Живот вздулся и болит что это может быть под ребром


Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

  • болезненность;
  • отрыжка и изжога;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит в острой или хронической форме;
  • эхинококкоз печени;
  • вирусный гепатит;
  • формирование камней в почке или мочеточнике;
  • цирроз печени;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический панкреатит;
  • язвенная разновидность дуоденита;
  • нефроптоз;
  • окклюзия вен печени;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • различные травмы и ушибы;
  • воспалительное поражение легких;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • стеноз привратника желудка;
  • гастрит;
  • целиакия;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • воспалительное поражение аппендикса.

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

  • длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • лишняя масса тела;
  • неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

  • бобовые культуры;
  • белокочанная капуста;
  • чернослив;
  • молочная продукция;
  • морковь;
  • зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
  • сладости и сдоба;
  • газированные напитки;
  • картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Симптоматика

Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.

В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.

Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.

Распирание под ребрами может дополняться:

  • чувством тяжести и переполненности желудка;
  • увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
  • болевым синдромом различной степени выраженности;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника;
  • усталостью и слабостью;
  • понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
  • повышением значений кровяного тонуса и температуры;
  • изжогой и отрыжкой;
  • потерей веса;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями и головокружением.

В случаях поражения печени также могут появляться:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • частая смена настроения;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.

При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • иррадиацией болей в область поясницы;
  • сильной отечностью;
  • учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледностью кожи;
  • снижением кровяного тонуса;
  • болям и резями при мочеиспускании;
  • тошнотой без рвоты;
  • высокой температурой тела;
  • общим недомоганием и утомленностью.

Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.

Диагностика

Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.

На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • травматолога;
  • пульмонолога;
  • терапевта;
  • педиатра.

Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
  • оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
  • пальпация и перкуссия живота;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.

Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические исследования каловых масс;
  • ПЦР-диагностику;
  • гормональные и иммунологические исследования;
  • бактериологический посев крови;
  • печеночные пробы;
  • ультрасонографию брюшной полости;
  • гастроскопию и ирригоскопию;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • биопсию.


Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.

Лечение

Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.

Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • упражнения ЛФК;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.

Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:

  • не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
  • полностью отказаться от никотина и алкоголя;
  • рационализировать питание;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.



Распирающие ощущения вверху живота, чувство давления изнутри, сопровождаемое болевым синдромом, спазмы – такое описание симптоматики подходит под клиническую картину десятков заболеваний. Не все из них связаны с дисфункцией органов пищеварения. Некоторые зависят от половой принадлежности и особенностей состояния организма в определенный период жизни. Тот или иной симптом может быть признаком периодического состояния или сигналом о начинающемся неврозе. Давайте рассмотрим подробнее, что способно вызвать данное дискомфортное проявление.

  • 1 Вздутие в верхней части живота, боль под ребрами – признаки какой болезни?
  • 2 Лечение в домашних условиях
  • 3 Народные рецепты

Вздутие в верхней части живота, боль под ребрами – признаки какой болезни?

Вздуться живот может даже у здорового человека. Застолье, переизбыток спиртного, ночные перекусы и прочие нарушения режима питания провоцируют разлад пищеварительной системы и усиление газообразования. Вспучивание – его прямое следствие. Метеоризм может отягощаться флатуленцией, непроизвольным отхождением газов, и зачастую этот фактор доставляет самое большое неудобство, на фоне которого меркнет даже болевой спазм.

Вздувается и болит живот у здорового человека по ряду следующих причин:

  • Резкое изменение рациона, переход на монодиету или новые продукты, нетипичные для основного меню;
  • Употребление большого количества газировки;
  • Прием соды в качестве антацида от изжоги;
  • Заглатывание порций воздуха во время еды, плача, разговора, курения и пр.;
  • Злоупотребление жирной, жареной, острой пищей, соленьями и копчеными изделиями;
  • Избыток в меню сладостей, сдобы, крахмалсодержащих и хлебобулочных изделий;
  • Обилие или недостаток клетчатки в рационе;
  • Физическая нагрузка (качание пресса, растяжка и пр.);
  • Алкогольная интоксикация, похмелье;
  • Запор, длящийся несколько суток.

Самая распространенная из перечисленных причин – переедание и употребление несовместимых продуктов. Также вспучивание появляется после того, как человек съест продукты, вызывающие газообразование. В их число входят:

  1. Все бобовые культуры;
  2. Острые соусы – майонез, горчица, хрен, кетчуп, аджика, соевый соус и пр.;
  3. Кофеинсодержащие продукты – чай, кофе, какао, мате, гуарана и пр.;
  4. Жареные семечки подсолнечника;
  5. Капуста (цветная, белокочанная, брюссельская) в любом виде;
  6. Коровье молоко и молочные продукты (особенно, мороженое);
  7. Сырые овощи и фрукты, не подвергшиеся термической обработке;
  8. Грибы в любом виде;
  9. Кондитерская продукция.

Не всегда употребление какого-либо продукта является причиной вздутия. Даже здоровая пищеварительная система не может функционировать нормально, если последний раз перекус состоялся сразу перед сном. Употребление жидкости, особенно, в холодном виде после приема пищи, содержащей специи и большое количество животных жиров, также провоцирует метеоризм.

Часто схваткообразная, колющая или режущая боль в правом боку указывает на наличие в организме серьезного заболевания. Мы рассмотрим симптомы возможных нарушений, которые проявляются одинаково и по-разному у мужчин и женщин.

Схожую клиническую картину заболеваний, общую для обоих полов, имеют:

Гепатит

Воспаление печени, имеющее инфекционное происхождение. При проникновении в организм вируса, передающегося бытовым, воздушно-капельным, половым путем или через кровь, в печени развивается повреждение паренхимы и другие дистрофические процессы, ухудшающие функцию органа. Он увеличивается, его оболочка растягивается, и это проявляется тупой или приступообразной болью под правым ребром, отдающейся в плечо и лопатку. Гепатит также может быть спровоцирован интоксикацией организма химическими компонентами, длительным приемом лекарственных средств, отравлением этанолом и пр.

Цирроз печени

Запущенные или недолеченные хронические заболевания органа, а также злоупотребление алкоголем, вредными пищевыми продуктами и наркотическими веществами являются причиной необратимых изменений в структуре печени и ее дисфункцией. При циррозе в тяжелой стадии пациент постоянно ощущает тупую ноющую боль в правом боку. Она варьируется от умеренной до острой, в зависимости от стадии заболевания.

Холецистит

Застой желчи, вызванный неправильным режимом питания или нарушениями в эндокринной системе, приводит к развитию острого или хронического воспаления желчного пузыря. При первой форме колики в правом боку проявляются очень остро и могут вызвать у пациента болевой шок. При хроническом холецистите болевые ощущения носят вялый постоянный характер и усиливаются при стрессовых нагрузках и послаблении в диете.

Дискинезия желчевыводящих путей

При вялой работе ЖКТ и общей атонии пищеварительной системы моторика желчного пузыря и его протоков нарушается. Причиной становятся постоянные эмоциональные нагрузки, несбалансированный рацион питания, недостаток сна и низкая физическая активность. Заболевание дает о себе знать приступообразной болью в животе справа, часто сопровождается вздутием, тошнотой и расстройством кишечника.

Аппендицит

Острое воспаление придатка слепой кишки имеет ярко выраженную симптоматику в виде нарастающей боли, которая появляется в области пупка и постепенно мигрирует в правый бок. Отличительный симптом – при принятии пациентом вертикального положения и ходьбе боль усиливается. Если пациенту вовремя не оказана помощь, состояние принимает угрожающий для жизни характер и может спровоцировать перитонит.

Онкологические образования

Постоянный болевой синдром в правом подреберье бывает признаком наличия злокачественной опухоли в органах желудочно-кишечного тракта, а также в других органах абдомена, включая мочевой пузырь, селезенку и пр. Появление болей при диагностированном онкологическом заболевании свидетельствует о последних стадиях развития образования.

Воспаление панкреаса

При панкреатите боли в желудочной железе обычно наблюдаются с левой стороны. Но часто они могут иррадировать в правый бок, что иногда сбивает клиническую картину и затрудняет постановку диагноза. Опоясывающий болевой синдром уменьшается при принятии больным лежачего или сидячего положения. Если симптоматика отягощается рвотой, одышкой, тошнотой, ознобом, липким потом и побледнением кожных покровов, речь наверняка идет о панкреатите.

Сердечные патологии

При инфаркте и стенокардии нередко появляется сильная распирающая боль в правом подреберье. То, что ее источником становится сердце, можно определить по отдаче болевого спазма в руку и мизинец. Часто он меняет характер, перемещаясь с правой стороны влево, что также путает пациента, который вовремя не может определить характер и источник боли. Общая бледность, синюшность вокруг рта, частый пульс, спутанность сознания и тремор конечностей подскажут правильный ответ.

Атипичная картина инфаркта может дать симптом в виде диареи и вздутия живота.

Почечные заболевания

Воспаление почечных лоханок, нефролитиаз, пиелонефрит и цистит – все эти нарушения в работе почек и мочеполовой системы могут дать болевой синдром в правом боку. При хронической форме пиелонефрита или нефрита боль присутствует почти постоянно и носит умеренный характер. Если воспаленный мочевой пузырь давит на кишечник, это способно спровоцировать вздутие и метеоризм.

Неспецифический язвенный колит

Он же – воспаление толстой кишки, проявляющееся вздутием живота, сильными коликами и резями в правом подреберье, поносом и лихорадкой.

Пневмония

При воспалении правого легкого человек чувствует острые распирающие боли в правом боку, которые отдаются переменно в переднюю часть живота и в спину. Боль усиливается при кашле, а также сопровождается повышенной температурой и сильной слабостью.

Также боли в правом боку у женщин и мужчин могут быть вызваны:

  1. Невралгическими реакциями;
  2. Грыжей грудного либо поясничного отдела;
  3. Пупочной грыжей;
  4. Заболеваниями, передающимися половым путем (гонорея, урогенитальные инфекции и пр.).

Причины боли в правом подреберье у женщин:

  • Воспаление фаллопиевых труб;
  • Внематочная беременность;
  • Дисменорея;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в матке;
  • Разрастание и гиперплазия эндометрия;
  • Беременность;
  • Аборт (клинический и самопроизвольный), его последствия;
  • Дисфункция яичников, оварит.

Причины боли в правом боку у мужчин:

  • Поражения предстательной железы (кисты, простатит, онкология).

Боль в правой части живота способна указать на наличие серьезной патологии, поэтому игнорировать ее нельзя. Если болевые ощущения носят острый или затяжной характер, стоит обратиться за консультацией к терапевту, который, определив основные симптомы, перенаправит пациента за тематической помощью к урологу, андрологу, гинекологу, гастроэнтерологу или другому специалисту.

Лечение в домашних условиях

Болевой синдром в правом боку и вздутие, если они не вызваны тяжелой дисфункцией со стороны организма, должны быть купированы, чтобы пациент получил физическое и моральное облегчение.

Для устранения симптомов подойдут следующие препараты:

Аллохол

Препарат для активации желчеотделения, показан при нарушениях функции печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Быстро купирует боли в эпигастрии, локализованные справа. Противопоказанием для приема являются гепатит и дистрофические процессы в печени. Курс лечения – две таблетки трижды в день после приема пищи на протяжении месяца.

Дюспаталин

Эффективное спазмолитическое средство на основе мебеверина. Убирает спазмы, не влияя на кишечную перистальтику. Таблетка в дозировке 200 мг принимается дважды в день за полчаса – сорок минут до еды. Дюспаталин не показан лицам до 18 лет и при наличии чувствительности к мебеверину или вспомогательным компонентам препарата.

Дротаверин

Миорелаксант гладкой мускулатуры ЖКТ, снимает спастические явления и купирует острую боль. У препарата большой список противопоказаний:

  • Идиосинкразия;
  • Недостаточность почек, сердца, печени в тяжелой стадии;
  • Дефицит лактазы в организме;
  • Лактация;
  • Период беременности;
  • Гипотензия;
  • Кардиогенный шок и анриовентрикулярная блокада.

Дозировка Дротаверина для взрослых не должна превышать шесть драже в сутки. Если препарат вводят внутримышечно, одноразовая доза составляет 40 — 80 мг.

Спазмалгон

Сильный комбинированный спазмолитик. Принимается при болевом синдроме, вызванном спазмом гладкой мускулатуры, при неотягощенных инфекциях и воспалениях. Взрослые могут принимать по одной – две таблетки до трех раз в сутки. Препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, тяжелых заболеваниях печени, почек и сердца.

Категорически запрещено совмещать принятие Спазмалгона и алкоголя!

Ибупрофен

Является нестероидным противовоспалительным средством. Также оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Суточная доза для взрослой возрастной группы равна 800 – 1200 мг, разделенным на несколько приемов с перерывом минимум в четыре часа. Противопоказания даны в списке ниже:

  • Сочетанный анамнез с наличием бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта с эрозивными и язвенными состояниями, протекающие в стадии обострения;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Интракраниальная геморрагия;
  • Восстановление после аортокоронарного шунтирования;
  • Третий триместр беременности;
  • Почечная недостаточность;
  • Детский возраст.

Народные рецепты

Лечение медикаментами стоит совместить или дополнить приемом средств, рекомендованных народной медициной. Часто они бывают не менее эффективны, чем фармацевтические препараты.

Что рекомендуется принимать при боли в правом подреберье и вздутии:

  1. Облегчить состояние при вспучившемся животе и болевых ощущениях можно настоем зверобоя. Столовая ложка сушеных цветков заливается горячей водой (200 мл) и настаивается около часа. Пьется средство в теплом виде. Также у растения сильные антибактериальные свойства, поэтому он показан при кишечных инфекциях;
  2. Неплохое действие имеет отвар другого известного лечебного растения – мать-и-мачехи. Фитосырье готовят в пропорции двух больших ложек с горкой на 250 мл вскипяченной воды. Настаивать надо в течение двух часов. Пить отвар рекомендуется по одной столовой ложке до еды в течение всего дня, а также перед сном;
  3. Одним из самых сильных ветрогонных средств считаются семена укропа или фенхеля. Приготовленный настой принимают небольшими порциями на протяжении всего дня, выпивая его маленькими глотками. Укропная вода подходит для лечения метеоризма в любом возрасте. Зелень укропа добавляют в готовые блюда, что стимулирует перистальтику и отделение желудочного сока;
  4. Диспепсия желудка и кишечника может быть устранена принятием смеси из растертого имбиря и лимона. Это очень действенный метод для активации кишечной моторики. Способ приготовления – половина чайной ложки сухого имбирного порошка либо перемолотого до кашицы корня имбиря смешивается со столовой ложкой лимонного сока. Принимать до еды около недели. Средство не показано больным язвой и гастритом;
  5. Если боль в правом ребре вызвана воспалением в селезенке, поможет регулярный прием отвара из плодов шиповника. Также дополнительно можно принимать маточное молочко в объеме до одного грамма в сутки;
  6. Нарушения функции селезенки хорошо отвечают на лечение овощным соком, состоящим из свеклы, моркови и редьки. После термической обработки смесь отстаивается и принимается по столовой ложке трижды в день. Если у пациента имеются эрозии слизистой желудка или кишечника, пить сок ему нельзя;
  7. Симптомы печеночных заболеваний можно редуцировать, употребляя на регулярной основе по столовой ложке пчелиного меда с корицей;
  8. Еще один народный рецепт от болей, вызванных печеночной дисфункцией, включает в себя смесь на основе меда, оливкового масла, уксуса яблочного и лимонного сока. Рекомендуемая доза – по столовой ложке смеси трижды в день;
  9. Холелитиаз и холецистит дают сильные болевые колики в правом боку. Их немного облегчит принятие отвара картофеля (берется вода от отваренного в мундире овоща). Пить по две столовые ложки три раза в сутки на протяжении недели;
  10. Воспаление печени и желчного пузыря в народной медицине успешно лечится травяным сбором из чистотела, мелиссы, шиповника, мяты перечной, коры крушины и соцветий сухого бессмертника. Остуженный отвар объемом 300 мл делится на несколько порций и пьется в два приема. Жидкость должна быть не горячей, но теплой.

Клиническая картина болевого синдрома в правом подреберье весьма обширна. Принимать какое-либо народное средство без первоначальной консультации с медиком – значит, добровольно подвергнуть себя дополнительному риску. Спросите у лечащего врача, разрешено ли употребление фитосырья или других продуктов при вашем заболевании, и только потом начинайте лечение.

Боль в правом подреберье и урчание в животе могут быть симптомами, как несерьезных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, так и угрожающими признаками заболеваний, требующих неотложной помощи. Данная статья не является альтернативой врачебной консультации, но поможет разобраться с основными причинами недомогания и определиться, нужно ли и насколько срочно требуется обратиться за медицинской помощью.

Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа.


Если боль сильная, постоянная, возникает на уровне середины последнего ребра, она чаще всего связана с поражением желчного пузыря. Так проявляются:

  1. Приступ желчной колики, когда камни перекрывают проток и вызывают боль; блокировать холедох могут также: гельминты (описторхоз при употреблении термически необработанной пресноводной рыбы), опухоль головки поджелудочной железы.
  2. Острый холецистит: воспаление стенок желчного пузыря, чаще всего также на фоне конкрементов.

Если боль острая, интенсивная, постоянная, носит опоясывающий характер, имеет связь с приемом алкоголя и жирной пищи, сопровождается тошнотой и многократной рвотой даже при отсутствии содержимого в желудке, причиной может быть острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Боль в правом подреберье и вздутие живота могут быть признаками острого аппендицита в случае, если отросток имеет атипичное высокое расположение.

Пневмония с вовлечением правой нижней доли легкого и сопутствующий плеврит вызывают боль, отдающую в правый бок.

Опасная, трудно распознаваемая причина абдоминальной боли любой локализации – атеросклероз артерий, кровоснабжающих кишечник. Возникает ишемия тканей в условиях повышенной нагрузки на орган. Факторы риска: возраст более 50 лет, наличие атеросклероза другой локализации (ИБС, инфаркт миокарда, поражение сосудов шеи или ног). Состояние может привести к отмиранию части кишечника при полной блокировке сосуда бляшками.


Причинами дискомфорта и даже ощущения вздутия в правом могут быть остеохондроз, перелом ребра (должна быть связь с травмой), другая костно-мышечная и неврологическая патология. Ее можно заподозрить при наличии связи интенсивности боли с изменением положения тела и позой.

Наиболее интенсивная боль встречается при почечной колике, возникает из-за закупорки камнем мочеточника. Может отдавать вниз, в область мочевого пузыря, пах. Сопутствующие признаки: скачок артериального давления, редкий пульс, учащенное мочеиспускание, иногда – кровь в моче.

Заболевания печени могут быть причиной дискомфорта, чувства инородного тела в правом подреберье только в случае ее увеличения и растяжения капсулы, так как в самой печеночной ткани нет болевых рецепторов.

Диагностика боли в правом боку.

Необходимо быстро и точно выяснить данные:

  • начало, интенсивность и характер боли,
  • связь с приемом пищи и алкоголя, качеством пищи, изменением положения тела,
  • есть ли лихорадка, интоксикация, нарушения стула и мочеиспускания,
  • сопутствующие заболевания,
  • употребление в течение последних суток ранее не принимаемых препаратов.

Если боль острая, сильная, постоянная, требует вынужденной позы для облегчения симптомов, присутствуют повышение температуры, рвота, нарушение отхождения мочи и стула необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В минимум обследований входит:

  • пальпация с определением точек наибольшей болезненности и выявления признака раздражения брюшины (боль максимальная в момент отрыва руки от живота);
  • общий анализ крови (лейкоцитоз, за счет каких элементов, рост СОЭ);
  • общий анализ мочи (белок, кровь);
  • биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, креатинин, сахар, общий белок, амилаза);
  • УЗИ органов брюшной полости (выявляет камни в желчном пузыре и почках с мочеточниками, отек стенки желчного пузыря, закупорку и расширение желчных протоков, увеличение размеров печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.д.);
  • при необходимости – ЭГДС (язвы, воспаление желудка, 12 перстной кишки);
  • ЭКГ (исключения инфаркта миокарда);
  • рентгенография органов грудкой клетки (исключение пневмонии).


Особенности лечения.

  1. При острой хирургической патологии оперативное лечение: удаление воспаленного отростка при аппендиците, ушивание язвы желудка или кишечника, восстановление проходимости холедоха и мочевых путей и т.д.
  2. При остром панкреатите применение дезинтокискационной терапии, назначение цитостатиков, соматостатитна.
  3. При бактериальных или паразитарных инфекциях назначение антибиотиков и дезинтокискационной терапии.
  4. При кишечных спазмах не связанных с серьезной патологией – прием спазмолитиков, нормализация питания.

Какие могут быть последствия.

Наиболее опасные исходы сопровождают нелеченую хирургическую патологию.

Острый панкреатит без терапии приводит к критическому снижению давления, почечной недостаточности, гнойным процессам в брюшной полости, сепсису.


Атеросклероз артерий, питающих кишечник, может закончиться некрозом кишечника, возникновением кишечной непроходимости, сепсисом, перитонитом.

Костно-мышечная и спастическая боль в правом подреберье наиболее безопасна и не имеет тяжелых осложнений, зачастую разрешается самостоятельно.

Закупорка мочеточника камнем осложняется гидронефрозом – перерастяжением выводящей системы почки мочой, почка отмирает, и в ней развивается воспаление.

Профилактика.

Как таковой профилактики острых заболеваний органов брюшной полости не существует. Чтобы избегать воспаления кишечника различной природы необходимо придерживаться правильного питания, исключать продукты, к которым есть непереносимость, ограничивать прием алкоголя, подвергать еду термической обработке. Важно проходить регулярное обследование в поликлинике для выявления таких заболеваний как желчнокаменная, мочекаменная болезни, образований органов брюшной полости, очагов в легких.

Читайте также: