Анатомия гусиная лапка коленного сустава анатомия

Анатомия

Эпидемиология

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

снижение мышечной силы;
нарушения походки;
снижение функции;
ограничение объема движений в суставе;
постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

Дифференциальная диагностика

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
околосуставные костные кисты;
бурсит полуперепончатой мышцы;
бурсит медиальной коллатеральной связки.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Лечение

Если у вас есть вопрос, касающийся лечения коленного сустава, то вы можете обсудить его с нашим преподавателем в рамках онлайн-консультации. Узнать подробнее…

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I). К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов. Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида. После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Заключение

Колено является сложным и часто травмируемым суставом, повреждения которого во многих случаях диагностируют ошибочно, что приводит к недопустимой задержке начала лечения. Точная диагностика повреждений колена требует детального знания его анатомии. В этой главе основной акцент сделан на описании анатомии колена с последующим обсуждением повреждений мягких тканей этой области. Поражения коленного сустава систематизированы по анатомическому принципу на заболевания поверхностных образований, повреждения мышц, повреждения связок и менисков. При угле сгибания 90° расслабление связок максимальное, допускающее ротацию 40°.

Кости коленного сустава также можно пропальпировать. Надколенник и его сухожилие пальпируют по передней поверхности коленного сустава. Медиально определяют площадку внутреннего мыщелка и внутренний мыщелок бедра. Бугорок приводящей мышцы находится кзади от внутреннего мыщелка бедра, где его можно прощупать. Суставную щель определяют, отыскав естественные вдавления медиальнее и латеральнее сухожилия надколенника при согнутом коленном суставе. Эти углубления лежат над суставными поверхностями.

Связка надколенника прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, которая легко пальпируется. Наружная площадка большеберцовой кости располагается кнаружи от бугристости. Сзади и латеральнее площадки, чуть ниже наружного мыщелка бедра, пальпируют головку малоберцовой кости.

Медиальный мениск пальпируют по внутренней линии сустава (в месте указанного выше вдавления) в положении внутренней ротации и легкого разгибания коленного сустава. Латеральный мениск пальпации недоступен, хотя его повреждение вызывает болезненность по линии суставной щели. Наружную коллатеральную связку, а иногда и общий малоберцовый нерв удается прощупать, если больной сидит, скрестив ноги, с коленными суставами, согнутыми до 90°. Мениски коленного сустава при разгибании смещаются кпереди. Медиальный мениск менее подвижен из-за своего прикрепления к внутренней коллатеральной связке.
При сгибании оба мениска смещаются кзади вследствие тяги полуперепончатой (внутренней) и подколенной (наружной) мышц.

Опорные структуры, окружающие коленный сустав, можно разделить на две группы: статические (связки) и динамические (мышцы) стабилизаторы. В свою очередь статические стабилизаторы целесообразно подразделить на внутренние, наружные и задние.

Внутренним статическим стабилизатором является большеберцовая коллатеральная связка. Это образование, заключенное в капсулу, также известно как поверхностная большеберцовая коллатеральная связка, являющаяся первичным внутренним стабилизатором, препятствующим вальгусному или ротационному воздействию. Данная связка прикрепляется к внутренним мыщелкам бедренной и большеберцовой костей. Глубокая часть связки, называемая внутренней капсульной связкой, прикрепляется к медиальному мениску, разделяясь на менискоберцовый и менискобедренный компоненты.

Большеберцовая коллатеральная связка также может быть разделена на передний, средний и задний компоненты. Задний компонент сливается с косой подколенной связкой. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется к косой подколенной связке, увеличивая стабильность и мобильность этой связки кзади, так же как и медиального мениска при сгибании.
Wang и соавт. показали, что эффективность коллатеральных связок в предотвращении ротационной нестабильности в два раза превосходит эффективность крестообразных связок.

Задний статический стабилизатор — это задний отдел суставной капсулы, который фактически представляет собой продолжение внутренней капсульной связки. Задний капсульно-связочный аппарат натянут в положении разгибания и является первой линией защиты от передневнутренней и передненаружной ротационной нестабильности [5].
Некоторые авторы полагают, что связки служат препятствием переразгибанию и действуют, как ротационный проводник в замковом (разгибательном) механизме.

Полуперепончатая мышца, динамический стабилизатор, внизу имеет три пучка, способствующих стабилизации коленного сустава. Косая подколенная связка натянута от сухожилия полуперепончатой мышцы к заднему отделу капсулы (задняя косая связка) и при напряжении натягивает ее. Это сухожилие также прикрепляется к заднему рогу внутреннего мениска, при сгибании смещая его назад. Последний участок сухожилия прикрепляется к внутреннему мыщелку большеберцовой кости, способствуя сгибанию и внутренней ротации колена.
На наружной поверхности коленного сустава имеются три динамических стабилизирующих структуры: подвздошно-берцовый тракт, двуглавая мышца бедра и подколенная мышца.

Сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к головке малоберцовой кости латеральнее места прикрепления наружной коллатеральной связки. Двуглавая мышца обеспечивает стабильность снаружи и способствует сгибанию и наружной ротации в коленном суставе. Подколенная мышца располагается сзади, прикрепляясь своим сухожилием, которое имеет форму буквы Y, и называется дугообразной связкой. Одна ножка связки прикрепляется к наружному мыщелку бедра, другая — к головке малоберцовой кости. У места их соединения другая ножка прикрепляется к задней части наружного мениска, обеспечивая подвижность его кзади при сгибании.

Гусиная лапка коленного сустава — важное место, расположенное под коленом в средней части голени и создающее возможность активного движения ногой. В процессе жизнедеятельности человека данный участок тела может подвергаться патологиям различного характера. Одна из таких патологий —, анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки) коленного сустава. Симптомы и лечение, а также меры профилактики данного заболевания рассмотрим ниже.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава

Что такое синдром гусиной лапки коленного сустава? Это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку (бурсу), находящуюся в месте прикрепления трех мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной к большой берцовой кости.

Причины развития

Основным фактором, который провоцирует развитие анзеринового бурсита коленного сустава, является деформирующий остеоартроз.

Также данное заболевание может появиться по причине:

сахарного диабета,
артрита коленного сустава,
полного либо частичного разрыва мениска,
плоскостопия,
излишней массы тела,
регулярных травм сухожилий либо коленного сустава,
существенного заворачивания стопы внутрь.

Повышенный риск развития заболевания наблюдается у профессионалов-бегунов, а также у людей, длительно находящихся в стоячем положении либо имеющих повышенную чувствительность сухожилий гусиной лапки, расположенных под коленом.

Симптомы

К основным симптомам воспаления сумки гусиной лапки коленного сустава относятся:

болезненные ощущения под коленом,
повышенная чувствительность в области самого колена,
небольшая отечность,
повышенные болевые ощущения при сгибании, разгибании ноги в колене, а также при физической нагрузке,
покраснение (при инфекционном характере заболевания),
снижение подвижности коленного сустава,
возникновение судорог при значительных нагрузках,
ощущение инородного предмета в области коленной чашечки.

Важно! Вышеуказанные симптомы также могут наблюдаться при других заболеваниях.

Диагностика

В процессе диагностирования анализируются симптомы и история болезни пациента, производится внешний осмотр, пальпация проблемного места. С целью определения характера воспалительного процесса делается биохимический анализ крови.

Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. В случае необходимости, с целью исключения других заболеваний, осуществляется рентгенография (КТ, МРТ).

При наличии подозрений на инфекционный бурсит проводят пункцию синовиальной жидкости.

Первая помощь

В случае острого приступа, с целью снятия боли следует выполнить следующие действия:

обеспечить пациенту полный покой,
обездвижить пораженный участок ноги,
периодически к больному месту прикладывать холод (держать не более 20 минут),
создать компрессию в области колена с помощью эластичных бинтов,
придать конечности приподнятое положение.

Лечение

Лечение заболевания производится консервативным путем. Для повышения эффективности такого лечения допустимо также применение народных средств.

При отсутствии острого либо инфекционного характера заболевания лечение может проводиться в домашних условиях (амбулаторно). Для успешного излечения следует выполнять следующие рекомендации:

обеспечение покоя ноги c максимальным ограничением движений. Любое передвижение допустимо только с использованием средств опоры (костылей, других подручных средств),
применение холодных компрессов (при наличии отека),
использование обезболивающих препаратов (при наличии болевого синдрома),
применение гелей, мазей с растительными экстрактами.

При наличии инфекции, дополнительно назначаются антибиотики.

При запущенности заболевания проводится инъекция с использованием гормональных препаратов. Укол делается прямо в пораженную область и только высококвалифицированным врачом.

При большом скоплении синовиальной жидкости, повышенной болезненности и ограничении подвижности сустава, производится дренирование (вывод лишней жидкости путем специального прокола). Такое хирургическое вмешательство также проводится врачом в условиях полной стерильности.

При лечении заболевания эффективны также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, прогревание и ультразвук,- и ЛФК. Правда, занятия лечебной физкультурой можно начать лишь после угасания симптомов болезни.

Консервативный метод лечения заключается в применении следующих медикаментов:

нестероидных противовоспалительных препаратов: Ацеклофенака, Этодолака, Диклофенака, Аспирина, Нимесулида и др. (при неинфекционном характере заболевания),
Левометицина (при наличии бруцеллеза: инфекционного заболевания, передающегося человеку от домашних животных),
Стрептомицина (при выявлении туберкулеза).

Внимание! Во избежание нарушений работы кишечника принимать антибиотики (Левометицин, Стрептомицин) следует одновременно с пробиотиками и пребиотиками.

При лечении воспаления гусиной лапки в колене, наряду с приемом лекарственных препаратов, можно использовать следующие народные средства:

Компресс из различных сырых овощей: картофеля, свеклы, листьев капусты. Для этого берем, к примеру, свеклу и нарезаем тонкими ломтиками. Выкладываем ее на ткань и всем этим обворачиваем место, где идет воспаление. Для получения согревающего эффекта обматываем пленкой и теплым шарфом. Держим компресс всю ночь.
Компресс сахаром. Для этого на сковороде разогреваем (но не плавим) сахар, высыпаем его в плотный тканевый мешочек, который на всю ночь прикладываем к больному месту. Для поддержания тепла укутываем колено пленкой и теплым платком.
Компресс из хозяйственного мыла, лука и меда. Берем мыло и измельчаем его на терке. Мед растапливаем и смешиваем с мылом. Готовую смесь выкладываем на плотную ткань и покрываем сверху измельченной луковицей. Всем этим обворачиваем сустав. Далее обматываем пленкой и теплым шарфом.
Чай из сельдерея. Для его приготовления берем одну столовую ложку семян данного растения и заливаем 250 мл кипятка. Настаиваем около двух часов. Принимаем два раза в день в течение двух недель.
Ванна с эвкалиптовым маслом, отваром тимьяна либо зверобоя.
Растирание с использованием эвкалиптового либо оливкового масла.

Профилактика

В целях предупреждения заболевания следует соблюдать следующие правила:

физическую нагрузку при занятиях спортом увеличивать постепенно,
производить растяжку мышц вначале и по окончании тренировки,
носить комфортную обувь.

Заключение

При отсутствии адекватного лечения бурсита, заболевание может осложниться тендинитом гусиной лапки коленного сустава (воспалением сухожилий мышц, прикрепленных к большой берцовой кости).

Кроме того, могут начаться различные дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе и окружающих его тканях. Поэтому не стоит игнорировать симптомы заболевания и откладывать свой визит к врачу.

В функции мышцы портняжной входят движения, разгибающие конечность в коленном суставе, отводящие, позволяющие вращать голенью, закидывать одну ногу на другую. Поза с закинутой одной ногой на другую в старину была привычной позой портных, благодаря этому возникло название этой мышцы. Учитывая, что вышеуказанная бурса находится под сухожильно-мышечным соединением, развитие воспаления в месте ее локализации возникает редко.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава?

Другое название данной болезни – бурсит анзериновый (БА). Получить развитие воспалительного процесса сумки можно под воздействием травмы непосредственно в области ее расположения, повышенного трения, вызванного рядом причин (остеоартроз, инфекционный артрит). Бурсит анзериновой сумки считают вторичной формой болезни.

Заболевание представляет собой воспаление участка коленного сустава

Основные причины развития анзеринового бурсита

Причинами развития болезни выступают предшествующие заболевания различной этиологии и локализации:

инфекционный, гнойный артрит;
ДОА (деформирующий остеоартроз);
последствия травм коленного сустава;
нарушения функций сухожильно-связочного аппарата;
аутоиммунные заболевания (волчанка красная, артрит ревматоидный);
эндокринные заболевания (диабет);
чрезмерная масса тела;
приобретенное или врожденное плоскостопие;
патологические нарушения развития мышечного, костного строения скелета;
проникновение патогенной флоры из близлежащего очага воспаления гематогенным путем.

Формы и виды заболевания

Заболевание подразделяют на два вида -глубокий и поверхностный

Классифицируют такой бурсит, согласно факторам его развития на четыре вида:

Асептический, при котором воспаление вызвано чрезмерной механической нагрузкой или трением. Вызывает избыточную выработку синовиальной жидкости и ее скопление в полости суставной бурсы. Такой вид недуга имеет наиболее благоприятный прогноз.
Инфекционный (гнойный), вызван вторжением вирулентной флоры в анзериновую сумку током крови или при открытом ранении. Без надлежащего лечения приводит к сепсису. Требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врача.
Посттравматический, получивший развитие посредством травмы сухожилий, связок, суставных поверхностей, мышечных волокон различной степени тяжести.
Вызванный появлением остеофитов или скоплением кальциевых солей. Является осложнением хронического артроза.

Основные факторы риска

Появлению очага воспаления бурсы анзериновой может способствовать наличие факторов риска в повседневной жизни:

Профессиональная принадлежность – труд рабочих, строителей, тружеников сельского хозяйства, связанный с длительным положением стоя на коленях.
Принадлежность к профессиональному спорту. Недуг поражает тяжелоатлетов, борцов, штангистов, футболистов, лыжников. Существует прямая зависимость появления бурсита с чрезмерными физическими нагрузками.
Предрасположенность наследственного характера.
Врожденные патологии и аномалии развития костно – мышечного скелета, сухожильного аппарата.
Аутоиммунные нарушения в анамнезе.
Гормональный дисбаланс. У женщин во время климакса, а также при длительном лечении стероидными гормонами.
Резкое и длительное переохлаждение нижних конечностей или организма в целом.

К факторам риска относят: профессиональную принадлежность, врожденные патологии

Симптоматика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, которая включает в себя следующие симптоматические проявления:

болезненность внутренней части коленного сочленения, усиливающаяся при подъеме вверх на возвышенность или по ступеням;
припухлость, локализующаяся ниже коленной ямки;
повышенная чувствительность колена;
ощущение инородного тела внутри сочленения;
гиперемия кожного покрова в месте локализации очага воспаления;
ухудшение общего состояния;
снижение амплитуды движений, или ограничение суставной подвижности;
развитие мышечной атрофии, вызванное щажением больного сустава.

Проявления заболевания зависят от причин, вызвавших его появление. Дифференцированный диагноз устанавливают с учетом заболеваний с аналогичной клинической картиной.

Диагностирование анзеринового бурсита

Важно правильно дифференцировать диагноз. При его установлении квалифицированный ортопед — травматолог опирается на объективную клиническую картину, прощупывания и жалобы пациента.

Для уточнения диагноза назначают исследования лабораторные, инструментальные:

физикальное обследование – проба нагрузочная;
анализ крови, развернутый с лейкоцитарной формулой;
проба на ревмо-фактор;
исследование крови на уровень мочевой кислоты;
рентген коленного сустава;
УЗИ околосуставных тканей;
МРТ;
пункция и посев жидкости синовиальной.

Диагностирование на начальной стадии болезни позволяет снизить длительность, интенсивность лечения и ускорить процесс выздоровления.

Рентген коленного сустава

Первая помощь

Полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) коленного сочленения. Максимальный срок при отсутствии возможности обращения в медицинское учреждение – не более 10 суток.
Холодный компресс. Необходимо прикладывать пакеты со льдом, наносить охлаждающие мази.
Использование аптечных или самостоятельно изготовленных средств компрессионного действия (эластичные бинты, тугая повязка из подручных средств, компрессионные чулки, наколенники). Позволяют снизить болезненность.
Обеспечение приподнятого положения конечности для снижения отечности.

Как избавиться от заболевания?

Устранение причин, вызвавших появление недуга – лечение ахиллобурсита, болезней костных сочленений инфекционной этиологии.
Консервативные способы воздействия. В его состав входит медикаментозное воздействие, физиотерапия (магнитная, ударно-волновая, УВЧ, криотерапия, кинезитерапия, грязелечение, электрофорез с новокаином, гимнастика лечебная).
Хирургическое лечение – пункция, аспирация бурсы, иссечение. Показанием к оперативному вмешательству считают отсутствие положительной динамики после проведенной консервативной терапии, развитие осложнения болезни.
Нетрадиционное лечение, как вспомогательный метод воздействия.

Физиотерапия является составляющей лечения бурсита

Средства медикаментозной терапии позволяют уменьшить боль, отечность, купировать процесс воспаления на стадии начального развития, предотвратить развитие хронической формы недуга, появления осложнений.

Для этих целей в лечебной практике применяют:

Перед использованием лекарственных средств обязательна консультация врача для уточнения дозировки препаратов и длительности терапии.

Методы, средства, рецепты народной медицины не являются самостоятельным терапевтическим способом. Этот вид терапии используют, как вспомогательный, на начальном этапе болезни или при отсутствии возможности посещения врача.

В качестве активных ингредиентов, которые использует нетрадиционная медицина выступают:

растительное сырье – свежие и сушеные части растений (листья, соцветия, плоды, кора, хвоя, корневища, стебли);
сырье животного происхождения (сливочное масло, смалец, козий жир);
продукты пчеловодства (прополис, мед, воск, подмор);
лечебные грязи.

На основе вышеперечисленных активных компонентов готовят:

отвары, настои;
настойки, растирки;
компрессы, аппликации, обертывания;
ванночки, примочки;
кремы и мази.

Альтернативными способами лечения являются:

гирудотерапия (лечение с использованием пиявок медицинских);
лечение укусами пчел (апитерапия);
мануальная, рефлекторная терапия;
иглоукалывание.

Перед использованием методов нетрадиционной медицины нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на входящие в состав народных средств компоненты.

Предотвратить появление этой болезни поможет соблюдение свода простых правил:

Избегать перегрузки коленного сочленения, связок и сухожилий.
Своевременно лечить инфекционные, вирусные заболевания.
Предотвращать травмы нижних конечностей.
При занятиях спортом увеличивать нагрузку постепенно, перед тренировкой выполнять разогревающую мышцы разминку.
Приобретать, использовать обувь с низким каблуком.
При появлении свойственных этому недугу симптомов, незамедлительно посетить врача.
Вести постоянный контроль массы тела.

Заключение

Описание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Гусиная лапка условно разделяется на два вида: глубокую и поверхностную. Глубокую образуют сухожилия трех мышц — тонкой, портняжной и полусухожильной в зоне присоединения к большеберцовой кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поверхностной гусиной лапкой называется пластина треугольной формы из коллагеновых волокон, которая располагается в нескольких сантиметрах от щели коленного сустава. Такое слияние сухожилий выполняет поддерживающую функцию и предохраняет от движений, которые могут негативно сказаться на подвижности конечности. В этой же зоне локализуется бурса, которая защищает и поддерживает нормальную работу сухожилий.

выявление валика во время пальпации (он препятствует скольжению);
ограниченность при попытках сгибания и разгибания колена;
проблемы с выполнением действий с нагрузкой и без.

После тщательной диагностики специалистами определяется патология и подбирается необходимое лечение.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава?

Заболевание представляет собой воспаление участка коленного сустава

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава?

Заболевание представляет собой воспаление участка коленного сустава

Из-за чего возникает воспалительный процесс

Сумка гусиной лапки расположена в области передней поверхности голени. Этот отдел окружен сухожилиями и мышечными тканями. Причем гусиная лапка пролегает в месте соединения этих элементов с большой берцовой костью. Наиболее распространенными причинами возникновения бурсита считаются следующие:

ожирение;
травмы мениска;
неправильное распределение нагрузок на колени;
сахарный диабет;
плоскостопие;
артрит.

Анзериновый бурсит встречается несколько реже, чем воспалительный процесс в оболочке тазобедренного сустава. Дело в особом расположении этой области, из-за которой она практически не подвергается трению.

Воспаление суставной сумки коленного сустава связано с ее травмированием, область гусиной лапки подвергается повреждениям реже. Подобные состояния практически всегда сопровождаются воспалением тканей. При поражении гусиной лапки нередко возникает тендинит — изменение в состоянии сухожилий и мышц, соединяющихся с берцовой костью.

Не вылеченный вовремя артрит коленного сустава становится причиной дистрофических изменений в соединительных и хрящевых тканях. Выявить патологический процесс, предшествующий бурситу, сложно.

Анатомия и физиология суставов скелета человека

Как уже было сказано выше, сочленения костей скелета называются суставами. Некоторые из них являются неподвижными (кости черепа), другие – почти неподвижными (хрящевые соединения позвоночника), однако большинство подвижно и обеспечивает различные двигательные функции (сгибание, разгибание, разведение и т.д.). Подвижные сочленения называют синовиальными соединениями. Такое название обусловлено анатомическим строением сустава, который представляет собой своеобразный комплекс, включающий следующий состав:

суставная капсула;
суставные поверхности;
суставная полость;
суставные диски;
мениски;
суставные губы.

Суставная капсула – это сложное сочетание коллагеновых и эластиновых волокон и соединительной ткани. В совокупности эти ткани образуют своеобразный фильтр, который обладает огромным количеством разнообразных функций. Суставная капсула пронизана сложной сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые обеспечивают питание сустава, его кровоснабжение и сигнализирующую функцию, то есть посылают в головной мозг информацию о его положении.

Суставные поверхности – это гладкие поверхности костей, которые и осуществляют соединение. Концы костей покрыты тонким слоем хрящевой ткани и специальной смазкой, которая уменьшает механическое трение между костями.

Движение в суставе напрямую зависит от того, какова его форма. Существует определенная классификация, согласно которой принято выделять следующие типы суставов:

цилиндрический (соединяющий два первых шейных позвонка);
плоский (соединяет предплюсневые кости стопы и запястные кости кисти человека);
седловидный (большой палец кисти);
эллипсовидный (соединяет лучевую кость с запястьем);
шаровидный (плечевой и тазобедренный сустав);
шарнирный (коленный сустав, локтевой сустав и суставы пальцев).

Суставная полость является закрытым и полностью герметичным щелевидным пространством, которое не сообщается с окружающей средой. Именно суставная полость содержит синовиальную оболочку и синовиальную жидкость. Что это такое? Синовиальная оболочка – это внутренний слой суставной капсулы, который выстилает всю полость сустава, исключая хрящевые его участки. Основная функция синовиальной оболочки – защитная, именно эта структура предотвращает трение и способствует амортизации. Обеспечение защитной функции синовиальной оболочки возможно благодаря тому, что она способна выделять особую смазку, которая и называется синовиальной жидкостью.

Синовиальная жидкость представляет собой особую субстанцию, которая имеет сложное молекулярное строение и химический состав. Не вдаваясь в подробности, отметим, что синовиальная жидкость представляет собой плазму крови и белково-полисахаридный компонент, который обеспечивает вязкость и эластичность этой субстанции. Основная функция синовии – уменьшение трения при нагрузке на суставы и обеспечение оптимального скольжения суставного хряща. В числе прочего синовиальная жидкость обеспечивает питание сустава и предотвращает его изнашивание.

Суставные диски – двояковогнутые пластинки, которые располагаются между суставными поверхностями некоторых суставов и делят его на две полости. Выполняют амортизирующую функцию и обеспечивают устранение несоответствий между суставными поверхностями. Ту же функцию выполняют и мениски – своеобразные хрящевые прокладки. Форма менисков зависит от того, какова форма окончаний костей. Еще одно вспомогательное образование сустава – суставная губа. Это образование является фиброзным хрящом кольцевидной формы. Встречается такое образование лишь в тазобедренном и плечевом суставе.

Коленный сустав содержит еще одну важную структурную единицу – мышцы. Под воздействием нервных импульсов мышцы коленного сустава сокращаются, что обеспечивает двигательную функцию человека, то есть позволяет ему ходить. Коленный сустав имеет мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели. Сгибание происходит благодаря мышцам, расположенным на задней поверхности бедра и области коленного сустава. Разгибание возможно благодаря четырехглавой мышце и надколеннику, который является дополнительной точкой опоры.

Суставы человека бывают простыми (из 2-х костей) и сложными (более 2-х костей). Самыми крупными суставами в скелете человека являются тазобедренный и коленный сустав. Последний имеет достаточно сложное анатомическое строение, а посему заслуживает особого внимания.

Читайте также: