Артроз 3 степени коленного сустава блокада

Лекарственные болеутоляющие блокады при артрозе используются в исключительных случаях для купирования сильнейших болей. То есть делать блокады при артрозе нужно лишь на пике болей и в течение ограниченного периода времени.

Постоянное лечение с помощью блокад недопустимо – это чревато огромным количеством побочных эффектов. Блокады желательно проводить в условиях стационара или поликлиники, и лишь в крайнем случае делать их дома.

1 Для чего используется блокада при артрозе и какой эффект дает?

Нередко делают инъекции не болеутоляющими средствами, а нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Это имеет смысл, так как нередко боли при артрозе вызваны интенсивным воспалением.

Схема проведения внутрисуставной блокады

Помимо НПВС и болеутоляющих препаратов могут использоваться и другие, но с меньшей эффективностью (например, хондропротекторы для замедления прогрессии болезни). Из-за угрозы развития серьезных нежелательных эффектов блокады нельзя проводить слишком часто.
к меню ↑

Ранние стадии артрозов обычно не нуждаются в проведении периодических блокад – боли еще не так выражены, воспаление обычно не интенсивно, а торможение прогрессии болезни проводится другими способами.

Показаниями к блокадам являются выраженные симптомы артроза, развивающиеся по мере его прогрессирования.

1. Выраженный болевой синдром – боли, не дающие спать, заниматься повседневными вещами, приводящие к психическим расстройствам (депрессия, апатия, паника).
2. Выраженные воспалительные процессы – они и сами по себе вредны (вызывают отечность, локальное повышение температуры, ускоряют прогрессию болезни), но еще и усиливают болезненность.
3. Ограниченность в движении пораженным суставом – блокады в данном случае снимают частичную иммобилизацию, но только временно.
4. Слишком быстрая прогрессия заболевания – инъекции в таком случае ставятся для торможения развития болезни, но, к сожалению, далеко не всегда это дает ощутимый результат.

• наличие деформирующего остеоартроза (но и в данном случае инъекции возможны, но только периартикулярно);
• хронический артрит на фоне артроза с выраженными дегенеративными и дистрофическими процессами;
• отсутствие каких-либо значимых изменений (терапевтического эффекта) после предыдущих 2-3 блокад;
• тяжелое состояние пациента – кахексия, изнеможение, лихорадка, системные инфекционные заболевания.

Правильное проведение блокад с соблюдением количества инъекций (продолжительности лечения) обычно неопасно. Также повышает безопасность таких процедур проведение инъекций в условиях стационара или поликлиники под наблюдением врачей.

Правильное выполнение блокад все же не гарантирует полной безопасности для пациента. Возможны побочные эффекты, которые не зависят ни от навыков врачей, ни от используемых препаратов.

Медикаментозные блокады должны проводиться в поликлиниках или стационарах

Возможные побочные эффекты:

1. Наиболее тяжелым нежелательным эффектом может являться аллергия, особенно в ее серьезных формах – анафилаксии, бронхоспазме, коллапсе.
2. Возможно усиление болей или воспалительных явлений, особенно при применении вспомогательных препаратов (второй линии) – хондропротекторов, гиалоурановой кислоты.
3. Развитие локального инфекционного процесса в месте инъекции – абсцессы, мелкие нагноения, флегмона (в тяжелых случаях).
4. Иногда даже при удачной блокаде (боли и воспаление стихают) возможно нарушение подвижности сустава на несколько дней (обычно это связано с компенсаторным перенапряжением мышц, поэтому такое осложнение актуально для колена или рук).

2 Виды блокад

Всего существует три вида блокад при артрозе в зависимости от того, какие лекарственные средства (группы препаратов) используются. Комбинирование разных видов блокад в одно и то же время недопустимо (кроме редких случаев, определяющихся врачом) – должны быть перерывы в несколько дней между разными видами инъекций.

1. Применение анестетиков (болеутоляющих средств) или НПВС. Наиболее часто использующийся способ, помогающий большинству пациентов временно снять сильнейшие боли и/или воспаление. Такие блокады справляются с болями различной этиологии: от компенсаторного напряжения мышц, от деструкции хрящевых тканей, сильного воспаления.
2. Применение хондропротекторов. Основная цель таких инъекций – торможение прогрессирования заболевания за счет защиты еще здоровых хрящевых тканей. Использовать такие средства для купирования болей или воспаления нецелесообразно.
3. Применение гиалоурановой кислоты. Используется для замедления дегенеративных изменений в хрящевой ткани, а также для влияния на возможные причины болезненного синдрома. Эффективно, но крайне дорого, поэтому такие блокады не пользуются большой популярностью.

Чаще всего для инъекций используют Новокаин, Лидокаин (болеутоляющие средства) и Дипроспан, Диклофенак (в качестве высокоэффективных НПВС).
к меню ↑

3 Как делается?

Наиболее распространенным и эффективным способом проведения блокады при артрозе является выполнение инъекции в полость пораженного сустава. Имеются и другие методики, в том числе авторские разработки отдельных врачей, при которых инъекции делают в окружающие сустав ткани, в область сухожильных тяжей.

Процедура технически проста в реализации – уколы делают обычными шприцами, никаких специфических устройств не используя. Например, при артрозе коленного сустава укол ставится в связку колена, сцепляющуюся с берцовой костью.

Околосуставная инъекция болеутоляющих средств при блокаде

Несколько сложнее делаются уколы при артрозе тазобедренного или плечевого сустава, а также мелких суставов рук и ног. Первые несколько секунд пациенты могут испытывать дискомфорт, иногда выраженный (особенно при уколах хондропротекторами или гиалоурановой кислотой).

После окончания процедуры желательно не покидать медицинское учреждение в течение 40-60 минут. Нужно это для того, чтобы на случай развития нежелательных побочных эффектов рядом был врач с набором лекарств для их купирования.
к меню ↑

Ожидать продолжительного купирования болей или воспаления не стоит – даже при применении самых современных препаратов симптомы отступают лишь на 6-18 часов. Продолжительность действия блокады зависит от вводимых препаратов, локализации артроза, уровня обмена веществ и возраста пациента.

Эффект от применения хондропротекторов или гиалоурановой кислоты продолжается в течение недели-двух, но требует постоянного возобновления. То есть блокады такими препаратами обязательно нужно проводить систематически, но с перерывами между каждой инъекцией.
к меню ↑

Блокады обычно проводятся в условиях государственных поликлиник после обращения к неврологу, ревматологу или, реже, терапевту. Стоимость варьируется в зависимости от города проживания и тяжести болезни, но нередко в государственных клиниках процедура бесплатна, пациент платит лишь за препараты.

Частные клиники также проводят такие процедуры, но стоимость их высока. Если в государственных поликлиниках стоимость блокад варьируется от 75 до 150 рублей, то в частных она может составлять 400-800 рублей.

Также блокады могут быть положены пациентам, проходящих лечение в реабилитационных центрах. В таком случае стоимость процедуры изначально включена в стоимость пребывания в центре.

к меню ↑

Теоретически блокады при артрозе можно делать самостоятельно, особенно если речь идет о коленном или тазобедренном суставе. На практике такие процедуры дома лучше не делать, даже если вы обладаете навыками таких инъекций.

Все дело в возможности развития тяжелых осложнений вроде анафилактического шока, который иногда не удается купировать даже в условиях реанимации, не говоря уже о домашних условиях. Поэтому процедура должна проводиться либо в поликлинике, либо в стационаре, либо в частных медицинских учреждениях.

Повреждённый сустав

Назначение медикаментозной блокады

Блокада для лечения артроза подразумевает введение лекарственного препарата в колено путём инъекции. Укол медикаментов гарантирует практически мгновенный результат. Действие направлено на очаг воспаления. В своей практике этот способ применяют травматологи, ревматологи, ортопеды и хирурги. Именно благодаря блокаде некоторые пациенты имеют возможность сохранить работоспособность больного сустава и избежать инвалидности. Вероятность успеха очень велика, поэтому ценность методики подтверждена многими специалистами и её эффективность не ставится под сомнение.

Рассматривается периатрикулярное введение вспомогательных средств. Это необходимо в начале изменений сустава. Инфекция подавляется благодаря введению антимикробного препарата (антибиотиков либо антисептиков). А также некоторым больным необходим дренаж (наколенник), который поддерживал сустав.

Блокада

Показания и противопоказания к блокаде коленного сустава

Препараты для блокады при гонартрозе

Блокада коленного сустава при артрозе, препараты для которого включают не одно лекарство, а целых спектр средств, проводится, в основном, такими способами:

Нужны для того чтобы восстановить хрящевую ткань и уменьшить боль. Они могут быть синтетическими, на основе природных компонентов, имеющие в составе мукополисахариды, с глюкозамином, противовоспалительные и комплексного действия. Могут применяться в качестве профилактики или во время обострения.

Помогают сформировать иммунный ответ и снять воспаление. Часто применяются:

• Дипроспан;
• Кеналог-40;
• Кортикостероиды (в особенности, Гидрокортизона ацетат).

С их помощью можно избавиться от болевого синдрома и купировать воспалительный процесс. Некоторые препараты нужны для пропитывания окружающих сустав тканей. К примеру, Гидрокортизон остаётся в синовиальной жидкости около семи дней.

Благодаря Дипроспану возможным становится попрощаться с проявлениями недуга на три недели. Первый эффект ощутим через 2,5-3 часа после введения.

Действие Кеналог-40 можно ощутит в течение суток после применения. Плюс – тридцать дней пациента не будут беспокоить воспалительные процессы. Минус – может вызвать большое количество побочных эффектов.

Помогает восполнить недостающие компоненты костно-хрящевой ткани. Поражённые структуры быстро восстанавливаются, человек даже может почувствовать лёгкость при ходьбе.

Их действие направлено на зону, которая была поражена. Для того чтобы избавиться от болевых ощущений хватает одного сеанса. Активно используются следующие препараты:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Тримекаин.

Способ совмещается с другими методами терапии, чтобы избавиться не только от проявлений заболевания, но и от причины, которая их вызывает.

Артроскопическая картина

Процедура

Прежде всего, нужно отметить, что эта процедура не является альтернативой лечения, а считается только частью комплексной терапии. Благодаря этому можно добиться хорошего результата и сохранения не только работоспособности, но и стабильно хорошего самочувствия. Чаще всего весь курс подразумевает пять-десять посещений.

В один день с проведением инъекции назначается ещё несколько процедур (к примеру, физиотерапия, массаж и другое). Если визит пришёлся на период обострения, то в этот же день вводится первый укол. Если это необходимо в других случаях, например, для профилактики, важно пройти целый курс, приходя на приём сразу после процедуры массажа.

Когда с помощью блокады нужно устранить острую боль и воспаление, назначают от двух до четырёх процедур. Уже после первого посещения пациенту становится гораздо лучше, далее эффект поддерживается.

Внимание! Манипуляции должен проводить специалист, доктор с большим опытом работы, ведь человек, который не знает, в какую зону вводить нужно, а куда категорически нельзя может навредить своей жизни.

Кроме этого, дозировка препаратов может корректироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. При правильном подходе снимается отёк, снижается боль и исчезает воспаление. В ином случае можно добиться совсем другого эффекта, повредив сустав ещё сильнее и добившись побочных результатов от введения некоторых препаратов.

Укол при артрозе

Возможные осложнения

Консультация с врачом необходима для того чтобы выявить аллергическую реакцию на действующее вещество или вспомогательные компоненты в составе некоторых препаратов. Самостоятельно большинство людей этого сделать не могут, именно поэтому возникает проблема развития аллергической реакции. Проходят её симптомы сразу после отказа от применения, но мало кому хочется тратить своё здоровье, средства и силы на процедуру, которая не принесла никаких результатов.

Следующим явлением считается инфицирование. В условиях стационара можно заметить чистоту и стерильность, чего не скажешь о домашних условиях. При занесении инфекции в мягкие ткани могут появиться новые очаги воспаления, что вызовет трудности при проведении дальнейшего лечения. Также возможно бактериальное заражение суставной полости.

Введение препарата иногда способно вызвать кровотечения. Кроме этого, это может задеть нервные окончания, что нарушит чувствительность всей конечности.

Безусловно, при проведении процедуры в больничных условиях – это тоже возможно, но вероятность таких проблем сильно снижается, так как пациент находится под наблюдением специалиста и, в случае каких-либо отклонений от нормы, ему будет оказана медицинская помощь. Дома этого сделать нельзя. Тем более, если рядом нет человека с медицинским образованием. Такая халатность может плохо закончится.

Заключение

Данный метод терапии не является новым и уже успел зарекомендовать себя как очень эффективный и распространённый. Но, чтобы всё прошло хорошо, нужно помнить об элементарных мерах предосторожности. К выбору доктора и медицинского учреждения нужно подходить с ответственностью. Нельзя рисковать и подбирать препарат и дозировку самому, проводить инъекции в домашних условиях. Это может спровоцировать ряд осложнений, на лечение которых потом уйдёт немало времени, в то время, как патология будет прогрессировать.

При артрозе 3 степени тяжести хрящевая прослойка в коленном суставе почти полностью разрушена, а кости сильно деформированы. Для этой стадии течения патологии характерны боли при движении и в состоянии покоя, тугоподвижность, изменения походки и осанки. Консервативное лечение артроза колена 3 степени неэффективно. Пациенту показано проведение хирургической операции.

Артроз коленного сустава 3 степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Деформирующий артроз коленного сустава, или гонартроз, — дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к потере работоспособности и инвалидности.

Если больной артрозом 1 или 2 степени тяжести не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития патологии конфигурация колена изменяется. Оно увеличивается не только из-за частого воспаления синовиальной оболочки. Сильно деформируются кости в результате отсутствия между ними амортизирующей хрящевой прослойки. Они как бы вдавливаются друг в друга, что приводит к полному или частичному анкилозу (ограничению подвижности).

Основная причина артроза 3 степени тяжести — игнорирование всех признаков патологии на начальных этапах развития, а также самолечение. Патология возникает и быстро прогрессирует на фоне сахарного диабета, подагрического или ревматоидного артрита.

При артрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они усиливаются при движении, появляются в ночные часы. Человек не может полностью согнуть или разогнуть нижнюю конечность.

Нередко течение заболевания осложняется вальгусной или варусной деформацией – ноги становятся Х-образными или О-образными. Передвигаться по комнате больной может только с помощью трости или костылей.

Из-за искривления оси конечности, сращения суставной щели, провоцирующего обездвиживание, больной утрачивает профессиональные навыки, не может обслуживать себя в быту. При таком необратимом разрушении коленного сустава дается инвалидность. Ее степень зависит от выраженности симптоматики, возникших деструктивно-дегенеративных изменений в колене.

Какие факторы и в каких группах повышают риск заболевания

Гонартроз возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от ожирения, подвергают колени чрезмерным нагрузкам. К его развитию нередко приводит курение и злоупотребление алкоголем, ухудшающие кровообращение в ногах. Спровоцировать гонартроз может дефицит в рационе микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов, необходимых для полноценного функционирования гиалинового хряща. В группу риска входят люди, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах, а также профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты.

Методы и способы диагностики

Диагноз нередко выставляется на основании только внешнего осмотра пациента, результатов проведения ряда функциональных тестов для оценки сухожильных рефлексов, мышечной силы. Но под признаки гонартроза могут маскироваться определенные виды артрита. Поэтому для подтверждения диагноза назначаются КТ или МРТ, артроскопия. Наиболее информативно рентгенографическое исследование. На сделанных в двух проекциях снимках заметны сформировавшиеся костные наросты (остеофиты), сужение суставной щели, уплотнение субхондральной зоны, расширение суставных концов бедренной и особенно большеберцовой кости, заострение краев мыщелков.

Методики лечения

Артроз коленного сустава 3 степени тяжести не поддается полному излечению. Чтобы остановить дальнейшую деформацию костей, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткой или полужесткой фиксацией. Использование таких ортопедических приспособлений исключает воздействие повышенных нагрузок на колено, предупреждает еще большее истирание костных поверхностей.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Из-за болей, возникающих при движении, человек щадит колено, нагружая другую ногу. А это приводит к атрофии мышечных волокон и еще большей нестабильности сустава. Поэтому дозированные физические упражнения необходимы на всех этапах лечения артроза 3 степени — до и после хирургического вмешательства.

К тренировкам приступают сразу после острых болей и (или) воспалительного процесса. При гонартрозе столь высокой степени тяжести пациентам рекомендованы занятия в реабилитационном центре на специальных тренажерах, в том числе виброкушетках. Врач контролирует выполнение упражнений, помогает правильно дозировать нагрузки.

Препараты различных групп применяются в терапии гонартроза высокой степени тяжести только для симптоматического лечения — устранения болей и воспалительных отеков, расслабления скелетной мускулатуры. В терапевтические схемы включаются НПВС, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Назначаются и системные хондропротекторы. Они не восстанавливают хрящевые ткани колена (как при артрозе 1 степени), а только замедляют прогрессирование патологии.

Глюкокортикостероиды, НПВС оказывают негативное влияние на внутренние органы — печень, почки, желудок. Но без их применения в лечении гонартроза не обойтись, так как во время рецидивов пациент страдает от пронизывающих, пульсирующих болей.

Сразу после диагностирования гонартроза 3 степени тяжести врач объясняет больному, что консервативное лечение малоэффективно. Ему могут быть назначены эндопротезирование, артропластика, артродез. У всех этих методов хирургического лечения есть свои преимущества и недостатки. Меньше всего минусов у замены сустава имплантатом.

Характеристики эндопротезирования коленного сустава
Преимущества	Недостатки
Значительное снижение выраженности болей, а затем их полное устранение	Необходимость замены искусственного сустава примерно через 15 лет
Восстановление прежнего объема движений	Возможные остаточные дискомфортные ощущения при ходьбе
Улучшение качества жизни, возвращения работоспособности	Развитие осложнений, например, тромбоза глубоких вен

Единственным результативным методом терапии является эндопротезирование — замена коленного сустава эндопротезом. После хирургического вмешательства пациент может вести активный образ жизни. Часто даже снимается инвалидность, так как человек возвращается на работу.

В зависимости от степени деформации колена эндопротезирование может быть частичным или тотальным. Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем 2 часа. Сразу после замены сустава начинается реабилитация с помощью специальных тренажеров. Полное восстановление всех функций коленного сустава происходит за 3-6 месяцев.

Артропластика — операция, которая проводится для воссоздания правильной формы суставных поверхностей. Во время хирургического вмешательства врач иссекает спайки, обездвиживающие сочленение, удаляет сформировавшиеся костные наросты. Устанавливаются имплантаты из собственных тканей пациента (кожа, фасции) или синтетических материалов (капрон, лавсан). Артропластика не всегда эффективна при сильной деформации костей, образующих сустав.

Артродез — операция закрепления сустава в состоянии полной неподвижности, или искусственный анкилоз. Хирургическое вмешательство показано пациентам с острыми болями, неустранимыми медикаментозно, если по каким-либо причинам есть противопоказания к эндопротезированию.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени тяжести народными средствами не проводится, так как они не способны устранить выраженную костную деформацию и острые боли. Если после проведения хирургической операции возникают слабые дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении, то врачи разрешают применять компрессы или спиртовые растирания. Но их использование обязательно должно быть согласовано с ортопедом.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика артроза колена 3 степени — обращение за медицинской помощью при появлении первых болезненных ощущений. На начальном этапе развития патологии она хорошо поддается консервативному лечению. Ортопеды также рекомендуют раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое исследование, для своевременного обнаружения истончения хрящевой прослойки колена.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Гонартроз или артроз коленного сустава 3 степени – это сложная форма хронического дегенеративного дистрофического состояния. Оно сопровождается не только болью и ограничением движений, но и деформацией колен, а также изменением оси ног, что существенно снижает качество жизни человека. Лечить заболевание можно хирургическим и консервативным методом. У каждого способа лечения есть преимущества и недостатки, но врачи всегда поначалу стараются справиться с болезнью без операционного вмешательства.

Симптоматика 3 степени

Признаки гонартроза 3 степени похожи на те, которые проявляются на ранних этапах заболевания, но являются более выраженными. Усиливается скованность и боль в районе пораженного колена, возникает хруст при движении. Начинают появляться и другие симптомы артроза 3 степени коленного сустава:

• Болевые ощущения не проходят даже тогда, когда конечности пациента пребывают в состоянии покоя;
• Повышается уровень ограничения подвижности сустава, которая провоцируется деформацией сочленения. Человеку сложно сгибать и разгибать ногу, становится трудно ходить;
• Медицинская диагностика показывает, что в суставной сумке скапливается синовиальная жидкость, начинают откладываться соли на суставной поверхности, уменьшается межсуставная щель.

Иногда может развиться блокада сустава колена, при которой пациент не может ни разогнуть больную конечность, ни согнуть. Ноги могут приобретать О- или Х-образную форму, нарушается походка. Боль приобретает мучительный, постоянный характер, ходьба становится невыносимой, особенно спуск и подъем по лестнице. При движении четко слышно хруст в коленях, достаточно громкий для того, чтобы его слышали окружающие.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются разрушения внутрисуставных тканей и структур – менисков и связок. Можно заметить истирание хряща, проявление склероза, при котором происходит замена функциональных структур и органов соединительной тканью.

Безоперационные методы борьбы

На начальных этапах развития артроза возможно лечение без операции. 3 стадия требует более серьезного отношения, потому что патология к этому времени деформирует коленный сустав, восстановить который очень сложно. В это время лечение направлено на купирование боли, воспалительного процесса, а также на возвращение подвижности сочленению.

Если все безоперационные методы лечения не принесут результата, единственным выходом станет хирургическое вмешательство.

При артрозе коленного сустава 3 степени снять отечность с пораженного участка можно с помощью противовоспалительных лекарств. Купирование отека улучшит общее состояние пациента, устранит болевой эффект. После этого можно приступить к физиотерапии, заниматься гимнастикой и делать лечебные массажи.

При лечении остеоартроза используются НПВС, хондропротекторы и препараты для внутрисуставных инъекций. Нестероидные противовоспалительные составы являются и анальгетиками, поскольку позволяют купировать боль на этапе обострения артроза. Обезболивание даст возможность улучшить качество жизни пациента. Диклофенак, Ибупрофен можно принимать только после употребления пищи.

Фармацевтические средства, изготовленные на базе хондроитин сульфата и глюкозамина, называются хондропротекторами. Такие лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде растворов для внутримышечного введения. Хондропротекторы помогают регенерироваться хрящевой ткани, но в запущенных стадиях не приносят результата. Поврежденный хрящ может восстановиться, но новая хрящевая ткань уже не вырастет.

Введение стволовых клеток в целях лечения артроза коленного сустава 3 степени – это инновационная методика. Клеточная терапия осуществляется в стенах специализированных клиник. Сначала проводится процедура минилипосакции, когда забирают жировые клетки пациента. После этого из биологического материала выделяют стромальные стволовые клетки, являющиеся мультипотентными. Они способны преобразовываться в клетки любых других тканей, в том числе и хряща.

Полученные стволовые клетки вводят инъекционным методом в больной сустав пациента. Чтобы запустить процесс их деления, дополнительно вводится обогащенная тромбоцитами плазма (PRP-терапия). После проведения процедуры начинается ускоренное восстановление хрящевой ткани в пораженном артрозом суставе колена. В теории благодаря такому методы можно регенерировать прослойку даже на 3 стадии заболевания.

PRP-терапия – это еще один метод лечения коленных суставов при артрозе 3 степени. Его суть во введении в суставы плазмы, предварительно обогащенной тромбоцитами. Способ используется в целях сокращения периода регенерации хрящевой ткани.

Этапы проведения процедуры:

1. У больного забирают 15-20 мл крови.
2. Кровь помещается в специальную пробирку, имеющую форму песочных часов, проводят центрифугирование. В результате получают плазму з минимальным объемом тромбоцитов, эритроциты и взвеси тромбоцитов с небольшим количеством плазмы.
3. С помощью шприца отбирается взвесь тромбоцитов. В итоге специалисты получают примерно 1,5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы.

Курс PRP-терапии может состоять из 2-5 сеансов. Перерыв между процедурами – 7 дней.

За 2 недели до начала лечения нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови. За 24 часа до сеанса запрещено употреблять алкоголь. Рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые на аскорбиновую кислоту.

Ношение специального коленного ортеза – это еще один из методов консервативной борьбы с артрозом коленного сустава 3 стадии. Благодаря такому наколеннику можно свести к минимуму нагрузку на пораженный заболеванием сустав, удерживать его в правильном физиологическом положении.

• Фиксации больного коленного сустава в том положении, в котором он будет испытывать наименьшую нагрузку при движении. В результате достигается снижение интенсивности износа хряща.
• Улучшению кровообращения в хрящевой ткани, что повышает скорость регенерации и обменных процессов в тканях. Важно, чтобы ортез был по размеру, следует избегать передавливания кровеносных сосудов.
• Снижению выраженности болевого синдрома уже в первые часы ношения. Через 15-20 дней отечность проходит, устраняется покраснение кожи.
• Сокращению реабилитационного периода.

Чтобы снизить отрицательное воздействие избыточной нагрузки на сустав, в медицине используются разные способы обездвиживания. Альтернативой громоздких фиксаторов являются тейпы. Это эластичные бинты, шириной в 3-4 см, с одной стороны они покрыты клейким составом, за счет которого их крепят к коже, а с другой – искусственным либо натуральным волокном. Накладывать тейпы следует по всей длине мышц, чтобы нагрузка приходилась на ленту, а сустав не испытывал перенапряжения.

Благодаря тейпированию при артрозе коленного сустава 3 степени можно:

• Зафиксировать суставы и мышцы;
• Купировать признаки воспаления;
• Улучшить кровообращение и стимулировать лимфоток;
• Обезболить;
• Вернуть тонус ослабленным мышцам;
• Ограничить подвижность травмированной ноги.

Используя эластичные ленты вместо более громоздких приспособлений, можно избежать сдавливания сосудистых пучков и возникновения микротравм.

При артрозе коленей 3 степени происходит не просто разрушение хрящевой ткани, но и деформация сустава. По этой причине нарушается двигательная функция конечности. Массаж поможет улучшить подвижность ноги, а также обеспечить снятие болей.

Массаж в целях лечения артроза позволяет:

• Стимулировать лимфоток и кровоток;
• Устранить застой венозной крови в нижних конечностях;
• Снять напряжение;
• Растянуть связки и мышцы;
• Ускорить выведение токсинов и солей из суставов;
• Привести в норму двигательную активность.

При массаже не стоит фокусироваться только на пораженной области ноги. Стоит промассировать всю ногу, минуя сам сустав. Избыточное надавливание и растирание зоны сочленения может привести к развитию воспаления, возникновению микротравм, что только усугубит проблему.

Осторожные занятия ЛФК при артрозе колена 3 степени положительно влияют на течение терапии. Физические упражнения также рекомендованы в постоперационный период. Лечебная физкультура кардинального отличается от обычной тем, что все движения должны быть плавными и неторопливыми, а напряжение минимальное. Важно делать продолжительные паузы между подходами. Залог успеха в регулярных занятиях.

Комплекс упражнений составит специалист. В домашних условиях на начальном этапе можно выполнять такие упражнения:

• Лечь на спину, ногу согнуть в колене, чтобы конечность не отрывалась от матраса. С помощью рук подтягивать к туловищу попеременно одну и вторую ногу, возвращая их после этого в исходное положение.
• Лежа на спине, имитировать езду на велосипеде. Не перенапрягать мышцы, давая им время на отдых.
• Выпрямить ногу и приподнять ее над матрасом примерно на 30 см. Удерживать ногу в таком положении 5 секунд, опустить и повторить то же самое с другой ногой.

Рекомендуется заканчивать занятия ЛФК самомассажем.

Физиотерапевтические процедуры при гонартрозе способствуют улучшению состояния пораженных тканей. Самыми эффективными для лечения пациента при артрозе третей стадии являются:

• Электрофорез;
• Ультразвуковая терапия;
• Криотерапия;
• Грязевое лечение;
• Магнитотерапия.

Физиопроцедуры оказывают обезболивающее действие, а также устраняют отечность и снимают воспаление. Благодаря таким сеансам можно улучшить кровообращение в пораженном месте, повысить подвижность.

Человек при артрозе должен пересмотреть свое питание. Необходимо соблюдать диету не только в период активной фазы лечения, новый рацион должен закрепиться на всю жизнь. Специалисты советуют питаться дробно – 5-6 раз в день, но мелкими порциями. Нельзя употреблять более 3000 калорий в день.

Основа повседневного рациона должна состоять из продуктов, благоприятно сказывающихся на состоянии хрящевой ткани. Ужинать разрешается не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну. Рекомендуется регулярно взвешиваться, чтобы не появлялись лишние килограммы.

Нельзя ложиться отдыхать на диван сразу после еды. Нужно прогуляться пешком либо заниматься домашними делами, чтобы продукты легче усваивались.

Следует тщательно пережевывать еду. Температура блюда должна равняться порядка 35 градусам. Диетологи советуют включить в меню:

• Нежирную рыбу и мясо;
• Куриные яйца;
• Кисломолочные продукты;
• Холодец;
• Фундук, кедровые орехи и миндаль;
• Крупы;
• Овощи и фрукты.

Необходимо употреблять достаточное количество воды. Если пить минимум 2-3 стакана минеральной воды в день, продукты питания будут усваиваться быстрее, ослабнет воспалительные процесс и болевой синдром. Также можно пить кисель и добавить в рацион гранатовый сок.

Запрещенными являются продукты:

• Жирное мясо, сосиски, колбасы;
• Томаты, перец, цитрусовые, белокочанная капуста;
• Сладости, мучные изделия;
• Кофе, алкоголь;
• Фастфуд и полуфабрикаты;
• Газированные напитки;
• Майонез.

Хирургическое вмешательство

Если вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции не получается, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Существует несколько видов операций. Врачи определяют, какая будет самой эффективной, в зависимости от особенностей болезни:

• Пункция – из полости сустава убирается избыточная жидкость, вводятся гормональные составы;
• Остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси коленного сустава, который пострадал от артроза;
• Артродез – проводится крайне редко даже при 3 и 4 стадиях артроза. Ведется резекция сустава колена со сросшимися поверхностями костной ткани;
• Артролиз – устранение утолщенных либо измененных синовиальных спаек и мембран для того, чтобы увеличить объем подвижности пораженного артрозом сустава;
• Артропластика – сокращение и формирование хрящевой поверхности сустава, пострадавшего от артроза. Операция проводится в исключительных случаях, поскольку есть риск развития суставной неустойчивости;
• Эндопротезирование – замена разрушенного сустава колена на имплантат, обязательно анестезия. Единственный способ, который эффективно помогает вернуть былую подвижность конечности при 4 степени артроза. Особое внимание нужно будет уделить реабилитационному периоду. Пациент начинает двигать обновленным суставов почти с первых дней после вмешательства.

Чтобы не доводить артроз коленного сустава до 3 степени или необходимости хирургического вмешательства, необходимо следить за состоянием своего организма, прислушиваться к нему. Любое заболевание, в том числе поражение коленного сустава, легче вылечить на ранних этапах.