Алексей максимов хирург вальгусная деформация стопы

Причиной проблемы является поперечное или комбинированное плоскостопие, которое часто осложняется вальгусной деформацией и другими патологическими изменениями, при которых нарушается работа связочно-сухожильного аппарата стопы, а также ее мышц. Если не устранить первопричину, то деформация будет усугубляться, а стопа со временем утратит амортизирующую и опорную функции. При этом пострадают голеностопные, тазобедренные, коленные суставы, а также пояснично-крестцовый и шейный отделы позвоночника. К сожалению, вальгусная деформация обратного развития не имеет. Если вы будете носить свободную обувь, специальные корректоры и удобные полустельки, то процесс деформации приостанавливается, но не регрессирует навсегда. В данном случае рекомендована операция, которая устраняет плоскостопие, иначе болезнь будет прогрессировать, косточки на ногах будут болеть, а в запущенной форме возникнет множество осложнений.

Операция по удалению косточек на ногах

Женщины детородного возраста и косточки на больших пальцах ног – когда удалять

Очень часто женщины, имеющие проблемы с плоскостопием (например, 2 степени), у которых косточки только начали появляться, интересуются, когда лучше сделать операцию. Если у вас детородный возраст, и вы планируете детей, то удаление косточек большого пальца лучше сделать до наступления беременности.

Во время вынашивания ребенка, а также в период лактации резко прогрессирует плоскостопие и вальгусная деформация. После проведенной вовремя операции вероятность рецидива во время беременности ничтожна, так как малотравматичные методики устраняют причину - поперечное плоскостопие. Если все же вы не успели избавиться от проблемы до беременности, то делать операцию стоит после окончания грудного вскармливания, когда уровень пролактина в крови достигнет нормальных значений.

Можно ли будет после операции ходить на каблуках? Наши пациентки после операции легко ходят на высоких каблуках и выдерживают большие физические нагрузки при условии соблюдения всех предписаний врача во время восстановительного периода. Только не стоит забывать, что при ношении обуви с каблуком от 10 см рекомендуется использовать специальные стельки.

По полисам ОМС в государственных и частных клиниках проводятся коррегирующие операции, базирующиеся на остеотомии с разными методами фиксации отломков. На 100% данные методики не решают проблемы вальгусной деформации.

В нашей клинике оперативные вмешательства по полису ОМС, ДМС, квотам не производятся. Используются малотравмирующие методики для удаления плоскостопия. Стоимость операционного лечения вы можете уточнить в прайс-листе.

Наши операционные методики

Используемые в нашей клинике операционные методики позволяют осуществить беспереломное устранение попереченого плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца, металлоконструкции не применяются, гипс не накладывается. Длительность восстановительного периода зависит от сложности операции и, как правило, составляет от 3 до 4 недель. После снятия швов 1-1,5 месяца рекомендуется носить обувь на низком каблуке до 5 см. Полноценную нагрузку на ноги можно давать через 7-10 дней после операции.

За годы болезни пациент утрачивает способность правильно пользоваться тремя точками опоры. Поэтому после операции рекомендовано амбулаторное наблюдение: консервативная терапия, перевязки, обучение правильной постановке стопы и т.д.

В нашей клинике применяется методика, которая имеет несколько модификаций. Тип операционного лечения выбирается врачом после подробного изучения рентгенологических снимков обеих стоп в 3 проекциях. Мы не будем подробно останавливаться на описании каждого метода, так как пошаговое описание доступным языком теоретически невозможно. В процессе операции пациенту удаляются также костно-фиброзные разрастания, без чего восстановление конгруэнтности суставных поверхностей невозможно.

Пациент может передвигаться без посторонней помощи через несколько часов.
Через 1-1,5 недели можно закрывать больничный лист.
Операция производится сразу на обеих стопах.
Наилучший косметический эффект при восстановлении функциональности стопы.
Малая травматичность хирургического вмешательства.
Не бывает послеоперационных осложнений.
Короткий и безболезненный восстановительный период.
Пластика стопы - собственными тканями организма.
Не нужна гипсовая иммобилизация.
Возможность носить любую обувь с любым каблуком.

При строгом соблюдении всех рекомендаций, советов и назначений доктора в послеоперационном периоде практически никаких осложнений не случается, и возможность рецидива стремится к нулю.
Это гарантируется тем, что во время операции устраняется основная причина вальгусной деформации - поперечное плоскостопие, которое никакими лазерными методиками и операциями с микродоступами устранить невозможно. Для этого необходима полноценная пластика поперечного свода стопы.

100% эффект от лечения специалистом высшей квалификации с более чем 20-летним опытом.
Гарантированное отсутствие осложнений и рецидивов, о которых говорят более 1300 наших пациентов.
Постоянная связь с доктором после операции – мы не бросаем пациентов на произвол судьбы.

Для консультации по вопросам вальгусной деформации необходимо предоставить:

На консультацию обязательно иметь при себе R-снимки в прямой, боковой и 3/4 проекции.

Анализы, необходимые для проведения операции:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• глюкоза крови,
• протромбин, фибриноген, МНО,
• группа, резус,
• RW, ВИЧ, гепатиты В и С,
• ЭКГ,
• флюорография легких.

R-снимки и анализы вы можете сделать в любом удобном для вас месте.

Если вы живете не в Москве, то R-снимки предварительно можете мне прислать на электронную почту.

Форум
Пластика
- Хирурги
- Клиники
- Результаты
- Новости
- Ринопластика
- Маммопластика
- Омоложение
- Липосакция и липофилинг
- Абдоминопластика
- Ортогнатические операции
- Реконструкции
- Пластика лица
- Пластика тела
- Рассказы пациентов
Косметология
- Реабилитация
- Аппаратная косметология
- Инвазивная косметология
- Проблемная кожа
- Старение кожи
- Уход за лицом и телом
Стоматология
Медицина
Консультации
- Пластических хирургов
- Косметологов-реабилитологов
- Эстетических стоматологов
Акции
Магазин

Главная
Медицина
Методика: операция Hallux valgus (Канаев Алексей Семенович)

Методику устранения вальгусной деформации стопы описывает травматолог-ортопед Канаев Алексей Семенович.

В норме стопа - это единый слаженый механизм, объединяющий в себе элементы прочности, гибкости и стабильности, что позволяет ей быстро адаптироваться к смене режимов при ходьбе, стоянии и беге. Ослабление какого-либо из звеньев этого механизма приводит к развитию деформации и, как следствие, к выраженному болевому синдрому. Вследствие внешних или внутренних воздействий в сбалансированном костно-мышечно-связочном аппарате стопы происходят нарушения.

Причины возникновения Hallux Valgus (вальгусной деформации):

1. Наследственная предрасположенность.

3. Тесная обувь и обувь на высоком каблуке.

В данном случае мы демонстрируем одну из свыше 400 методик оперативного лечения деформации стопы. В каждом конкретном случае на консультации в зависимости от деформации профессионалом выбирается та или иная методика, вид лечения.

1. Обработка операционного поля с целью дезинфекции.

2. Наложение кровеостанавливающего жгута с целью предупреждения операционной кровопотери. Происходит отток крови, и далее накладывают кровеостанавливающий жгут, препятствующий попаданию крови в операционную рану.

3. Разрез кожи над 1-м плюснефланговым суставом.

4-5. Выделение и удаление воспаленной околосуставной (бурсы) сумки.

6. Выкраивание лоскута из капсулы для использования при дальнейшей пластике.

7-10. Резекция остеофитов 1-й плюсневой кости.

11-12. Распилы 1-й плюсневой кости при остеотомии SCARF.

13-14. Отсечение сухожилия m.adductor hallucis.

15. Фиксация костных фрагментов костодержателем.

16. Проведение спицы-проводника.

17. Измерение длины винта.

18. Остеосинтез канюлированными винтами Барука.

19. Резекция выступающего фрагмента 1-й плюсневой кости.

20. Ушивание с пластикой капсулы.

21-22. Резекция в эстетических целях "лишнего" участка кожи.

23-24. Ушивание косметическими швами операционной (кожной) раны. Далее накладывается послеоперационная повязка из бинтов, где есть вкладыш между 1-м и 2-м пальцами.

Вальгусная деформация стопы Hallux Valgus – это отклонение наружу большого (первого) пальца стопы. Деформация развивается при плоскостопии 2-3 степени. При этом происходит отклонение первой плюсневой кости стопы, ее головка выступает под кожей в виде шишки.

С течением времени отклонение пальца кнаружи увеличивается, и он приближается к соседнему пальцу. Вальгусное искривление сопровождается развитием артроза сустава и характеризуется болью, которая усиливается при ходьбе. В деформированном суставе развиваются воспалительные и дистрофические процессы. В последующем нарушаются движения в стопе и во всей нижней конечности. Со временем вторичные патологические изменения развиваются в позвоночнике и в тазобедренных суставах.

Причины вальгусной деформации пальцев стопы

Патология чаще всего отмечается у женщин среднего возраста, и ее связывают с ношением узкой тесной обуви на каблуках. Однако неправильно подобранная обувь – это лишь одна из причин. У женщин более слабые связки и мышцы, чем у мужчин, и потому у них вальгусная деформация возникает чаще. Есть несколько факторов, которые предрасполагают к вальгусной деформации:

Ожирение;
Поперечное плоскостопие;
Остеопороз;
Обменные нарушения, сопровождающиеся дефицитом кальция;
Наследственность;
Перенесенные травмы стопы и голеностопного сустава;
Род занятий, связанный с длительным пребыванием на ногах.

Если палец уже начал отклоняться, есть вероятность, что деформация будет прогрессировать. С помощью лечения в клинике можно избавиться от этого косметического дефекта и предупредить связанные с ним осложнения.

Преимущества диагностики и лечения вальгусной деформации в нашей клинике

Диагностика

Благодаря современным рентген аппаратам даже небольшие отклонения пальцев стоп отлично видны на рентгенограммах. Чтобы распознать вторичные изменения, мы проводим рентгенологические исследования других отделов опорно-двигательного аппарата – позвоночника, суставов нижних конечностей.

Боли нет ни во время операции, ни после нее. Все хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией. В послеоперационном периоде чтобы устранить боль, мы вводим лекарства-анальгетики. Мы используем только современные эффективные и безопасные лекарственные средства.

После операций, проведенных в нашей клинике, восстановление наступает очень быстро. Уже на вторые сутки пациент передвигается без костылей, а спустя две недели может носить нормальную обувь.

Если появилась вальгусная деформация первого пальца, не ждите, когда она увеличится.

Лечение и операция вальгусной деформации в клинике Чудо Доктор

Противовоспалительные средства, ортопедические приспособления (стельки и супинаторы), рецепты народной медицины – все эти консервативные методы лечения не всегда эффективны. При большом искривлении нужна операция.

В зависимости от степени плоскостопия, возраста пациента и индивидуальных нагрузок на стопу в нашей клинике выполняются различные методы хирургической коррекции:

Операция МакБрайта - вмешательство только на мягких тканях стопы (на связках и сухожилиях).
Операция Шеде - заключается в краевой резекции (удалении) головки первой плюсневой кости вместе с костно-хрящевыми разрастаниями. Ось первого луча стопы не изменяется.

Хирургические вмешательства с остеотомией костей первого луча стопы.

Остеотомия – хирургический перелом первой плюсневой кости с изменением положения большого пальца. В ходе остеотомии кости стопы фиксируют металлическими конструкциями.

Обращайтесь за помощью к ортопедам клиники Чудо Доктор. Наши врачи сделают все, чтобы помочь вам.

Вальгусная деформация — это изменение формы и конфигурации стопы с ее уплощением и смещением опорных точек. Стопа “заваливается” внутрь, и из-за этого меняется положение голени — формируется Х-образное искривление ног. Это, как правило, врожденная патология, которая проявляется в детском возрасте. Иногда вальгусная деформация может возникать и у взрослых — после травм, с ростом нагрузки на стопу из-за набора веса или беременности, на фоне гормональных нарушений.

Стопа человека — сложный и совершенный биомеханизм, главная функция которого — смягчение ударной нагрузки при ходьбе и беге. Это возможно за счет амортизационных сводов:

продольного — арки по внутреннему краю стопы между пяточной костью и основанием большого пальца;
поперечного — изгиба стопы между основаниями первого и пятого пальцев.

Благодаря такой конфигурации, стопа человека в норме имеет три точки опоры — головку первой плюсневой кости, пятую плюсневую и пяточную кости. Ударная нагрузка при этом мягко нивелируется за счет сводчатости, амортизации в мягких тканях и суставах предплюсны. Благодаря этому значительно меньшая нагрузка передается на коленные суставы, которые тоже обладают развитыми амортизирующими свойствами. В результате в уязвимые тазобедренные суставы и позвоночник при ходьбе и беге поступают толчки, в сотни раз слабее исходных.

Сводчатость стопы — не врожденное свойство. Стопа младенца плоская, а физиологические изгибы на ней формируются по мере того, как ребенок встает на ноги. Если это происходит слишком рано, пока связочный аппарат еще не окреп, или если у ребенка недоразвита соединительная ткань — стопа не может нести вес тела на опорных точках и опускается, заваливаясь кнутри. Так формируется вальгусная деформация.

Вальгусное искривление — не только эстетический недостаток. Из-за неправильного распределения нагрузки страдают суставы стопы, колени, таз и даже позвоночник. Мышцы вынуждены компенсировать дефект, находясь в перенапряжении. Именно возникновение болей — сначала при ходьбе, потом и в покое — вынуждает пациентов с вальгусной деформацией обращаться за помощью. Однако лечение наиболее эффективно на начальной стадии заболевания, пока еще нет функциональных нарушений.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация может быть врожденной и приобретенной. Врожденное искривление обусловлено следующими причинами:

гипоплазия соединительной ткани — состояние, при котором недостаточно развиты прочные волокнистые тяжи, поддерживающие костно-суставной аппарат, в том числе и стопу. Слабые связки свода, подошвы и голеностопа приводят к опущению стопы и ее повороту кнутри;
вертикальное положение таранной кости, или врожденный вертикальный таран — в большинстве случаев сочетается с дисплазией соединительной ткани и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата;
короткое ахиллово сухожилие.

У детей без патологий опорно-двигательного аппарата причиной деформации может стать неправильное или несвоевременное формирование навыков ходьбы у ребенка — ранняя ходьба в “ходунках” до готовности стопы к такой нагрузке, ношение обуви с жесткой подошвой, которая не дает формироваться сводам стопы.

Приобретенная вальгусная деформация стопы у взрослых может возникать из-за следующих факторов:

усугубление плоскостопия;
компенсация после перенесенных травм — разрывов связок, переломов и вывихов нижних конечностей;
эндокринные нарушения, приводящие к остеопорозу, в том числе после перенесенного рахита и в постменопаузе;
неврологические причины — на фоне паралича или гипертонуса мышц;
гиперкоррекция косолапости;
нарушения осанки;
резкое увеличение нагрузки на стопу на фоне выраженной прибавки в весе или беременности.

Вальгусная деформация стопы различается по причинам возникновения и степени тяжести. В зависимости от причинного фактора выделяют:

врожденную вальгусную деформацию — диспластическую, структурную или компенсаторную;
приобретенную вальгусную деформацию — статическую, травматическую, рахитическую и постменапаузальную, паралитическую и спастическую, гиперкоррекционную.

По степени тяжести деформации и ее функциональных проявлений различают:

легкую степень вальгусной деформации — легкое опущение высоты свода и наклон пятки;
среднюю степень вальгусной деформации — выраженное опущение свода и ротация пятки, сглаживание латеральной лодыжки, появление болей при длительной ходьбе;
тяжелую степень — свод стопы сглажен, пяточная кость полностью ротирована. Болевой синдром в покое.

Симптомы вальгусной деформации стопы

Вальгусные стопы могут не проявлять себя клинически на начальных стадиях деформации, и наличие изменений обнаруживается только у ортопеда при осмотре и с помощью инструментальных методов диагностики. Постепенно искривление стопы и голеней становится все более заметным — стопа заваливается внутрь, происходит ротация пятки с ее опорой на внутренний край. При сведенных вместе ногах и соприкасающихся щиколотках между пяточными костями определяется расстояние. Наружная лодыжка сглаживается, внутренняя, напротив, становится более выпуклой, и под ней формируется один или два костных выступа — контурируют смещенные головка таранной и рог ладьевидной костей. На фоне ротации стопы голень Х-образно искривляется, меняется походка. Формируется халюс вальгус — деформация первого пястно-фалангового сустава с искривлением большого пальца кнаружи.

Помимо внешних изменений, деформация проявляет себя болями. Сначала неприятные ощущения, повышенная утомляемость и тянущие боли появляются после длительной ходьбы или статической нагрузки, затем — присутствуют постоянно. Болевой синдром затрагивает не только стопу и голеностопный сустав — постепенно присоединяются боли в коленях, тазобедренных суставах и спине. Это связано с тем, что отсутствие амортизации от стопы приводит к перенапряжению и хронической травматизации суставов всей кинетической цепи. Пациенты с запущенной вальгусной деформацией стоп страдают от артрозов коленного и тазобедренного суставов, из-за повышенной компрессионной нагрузки на позвоночник у них возникают межпозвонковые грыжи.

Диагноз устанавливается на основании следующих данных:

жалобы пациента на деформацию нижних конечностей, боли, повышенную утомляемость, изменение походки;
анамнез болезни — в каком возрасте появились первые признаки, как развивалось заболевание;
анамнез жизни пациента — наличие в прошлом заболеваний или травм, предрасполагающих к развитию вальгусных стоп;
объективный осмотр травматолога-ортопеда — выявляет изменение конфигурации стопы, появление точек болезненности вдоль свода, в области опорных точек, а также в проекции перенапряженных мышц голени;
рентгенография стопы — позволяет выявить уменьшение высоты сводов стопы и нарушения пространственного взаимоотношения костей стопы, а также признаки артроза суставов стопы;
подометрия — оценивает распределение нагрузки на стопу;
компьютерная плантография — применяется для расчета углов свода, наклона пятки и индексов, дающих представление о пространственной организации стопы.

В сложных случаях может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томографии стоп. Первая позволяет детально оценить состояние костей и суставов, вторая — в том числе и связочного аппарата стопы. При выраженной деформации и наличии жалоб необходимо обследование всех суставных структур кинетической цепи — коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. В зависимости от причины приобретенной вальгусной деформации показана консультация эндокринолога, гинеколога, невролога.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечебные мероприятия направлены на формирование правильного положения костей голени и укрепление связочного аппарата. В зависимости от возраста пациента и степени деформации лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение наиболее эффективно у детей с вальгусом легкой и средней степени и у взрослых в качестве симптоматического лечения. Применяют массаж, физиотерапевтическое лечение — электрофорез, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафин, озокерит. Эффективно кинезиологическое тейпирование, которое формирует правильные своды стопы и фиксирует стопу и голеностоп в необходимом положении. Ношение ортопедической обуви как метод лечения вызывает много споров, так как сформированные своды стелек хоть и выставляют стопу в правильное положение, но ослабляют связки и мышцы еще больше. Потому ортопедические стельки показаны исключительно в сочетании с лечебной физкультурой, иначе они лишь усугубят слабость сводов и деформацию.

Массаж — отличная профилактическая и лечебная методика при вальгусной деформации у детей и взрослых. Массаж усиливает приток крови к тканям, способствуя укреплению мышц и связок. Стимуляция рефлексогенных зон подошвы способствует формированию сводов стопы. Массажное воздействие не должно ограничиваться стопами — работа на мышцах голени позволяет снять боль и перенапряжение медиального отдела и повысить тонус ослабленной латеральной группы. После курса массажа полезно закрепить результат кинезиотейпированием, которое продлит “память” мышц и связок и поможет стопе надежнее зафиксироваться в физиологичном положении.

Лечебная физкультура — это важнейший этап лечения вальгусной деформации. Без укрепления мышц и связок все остальные коррекционные мероприятия, включая хирургическое лечение, будут лишь временной мерой. Упражнения ЛФК формируют свод стопы, укрепляют связки голеностопа, способствуют удлинению ахиллова сухожилия. Также ЛФК снимает нагрузку с мышц голени, балансируя латеральную и медиальную группы. Своевременно проведенный курс лечебной физкультуры позволяет излечить деформацию или уменьшить ее проявление у детей, а у взрослых — продлить эффект хирургического лечения. ЛФК — обязательный спутник ортопедической коррекции стельками, препятствующий окончательному расслаблению сводов стопы.

Хирургическое лечение вальгусной деформации

При неэффективности консервативной терапии вальгуса у детей показано оперативное лечение. У взрослых операция — единственный способ радикально излечить деформацию и остановить развитие патологического процесса и его переход на другие суставы. Выбор методики зависит от причины деформации и ее выраженности. Наиболее часто проводят:

операцию Доббса — чрезкожная ахиллотомия и спицевая фиксация таранно-ладьевидного сустава после этапной фиксации стопы в правильном положении гипсовыми повязками; применяется при врожденном вертикальном таране;
ахиллотомия или пластика ахиллова сухожилия при его укорочении;
артропластические операции — резекции патологических суставов или их фиксация с помощью остеосинтеза.

Доктор Валеев много лет проводит операции по реконструкции вальгусной стопы и является соавтором Доктрины хирургической реконструкции декомпенсированной распластанности переднего отдела стопы.

При деформации пятого пальца по наружной поверхности стопы в проекции головки пятой плюсневой кости образуется болезненный экзостоз, в простонародье часто называемый косточкой или шишечкой. Мягкие ткани вокруг экзостоза периодически воспаляются и часто, особенно у женщин, затрудняют ношение привычной обуви.

Впервые данную патологию стопы обнаружили у портных в 19 веке. Широкому распространению деформации пятого пальца среди портных способствовала неудобная поза, в которой они находились и во время работы. В англоязычной медицинской литературе это патология до сих пор называется деформацией портных.

Эта статья поможет Вам понять, в чем причина развития деформации пятого пальца стопы, и какими способами ее можно лечить.

Пятый палец стопы состоит из трех фаланг. Основная фаланга пятого пальца и головка пятой плюсневой кости образуют плюсне-фаланговый сустав.

Именно в области головки пятой плюсневой кости образуется болезненный экзостоз, который иногда называют шишкой или косточкой. Мягкие ткани вокруг экзостоза при ношении тесной обуви могут воспаляться и причинять пациенту сильную боль.

Причин развития искривления пятого пальца несколько. К основной можно отнести врожденную слабость связок и мышц стопы, что приводит к выдавливанию пятой плюсневой кости к наружному краю стопы и соответствующему увеличению угла между головкой четвертой и пятой плюсневой костью.

Головка пятой плюсневой кости слишком сильно выстоит кнаружи и соответственно испытывает давление со стороны обуви, особенно узкой. Вследствие этого мягкие ткани в области плюсне-фалангового сустава в ответ на постоянное давление воспаляются, а в проекции головки плюсневой кости начинает расти костная шишечка.

Деформация пятого пальца может сопутствовать другим заболеваниям стопы, что может потребовать комплексного лечения.

Пациенты обычно жалуются на боли в области головки пятой плюсневой кости, а также по наружному краю стопы. Часто больные отмечают сложности с подбором обуви, а также затруднения при ее ношении.

От постоянного трения шишечка или экзотоз в области головки пятой плюсневой кости воспаляется. Воспаление сопровождается болью, покраснением и отечностью в области стопы.

Значительная деформация, выступающий экзостоз (шишечка) в области головки пятой плюсневой кости многие пациенты считают неприемлемой с косметической точки зрения, что является еще одним доводом в пользу оперативного вмешательства.

Диагноз, как правило, очевиден уже при первичном осмотре. На рентгенограммах можно лучше увидеть расположение костей стопы, уточнить степень выступания головки пятой плюсневой кости кнаружи, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Консервативное лечение

Лечение первоначально направлено на подбор рациональной обуви, которая будет поддерживать поперечный свод стопы, а также будет не слишком узкой, что уменьшит воздействие на формирующийся экзостоз (шишечку).

Также при консервативном лечении используются специальные прокладки из силикона между обувью и стопой, которые значительно уменьшают давление на головку пятой плюсневой кости.

Еще одним способом коррекции начальных проявлений болезни может быть применение специальных ортопедических стелек. Стелька предназначена для поддержания поперечного свода стопы, а также восстановлению рессорной функции стопы. Корректно изготовленные стельки правильно перераспределяют нагрузку по стопе, что способствует уменьшению боли и дискомфорта при ходьбе.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия терпит неудачу, а на рентгеновских снимках определяется расхождение головок четвертой и пятой плюсневой кости друг от друга, пациенту показано оперативное вмешательство. Хирургически можно восстановить правильное соотношение между костями стопы.

При небольших деформациях операция может ограничиться простой резекцией экзостоза (шишечки) головки пятой плюсневой кости. Это достаточно быстрая и не сложная операция, которая может проводиться амбулаторно.

Если же угол между четвертой и пятой плюсневой костью на рентгенограммах слишком большой, а консервативное лечение, как правило, уже неэффективно, операция становится единственным способом помочь пациенту.

При далеко зашедших деформациях производится остеотомия (пересечение кости) пятой плюсневой кости, установка костных отломков в правильное положение и последующая фиксация в заданном положении специальными винтами.

Металлические винты находятся в кости до ее полного сращения. Таким способом можно исправить деформации различных отделов стопы и избавить пациента от боли при ходьбе.

Пациенты после операции, как правило, некоторое время носят специальную обувь, которая разгружает передний отдел стопы. Швы снимают обычно через 12-14 дней после операции.

В нашей клинике мы широко применяем малоинвазивные методы лечения патологии стопы. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения патологии стопы в течение многих лет.

Изучение истории заболевания и жалоб пациента
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
Установление диагноза
Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
Постановка диагноза
Назначение лечения

Реконструкция при деформации пятого пальца (одна стопа) — 34000 рублей, две стопы — 49000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия
Операция на пятом пальце стопы
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек — 4900 рублей

Клинический осмотр и плантоскопия
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Расходные материалы
Рекомендации по профилактике заболеваний стоп

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

Клинический осмотр после операции
Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
Перевязки или снятие послеоперационных швов

Читайте также: