нарастают, и болезнь может вызвать деформирующий артроз сустава.

Сопутствующие симптомы

Боль, возникающая при ходьбе, беге, подъеме по лестнице – один из главных симптомов развития заболевания суставного сочленения. Кроме того, на патологию могут указывать и такие симптомы:

• гиперемия (покраснение) тканей в области пораженного сустава,
• ломота и онемение,
• местное повышение температуры тела (сустав горячий на ощупь),
• хруст и характерное щелканье сустава при сгибании и разгибании,
• отек тканей в пораженной области,
• формирование уплотнений в тканях вокруг пораженного сочленения.

Если никаких симптомов, кроме боли во время ходьбы по лестнице, не наблюдается, и не выявлено никаких заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной неприятного симптома может являться:

• травма сустава, полученная при ударе или падении,
• длительная чрезмерная нагрузка на сустав при беге, ходьбе или иных физических упражнениях,
• долговременное пребывание в неудобной, не физиологичной позе.

Физиологические причины боли

Избыток массы тела оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Увеличенное давление вызывает ускоренное истирание мягких тканей сустава и приводит к деформациям и даже разрушению его структур. Больше всего в этом случае страдают наружные мыщелки бедренной и большой берцовой кости, вызывая Х-образное искривление нижних конечностей.

Чрезмерная нагрузка при выполнении физических упражнений (подъем и приседания с большими весами, длительный бег), а также профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей и длительным пребыванием на ногах, также может стать причиной боли в суставах.

Помимо увеличения массы тела и смещения привычного для опорно-двигательного аппарата центра тяжести, что само по себе создает на суставные сочленения дополнительные нагрузки, боль в коленях у женщин в ожидании малыша может быть вызвана физиологическими изменениями. Ближе к окончанию беременности в организме будущей матери начинает вырабатываться гормон, уменьшающий содержание кальция в костных тканях и способствующий размягчению связок.

После рождения ребенка и возвращения женщины к нормальной массе тела боли в коленях перестают её беспокоить.

Диагностика болей в колене

Чтобы точно установить причину болей в коленях, необходимо обратиться к специалисту – ортопеду или хирургу. На приеме следует как можно точнее описать место локализации боли, характер (постоянная, периодическая) и степень её выраженности (ноющая, острая). Обязательно следует отметить, усиливается ли боль при движении, сгибании и разгибании.

В качестве дополнительных мер для установления точной причины болевого синдрома могут быть назначены

• рентгенографическое исследование,
• ультразвуковое исследование тканей,
• МРТ и/или КТ.

Методы лечения

Методы и способы лечения болевого синдрома могут быть подобраны только после установления врачом-специалистом точного диагноза. Общим правилом будет уменьшение или полное прекращение нагрузок на пораженный сустав. Для улучшения состояния требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия.

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в тканях сустава назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. В отдельных случаях требуется курс приема средств на основе нимесулида и диклофенака как перорально, так и наружно в виде мазей и гелей.
• Препараты для регенерации тканей сустава. Предотвратить процесс помогает курсовой прием препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани: Хондроксид, Хондролон, Терафлекс и других.
• Физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются после того, как острая фаза болезни миновала.
• Массаж. Показан для улучшения кровообращения и кровоснабжения пораженного сустава.
• Оперативное вмешательство. Обычно операция необходима и в том случае, когда боли в колене вызваны травматическим разрывом мениска. В редких случаях проводится полное удаление сустава и замена его протезом.

Самолечение без предварительной консультации со специалистом может ухудшить течение болезни и нанести существенный вред здоровью.

Практика показывает, что народные методы лечения в отношении заболеваний суставов оказываются малоэффективными.

Наиболее часто в качестве вспомогательной терапии используются:

• Компресс из капустных листьев. Свежие капустные листы накладываются на область пораженного сустава и фиксируются пищевой пленкой.
• Йодная настойка. Смешанные в равных долях медицинский спирт и йод используют и для втирания, и для компрессов.
• Компрессы с соком алоэ.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск повреждения сустава и предотвратить развитие патологических изменений в его тканях, следует соблюдать простые правила профилактики:

• не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, способствующими укреплению мышц и связок, удерживающих сустав;
• избегать повышенных нагрузок при занятиях спортом и физическом труде;
• не допускать переохлаждения, травм, ушибов;
• носить удобную и ортопедически правильную обувь;
• полноценно питаться, не допуская дефицита кальция и других питательных веществ в рационе;
• контролировать массу тела, чтобы предупредить развитие ожирения;
• регулярно проходить диспансеризацию и при первых же симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

При своевременном и адекватном лечении в подавляющем большинстве случаев боли в колене, возникающие при ходьбе по лестнице, удается купировать. Регулярное соблюдение мер профилактики позволит сохранить здоровье суставов на долгие годы.

• Особенности сустава
• Причины
• Лечение
• Видео по теме

Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам. Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник. Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве. Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека. А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.

Особенности сустава

Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения. Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью. В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.

Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.

Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.

Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.

Причины

Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.

Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека. Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.

Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений. В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей. Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.

Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.

При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.

Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.

Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.

Гонартроз может быть вызван следующими факторами:

• возрастными особенностями;
• повышенной физической активностью;
• излишней массой тела;
• повышенной минерализацией костной ткани;
• дефицитом важных для костей витаминов Д и С;
• применением гормональных заместительных препаратов.

В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).

Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам. Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску. Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.

Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт

В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.

Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.

При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.