Артропатия коленных суставов у подростков

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Артропатия коленного сустава – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани, возникающее на фоне дистрофии при нарушении кровоснабжения или иннервации. Патология может носить посттравматический, постнагрузочный и реактивный характер. При длительном течении провоцирует распад тканей, разрушение костной структуры и отложение солей кальция. Может спровоцировать развитие деформирующего остеоартроза даже в молодом возрасте.

Ювенильная артропатия коленного сустава у детей может сопровождать ряд патологий внутренних органов. В младенческом и грудном возрасте заболевание связано с дисплазией соединительной ткани, нарушением иннервации нижних конечностей, поражением структур головного мозга и его коры.

Артропатия коленных суставов у подростков может быть следствием повышенных физических нагрузок, травм и сидячего образа жизни. Нарушение обмена веществ в подростковом периоде в сочетании с изменением гормонального фона провоцирует распад хрящевой ткани, компрессию суставных замыкательных пластинок.

Первичные признаки можно распознать без особого труда. Коленные суставы распухают, кожные покровы над ними краснеют, горячие на ощупь. При пальпации прощупываются воспаленные хрящевые оболочки. Подвижность голени ограничена. При ходьбе ребенок испытывает сильную боль. Если обратиться в это время на прием к педиатру, то он поставит диагноз острый артрит, что не совсем соответствует действительности. Важно проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Это может сделать только опытный врач ортопед. В Москве на бесплатный прием к этой доктору можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Причины артропатии коленного сустава

Распространенные причины развития артропатии коленного сустава включают в себя разнообразные воспалительные и дегенеративные процессы, связанные с нарушением иннервации и кровоснабжения хрящевых тканей сочленения костей. Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение: в его составе 3 кости (головки бедренной и большеберцовой, надколенник). Все кости покрыты синовиальной хрящевой тканью. Она обеспечивает легкость скольжения, распределения амортизационной нагрузки, защиту головок костей от разрушения и травмирования. Стабильность коленного сустава обеспечивается задней и передней крестообразными, латеральной и медиальной боковыми связками. Питание хрящевой ткани осуществляется за счет кровоснабжения замыкательных суставных пластинок и диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.

В процессе развития артропатии колена играют роль несколько факторов негативного влияния:

нарушение процесса кровоснабжения мышечной и хрящевой ткани, спровоцированное ведением малоподвижного образа жизни или заболеваниями сосудов);
нарушение иннервации при защемлении нервного волокна или его ишемии в связи с нарушением микроциркуляции крови (часто возникает при компрессионном давлении со стороны посттравматических гематом);
аутоиммунная воспалительная реакция в ответ на развитие распада тканей в любом другом органе (реактивная форма болезни может возникать при тонзиллите, аденоидите, частых простудных заболеваниях, пиелонефрите, панкреатите и т.д.);
диатез и другие виды аллергических реакций, проявляющихся поражением кожи и соединительной ткани;
инфекционное воспаление в полости сустава (распространение бактерий и вирусов может происходит с током крови и лимфатической жидкости);
асептическое воспаление тканей сустава на фоне ишемии, сдавливания, травмирования;
все виды травматического воздействия, в том числе и экстремальной физической нагрузки.

Потенциальные причины возникновения артропатии могут скрываться за следующими патологиями:

ревматоидный полиартрит и другие виды аутоиммунного воспаления;
разные виды васкулитов;
воспаление и сужение кровеносных сосудов нижних конечностей;
инфекционные болезни (ветряная оспа, мононуклеоз, эпидпаротит и краснуха с высокой долей вероятности могут спровоцировать развитие артропатии коленного сустава);
клещевой энцефалит с преимущественным поражением структур спинного мозга;
полиомиелит и другие опасные инфекции;
патологии мочеотделительной системы с нарушением биохимического баланса крови;
острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллы, дизентерия, пищевая токсикоинфекция);
травмы спины и позвоночника;
переломы бедренной и тазовой кости со смещением;
разрывы и растяжения связок коленного сустава;
оперативные хирургические вмешательства в полость сустава.

Реактивная артропатия коленного сустава у детей

В большинстве случаев реактивная артропатия коленных суставов развивается спустя некоторое время от начала основного заболевания. Если это обострение хронического тонзиллита, то сначала идет манифестация клинической картины гнойной или катаральной ангины, начинается лечение антибактериальными препаратами, происходит стабилизация состояния, нормализация температурной реакции и т.д. И спустя 1-2 дня после значительного улучшения появляются признаки ухудшения:

повышается температура тела;
коленные суставы опухают, краснею, становятся горячими на ощупь;
ребенок жалуется на боль в мышцах, общую слабость и недомогание.

Врач педиатр в таких ситуациях устанавливает диагноз ревматоидного полиартрита и назначает повторный курс антибактериальной терапии. На самом деле подобные методы лечения наносят еще больший вред коленным суставам, поскольку настоящей причиной реактивной артропатии коленных суставов у детей является массированная гибель патогенных микроорганизмов под влияем антибактериального препарата. Иммунная система не справляется с таким количеством токсинов и продуктов распада. Возникает неправильная аутоиммунная реакция, которая разрушает собственные хрящевые и соединительные ткани.

Назначение антибиотиков при лечении бактериальных инфекций должно быть обосновано и проводиться под контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов категорически запрещен.

Посттравматическая артропатия коленного сустава

У детей может развиваться посттравматическая артропатия коленного сустава, обусловленная асептическим воспалением. Этому могут способствовать:

растяжения крестообразных и боковых связок;
микроскопические разрывы сухожильной ткани, в результате чего образуются обширные гематомы, сдавливающие мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания;
переломы большеберцовой, малоберцовой, бедренной кости и надколенника;
повреждения медиального и латерального мениска;
травмы суставных сумок (бурс);
разрывы, растяжения и ушибы мышц в области коленного сустава.

Любая травматическая артропатия коленного сустава требует поэтапного лечения. Сначала необходимый объем медицинской помощи оказывается хирургом или травматологом. Обычно рекомендуется обеспечивание полного физического покоя. При переломах и трещинах костной ткани накладывается гипсовая повязка или лангета. После того, как целостность повреждённых тканей восстанавливается, нужно начинать второй этап лечения – реабилитация с целью восстановления нормальной структуры тканей, предупреждения образования рубцовой деформации и контрактуры.

Нагрузочная артропатия коленных суставов

У подростков нагрузочная артропатия коленных суставов – это распространенное явление. Она развивается на фоне деформации хрящевой ткани за счет изменения гормонального фона. В возрасте 12 – 14 лет начинается тотальная гормональная перестройка организма. Ребенок становится взрослым и переходит в репродуктивную фазу своего развития. Меняется структура костной ткани, происходит изменение скелета, мышц, связок и сухожилий.

При избыточной физической нагрузке в этот период жизни возможна первичная деформация гиалинового хряща, покрывающего костные головки, входящие в состав крупных суставов. Эти очаги дегенерации нарушают процесс амортизации и создают предпосылки для дальнейшего разрушения хрящевого синовиального слоя.

Жалобы на повышенную мышечную утомляемость, припухлость коленных суставов после физической активности – это повод для срочного обращения на прием к ортопеду. На ранней стадии артропатия коленных суставов у подростков поддается консервативным методам лечения.

Артропатия левого и правого коленного сустава

Чаще диагностируется артропатия правого коленного сустава, поскольку на него приходится большая физическая нагрузка. Патология может развиваться у подростков, ведущих активный образ жизни, занимающихся подвижными видами спорта.

Острая артропатия левого коленного сустава, напротив, возникает у детей, имеющих склонность к ведению малоподвижного сидячего образа жизни. У них часто наблюдаются эндокринные патологии, проблемы с избыточной массой тела. У них заболевание носит длительно прогрессирующий характер с постепенным разрушением синовиального хрящевого слоя всех головок костей, входящих в состав коленного сустава.

При реактивной форме патологии наблюдается одновременное поражение обоих коленных суставов. Этот клинический признак позволяет поставить точный предварительный диагноз. Основное отличие от ревматоидного процесса или суставной формы болезни Бехтерева заключает в том, что поражаются изолированно два коленных сустава, при этом голеностопный и тазобедренный сустав сохраняют полную подвижность.

Лечение артропатии коленного сустава

Начинать лечение артропатии коленного сустава необходимо с устранения разрушительного воздействия травмирующего фактора. Если это аутоиммунный процесс, то нужно провести предварительную фармакологическую терапии. При полученной травме нужна помощь травматолога. Реактивный процесс требуется определённых усилий в лечении основного заболевания.

После того, как острый период пройдет, нужно начинать проводить восстановительную реабилитацию. Если этого не сделать, то высока вероятность того, что начнется процесс формирования грубой рубцовой ткани. Она будет препятствовать нормальной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это приведет к дельнейшей дегенерации и деформации коленного сустава.

Без провального проведенной реабилитации в течение 6-ти последующих месяцев развивается рецидив артропатии, а спустя 12 – 18 месяцев при МРТ обследовании уже видны признаки полного разрушения хрящевого синовиального слоя. Это вторая стадия деформирующего остеоартроза.

В нашей клинике мануальной терапии лечение артропатии коленного сустава начинается с постановки правильного диагноза. Затем опытный ортопед разрабатывает индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя остеопатию и массаж, кинезитерапию и лечебную физкультуру, рефлексотерапию и физиотерапию, лазерное воздействие.

Если вам требуется лечение артропатии, то можете записаться на бесплатную консультацию ортопеда в наш центр мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

1 Что такое артропатия коленного сустава?

Артропатия коленного сустава представляет собой несамостоятельное заболевание (вторичная патология), при которой наблюдаются трофические изменения в суставной ткани. Обычно заболевание развивается на фоне патологий головного или спинного мозга, реже причиной являются эндокринные нарушения и поражения периферических нервов.

Что это такое конкретнее – зависит от этиологии (причины) болезни. Например, при артропатии, обусловленной заболеванием ЦНС, боли обычно сильнее, чем при артропатии, обусловленной эндокринными нарушениями.

Заболевание встречается как у взрослых людей, так и у детей (обычно у подростков). Нередко полностью излечить болезнь невозможно, поэтому с помощью медикаментозной терапии попросту тормозится ее прогресс.

Артропатия коленных суставов

Отдельные случаи требуют хирургического вмешательства: когда процесс запущен настолько, что восстановить поврежденные ткани невозможно.
к меню ↑

Причины развития разделены на возрастные категории. У взрослых в большинстве случаев причиной являются одни состояния, у детей – другие.

Причины у взрослых:

Мозговые патологии. Чаще всего причиной является гемиплегия, энцефалиты различной этиологии, размягчение мозга. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне злокачественного новообразования головного мозга.
Эндокринные нарушения. В большинстве случаев причиной развития болезни является недостаточность щитовидной железы.
Спинальное происхождение. Как правило, в этом случае причиной является спинная сухотка, тяжелые повреждения спинного мозга и различные острые миелиты.

Причины у детей:

системные васкулиты;
тяжелые аллергические реакции;
болезнь Лайма (в ответ на укус зараженных иксодовых клещей);
краснуха;
осложнение бруцеллеза;
нервно-артритический диатез.

Чаще всего заболевание встречается у взрослых людей, причем пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст. Дети страдают реже, но болезнь протекает у них тяжелее, и даже в случае выздоровления приводит к серьезным пожизненным последствиям.

Генетические анализы позволили выяснить, что артропатия (любой этиологии) в 50 раз чаще встречается у тех людей, которые имеют антиген HLA-B27. Данный антиген продуцируется некоторыми видами микроорганизмов, предотвратить этот процесс на данный момент невозможно.

Псориатический артрит является одной из разновидностей артропатии

Физическая активность, место работы и привычки – особого влияния на развитие заболевания не оказывают. Малоподвижность, курение и систематическое употребление алкоголя в анамнезе являются отягчающими факторами: у людей с такими привычками болезнь протекает в среднем тяжелее.

Никаких доказательств в пользу частой артропатии коленных суставов у людей с другими болезнями колен не выявлено. Т
к меню ↑

Артропатия является распространенным заболеванием, поражающим любые крупные группы суставов. Статистически чаще всего заболевание локализуется именно в коленных суставах, и здесь же оно протекает тяжелее всего.

Могут заболеть артропатией люди всех возрастных групп, от детей и до пожилых. При этом у больных любой возрастной группы отмечается одна особенность болезни – она неуклонно прогрессирует. По статистике артропатией в той или иной степени больны не менее 6% населения Земли.

Примерно 15% больных из общего количества – люди преклонного возраста. Излюбленный возраст болезни – трудоспособный возраст. Это создает серьезные проблемы, так как артропатия приводит к уменьшению количества трудоспособного населения.

Заболеваемость примерно одинакова во всех регионах планеты. Разные расы людей болеют примерно одинаково, различий по половой принадлежности болезнь также не имеет.

к меню ↑

Смертельный исход из-за артропатии колена невозможен (а вот из-за основного заболевания – да, если оно опасное). Это не означает, что болезнь протекает гладко. Она нередко приводит к инвалидности, так как может серьезно нарушить работоспособность пораженного сустава. Особенно опасна реактивная форма артропатии, когда даже на фоне агрессивной терапии не удается спасти пораженный сустав.

При легком течении заболевания можно получить длительную отсрочку иммобилизации сустава, за счет торможения прогресса. Посттравматическая артропатия может протекать как мягко, так и очень тяжело, с необходимостью в замене сустава.

При любом виде артропатии невозможны или очень сложны любые нагрузочные действия. Проще говоря, любая нагрузка на пораженный сустав приводит к серьезнейшим болям. Болезненность присутствует даже в покое, что нередко мешает больным спать.
к меню ↑

2 Симптомы артропатии коленного сустава

Начальные этапы заболевания в плане симптоматики могут быть очень мягкими. Отмечаются умеренные боли или дискомфорт в пораженном суставе, усиливающиеся при ходьбе или длительном стоянии. В состоянии покоя дискомфорт проходит, но это лишь на ранних стадиях: на поздних даже в покое отмечаются сильные боли.

Замена сустава при артропатии

Общие симптомы артропатии колена:

Болезненные ощущения различной интенсивности в пораженном суставе, которые нередко отдают в другие области.
Отечность пораженного колена, покраснение кожных покровов.
Заметное увеличение колена в объеме (из-за выраженных воспалительных процессов).
Скованность в движениях пораженного сустава, в тяжелых случаях – его полная иммобилизация.
Деформативные изменения (на поздних стадиях заболевания).
При обострении болезни (усилении воспаления) возможна лихорадка (до 39 градусов).

Диагностика на первых порах проводится с помощью рентгена колена. Рентгеновский снимок позволяет быстро обнаружить заболевание и некоторые его характеристики.

Для более детальной диагностики используются более продвинутые методы визуализации:

КТ коленного сустава, в идеале с режимом обследования 3D или 4D.
МРТ колена, которая достаточно хорошо визуализирует костную ткань (лучше, чем рентген, но хуже, чем КТ).

Возможно проведение биохимического анализа крови, исследование мочи (для исключения других причин болезни). Например, нужно исключать системные аутоиммунные заболевания, инфекционную природу трофических изменений в пораженном суставе.

Нередко требуется серия диагностических процедур (выполнение нескольких рентгенографических или компьютерных обследований в течение короткого промежутка времени). Это делается для уточнения диагноза или для контроля за развитием болезни.
к меню ↑

3 Как лечить?

Лечение артропатии коленного сустава только комплексное. Базисом терапии является медикаментозное лечение и лечебная физкультура. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство: как для устранения деформативных поражений сустава, так и для его полной замены.

Артропатия коленных суставов

Методы лечения артропатии колена:

Медикаментозная терапия – используются противовоспалительные и болеутоляющие препараты, иногда хондропротекторные средства и витаминные комплексы.
Физиотерапевтическое лечение: воздействие лазером, грязелечение, акупунктура для снятия болей, лечение пиявками.
Лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК) – позволяет затормозить прогресс болезни и улучшить подвижность пораженного сустава (если это еще возможно). Заниматься нужно с подбором упражнений персонально под каждого пациента. Делать это должен либо ваш лечащий врач, либо реабилитолог.
Возможно ношение специальных приспособлений для снижения нагрузки с пораженного сустава.
Хирургическое вмешательство. Может потребоваться на поздних стадиях заболевания, когда поражения настолько критичны, что восстанавливать уже нечего. В этом случае необходимо либо убирать деформации и сохранять хоть часть сустава, либо полностью заменять его на искусственный.

Заболевание имеет активную фазу, которая длится обычно не более полугода. Если на фоне активной фазы проводилось полноценное комплексное лечение, то после нее наступает период ремиссии. На этом этапе проводится реабилитационное лечение.

Полноценное выздоровление невозможно: даже при умеренно протекающей артропатии возникают нарушения, которые остаются с пациентом на всю жизнь. Цель агрессивной терапии в острой стадии заболевания – не дать этим разрушениям повредить большую часть сустава.

Прогноз предугадать тяжело. В большинстве случаев, если болезнь обнаруживают рано, он условно благоприятный. При запущенности патологического процесса прогноз тяжелый, возможна инвалидность.

Артропатия коленного сустава развивается на фоне различных патологий, обусловленных неревматической этиологией. Суставной синдром при болезненных отклонениях тесно связан с течением сопутствующего заболевания. Соответствующее лечение основного патологического процесса позволяет снизить или полностью устранить выраженность симптоматических проявлений.

Причины

Плодотворную почву для зарождения артропатии у взрослых создают устойчивые отклонения от нормального состояния, имеющие негативное влияние на организм:

аллергические реакции на внешние факторы; нарушения в работе нервной системы; системные заболевания крови; инфекционные заболевания – синдром Рейтера, болезнь Лайма, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, менингит; инфекции мочеполовых органов; патологии пищеварительного тракта – хронический энтероколит, энтерит, болезнь Крона, язвенный колит; васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов с последующим разрушением; эндокринные и метаболические нарушения – климакс, гиперпаратиреоз, гипертиреоз; сахарный диабет; травматические поражения коленного сустава; хондрокальциноз – отложение солей кальция; паразитарные и кишечные возбудители; вирусные гепатиты; ВИЧ-инфекция.

Детский возраст

У детей дополнительной предпосылкой к развитию суставного синдрома могут стать:

вакцинация; укус иксодового клеща; эпидемический паротит (свинка); альфа-вирусная инфекция; целиакия – нарушение пищеварения, спровоцированное повреждением тонкой кишки из-за непереносимости пищевых продуктов, содержащих определенные белки; гемоглобинопатия — наследственная или врождённая патология, связанная со структурными изменениями белка гемоглобина; бруцеллез – инфекционно-аллергическое заболевание, спровоцированное контактом с зараженным домашним животным; болезнь Кавасаки – иммунокомплексное воспаление кровеносных артерий на первых годах жизни.

Установлена идиопатическая форма суставного синдрома, когда определить точную причину зарождения болезненных отклонений не удается.

Симптоматика

Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.

В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.

Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.

Вслед за эти пациент получает целый комплекс симптомов:

выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости; локальная гиперемия и гипертермия; деформация сустава; боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя; хруст при движении; парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе; ограничение функциональных способностей.

Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

Диагностирование

Цель диагностических мероприятий при артропатиях – выявления провокатора, побудившего развитие суставной симптоматики. В педиатрической практике, кроме общего опроса осуществляется сбор семейного анамнеза. Устанавливается наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Затем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

забор крови и мочи для общего анализа; забор венозной крови для биохимического анализа на ревмопробы; пункция синовиальной жидкости для микробиологического анализа; ПЦР-диагностика биологических субстанций для определения инфекционного возбудителя; урогенитальный тест; функциональные тесты печени и почек; выявление наличия антигена HLA-B27; аллергограмма; иммунограмма; рентгенография; УЗИ, КТ, МРТ.

При выявлении хламидий пациенты обследуются на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

По результатам исследований больного перенаправляют для консультации к гинекологу, урологу, офтальмологу, гастроэнтерологу, венерологу, инфекционисту.

Лечение

Терапевтические мероприятия при суставной симптоматики имеют четкую целенаправленность – лечение основного заболевания.

Реактивные артропатии требуют применения антибактериальных средств. Хламидийные инфекции у маленьких детей пролечиваются макролидными веществами. Для подростков и взрослых к препаратам выбора подключают фторхинолоны, тетрациклины (Клapитpoмицин, Доксициклин, Рoкcитpoмицин, Азитромицин). Стандартный курс лечения – 7 – 14 дней.

На патогенных кишечных возбудителей воздействуют инъекционным введением Гентамицина, Амикацина, Ципрофлоксацина.

Выраженные боли в суставе устраняют с помощью противовоспалительных противоревматических средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Патологическую активность иммунной системы снижают иммуномодуляторами (Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин).

Для восполнения биологически активных веществ подключают витаминотерапию.

Выраженный болевой синдром купируется системным употреблением глюкокортикоидов, в приоритете Преднизолон, Бетаметазон. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкозы, анестетиков, глюкокортикоидных препаратов.

Сбои в работе эндокринной системы регулируются заместительной терапией. Системные заболевания крови требуют курса химиотерапии. При аллергических артропатиях в первую очередь ограничивается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. На время лечения пораженный сустав иммобилизуется.

Уменьшить выраженность симптоматических проявлений и вернуть суставу двигательную активность помогают физиотерапевтические процедуры:

лекарственный фонофорез; УВЧ; магнитотерапия; лечение лазером; бальнеотерапия; климатотерапия; лечебная физкультура (после снятия острого воспалительного процесса).

Комплексный подход и развернутое лечение увеличивают шансы на полное восстановление.

Прогноз

Характерная особенность артропатии – самоограничение. Обычно при первых эпизодах болезненные отклонения ликвидируются через 4 – 6 месяцев. У половины пациентов спустя разные промежутки времени фиксируются рецидивы. Вероятность осложнений связана с присутствием в организме больного антигена HLA-B27.

Клинические исследования в 17 случаях из 100 отметили переход суставного синдрома в хроническую форму. Тяжелые дегенеративно-дистрофические поражения суставов встречаются редко. При реактивных формах артропатии отсутствие правильно подобранного лечения приводит к быстротечному развитию конъюнктивита.

Артропатии подвержены дети и взрослые. Заболевание может протекать как в лёгкой, так и запущенной форме, когда боль становится нестерпимой и требуется принять срочные меры. Рассмотрим основные причины болезни, её проявления и способы восстановления повреждённого сустава.

Что это такое?

Под артропатией следует понимать разнообразные дегенеративно-дистрофические и воспалительные проявления в суставе колена, которые являются вторичными, то есть развиваются на фоне какой-то основной внесуставной болезни. В большинстве случаев это инфекции, и тогда патология носит название реактивного артрита.

В Международной классификации болезней артропатии занимают большую группу и обозначаются кодами от М00 до М25. Она включает четыре подгруппы: инфекционные (М00-М03), воспалительные поражения (М05-М14), артрозы (М15-М19) и другие вторичные болезни суставов (М20-М25).

Причины воспаления коленного сустава

Причинами болезни являются такие неблагоприятные факторы – патогенные микроорганизмы, травмы, аллергены и прочие воздействия.

Артропатия (реактивный артрит) развивается в результате поражения организма различными бактериями, вирусами, паразитами, которые проникают в коленный сустав по лимфатической или кровеносной системе. Инфекционными провокаторами могут быть: туберкулёз, мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа, менингит и др.

Справка! В качестве отдельной формы артропатии стоит выделить синдром Рейтера, который возникает как осложнение мочеполовой инфекции, чаще хламидиоза.

При этом часто сочетаются такие симптомы как конъюнктивит, артрит и уретрит. Болезнь в 80% случаев возникает у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Болезнь может начать развитие после травмы колена (удары, падения, сильные ушибы), в результате повреждения костных структур и мягких тканей сустава или спинного мозга. Артропатия возникает не сразу, а спустя определенное время после повреждения. Через травмированные ткани в сустав также может быстрее проникнуть инфекция и спровоцировать воспаление синовиальной оболочки. Читайте подробнее о посттравматическом артрите.

Артропатия провоцируется также различными аллергическими проявлениями, которые могут возникать как сразу после взаимодействия с аллергеном, так и спустя несколько дней. Вещество, к которому чувствителен организм, вызывает нарушения в иммунной системе, в результате чего поражаются суставные ткани.

Внимание! Аллергический тип реактивного артрита нередко встречается у детей, его признаки – горячая и опухшая кожа над суставом, сыпь, бронхоспазм, тахикардия.

Оказать влияние могут гемофилия, острая или хроническая лейкемия, анемия. Развивается сильная воспалительная реакция: сосуды в синовиальной оболочке сустава переполняются кровью, происходит их разрыв и кровоизлияние в сустав. Итогом чего становится повреждение хряща и артропатия.

Провокаторами также бывают онкологические, эндокринные нарушения (гипо- или гипертериоз щитовидной железы), сахарный диабет. В результате основного заболевания происходит нарушение механизмов, благодаря которым хрящевые ткани суставов получают питание. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, истончается, развивается артропатия.

Генетически обусловленная артропатия колена проявляется, как правило, в раннем возрасте. Это случается из-за нарушений в генах, ответственных за нормальную работу клеток иммунной системы.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

У детей и подростков болезнь может быть вызвана рядом таких факторов, как:

травмы и повреждения колена;
нарушения в работе нервной системы;
недостаток витаминов;
сбои в эндокринной системе;
переохлаждение организма;
генетический фактор;
частые аллергии;
стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
врождённые патологии суставов;
ослабление иммунитета;
ранее перенесённые инфекции;
отрицательная реакция детского организма на вакцинацию.

Симптомы заболевания

При течении болезни, следует различать две группы симптомов: по суставным признакам и общим (дополнительным) проявлениям.

Выделяют такие признаки, как:

Болевой синдром — часто боль возникает при физических нагрузках или при ощупывании коленной чашечки.
Увеличение размеров и отёк колена — внутри сустава скапливается жидкость.
Во время движения наблюдается хруст в области колена.
Происходит деформация сустава, края суставных костей разрастаются, так как на них образуются наросты. При ярко выраженной деформации колено смещается внутрь.
Возникают трудности при ходьбе.

Отличительный признак возникшей артропатии — быстрота поражения сустава. Отёк проявляется в течение нескольких часов.

Среди дополнительных проявлений можно выделить повышение температуры тела, слабость и утомляемость, снижение работоспособности. Иногда человек жалуется на головокружение. Тошнота, рвота, диарея могут иметь место при кишечной инфекции.

Распознать болезнь у ребёнка бывает довольно сложно, поскольку он ещё не может правильно сформулировать и выразить проблему беспокойства. Однако, родителям стоит обратить внимание на следующие проявления:

плач без видимой причины;
частые капризы;
отказ от прогулок и привычных игр;
быстрая утомляемость ребёнка и просьбы подержать его на руках;
нарушение аппетита;
повышение температуры тела и лихорадка;
покраснение коленного сустава;
боль и трудности при ходьбе.

В остальном, признаки проявления болезни схожи с симптоматикой у взрослых людей. Читайте подробнее о реактивных артритах у детей.

На заметку! Существует один характерный признак, на который необходимо обратить пристальное внимание: у детей до 8 лет заболевание проявляется в виде болезненных приступов в ночное время суток, а у подростков — утром, после пробуждения.

Лечение артропатии коленного сустава

Существуют разнообразные методы лечения данной болезни, как медицинскими препаратами, так и народными средствами.

Для этого используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Аспирин, Парацетамол.
Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают также и мази: Индометацин, Фастум-гель, Кетопрофен, Бутадион, Диклофенак.
Гиалуроновая кислота — помогает снять опухоль коленного сустава и улучшает общее состояние хрящевой пластины.
Хондропротекторы — снижают болевой синдром, снимают воспаление и питают хрящ. К ним относятся: Дона (в виде порошка и раствора для инъекций), Артра (таблетки и капсулы), Афлутоп (используется внутримышечно и внутрисуставно), Структум (в виде капсул).
Мочегонные средства — способствуют выведению излишней жидкости из организма и, тем самым, уменьшают опухоль и отёк. К ним относят: Фуросемид, Лазикс, Торасемид.
Спазмолитики — купируют мышечный спазм и уменьшают воспаление (Мидокалм, Баралгин, Папаверин).

Внимание! Мази не оказывают лечебного эффекта, а только временно снимают боль и воспаление и не применяются, если на коже имеются повреждения.

Больному следует уменьшить физические нагрузки и применять тёплые ванны с добавлением минеральных солей бишофита, а также травяные – с шалфеем, зверобоем, можжевельником.

Лечение артропатии требует индивидуального подхода и комплексной терапии. Поэтому самолечение может не только не принести желаемого результата, но и быть опасным для пациента. Подходящий комплекс терапевтических процедур и соответствующий метод лечения может подобрать только врач (ревматолог либо травматолог-ортопед).

В зависимости от метода проникновения в организм инфекции, специалисты рекомендуют следующие группы антибиотиков:

Если инфекция попала через мочеполовую сферу, то назначают препараты из класса фторхинолонов и тетрациклинов:

Тетрациклин;
Миноциклин;
Доксициклин;
Азитромицин.

При проникновении патогенов через верхние дыхательные пути прописывают средства пенициллинового и макролидового ряда:

Амоксициллин;
Эритромицин;
Ампициллин;
Цефазолин.

При инфицировании через ЖКТ — фторхинолоны:

Ломефлоксацин;
Офлоксацин;
Спарфлоксацин.

Обратите внимание! Перед назначением нужного антибиотического средства обязательно проводят специальный анализ на определение возбудителя и аллергическую реакцию. Самолечение недопустимо.

Курс терапии антибиотиками составляет 7-10 дней. Дозировка зависит от степени и причины развития реактивного артрита.

Их лечат с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин) и в более сложных случаях с применением глюкокортикоидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). При присоединении инфекции назначают антимикробный препарат.

Внимание! Использовать гормональные средства следует с осторожностью и под контролем доктора, поскольку велик риск развития серьезных побочных эффектов..

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с массажем, диетическим питанием, лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами.

Лечение в домашних условиях

Артропатию также можно лечить с помощью нетрадиционной терапии, проверенной временем. Важно понимать, что эти средства призваны облегчить симптоматику и не могут расцениваться как полноценная замена обычным препаратам и методам лечения.

сложить марлю в несколько слоёв и смочить в прохладной водке (можно в медицинском спирте или одеколоне);
приложить компресс к больному суставу;
обернуть пищевой плёнкой и утеплить, оставить на 3-4 часа.

В 1 л воды развести 2 ч. л. уксусной эссенции;
смочить в растворе кусочек ткани (из хлопка или льна);
обернуть тканью больной сустав;
утеплить повязку и держать 5-10 часов.

Памятка! Во время приготовления раствора необходимо соблюдать осторожность, так как неразбавленный уксус при попадании на кожу или слизистые вызывает сильный химический ожог.

Вместо эссенции безопаснее использовать обычный 9% уксус. Тогда для рецепта возьмите 10 ст. ложек. Можно брать яблочный уксус – охладите его, смочите в нем марлю и приложите к больному месту. Также эффективно обезболивает наружное применение камфорного спирта.

Растирание с использованием Анальгина:

8 таблеток растереть в порошок.
В 350 мл водки растворить измельчённые таблетки и 2 ч. ложки камфорного спирта.
Средство хорошенько взболтать и лёгкими растирающими движениями смазать поражённый сустав.

Обратите внимание! Анальгин противопоказан (даже в случае местного применения) при беременности, лактации, низком давлении, бронхоспазмах и в детском возрасте.

Измельчить 1 головку чеснока (раздавить прессом) и перемешать со стаканом нерафинированного подсолнечного масла.
Настаивать в течение недели в тёмном месте.
Растирать суставы на ночь и оборачивать пищевой пленкой и тканью, а утром мыть с мылом.

Чтобы достичь наилучшего эффекта от растирающих процедур, средство следует наносить на распаренное тело (например, после бани или ванны). После растирания колено необходимо утеплить на несколько часов.

При лечении болезни стоит применять не только наружные средства, но и употреблять внутрь различные полезные продукты, чаи и отвары.

Отвар из лаврового листа:

Залить примерно 30 листочков 0,5 л воды и варить в течение 5 минут на слабом огне.
Отвар процедить и принимать в течение дня небольшими глотками. Через 3 дня приёма сделать недельный перерыв, затем повторить.

Рецепт с хреном:

1 кг хрена очистить и измельчить;
полученную кашицу залить 4 л воды, довести до кипения и варить 5 минут;
смесь остудить;
добавить 50 г мёда и перемешать.

Употреблять по 50 г до 4 раз в день. Лечение следует проводить до тех пор, пока целебная смесь не закончится.

Прогноз и профилактика

Исход и последствия артропатии зависят от её формы, своевременности обследования и соответствующего курса лечения. Хроническое течение болезни может привести к нарушению двигательных функций и последующей инвалидизации. Но при грамотном терапевтическом подходе возможно полное восстановление коленного сустава. У некоторых же и после излечения остаётся хромота и скованность движений.

В качестве профилактических мер, специалисты рекомендуют:

избегать травм;
не допускать переохлаждения организма;
не нагружать опорно-двигательный аппарат чрезмерными физическими нагрузками;
держать вес в норме;
отказаться от жирных продуктов (говядина, свинина) и копчёностей, а также от майонеза и рафинированного масла, ограничить употребление соли;
употреблять в пищу сладкие фрукты и овощи, молочные продукты, гречку, рыбу, фасоль.

Что означает реактивный синусоидальный артрит коленного сустава?

Под данным термином подразумевают асептическое воспаление, поражающее коленный сустав после перенесённой внесуставной инфекции (кишечной, урогенитальной и других). Частый признак — поражение слизистых оболочек (конъюнктивит, уретрит), ногтей, кожи, ассиметричное воспаление суставов и волнообразное течение болезни (то сильное усиление признаков, то затихание).

Полезное видео

Почему болят колени? О возможных причинах рассказывает известный ревматолог – Павел Валериевич Евдокименко.

Артропатия (или реактивный артрит) коленного сустава представляет собой серьёзное заболевание, которое без своевременных терапевтических процедур может привести к необратимым последствиям – нарушению двигательной функции ноги, а при остром развитии инфекции – к сепсису и прочим осложнениям.

Читайте также: