Артрит в пятки у ребенка

Артрит относится к патологии, способной поражать практически все кости в теле человека. Одной из ее разновидностей является артрит пятки, который чаще всего имеет ревматоидную форму. Заболевание сопровождается характерными симптомами, причиняет массу неудобств и может закончиться полной потерей подвижности в области поражения. И только при правильной диагностике и соответствующей терапии такие последствия можно предотвратить.

Анатомия пятки

Пяточная кость является самой массивной на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было опираться на полную ступню и с легкостью начинать любое движение ногой. Кость пятки не является самостоятельным образованием, она соединяется с другими костями в составе стопы, располагаясь непосредственно под таранной костью.

Спереди она соединяется с ладьевидной и кубовидной костями, а сзади имеет массивный бугор с отходящими от него отростками по поверхности подошвы (латеральным и медиальным). Также существует соединение с длинной подошвенной связкой и сухожилием короткого сгибателя пальцев ног. При возникновении артрита патологические изменения захватывают таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Нередко в этот процесс вовлекается и сухожилие большого пальца.

Причины возникновения

Воспалительные процессы, характеризующие артрит, могут возникнуть в области пятки самостоятельно. Но чаще они появляются на фоне других заболеваний: аутоиммунной, инфекционной или метаболической природы.

Среди остальных причин следует выделить:

нарушения обмена веществ: могут стать стартовой точкой в развитии патологических изменений, характерных для подагрического артрита;
генетическую предрасположенность: при наличии артрита пятки у родителей вероятность его возникновения у детей значительно возрастает;
различные травмы: переломы и сильные ушибы в области пятки часто служат причиной заболевания;
избыточный вес: увеличивает нагрузку на стопы и пятки, что неблаготворно сказывается на состоянии суставных сочленений (в том числе пяточного);
некачественное питание: недостаток витаминов и микроэлементов может спровоцировать изменения, характерные для артритов.

Важно! Избыточные нагрузки на стопы, длительное стояние на ногах, регулярные стрессы, ношение неудобной обуви, высокие каблуки и вредные привычки являются факторами риска в развитии артрита. При наличии плоскостопия, проблем с иммунной системой или эндокринных патологий (сахарный диабет) риск возникновения заболевания возрастает.

Классификация по формам

При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.

Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:

инфекционный;
ревматоидный;
посттравматический;
подагрический.

Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.

Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.

Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).

Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.

Ревматоидный артрит

Развитие ревматоидного артрита в области пяточного сочленения является достаточно тяжелой патологией, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Она развивается постепенно, неблаготворно сказываясь на состоянии пяточной кости и суставных тканях.

Выделяют следующие стадии ревматоидного артрита в области пятки:

Первая. Чаще всего не имеет клинических проявлений, но иногда возможно возникновение слабых болевых ощущений после длительных прогулок или в ночные часы. После проведения рентгеновского исследования на снимках будет заметно некоторое истончение костной ткани. И хотя на этой стадии заболевание хорошо поддается лечению, пациенты за помощью обращаются крайне редко.
Вторая. Характеризуется быстро прогрессирующими изменениями в суставе: хрящевая ткань истончается, а в костной ткани возникает остеопороз. Это состояние сопровождается резким возникновением интенсивных болей, которые усиливаются по ночам. В области пяточного сочленения развивается воспаление, которое сопровождают покраснение и отек. На рентгенограммах отмечаются патологические изменения хряща и кости: остеопороз, сужение межсуставной щели и немногочисленные узуры (эрозии костной ткани). Своевременно начатая комплексная терапия может остановить дальнейшее прогрессирование патологии, но полное излечение уже невозможно.
Третья. Сопровождается практически полной деформацией пораженного сустава и сильными болями, которые причиняют больному немало страданий. Двигательная активность значительно ограничена. В области пятки образуется отечность, которая распространяется на голеностоп. Самостоятельное передвижение становится невозможным, поэтому пациенту приходится прибегать к помощи костылей или трости. Терапия направлена на обезболивание и прекращение дальнейшего прогрессирования патологии. На рентгеновских снимках отмечаются многочисленные узуры.
Четвертая степень ревматоидного артрита пятки чаще всего определяется рентгенологически. Она характеризуется сильной деформацией костной и хрящевой ткани и изменениями в околосуставных тканях и мышцах. Движения в суставной области отсутствуют полностью. Перечисленные изменения необратимы, а проводимая терапия направлена на снятие неприятных симптомов в виде сильных болей, отека и воспаления.

Установление диагноза

Первый шаг в постановке правильного диагноза — обращение к специалисту. При артрите в области пятки этим специалистом должен стать ревматолог или ортопед. Врач подробно расспросит о начале заболевания, его развитии, проведет внешний осмотр и пальпацию. Будет произведена оценка положения, формы стопы и пятки, характера активных и пассивных движений в области пятки. Также будет выполнен анализ походки и измерена местная температура кожи над областью поражения.

В качестве дополнительных исследований в обязательном порядке проводится рентгенография и один (или несколько) из нижеперечисленных методов:

УЗИ пораженного сустава;
КТ;
МРТ;
лабораторная диагностика;
диагностическая пункция.

Пункция необходима для исследования синовиальной жидкости. А в качестве лабораторных тестов выполняются биохимия крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, сахар в крови) и иммунологический анализ. Также необходимо выявить сопутствующую патологию, которая могла стать причиной начала заболевания.

Лечебная тактика

Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.

Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:

медикаменты:
курс физиотерапии и массажа;
лечебную физкультуру;
правильную диету.

В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.

После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.

Прогноз

Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добиться впечатляющих результатов. В противном случае всегда существует вероятность развития необратимых изменений в суставных тканях и получение инвалидности.

Пяточный артрит не является распространенной патологией, зато причиняет массу неудобств, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и отеком. При запоздало начатой терапии или ее отсутствии может привести к утрате движений в пораженном суставе, в связи с чем нормальное передвижение становится практически невозможным. Поэтому доктора рекомендуют обращаться за помощью при самых первых проявлениях болезни и соблюдать все рекомендации при проведении лечебных мероприятий. В этом случае артроз будет хорошо поддаваться терапии, неприятные симптомы исчезнут, и в жизнь вновь вернется полноценная, уверенная походка.

Артрит представляет собой воспалительную патологию суставов. Болезненный процесс суставов ног нередко развивается вследствие появления ревматоидной формы артрита. Болезнь препровождается рядом проявлений, причиняет дискомфорт и может привести к полной утрате подвижности в пяточной зоне. Исходя из развивающихся признаков, артрит пятки лечится квалифицированным врачом на основании комплексных диагностических мер.

Причины развития

Кость пяточной области самая массивная на ступне, устроена таким образом, чтобы была возможность полностью опираться на подошву и легко начинать движение конечностью. Пяточная кость – это не самостоятельное образование, она совмещена с иными костями в составе ступни, размещаясь под таранной костью.

Нижняя часть таранной кости отведена от кости пятки и чередована относительно оси хх, образуя шарнир, сочленяется с поверхностной плоскостью кости пятки, которые соприкасаются фасетками, формируя подтаранный сустав.

Тыльная плоскость таранной пяточной кости контактирует с верхней обширной костью пятки. Они совмещены связками, капсулой.
Платформа незначительного размера на низшей плоскости шейки, головки держится на передней сфере кости, которая размещена под наклоном и поддерживает маленькие, большие выросты. Данные поверхности этих сочленений – анатомический элемент ладьевидной кости, которая вместе с таранной костью формируют закрытую поверхность торцового сустава предплюсны.

Форма сочленяющих поверхностей представлена шаровидными сочленениями. Плоскость сустава кости пятки это также часть достаточно прогнутой шаровой поверхности, включающей тыльную поверхность ладьевидной кости и поверхностная граница пяточно-ладьевидной связки.

За счет дельтовидной связки и капсулы, данные плоскости формируют шаровидную пазуху, которая принимает головку таранной кости. На ней присутствуют суставные фасетки. Самая большая из них соединяется с ладьевидной костью.

Посредине нее и фасетки, находится треугольная зона, куда входит пяточно-ладьевидная связка.
Данное соединение в едином суставе двух разных видов плоскостей (шара с цилиндром) – модель принципа биомеханики сустава.

Патологическое течение в таранно пяточном суставе, тканей, которые прилегают к пяточной кости, развивается под влиянием ряда причин:

Наследственного
Иммунологического
Инфекционного
Нарушения обменных явлений

Пяточный сустав способен болеть при любом из артритов. В основном, это 70% ситуаций, наблюдают реактивный тип артрита, характеризующегося патологическим течением в пяточном сочленении, поражая как сустав, так и ткани расположенные рядом.

Причина развития такого артрита, кроется в перенесенных инфекциях, которые вызваны хламидиями, кишечной палочкой.

Из предрасполагающих причин, вызывающих пяточный артрит, выделяют:

Излишний вес тела
Чрезмерное давление на пятку
Перенесенные патологии инфекционного течения мочеполовой, пищеварительной системы.
Травматизация пяточного бугра, сухожилий.
Стрессы
Изменение обменных процессов в организме
Регулярное хождение на высоком каблуке
Неверный рацион, прием спиртного, курение.

На практике доказано, что в группу повышенного риска по образованию пяточного артрита входят спортсмены, женщины, постоянно носящие каблуки.

Для сведения вероятного появления этой патологии к минимуму, необходимо найти равновесие среди отсутствия физического натиска и сильным напряжением ступни, голени.

Классификация по формам

При пяточном артрите развиваются болезненные нарушения, которые первоначально оказывают поражение внутренней оболочки, а после расходятся на другие составляющие. Они имеют воспалительное течение и препровождаются разладом тканей костей и хрящей.

В основном их факторами станут такие формы пяточного артрита:

Инфекционная
Ревматоидная
Посттравматическая
Подагрическая

Все представленные формы артрита способны протекать в остром или хроническом ключе, часто сочетаются с поражением пальцев ног, голеностопа. Острое течение заболевания сопровождается резким развитием воспаления.

Больной сталкивается с интенсивной болью, увеличением температуры. Хронический процесс в пяточной области имеет медленное развитие, постоянно прогрессирует. Нередко фиксируют преобразование острого течения в хронический тип.

При подагре артрит подагрического типа ведет к накоплению уратов в суставах. Для формирующейся инфекционной патологии в пяточной зоне свойственна связь с перенесенными инфекциями вирусной, микробной, грибковой или паразитарной этиологии.

Нередко врачи фиксируют предшествующий болезни грипп, простуду, усугубление хронической инфекции, воспаления легких.
Посттравматический вид пяточного заболевания развивается после травмирования пяточной части. Сюда относят ушиб, перелом.

Симптомы пяточного артрита

Пяточный артрит развивается у больных с появлением чувства болезненности, изменения двигательной способности. Ведущий признак артрита таранно ладьевидного сустава – формирование артралгии, представленной суставной болью с волнообразным, устойчивым течением, имеющей тенденцию усиливаться по ночам и в утренние часы.

Болевой дискомфорт в пяточной зоне может быть незначительным, резким, существенно ограничивать способность двигать пяточной областью. Развивается лихорадочное состояние, больного знобит.

При артрите 1 степени происходит растрескивание хряща, он истончается, высыхает. Амортизирующие возможности, микроциркуляция стопы понижаются, упругость уменьшается.
На 2-м этапе болевые ощущения уже имеют среднюю силу. Чтобы ликвидировать дискомфорт пятка должна отдохнуть.

Из локальных проявлений выделяют:

Отек стопы
Суставы станут горячие
Имеется ограничение подвижности

Третий этап артрита пяточной кости более опасен, проявляясь острым артрозом. Болевые ощущения постоянные, ткани хряща претерпевают разрушение. Больные могут столкнуться со слабостью, недомоганием.

Состояние постепенно ухудшается, активность, занятость понижаются, двигать суставом невозможно.

Имеются и иные признаки, к которым относят видоизменение кожных покровов в месте воспалительного процесса, формирование экзостозов, характеризующиеся костными выростами доброкачественного течения.

Диагностика

Чтобы диагностировать артрит и получить эффективную терапию, нужно обратиться к ортопеду, ревматологу. Доктором будет проведен пальпационный осмотр, учтены симптомы, на которые жалуется больной.

Поставить точный диагноз доктор сможет после пройденной пациентом лабораторной и аппаратной диагностики.

Анализ мочи, крови – позволит обнаружить присутствие и специфику патологического течения, балансирование уратов в организме.
Ультразвук – покажет, каково состояние ткани хряща и кости.
Магниторезонансная терапия — точно показывает состояние мягких тканей, суставов, незначительные изменения болезненного проявления.
Пунктирование – является малоинвазивным способом, чтобы выявить состояние суставной сумки.

Важное исследование при пяточном артрите – рентгенодиагностика. Благодаря методу выявляют типичные нарушения в кости и прилегающих фасциях, мышцах, деформированность, этап патологии.

На снимке отлично просматривается разращенная костная ткань, образованные вспомогательные отростки, которые препровождают болезнь и травмируют связки.

Методы лечения артрита пятки

Лечебный курс артрита стопы начинается исходя из факторов, которые привели к патологии, степени болезни.

Лечить заболевание самостоятельно запрещено, так как это может привести к ухудшению клинической картины и спровоцировать развитие осложнений.

В комплексном подходе включены следующие методы:

Терапия медикаментами
Физиолечение
Коррекция образа жизни
Процедуры массажа
Лечебная гимнастика

При наличии реактивного типа артрита 1 класс медикаментов – это антибиотики. Они подбираются, учитывая найденный возбудитель, его ощутимость.

Макролиды – Эритромицин, Азитромицин.
Фторхинолоны – Левофлоксацин
Тетрациклины

В случае недейственности медикаментов могут прописать цефалоспорины – Цефтриаксон.
Когда болезнь вызвана аутоиммунным течением, то требуется базовая терапия с помощью цитостатиков, иммунодепрессантов.

Симптоматическая терапия направлена:

Унять болевой дискомфорт
Уменьшить патологическое развитие
Купировать внутрисуставные нарушения
Исключить общую интоксикацию

Применяют в этом случае нестероидные средства, анальгетики, глюкокортикостероиды. Их применение возможно в виде таблеток, инъекций, компрессов, мазей.
Из витаминов, хондропротекторов, которые помогают в восстановлении хрящевой ткани, назначают — Артру, Инолтру, Хондроксид.

Элементы метода оказывают противовоспалительный, противоболевой эффект.

Врачами рекомендованы следующие процедуры:

Курс фонофореза с применением кортикостероидов.
Электрофорез с лекарствами обезболивающего действия.
Лечение ультрафиолетовыми лампами.

Во время восстановления советуют проводить излечение грязями, бальнеотерапию, задействовать санаторно-курортную терапию.

Немаловажная роль в устранении артрита отведена массажу и гимнастике. В острой фазе болезни ноги должны отдыхать, исключается нагрузка. Начинают занятия в стадии затухания, при купировании основных признаков.

Лечебный комплекс подбирается индивидуально. Гимнастику начинают из щадящих упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.
Показан массаж, в ходе которого производится поглаживание, растирание, разминание всей стопы, чтобы улучшить в ней кровоток.

Массируется подошва ноги, пока кожа не потеплеет, и не станет розового цвета.

Рацион пациента включает сбалансированные и разнообразные блюда. Полностью исключается или сокращается потребление мясных изделий, животного жира. Ограничивается прием сахара, соли, копченостей, маринадов, газированных напитков, сдобы.

В питании при артрите должны присутствовать:

Овощи
Фрукты
Зелень
Зерновые культуры

Для восполнения нехватки витаминов, микроэлементов рекомендован прием витаминных комплексов.

Народные способы применяют как вспомогательную терапию для снижения признаков и замедления прогрессирования артрита в пяточной области.

Артрит пятки в домашних условиях лечат, используя ряд рецептов:

Примочки с включением цветов лютиков
Картофельная настойка
Яблочный уксус
Отвар из листьев лавра

Чтобы устранить боль в пяточной зоне при помощи народных средств, рекомендован прием соков из моркови, огурца, свеклы, шпината. Также пьют при артрите яблочный, грейпфрутовый, медовый сок.

Прогноз

Исход такого заболевания как артрит пятки, зависит от полноты целебных мер. Независимо от подобранного метода, нужно уменьшить давление на пятку, исключить травматизацию. Иногда могут наложить лангету из гипса, пропишут носить ортез.

Важно правильно питаться при лечении артрита. Грамотно подойдя к проблеме можно достичь желаемых результатов. При невыполнении рекомендаций возможно развитие необратимых проявлений в суставах, инвалидность.

Почему болит пятка и на нее больно наступать

Боль я пятках может быть проявлением целого ряда патологий.

Артрит — воспаление суставной поверхности. Обычно в процесс вовлекаются подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы. Выделяют также подагрический и травматический артрит пятки. Подагрический развивается вследствие отложения в тканях кристаллов уратов, травматический является последствием перенесенной травмы (ушиба, растяжения связок или перелома одной из формирующих пятку костей).

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае неприятные ощущения возникают внезапно и проходят после лечения. Если болезнь приняла хроническую форму, боль в пятке появляется периодически на фоне обострения основного заболевания, после нагрузки или переохлаждения.

Для лечения заболевания используются антибиотики, глюкокортикостероиды, обезболивающие препараты.

Пяточный артроз считается женским заболеванием. Чаще всего он поражает женщин, которые предпочитают обувь на каблуках. Из-за неправильного распределения веса тела сустав воспаляется, в нем нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению хрящевой ткани и появлению боли в пятке.

На поверхности пораженного сустава появляются наросты (остеофиты), в результате чего он может полностью утратить свои функции.

Симптомы артроза следующие

сустав издает хруст при движении;
отмечается боль в пятке, усиливающаяся к концу дня;
вокруг кожные покровы пятки краснеют, повышается местная температура, возможна отечность.

Лечение артроза осуществляется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. К сожалению, если сустав успел сильно пострадать, его полное восстановление невозможно. Поэтому желательно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

При пяточном бурсите поражается суставная сумка (бурса), соединяющая мышцы голени и пяточную кость. Возникает заболевание при высоких нагрузках на стопы (долгом беге, ходьбе, прыжках со скакалкой).

На первой стадии заболевания пятка болит во время движения. По мере развития бурсита боль отмечается в покое. Появляются боль выше пятки, кожа краснеет, возникает отек. При отсутствии лечения может возникнуть воспаление, чреватое такими опасными осложнениями как сепсис и флегмона.

Для лечения бурсита применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. При присоединении бактериального воспаления используются антибиотики. Если в пораженной области образуется экссудат, его удаляют хирургическим путем.

При фасциите воспалительный процесс поражает мышцы, связки и сухожилия. Развивается он вследствие плоскостопия, ношения неудобной обуви, перегрузки стоп. Фасциит является частым осложнением аутоиммунных и эндокринных патологий (сахарного диабета, болезни Бехтерева и т. д.).

Для фасциита характерна тупая ноющая боль в пятке, которая усиливается при попытке опереться на пораженную конечность. При длительных нагрузках ткани отекают, температура стопы повышается, возникает гиперемия кожных покровов.

Для лечения применяют хондропротекторы, противовоспалительные препараты и лечебные блокады.

Пяточная шпора возникает в результате постоянного травмирования пятки. В итоге на кости формируется нарост (остеофит), из-за давления которого на окружающие ткани и болит пятка. Длина остеофита составляет от 3 до 12 мм. Острым концом она направлена в стороны пальцев стопы.

Чаще всего шпора возникает у женщин в возрасте от 40 лет, предпочитающих неэргономичную обувь (слишком узкую, на высоком каблуке и т. д.).

Пяточная шпора вызывает острую боль, от которой пациенты особенно страдают в утренние часы сразу после вставания на ноги. Боль стихает по мере хождения, но усиливается после нагрузки. В пораженной области появляются отек и гиперемия.

Для лечения рекомендовано использование стероидных препаратов и обезболивающих. Хороших результатов позволяют добиться физиотерапия в сочетании с ношением ортопедических стелек. В запущенных случаях рекомендовано хирургическое удаление остеофита.

— воспаление, поражающее пяточное сухожилие. В результате развивается дегенеративный процесс, приводящий к снижению эластичности соединительной ткани. Обычно тенденит возникает у людей, деятельность которых связана с нагрузкой и необходимостью долгое время проводить в стоячем положении.

При тендените возникает боль в пятке, сопровождаемая ощущением напряжения икроножной мышцы. Подвижность сустава ограничена. Пациенту сложно стать на носки или согнуть стопу. При движении может возникать характерный скрип.

Лечение осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Дополнительно рекомендованы лечебная гимнастика и физиотерапия.

Эритромелалгия (болезнь Митчелла)

— заболевание, характеризующееся эпизодическим резким расширением сосудов стоп. Болезнь считается достаточно редкой.

Выделяют две формы заболевания

Первичная
. Возникает у пациентов 25-40 лет. Поражает обе стопы, симптомы выражены достаточно ярко;
Вторичная
. Является следствием рассеянного склероза, остеохондроза, микседемы и других хронических системных патологий. Боль в пятке при хронической форме несильная, стопы поражаются несимметрично.

Боль в стопах при эритромелалгии возникает внезапно. Она носит жгучий, пульсирующий характер. Нередко больные опускают стопы в холодную воду, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Боль проходит через полторы-две минуты самостоятельно. Стопы во время приступа приобретают красный цвет из-за расширения капилляров, при прикосновении к ним ощущается жар, выделяется большое количество пота.

Чтобы избавиться от болезни Митчелла, необходимо лечение первичной патологии, приведшей к ее возникновению. Как правило, развивается болезнь в случае, если поражена вегетативная нервная система. Для терапии используются витаминные комплексы, улучшающие функционирование нервной системы, а также антигистаминные препараты и средства, суживающие сосуды.

Остеопороз пяточной кости развивается вследствие истончения и повышенной хрупкости костной ткани. Возникнуть остеопороз может вследствие недостаточного получения кальция с пищей или из-за возрастных изменений. Усугубляют течение процесса лишний вес, чрезмерная нагрузка на сустав и наличие хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета).

Остеопороз может протекать бессимптомно. Обнаруживают его при переломе кости и вызванной им болью в пятке.

Терапия направлена на обогащение организма кальцием и укрепление костной ткани. Если остеопороз связан с наступлением климактерического периода, применяется гормонотерапия препаратами эстрогена.

Боль в пятке может быть связана с получением травмы. Обычно пятка страдает после прыжка с большой высоты. Пораженная конечность краснеет, отекает, подвижность в ней может снижаться.

Обычно диагностика не представляет затруднений: боль связана с получением травмы, а на рентгенограмме видны повреждения костной ткани или сухожильного аппарата.

Лечение зависит от вида травмы. Рекомендованы иммобилизация (ограничение подвижности конечности), прием витаминных комплексов, ускоряющих регенерацию ткани, а также обезболивающие препараты.

Болезнь Севера

(эпифизит пяточной кости) — патологический процесс, поражающий хрящевую ткань сустава. Чаще всего она развивается у мальчиков в возрасте до 14 лет.

В детском возрасте пяточная кость состоит из двух отдельных фрагментов, соединенных хрящами. Если ребенок нагружает ногу слишком сильно, хрящевая ткань может повреждаться. В результате возникает воспаление, не позволяющее пяточной кости формироваться нормально.

Пораженная стопа отекает, болит при нагрузке. Часто ребенок стремится разогнуть стопу как можно сильнее, чтобы уменьшить боль. Если мальчик жалуется на то, что у него болит пятка, следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения функция конечности может нарушаться настолько, что человек остается хромым на всю жизнь.

Болезнь Севера лечится при помощи физиотерапии (электрофореза с кальцием и новокаином). Препараты кальция могут назначаться и перорально. Благодаря поступлению этого микроэлемента в организм ускоряется процесс окостенение пяточной кости. Дополнительно применяются обезболивающие препараты.

Причины болезненного состояния у женщин

У женщин боль в пятке может быть вызвана следующими причинами

ношение неподходящей обуви
. Туфли на высоком каблуке и сжимающая стопу обувь могут приводить не только к неправильному распределению нагрузки, но и к затруднению кровообращения;
физические нагрузки
. Боль в пятке нередко бывает вызвана физическими упражнениями. Особенно опасны прыжки через скакалку и бег в неправильно подобранной обуви;
остеопороз
. При остеопорозе костная ткань становится более хрупкой и чаще повреждается. Перелом костей, формирующих пятку, может проявить себя только болью и вызванным ею затруднением опоры на стопу. Переломы пяточных костей могут срастаться самостоятельно, не требуя лечения. Однако подобная травма говорит об истончении костной ткани, требующем лечения;
беременность
. При беременности резко меняется масса тела, из-за чего увеличивается нагрузка на нижние конечности;
плоскостопие
. При изменении свода стопы болеть может не только пятка: неприятные ощущения отмечаются в икроножных мышцах;
лишний вес
. Избыточная масса тела сопряжена с повышением нагрузки на стопы. В результате возникает боль в пятке.

Заболевания, нехарактерные для детского возраста

Пяточная шпора или плантарный фасциит

Если у ребенка на пятке уплотнение и ему больно ходить, то, скорее всего это вызвано появлением пяточной шпоры, кальциево-соляного нароста на кости. Окончательный диагноз обычно подтверждается с помощью рентгена. Лечить пяточную шпору на начальных стадиях можно разнообразными средствами местного применения, а также проверенными народными средствами, но не стоит забывать о том, что далеко не все из них подходят для детей.

Что делать, если сильно болит пятка при ходьбе

Если пятка болит при ходьбе, следует прежде всего обратиться к врачу. Самолечение недопустимо: только профессионал может определить причину и подобрать оптимальное лечение.

Чтобы облегчить болевой синдром, можно применять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол). НПВС, обладающие обезболивающим эффектом, нельзя применять на постоянной основе: это может стать причиной развития гастрита и язвы желудка. Такие препараты следует использовать лишь для облегчения симптомов перед тем, как врач подберет подходящую схему лечения для обнаруженной патологии.

Для укрепление хрящевой ткани можно принимать хондропротекторы и поливитаминные комплексы.

К какому врачу обратиться?

Когда у ребенка болят пятки при ходьбе, обращение к врачу нужно запланировать на ближайшую дату приема. Не следует откладывать консультацию до худших времен.

Какие доктора лечат пяточные болезни:

педиатр;
ортопед;
невролог;
гематолог.

Маленький пациент должен посетить всех докторов, сдать соответствующие анализы, пройти рентген-обследование. По итогу будет выдано заключение, специалист даст рекомендации, назначит лечение.

Как лечить боль в пятке

Лечение боли в пятке зависит от патологии, которая вызвала этот симптом.

Обычно для лечения используются следующие группы препаратов

глюкокортикостероиды, снимающие воспаление;
обезболивающие средства (НПВС), дающие возможность снизить интенсивность болевых ощущений;
хондропротекторы;
препараты кальция;
мази, снимающие отечность и купирующие воспаление.

Важно помнить, что боль в пятке — не заболевание, а его симптом. Снятие боли не является единственной целью лечения. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты на постоянной основе и откладывать визит к врачу. При некоторых патологиях неправильное самолечение может стать причиной потери подвижности конечности и инвалидизации.

Хорошего эффекта для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата помогают добиться физиотерапевтические процедуры, массаж и специально подобранные физические упражнения.

Чем помочь себе в домашних условиях

В домашних условиях облегчить болевой синдром помогут следующие меры

ванночки с солью или экстрактом хвои
. Ванночки должны иметь температуру 35-36 градусов. Если боль в пятке вызвана травмой, в первые дни рекомендуется делать холодные компрессы. Через 2-3 дня для ускорения заживления можно переходить к ванночкам;
самомассаж
. Приемам самомассажа может обучить врач-ортопед. Массаж надо делать деликатно и осторожно. Если кожа над пораженным суставом покраснела и отекла, а прикосновения к ней вызывают боль, массаж противопоказан;
щажение пораженной конечности
. Стопу, на которой болит пятка, нельзя перегружать. При острой боли не стоит опираться на пораженную конечность, много ходить и активно заниматься делами по дому;
мази с обезболивающим эффектом на основе кетонала и других НПВС
. Сперва мазь необходимо наносить на небольшой участок кожи, чтобы выяснить, нет ли аллергии на входящие в состав препарата компоненты.

Профилактика

Чтобы избежать боли в пятке, рекомендуется

выбирать подходящую обувь
. Туфли должны иметь каблук высотой 2-5 сантиметров: именно такая длина считается оптимальной. Плоская подошва может стать причиной плоскостопия, а высокий каблук вызывает неправильное распределение массы тела по стопе;
не нагружать конечности слишком сильно
. Следует избегать интенсивных тренировок, длительного бега, прыжков;
принимать препараты кальция
. Кальций укрепляет костную ткань, помогая избежать остеопороза и переломов. Прежде, чем начинать курсовой прием, следует посоветоваться с врачом: при некоторых заболеваниях (например, при хронической почечной недостаточности или холецистите), препараты кальция противопоказаны;
пить поливитаминные комплексы
;
не сидеть на строгих диетах
. При недополучении организмом необходимых белков, жиров и углеводов страдают все органы и системы, в том числе и опорно-двигательная;
регулярно проходить диспансерные осмотры
. Во время осмотра возможно раннее выявление патологических процессов, одним из симптомов которых может стать боль в пятке;
избавиться от лишнего веса
. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопы. Вес должен снижаться постепенно под наблюдением врача-диетолога.

Если в течение долгого времени болит пятка, не следует игнорировать этот симптом. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и приступить к лечению. Упущенное время может привести к необходимости в оперативном вмешательстве!

Виды терапии

Лечение вне зависимости от диагноза будет комплексным. Врачом назначается перечень лекарственных препаратов с учетом возраста пациента, вида заболевания и тяжести состояния. Другое важно мероприятие — физиотерапия. Могут применяться ванночки для ног, лечебная гимнастика, рекомендуется частое пребывание на свежем воздухе. Необходимость тех или иных действий определяется врачом.

Таблетками в детском возрасте злоупотреблять не стоит — на растущем организме это сказывается не самым благоприятным образом. Прежде чем давать ребенку лекарство, внимательно изучите его состав для предотвращения аллергии на какой-либо из компонентов и возникновения иных побочных реакций. Также необходимо обратить внимание на минимальную границу возраста, с которой можно применять препарат.

Примерные схемы лечения каждой патологии были описаны в таблице выше, поэтому стоит остановиться на конкретных препаратах. Таблетки применяются с учетом патогенеза болезни и разрешаются только при постановке точного диагноза. Если причина болей неспецифическая — допускаются анальгетики (Немисулид, Парацетамол), если инфекционная — антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав). При заболеваниях воспалительного характера назначаются препараты нестероидного происхождения (Ибупрофен).

Не менее важным компонентом лечения болей в пятке является ношение правильно подобранной обуви. Плоскую подошву необходимо исключить, так как она создает дополнительную нагрузку на пятку за счет давления. Дополнительно используются специальные ортопедические стельки. Эти приспособления помогают перераспределить нагрузку на продольные своды стоп, и нога удерживается в корректном положении.

Читайте также: