Артрит большого пальца ноги у ребенка

Артрит пальцев ног (и большого пальца ноги)

Артрит пальцев ног — заболевание воспалительного характера, которое сопровождается острыми болями в конечностях и при отсутствии качественного лечения приводит к инвалидности. По данным статистики недуг диагностируется у людей раннего пенсионного возраста (50-60 лет). Особенность патологии — проявление симптоматики в ночное время, когда организм готовиться к отдыху.

Артрит — общее название для всех болезней, связанных с поражением суставов. При артрите пальцев ног происходит воспаление одного или нескольких подвижных соединений. У женщин старше 50 лет чаще всего поражается большой палец стопы. В группу риску по развитию этого недуга входят любительницы тонких каблуков, острых носов и высоких платформ.

Если диагностика и лечение этого заболевания начато поздно, то могут развиться тяжелые осложнения, что приведет к полной потери функции сустава. При такой патологии помогает терапевт, артролог, ревматолог или педиатр (для детей).

В детском возрасте артрит пальцев ног — достаточно редкое явление, которое возникает на фоне инфекционных заболеваний или серьезных отравлений. Малыши также нуждаются в серьезном и своевременном лечении.

Факторов, которые провоцируют развитие артрита пальцев ног, существует огромное множество. Представленный недуг редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего он развивается как осложнение при других недугах:

туберкулез;
гонорея;
ОРВИ;
грипп;
остеопороз.

Провоцирующими факторами может также выступать переохлаждение конечностей, физические нагрузки, плоскостопие, повышенное давление на пальцы из-за лишнего веса. Такой вид артрита часто встречается у профессиональных спортсменов из-за частых характерных травм.

В этом видео вы узнаете причины болей в пальцах ног.

Современная медицина предлагает такую классификацию болезни.

Подагрический артрит проявляется невыносимой тупой болью, которую сложно купировать анальгетиками.
Псориатический тип характеризуется тем, что пальцы на ноге отекают от основания и до кончика. При этом они напоминают сосиски.
Ревматоидный артрит начинается с большого пальца и позднее распространяется на всю область стопы.
Реактивный вид характеризуется воспалением большого пальца (в дегенеративный процесс может вовлекаться и соседний палец).

Каждая из форм имеет особенности проявления, поэтому методика устранения разных типов имеет отличия. В точности установить диагноз может только квалифицированный ревматолог.

Артрит пальцев ног имеет ряд характерных симптомов, по которых его можно узнать. К особенностям клинической картины относят:

Болевые ощущения на конкретном месте воспаления, которые усиливаются ночью.
Отечность пальцев на ногах развивается единично или затрагивает несколько пальцев.
Человеку становится трудно согнуть большой палец, он больше не может носить привычную обувь (трудно ходить).
Также у человека наблюдается повышение местной температуры (палец на ощупь горячий), озноб.
Беспричинное беспокойство, бессонница, снижение веса и потеря аппетита.

Интенсивность подобных симптомов зависит от особенностей организма, возраста и причины болезни.

Диагноз ставиться на основании жалоб, данных анамнеза, информации после осмотра больного, лабораторных и инструментальных исследований, а также после консультации узких специалистов (дерматолога, фтизиатра, ревматолога, инфекциониста, травматолога).

Лабораторная диагностика включает:

общий анализ жидкостей;
биохимию крови;
ревмопробы;
определение уровня мочевой кислоты;
пункцию пораженного сустава (исследование синовиальной жидкости).

Инструментальная диагностика состоит из рентгенографического исследования (в трех проекциях), УЗИ сустава и внутренних органов, компьютерной томографии.

Все артриты требуют срочной медицинской помощи. Врач прописывает комплексную терапию, которая будет направлена и на устранение причины заболевания, и на снятие болезненных симптомов:

Для устранения симптомов используются противовоспалительные и болеутоляющие мази с Диклофенаком. Они убирают болезненные ощущения и снимают опухоль.
При инфекционном артрите врач обязательно прописывает курс антибиотиков. Дозировку и препарат он выбирает исходя из анализов и проведенных исследований.
При подагре доктор прописывает таблетки, которые регулируют уровень мочевой кислоты.
В особенно тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

После снятия воспаления необходимо укрепить хрящевую ткань, для этого врач прописывает поливитаминные комплексы, БАДы и специальные хондропротекторы, восстанавливающие суставы.

Домашнее лечение артрита, а также восстановительные процедуры после улучшения течения болезни, можно проводить как в домашних условиях, так и в санаторно-курортных комплексах. Но в любом случае лечебные процедуры должен назначать врач.

Основное внимание надо уделить диете. При острых периодах болезни и в периоды ремиссии кушать нужно только полезную пищу. Обязательно исключить из рациона:

жирное;
мясо (можно оставить белое мясо курицы и индейки);
фастфуд, сладкие газированные напитки, искусственные соусы.

Необходимо насытить рацион нерафинированными растительными маслами холодного отжима, свежей зеленью.

Врач также подбирает специальный комплекс лечебных упражнений (ЛФК), которые можно выполнять дома. На картинке представлены примеры таких упражнений.

Некоторые народные рецепты пригодятся для изготовления домашних мазей или растираний. Но лучше всего проводить лечение артрита на грязевых курортах, где под присмотром врачей в санаторных условиях можно эффективно восстановить хрящевые ткани.

Рецепты для помощи дома включают такие популярные варианты:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Смешать пчелиный мед, йод, вазелин, спирт в равных пропорциях. Полученной смесью растирать больные суставы.
Измельчить небольшой кусок мела и добавить в него кефир, затем размешать до образования сметанообразной консистенции. Полученную смесь нанести на пораженные суставы пальцев ног, накрыть пленкой и оставить на ночь.

Основными профилактическими действиями при возможности возникновения артрита будут правильное питание, физическая активность и изменение образа жизни. Одним из частых факторов воспаления суставов является лишний вес, который добавляет нагрузку на пальцы ног, а также свидетельствует о нарушенном обмене веществ.

Регулярно закаляйтесь, качественно лечите инфекционные болезни, контролируйте вес тела и постарайтесь исключить вредные привычки. Соблюдая несложные правила, можно сохранить ноги здоровыми до глубокой старости.

Артрит суставов пальцев рук: какие симптомами он проявляется как его лечить

Артрит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставах. Воспалительный процесс может начаться в любых суставах, но чаще всего возникает именно артрит пальцев рук.

Результатом артрита становиться истончение суставных хрящей, изменение формы связок и суставных капсул. В результате подобных изменений происходит необратимое деформирование суставов и искривление пальцев рук.

Существует несколько факторов, способствующих развитию артрита пальцев:

1.Первое место занимает инфекционный фактор. Возбудителями данного заболевания считаются такие бактерии, как стрептококки и золотистый стафилококк. В группу риска попадают люди, страдающие от частых простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа.

Также этой форме воспаления суставов подвержены люди, больные различными венерическими заболеваниями, туберкулезом и сахарным диабетом.

2.Способствовать развитию артрита могут перенесенные травмы, ушибы суставов либо оперативные вмешательства.

3.Наследственность. Наукой окончательно не подтверждено, что склонность к воспалению суставов передается по наследству, однако, патологическое строение суставов может прослеживаться у кровных родственников. Если же в вашей семье есть родные, страдающие от артрита суставов пальцев, вам необходимо, во избежание возникновения заболевания, систематически проводить профилактические мероприятия.

4.Гиперактивность иммунной системы, которая провоцирует выработку организмом антител к своим собственным клеткам соединительной ткани, что провоцирует развитие ревматоидного артрита — заболевания, весьма тяжело поддающегося лечению.

5.Не последнюю роль в развитии болезни отыгрывает избыточный вес, курение, переохлаждение конечностей и ослабленная иммунная система.

Если исключить травматические причины и фактор неясной этиологии, первое место среди причин, вызывающих артрит пальцев рук, занимает ревматоидный артрит – поражение соединительных тканей.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, то есть, если воспаление возникнет на фалангах пальцев правой руки, оно обязательно проявится и на левой руке. Как правило, воспалению подвержены межфаланговые и пястно-запястные суставные сочленения.

Болевой синдром, или боль в пальцах рук, которая локализуется в области больного сустава, наиболее ярко выражена в утреннее время суток и характеризуется нарушением и скованностью движений.

На начальных стадиях заболевания сильная боль может продолжаться в течение получаса, но с прогрессированием достигает периода в 3-4 часа. Помимо боли, больной сустав и околосуставные ткани отекают, кожный покров пораженной области краснеет, повышается температура в зоне воспаления.

Своевременное обращение к доктору, выявление и адекватное лечение воспаления и боли в пальцах рук может предупредить деформацию суставов, что проявляется на последних стадиях болезни.

Предлагаем также посмотреть полезное видео по теме артрита пальцев рук, которое ответит на множество ваших вопросов:

Лечение артрита пальцев рук – это комплексный подход, который подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и его формы.

Лечение заболевания делится на несколько стадий:

Острый период, для которого характерны сильные боли и явно выраженный воспалительный эффект. На данной стадии назначаются противовоспалительные средства, относящиеся как к гормональным, так и нестероидным препаратам, в зависимости от индивидуальной переносимости пациента, интенсивности воспалений и общего состояния организма больного. Формой выпуска препаратов могут быть как таблетки, мази либо внутрисуставные инъекции. Если артрит пальцев рук носит инфекционный характер, необходим курс антибиотиков, которые также подбираются в индивидуальном порядке. Начиная курс антибиотиков, необходимо пройти его полностью, иначе повышение резистентности микроорганизмов к компонентам препаратов может спровоцировать развитие хронической формы заболевания.

2. Период ремиссии. В период заболевания, не связанный с обострением, необходимо направить усилия на восстановление функции больных суставов, а также постараться устранить причину развития болезни, нормализовать работу иммунной системы организма. Для этого назначают иммуносупрессоры, цитостатики и моноклональные антитела.

Хондропротекторные препараты помогут восстановить структуру хрящевой ткани и предотвратят ее последующее разрушение.

Для восстановления функции суставного сочленения прибегают к физиотерапии: электрофорез, ультразвук, массаж, гимнастика для пальцев рук, парафинотерапия и грязевые аппликации. Подобные процедуры безболезненны, но при этом, в сочетании с медикаментозным лечением, спосбны значительно снизить проявления болезни артрит пальцев рук.

Также не следует забывать, что весь период лечения необходимо следить за питанием, употреблять витамины, особенно витамин Е, не перегружать пальцы рук.

3. Последняя стадия заболевания – стадия разрушения больного сустава. К сожалению, единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, заключающееся в артроскопической операции и эндопротезировании.

Кроме того, существуют также и народные методы лечения артрита пальцев, но помните о том, что прежде чем применять такие методы народной медицины, очень важно предварительно обсудить возможность их использования с лечащим врачом.

Чтобы не тратить время, силы и средства на лечение этой непростой болезни, соблюдайте следующие профилактические меры:

закаляйтесь, занимайтесь спортом и лечебной гимнастикой;
укрепляйте иммунную систему;
следите за массой тела;
бросьте курить;
откажитесь от алкоголя;
ограничьте количество употребляемой соли и сахара, а вместо них съедайте несколько зубчиков чеснока ежедневно.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Такая болезнь, как артрит пальцев ступни является ревматоидным. Этот воспалительный процесс может привести к полному поражению большого пальца ноги. Если запустить данную болезнь, то это приведет к поражению всех близлежайших пальцев стопы. Эта патология является следствием следующих системных болезней: псориаза, ревматизма, нарушения обмена веществ в организме, красной волчанки.

В этой статье мы говорим о том, что преет собой заболевание артрит пальцев ног. Тут мы разберем симптомы, покажем фото и расскажем, что будет представлять из себя лечение. Как правило, заболевание артрит поражает один сустав, или же сразу нескольких, тем самым, локализуя все оставшиеся пальцы на ступне. На ранней стадии данная болезнь лечиться успешно. В том случае, если данное заболевание не лечить, то она начнет очень быстро развиваться и прогрессировать, нарушая при этом подвижность суставов, стопы деформируются . В результате чего это приведет к инвалидности.

Так по какой же причине начинает развиваться артрит пальцев ног? Артрит – это не самостоятельная болезнь. В основном, она является следствием других имеющихся у человека заболеваний. Артрит может развиваться:

Если ранее человек перенес ОРВИ или грипп;
В результате осевших и оставшихся в полостях суставов микроорганизмов,
Иммунная система человека начинает реагировать на чужеродное тело, приводя, таким образом, к воспалению сустава.
В случае, если у заболевшего имеется такая болезнь, как гонорея, сифилис, или туберкулез;
Если у человека при наличии подагры произошло нарушение обмена веществ, то в суставах накапливались кристаллы мочевой кислоты. В данном случае произошло воспаление соединительной ткани, а на большом пальце ноги стал развиваться артрит;
При травмах, ушибах, которые были перенесены ранее.

Данное взаимодействие неизбежно влечет за собой воспаление разрушение ткани.

Как можно выяснить, что у вас есть артрит большого пальца? Обнаружить такую болезнь, как артрит на ногах и выставить промежуточный диагноз лечащий врач может при первичном визуальном осмотре пациента.

Сперва в суставах начинает появляться боль, она усиливается к наступлению вечера перед сном, в случае расслабления суставов, или в пребывании их в спокойном состоянии. Уже с наступлением следующего дня большой палей и сустав становиться отечными, покрасневшими и припухлыми. У человека начинает повышаться температура на пораженной части тела.

Артрит, который был вызван подагрой, как правило, локализует полностью большой палец ноги. Кристаллы молочной кислоты, которые были накоплены в суставе, могут привести к сильной боли, которая будет усиливаться в период ходьбы, или напряжения пальца.

Артрит, который был вызван остеомиелитом, либо разрушением хрящей в суставе, вызывает у человека острую боль во время ходьбы, отечность ноги, либо большого пальца, приводя, таким образом, к сильной скованности движений, как правило, после длительного отдыха.

Артрит, вызванный ревматизмом, может привести к поражению всех суставов. При постоянном воспалении, со временем суставы начинают деформироваться, и возникает в них боль даже в состоянии полного покоя. На большом пальце ноги у человека может появиться нарост в виде шишек, или выросшей косточки, либо даже может измениться ось сустава. Это говорит о запущенной болезни и разрушении сустава у основания пальца, накоплении в суставах солей мочевой кислоты.

Важно сообщить то, что артрит большого пальца ноги имеет определенные симптомы, с которыми вы должны познакомиться. Они были описаны выше. Теперь стоит поговорить о лечении данного недуга. Варианты и способы лечения артрита, как правило, назначат человеку его лечащий врач. В данном случае необходимо обязательно выявить главные причины развития этого заболевания и направить лечение на полное их устранение.

Медикаментозное лечение.

В случае возникновения артрита, необходимо сперва снять воспаление, и болезненность самого сустава. По этой причине, лечение этого заболевания должно начинаться с назначения медицинских препаратов. Независимо от вида артрита на любой стадии его развития для того, чтобы снять воспаления и боли человеку назначаются нестероидные противовоспалительные средства в качестве различных мазей, внутрисуставных инъекций и таблеток. При возникновении у человека артрита, который был вызван инфекцией, врач назначает антибиотики в качестве инъекций, таблеток. Но вот все медицинские препараты должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от пола и возраста пациента.

Хондропротекторы будут назначены лечащим врачом в случае перехода заболевания в острую фазу, после полного снятия основного воспаления. Прием медикаментов направлен на восстановление и регенерацию хрящевой ткани, и снижению способности к дальнейшему разрушению волокон ткани.

Цитостатики — являются имунносупроссивными препаратами , могут быть назначены лишь при активном течении болезни. Их применяют в крайних случаях при борьбе с воспалительным процессом , как правило, при ревматоидном артрите.

Физиопроцедуры. Данный препарат назначается в случае продолжения лечения, но только после полного снятия воспаления и болей. Лечение основывается на прогревании, массаже пораженного болезнью сустава, в применении ванн, грязей, ЛФК, специальной гимнастики.

Диета.

Диета при артрите большого пальца стопы играет главную роль, так как необходимо снизить до минимальных показателей кислотность в организме человека. А это означает, что следует полностью исключить те продукты питания, которые могут привести к повышению кислотности: конфеты, картофель, сладости, соленые и острые продукты, алкоголь. Все это усиливает отечность и воспаление.

На заметку! Ревматоидный артрит может неизбежно привести в остеопорозу. По этой причине, в диету следует включить продукты питания, которые богаты кальцием.

В случае дегенеративного артрита, необходимо укреплять хрящевую ткань. А это значит, нужно есть холодец, отварные связки и хрящи. Кроме этого полезным будет кушать овощи в тушеном и свежем виде, фрукты, отварные салаты на водяной бане, также спаржевую фасоль, яблоки, щавель, сливы, черную смородину, рябину, облепиху. В случае тяжелого течения болезни Данная диета будет обязательной. Она состоит из приема сырых овощей трижды в день в течение семи дней. Можно употреблять в пищу рис, замачивая его в одном стакане воды на ночь, после чего- варить его до готовности, и , промыв от слизи , разделить на четыре порции. Рис должен приниматься в пищу четыре раза в день. Перед употреблением, необходимо выпить один стакан воды. Кроме этого, будет полезным питье шиповника, заваренного кипятком. На третий день данной диеты помимо риса очень полезно принять в пищу яблоки, или отварную свеклу.

Ортезы при лечении артрита.

Если у вас случился артрит большого пальца ноги, то вам стоит знать его симптомы для того, чтобы было назначено правильное лечение. В этой части статьи мы говорим о правильном лечении. К примеру, ортезы могут существенного облегчить нагрузку на воспаленные суставы. К каждому пальцу стопы необходимо подобрать фиксаторы, вкладыши, или стельки для обуви. Благодаря ортезам искривления на пальцах стопы постепенно начинают устраняться, нагрузка веса на нижнюю часть стопы начинает распределяться более равномерно. На первоначальном этапе болезни данную коррекцию можно проводись при помощи ношения ортопедической обуви.

Лечение ГКС.

Препараты оказывают на больные суставы мощное противовоспалительное действие. Но также могут проявиться и побочные эффекты. Используются лишь при тяжелом течении болезни. В случае прогрессирования артрита, врач может назначать внутрисуставные инъекции. Оперативное вмешательство будет назначено врачом, в случае, если устранение очага воспаления невозможно медицинскими препаратами. Производится пресечение сухожилий и устраняется искривление большого пальца. В том случае, если стопа деформирована, то можно применить остеотомию, артродез. И в том, и в другом случае, операция в существенной мере может решить проблему запущенного заболевания. А при правильной терапии большинство больных людей начинают обретать былое качество.

В основном, заболевание поражает полностью большой палец стопы. По этой причине, необходимо обязательно предотвратить развитее болезни и распространения ее на близлежащие участки.

Противовоспалительные средства вы можете приготовить самостоятельно у себя дома . для этого необходимо взять четыре, пять головок чеснока и залить их водкой (0,54л). Затем следует настоять данный раствор в темном месте (десять суток). После того как данное средств будет готово, его необходимо принимать два, три раза в день по одной части чайной ложки до приема пищи. Следует каждый день принимать данный лекарство , и хранить его в холодильнике.

Очищенный чеснок (пять головок) необходимо измельчить на мясорубке, и добавить в получившуюся смесь измельченный корень хрена ( 4-5 ст.лож) и сок лимона (10 шт.). далее следует тщательно перемешать данную массу и убрать ее в теплое место на один месяц. После того, как лекарство будет готово, его следует принимать по 1-2 ч.л. два , три раза в день. В том случае, если получившийся у вас состав очень крепкий, то вы может развести его кипяченой водой. Отлично снимает воспаление и полевой хвощ. Для этого нужно залить кипятком ( один стакан) траву (50 граммов), и дать раствору настояться в течение получаса. Принимать получившееся лекарство необходимо по 0,5 стакана четыре раза в день в течение одного месяца.

Компрессы.

Лечение болезни будет гораздо эффективнее, если прием вышеописанных настоев вы совместите с компрессами. Для этого следует взять следующую траву: тимьян ползучий, череду, полынь горькую, зверобой продырявленный и болотный багульник. Три столовые ложки данного травяного сбора необходимо заварить кипятком (один стакан), и поставить его на огонь, довести до кипения.

Затем следует остудить и процедить. После этого, нужно завернуть полученную массу в марлю, и прикладывать ее к больному месту, зафиксировав компресс при помощи повязки. Нужно время от времени смачивать повязку в растворе, прикладывать до трех раз в сутки. – Скипидар (100гр), водку(100гр), масло подсолнечное нерафинированное ( четыре ст.ложки) необходимо смешать и наносить на салфетку ровным слоем. Затем приложить к большому месту.

Следует обвязать участок шерстяной тканью и оставить ее на всю ночь. Необходимо повторять данную процедуру ежедневно в течение семи дней.

Необходимо стереть мел в обычный порошок и смешать его с кефиром. Данным составом следует делать компрессы на ночь. Это отличный и быстрый способ восстановления хрящевой ткани суставов. Кроме этого вам может помочь свиная или говяжья желчь. Ее необходимо прикладывать к воспаленному месту в течение трех, четырех дней.

Голубую глину, слегка разведенную теплой водой необходимо завернуть в ткань и прикладывать пораженное место, выдерживая до трех часов. Выполнять эту процедуру следует один раз в день до тех пор, пока не улучшиться самочувствие. Но следует каждый раз менять глину на новую.

Необходимо в равных частях смешать мед, растительное масло и горчичный порошок. Далее следует довести полученную смесь до кипения, и выложить ее на плотную ткань. Затем прикладывать к пораженному участку на два, три часа. Далее следует снять компресс и протереть сухой тряпкой.

Скипидар ( 100гр), водку (100гр) и нерафинированное масло ( 3-4 ст.ложки) необходимо смешать и сделать компресс . Затем нанести компресс на пораженное место. Также будет полезным растирать пораженное место соком картофеля, яблочным уксусом, алоэ, соком сельдерея, багульника.

Мази для пальцев при артрите.

Для того, чтобы приготовить мазь применятся травы. Для этого следует взять донник, зверобой, шишки хмеля (по 2 ст. ложкам каждого). Затем нужно тщательно измельчить и смешать с сливочным маслом (50гр). получившийся сосав нужно выложить на ткань и приложить к больному месту. Сверху следует накрыть массу полиэтиленом и утеплить теплой шерстяной тканью. Оставить повязку ночь. Следует смешать водку( 100гр) с соком редьки ( 150 гр.) и добавить натуральный пчелиный мед ( 150 гр.) и поваренную соль ( 15гр).

Следует тщательно перемешать все ингредиенты, и нанести на больное место до тог момента, пока ваше самочувствие не улучшиться. Лечение таково заболевания как артрит, является очень длительным. По этой причине, будет разумным заготовить мази впрок. Необходимо взять домашнее сливочное масло (800гр), свежие березовые почки(200гр), сухой порошок камфары ( одну щепотку). Затем необходимо смешать березовые почки с маслом и поставить на стуки в теплое место. Затем нужно перекурить смесь в мясорубке и добавить камфару. Применять получившуюся мазь следует при необходимости, а хранить в холодильнике.

В заключение

Такая болезнь как артрит поражает пальцы ног в основном при ношении тесной и неудобной обуви, несоблюдении личной гигиены, ударении большого пальца или травмировании. Все описанные причины можно устранить, и не допустить, таким образом, развития воспалительного процесса.

Важным является: чаще использовать расслабляющие противовоспалительные ванночки для ног с добавлением трав, к примеру, зверобоя, ромашки и череды.

Регулярно делать массаж стопы . Стараться не носить очень узкую обувь, имеющую зауженные носы. Также следует избегать повреждения большого пальца и его травмирования. Чаще следует мыть ноги, и содержать их в чистоте.

В профилактических целях советуем вам носить обувь , имеющая супинатор, вовремя лечить любые возникшие инфекционные процессы в организме человека. О здоровье своих ног следует заботиться ежедневно, развитие и возникновение воспаления суставов и пальцев ног может вполне избежать. Следует также знать и стараться соблюдать простейшие меры профилактики. но если же болезнь уже поразила большой палей на стопе, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. А способ лечения вам подберут правильно и эффективно. А что касается самолечения, то оно может только навредить и усугубить ваше заболевание.

Из этой статьи вы узнаете про артрит у детей, его особенности, причины, симптомы и лечение разных видов болезни. Методы диагностики детского артрита, профилактики, прогноз на выздоровление ребенка.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артриты у детей – воспалительные заболевания, протекающие с поражением синовиальной оболочки, капсулы и других анатомических элементов сустава, у пациентов в возрасте от рождения до 16 лет.

Сустав в норме и при артрите. Нажмите на фото для увеличения

Общий фактор в механизме развития артритов – способность суставов отвечать на негативное воздействие (вирусы, аллергены, травмы и так далее) воспалением. Почему это происходит? Причина –их синовиальная (внутренняя) оболочка пронизана многочисленными сосудами и нервными окончаниями.

В 80% случаев начало артрита у детей очень острое. Все симптомы выражены сильно:

пораженный сустав болит (красный, припухший, горячий на ощупь, подвижность в нем ограничена);
резкие скачки температуры (от нормальной до 39 градусов и выше);
общая слабость, утомляемость;
отказ от еды и любой активной деятельности.

Ребенок бережет руку, подволакивает ногу, вообще отказывается ходить.

В зависимости от разновидности артрита к симптомам могут присоединяться кожные высыпания, конъюнктивит (воспаление слизистой глаз). Также могут увеличиваться внутренние органы – селезенка, печень.

Артриты – не такое редкое заболевание у детей. Их диагностируют у 1 ребенка из 1000, у мальчиков в 2–3 раза реже, чем у девочек.

Наиболее распространенная форма – реактивный артрит. Это 40–50% от всех детей, больных артритом.

Самая опасная форма детского артрита – ревматоидный: в 25–30% случаев за короткий срок (до 5 лет) патология становится причиной неподвижности суставов и инвалидности ребенка. Эта форма заболевания неизлечима и часто обостряется.

Ювенильный ревматоидный артрит у ребенка. Нажмите на фото для увеличения

Другие виды артрита вполне успешно и бесследно излечиваются, достаточно лишь определить и устранить их причину. Так, в 95% случаев аллергический артрит у детей вылечивается полностью.

Некоторые артриты могут пройти даже без лечения: например, реактивные в 30% случаев – за срок от 1 до 6 месяцев.

В детском возрасте из-за множества сопутствующих симптомов и факторов довольно сложно установить правильный диагноз (особенно у детей до 4–5 лет).

При подозрении на патологию родители должны обратиться к ревматологу. Именно этот специалист лечит детские артриты.

Особенности патологии у детей и взрослых

Очень острое начало, в большинстве случаев в возрасте до 4 лет

Постепенное начало, средний возраст больных – от 20 до 40 лет

Помимо общих симптомов (отек, покраснение, припухлость сустава) – лихорадка (резкие скачки температуры)

Нарастающие признаки общей интоксикации (слабость)

Острая боль и скованность в пораженных суставах до полной неподвижности (ребенок отказывается двигаться)

Помимо общих симптомов – постоянная боль в суставе, которая несколько уменьшается после трудового дня или в вынужденных позах

Частая причина возникновения артрита – детская вакцинация (прививка от болезней)

Половой контакт – достаточно распространенный способ передачи инфекции, которая может вызвать инфекционный артрит (сифилис, хламидии)

Мальчики болеют в 2–3 раза реже девочек

Мужчины болеют в 5 раз реже женщин

Чаще страдают крупные суставы (коленный, тазобедренный)

Чаще страдают мелкие суставы (стоп и кистей рук)

Самая распространенная форма – реактивный артрит у детей (иммунный ответ организма на кишечные или урогенитальные инфекции)

Самая распространенная форма – остеоартрит (хроническое воспаление сустава с разрушением хряща, регистрируют у 70% людей после 60 лет)

Из-за ревматоидного артрита инвалидами становятся около 25–30% больных в течение первых 5 лет болезни

Инвалидами становятся больше 40% пациентов в течение первых 5 лет болезни

Виды и причины детских артритов

Артриты – большая группа заболеваний, самыми распространенными у детей являются:

Чрезмерный иммунный ответ организма на белки (антигены) некоторых возбудителей (хламидий, вируса гепатита В)

Повторный контакт с аллергеном (введение вакцины, лекарственных препаратов)

Причины артрита у детей – иммунный ответ организма на белки (антигены) стрептококков, стафилококков и других возбудителей, перенесенная ангина, тонзиллит и другие простудные заболевания

Проникновение возбудителей в полость сустава (вирусов, бактерий, грибков)

Травмы, различные механические повреждения

Ювенильный ревматоидный (детский ревматоидный артрит)

Истиные причины неизвестны, предполагают, что определенную роль играет генетическая (наличие антигена HLA-B27) и наследственная предрасположенность (в 25% случаев патология появляется у членов одной семьи).

Недостатки работы иммунитета (попытки уничтожить собственные ткани).

Инфекции, травмы, стрессы, переохлаждение.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева у детей)

Все артриты протекают без проникновения в полость сустава возбудителей (то есть асептические – неинфекционные). Кроме инфекционного артрита, когда гнойный процесс возникает вследствие воспаления из-за попадания внутрь сустава бактерий, вирусов, грибка.

Это самая распространенная форма заболевания у детей. Она возникает из-за воспаления, вызванного инфекционными микроорганизмами: шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями, хламидиями, вирусами гриппа, гепатита В.

Причины реактивных артритов у детей не известны. Самые популярные версии следующие:

Несоблюдение элементарных правил гигиены (контактно-бытовой путь передачи инфекций).
Недостаточно сформировавшийся иммунитет.
Неблагоприятные социальные условия (сырые, холодные помещения).

Детский артрит реактивный очень сложно диагностировать из-за того, что:

основное заболевание (например, хламидиоз) протекает почти бессимптомно;
причина (например, сальмонеллез) сильно удалена по времени от последствий (артрит развивается спустя недели или месяцы после перенесенной инфекции).

Симптомы и возможные осложнения

Детские артриты чаще всего начинаются с таких проявлений, как лихорадка и сильный отек сустава. К ним быстро присоединяются признаки общей интоксикации (отравления продуктами воспалительного процесса).

Дети чувствуют скованность и боль в пораженном суставе, отказываются ходить (особенно малыши, которым не исполнилось 2 года), становятся вялыми, апатичными, раздражительными, теряют в весе, отстают в развитии от сверстников.

Нередко есть и такие симптомы, как тошнота, рвота, расстройства стула, появление высыпаний на коже, увеличение и болезненность периферических лимфоузлов.

Характерные симптомы некоторых видов артрита.

Осложнения ревматического артрита у ребенка: ограничения подвижности, кардиосклероз (заболевание сердца, при котором клетки сердечной мышцы заменяются соединительной тканью).

Чаще воспаляются крупные симметричные суставы (лучезапястные на обеих руках, голеностопные, коленные на обеих ногах).
Возникает боль в суставах (они красные, припухшие, на ощупь – горячие).
Болезнь протекает с резкими регулярными перепадами температуры, увеличением лимфоузлов, появлением характерных подкожных узелков (в области локтей), аллергической кожной сыпи.
Заболевание сопряжено с развитием перикардита и плеврита (воспалением соединительнотканных оболочек сердца и легких).

Осложнение: ограничение подвижности и деформация суставов, инвалидность (от 25 до 30% заболевших детей).

Чаще воспаляются крупные, несимметричные суставы (крестцово-подвздошный, на одной ноге) и позвоночник.
Суставы болезненные и горячие, припухшие, красные.
В процесс вовлекаются связки и сухожилия (энтезопатия – поражение связок и сухожилий в месте прикрепления к костям сустава), сердечно-сосудистая система (аортит – воспаление стенки аорты), глаза (увеит – воспаление сосудов глаза).
Помимо общих симптомов и лихорадки, у ребенка появляются напряжение мышц, боль в пояснице, ягодицах, в пятках, пальцы ноги имеют сосискообразную форму (при их вовлечении), формируется неправильная осанка.

Общие симптомы ювенильного анкилозирующего спондилоартрита

Осложнения ювенильного анкилозирующего спондилоартрита:

амилоидоз – нарушение белкового обмена;
полиневрит – воспаление нескольких крупных нервных окончаний;
гломерулонефрит – заболевание почек.

В процесс вовлечены крупные суставы – коленный, голеностопный, локтевой.
Помимо общих внешних признаков артрита и лихорадки, у ребенка могут проявиться другие признаки аллергии: отек Квинке (ангионевротический), кожная сыпь, усиленное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха из-за бронхоспазма, рвота, тошнота.
Без контакта с аллергеном заболевание может самостоятельно исчезнуть.

Осложнения: изредка, при устойчивой аллергии, артрит рецидивирует (повторяется) и приводит к появлению устойчивых ограничений подвижности сустава.

В патологический процесс чаще вовлекается 1 крупный сустав.
Характерные признаки – болезненность, распирание, отечность, краснота, повышение местной температуры, скопление большого количества гноя в полости сустава.
У ребенка держится высокая температура, увеличиваются лимфоузлы, стремительно нарастают признаки общей интоксикации: потливость, боль и ломота в мышцах и костях, рвота, тошнота.

Осложнения: при несвоевременном обращении гнойный артрит быстро становится причиной расплавления суставных хрящей (за 1–2 дня), полной неподвижности сустава, сепсиса (общее воспаление) со смертельным исходом.

Внешний вид колена, пораженного септическим артритом

Воспаление несимметричное, чаще в патологический процесс вовлекается 1 крупный сустав.
Он отечный, красный, горячий на ощупь, болезненный при надавливании, в полости скапливается кровь из поврежденных при травме сосудов.
У ребенка повышается температура, в процесс вовлекаются околосуставные ткани (бурсы).

Осложнения: тугоподвижность сустава из-за неправильного срастания мягких тканей, артроз (разрушение).

Методы диагностики

Из-за многочисленности симптомов артрита у детей, многие из которых напоминают другие заболевания (например, расстройство кишечника, тошнота, рвота), в диагностику вовлечено много узких специалистов. В их числе – кардиолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог и др.

Для подтверждения диагноза используют:

рентгенографию;
УЗИ, УТ или МРТ позвоночника и суставов;
артроскопию (оптический метод исследования);
ЭКГ (чтобы исключить или подтвердить поражение сердца).

Какие анализы могут подтвердить диагноз:

Пункция и исследования внутрисуставной жидкости.
Биопсия (исследование тканей).
Анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, антитела к стрептолизину, С-реактивный белок, иммуноглобулины возбудителей.
ПЦР (высокоточная полимеразная цепная реакция для определения генетического материала возбудителей) и ИФА (иммуноферментный анализ для определения чужеродного белка, принадлежащего бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам) на наличие инфекционных возбудителей.

Традиционное и нетрадиционное лечение

Некоторые разновидности заболевания излечиваются полностью (ревматический, аллергический), другие, например ревматоидный, неизлечимы. Они часто обостряются и прогрессируют на протяжении всей жизни.

Особенности лечения артрита у детей:

назначение медикаментов, которыми можно снять острые симптомы и предотвратить повторение заболевания;
закрепление успеха медикаментозной терапии различными реабилитационными мерами (массаж, физиотерапия, гимнастика);
профилактика обострений или повторения артрита (здоровое питание, лечение хронических инфекций, укрепление иммунитета).

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Комплекс средств и методов подбирают в зависимости от основных проявлений и причин болезни.

Обездвиживание (на период острого воспаления)

Гипсовый лонгет, повязка, ортез, корсеты (для позвоночника), другие ортопедические приспособления

Медикаментозная терапия – таблетки, уколы и местные препараты

Негормональные и гормональные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис, Индометацин)

Антигистаминные средства при аллергии (Супрастин, Тавегил)

Антибиотики, антибактериальные (Флемоксин, Офлоксацин), противогрибковые препараты (Флуконазол, Гризеофульвин, Итраконазол) для лечения инфекционных артритов

Иммунодепрессивные средства, подавляющие активность иммунитета при ревматоидных артритах (Метотрексат, Пеницилламин, Сульфасалазин)

Препараты, нормализующие обмен веществ (Актовегин, Пентоксифиллин), витаминные комплексы (витамины группы В), хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Структум)

Электрофорез с медикаментами

УФО (ультрафиолетовое облучение)

Механотерапия (занятия на специальных детских тренажерах и аппаратах, которые улучшают подвижность сустава)

Бальнеотерапия (лечебные ванны)

Парафинотерапия (сустав прогревают, прикладывая к нему нагретый до 50 градусов парафин)

Нетрадиционное лечение артрита у детей (для профилактики повторного артрита, обострений, рецидивов, для восстановления подвижности суставов)

Глинолечение (компрессы из лечебной глины)

Апитерапия (лечение пчелиным ядом)

Фитотерапия (лечение травами)

Гомеопатия (лечение небольшими дозами природных ядов и других веществ)

Операцию детям делают в случае, если:

заболевание привело к развитию устойчивого ограничения подвижности, к разрушению или сращению суставных поверхностей;
симптомы болезни (боль) сильно ухудшают качество жизни ребенка, негативно влияют на его физическое развитие.

При таких показаниях производят иссечение неправильно сросшихся тканей, связок, мышц и устанавливают протез.

Массаж – один из самых эффективных методов физиотерапии. С его помощью:

Стимулируют кровоснабжение пораженных суставов.
Улучшают обмен веществ в тканях.
Стимулируют выведение накопившихся токсинов.
Снимают мышечное напряжение.
Возвращают мышцам силу, укрепляют их.

Массаж необходим для профилактики образования контрактур (неправильного сращения тканей), тугоподвижности и деформации сустава.

Процедура массажа заметно улучшает состояние ребенка, помогает активизировать и нормализовать работу внутренних органов (у самых маленьких).

Общий массаж делают курсом по 12 процедур (2–3 раза в год, в периодах между обострениями). Локальный массаж пораженной области – в зависимости от рекомендации лечащего врача-ревматолога.

Профилактика

Меры профилактики артрита:

Здоровое питание, богатое витаминами, минералами и белком.
Процедуры по укреплению иммунитета и здоровья суставов – прогулки и игры на свежем воздухе, плавание, занятия спортом.
Профилактика хронических заболеваний (тонзиллита, ангины, гайморита) и контакта с аллергенами.
Профилактика переохлаждения суставов – одежда по погоде, особенное внимание ногам и рукам ребенка.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности артрита:

Ревматический бесследно для суставов проходит в 70% случаев, но оставляет после себя осложнения в виде заболеваний сердца (кардиосклероз).
Инфекционный при своевременном обращении полностью излечивается в 75% случаев. У остальных пациентов остаются осложнения в виде контрактур (тугоподвижности сустава из-за неправильного сращения тканей).

В среднем на то, чтобы снять наиболее острые симптомы, уходит от 2 до 3 недель. На полное восстановление функций сустава нужно рассчитывать не раньше, чем через месяц.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Что такое артралгия
Причины, симптомы, лечение воспаления локтевого сустава
Обзор ревматоидного артрита у детей: симптомы, три формы, лечение

Читайте также: