В сломанных ребрах гогниева

Контрольно-дисциплинарный комитет Российского футбольного союза (КДК РФС) вынес вердикт по "делу" форварда "Краснодара" Спартака Гогниева, избитого сотрудниками грозненского "Терека" и местной полиции во время матча молодежного первенства, состоявшегося 4 ноября в Грозном. "Терек" оштрафован на 500 тыс. руб. плюс грозненской "молодежке" придется сыграть два матча на нейтральном поле. Кроме того, два сотрудника молодежной команды — главный тренер и администратор — дисквалифицированы на год. Сам Гогниев дисквалифицирован на шесть игр. В деле, впрочем, точку пока ставить рано. Ведь МВД еще не завершило проверку относительно возможных противоправных действий своих сотрудников.

Вчера КДК РФС рассмотрел инцидент, случившийся 4 ноября в Грозном во время сорванного матча молодежных составов "Терека" и "Краснодара". При счете 3:0 в пользу гостей арбитр Алексей Амелин удалил за вторую желтую карточку нападающего краснодарцев Спартака Гогниева, успевшего к тому моменту поразить ворота грозненцев дважды. Тот отреагировал весьма эмоционально, что и стало спусковым крючком для последовавших далее событий. На поле завязалась массовая потасовка, а самого Гогниева избили в подтрибунном помещении. По свидетельству очевидцев, в избиении участвовали сотрудники "Терека", охраны стадиона и местной полиции.

Спартак Гогниев был госпитализирован с переломами носа, ребер и сотрясением мозга. Футболисту потребовалась операция. Практически сразу после инцидента гендиректор "Терека" Хайдар Алханов заявил, что "Краснодару" засчитано техническое поражение, утверждая, что Гогниев сам виноват, поскольку избивал судью, оскорблял жителей и руководство Чеченской Республики. Еще господин Алханов уверял, что футболист не пострадал и к тому же извинился за свое поведение.

Однако выводы господина Алханова оказались поспешными. Извинения футболист действительно принес, но существенно позже и только после того, как встретился с представителями грозненского клуба, желавшими уладить инцидент. А техническое поражение было присуждено как раз "Тереку" — на прошлой неделе, после первого заседания КДК, посвященного грозненской истории.

Впрочем, КДК РФС счел в итоге виновным и Спартака Гогниева. Вчера он был дисквалифицирован на шесть матчей молодежного первенства (помимо этого Гогниеву придется заплатить штраф 50 тыс. руб.). "Два толчка и оскорбительное поведение со стороны футболиста в адрес судьи имели место, что послужило причиной его дисквалификации",— заявил глава КДК Владимир Катков. Отметим, что, если бы Гогниев, как уверяли в "Тереке" избивал рефери (толчок, согласно регламенту, ударом не считается), ему грозило бы более суровое наказание — дисквалификация от шести месяцев до двух лет.

Впрочем, Спартаку Гогниеву, не исключено, придется столкнуться и с более жесткими санкциями. Ведь нынешняя его дисквалификация предусматривает, что за основной состав "Краснодара" он выступать может. Но все может измениться после того, как дело будет рассмотрено комитетом по этике РФС, в который КДК передал материалы и который вправе распространить наказание и на матчи премьер-лиги.

В отношении "Терека" санкции также последовали не самые суровые. КДК РФС оштрафовал "Терек" на 500 тыс. руб. "за необеспечение общественного порядка и безопасности на стадионе". Кроме того, "молодежке" "Терека" предписано провести два следующих матча на "нейтральном стадионе в другом городе". Для грозненцев это трудно назвать ударом, поскольку в молодежном первенстве они и так идут на последнем месте.

Изучив видеоматериалы, предоставленные сторонами (господин Катков вчера заявил, что не против того, чтобы сделать их общедоступными), КДК также установил причастных к избиению Спартака Гогниева. Ими оказались главный тренер молодежного состава "Терека" Магомед Магомаев и администратор молодежной команды Ислам Солтаев. Оба оштрафованы на 500 тыс. руб. каждый и дисквалифицированы на год "за оказание воздействия на игрока без цели влияния на результат матча".

КДК РФС со своей стороны оценку инциденту дал, но точку в деле ставить рано. Сделать это можно будет только после того, как свое решение вынесет МВД. Ведь футбольные органы никак не могут воздействовать на сотрудников полиции, которые, не исключено, причастны к избиению Гогниева. Ранее в главном управлении по обеспечению охраны общественного порядка МВД РФ отмечали, что служебная проверка по инциденту идет и должна быть завершена к концу ноября. Проверка находится на контроле у первого заместителя министра внутренних дел РФ Александра Горового.

Руководство футбольного клуба "Краснодар" потребовало от грозненского "Терека" найти виновных в избиении игрока Спартака Гогниева, пригрозив обратиться в противном случае в суд, а также подало жалобу по поводу инцидента в контрольно-дисциплинарный комитет РФС. Гогниев заявляет о сломанных ребрах и носе. В Чечне считают инцидент спланированной провокацией.

ФК "Краснодар" требует наказания для избивших Гогниева

"ФК "Терек" должен найти виновных, которые должны принести личные извинения перед Спартаком Гогниевым за вопиющие действия, произошедшие на стадионе. В противном случае футболист при поддержке ФК "Краснодар" оставляет за собой право подать заявление в суд", - говорится в заявлении, размешенном на официальном сайте "Краснодара".

По мнению руководства клуба, главный арбитр матча Алексей Амелин "выпустил из рук нити контроля за игрой и не реагировал на откровенные удары, которые наносили краснодарцам игроки хозяев поля".

При этом, несмотря на то, что все видеозаписи после матча были изъяты неизвестными, в распоряжении "Краснодара" оказалась видеопленка, которая опровергает заявления представителей "Терека". "Теперь эти материалы направлены в РФС, который должен объективно рассмотреть этот инцидент и принять соответствующее решение", - заявили официальные представители клуба.

Сам Гогниев сообщил 6 ноября, что получил переломы ребра и носа, а также сотрясение мозга. "У меня сломано ребро, закрытый перелом носа и сотрясение (мозга). Все это отражено в заключении медицинских работников. Справки все есть", - пяснил он.

По словам спортсмена, он не оскорблял футболистов "Грозного" и болельщиков. "Я адекватный человек и футболист, который понимает все последствия подобного поведения. Все мы играем для болельщиков, поэтому в их адрес и тем более в адрес руководителей клуба я не мог говорить ничего плохого", - подчеркнул футболист.

Игрок краснодарской команды рассказал свою версию произошедшего: "Да, я был на эмоциях. Со стороны игроков "Терека" следовала футбольная провокация, и я видел несправедливое отношение к своим игрокам - 16-17-летних парней били ногами, а в одном случае, когда судья не видел, человека ударили локтем в грудь. Разве может 30-летний человек, капитан команды на это спокойно смотреть? Я подошел к судье и сказал, что это неправильно, на что судья мне показал вторую желтую карточку".

После этого, по словам Гогниева, он "повел себя эмоционально". "Не скрою, я толкал судью и с игроками "Терека" говорил нецензурно, поскольку они себе тоже позволяли многое. Но это футбольные моменты", - цитирует капитана команды РИА "Новости".

Вот как развитие событий (после получения Спартаком Гогниевым "красной" карточки) описывает на одном из спортивных сайтов болельщик: "Спартак локтем отпихивает судью. Тут кто-то выбегает на поле (непонятно - охрана или техперсонал), Спартак и его отпихивает (нервы, видимо, на пределе)… Потом уходит с поля. На беговой его встречают уже много людей. Какой-то, вроде в камуфляже, пытается ударить Спартака. Он пытается убежать в подтрибунное помещение, за Спартаком бежит уже толпа…"

Сотрудники полиции дубинками избивали Спартака Гогниева в подтрибунном помещении, а затем в оперативной машине, пишет "Чемпионат.com" со ссылкой на собственные источники.

Неназванный источник, знакомый с собранными ФК "Краснодар" материалами, заявил, что они могут стать серьезным аргументом в его пользу. "Из видеозаписи следует, что Гогниев во втором тайме просто заступался за молодых партнеров, которых нещадно били грозненцы. А потом после ухода с поля били уже его самого - примерно полтора десятка человек в камуфляжной форме на глазах у Хайдара Алханова", - приводит слова своего источника "Коммерсант".

Каримов: Гогниева не избивали чеченские полицейские

Руководитель пресс-службы МВД по Чеченской Республике Магомед Амин Дениев констатировал 6 ноября, что никаких заявлений в органы полиции по поводу прерванного судьей матча молодежных команд "Терека" и "Краснодара" не поступало, пишет "Российская газета".

"Пока все спокойно, никто ни на что не жаловался, и мы думаем, что инцидент не будет иметь продолжения в плане привлечения к нему правоохранительных органов", - отметил Дениев.

Комментируя события, произошедшие на матче молодежных составов, министр по внешним связям, национальной политике, печати и информации Чечни Шамсаил Саралиев сказал, что сам он на игре не был, но обладает информацией о том, что поведение игрока "Краснодара" Спартака Гогниева оставляет желать лучшего, передает "Юга.ру".

"Все вопросы лучше обратить к нему, и он извинился за свое поведение. Вести себя таким образом, тем более когда команда ведет 3:0, похоже больше на провокацию", - считает чиновник.

Министр опроверг информацию о том, что чеченские болельщики избили Гогниева. "Я владею достоверной информацией из "первых рук". Чеченские болельщики отличаются своей корректностью даже в высказываниях, и не трогали футболиста "Краснодара" даже пальцем. А что там на самом деле было, пусть разбираются органы", - подчеркнул Саралиев, добавив, что российские СМИ "занимаются нагнетанием обстановки".

Ранее вице-президент ФК "Терек" Хайдар Алханов и генеральный директор ФК "Краснодар" Владимир Хашиг выступили с совместным заявлением, в котором выразили сожаление по поводу инцидента в ходе матча молодежных команд в Грозном.

К этому заявлению Хайдар Алханов не захотел ничего добавить 6 ноября: "Сегодня и завтра вся Чеченская Республика отмечает один из главных мусульманских праздников - Курбан-Байрам, и я в том числе. Поэтому в это время не хочется вспоминать неприятные моменты и тем более их комментировать".

Драку на футбольном поле прокомментировал и пресс-секретарь Рамзана Кадырова Альви Каримов. Он сообщил, в частности, что Гогниев "как будто был специально запрограммирован, чтобы вызвать такую ситуацию", а по поводу избиения спортсмена чеченскими полицейскими — "все это надумано". Каримов также добавил, что футболист извинился за свое поведение на поле, передает "Интерфакс".

"Гогниев и 12 разгневанных мужчин"

Проконтролировать расследование инцидента пообещали в "Профсоюзе футболистов и тренеров России" (ПФТР). Его генеральный секретарь Николай Грамматиков сказал, что в ближайшие дни инциденту в Грозном будет посвящено заседание совета ПФТР. Грамматиков убежден, что в случае, если вина "Терека" будет доказана, к клубу "должны быть применены крайне суровые санкции".

"Ведь никакие резкие выражения в футболе не дают никому права применять к игрокам физическую силу. Ее употребление выходит за рамки любых регламентов и принципов человеческих взаимоотношений. А с точки зрения международного имиджа оно наносит российскому футболу колоссальный ущерб", - заключил Грамматиков.

Инцидент на футбольном поле в Грозном стал предметом дискуссии в блоге "Дела спортивные на Юге" на "Кавказском узле". Автор онлайн-дневника обвиняет Гогниева в безответственности и непрофессионализме. " Профессиональный футболист должен следить за тем, что он говорит и делает! Тем более на Кавказе. Я очень далек от мысли, что чеченцы отдубасили Гогниева за красивые глаза. Это абсурд. Я прекрасно понимаю, что он сказал и повел себя оскорбительно. Возможно, он ответил на чье-то оскорбление, но ведь даже это его не оправдывает!" – заявляет автор поста "Гогниев и 12 разгневанных мужчин".

Он рассказывает историю, произошедшую в начале 80-х годов во Владикавказе на чемпионате по вольной борьбе. По словам блогера, чеченский борец Салман Хасимиков показал в сторону зрителей неприличный жест, и после этого к нему в раздевалку зашел один из осетинских борцов и "дал ему в бубен так, что он сложился в шкафчик для вещей". При этом отмечает автор онлайн-дневника, толпой его никто не бил.

Автор другого блога на "Кавказском узле" Алан Цхурбаев считает, что нельзя оправдывать избиение толпой человека на футбольном поле. "То, что случилось - дикость. Я не говорю, что Гогниев невинная овечка, он оскорбительно себя повел, но то, что было дальше - это беспредел, зачем искать этому оправдание, хоть в какой-то из форм?" – комментирует Цхурбаев запись блогера.

С ним согласен и другой автор блога на "Кавказском узле" - BERG. man : "Написал.. а потом стер, смысл? Алан все правильно написал, только мягко".

Однако автор спортивного блога настаивает на своем мнении о том, что именно Гогниев повел себя неспортивно. "Я в первую очередь говорю о НЕСПОРТИВНОМ ПОВЕДЕНИИ игрока! неужели это не понятно? игрока, который играет за большие (поверьте на слово) деньги, играет не у себя во дворе, а в общественном месте, играет для тех самых людей которых он послал на. может и не стоило избивать (хотя, как я понял, речь идет не об увечьях, а о банальных "люлях"), но со спортивной точки зрения, такое поведение игрока на поле НЕДОПУСТИМО. Гогниеву можно болельщикам хамить? это самое ужасное из того, что может позволить себе спортсмен. ", - считает soslanovi4.

В ответ на это Цхурбаев призывает не рассуждать о "неспортивном поведении" и непрофессионализме. "Других проблем здесь не видите? проблема в том, что люди, масса, смотрит и подражает своему руководителю… Перечислять выходки Кадырова (глава Чечни Рамзан Кадыров. - Прим. "Кавказского узла") на грани и за гранью фола нет смысла, это все имеет те же последствия, вчера на стадионе в Грозном они и были. Вот что меня беспокоит, неужели не понятно? – пишет блогер.

Дискуссию завершает пользователь под ником "Dav. D.", который пишет, что "теперь УЕФА имеет больше причин для отказа в проведении матчей на Кавказе". "А вся эта история - показатель уровня футболистов, болельщиков, организаторов и безопасности на стадионах. А кто что сказал и за что получил - это дело второе", - уверен Dav. D.

Отметим, что "Терек" не впервые вынужден объясняться в связи с подозрениями в давлении на участников матча. Самый известный до сих пор инцидент случился в Грозном в 2008 году. Главный судья встречи между "Тереком" и ЦСКА Александр Гвардис тогда рассказывал, что в перерыве в судейскую комнату вошел неизвестный человек с депутатским значком и в очень грубой форме угрожал судейской бригаде.

Переломы ребер — довольно распространенное явление. По статистике, они составляют 5-15 % от всех диагностированных случаев переломов вообще. Самые частые причины — падения и удары, сдавливания грудной клетки. Переломы ребер могут не нести прямой опасности для жизни пациента, а могут быть и смертельно опасны. В статье мы детально разберем, что делать, когда сломаны ребра.

Причины

Почему это случается? Чаще всего из-за всевозможных травм, падений, ЧП. В отдельных случаях поспособствовать перелому может возраст пациента, определенные заболевания костной ткани. Как возраст, так и эти патологии влияют на то, что кости становятся более хрупкими.

Самыми частыми причинами являются следующие:

• ДТП. Во время столкновения или резкого торможения водитель резко ударяется о руль, что может привести к переломам ребер. Для пешеходов тут опасно падение на асфальт или капот.
• Бытовые травмы. Тут сломать ребра можно во время падения. Такие травмы наиболее характерны для людей преклонных лет.
• Спортивные и профессиональные травмы. Во многих видах спорта получение травм наподобие перелома ребер — распространенное явление. То же самое можно сказать в отношении профессий, где требуется активный физический труд, работы с большими грузами, осуществления трудовой деятельности на высоте и пр.

Что делать, когда сломаны ребра, мы подробно разберем далее.

Симптомы

Как определить, что у вас перелом ребра или нескольких ребер сразу? Выделяется несколько основных симптомов:

Когда необходима скорая помощь?

Что делать, когда сломаны ребра? Как можно быстрее обратиться за квалифицированном врачебной помощью. Конечно, в случае перелома 1-2 ребер состояние пострадавшего не представляет угрозу для его жизни. Однако на глаз непрофессионалу нереально определить, задел ли перелом внутренние жизненно важные органы.

Вас должно насторожить такое состояние пострадавшего:

• Постепенно появляются признаки удушья: человеку становится все сложнее вдыхать-выдыхать воздух, кожные покровы его лица, губы постепенно принимают синюшный оттенок.
• Пострадавший отмечает сильную жажду, начинает жаловаться на головокружение или вовсе теряет сознание.
• При дыхании или кашле из его рта льется кровь.

Первая помощь

Что делать, когда сломаны ребра? Как лечить? При этом состоянии опасно заниматься самодеятельностью. Нужно обратиться в больницу, а при наличии тревожных симптомов — вызвать скорую помощь.

Что делать, если человек сломал ребро, до приезда медиков? Постарайтесь оказать ему первую помощь:

Врачебная помощь

Что делать со сломанными ребрами? Первым делом нужно явиться на прием к терапевту, травматологу, хирургу или в травмпункт при стационаре. Чтобы определить тяжесть, локацию перелома, факт повреждения внутренних органов, специалист первым делом направит пациента на диагностические обследования:

• Рентген.
• УЗИ.
• МРТ.

Что надо делать, если сломаны ребра? Если не повреждены внутренние органы, то активного лечения не требуется. В течение 1-2 месяцев сломанные ребра у здорового человека срастаются самостоятельно. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначают болеутоляющие безрецептурные препараты. Если повреждены органы, то может потребоваться хирургическая операция. Если они задеты несильно, дело может ограничиться консервативным лечением — приемом противовоспалительных препаратов.

Если вы упали и сломали ребро, что делать? Как можно скорее обратиться к доктору. Если травма не представляет опасности для жизни и здоровья, но сопровождается сильными болями, вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов. Это рецептурные средства, которые без назначения доктора из аптек не отпускаются.

Такие лекарства помогают избавиться от боли и воспалительных процессов, облегчат дыхание, повысят подвижность тела. Но не нужно забывать и о побочных эффектах от этих средств:

• Кровотечение.
• Развитие инфекций.
• Локальная атрофия связок и мышц.
• Повреждение нервных окончаний.
• Ослабление иммунных сил организма.

Домашнее лечение

Если сломано ребро, что делать в домашних условиях? Все необходимые рекомендации индивидуальны — они должны исходить только от вашего лечащего доктора.

В прошлом медики в случае таких переломов советовали больным компрессионные повязки на пораженные зоны. Но сегодня от этого способа отказались — обездвижение участков грудной клетки приводило к развитию пневмонии, распространению инфекций. Повязка накладывается лишь на несколько дней для стабилизации положения ребер, уменьшения боли и воспаления. Но стягивать ребра на несколько недель компрессионным бинтом не следует — затрудненное дыхание не способствует выздоровлению. Не пытайтесь наложить компрессионную повязку самостоятельно. Это должен сделать только медик-специалист — врач или медсестра.

Чтобы немного облегчить боль в месте перелома, можно прикладывать к нему холодные компрессы — со льдом, специальным гелем или даже пакет с обычными замороженными овощами. В первые два дня после травмы процедуру повторяют каждый час. Компресс прикладывают на травму в течение 20 минут. В последующие дни лечения его нужно прикладывать по 10-20 минут трижды в день.

Воздействие холода поможет ослабить болевой синдром, препятствует образованию отека. Такое домашнее лечение эффективно при всех видах переломов ребер, а также иных скелетно-мышечных травмах.

Если сломаны ребра, что делать в домашних условиях? Обратитесь к холодным компрессам. Прежде чем приложить к коже, обязательно оберните тонким слоем натуральной ткани. Это снизит негативное воздействие холода на кожу и мышцы. Если у вас синяки на месте травмы (следствие повреждения сосудов), отеки, то холодные компрессы помогут справиться и с этой проблемой. В частности, уменьшат болевые ощущения.

Прием лекарств

Что делать, если сломано ребро (или трещина в ребре) ? Конечно, необходимо срочное обращение в медицинское учреждение. Если травма несерьезная, то вам назначат амбулаторное лечение. В большинстве случаев ребра срастаются самостоятельно — не нужно делать специальные компрессионные перевязки.

Однако во время процесса выздоровления многих пациентов одолевает болевой синдром. Чтобы справиться с ним, достаточно принимать безрецептурные противовоспалительные нестероидные средства, которые эффективно борются с болью:

В данном случае нельзя сказать, что эти средства будут способствовать заживлению и восстановлению тканей. Но тут их польза в другом — они помогают бороться с неприятными болезненными ощущениями. А это позволяет пострадавшему быстрее обратиться к привычной жизни, заняться домашними делами или даже вернуться к работе спустя пару недель (в случае если не задеты внутренние органы, если трудовая деятельность не физическая).

Но нужно помнить, что эти препараты имеют ряд побочных эффектов. В частности, могут негативно влиять на работу внутренних органов — печени, почек, желудка. Поэтому курс их приема не должен превышать 2 недель. Кроме того, нужно внимательно следовать инструкции по применению, соблюдать дозировку.

Рекомендации по образу жизни

Если сломаны ребра, что делать в домашних условиях? Прежде всего, нужно внести корректировки в привычный образ жизни. Старайтесь не совершать движений, которые могут затронуть брюшину, грудную клетку. Но при скелетно-мышечных повреждениях доктора советуют проводить легкую гимнастику, ведь такое движение усиливает кровообращение, ускоряет заживление.

Но все же в первые две недели после перелома нужно отказаться от кардионагрузок. Они ускоряют дыхание, учащают кровообращение. А это может привести к обратному эффекту — вызвать воспаление в месте поврежденного ребра.

Нужно отказаться от вращений, скручивания верхней части тела, от наклонов в сторону локализации перелома, до тех пор пока ткани полностью не восстановятся. Если сломаны ребра, что нужно делать? Откажитесь от физического труда (как на работе, так и дома), старайтесь не поднимать тяжести и не играть в спортивные игры. При этом работа за компьютером, вождение автомобиля, ходьба не противопоказаны.

К прежнему образу жизни доктора советуют обращаться только тогда, когда вы сможете глубоко дышать без боли, когда неприятные болезненные ощущения перестанут беспокоить вас.

Если сломано левое ребро, что делать? То же самое, что и в случае повреждения правого. Обратите внимание на эти практические советы:

• Если ваша работа как-либо связана с физическим трудом, резкими движениями, обязательно нужно взять больничный длительностью 1-2 недели, в зависимости от тяжести вашего состояния.
• Откажитесь от сложной работы по дому — попросите членов семьи, родственников или друзей помочь вам, пока вы восстанавливаетесь после травмы.
• На случай если вам захочется покашлять или почихать, обязательно имейте под рукой подушку. Прижимайте ее к поврежденному месту во время кашля или чихания, это поможет минимизировать болевые ощущения.
• Если у вас серьезный перелом, уделяйте время дыхательной гимнастике. Каждые несколько часов 10-15 минут старайтесь глубоко дышать. Это простое упражнение предупредит спадение легкого и распространение воспаления.

Как лучше спать?

Нужно найти и удобную позу для сна. Немного сложно, если вы привыкли спать на боку, животе или часто ворочаетесь во сне. При переломе ребер лучше всего спать на спине (точнее, на позвоночнике). Так нагрузка на ребра будет самой минимальной.

В первые ночи после травмы специалисты советуют спать в разложенном кресле в полусидячем положении. В этом случае нужно позаботиться о нижней части тела. Чтобы в таком положении снять напряжение с ног, под полусогнутые колени помещают дополнительную подушку.

Можно также подкладывать под спину, бока и голову дополнительные подушки, если вы решили спать на кровати. Это воспрепятствует тому, что вы будете переворачиваться во сне.

Внимание питанию

Чтобы поврежденные кости быстрее восстановились, нужно и позаботиться о своем питании. Оно должно быть полноценным, насыщенным необходимыми для здоровья минералами и витаминами:

• Отдайте предпочтение свежей пище, цельнозерновым и молочным продуктам, нежирному мясу, фруктам и овощам. Старайтесь пить побольше чистой воды.
• Употребляйте богатые минералами продукты: сыр, йогурт, бобы, тофу, бекон, орехи, брокколи, сардины, лосось.
• Откажитесь от алкоголя, фастфуда, газированных сладких напитков, продуктов с содержанием рафинированного сахара. Они замедляют заживление тканей. Тем же эффектом обладает и курение.
• Обратитесь к приему дополнительных минеральных и витаминных комплексов с содержанием кальция, фосфора, магния, железа, витаминов D и К. Особое внимание уделите именно кальцию: старайтесь получать не менее 1200 мг этого элемента ежедневно — как из добавок, так и из пищи.

При переломе ребра обязателен визит к доктору. В особо сложных случаях необходим вызов скорой помощи. Домашнее лечение допускается только с одобрения вашего лечащего врача. Оно состоит больше не в приеме медикаментов, а в следовании определенному образу жизни, коррекции питания, постельном режиме.

Каждому человеку необходимо знать, что представляет собой перелом ребра, его симптомы и лечение, как спать при травме. Из всей грудной области, самые уязвимые рёбра, перелом которых можно получить не только во время автомобильной катастрофы или драки, но и упав с небольшой высоты. Несмотря на довольно большую распространенность данной травмы, она является очень опасной. Перелом рёбер может повлечь за собой повреждение внутренних органов, которые находятся в грудной клетке. А ведь всем известно, за грудиной расположены главные органы человека — сердце, легкие, бронхи, желудок.

Когда говорится про перелом ребра, имеется в виду, что нарушается целостность хрящей или кости одного, или нескольких ребер. Чаще переломы можно встретить у людей преклонного возраста, связанно это с хрупкостью их костей. У детей такая травма бывает крайне редко, так как их грудина является более эластичной.

Строение грудной клетки

Прежде чем говорить про переломы, стоит разобраться из чего состоит грудная клетка. Состоит она из хрящей и костей, пары ребер и грудины. Очень редко можно встретить перелом ребер верхней пары, поскольку она защищается костями лопаток сзади и ключиц спереди. Сами ребра являются довольно прочными изогнутыми пластинами. Сзади они состоят преимущественно из костной ткани и прикрепляются вдоль позвоночника, а спереди, по большей части, из хрящевой ткани и крепятся к грудине.

Ребра имеют свою классификацию:

1. Истинные — первые семь пар, присоединенные к грудине своими хрящами;
2. Ложные — следующие три пары, соединяющиеся с грудиной и имеющие соединение с хрящами истинных;
3. Колеблющиеся — две нижние пары, передние концы которых ни с чем не соединяются.

Сломанные у человека ребра являются причиной больших внутренних кровотечений, потому что за ними проходят сосуды.

Классификация

Травма классифицируется по некоторым признакам:

• по повреждению кожи — если она повреждена, то перлом открытый, если целостность кожного покрова не нарушена, то закрытый;
• по степени — полный перелом при повреждении кости по всей его толщине, если же повреждена только хрящевая ткань, то говорят о поднадкостном переломе;
• по месту расположения — во время одностороннего повреждения сразу в нескольких местах имеется в виду окончатый перелом, при травме с двух сторон повреждение является двусторонним;
• по числу травмированных костей — перелом одного ребра называется единичным, если сломано больше двух костей – такие переломы называются множественными;
• по расположению отломанных осколков — без их смещения и со смещением.

Лечение переломов ребер каждого вида может быть разным и назначается исходя из общей клинической картины.

Как происходит данная травма

В основном кость повреждается в районе, где проходит самый большой ее изгиб — сбоку туловища. Чаще травмируются пятая — восьмая пары. Это обусловлено тем, что верхние рёбра находятся под грудными мышцами, а нижние отличаются эластичностью. Перелом 9 ребра и до 12 происходит гораздо реже. Наиболее распространенные виды травмы следующие:

1. Локализированный перелом ребра происходит, если нанести удар чем-то тяжелым. Кость повреждается на месте нанесения удара и ломается во внутреннюю сторону. При этом наружная сторона кости ломается в последнюю очередь.
2. Полный перелом случается, если упасть грудной клеткой на что-то твердое. Кусок кости, который откалывается при этом, движется вместе с грудью во время вдоха и выдоха. Во время такого повреждения чаще всего имеет место нарушение целостности плевральной ткани, легкого, сосудистых стенок и нервных окончаний, проходящих по внутренней стороне кости.
3. Окончатый перелом случается, если происходит сильное давление на область груди. Во время этого кусок сломанного ребра травмирует плевру и ткани легких. Во время повреждений нескольких пар, обширный подвижный участок создает, так называемый, реберный клапан.

Симптоматика повреждения со стороны спины не так сильно выражена, так как во время дыхания костные отломки этого места менее подвижны. Передние и боковые повреждения имеют более выраженные симптомы перелома ребер и чаще являются тяжелыми.

Опасность травмы

Часто при переломе ребер травмируются органы, находящиеся в грудной полости, особенно важные для жизни человека. Очень сложно травмироваться так, чтобы ребра были сломаны наружу. Это объясняет тот факт, что данная травма всегда является закрытой. Итак, прогибаясь внутрь грудины под воздействием механического фактора, сломанная кость может запросто проткнуть париетальную ткань и сами легкие. При разрыве легочной ткани, воздух попадает под кожу и в окружающие ткани. Осколок сломанного ребра может повредить сосуды.

Если перелом ребер произошел по причине автомобильной аварии, то кости могут ломаться в нескольких местах или с обеих сторон одновременно. Часто такие переломы ребер приводят к контузии или разрыву легкого, пищевода, сердца, а также крупных сосудов, например, аорты. В ситуациях, когда сломано ребро с одной стороны, лечение можно проводить дома. При переломе с обеих сторон или если повреждено больше, чем два ребра, пострадавшего лечат в больнице, так как травма может привести к нарушению дыхания и к дыхательной недостаточности. Одна кость редко ломается со смещением, тогда как осколки нескольких сломанных ребер часто ложатся друг на друга или уходят внутрь грудной клетки.

При флотирующих переломах развивается выраженная дыхательная недостаточность, такие травмы считаются самыми опасными. Если имеют место множественные двойные или двусторонние переломы ребер, в грудной клетке появляется отдельный кусок кости, который препятствует нормальной дыхательной функции. При этом происходит флотация грудной клетки, когда этот кусочек западает внутрь во время вдоха и выходит во время выдоха.

Также большую опасность представляет повреждение переднего ребра слева и передний двусторонний перелом, поскольку эти два вида грозят повреждение сердца. Почти половина таких травм заканчивается летально, даже если пострадавшему была своевременно предоставлена медицинская помощь и соответствующее лечение.

Если травма находится с тыльной стороны, то спинная мускулатура играет роль фиксатора, что облегчает лечение.

Другие осложнения

Так как во время данной травмы чаще всего страдают легкие, то она может приводить:

• К пневмонии. При резком ограничении двигательной активности по причине сильного болевого синдрома, при невозможности полноценного дыхания, повреждения легкого и при иммобилизации грудной клетки возможно развитие воспаления легких.
• К пневмотораксу. Во время нарушения целостности легких в плевральной полости скапливается воздух, из-за чего сдавливаются органы, находящиеся за грудиной. Если пострадавшему не оказать медицинскую помощь, то это может привести к остановке сердца и смерти человека. Для того чтобы предотвратить такие последствия, в грудной клетке делается отверстие, через которое воздух выходит.
• К гемотораксу. Осколки костной ткани могут повреждать сосуды, кровь из которых скапливается в области плевры. Пациенту становится трудно дышать, появляется одышка. Задача врачей — остановить кровотечение и удалить скопившуюся кровь. Без этих действий возникает дыхательная недостаточность.
• К дыхательной недостаточности. Возникает прерывистое дыхание, учащение пульса, возникает бледность кожных покровов. Во время вдоха некоторые части грудного отдела западают внутрь, из-за чего возникает асимметричность грудной клетки. Неоказание врачебной помощи при дыхательной недостаточности приводит к смерти пострадавшего.
• К плевропульмональному шоку. Данный вид шока возникает, если в плевру попало очень много холодного воздуха. Это приводит к дыхательной недостаточности, сильному кашлю, похолоданию рук и ног. Без врачебной помощи смерть пациента неизбежна.

Несмотря на всю опасность, если сломанные ребра не задели внутренние органы, и нет внутреннего кровотечения, такая травма не несет угрозы жизни и считается легкой.

Симптоматика

Симптомы перелома ребра зависят от того, насколько большой объем повреждений, а также имеют ли место повреждения органов грудной полости. В основном, признаки перелома ребра или пары без каких-либо осложнений можно легко распознать.

К ним относятся:

1. Болезненные ощущения на месте повреждения, которые становятся сильнее во время движений, дыхания и кашля. Боль уменьшается, если пациент сидит и не шевелится.
2. Поверхностное дыхание из-за невозможности сделать глубокий вдох. Кроме этого, поврежденная половина грудной клетки как бы отстает в дыхании.
3. Оборванный вдох. При попытке вдохнуть возникает острая боль, которая заставляет резко прекратить вдох.
4. Отечность тканей в области травмы.
5. Деформация грудной клетки с уменьшением поврежденной стороны (заметна только у худощавых людей).
6. Подкожное кровоизлияние над повреждением в виде гематомы.
7. Посторонний звук из-за трения сломанных костей друг об друга. Чаще бывает, если имеют место множественные переломы со смещением или большое количество отломков.
8. Вынужденное положение тела, во время которого болезненные ощущения имеют наименьшую степень выраженности. Такого эффекта обезболивания можно добиться, наклонившись в травмированную сторону или обхватив грудную клетку руками.

Признаки перелома осложненного характера или в случаях, когда повреждено несколько костей, следующие:

• появление подкожной эмфиземы, возникающей из-за попадания воздуха из легкого под кожу;
• наличие крови в мокроте, которая свидетельствует о повреждении легочной ткани.

Признаки перелома легко распознать дома до приезда скорой помощи, так как их невозможно спутать с другими видами травмы — ушибом или трещиной. Однако даже если есть сомнения, лучше отправиться на обследование.

Первая помощь

Перед тем как начать лечение перелома ребер, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Сделать это нужно еще дома, ожидая, пока приедут медики. Основными аспектами является уменьшение болезненных ощущений и обеспечение неподвижности тела. Для этого делается следующее:

• пострадавшему дается обезболивающий препарат;
• грудная клетка во время выдоха туго забинтовывается бинтами, полотенцем или любой тканью;
• на место травмы прикладывается компресс изо льда;
• пострадавший укладывается в полусидящем положении так, чтоб под спиной была жесткая опора.

Транспортировать больного к скорой помощи разрешается только лежа на твердых носилках в неподвижном состоянии. Получив такую травму, нельзя размышлять, как лечить поврежденные ребра дома, мазать место повреждения разными мазями и кремами, тем более заниматься лечением с помощью народной медицины без предварительного обследования и консультации с доктором.

Лечение

При любой травме ребер лечение лучше предоставить лечащему доктору. Несмотря на то что при переломе 10-12 ребра лечения в основном не требуется и можно проходить восстановление дома, полностью игнорировать такое состояние нельзя. Самая простая травма грудной клетки всегда является очень болезненной, поэтому может понадобиться блокировать межреберный нерв, вводя новокаин. Это помогает пациенту полноценно дышать, что минимизирует риск возникновения тяжелых осложнений и последствий.

Лечение перелома ребра, если он не осложнен, не требует иммобилизации грудины и заключается в соблюдении постельного режима, выполнении специальной легочной гимнастики, приеме препаратов, помогающих отхаркивать скопившуюся в легких мокроту. Во время множественных переломов с обеих сторон или двустворчатых окончатых переломах ребер требуется хирургическое вмешательство — извлечение из грудной полости отломанного осколка и скрепление концов костей специальной скобой из металла.

При осложненных переломах больной помещается в реанимацию, где доктора будут следить за его дыханием и сердцем. Если повреждена легочная ткань, больной может быть переведен на аппарат искусственной вентиляции легких. При возникновении гемоторакса или пневмоторакса доктора выполняют пункцию грудной клетки и производят аспирацию воздуха или крови. Зная, как лечить переломы ребра в больнице и после нее, можно ускорить период восстановления.

Как спать при данной травме

Для того чтобы уменьшить боль и облегчить восстановление при повреждении, расположенном на передней части туловища, спать нужно на спине на твердой кровати. Лучше использовать специальный ортопедический щит. Если травма локализована с правого бока, то спать необходимо ложиться на левый бок и наоборот. В вопросе, как лечить ребра при переломе, нет ничего сложного, главное — не пускать дело на самотек и не заниматься самолечением.