Анатомия нижней челюсти рентген

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТЕЙ

Правильная интерпретация рентгенографической картины возможна только при безукоризненном знании нормальной рентгеноанатомии и тех особых рентгенографических соотношений, какие создаются благодаря проекции ряда анатомических деталей в одной и той же плоскости.

Рентгеноанатомия зуба

В зубе различают три части: коронка — часть зуба, обращенная в полость рта; корень — в альвеолах челюсти; шейка — часть между коронкой и корнем, охваченная десной.

В зубе различают такие поверхности: 1) наружную (губную) в передних зубах, щечную — в боковых зубах; 2) боковые, из которых обращенная к средней линии носит название медиальной, обращенная к уху —дистальной; 3) внутреннюю — язычную в нижних зубах и небную в верхних; 4) жевательную, обращенную к зубам противоположной челюсти.

У фронтальных зубов эта поверхность носит название режущего края.

Коронка зуба заключает в себе полость, которая продолжается в виде канала в корень или корни зуба.

Корневой канал заканчивается так называемым апикальным отверстием. Особое значение в патологии и рентгенографии зуба имеет верхушка корня — апекс.

Зуб состоит из твердых тканей—эмали, дентина, цемента, мягких тканей — пульпы, помещающейся в пуль-повой камере и каналах зуба, и периодонта —ткани, покрывающей поверхность корня, заключенной в так называемой периодонтальной щели (рис. 14).

Эмаль — самая твердая ткань зуба, покрывает всю коронку зуба до шейки. Эмаль содержит 98% неорганических веществ. Для рентгеновых лучей она наименее проницаема и проецируется на рентгенограмме в виде узкой каймы, окружающей коронку и постепенно суживающейся в направлении шейки зуба.

Дентин — главная составная ткань зуба; он своими особенностями подобен кости, но значительно плотнее ее и своим строением несколько отличается от обычной кости. Подобно кости дентин состоит из органической субстанции —оссеина и минеральных солей. Известковых солей в обычной кости 28%, в дентине — 78%.

Цемент — ткань, наиболее сходная с костью. Цемент расположен на поверхности корня так, что у шейки зуба образуется тонкий слой, постепенно утолщающийся к верхушке корня. Вся верхушка корня состоит из цемента. Толстый слой цемента располагается также на месте разъединения корней многокорневых зубов. Поскольку эта ткань наименее твердая, она чаще поддается рассасыванию и травматическому повреждению (резорбция верхушки корня, перфорация на месте расхождения корней при обработке пульповой камеры).

Дентин и цемент на рентгенограмме друг от друга не отличаются. Лучепроницаемость их ниже компактного слоя обычной кости. Пульпа — зубная мякоть, заполняет всю полость зуба — пульповую камеру. Та часть пульпы, которая заполняет коронку зуба, называется коронковой пульпой, а ее продолжение в корневые каналы — корневой. Пульпа состоит из соединительной ткани, богатой сосудами и нервами (веточками сосудов и нервов, заложенных в челюсти и входящих в корневой канал через апикальное отверстие).

В верхних молярах пульповая камера в проекции имеет неправильную многогранную или овальную форму (рис. 16).

В остальных зубах пульповая камера на снимке представляется продолжением корневого канала, несколько расширенного в коронковой части.

Периодонт — перицемент, или надкостница зуба — соединительнотканная оболочка, на которой зуб как бы подвешен в своей альвеоле. Одной поверхностью он соединен с Цементом корня, другой — прикрепляется к внутренней поверхности альвеолы. Периодонт подобно пульпе имеет большое значение как орган питания зуба. Рентгенологу чаще всего приходится встречаться в своей практике с патологическими процессами в этой области.

Периодонт на рентгенограмме не виден. Ему соответствует узкая бесструктурная периодонтальная щель, равномерно окаймляющая корень зуба. Четкие контуры этой щели обусловливаются тем, что одну ее границу образует корень зуба, другую — lamina dura (кортикальный слой) альвеолы. В апикальной области периодонтальная щель несколько расширена.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Новости стоматологии
Найти врача
Справочник терминов
О проекте
Карта сайта

Анатомия челюстно-лицевой области
Анатомия полости рта
Анатомия верхней челюсти
Анатомия нижней челюсти
Строение зуба
Типы зубов
Молочные зубы
Эмаль зуба
Химический состав зуба
Дентин зуба
Цемент зуба
Пульпа зуба
Зубы мудрости
Клыки и моляры
Зубные ряды
Десна
Строение десны
Функции периодонта
Функции зубов
Слизистая полости рта
Особенности слизистой
Слюнные железы
Аномалии зубочелюстной системы
Аномалии прикуса
Анатомия периодонта
Анатомия языка
Аномалии зубных рядов
Диастема
Аномалии отдельных зубов
Аппарат прикрепления зуба
Короткая уздечка языка
Бруксизм
Стертость зубов
Клиновидный дефект зуба
Порядок прорезывания зубов
Эрозии полости рта
Регенерация слизистой рта
Рентгеноанатомия челюсти
Стоматология как наука
История стоматологии
Зубные суеверия
Методы исследования зубов
Зубная формула

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
Анатомия зубов
Рентгеноанатомия челюсти

Рентгеноанатомия челюсти

Зубы на рентгеновском снимке

Метод рентгенологического обследования зубов служит для выявления их положения в зубных ячейках (альвеолах) челюстей, способствует обнаружению патологического процесса в твердых тканях зуба и пародонте, а также для контроля эффективности методов лечения.

Основным методом рентгенологического исследования зубов является рентгенография. Снимки зубов и челюстей при этом методе получают на специальных дентальных рентгеновских аппаратах.

Рентгенографию осуществляют внутриротовым или внеротовым способом. Причём, рентгенография зубов, выполненная внутриротовым контактным способом, позволяет получить более четкие изображения.

Снимки выполняют в прямой проекции под разными углами. На рентгеновских снимках можно отчетливо видеть анатомические детали зуба: его коронку, корни, полость, корневые каналы и периапикальные ткани. Полость зуба и корневые каналы, заполненные пульпой, на рентгенограммах выглядят как участки просветления в центральной части зуба. Межзубные перегородки имеют заостренную форму в области фронтальных зубов и форму скошенной пирамиды в малых и больших коренных зубах. Перегородку можно определить по губчатой кости, петлеобразной структуры, которая ограниченна по периферии четко выраженной кортикальной пластинкой ячейки (альвеолой).Если верхняя челюсть на рентгеновском снимке имеет мелкопетлевую структуру с костными балками различных направлений, то нижняя челюсть, наоборот, имеет строение с преимущественно горизонтальным расположением части костных трабекул.

Панорамная рентгенография дает общее представление о состоянии корней и периапикальных тканей всех зубов, как верхнего, так и нижнего ряда.

Обзорная рентгенография (ортопантотомография) на одной пленке выполняется с целью получения изображения состояния челюстно-лицевого аппарата. Такой снимок даёт чёткое представление о зубных рядах, ячеистых (альвеолярных) отростках, верхнечелюстных пазухах, височно-нижнечелюстных суставах, дистальных отделах подглазничных каналов, нижнечелюстных каналах, подбородочного отверстия.

На рентгеновских снимках можно наблюдать и кровеносную систему. Кровоснабжение зубов верхней челюсти осуществляется ветвями челюстной артерии, от которой до зубов отходит задняя верхняя ячеистая артерия. Передние верхние ячеистые артерии отходят от подглазничной артерии. Нижняя воротниковая артерия, которая проходит в канале нижней челюсти, снабжает кровью зубы нижней челюсти. Видны вены, которые осуществляют отток венозной крови в крыловидные сплетения.

Можно на снимках наблюдать отводящие лимфатические сосуды, проходящие от зубов верхней челюсти в подбородочные, поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические узлы, а от зубов нижней челюсти - в поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Зубы верхней челюсти иннервируются верхними ячеистыми нервами, от которых до резцов отходят передние верхние ячеистые ветви, до премоляров - средняя верхняя ячеистая ветвь и до моляров - задние верхние ячеистые ветви.

Все вместе ,они образуют верхнее зубное сплетение. Через корневой канал от сплетения в пульпу через корневой канал вместе с артерией проникают зубные ветви. Они иннервируют зубы верхней челюсти и десны. Зубы нижней челюсти иннервируются ветвями нижнего альвеолярного нерва, который образует нижнее зубное сплетение.

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Цена: 980 руб.

Для получения кэшбека 10% пришлите квитанцию об оплате на почту [email protected] Кэшбек начисляется в течение 14 календарных дней!

В учебном пособии представлены как современные методы лучевого исследования, так и традиционные методики и проекции цифровой рентгенографии зубочелюстной системы. Освещены вопросы развития зубов и челюстей, рентгеноанатомии, рентгеносемиотики при заболеваниях челюстно-лицевой области, а также положения о лучевых нагрузках и методах защиты. Впервые рассмотрен важный аспект – объем рентгенологического исследования первичного стоматологического пациента. Проиллюстрированы особенности рентгенологического контроля и оценка качества эндодонтического и хирургического лечения.

Издание предназначено студентам стоматологических факультетов медицинских вузов, клиническим ординаторам, а также может быть полезно врачам-рентгенологам, врачам-стоматологам, челюстно-лицевым хирургам, оториноларингологам.

Зубы – важные органы человеческого тела, без которых невозможно сохранения физического и психологического благополучия. Формирование зубного ряда начинается еще задолго до рождения ребенка и заканчивается к 13-15 годам. В возрасте 2 лет у малышей насчитывают 20 молочных зубиков. К 6-7 годам начинается смена прикуса. В 25-35 лет, при отсутствии хирургических вмешательств в полости рта взрослого человека располагаются 32 постоянных зуба.

Анатомическое строение

Подойдя к зеркалу, открыв рот, можно подробно рассмотреть свои зубы. Человек видит только вешнюю оболочку – это твердые эмалевые коронки. Защитный слой надежно скрывает уязвимые внутренние ткани.

Резцы, клыки, моляры имеют разную форму и количество корней, но их объединяет общее строение.

Рассмотрим подробнее гистологическое строение зуба в разрезе.

Эмаль – твердый защитный слой беловато — кремового оттенка, состоящий на 96 % из неорганических веществ. Ткань обладает повышенной прочностью, но также отличается хрупкостью, склонностью к истиранию, подвержена неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Если эмаль травмируется, при присоединении патогенных микроорганизмов, развивается кариес. На поверхности жевательных зубов располагаются фиссуры, углубления и борозды. В них чаще всего скапливаются частички пищи, которые трудно удалить. Это становится причиной развития заболевания. При возникновении, патология постепенно поражает здоровый защитный слой, делает беззащитными внутренние ткани.
Дентин – располагается непосредственно под эмалью, состоит на 70% из неорганических веществ. Дентин — твердая ткань, но она гораздо более уязвима, нежели поверхностный защитный слой. Если кариозный процесс достигает дентина, патологический процесс проходит стремительно, при отсутствии своевременной помощи стоматолога, возникает воспаление нервно — сосудистого пучка. При поражении дентина, развивается средний или глубокий кариес. Признаки заболевания хорошо заметны — нарушение целостности эмали и дентина, появление болевой чувствительности при контакте с негативными факторами внешней среды;
Пульповая камера и корневые каналы содержит нервные окончания и кровеносные сосуды, имеет мягкую рыхлую структуру. Благодаря пульпе зуб получает необходимые питательные вещества. Она защищает ткани периодонта от проникновения в него патогенных микроорганизмов, способствуют регенерации дентина. При поражении нервно — сосудистого пучка, возникает воспалительный процесс. Человек чувствует острую приступообразную боль. Прием анальгетиков лишь ненадолго купирует болевой симптом. При развитии пульпита, необходимо немедленного посетить стоматологию. Если помощь своевременно не оказана, погибшее нервное волокно станет очагом инфекции. Патогенные микроорганизмы проникнут в около зубные ткани, и разовьется периодонтит;
Цемент – твердая ткань, выстилающая наружную поверхность корня. К цементу прикрепляется связочные волокна периодонта, которые надежно фиксируют зуб в альвеолярной лунке.

О подробном строении зуба и методах их лечения рассказано в видео:

Коронковая часть резцов, клыков и моляров располагается над поверхностью десны, корень скрывается в глубине внутренних тканей челюсти.

Виды зубов. Классификация

В строении челюстей человека и зубов прослеживаются определенные особенности. В самом центре располагаются резцы, за ними следуют клыки, малые коренные и большие коренные зубы.

Каждая из единиц выполняет свои первостепенные функции. Резцы помогают захватить и откусить пищу, клыки удерживают и разделяют ее, моляры и премоляры пережевывают и измельчают.

Внешнее строение зубов и их типы:

Резцы – самые слабые зубы. Они состоят из приплющенной коронки и имеют 1 корень. Передняя поверхность резца выпуклая, а задняя немного выгнутая. На основании коронковой части находятся мелкие зазубрины (режущие бугры).
Клыки – располагаются за резцами, имеют 1 мощный корень, на вершине коронки снабжены заостренным бугром.
Премоляры – способны выдержать мощную нагрузку, участвуют в пережевывании и перетирании пищи. Стоматологи зовут их малыми коренными зубами. Единицы обладают призматической формой, могут содержать от 2 до 5 бугров. Нижние премоляры имеют 1 корень, а малые коренные зубы, расположенные сразу за клыками снабжены 2 корнями. Малые коренные зубы у детей отсутствуют, они временно замещаются молочными молярами.
Моляры – жевательные единицы, снабжены массивной коронкой и предназначены для пережевывания пищи. Моляры имеют 4 — 6 бугров, между которыми располагаются глубокие борозды и фиссуры. Зубы верхней челюсти имеют 3 корня, нижней 2. Исключением является 8 моляр, в котором могут обнаружиться 3 и даже 4 корня.

Значение каждого зуба очень существенно. Важные органы, совместно с языком, внутренней стороной щек и губ и слюнными железами способствуют формированию пищевого комка. При отсутствии даже 1 зуба, процесс пищеварения затрудняется. Это приводит к образованию болезней ЖКТ. После удаления резца, клыка или моляра, без последующего протезирования челюстной ряд смещается, нарушается прикус, вероятность развития кариеса увеличивается. При патологии или отсутствии фронтальных зубов, человек стесняется своей улыбки, становится замкнутым и необщительным.

Зубы верхней и нижней челюсти. Особенности строения

На каждой из челюстей человека располагаются резцы, клыки, премоляры и моляры. Зубы нижней челюсти отличаются меньшим размером, наличием узкой коронки и приплюснутым корнем. Резцы и клыки обеих челюстей, а также нижние премоляры обладают 1 корнем. Малый коренной зуб верхней челюсти, расположенный около клыка крепится в лунке 2 корнями.

Для облегчения диагностики и лечения, стоматологами была изобретена специальная система нумерации зубов. Отличительные особенности резцов, клыков и моляров, а также их функции хорошо видны на фото:

Особенности молочных зубов

Зачатки молочных зубов появляются в период внутриутробного формирования плода. Первые зубки у малыша начинают прорезываться в возрасте 5-8 месяцев. Появление зубиков – долгожданное событие в семье, которое приносит молодым родителям и крохам не только радость, но и беспокойство. Во время прорезывания могут наблюдаться изменение поведения карапуза (вялость, капризность, плаксивость), повышенное слюноотделение, лихорадка, нарушения аппетита и пищеварения.

Отличительные особенности молочных зубов:

небольшие размеры;
округлость формы коронки;
молочный цвет;
наличие эмалевого валика у десны;
вертикальное расположение. Постоянные зубы имеют наклон в области губы и щек.

Резцы, клыки и моляры малышей имеют схожее строение с постоянными зубами. Существенным отличием является тонкое эмалевое покрытие и объемная нервно — сосудистая камера. В связи с этими особенностями, у малышей наблюдается быстрое развитие кариеса и возникновение пульпита.

Вопрос-ответ

Как обнаружить кариес?

Снизить процент заболевания зубов, помогает своевременная диагностика. Для выявления патологий в стоматологии используют визуальный осмотр, зондирование, температурные пробы, кариес-тест. Аппаратные методы диагностики (рентгенография, КТ) помогают увидеть изменения тканей внутри организма, установить правильный диагноз и провести адекватное лечение.

Несмотря на то, что выявить начальные проявления кариеса способен только врач, можно попробовать провести самостоятельный осмотр.

Здоровая эмаль человека: гладкая, светлого оттенка (белая-кремово-молочная), без вкраплений и шероховатости. Важным критерием неблагополучия является боль. Если она возникает во время принятия пищи и проходит сразу после полоскания, это может быть признаком кариеса.

Самостоятельный осмотр не является причиной отказа от профилактического наблюдения у стоматолога. Часто бывает, что патологическая полость скрыта от взора человека и, обнаружить ее самостоятельно невозможно.

При появлении неблагоприятных симптомов, как можно раньше посетите стоматолога.

Какими особенностями отличаются зубы мудрости?

Строение зуба мудрости схоже с первым и вторым моляром. Мудрецы обладают коронковой частью и корнем, имеют эмалевое покрытие, дентин и пульпу. Отличительной особенностью восьмерок являются изогнутые корни, способствующие трудностям при проведении эндодонтического лечения.

Интересно, что у мудрецов отсутствуют молочные предшественники. Данный вид моляров является рудиментом и в большинстве случаев при появлении на свет приносит множество неудобств. Очень часто, третьи моляры прорезываются в неправильном направлении, травмируют мягкие ткани ротовой полости и подвергаются удалению.

В каком возрасте появляются зубы мудрости? Какие осложнения при прорезывании встречаются?

Восьмерки прорезываются в возрасте между 18-30 годами. Возможные осложнения при росте восьмерок: перикоронарит (воспаление десневого капюшона), травматический периодонтит соседних моляров, воспаление тройничного нерва, абсцесс десны, подчелюстной лимфаденит.

В некоторых случаях, восьмерки прорезываются только на половину или остаются в десне навсегда (ретинированные зубы).

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В стоматологической практике до сих пор применяют преимущественно традиционные методы рентгенологического исследования. Методом выбора является рентгенография. Рентгеноскопию челюстно-лицевой области проводят редко: в некоторых случаях при травме, для определения локализации инородных тел, при ангио- и сиалографии. Однако просвечивание, как правило, сочетают с рентгенографией.

В зависимости от расположения рентгеновской пленки по отношению к зубам различают внутри- и внеротовые методы рентгенографии. Внутри-ротовые рентгенограммы зубов могут быть выполнены на любом рентгено-диагностическом аппарате, но наиболее приспособлены для этих целей специальные дентальные аппараты.

При рентгенографии зубов больной сидит, опираясь затылком на подголовник, среднесагиттальная плоскость вертикальна и перпендикулярна полу кабинета. В случае проведения рентгенографии верхних зубов голова располагается так, чтобы условная линия, соединяющая наружное слуховое отверстие с основанием носа, была параллельна полу кабинета. При выполнении снимков зубов нижней челюсти параллельна полу кабинета должна быть условная линия, идущая от наружного слухового отверстия к углу рта.

Внутриротовая контактная (периапикальная) рентгенография

Учитывая форму альвеолярных отростков и особенности расположения зубов в них, для получения неискаженного изображения их необходимо соблюдать определенные правила. Правило изометрии, или правило биссектрисы, предложено Цешинским в 1906 г.: центральный луч направляют на верхушку корня исследуемого зуба перпендикулярно к биссектрисе угла, образованного осью зуба и пленкой. При увеличении угла наклона трубки длина зуба уменьшается, при уменьшении - увеличивается. С целью облегчения выполнения снимков на тубус трубки нанесена шкала наклона.

Для того чтобы получить раздельное изображение зубов, центральный пучок рентгеновских лучей должен проходить перпендикулярно к касательной (правило касательной), проведенной к дуге, в месте расположения исследуемого зуба. Центральный пучок лучей направляют на верхушки корней исследуемых зубов: на верхней челюсти они проецируются на условную линию, идущую от козелка уха к основанию носа, на нижней - располагаются на 0,5 см выше нижнего края кости.

Внутриротовая рентгенография вприкус

Рентгенограммы вприкус выполняют в тех случаях, когда необходимо сделать внутриротовые контактные снимки (повышенный рвотный рефлекс, тризм у детей), при необходимости исследования альвеолярного отростка и твердого неба, для оценки состояния кортикальных пластинок нижней челюсти и дна полости рта. Рентгенограммы вприкус используют для исследования всех зубов верхней челюсти и передних нижних зубов. При выполнении снимков необходимо соблюдать изложенные выше правила изометрии и касательной.

Интерпроксимальные рентгенограммы

Пленку удерживают пленкодержателем или с помощью кусочка плотной бумаги, прикрепленного к обертке пленки и зажатого между сомкнутыми зубами. Центральный луч направляют перпендикулярно к коронкам и пленке. На рентгенограмме без искажения получается изображение краевых отделов альвеолярных отростков (межзубные перегородки), коронок верхних и нижних зубов, что имеет существенное значение при оценке эффективности лечения заболеваний пародонта. Методика дает возможность произвести идентичные снимки в динамике. При рентгенографии всех отделов выполняют 3 - 4 снимка.

Внеротовые (экстраоральные) рентгенограммы

Внеротовые рентгенограммы дают возможность оценить состояние отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, лицевых костей, не получающих отображения или видимых лишь частично на внутриротовых снимках. Ввиду того что изображение зубов и окружающих их образований получается менее структурным, внеротовые снимки используют для их оценки лишь в тех случаях, когда выполнить внутриротовые рентгенограммы невозможно (повышенный рвотный рефлекс, тризм и т.п.).

Ю И Воробьевым и М.В. Котельниковым в 1966-1969 гг. разработана методика получения внеротовых рентгенограмм в косых контактных и тангенциальных проекциях на дентальном аппарате. При рентгенографии фронтальных отделов челюстей используют первую косую контактную проекцию. Кассету с пленкой и усиливающими экранами прижимают к надбровной дуге на исследуемой стороне, сплющивая кончик носа и смещая его. Голова повернута в сторону исследования приблизительно на 60°. Центральный пучок рентгеновских лучей направляют перпендикулярно к пленке через кивательную мышцу на уровне угла нижней челюсти.

При рентгенографии области моляров и премоляров (вторая косая контактная проекция) кассету прижимают к скуловой кости на исследуемой стороне. Центральный пучок направляют перпендикулярно к пленке ниже нижнего края нижней челюсти на область второго премоляра.

При исследовании угла и ветви нижней челюсти (третья косая контактная проекция) среднесагиттальная плоскость параллельна плоскости кассеты, прижатой к скуловой кости на исследуемой стороне. Центральный пучок направляют перпендикулярно к пленке на верхнюю часть ветви.

Внеротовая контактная рентгенография дает возможность оценить состояние зубов, краевых отделов альвеолярных отростков, периапикальных областей, соотношение корней премоляров и моляров с верхнечелюстной пазухой и нижнечелюстным каналом.

По информативности методика не уступает внутриротовым контактным рентгенограммам.

Рентгенографию в косых тангенциальных проекциях применяют для оценки состояния вестибулярных отделов, в первую очередь верхней челюсти.

Пациент сидит в стоматологическом кресле, голова опирается на подголовник. Центральный пучок лучей направляют по касательной к исследуемой области перпендикулярно к кассете с пленкой и усиливающими экранами. В зависимости от того, какая область выводится на контур (центральный, боковой резец, клык, премоляры, моляры), различают 5 тангенциальных проекций.

Подбородочно-носовую проекцию применяют для исследования верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, полости носа, лобной кости глазницы, скуловых костей и скуловых дуг.

На рентгенограммах лицевого черепа в лобно-носовой проекции видны верхняя и нижняя челюсти, на них проецируются кости основания черепа и шейные позвонки.

Рентгенографию тела и ветви нижней челюсти в боковой проекции проводят на дентальном рентгенодиагностическом аппарате.

Рентгенограмму черепа в передней аксиальной проекции выполняют для оценки стенок верхнечелюстной пазухи, в том числе задней, полости носа, скуловых костей и дуг; на ней видна нижняя челюсть в аксиальной проекции.

При наиболее распространенной методике рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава на дентальном аппарате центральный пучок рентгеновских лучей направляют через полулунную вырезку противоположной стороны (по Парма). Трубку подводят максимально близко к полулунной вырезке здоровой стороны, обеспечивая тем самым увеличение и четкость изображения, что облегчает анализ рентгенологической картины сустава исследуемой стороны. Рентгенограммы каждого сустава выполняют с закрытым и открытым ртом.

[1], [2], [3], [4]

Читайте также: