Уколы при невралгии межреберной комбилипен

Комбилипен представляет собой комбинированный поливитаминный препарат, в состав которого входят три витамина из группы В. Препарат достаточно часто включают в состав комплексного лечения неврологических патологий.

Комбилипен выпускают в виде раствора для инъекций, имеющего красноватый оттенок и выраженный характерный запах. В таком случае его вводят внутримышечно. Еще одна форма выпуска — таблетки.

Состав и действие препарата

В одном миллилитре раствора Комбилипена содержится:

100 мг витамина В1 (тиамина гидрохлорид);
100 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид);
1 мг витамина В12 (цианокобаламин);
20 мг Лидокаина гидрохлорид;
Дополнительные ингредиенты:
40 мг бензилового спирта;
До рН 4,5 ± 0,2 гидроксида натрия;
20 мг триполифосфата натрия;
0,20 мг гексацианоферрата калия;
До 2 мл воды для инъекций.

Витамин В1 крайне необходим для обеспечения полноценного проведения нервного возбуждения в синапсах. Тиамин способствует поступлению глюкозы в нервные клетки, а также принимает участие в обменных процессах (углеводной, белковом и жировом обмене). Важен для мыслительной деятельности, улучшает работу мозга. Поддерживает нормальную работу сердечной мышцы.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Способен сокращать потребность организма в инсулине, поэтому диабетикам принимать содержащие этот витамин препараты следует только после консультации с лечащим врачом.

Витамин В12 принимает активное участие в процессе кроветворения, формировании нервных волокон, образовании ДНК. От его достаточного количества в организме зависит функциональность нервной, сердечно-сосудистой систем, состояние кожи и работа желудочно-кишечного тракта, а также способность к концентрации, память и регенерационные процессы.

Витамин поддерживает нормальную работу нервной системы и способен предотвращать развитие анемических состояний. Помогает контролировать эмоциональный фон, снимает нервное напряжение и повышенную раздражительность. У женщин перед началом нового менструального цикла предупреждает и ослабляет симптомы ПМС.

Лидокаин в составе препарата обеспечивает анестезирующий эффект во время выполнения инъекции, а также расширяет сосуды, ускоряет всасывание витаминов.

Кому показан и по какой схеме используют

Комбилипен доказал свою эффективность для лечения:

Алкогольной и диабетической полиневропатии- происходит поражение перефирических нервов, возникает мышечная слабость, снижается чувствительность и функциональность сухожилий. Комбипилен назначают в составе комплексной терапии, которая также предполагает использование трициклических антидепрессантов, препаратов тиоктовой кислоты;
Невралгии тройничного нерва— проявляется приступами сильной боли в области висков, глазниц, лба и челюсти, возникает из-за сдавливания нерва и нарушений проводимости нервных сигналов при рассеянном склерозе, в результате травмы, воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Назначается комплексное лечение. При медикаментозной терапии короткими курсами назначают противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Дополнительно назначается один из препаратов, содержащих витамины группы В (в том числе Комбилипен);
При воспалении лицевого нерва— возникает в результате переохлаждения, при сосудистых нарушениях (атеросклерозе позвоночных артерий), воспалении уха и лицевых пазух, опухолях мозга. Лечение всегда комплексное и помимо основных составляющих — глюкокортикоидов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, анальгетиков назначается внутримышечный прием Комбилипена;
Устранения сильной боли при серьезных патологиях позвоночного столба.

Препарат прописывают при шейно-плечевом синдроме (возникает в результате остеохондроза межпозвонковых дисков), корешковом синдроме (боль беспокоит при поражении спиномозгового корешка), межреберной невралгии (повреждение и сдавливание соответствующих нервов).

Стандартная схема применения

При различных неврологических патологиях продолжительность лечения Комбилипеном может достигать 7 суток. По стандартной схеме ежедневно назначают внутримышечные инъекции по 2 мл препарата. При необходимости курс продлевают на две недели — вводят то же количество препарата еще шесть раз, делая промежутки в 2-3 дня.

В зависимости от результатов лечения может возникнуть необходимость перевода пациента на пероральную форму препарата.

В каких случаях Комбилипен противопоказан

Препарат нельзя использовать при обнаружении или уже подтвержденных сосудистых патологиях. В первую очередь речь идет о таком диагнозе, как сердечно-сосудистая недостаточность.

Не рекомендуется использовать Комбилипен беременным женщинам, а также кормящим матерям. В составе препарата содержится бензиловый спирт. По этой причине его не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Стандартное противопоказание — непереносимость компонентов препарата.

Какие негативные реакции может спровоцировать

Некорректное и чрезмерное использование Комбилипена способно вызвать ярко выраженные аллергические реакции. При применении препарата были зафиксированы:

Крапивница;
Угревая сыпь;
Стойкий зуд кожи;
Ангионевротический отек (возникает в подкожной клетчатке, на слизистых оболочках);
Анафилактический шок (немедленная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком, раздражением на коже, затрудненным дыханием).

Организм пациента на действующее вещество препарата может отреагировать повышенным потоотделением (гипергидроз) и нарушением сердечного ритма (тахикардия). На месте введения препарата может возникнуть сильное раздражение.

Признаки передозировки

Чрезмерное использование Комбилипена может вызвать целый ряд негативных последствий. Передозировка препаратом проявляется в виде:

Головокружений;
Судорог;
Спутанности сознания;
Аритмии;
Брадикардии;
Рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При возникновении необходимости параллельного использования Комбилипена с другими лекарственным средством Леводопа (используется при лечении пациентов с болезнью Паркинсона) следует учитывать, что будет снижаться терапевтический эффект входящего в состав Комбилипена витамина В6.

На эффективность действия раствора могут оказывать влияние:

Соединения тяжелых металлов — несовместимы с В12;
Хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, железо-аммоний-цитрат, таниновая кислота несовместимы с тиамином;
К разрушению тиамина приводит контакт с медью и содержащими сульфиты растворами.

Не следует сочетать Комбилепен с Рибофлавином, препаратом Декстроза, Фенобарбиталом и Бензилпенициллином.

Отзывы

Использовать Комбилипен нужно только по рекомендации врача и в сочетании с другими лекарствами. В аптеке этот витаминный раствор продают по рецепту врача.

Евгений Н., 40 лет, г. Новосибирск «Меня постоянно беспокоила сильная боль в руках и плечах из-за остеохондроза. Лечение длится уже несколько лет, перепробовал разные лекарства. Потом неожиданно начались головокружения, болела голова в области затылка. После обследования стало известно, что болезнь у меня уже успела развиться до третей степени и уже повреждены сосуды и мышцы в шее.

Анна Ц., 34 года, г. Пенза «Раньше использовала Мильгамму. Позже пробовала колоть Комбилипен. Этот поливитаминный комплекс считаю очень эффективным. Симптомы болезни практически сошли на нет после окончания курса лечения этим препаратом. Когда прописывают принимать его на несколько курсов, конечно, имеет значение цена. Комбилипен дешевле. Применением препарата осталась очень довольна, и мой врач его тоже хвалил.

Антон А., 43 года, г. Москва «После того, как мне поставили диагноз сахарный диабет, скоро пришлось столкнуться еще с одной неприятной проблемой. Называется они — полинейропатия или, говоря проще, повреждение нервов. Как говорят врачи, в моем случае именно это нарушение возникло из-за наследственности.

Сначала болезнь поражает стопы, потом идет вверх и доходит до кистей. В теле возникает такое странное ощущение, как будто сложно почувствовать прикосновения. Да и ощущение боли притупилось. Много читал про свою болезнь, и мой доктор это подтвердил, важно наладить поступление в организм витаминов В. Они, как все знают, отвечают за крепкие нервы и обмен веществ.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Комбилипен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Комбилипена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Комбилипена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврита и невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Комбилипен - комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) участвует в проведении нервного импульса.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) оказывает жизненно важное воздействие на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Состав

Тиамина гидрохлорид (вит. B1) + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (раствор для инъекций).

Бенфотиамин + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + вспомогательные вещества (Таблетки табс).

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

невралгия тройничного нерва;
неврит лицевого нерва;
болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки, покрытые оболочкой Комбилипен табс.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат вводят внутримышечно.

При выраженных симптомах заболевания назначают по 2 мл ежедневно в течение 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель; в легких случаях - по 2 мл 2-3 раза в неделю 7-10 дней.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать 2 недель.

Для поддерживающей терапии рекомендуется прием пероральных форм витаминов группы В.

Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 таблетки 1-3 раза в сутки.

Продолжительность курса - по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение препаратом в высоких дозах более 4 недель.

Побочное действие

кожный зуд;
крапивница;
затрудненное дыхание;
отек Квинке;
анафилактический шок;
повышенное потоотделение;
тахикардия;
угревая сыпь.

Противопоказания

тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Комбилипен содержит бензиловый спирт. Нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Особые указания

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина.

Аналоги лекарственного препарата Комбилипен

Структурные аналоги по действующему веществу (поливитаминные препараты):

Алвитил;
Ангиовит;
Антиоксикапс;
Аэровит;
Бевиплекс;
Бенфолипен;
Вектрум джуниор;
Веторон;
Вибовит;
Витабекс;
Витамульт;
Витацитрол;
Виташарм;
Гексавит;
Гендевит;
Гептавит;
Декамевит;
Джунгли;
Джунгли Бэби;
Кальцевита;
КомплигамВ;
Макровит;
Мильгамма;
Мульти-табс;
Мультивита плюс;
Нейрогамма;
Нейромультивит;
Нейротрат форте;
Пентовит;
Пиковит;
Пиковит форте;
Полибион;
Поливит Беби;
Поливит для детей;
Поливитаминная смесь;
Прегнавит Ф;
Ревит;
Рикавит;
Сана-Сол;
Стресс формула 600;
Стресстабс 500;
Тетравит;
Тригамма;
Триовит Кардио;
Ундевит;
Фолибер;
Юнигамма.

КОМБИЛИПЕН внутримышечно против межрёберной невралгии, кто кого. Комбилипен аналоги цена.

Осень-зима время обострения хондрозов и артрозов и тому подобных нервных заболеваний. Не обошли и меня стороной эти напасти.

Ко мне пришла моя старая подружка – межрёберная невралгия, где-то на работе продуло, и вот результат. Заболевание пренеприятное и доставляет массу неудобств. Чтобы более менее комфортно существовать приходится выбирать щадящие позы, смех, кашель – под запретом, они вызывают дискомфорт и обострение болезненных ощущений. Чих вообще табу.

В борьбе с невралгией отлично помогает Комбилипен, но он именно помогает, основным лечебным средством при этом заболевании, он не является.

Благодаря Комбилипену процесс восстановления протекает быстрее и эффект от лечения продолжительней.

Комбилипен выпускается в двух видах – раствор для внутримышечного введения и таблетки. Я пробовала обе формы выпуска, и препарат в виде инъекций мне понравился больше. Конечно, приятней и проще просто выпить таблеточку, но эффективность, увы, выше от уколов.

Комбилипен – поливитаминное средство.

Честно говоря, я не много удивлена, что этот препарат отнесли к этой группе, потому что в составе Комбилипена кроме витаминов есть ещё составляющие, которые не позволяют применять этот препарат только в качестве поливитаминов.

Состав:

1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества:тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

Препарат был мне назначен, в качестве дополнения к основному лечению, в количестве десяти инъекций по схеме:

5 дней по 2 мл ежедневно, затем 5 инъекций через день, всего десять.

Комбилипен это уже готовый раствор для инъекций, то есть его не надо не с чем разводить, и дополнительно покупать. Для проведения курса инъекций достаточно приобрести препарат и шприцы.

Упаковка содержит 10 ампул, её как раз достаточно на курс лечения.

Стоимость упаковки препарата Комбилипен 230 рублей. Информация к размышлению: у Комбилипена существует аналог - более известный, разрекламированный препарат – Мильгама, который стоит в два раза дороже, примерно 550-600 рублей.

Комбилипен расфасован, в ампулы из тёмного стекла, это необходимо, для того, чтобы препарат не разрушился под воздействием света.

Цвет препарата – ярко-розовый, этот цвет придаёт препарату витамин В12 в составе.

Показания

Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:

невралгия тройничного нерва;

воспаление лицевого нерва;

боль у пациентов, страдающих болезнями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника).

Противопоказания

непереносимость компонентов лекарства;

сердечно-сосудистая недостаточность

;беременность и грудное вскармливание.

Комбилипен немного болезненный, при введении облегчает боль Лидокаин в составе .

Для того, чтобы инъекции были не такими болезненными, необходимо вводить препарат медленно, тогда он потихоньку равномерно распределяется а толще мышцы и не вызывает резкой болезненности. Впрочем, этот совет не оригинален и справедлив для введения практически всех внутримышечных препаратов.

Я провожу курс лечением Комбилипеном не впервые, и могу сказать, что препарат довольно эффективный, его эффективность выражается в том, что этот препарат улучшает проводимость нервных импульсов и как следствие помогает в лечении различных невралгий, помогая основному противовоспалительному препарату, в моём случае этот препарат – Мелоксикам.

Подведём итоги

- доступная цена
- эффективен, в качестве дополнительного препарата для лечения невралгий
- болезненный при введении, но соблюдая некоторые правила эту реакцию можно свести к минимуму.
- на курс лечения достаточно одной упаковки препарата

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв, не болейте!

Действующее вещество:

Содержание

3D-изображения
Состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Комбилипен
Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска

Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Комбилипен
Срок годности препарата Комбилипен
Цены в аптеках
Отзывы

Фармакологические группы

Витамины группы B + прочие препараты [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]
Витамины группы B в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G58.0 Межреберная невропатия
G62.1 Алкогольная полинейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
M53.0 Шейно-черепной синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M54.9 Дорсалгия неуточненная
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

3D-изображения

Состав

Раствор для внутримышечного введения	2 мл
активные вещества:
тиамина гидрохлорид	100 мг
пиридоксина гидрохлорид	100 мг
цианокобаламин	1 мг
лидокаина гидрохлорид	20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B₁) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ .

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B₆) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС , участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B₁ и B₆) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин B₁₂) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na + -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В₆, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. C_max после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T_1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

При в/м введении плазменная C_max лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T_1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен ®

В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза:

- корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС : очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ : частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Витамины группы В

Витамин B₁ (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В₆ (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В₆ (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В₁₂ (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Способ применения и дозы

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м , не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ . 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: (347) 272-92-85.

www.pharmstd.ru

Читайте также: