Сколько пар ребер срослось с грудиной у ящерицы

Общая характеристика класса. Ящерица прыткая. Среда обитания. Внешнее строение. Особенности внутреннего строения. Размножение. Регенерация. Многообразие современных пресмыкающихся. Отряд Чешуйчатые. Отряд Черепахи. Древние пресмыкающиеся: динозавры, зверозубые ящеры. Происхождение пресмыкающихся.

• Повторить имеющийся по теме материал.

• Ответить на вопросы для самоконтроля.

• Выполнить контрольную работу № 49.

• Проанализировать конспект, рисунок 98, схему 54 и таблицу 91.

• Дать подписи к рисункам 97, 99.

Вопросы для самоконтроля

• С какой особенностью строения тела связано название класса пресмыкающиеся?

• Из каких частей состоит тело пресмыкающихся и каково расположение их конечностей?

• Чем покрыто тело пресмыкающихся и с чем связана их линька?

• В чем принципиальное отличие пресмыкающихся от земноводных?

• Что общего в строении тела и скелета у земноводных и пресмыкающихся?

• Какие животные были наиболее вероятными предками пресмыкающихся?

• Какие изменения произошли в костях конечностей у пресмыкающихся?

• Какую роль играет грудная клетка у пресмыкающихся, все ли ее имеют?

• Какие органы редуцировались у змей в связи с их образом жизни?

• Сравните строение и функции кожи у лягушки и ящерицы.

• Какие части тела регенерируют у пресмыкающихся?

• Чем питаются ящерицы и как они добывают пищу?

• Какое влияние на строение сердца оказал переход пресмыкающихся только к легочному дыханию?

• Где начинается и заканчивается малый и большой круги кровообращения у ящерицы?

• Где происходит оплодотворение у пресмыкающихся?

• Чем отличаются яйца пресмыкающихся от икры рыб, земноводных?

• Чем отличается яйцерождение от яйцеживорождения?

• Какой фактор в цикле развития пресмыкающихся является ароморфозом?

• Где вырабатывается яд у змей?

• Как добывают пищу питон, гюрза, гадюка, удав?

• Каково значение змеиного яда для самих змей и в медицине?

• Как добывают змеиный яд?

• В какой геологической эпохе (эра, периоды) господствовали пресмыкающиеся?

• Почему вымерли гигантские пресмыкающиеся?

• Какой экологический фактор определяет местообитание современных пресмыкающихся?

• Каково эволюционное значение древних пресмыкающихся, обитавших в воде, на суше, в воздухе?

Контрольная работа № 49

1. Из каких частей состоит тело пресмыкающихся (голова, шея, туловище, конечности, хвост)?

2. Какие кости составляют предплечье ящерицы (кость предплечья, локтевая, лучевая)?

3. Какие кости составляют голень ящерицы (кость голени, большая берцовая, малая берцовая)?

4. Сколько пар ребер, срастаясь с грудиной, образуют грудную клетку ящерицы (5, 7, 11)?

5. Какие отделы позвоночника ящерицы подвижные (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, хвостовой)?

6. Протоки каких желез и каких органов впадают в клоаку (печень, поджелудочная железа, мочеточники, половые железы, кишечник)?

7. Какие системы органов участвуют в процессе дыхания ящерицы (кожа, жабры, легкие)?

8. У каких пресмыкающихся в желудочке сердца имеется полная перегородка (змеи, ящерицы, черепахи, крокодилы)?

9. Сколько сосудов выходит от желудочка сердца у пресмыкающихся (1, 2, 3)?

10. Какую кровь несет лёгочная артерия (артериальную, венозную, смешанную)?

11. Какую кровь несет правая дуга аорты (артериальную, венозную, смешанную)?

12. Какая кровь движется по левой дуге аорты к клеткам тела (артериальная, венозная, смешанная)?

13. Какие условия необходимы для выведения из яиц детенышей у яйцекладущих пресмыкающихся (вода, свет, тепло, мягкий субстрат, воздух)?

14. Какое приспособление в размножении некоторых пресмыкающихся продвинуло их в северные широты (толстая скорлупа яиц, богатство желтком, кожистая оболочка яиц, живорождение)?

Схема 54. Кровообращение пресмыкающихся (рептилий)


Класс Пресмыкающиеся. Прыткая ящерица

Строение тела. Тело подразделяется на голову, шею, туловище и хвост. Части конечностей те же, что и у лягушки, но пятипалые, без перепонок, с когтями на концах пальцев.

Покров. Кожа сухая, с роговыми чешуйками, которая периодически сбрасывается по мере роста животного.

Скелет. Состоит из черепа, позвоночника, передних и задних конечностей. Шейный отдел позвоночника состоит из восьми позвонков. Пояснично-грудной отдел состоит из 22 позвонков, несущих ребра; пять ребер сочленены с грудиной, в результате чего образуется грудная клетка. Имеется также два крестцовых позвонка и несколько десятков хвостовых. Хвостовые позвонки способны разламываться и отделять хвост. Кости конечностей те же, что и у лягушки, но кости локтевая и лучевая, а также большая и малая берцовые не срастаются.

Мышцы. Более развиты, чем у лягушки. Существенным отличием является наличие межреберных мышц, обеспечивающих дыхательные движения.

Пищеварительная система. Включает рот, зубы, глотку, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, клоаку. В двенадцатиперстную кишку открываются протоки печени и поджелудочной железы. В ротовую полость впадают протоки слюнных желез.

Дыхательная система. Носовые отверстия, гортань, трахея, два бронха, парные легкие, имеющие ячеистое строение. Кожного дыхания нет. В дыхательных движениях участвует грудная клетка.

Кровеносная система. Сердце трехкамерное, но в желудочке имеется зачаток перегородки, что препятствует полному смешиванию крови. Легочная артерия отходит от правой стороны желудочка и несет в легкие венозную кровь. Сонные артерии — разветвления правой дуги аорты, которая отходит от левой стороны желудочка и несет артериальную кровь в головной мозг. Левая дуга аорты отходит от средней части желудочка и несет смешанную кровь. Левая и правая дуги аорты сливаются, образуя спинную аорту, поэтому артериальная кровь соединяется со смешанной. Спинная аорта несет эту кровь ко всем органам тела. Венозная кровь возвращается из головы по яремным венам; из других частей тела — по хвостовым, тазовым, брюшной венам, воротным венам печени и почек. Соединяясь, вены образуют передние и задние полые вены, впадающие затем в правое предсердие. Имеется два круга кровообращения.

Выделительная система. Почки тазовые, от них отходят мочеточники. Моча выводится в клоаку, затем в мочевой пузырь, где накапливается, после чего через клоаку выводится наружу.

Нервная система. Центральная, включающая головной и спинной мозг, и периферическая, представленная нервами, отходящими от головного и спинного мозга. Головной мозг состоит из пяти отделов; полушария переднего мозга более крупные, на их поверхности формируется кора. В промежуточном мозге имеется гипофиз и эпифиз, а также теменной орган, формирующий третий глаз. Мозжечок хорошо развит. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры (дыхания, сокращения сердца).

Органы чувств. Глаза защищены тремя веками. Органы слуха сходны с органами слуха земноводных, но барабанная перепонка расположена в небольшом углублении. Орган осязания — выбрасывающийся язык. Орган обоняния находится в обонятельных капсулах; органы вкуса — вкусовые луковицы в глотке.

Размножение. У самок парные яичники, у самцов — семенники, их протоки открываются в клоаку. У самцов имеется копулятивный орган. Оплодотворение внутреннее. Оплодотворенное яйцо увеличивается в размере, покрывается пергаментной оболочкой и выводится наружу.

Развитие. Прямое. В мае—июне откладываются яйца (5-15 штук), из которых вскоре вылупляются маленькие ящерицы (яйцеживорождение).


Рис. 97. Схема строения ящерицы


Рис. 98. Кровообращение у пресмыкающихся:

I, II, IV — артериальные дуги; 1 — правое предсердие, 2 — левое предсердие, 3 — желудочек, 4 — неполная перегородка в желудочке, 5 — корни аорты, 6 — спинная аорта,

7 — вены, приносящие артериальную кровь из легких, 8 — сонные артерии, 9 — легкие, 10 — вены, приносящие венозную кровь из Всего тела,

11 — легочные артерии, приносящие венозную кровь из сердца, 12 — правая дуга аорты, несущая артериальную кровь из левой части желудочка,

13 — левая дуга аорты, несущая смешанную кровь из середины желудочка. Венозная кровь показана черным цветом, артериальная — белым, смешанная — заточкована

Аномальное развитие ребер представляет собой отсутствие одного или нескольких из них либо, наоборот, их переизбыток, а также их сращивание, раздвоение грудинного конца и прочее. Чаще всего данная патология никак не проявляется, а диагностируется при рентгенологическом обследовании.

Если у пациента сращено несколько ребер, то при прощупывании заметно умеренно выраженное местное уплотнение. Данные явления могут сочетаться с иными нарушениями костей скелета. В этой статье мы рассмотрим варианты развития ребер и грудины, а также способы лечения аномальных недугов.

Причины

По данным врачей, основной причиной сращения ребер у ребенка и взрослого человека, а также иных аномалий ребер является наследственный фактор. Если подобные аномалии обнаружены у ребенка, то впоследствии можно наблюдать нарушение дифференциации роста, что необходимо для правильного развития всего скелета.


Если кто-то из родителей будущего имеет подобную аномалию, шанс рождения малыша с патологией варьируется от 50 до 100%. Также подобную аномалию, а именно сращение ребер, можно получить при травме. Посттравматический синостоз – соединение близнаходящихся костей друг с другом вследствие дефекта костной ткани. Из-за этого обломки костей могут начать соединяться в районе повреждения.

Узнайте, что делать при трещине в ребре.

Симптомы

Как уже говорилось, при подобных аномалиях ребер определенных симптомов нет, как и физиологических дефектов, если только это не тяжелые проявления патологии. Например, при полном отсутствии пары ребер возможно затруднение дыхания и появление легочной грыжи, которая выпячивается наружу.

Если же аномалия проявилась в недоразвитости конца ребра, то к симптомам можно отнести:

  • его подвижность,
  • податливость грудной клетки,
  • внешне слабо ощутимое различие от здоровых костей грудной клетки.

Расщепление грудины характеризуется наличием щелеподобной области в груди. В данном случае диагностируются следующие симптомы:

  • анатомическая щель, которая поддается пальпации,
  • западение грудной клетки на вдохе,
  • затрудненность дыхательной функции,
  • приступы цианоза (в очень редких случаях),
  • в области расщепления просматривается визуально и чувствуется при прощупывании пульсация сердца,
  • отставание ребенка в физическом развитии.

При формировании дополнительного шейного ребра:

Как лечить синдром скользящего ребра?

Диагностика

Сращение ребер у ребенка и взрослого человека можно увидеть на рентгеновском снимке, так как физиологических неудобств чаще всего не наблюдается. Чтобы выявить неправильно сросшиеся ребра, специалисты назначают рентгенографию.

При расщеплении грудины порок развития ставится сразу после рождения малыша, так как при пальпации отчетливо ощущается срединная щель и возможно уловить сердцебиение с отчетливой пульсацией в области дефекта.

С возрастом щель только увеличивается, что влияет на развитие ребенка. При гипоплазии ребер (их недоразвитости) диагноз можно поставить только после рентгена. Часто люди с таким диагнозом не чувствуют в себе аномальных пороков, а недуг выявляется при случайном рентгенологическом исследовании.


В данном случае могут потребоваться дополнительные методы обследования, чтобы выявить наличие сопутствующих патологий скелета:

  • КТ,
  • МРТ.

Лечение

Лечение врожденной аномалии развития ребер у ребенка и взрослого человека происходит в основном хирургическим путем. Способ вмешательства и его объем определяет специалист, исходя из клинической картины пациента. Под определенный вид аномалии назначаются разные виды операций.

При гипоплазии ребер: если данный недуг не сопровождается дополнительными аномалиями скелета, то как такового лечения заболевание не требует. Но ежегодно необходимо проходить рентгенологическое обследование для просмотра динамики развития недуга. Если же гипоплазия имеется наряду с иными патологиями, то все зависит от тяжести общего самочувствия пациента и симптомов. В данном случае лечение обычно симптоматическое, без оперативного вмешательства.

Узнайте, когда формируется коленная чашечка у ребенка.

При отсутствии нескольких ребер: так как с течением времени данный вид патологии только прогрессирует, здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство. Оно представляет собой удаление одного или двух ребер на другой стороне. После этого их устанавливают в имеющуюся полость посредством подшивания к грудной клетке и близнаходящимся здоровым костям. Далее место, где проводилась операция, прикрывают мышцей.

При полном отсутствии нескольких ребер, включая хрящевую и костную ткани: данный вид патологии является более сложным. Так как при этом недуге наблюдается более существенное западание внутрь грудной клетки, что сопровождается сколиозом и легочной грыжей, а это затрудняет операцию. При помощи остеотомии удаляют грыжу, а ребра сшивают. Если недуг сопровождается деформацией других костей, то операцию дополняют субперихондральным иссечением патологически измененных хрящей.


При одностороннем либо двустороннем формировании дополнительного шейного ребра: в данном случае важным является состояние сосудистой системы. Если проблем не обнаружено, то оперативное вмешательство не проводят.

При сращении ребер: наличие сросшихся костей является показанием к проведению операции. В рамках хирургического вмешательства проводится разрез кожи и подкожной клетчатки над дефектной областью. По намеченным линиям будущего промежутка между аномальными костями удаляют надкостницу и костную ткань до нужного значения. Листок надкостницы, который находится сзади, тщательно отделяют от плевры и иссекают по всей длине ребра. Таким же образом операцию повторяют на втором промежутке.

Исходя из вида аномалии, лечение подбирается индивидуально, а в некоторых случаях его и вовсе не требуется.

Как лечить межреберный хондроз?

Заключение

Аномалий развития ребер очень много, чаще всего они являются врожденными. С некоторыми из видов люди могут жить десятки лет и не замечать у себя патологических изменений. Другие же требуют скорейшего оперативного вмешательства, чтобы остановить прогрессирование недуга.

Прогноз при подобного рода аномалиях весьма утешительный. Главное, что потребуется от пациента после операции, – заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни, чтобы дать скелету восстановиться.


Позвоночник млекопитающих делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и хвостовой (рис. 1). Соприкасающиеся поверхности этих позвонков плоские (платицельный тип), между позвонками залегают межпозвоночные диски, или мениски. Верх ние дуги хорошо выражены; в грудной области эти дуги продолжаются каждая в довольно длинный верхний костистый отросток. У оснований дуг с каждой стороны расположены суставные отростки. Ребра имеют двойное причленение к позвонкам. В шейной области они совершенно рудиментарны и срастаются с телами позвонков и с нижними частями поперечных отростков, причем между редуцированным ребром и поперечным отростком образуется небольшое отверстие. В грудном отделе каждое ребро причленяется головкой между двумя соседними телами позвонков, а бугорком—к нижней части поперечного отростка.

Ребро слагается из двух отделов: позвоночного и грудного. Последний остается хрящевым в течение всей жизни (за исключением однопроходных и неполнозубых, у которых он окостеневает). Поперечные отростки отходят от боковых оснований верхних дуг и только в поясничной области они иногда сидят на телах позвонков.

Рис. 1 . Скелет кролика.

1 —нижняя челюсть; 2 —верхняя челюсть; 3 —скуловая дуга; 4 —верх глазницы; 5 —шейные; 6—грудные; 7—поясничные; 8 —крестцовые и 9 —хвостовые позвонки; 10 —подвздошная кость; 11 —седалищная кость; 12—лонно-седалищное отверстие; 13 —лонная или лобковая кость; 14— бедро; 15 —коленная чашка; 1 6—большая берцовая кость; 17 —малая берцовая кость; 18 —пяточная кость; 19 —кости предплюсны; 20—ребра; 21 —локтевая кость; 22 —плечевая кость; 23 —лучевая кость; 24 —лопатка; 25 —грудина; 26 —ключица.

В шейном отделе у огромного большинства млекопитающих насчитывают 7 позвонков (только у ламантина и у одного вида ленивца, Choloepus hoffmani, их 6, а у ленивцев рода Bradypus —от 8 до 10). Длина шеи зависит, таким образом, не от числа позвонков, а от длины тела каждого из них. У китов шея почти совершенно отсутствует и слагается из 7 совершенно плоских позвонков, которые к тому же нередко срастаются между собой; у жирафы шея поддерживается 7 очень вытянутыми позвонками.

В грудном отделе насчитывают от 12 до 15 позвонков, в наибольшем числе случаев их 13 (у броненосца рода Tatusia и у клюворылого кита Hyperoodon их 9, у ленивца Choloepus их 24).

Число поясничных позвонков вариирует от 2 до 9. В состав их поперечных отростков входят и рудиментарные ребра.

У большинства млекопитающих имеется 4 крестцовых позвонка (реже 3 —у хищных). В крестце утконоса только 2 позвонка (как у рептилий).

Количество хвостовых позвонков подвержено большой вариации: у обезьян-гиббонов и у некоторых летучих мышей лишь 3 позвонка, у длиннохвостого танрека (из насекомоядных)—47, у длиннохвостого ящера—49.

Пояс передних конечностей млекопитающих

Грудина млекопитающих слагается из нескольких отделов. Расширенный передний (praesternum, или manubrium) связан с первой парой ребер и ключицами (если таковые имеются); средний отдел (mesostemum) состоит из нескольких костных частей, связывающих между собой концы нескольких пар ребер. Наконец, в нижней части грудина заканчивается мечевидным отростком (xypbisternum) яйцеродных млекопитающих существует непарное окостенение, лежащее впереди грудины и имеющее форму буквы Т. К отросткам упомянутого окостечения прилегают ключицы. Это—кость хрящевого происхождения, формирующаяся из трех зачатков. Вследствие указанных данных ее невозможно сравнивать с episternum рептилий, как это делалось прежними авторами (рис. 2, Ер).


Форма и очертания лопатки крайне вариируют. Пожалуй, наиболее часто эта кость имеет вид вытянутого неправильного треугольника (например у кролика). Вдоль верхней части, ближе к наружному краю, тянется гре бень лопатки, заканчивающийся спереди акромиальным отростком (processus acromialis). На относительно суженном нижне-переднем отделе лопатки заметна вогнутая сочленовная поверхность для головки плечевой кости, а над этой вогнутостью возвышается искривленный коракоидный отросток (дериват бывшего коракоида). У яйцеродных млекопитающих имеются хорошо развитые столбчатые метакоракоиды, похожие на таковые у птиц (рис. 2, Со). По интересному наблюдению Брума, у детенышей сумчатых куниц и кускусов (из Marsupialia), обретающихся еще в сумке матери, обнаруживаются коракоиды, соединяющиеся с грудиной; позднее они редуцируются и сливаются с лопаткой, образуя упомянутые отростки.

Рис. 2. Плечевой пояс утконоса.

Cl—ключица; G —сочленовная ямка для головки плечевой кости; Со —коракоид (метакор акоид); Со — эпикоракоид; Ер —episternum; S t—грудина; S —лопатка.

Ключицы имеют вид тонких, слегка искривленных костей. Они отсутствуют у копытных и хоботных; среди сумчатых они рудиментарны только у бандику; у насекомоядных отсутствуют только у выдровой землеройки; у большинства грызунов имеются; рудиментарны или отсутствуют у хищных.

Сравнение грудного пояса птицы и млекопитающего. В заключение полезно сделать сравнение частей грудного пояса птицы и млекопитающего . В прилагаемой схеме на звания костей, соединенных у данных животных сочленениями, объединены простыми стрелками, сросшиеся кости—двойными стрелками


Строение передней конечности млекопитающих

Конечности характеризуются значительной длиной их основных отделов. Плечевая кость отличается разнообразием своей длины и толщины. Так, она вытянута и тонка у летучих мышей, сравнительно весьма коротка и расширена у землероев, например, у крота. Концевой отдел плечевой кости несет расширенный сустав (trochlea) для соединения с предплечьем, состоящим из локтевой и лучевой костей. У многих зверей эти кости приблизительно одинаковой толщины и длины. Они весьма укорочены у китообразных, например, у дельфинов, и крайне длинны и вытянуты у ленивцев. Лучевая кость иногда снабжена сильным угловым отростком (processus olecranon); он особенно велик у крота и утконоса. У летучих мышей лучевая кость значительно больше и массивнее локтевой, при этом лучевая кость длиннее плечевой. Очень слаба локтевая кость у лошадей и жвачных и хорошо развита у свиней, бегемотов, тапиров и носорогов. В передней конечности (например, у человека) развивается способность лучевой кости вместе с кистью вращаться вокруг локтевой, так что рука из положения ладонью вверх и вперед (при параллельном положении костей предплечья)— супинация—может переходить в расположение ладонью вниз и назад— пронация (с перекрестом локтевой кости лучевой).

Кисть передней конечности относительно примитивна; обычно имеются все пять пальцев, нередки рудименты переднего шестого (praepollex). Присутствие центральной косточки запястья может считаться примитивным признаком. Она имеется у грызунов, китообразных и многих неполнозубых; отсутствует или слабо развита у многих копытных (за исключением даманов, тапиров, свиней), имеется у молодых слонов, у которых позднее сливается с radiale.


Здесь дана новая сравнительно-анатомическая номенклатура названных костей. Для сопоставления с анатомией человека и со старыми руководствами привожу прежние наименования костей:

Carpale 1 ……..trapezium, multangulum majus

Garpale 3 ……..trapezoideum, multangulum minus

Carpale 3+4 ……hamatum, uncinatum

Сообразно с разнообразием функций структура конечностей весьма различна. У роющих млекопитающих (кротов, броненосцев) лапы широки, у плавающих (киты, сирены)—ластообразны. У летучих мышей чрезвычайно удли няются пальцы (особенно вытянуты пястные кости). Большинство млекопитающих при ходьбе упирается на всю кисть и ступню (стопоходящие; быстро бегающие); многие грызуны, хищники становятся лишь на концы пальцев (пальцеходящие). У лучших бегунов среди копытных животное ступает либо на концы средних пальцев (третьего и четвертого у парнокопытных), либо на один третий палец (у непарнокопытных).

Строение таза млекопитающих

Таз слагается из трех костей: подвздошной (ileum), седалищной (ischium) и лобковой (pubis). Кроме них, нередко развивается еще осо бое окостенение—небольшая вертлужная кость (os acetabulare), лежащая в передней части вертлужной впадины. Обычно у взрослых животных все названные кости срастаются между собой в одну безыменную кость (os innominatum). У млекопитающих наблюдается широкое сращение, соединяющее лобковый и седалищный отделы (у большинства насекомоядных, у броненосцев, приматов названное сращение имеется лишь в передней, лонной, части тазового пояса).

У однопроходных и сумчатых с лобковыми костями связана пара косточек (ossa marsupialia). к поддержанию сумки эти кости не имеют прямого отношения. Вероятно, они служат в качестве пассивного упора для мускулатуры при давлении мускулов на молочные соски при лактации (М. Weber, 1928).

Структура задней конечности

Основной отдел бедра несет два-три выступа для прикрепления мышц. В голени малая берцовая кость развита слабее большой, иногда совершенно редуцируется и прирастает к последней. В колене наблюдается сухожильная кость коленная чашечка (patella). В предплюсне расположены лишь две кости: наружная пяточная (fibulare -calcaneus) несет большой пяточный выступ; внутренняя таранная кость (astragalus) представляет обычно комплекс из слияния промежуточной (intermedium), центральной (centrale) костей, а также редуцированной tibiale. Общая схема задней ступни такова:


Статья на тему Строение позвоночника млекопитающих

Грудная клетка — очень важная ключевая часть человеческого скелета, представляющая из себя мощный реберный кольцеобразный каркас конической формы с двумя отверстиями вверху и внизу, прикрепленный спереди к грудине, а сзади к позвонкам. Она ограждает со всех сторон грудную полость, в которой находятся жизненно важные органы дыхательной и сердечной систем — сердце, легкие, трахея, бронхи, аорта, другие крупные и мелкие кровеносные сосуды, мышцы. Немудрено, что анатомия ГК от природы предусматривает создание необходимых условий для нормального функционирования всех органов грудной полости. Рассмотрим подробней строение грудной клетки, а также ответим на извечный вопрос, возникающий еще со времен Ветхого Завета: сколько ребер у человека.


Сколько ребер у человека — вопрос ценой в жизнь

Сегодня еще со школьной скамьи каждый ребенок твердо знает, что у людей в грудной клетке находится 12 пар ребер (изредка — 13), то есть 24 или 26 штук ребер, и эта цифра не зависит от половой принадлежности, то есть у мужчины и женщины одинаковое количество ребер.

Но так было далеко не всегда.

Благодаря библейским легендам и церковным запретам, существующим в древности относительно такого раздела медицины, как патологоанатомия, довольно долго считалось, что у мужчины на одну пару ребер больше, чем у женщины. И из этой лишней пары Создатель, дескать, и сотворил Еву.

Несмотря на угрозу быть сожженными на костре за еретичество, некоторые мужественные эскулапы древности, дабы познать, как правильно врачевать, что невозможно без анатомического атласа, на свой страх и риск производили вскрытие трупов. Чем больше вскрытий производилось, тем больше убеждались врачи тех лет, что количество ребер у мужчин и женщин, а также их анатомическое строение совершенно одинаковы, хотя женский скелет более хрупок, а грудная клетка женщины менее объемна.

Чтобы получить ответ на такой, кажущийся сегодня смешным, детский вопрос, многие древние врачи поплатились своими жизнями…

Анатомическое строение грудной клетки

Итак, что мы знаем сегодня о грудной клетке:


Функции грудной клетки

Грудная клетка выполняет три важнейших функции:

  • К ней крепятся органы и дыхательные мышцы грудной полости, из-за чего органы оберегаются от угрозы смещения при движениях тела, а сама грудная клетка принимает участие в дыхании (опорная и дыхательная функции).
  • Благодаря каркасному строению, грудная клетка со всех сторон ограждает находящиеся в ней органы от ударов, травм, проникающих повреждений (защитная функция).

Конечно, 100%-й защиты грудная клетка обеспечить не может ни органам, ни даже себе самой, поэтому в ней возможны самые разнообразные патологии.

Патологии грудной клетки

Одна из самых частых патологий — перелом ребра. Эту травму человек рискует получить, в основном, при падении с большой высоты или из-за ДТП.


Перелом ребра — очень опасная травма, так как она может привести к повреждению плевры или даже самого легкого. При этом часть воздуха выходит из легкого, и оно уменьшается в объеме, у больного наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности. Такое повреждение легкого отломком ребра называется пневмотораксом.

Также возможно еще одно осложнение перелома ребра — гемоторакс (скопление крови в плевральной полости).

Ребра становятся особенно уязвимы при грозной возрастной болезни остеопорозе, которая, впрочем, может быть не только у пожилых, но и у людей с эндокринными нарушениями или в результате приема определенных лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, цитостатиков), приводящих к костной резорбции.

Ребро утрачивает свою плотность, что хорошо заметно на срезе под микроскопом: расстояние между костными клетками увеличивается, костная структура делается пористой. На рентгенографии кости и ребра больного остеопорозом становятся полупрозрачными, то есть рисунок ребра как бы затеняется, а его границы стираются.

Особенно подвержены опасности остеопоротических переломов ребер женщины. Очень часто именно ребра первыми реагируют на онкологические заболевания, в особенности на рак молочной железы или легких. У женщин костные метастазы именно остеолитического типа, то есть приводящие к разрежению плотности и растворению кости. На рентгене видны участки затенения в местах метастазов.

Переломы ребер при остеопорозе или метастазах возможны при самых незначительных усилиях (резком движении, сильном кашле, повороте на другой бок).

Реберный артроз протекает обычно на фоне спондилоартроза. Проявляется он в ноющих болях, хрусте в грудной клетке при движениях, подвывихах ребер, приступах жестокой межреберной невралгии. Объяснить все эти явления просто:

  • Дегенеративные процессы в хрящах нарушают конгруэнтность реберно-позвонковых суставов и приводят к уплощению реберных ямок на поверхности позвонков.
  • Ребро начинает выходить из суставов, то есть происходит подвывих.
  • В процессе движения может происходить самопроизвольное вправление ребра, сопровождаемое щелчком.
  • Иногда ребро заклинивает в неправильном смещенном положении, и оно начинает защемлять позвонковый нерв, проходящий в межреберных промежутках, что и проявляется приступами сильной боли при движениях и дыхании — межреберной невралгии.


Из-за большой протяженности позвонковых нервов, иннервирующих многие зоны грудного отдела, плечевого пояса, верхних конечностей, эпигастральной области, межреберная невралгия может распространяться в самые разнообразные области: плече-лопаточную, грудину, в диафрагмальную и др. При этом возможны псевдоангинозные симптомы (напоминающие сердечные приступы) или ложные признаки гастрита, панкреатита и прочих заболеваний ЖКТ.

Реберный артроз и межреберную невралгию нужно дифференцировать от грудного остеохондроза или грыжи — достаточно редких патологий для грудного отдела.

Иногда может происходить расщепление реберных концов, преимущественно первых двух верхних пар ребер, из-за чего промежуток между ними сужается, и они могут даже срастись между собой, образуя синостоз. Дефект в ребре может выглядеть на рентгене как полость в легком. Отличить синостоз от полостного дефекта можно по его смещению при дыхании и отсутствии на снимке в боковой проекции.

Заболевание может вызывать ущемление нервов и сильные приступы межреберной невралгии

Эта редкая патология (другое ее название — синдром Титце) затрагивает в большинстве случае 4-е — 6-е пары ребер. Синдром Титце чаще наблюдается у подростков, но может быть также причиной необъяснимых псевдоангинозных болей в груди у взрослых, которые напоминают симптомы при сердечных патологиях. Причины патологии до конца непонятны. Привести к хондриту ребер предположительно могут:

  • частые физические нагрузки;
  • травмы грудной клетки;
  • ОРВИ, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • инъекционная наркомания и токсикомания;
  • инфицирование после операции на грудной клетке.

После устранения вредных факторов реберный хондрит обычно проходит.


Диагностика патологий грудной клетки

Основополагающая диагностика: внешний осмотр, инструментальное, а при необходимости, и лабораторное обследование.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на такие симптомы:

  • боль при пальпации в месте крепления ребер к грудине и позвонкам;
  • усиление боли при вдохе;
  • выступание ребра наружу, либо, напротив, образование вмятины или западания на грудной клетке;
  • свободное перемещение ребра;
  • наличие гематом, ран и прочих признаков сильного ушиба.

Проводятся такие виды инструментального обследования:

  • Рентгенография.
  • Денситометрия (при остеопорозе)
  • Сцинтиграфия, КТ или МРТ (при метастазах, детальной диагностике при спондилоартрозе, сложных оскольчатых переломах ребер).
  • Электронейромиография (при межреберной невралгии).
  • Лабораторные анализы крови (общий, биохимический, эндокринологический, бактериологический и пр,) проводятся при остеопорозе, нарушениях остеогенеза, онкологических заболеваниях, хондрите ребер.

Лечение патологий грудной клетки

  • При переломе ребра проводится в основном амбулаторное лечение, за исключением осложненных или множественных переломов. Гипсовая иммобилизация грудного отдела при переломах ребер не делается из-за необходимости постоянной вентиляции легких и угрозы развития пневмонии и отека легких. На область сломанных ребер просто накладывают тугую повязку. Назначаются обезболивающая терапия (новокаиновая или вагосимпатическая блокада), лечебная физкультура. При пневмотораксе или гемотораксе производится пункция с откачиванием воздуха или крови из плевральной полости. Лечение переломов занимает в среднем около месяца. При сложных множественных переломах в стационаре проводится жесткая фиксация.
  • При остеопоротических или метастатических переломах добавляется комплексная терапия остеопороза: часть ее — прием либо гормональных препаратов, либо биофосфонатов.
  • Лечение реберного артроза аналогично лечению спондилоартроза: прием хондропротекторов, мануальная терапия; ЛФК.
  • Приступы межреберной невралгии купируются противовоспалительными стандартными препаратами (диклофенак, Найз, нимесил и др.).
  • Синостоз ребра, вызывающие приступы радикулопатии и межреберной невралгии, удаляются хирургическим путем.
  • Реберный хондрит лечится, в зависимости от его причины: иногда, например, после операции, нужны антибиотики, но в остальных случаях преимущественно используются НПВС, комбинированное применение стероидных гормонов и анестетиков. методы физиотерапии


Для поддержания своей грудной клетки в функциональном, здоровом состоянии:

  • Ежедневно делайте зарядку, в том числе и дыхательную гимнастику.
  • Следите за осанкой.
  • Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь спортом.
  • Полноценно питайтесь.
  • Закаляйтесь, чтобы пореже болеть острыми респираторными заболеваниями.
  • Не подвергайте свою грудную клетку непосильным физическим нагрузкам.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.