Артроз после ушиба стопы

Артроз стопы – это заболевание, которое поражает хрящи суставов и костей стопы. Симптомы артротического процесса могут проявляться в различных районах, с учетом большого числа суставов этой конечности.

Давайте рассмотрим, каковы причины, которые могут вызвать воспаление, и какие упражнения и средства могут облегчить боль, без хирургического вмешательства.

Что такое артроз стопы

Артроз стопы – это термин, широко используемый в повседневном языке, обозначает болевой синдром, который сопровождает процесс разрушения хряща любого из суставов, формирующих стопу ноги.

Артроз, по сути, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которые, главным образом, состоят из хрящей и синовиальной мембраны. Хрящи покрывают костные головки, способствуют их подвижности и амортизируют весовую нагрузку нагрузку. Синовиальная оболочка из плазмы крови образует жидкость, которая смазывает и питает сустав.

При артрозе хрящи медленно разрушаются, создавая в суставах механические проблемы, связанные с движением, что, в конечном счете, нарушает целостность головок костей.

Учитывая большое количество стыков, находящихся в ступне, артротический процесс может касаться любого из них, даже голеностопного сустава. Тем не менее, эпидемиологические исследования показали, что артроз поражает, несмотря на разнообразие возможных целей: голеностопный сустав, плюсне-фаланговый сустав первого пальца, предплюсневый сустав.

Артроз стопы – это частая патология старости, которая, если не будет предотвращена и вылечена должным образом, может привести к дегенерации и разрушению хрящей и к деградации головок костей, а, следовательно, к болям, ригидности суставов, затруднениям в движениях и даже инвалидности. Однако, артроз также может возникать в молодом возрасте в результате травмы или порока развития.

Симптомы и признаки артротического воспаления ступни

Наиболее распространенные симптомы артроза стопы:

Боль. Локализуется в области пораженного сустава. Изначально слабая, на ухудшается при движении. На продвинутых стадиях становится постоянной и не исчезает даже ночью во сне. Может иметь различные степени тяжести и достичь такой интенсивности, чтобы приводит к инвалидности.
Отёк и, в некоторых случаях, покраснение воспаленной области.
Треск. Характерный шум, который сопровождает движения в суставах.
Скованность суставов и потеря подвижности. Следствием деградации хрящей и, следовательно, головок костной ткани является их деформация. Во многих случаях могут образоваться наросты костной ткани (остеофиты), которые ограничивают движения суставов.
Невозможность ходить.

Причины и факторы риска

Причины, которые вызывают артроз, в большинстве случаев неизвестны. Только в редких случаях можно с уверенностью утверждать, что заболевание вызвано травмами или пороками развития. Поэтому предполагается, что существует предрасположенность, закодированная в генах.

Даже если причины артроза стопы не до конца известны, тем не менее понятны некоторые факторы или условия, которые повышают вероятность развития заболевания.

Наиболее распространенными являются:

Врожденные пороки развития скелета (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление колен).
Ожирение.
Неправильная осанка при ходьбе.
Использование несоответствующей обуви.
Использование слишком высоких каблуков.
Стоячая работа, которая создаёт большую нагрузку на стопы.
Неправильная осанка.
Травмы.
Патологии, как следствие спортивных/рабочих травм.

Диагностика артроза ступни

Специалист диагностирует артроз стопы на основе:

Анамнестического анализа пациента.
Анализа симптомов и признаков.
Обследования конечности.

Также будут необходимы следующие визуальные исследования:

Рентген стопы для оценки состояния костей и суставного пространства.
Ядерно-магнитный резонанс для оценки состояния мягких тканей в суставах, а также хряще, синовиальной мембраны и др.

Лечение артроза стопы – упражнения, лекарства и операция

Лечение артроза стопы, как и любого другого типа артроза, состоит из двух отдельных этапов, а именно:

Краткосрочное лечение. Как правило, связано с под контролем симптомов: воспаление, боль, тугоподвижность суставов. С этой целью используются такие препараты, как нестероидные противовоспалительные лекарства, которые уменьшают воспаление в суставах и минимизируют боль. Могут быть приняты в форме таблеток или мазей. Если имеет место обширное воспаление, то могут быть полезны вводимые в сустав кортикостероиды.
Средне- и долгосрочное лечения. Направлено на противодействие дегенеративному влиянию заболевания на сустав и, следовательно, хрящи и головки костей, а также восстановление, насколько это возможно, функции суставов. Лекарства, используемые для сохранения и восстановления хрящей, известно как хондропротекторы. В ходе многих испытаний наилучшие результаты были достигнуты при использовании глюкозамина. Также используют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая, одновременно, устраняет воспаления и оказывает восстанавливающее действие.

Лекарственная терапия, как правило, должна быть дополнена процедурами, позволяющими держать под контролем болевые симптомы и способствующими восстановлению функций суставов.

Диета, направленная на возврат вес тела к нормальным уровням. Избыточный вес чрезмерно нагружает суставы и ускоряет процесс их порчи.

Использование ортопедических устройств, стелек, мягкой обуви и многих других ортопедических инструментов уменьшает нагрузку на воспаленные суставы стопы ноги.

Полезны циклы физиотерапии с упражнения, направленными на исправление каких-либо ошибок осанки, восстановление тонуса мышц и восстановление подвижности суставов.

В серьёзных и устойчивых к лекарственной терапии случаях артроза стоп ног, которые вызывают проблемы с трудоспособностью, прибегают к хирургии.

Применяются три типа хирургических процедур:

Артроскопическое шлифование. Операция проводится при артроскопии и состоит из очистки сустава (удаление лишних тканей и новообразований костной ткани).
Артродез. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее установку металлических штифтов для фиксации головок костей.
Эндопротезирование. Традиционное хирургическое вмешательство с целью замены сустава на искусственный имплантат.

Профилактика артроза стопы

Можно попытаться снизить вероятность развития остеоартрита ног путём исключения факторов риска:

Поддерживайте вес тела в рекомендуемых пределах.
Постоянная умеренная физическая активность позволит сохранить хорошую подвижность суставов и тонус мышц.
Используйте соответствующую обувь, которая амортизирует ногу и не сдавливает ступню.
Не используйте слишком высоких каблуков.
Исправьте дефекты осанки.
Используйте ортопедические устройства, чтобы исправить проблемы, вызванные врожденными пороками развития: плоскостопие, искривление колен, стопы и др.

Стопа выполняет функцию опоры для всей нижней конечности. При ее повреждении человек вынужден передвигаться на костылях и проходить длительное лечение.

От растяжения и разрывов связок голеностопа, переломов и ушибов стопы никто не застрахован. Такие травмы возможны не только при занятиях спортом, но и в бытовых условиях: при подворачивании ноги, опрокидывании предмета на ногу или сильном ударе.

При подозрении на ушиб ступни следует обратиться в лечебное учреждение: больницу или травмпункт: незначительная травма может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Ушиб стопы у ребенка в запущенных случаях становится причиной инвалидности.

Симптомы ушиба стопы

Клиническая картина помогает определить вид травмы у пациента. Ступня – чувствительная область тела, поэтому при ее повреждении сразу же появляются следующие симптомы:

Боль. В стопе много нервных окончаний и кровеносных сосудов. При ушибах немедленно возникает резкая острая боль. С течением времени она притупляется.
Отечность. Ушиб – повреждение мягких тканей. Целостность клеток нарушается, и количество интерстициальной жидкости увеличивается. Все это приводит к отеку и видимой припухлости.
Гематома. Возникает при повреждении стенки кровеносных сосудов. Цвет образования с течением времени изменяется: свежее обладает багрово-синим оттенком, через пару дней оно становится сине-желтым, а спустя неделю желтеет, теряя свою интенсивность.
Локальная гиперемия. Кожа в области ушиба нагревается из-за усиленного притока крови.
Флуктуация. При получении удара по стопе тупым предметом по касательной надкостница или подкожно-жировая клетчатка могут отслоиться. Образовавшаяся пустота заполняется лимфой, кровью или экссудатом. При пальпации она определяется как полость с эластичными стенками, внутри которой – жидкость. Это и есть симптом флуктуации.

Ярко выраженная резкая нестерпимая боль может указывать на разрыв связок и мышц, а также на повреждение или защемление нерва. Терпеть дискомфорт не стоит: нужно срочно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.

Провоцирующие факторы

Стопа играет большую роль в статико-динамическом равновесии тела. Она выполняет функцию опоры, поэтому нередко этиология травмы ступни связана с неловкими движениями или перегрузкой мышечно-связочного аппарата ноги.

Основные причины ушиба стопы:

Удар тяжелым тупым предметом. Здесь речь идет о прямом механическом повреждении тканей ноги. Особенно опасны случаи ДТП.
Вывих. Часто является следствием неудачного приземления после прыжка или падения, а также ношения обуви на высоком каблуке. К вывихам склонны люди с недостаточно развитыми связками, что характерно для мезенхимальной дисплазии.
Перегрузка стопы. У всех спортсменов хоть раз были травмы. Так как голеностоп – опора для организма, то его повреждения встречаются чаще всего.
Удар стопы о предмет. Пнув что-то тяжелое или твердое, человек может получить не только ушиб стопы, но и перелом. Такой вид повреждения наиболее актуален для маленьких футболистов: неокрепшие связки детей легко травмируются.

В группу повышенного риска входят пациенты с ослабленным связочно-мышечным аппаратом. Они чаще других склонны к травмированию стопы и ее суставов.

Как отличить ушиб стопы от перелома?

Дифференциальную диагностику проводит врач. Чтобы разграничить рассматриваемые патологии, в первую очередь следует дать четкое определение этим терминам.

Ушиб – закрытое повреждение мягких тканей без грубого нарушения их структуры. Наружные покровы не затрагиваются.

Перелом – вид травмы, включающий в себя частичное или полное нарушение целостности костей. Может быть открытым (сопровождается разрывом кожных покровов и обнажением кости) или закрытым (без данных симптомов).

Деформация ступни в районе перелома.

Заключительный диагноз врач устанавливает только после осмотра, пальпации, сбора анамнеза у пациента и изучения рентгеновского снимка стопы.

Ушиб стопы у ребенка

Детям свойственна активность. Их любовь к подвижным играм часто приводит к ушибам и ссадинами. При повреждении стопы у ребенка алгоритм оказания помощи следующий:

Если целостность кожи нарушена, то необходимо обработать покров антисептиком.
Обеспечить полный покой. Вставать на ушибленную ногу нельзя.
На стопу накладывается тугая повязка при помощи эластичного бинта.

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к травматологу.

Недопустимо принимать теплую ванну или прикладывать горячий компресс на место ушиба: эти мероприятия усилят боль и отечность.

Первая помощь при ушибе

Для предупреждения развития осложнений при травме стопы необходимо в кратчайшие сроки обратиться в больницу. До того, как пострадавший попадет к врачу, рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций:

Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
Наложить фиксирующую повязку. Лучший материал для этой цели – эластичный бинт. Если его нет, допустимо применение любой ткани. Бандаж накладывается плотно, но без пережима сосудов.
Приложить холодный компресс. Им может послужить лед, обвернутый в тряпку, или замороженный продукт. Холод сужает сосуды, что снизит вероятность формирования отека и гематомы. Компресс прикладывают на срок не более 20 минут, после чего следует сделать пятиминутный перерыв.

Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!

Такой вид первой помощи оказывается в случае, если есть уверенность, что это ушиб. При подозрении на перелом накладывается шина, обеспечивающая полный покой стопы.

Нельзя принимать лекарственные препараты (особенно обезболивающие) до приема врача: это может исказить клиническую картину или скрыть вероятные осложнения.

Диагностика

При повреждении стопы в первую очередь следует обратиться в травмпункт или поликлинику. Достоверно определить характер и степень ушиба может только специалист.

Несмотря на достаточно яркую клинику ушиба для постановки диагноза доктору потребуются следующие виды обследования:

Пальпация.
Рентгенография стопы в двух проекциях.

После описанных манипуляций диагноз подтверждается врачом-травматологом. При необходимости назначается консультация невролога и ортопеда.

Лечение

Ушиб стопы не требует сложной терапии. Обычно доктор назначает лечение в домашних условиях. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство: при обширной гематоме или масштабной отслойке кожи и подкожно-жировой клетчатки.

После оказания первой медицинской помощи следует основная терапия. Она включает в себя прием лекарственных препаратов:

Анальгетики. Снимают болевой синдром.
Нестероидные противовоспалительные средства. Подавляют воспалительный процесс.
Антигистаминные медикаменты. Устраняют отек.
Рассасывающие средства: антибиотики, гепарин натрий, дифенгидрамин. Применяются в виде мазей и гелей на пораженную часть ноги. Помогает снять отек.

После стихания острейших явлений (припухлость, боль) рекомендуется провести процедуры физиолечения: УВЧ, теплые компрессы, растирания, электрофорез с медикаментами.

Лечебная физическая культура (ЛФК) применяется на стадии реабилитации.

Как эффективно лечить ушиб стопы, знали и в старину. Помимо традиционной медицины помочь при травме ступни могут проверенные многолетним опытом рецепты. Для большей безопасности требуется консультация врача.

Кровоподтеки быстрее лечатся настойкой данного растения. В 1 л водки или спирта нужно замочить 100 г измельченных листьев алоэ и 200 г сахара. Крышку емкости плотно закрыть. Через 3 дня настойку можно использовать.

Примочки из отвара растения ускоряют рассасывание гематом и облегчают боли. Приготовление: 2 ч. ложки сухих листьев липы замочить кипятком, дать настояться 30 минут.

Чеснок растирается в кашицу и заливается яблочным уксусом. Полученную массу наносят на ушибленный участок.

Корень лопуха часто фигурирует в народных рецептах. В 1 стакан растительного масла добавляют 75 г растения. Сутки раствор настаивается, после чего подогревается на среднем огне и может применяться для смазывания травмированной зоны.

В 1 л горячей воды растворяют 200 г соли. Поврежденную ногу опускают в раствор на 5 минут. Метод быстро снимает отек, если при ушибе стопа сильно опухла.

В первые двое суток для облегчения болей применяется холодный компресс. После стихания острых проявлений можно сделать согревающую процедуру.

Реабилитация

Вылечить ушиб недостаточно: для полного возобновления функций стопы потребуется помощь восстановительной медицины.

Сроки возвращения полной работоспособности определяются индивидуально. Обычно они колеблются от 3 дней до 4 недель.

Основа реабилитации – лечебная физкультура. ЛФК делится на три периода:

Иммобилизационный. Главные задачи на этой этапе – улучшение кровообращения (способствует спаду опухоли) и стимуляция регенерации тканей. Приятным дополнением служит повышение общего тонуса организма. Комплекс мероприятий прост: самомассаж подошвы и ушибленной поверхности, самостоятельные движения пальцами для включения в работу мышц и дозированная нагрузка на стопу при сохранении использования костылей.
Реабилитационный. Цель – восстановление опорно-рессорной функциональности ступни (нормальной полноты движений). Очень эффективно плавание. На занятиях ЛФК спектр допустимых упражнений расширяется, их основная направленность – возобновление правильной ходьбы.
Окончательный. К этому этапу переходят, когда пациент может спокойно наступать на стопу и хорошо передвигается без помощи костылей или другой дополнительной опоры. Главная задача – укрепить мышцы и связочный аппарат стопы.

Физиотерапия допустима не только как основное лечение, но и на этапе реабилитации.

Меры профилактики

Во избежание получения травм стопы следует носить удобную правильную обувь. Основные профилактических меры:

Для занятий бегом рекомендуется выбирать кроссовки, подходящие для занятий этим видом спорта.
Разминка разогревает суставы и мышцы, что снижает риск возникновения травм.
Тренироваться в зале без специальной обуви не стоит: нагрузка на голеностоп увеличивается в разы.
Для людей со слабым связочным аппаратом, а также профессиональных спортсменов вывихи и растяжения становятся спутниками жизни. Для защиты суставов и свода стопы рекомендуется использовать бандажи и фиксирующие повязки.
Соблюдение техники безопасности требуется не только во время спортивных упражнений, но и в ежедневных рутинных занятиях. Нужно смотреть под ноги, избегать неловких движений и не перенапрягать стопу.

Ношение обуви на высоких каблуках увеличивает нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.

Травмы стопы представляют серьезную опасность, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно. Своевременная диагностика и грамотная терапия помогут избежать осложнений.

Посттравматический артроз – это хроническое прогрессирующее поражение сустава, возникшее после его травматического повреждения. Чаще развивается после внутрисуставных переломов, однако может возникать и после травм мягкотканных элементов (связок, менисков). Проявляется болями, ограничением движений и деформацией сустава. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопии и других исследований. Лечение чаще консервативное: ЛФК, физиотерапия, симптоматическая терапия. При значительном разрушении сустава осуществляется эндопротезирование.

МКБ-10

Причины
Симптомы посттравматического артроза
Диагностика
Лечение посттравматического артроза
Цены на лечение

Общие сведения

Посттравматический артроз – одна из разновидностей вторичного артроза, то есть, артроза, возникшего на фоне предшествующих изменений в суставе. Является достаточно распространенной патологией в травматологии и ортопедии, может развиваться в любом возрасте. Чаще других форм артроза выявляется у молодых, физически активных пациентов. По различным данным вероятность возникновения артроза после травмы сустава составляет от 15 до 60%. Может поражать любые суставы, однако наибольшее клиническое значение, как в силу широкой распространенности, так и в силу влияния на активность и работоспособность пациентов, имеют посттравматические артрозы крупных суставов нижних конечностей.

Причины

Основными причинами развития посттравматического артроза являются нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, ухудшение кровоснабжения различных структур сустава и длительная иммобилизация. Данная форма артроза очень часто возникает после внутрисуставных переломов со смещением. Так, артроз коленного сустава нередко развивается после переломов мыщелков бедра и мыщелков большеберцовой кости, артроз локтевого сустава – после чрезмыщелковых переломов и переломов головки луча и т. д.

Еще одной достаточно распространенной причиной посттравматического артроза являются разрывы капсульно-связочного аппарата. Например, артроз голеностопного сустава может возникнуть после разрыва межберцового синдесмоза, артроз коленного сустава – после повреждения крестообразных связок и т. д. Часто в анамнезе пациентов, страдающих посттравматическим артрозом, выявляется комбинация перечисленных повреждений, например, трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза.

Вероятность развития этой формы артроза резко увеличивается при неправильном или несвоевременном лечении, в результате которого остаются даже незначительные не откорректированные анатомические дефекты. К примеру, при изменении взаиморасположения суставных поверхностей голеностопного сустава всего на 1 мм нагрузка начинает распределяться не по всей поверхности суставных хрящей, а всего по 30-40% от их общей площади. Это приводит к постоянной значительной перегрузке определенных участков сустава и вызывает быстрое разрушение хряща.

Продолжительная иммобилизация может провоцировать развитие посттравматических артрозов, как при внутрисуставных, так и при внесуставных повреждениях. В условиях длительной неподвижности ухудшается кровообращение и нарушается венозно-лимфатический отток в области сустава. Мышцы укорачиваются, эластичность мягкотканных структур снижается, и иногда изменения становятся необратимыми.

Разновидностью посттравматического артроза является артроз после хирургических вмешательств. Несмотря на то, что операция нередко является лучшим или единственным способом восстановить конфигурацию и функцию сустава, само по себе оперативное вмешательство всегда влечет за собой дополнительную травматизацию тканей. В последующем в области рассеченных тканей образуются рубцы, что негативно влияет на работу и кровоснабжение сустава. Кроме того, в ряде случаев в процессе операции приходится удалять разрушенные или сильно поврежденные из-за травмы элементы сустава, а это влечет за собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Симптомы посттравматического артроза

Обычно наблюдается чередование обострений и ремиссий. В период обострения сустав становится отечным, возможны синовиты. Из-за постоянных болей формируется хронический рефлекторный спазм мышц конечности, иногда развиваются мышечные контрактуры. В покое пациентов беспокоит дискомфорт, боли и мышечные судороги. Сустав постепенно деформируется. Из-за боли и ограничения движений возникает хромота. На поздних стадиях сустав искривляется, грубо деформируется, отмечаются подвывихи и контрактуры.

При визуальном осмотре на ранних стадиях изменения не выявляются. Форма и конфигурация сустава не нарушены (если нет предшествующей деформации вследствие травматического повреждения). Объем движений зависит от характера перенесенной травмы и качества реабилитационных мероприятий. В последующем наблюдается усугубление деформации и нарастающее ограничение движений. Пальпация болезненна, при ощупывании в ряде случаев определяются утолщения и неровности по краю суставной щели. Возможно искривление оси конечности и нестабильность сустава. При синовите в суставе определяется флюктуация.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (предшествующей травмы), клинических проявлений и результатов рентгенографии сустава. На рентгенограммах выявляются дистрофические изменения: уплощение и деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные образования. При подвывихе наблюдается нарушение оси конечности и неравномерность суставной щели.

При необходимости более точно оценить состояние плотных структур назначают КТ сустава. Если требуется выявить патологические изменения со стороны мягких тканей, пациента направляют на МРТ сустава. В ряде случаев целесообразно проведение артроскопии – современной лечебно-диагностической методики, позволяющей визуально оценить состояние хрящей, связок, менисков и т. д. Данная процедура особенно часто применяется при диагностике посттравматического артроза коленного сустава.

Лечение посттравматического артроза

Лечение осуществляют травматологи-ортопеды. Основные цели лечения – устранение или уменьшение болевого синдрома, восстановление функции и предотвращение дальнейшего разрушения сустава. Проводится комплексная терапия, включающая в себя НПВС местного и общего действия, хондропротекторы, ЛФК, массаж, тепловые процедуры (озокерит, парафин), электрофорез с новокаином, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, фонофорез кортикостероидных препаратов, УВЧ и т. д. При интенсивных болях и выраженном воспалении выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами (дипроспаном, гидрокортизоном). При спазмах мышц назначают спазмолитики.

Хирургические вмешательства могут осуществляться для восстановления конфигурации и стабильности сустава, а также в случаях, когда суставные поверхности существенно разрушены и их необходимо заменить эндопротезом. В ходе операции может проводиться остеотомия, остеосинтез с применением различных металлоконструкций (гвоздей, винтов, пластин, спиц и т. д.), пластика связок с использованием собственных тканей больного и искусственных материалов.

Оперативные вмешательства выполняют в ортопедическом или травматологическом отделении, в плановом порядке, после соответствующего обследования. В большинстве случаев используют общий наркоз. Возможны как операции с открытым доступом, так и использование щадящих артроскопических техник. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, ЛФК, физиолечение и массаж. После снятия швов пациентов выписывают на амбулаторное долечивание и проводят реабилитационные мероприятия.

Эффект хирургического вмешательства зависит от характера, тяжести и давности травмы, а также от выраженности вторичных артрозных изменений. Следует учитывать, что в ряде случаев полное восстановление функции сустава оказывается невозможным. При тяжелых запущенных артрозах единственным способом вернуть пациенту трудоспособность является эндопротезирование. Если установка эндопротеза по каким-то причинам не показана, в некоторых случаях выполняют артродез – фиксацию сустава в функционально выгодном положении.

Сейчас множество людей страдают из-за суставов. Это провоцируется различными травмами, отсутствием двигательных нагрузок, неправильным стилем жизни. По статистике, артроз стопы является актуальным заболеванием для современного человека. Усугубляет ситуацию то, что подобным заболеванием обычно страдает трудоспособное население.

Причины

Причины развития патологии самые разнообразные. Однако характерным провокатором подобных нарушений становятся:

Чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
Избыточный вес;
Мелкие повреждения.

Артрозу стопы чаще всего подвержены женщины, поскольку носят обувь на каблуках. Однако и в представителей сильного пола этот недуг может коснуться. Механизм подобных изменений в здоровом суставе связан с плохим снабжением органа кровью, а также недостаточностью полезных минералов, витаминов и иных веществ.

Механический износ костной массы и хрящевых тканей происходит по причине травм и возраста человека. Все эти негативные дегенеративные нарушения в дальнейшем приводят к утрате трудоспособности.

К провокаторам такого воспалительного процесса также относятся:

Особое строение ступни: природное искривление пальцев, чересчур широкая стопа и плоскостопие;
Вызвать подобную проблему способна также неодинаковая длина нижних конечностей;
Большие нагрузки, передаваемые стопам из-за трудовой деятельности либо тяжелого труда;
Разрыв связок, травмы и ушибы, повреждение мышц;
Регулярное переохлаждение стоп;
Наследственный фактор;
Ношение неудобной обуви;
Гормональные сбои;
Аутоиммунные заболевания;
Хронические инфекционные патологии суставов нижних конечностей;
Вывихи.

Симптомы

Клиника симптомов патологии имеет различный характер проявления. Симптомы зависят от степени патологических разрушительных процессов, а также стадии болезни.

Симптомы болезни выражаются в следующих признаках:

Наличие своеобразного хруста при движении сочленением – это объясняется фактором появления на поверхностях сочленений неких неровностей;
Болевые приступы, беспокоящие человека во время активности суставов, а в состоянии покоя дискомфорт отсутствует;
Скованность движений после ночного отдыха;
Постепенная деформация суставов;
Изменение естественной походки;
Отеки, покраснения и припухлость кожи в зоне воспаленного сустава;
Повышение температуры тела;
Сильная утомляемость;
Снижение трудоспособности;
Образование специфических мозолей на поверхности стоп;
При запущенном течении воспалительного процесса формирование на стопе небольших узелков, характерных уплотнений, выпирающих наружу;
Покраснение кожного покрова вокруг этих образований.

Классификация

Стопа представляет собой сложную систему, в которой находится множественное количество небольших суставов. Из-за этого и воспалительная реакция способна проявляться в любом из этих сегментов. Специалисты классифицируют артроз на следующие формы:

Патология плюснефалангового сустава;
Поражение подтаранной части сочленения;
Болезнь пяточно-кубовидного сустава;
Нарушения плюснеклиновидных сочленений;
Воспалительный процесс пальцев стопы.

Заболевание также классифицируют по причине его развития:

Первичная, которая связана с воспалительным недугом самой стопы либо ее травмой;
Вторичная патология спровоцирована причинами, не затрагивающими непосредственно поражение сочленений – гормональный дисбаланс;
Полиартроз – форма недуга, предполагающая воспалительную реакцию одновременно нескольких разных сегментов ноги.

Артроз стопы с момента зарождения до тяжелых форм проявлений проходит три этапа развития:

Первая. Артроз на этом промежутке времени отличается быстрой утомляемостью нижних конечностей, болевым беспокойством после тяжелых физических нагрузок (работы или длительной ходьбы). Ограниченность либо скованность движений суставов у больного практически отсутствует. Подобный незначительный дискомфорт усугубляет эту проблему, поскольку человек пытается своими силами купировать неприятные ощущения и не спешит с обращением к врачу.
Вторая степень патологического процесса характеризуется выраженной клиникой, пациента досаждают продолжительные болевые приступы. К этому симптому добавляется формирование небольших уплотнений на костяшках пальцев и мозоли.
Третья форма поражения выражается заметной деформацией сочленений стопы. У пациента наблюдается хромота в походке, серьезные ограничения в движениях, даже полное отсутствие возможности ходить. При диагностировании артроза на данном этапе воспалительного процесса рентген нижних конечностей указывает на отсутствие либо значительное сужение суставных щелей.
Четвертая стадия характеризуется сильными изменениями сочленений и тканей, которые находятся в их окружении.

Наличие подобных проявлений должно насторожить больного. Человеку нужна квалифицированная помощь специалиста. Нельзя тянуть с лечением, патология при регулярных неблагоприятных факторах имеет свойство прогрессировать.

Воспалительная реакция быстро переходит из легкой формы в более тяжелую стадию, которую трудно излечить. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения и вернуть полноценное качество жизни.

Разновидностью артроза, затронувшего стопу, становится подагра. Ее внезапный приступ обычно задевает основание самого большого пальца, вызывая пульсирующую боль и воспаление. На коже стопы развиваются красные пятна, те места, где происходит воспалительный процесс, становятся более теплыми тактильно. Малейшее прикосновение к месту локализации подагры провоцирует сильный приступ боли. Такие симптомы способны сопровождаться и общим повышением температуры.

Иной разновидностью рассматриваемого заболевания является ревматоидная его форма. Она относится к категории аутоиммунных патологий, поражающих сочленения нижних конечностей.

Заболевание сопровождает боль, значительные отеки, жжение мест около пострадавших суставов и покраснение кожи. Повреждению подвергаются не только кости, но и хрящи, из-за чего происходит видимая деформация голеностопа в зоне лодыжек. Иные признаки ревматоидного артрита – ощущение жесткости походки, определенные сложности при передвижении.[/color-box]

Касаясь диагностики, отметим, что она заключается в выполнении таких процедур:

Сбор анамнеза, учитывающего подробный анализ жалоб больного;
Рентгенография, требующаяся для выявления состояния сочленения и степени развития заболевания;
Компьютерная либо магнито-резонансная томография – исследования, которые позволяют осмотреть как костные (хрящевые) ткани, так и мышечное состояние;
Лабораторные анализы, определяющие наличие воспаления;
Измерение габаритов стопы.

Лечение

Вариантов лечения несколько – рассмотрим подробнее каждый из них.

Терапия предусматривает назначение таких лекарств:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты, успешно побеждающие воспаление, купирующие боль: Ибупрофен, Кетонал, Индометацин. Пить эти таблетки требуется курсами. Об их длительности и дозировке непременно поведает лечащий врач.

Обезболивающие средства применяют при сильных болевых симптомах: Баралгин, Спазмалгон, иные анальгетики. Когда боль нестерпима – больному выполняют инъекцию кортикостероидов: Дипроспана, Гидрокортизона. Однако часто использовать такую процедуру запрещено – ее применяют максимум раз за неделю, да и то, лишь несколько раз на протяжении года.

Гиалуроновая кислота, вводимая непосредственно внутрь пораженного сустава с помощью инъекции. Процедура помогает восстановить подвижность сочленения. Используют препараты: Синвиск, Ферматрон и Остенил.

Хондропротекторы. Основные используемые лекарства для исцеления артрозов. Они помогают регенерироваться разрушенным хрящам, предотвращая рецидив заболевания: Глюкозамин, Хондроитин.

Специальные наружные мази, выполняющие разогревающее действие.

Дополнят врачебные назначения еще и рецепты народных целителей. Комплексный подход позволяет успешнее противостоять коварному заболеванию. Утреннее пробуждение начинайте простыми физическими упражнениями:

Сядьте на стул, расположите ноги по ширине плеч, прижмите к полу пятки;
Стремитесь прижимать пальцы к полу;
Не меняя позу, пальцы продолжайте прижимать, а пятки приподнимайте поочередно;
Покатайте по полу ступнями любой круглый либо цилиндрический предмет: подойдут стакан, скалка, клубок ниток, детский мячик.

Проверенные многими поколениями рецепты целителей также следует использовать. Лечебные ванночки стимулируют метаболизм, усиливают кровяную циркуляцию по суставным сосудам:

Налейте в емкость горячую воду, туда же нарубите мелко клубень топинамбура, подкиньте пару сосновых веточек, влейте скипидар (1 ч. л.), добавьте мед (1 ст. л.), столько же морской соли;
Приняв ванночку, нанесите на пораженный сустав йодную сеточку, дополнительно рекомендуют натереть его свиным растопленным жиром;
Проводите процедуру минимум 10 раз ежедневно.

Полезна терапия сочленений голубой глиной. Это вещество содержит полезные хрящам микроэлементы и минеральные вещества. Глину следует нанести на сочленение, разведя ее водой до консистенции, напоминающей густую сметану, или же добавить вещество в ванночку. По завершению процедуры наденьте шерстяные носки либо иным способом прогревайте ноги.

Избавиться от боли помогают согревающие мази:

Приготовьте смесь меда с мумие (100 г и 0,5 г), нанесите ее на натуральную ткань;
Оберните повязкой больное сочленение, сверху наденьте пакет из полиэтилена;
Мазь держите на ноге минимум 8 часов;
Длительность терапии – 10 дней.

Иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Используют такие варианты операций:

Артродез. Удаляют остатки целиком разрушенного хряща, сочленение располагают в естественное физиологическое положение, металлическими имплантатами его закрепляют. Хотя подвижность теряется, однако устраняется воспаление и исчезает боль. Сейчас подобная операция выполняется не часто.
Артроскопия. Вводят в полость сочленения артроскоп, позволяющий контролировать ход операции. Удаляют кусочки целиком разрушенного хряща и кровяные сгустки из синовиальной жидкости. Таким образом снижают болевой синдром, хотя эффективность от операции – максимум год. Подобный вариант хирургического вмешательства рекомендован молодым пациентам, имеющим 2 степень заболевания.
Эндопротезирование рекомендуют при тяжелой стадии патологии, при выраженной деформации сочленения и полным разрушением ткани хряща. Из-за отсутствия подвижности развивается мышечная атрофия, при которой консервативное лечение бесполезно. При операции удаляют поврежденный сустав, устанавливая вместо него эндопротез. Этим полностью восстанавливают нормальное функционирование сочленения. Срок службы имплантата – 15 лет.
Артропластика. Относится к категории малоинвазивных операций. Процедура восстанавливает естественный вид поврежденной стопы. Запрещено выполнять такой вариант вмешательства при запущенной стадии заболевания.

Профилактика

Артроз, затронувший мелкие сочленения стопы – серьезное заболевание, поэтому требует к себе серьезного отношения. Терапия патологии вынуждает больного изменить привычный стиль жизни:

Откажитесь от спиртного, курения и вредной пищи – питайтесь небольшими порциями, но часто;
Выпивайте ежедневно минимум 1,5 л жидкости;
Простая ежедневная гимнастика поможет укрепить сочленения, предотвратить заболевание;
Снизьте свой вес – этим вы разгрузите суставы;
Укрепляйте иммунитет – он не допустит развитие очагов инфекции и воспалительных процессов;
Снизьте потребление соли;
Лечите своевременно хронические болезни;
Избегайте ушибов и травм, обеспечьте полноценную реабилитацию после проведенной операции;
Носите лишь удобную обувь, уделяя пристальное внимание материалу продукции, качеству подъема, размерному соответствию, высоте каблука;
Ежедневно массируйте конечности и выполняйте их разминку;
Ходите чаще босиком – идеальное место, скошенная трава либо рыхлый песок.

Спорт и артроз стопы – совместимы ли понятия?

Артроз стопы чаще преследует пожилых людей. Патология заключается в дегенеративных изменениях сочленения, из-за которых появляется боль, значительно сокращается подвижность стопы. Реже болеют люди, не относящиеся к преклонному возрасту. Среди них попадаются профессиональные спортсмены, для которых причиной развития недуга стала предшествующая травма либо повышенная нагрузка голеностопа. Поэтому любое физическое воздействие на сочленение способно напрямую либо косвенно спровоцировать артроз.

При обнаружении патологии следует немедленно прекратить спортивные занятия, поскольку это приведет к быстрому прогрессированию заболевания. Регулярные нагрузки практически полностью способны нивелировать назначенное лечение, человек станет еще больше страдать от неприятных симптомов.

Действие профессионального спорта, синонимом которого являются серьезные нагрузки стопы, при артрозе дает такой эффект:

Неминуемые микротравмы, которые поддерживают процесс воспаления;
Разрушение ткани хрящей;
Размягчение ткани кости;
Растяжение суставной капсулы.

Здоровым людям спорт не опасен подобными проблемами, поскольку организм между тренировками и соревнованиями успевает восстанавливаться. Но при артрозе (осложненном еще и системными болезнями) метаболизм нарушается на уровне клеток. Мелкие хрящевые дефекты и патология окружающих тканей своевременно не ликвидируются, из-за чего недуг только прогрессирует.

Отметим, что прекращение спортивных занятий не гарантирует полной разгрузки сочленений. Наоборот, умеренные нагрузки и определенные движения оказывают терапевтическое действие. Они помогают мышцам укрепляться, делают связки вокруг сочленения более прочными. Проблема лишь в том, как определить грань, где заканчивается польза и начинается вред от физической нагрузки.

Выяснить критические пределы обязан лечащий врач, проведя тщательное обследование больного.

В начале болезни, при отсутствии выраженных болей, рекомендуют физиотерапию, массажные процедуры и лечебную гимнастику. Когда заболевание протекает благоприятно, разрешают даже занятия любительским спортом, не предусматривающим предельные нагрузки, после завершения терапевтического курса. Естественно, при регулярном контроле со стороны доктора.

Беспрекословно запрещены больным с патологией стопы такие виды спортивных занятий:

Бег;
Тяжелая атлетика;
Прыжки;
Футбол;
Спортивная гимнастика;
Баскетбол и волейбол;
Гандбол;
Иные виды спорта, требующие подъем тяжестей либо резкие движения сочленениями.

Хотя артроз стопы совершенно не запрещает плавания, пулевой стрельбы, иных спортивных занятий, не требующих нагружать сочленения. Для каждой конкретной ситуации имеется возможность продолжения привычных тренировок, только их продолжительность и интенсивность необходимо оговаривать с доктором.

Читайте также: