Артроз коленного сустава как определить размер

В результате многолетней практики и исследований установлено, что чаще всего артроз коленных суставов развивается в результате постоянных тяжелых тренировок и физических нагрузок. Столь интенсивная эксплуатация суставов не соответствует их прочности и возможностям, что приводит к преждевременному старению и изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Специальные наколенники с необходимым усилием фиксируют колено в анатомически правильном положении, кроме этого, равномерно распределяют нагрузку, обеспечивают терапевтическое действие.

Использование наколенников придает движениям уверенность, снижает интенсивность боли. Поговорим о том, как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава.

О целесообразности применения наколенников

Гонартроз развивается в результате травм и дегенеративных процессов в структурах, формирующих колено. Фиксатор закрепляет коленный сустав, уменьшает трение поверхностей. В результате нормализуются обменные процессы, активизируется кровоток, замедляются дегенеративные процессы и старение суставов.

Главный принцип лечения любых патологий костной ткани – иммобилизация деформированного участка. Благодаря этому достигается восстановление любых повреждений. В случае с повреждением коленного сустава использование специального ортопедического устройства особенно актуально, поскольку любые соединительные образования в области колена отличаются слабой способностью к регенерации.

Срок ношения наколенников при артрозе достаточно продолжительный, так как патология коленного сустава чаще всего трансформируется в хроническую форму.

Любые фиксирующие приспособления должны максимально сохранять функциональность коленного сустава. Жесткие повязки не соответствуют подобным требованиям, и применять их продолжительное время нельзя. Использование обычных эластичных бинтов также не достаточно эффективно, вот основные недостатки:

Сложно наложить бинт абсолютно правильно;
Как правило, эластичная повязка плохо фиксируется и ее нужно часто поправлять;
С подобной повязкой нарушается подвижность;
Помимо колена сильно сдавливаются мягкие ткани, в результате происходит отек голени и стопы.

Что собой представляют наколенники, эффективность использования

Лечебные наколенники – ортопедические приспособления, которые накладываются на колени с целью придания им правильной анатомической формы и положения. Их применяют для облегчения ходьбы и замедления прогрессирования патологии.

Существует несколько типов наколенников, их выбирают в зависимости от типа и формы патологии. На выбор влияют четыре критерия:

Интенсивность болевого синдрома;
Место локализации дискомфорта;
Степень повреждения коленного сустава;
Чувствительность кожи к определенным материалам.

В выборе наколенника обязательно должен принимать участие врач ортопед или ревматолог.

Типы коленных фиксаторов

Закрытый бандаж. Закрывает колено и прилегающие к суставу ткани. Их шьют из материалов высокой эластичности, а некоторые модели дополнены слоем утеплителя. Назначают, когда сложно определить локализацию неприятных ощущений. Функция – абсолютная фиксация колена и облегчение движения.
Открытый бандаж. Изделие имеет вырез в области коленной чашечки. Шьют из ткани с максимальной эластичностью, прокладывая внутри жесткий каркас. Основной функция – облегчение ходьбы, особенно при сгибании и разгибании ноги.
Изделие открытого типа с мягкими утяжками. Главная задача – обездвиживание при незначительных болях, которые появляются на первых стадиях деформации сустава.
Шарнирный бандаж. Внутрь встроены специальные жесткие шарниры, снижающие нагрузку на ноги. Использование возможно на любых стадиях проявления патологических процессов и даже при сильных болях и деформации сустава. Основная функция – ежедневное ношение в качестве реабилитации после хирургических операций и серьезных повреждений.
Модель с подогревом. Внутрь вмонтирован специальный теплоноситель, его задача – прогревать сустав. Назначают при сильном дискомфорте на тяжелых стадиях патологии.
Для поддержки связок. Его назначают при дискомфорте в области коленной чашечки.

Степень фиксации

По степени плотности все наколенники делятся на несколько типов.

Фиксация	Особенности модели	Показания к использованию
Сильная	Изделие пластиковое, бывает гибким, жестким или на шарнирах.	Это хорошая альтернатива гипсу, назначают в качестве восстановительной терапии после операций и для занятий специальной восстановительной гимнастикой.
Средняя	Наколенник представляет собой шины со встроенными ребрами жесткости.	При отечности назначают ношение разъемных моделей. Они быстрее и легче надеваются, и есть возможность регулировать степень утяжки.
Легкая	Наколенники отличаются эластичностью, внутри отсутствуют жесткие элементы.	Назначают для профилактики артроза, при нестабильности сустава, для устранения воспаления.
Ортезы динамические	Сложные изделия со встроенными подвижными деталями.	Используются в период реабилитации после операции, когда нарушена стабильность суставов, на первой стадии развития регенеративных процессов.
Фиксация коленной чашечки	Изделия бывают разъемными и литыми, разной степени жесткости.	Назначаются при гипермобильности тканей с целью снижения нагрузок на ноги и предупреждения спортивных травм и повреждений.

Еще один важный критерий выбора наколенника – размер. Если изделие будет недостаточно затянуто, эффект от процедуры будет недостаточным, а в случае чрезмерной утяжки можно перекрыть доступ крови к сосудам в результате конечность онемеет.

Самый простой способ подобрать фиксатор для колена – измерять объем коленного сустава и обхват ноги в местах на 10-15 см ниже и выше зоны повреждения.

Размер	Объем коленного сустава, см
Маленький или S	От 30 до 35
Средний или M	От 35 до 40
Большой или L	От 40 до 45
Очень большой или XL	От 45 до 50

МатериалыДля производства наколенников используются натуральные и синтетические материалы. Самые популярные.

Шерсть. Материал хорошо поглощает влагу, согревает и устраняет воспаление и активизирует кровообращение.
Полиэстер. Искусственный материал, комфортный в применении. Он наиболее прочный, согревает, но имеет один недостаток – изделия из полиэстера стоят слишком дорого.
Хлопок. Натуральный, растительный материал, приятный в эксплуатации, влагонепроницаемый. К недостаткам относят – непродолжительный срок использования, низкая эластичность.
Нейлон. Самый долговечный материал, обладает хорошей эластичностью, приятный на ощупь, его создают из искусственных волокон.
Спандекс. Эластичный материал, отлично фиксирует кожу, пропускает воздух.
Неопрен. Искусственный материал, обладает согревающим действием и хорошей эластичностью, но у некоторых пациентов на неопрен бывает аллергия.

Специалисты рекомендуют выбирать фиксатор колена из материалов животного происхождения, но также следует руководствоваться индивидуальными предпочтениями.

Какой наколенник выбрать

Если вы решили приобрести наколенники из натуральных материалов, будьте готовы к тому, что их придется довольно часто стирать, по этой причине они быстро приходят в негодность. Однако при этом они приятные на ощупь и отводят влагу.
Фиксаторы из неопротена отличаются продолжительным сроком эксплуатации, однако, их недостаток – они не пропускают влагу и воздух, поэтому нога в такой повязке быстро потеет и доставляет дискомфорт. Чтобы нейтрализовать дискомфорт, под фиксатор поддевают одежду из натуральных тканей.
Лучший фиксатор – наколенник из шерсти животного происхождения (собачьей). Назначают в качестве терапии при разных формах артроза, но наибольшую активность изделия проявляют при патологиях посттравматического характера. Животная шерсть обладает ярко выраженным целебным эффектом, прогревая очаг поражения. Кроме этого, шерсть обладает отличной гигроскопичностью, а в ее составе есть уникальные поверхностно-активные вещества, оказывающие мощное противовоспалительное действие. В результате химической реакции, возникающей между кожей и собачьей шерстью, нейтрализуется негативный заряд электричества, который скапливается на поверхности тела. Активизируется кровоток и запускается процесс регенерации поврежденного участка.
Изделия их эластана и полиэстера считаются самыми современными, они отличаются долговечностью, не требуют специального ухода. Их недостаток – высокая цена.

Конечно, покупать наколенник лучше всего в специализированном магазине, но предварительно необходимо проконсультироваться ортопедом.
Не нужно доверять покупку посторонним, поскольку фиксатор следует примерять и убедиться в его удобстве.
Выбирая изделие, необходимо ориентироваться на интенсивность и характер боли. При интенсивном дискомфорте врачи рекомендуют выбирать модель с ребрами жесткости. В период реабилитации, когда боль практически не ощущается, предпочтительно носить наколенник открытого типа.

Если болевые ощущения локализуются ниже коленной чашечки, лучше всего выбирать модель, которая поддерживает сухожилия. Шарнирный наколенник эффективен при посттравматическом артрозе.

Как использовать фиксатор

Максимальное время ношения фиксатора – три часа.

Лучше всего надевать устройство на время физических нагрузок.

Важно грамотно подобрать степень утяжки. Нельзя, чтобы наколенник сильно сжимал колено, поскольку нарушается кровообращение и в области колена образуется отечность.

Также нужно подобрать наколенник соответствующего размера.

Коленные фиксаторы незаменимы в лечении артроза коленного сустава. Их применение является отличным дополнением к стандартной схеме терапии.

Конечно, не стоит ожидать, что обычная повязка на колене полностью избавит от болезни.

В ассортименте представлены коленные суставы самых разных конфигураций – разъемные, со встроенными элементами, с замками. Поэтому важно не спешить с покупкой, а подобрать оптимальную модель, которая наилучшим образом подходит для конкретного клинического случая.

Наколенник является незаменимым атрибутом спортивного инвентаря, поскольку является отличным средством защиты коленного сустава от чрезмерного перенапряжения и такого заболевания как артроз. Изделия также будут полезны тем людям, у которых в связи с работой или спортивными занятиями происходит постоянная нагрузка на ноги.

Эффективность от ношения наколенников возможна только при правильном выборе изделия. Перед покупкой необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно определить подходящий вид в соответствии с симптомами и степенью существующего заболевания.

Чтобы выбрать лучшие наколенники, необходимо обратить внимание на следующие критерии выбора:

Тип изделия. Подбирается в зависимости от особенностей протекания заболевания и необходимости жесткой или слабой фиксации проблемного сустава.
Материал. Может быть синтетическим, натуральным или комбинированным. Некоторые модели имеют согревающие прослойки из шерсти.
Размер. От правильно подобранного размера напрямую зависит эффективность ношения. Идеальный наколенник не болтается и не пережимает кровеносные сосуды, а плотно прилегает к телу.
Цель ношения. Профилактическая или лечебная.
Степень фиксации. В зависимости от выполняемых функций разделяется на жесткую, полужесткую и мягкую.

Как работает наколенник
Виды наколенников
Открытый тип
Закрытый тип
Шарнирный тип
Согревающие
Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава
Размеры наколенников при артрозе
Основные качества фиксаторов
Материалы
Лучшие наколенники при артрозе коленного сустава
Orlett Energy Line DKN-203 NRG
Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO
Orto Professional BCK 270
Тривес Т-8511
Крейт F-521
Fosta F 1259
Экотен KS-E
Бандаж на коленный сустав ЛПП Фарм НК простой

Как работает наколенник

Наколенник (бандаж или фиксатор) обеспечивает стабилизацию и фиксацию коленного сустава и надколенника, а также поддерживает боковые связки и мениски. Ортопедическое изделие придает суставу правильное положение, защищает его от повреждений и облегчает болевые ощущения при ходьбе.

Фиксатор помогает облегчить симптомы уже существующего заболевания и предотвратить появление артроза, причиной возникновения которого являются травмы и неправильное распределение нагрузки. Перенапряжение становится причиной активного разрушения ткани сустава, поэтому его необходимо своевременно укреплять и фиксировать.

Наколенники гораздо удобнее эластичного бинта, поскольку они не сползают и не требуют регулярной перевязки. Некоторые модели можно беспрерывно носить в течение 2-8 и более часов.

Надевать ортопедическое изделие необходимо перед физическими нагрузками, такими как игра в волейбол, баскетбол, активный бег или атлетические занятия. При профессиональном занятии спортом и чрезмерных нагрузках можно приобрести специально разработанные бандажи для спортсменов.

Виды наколенников

В зависимости от типа фиксации наколенники разделяются на несколько разновидностей. Они могут быть открытые, закрытые, шарнирные или согревающие. Каждый тип отличается жесткостью фиксации, определенными качествами, подходящими для избавления от тех или иных неприятных симптомов.

Рассмотрим каждый тип подробнее.

Наколенники, отличающиеся мягкой фиксацией. Конструкция изделия оснащена специальными ребрами, снимающими нагрузку с работающего сустава. В области коленной чашечки имеется вырез для большего удобства.

Среди положительных характеристик фиксатора открытого типа можно выделить следующие:

Мягко поддерживает сустав.
Создает легкий согревающий эффект.
Защищает коленную чашечку от чрезмерной подвижности.

Открытый наколенник назначается при слабых, периодических болях, неприятных ощущениях под коленом или для профилактики. При острой стадии артроза, артрита или бурсита он будет малоэффективным.

Обеспечивает суставу полужесткую или мягкую фиксацию, в зависимости от выбранной модели. Изделие гарантирует качественную фиксацию за счет широкой области обхвата ноги, а также оказывает греющий эффект. Такие фиксаторы изготавливаются из эластичных материалов, укрепляющих проблемное место, но не ограничивающих свободу движения. Могут содержать утеплитель.

Заметные достоинства изделия следующие:

Хорошая, всесторонняя фиксация.
Избавляет от болевых ощущений в коленном суставе.
Улучшает кровообращение за счет микромассажного действия.
Долговечность.
Удобство использования.

Недостатком закрытого типа является ограниченное проникновение воздуха к коже и испарение влаги с ее поверхности, что может стать причиной повышенной потливости и покраснения.

Наколенники с жесткой или полужесткой фиксацией, активно используемые на любых стадиях артроза. Отличительной особенностью шарнирного типа являются металлические основы в области бокового сгиба, встроенные в эластичную ткань.

По конструкции, шарниры разделяются на свободноподвижные, не ограничивающие движение колена вперед и назад, а также полицентрические, ограничивающие свободу движения в разные стороны.

Преимущества такого типа наколенников следующие:

Универсальность. Плотность прилегания к телу регулируется специальными ремнями.
Эффективны при лечении посттравматического артроза.
Подходят для ежедневного использования.
Не ограничивают подвижность колена (не для всех моделей).

Некоторые шарниры сковывают движения коленного сустава в определенных направлениях, поэтому при выборе товара необходимо внимательно изучить его особенности.

Согревающие наколенники воздействуют на проблемное место при помощи сухого тепла и показаны при сильных, интенсивных и непрерывных болях. Необходимый эффект может быть достигнут за счет встроенного нагревательного элемента или шерсти животных.

Фиксатор выполняет следующие функции:

Повышение температуры в области колена улучшает метаболизм хрящевых тканей.
Нормализует диффузные процессы в суставной жидкости.
Быстро снимает боль.
Подходит для запущенных стадий заболевания.
Улучшает кровообращение.

Единственным недостатком согревающих наколенников является цена, особенно если согревательный эффект обеспечивается нагревательным элементом.

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

При артрозе нужно ответственно отнестись к выбору наколенника, поскольку неправильно подобранное изделие может сдавить суставы и стать причиной ухудшения состояния. Узкие, неудобные наколенники могут ухудшить кровообращение и даже повлиять на ослабление тонуса мышц.

При выборе бандажа особенное внимание стоит уделить характеру болевого синдрома. Следуйте следующим правилам:

Если боль сильная, появляется при поднятии ноги — выбирайте шарнирный тип с усиленным фиксированием.
Если болезненные ощущения проявляются в разных местах сустава и являются постоянными, лучшим выбором станет закрытый наколенник.
Открытый тип подойдет для ношения в период реабилитации после травм со слабо выраженным болевым синдромом.
При поиске универсального наколенника, который можно использовать на разных стадиях артроза, а также для регулярных занятий спортом, обратите внимание на шарнирный тип без ограничения свободы движения.

Не меньшую роль при выборе спасительного средства от артроза имеет размер изделия. Болтающийся или слишком тугой наколенник не принесет положительного эффекта. О том, что размер подобран правильно, будет говорить ощущение плотного, равномерного прилегания. Лучше всего примерять товар перед покупкой, однако если нет такой возможности, можно воспользоваться размерной таблицей. Предварительно необходимо измерить обхват колена.

S — при обхвате меньше 35 см.
M — обхват от 35 до 40 см.
L — обхват от 40 до 45 см.
XL — обхват от 45 до 50 см.

Чтобы стать обладателем качественного, долговечного изделия следует приобретать бандаж в официальных ортопедических магазинах.

Все фиксаторы, независимо от типа и материала, обладают следующими качествами:

Защита связок и коленного сустава от повреждений.
Улучшение кровообращения коленного сустава.
Уменьшение воспалительного процесса.
Снятие отечности тканей.
Снижение ограничения движения.
Избавление от регулярных болей в колене.
Восстановление после переломов или оперативного вмешательства.

Обязательно обращайте внимание на материал изготовления, особенно если наколенник необходимо носить в течение длительного периода. Ткань должна дышать и быть приятной на ощупь, не вызывать раздражение на коже. Варианты, изготовленные из хлопка или шерсти, обеспечат комфортную носку, однако они быстро изнашиваются и требуют особого ухода.

Допустимая температура обработки шерстяного или синтетического изделия — 40 градусов, иначе возможна деформация.

Более износостойкие товары изготавливаются из синтетических материалов. Они оказывают больший согревающий эффект, просты в эксплуатации, однако характеризуются худшей воздухопроницаемостью.

Не стоит приобретать бандаж из 100% неопрена, поскольку он будет плохо пропускать воздух и влагу, поэтому кожа под ним начнет чрезмерно потеть. Следует обратить внимание на более современные материалы, такие как эластан или полиэстер. Если неприятные ощущения все-таки присутствуют, выходом из ситуации будет надевание под наколенник тонкого, натурального белья.

Лучшие наколенники при артрозе коленного сустава

Удобный, закрытый ортез со средней степенью фиксации. Способствует облегчению боли и восстанавливает подвижность коленного сустава. Рекомендован для разных степеней артрита с отечностью тканей.

Показания к использованию следующие:

Профилактика травм во время регулярных занятий спортом.
Реабилитация после операций и травм.
Гониты.
Тендомиопатия.
Постоянные боли в суставе.

Легкий наколенник открытого типа, предназначенный для профессиональных спортсменов и активного отдыха. Универсальный, поскольку имеет четыре регулировочных ремня. Оснащен усиленной боковой поддержкой и кольцевым контрофорсом для поддержки коленной чашечки. Не сползает и не пережимает ногу. Выполнен из качественного синтетического материала, удерживающего тепло.

Вывих надколенника.
Артроз или артрит.
Регулярные боли при ходьбе.
Поддержка ослабленных связок после продолжительных нагрузок.
Сильные ушибы коленного сустава.
Профилактика травм во время занятий спортом.
Остеохондроз.

Фиксатор изготовлен из синтетического материала — неопрена, поэтому может вызывать потливость при постоянном использовании.

Эластичный, легкий наколенник открытого типа. Имеет гибкие ребра жесткости, за счет чего умеренно фиксирует сустав. Обладает компрессионным и микромассажным эффектом. Бандаж изготовлен из гиппоаллергенного, натурального материала с частицами бамбукового угля. Он хорошо справляется с отведением влаги даже во время интенсивных нагрузок. Обеспечивает суставу легкий согревающий эффект и микромассаж.

Профилактика травматизма во время активного отдыха и спортивных занятий.
Остеоартроз, миозит.
Киста Бейкера.
Реабилитация после перенесенных травм.
Также рекомендуется при повышенной эластичности связок.

Не подойдет для лечения запущенного артрита и при сильных, регулярных болях.

Удобный разъемный фиксатор черного цвета, обеспечивающий легкую фиксацию надколенника и коленного сустава. Принимает необходимую форму, что отлично подойдет для случаев с постоянной отечностью. Фиксируется на ноге при помощи двух удобных липучек. Изготовлен из неопрена, однако имеет специально разработанный внутренний слой — Coolmax, обеспечивающий хороший влагоотвод. Наколенник не вызывает никаких аллергических реакций и раздражения, не натирает кожу.

Мягко согревает поврежденный сустав, обладает массажным эффектом.

Показания к использованию:

Боли средней степени выраженности при артритах или бурситах.
Профилактика травм при занятиях гимнастикой, атлетикой и других видах спорта.
Регулярные нагрузки на колени.
Восстановление работы сустава после гипсовой повязки.

Регулируемый наколенник открытого типа. Легко фиксирует сустав, обеспечивая массажный и термосберегающий эффект. Легко снимается и надевается за счет разъемной конструкции, коленная чашечка дополнительно фиксируется при помощи мягкого кольца. Закрепляется с помощью застежек Velco. На 95% состоит из неопрена и на 5% из полипропилена. Высота конструкции 26 см.

Рекомендовано приобретать в таких случаях:

Нестабильность коленного сустава после перенесенных вывихов или длительных перенагрузок.
Ушиб с повреждением связок.
Воспалительные процессы в колене.
Дистрофическое изменение сустава.
Профилактика во время занятия спортом.

Чтобы избежать деформации и продлить срок пользования наколенником, за ним необходимо правильно ухаживать: не стирать в стиральной машине при температуре выше 40 градусов, хранить вдали от нагревательных приборов, не гладить утюгом и не подвергать чистке химическими, агрессивными веществами.

Открытый бандаж с надпателлярным отверстием. Умеренно фиксирует и стабилизирует поврежденный сустав. Обеспечивает мягкую компрессию и массажное действие.

Реабилитации после оперативного вмешательства.
Переломах и ушибах.
Остеохондропатии в легкой степени.
Бурситах и синовитах.

Может надеваться непосредственно на тело или на чулки из хлопка. Носится от 4 до 6 часов в сутки, при острой необходимости разрешено использование до 12 часов. Время ношения следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Не имеет противопоказаний, однако бандаж не следует использовать при местных кожных заболеваниях.

Эластичный закрытый фиксатор. Имеет анатомическую форму, не сдвигается при движении и не заметен под верхней одеждой. Изготовлен из особого материала, хорошо пропускающего воздух со специальной технологией вязки отдельных частей наколенника. Выполнен в нейтральном бежевом и сером цвете.

Показания к применению:

Незначительные, легкие травмы, такие как растяжения связок.
Хронические воспаления сухожилий.
Терапевтическое применение при занятии различными видами спорта.

По своей структуре похож на эластичный бинт, поэтому от него не стоит ожидать жесткой фиксации.

Изделие не рекомендуется использовать при затрудненном венозном оттоке в нижних конечностях и тромбофлебите. Также не стоит надевать наколенник после нанесения согревающих мазей.

Время ежедневного использования необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Простой наколенник для реабилитации сустава после бытовых и спортивных травм. Изготовлен из хлопка с примесью полиамида и латекса. Легко растягивается в ширину, не сковывая движения, однако при этом хорошо фиксирует коленную чашечку и защищает мышцы от перенапряжения.

Используется в таких случаях:

Устранение последствий легких травм и ушибов колена.
Улучшение кровообращения в суставе.
Снижение отечности тканей.
Защита от перенапряжения во время активного времяпрепровождения.

Фиксатор не вызывает раздражение и не теряет эластичность после многоразового применения.

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читайте также: