Симптомы подвывиха в грудном отделе

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом доставляют человеку массу неприятных ощущений. Подвывих представляет собой смещение одного позвонка по отношению к другому, который расположен ниже. Важно различать два понятия – подвывих и полный вывих. В первом случае контакт суставных поверхностей сохраняется, во втором – утрачивается полностью.

При подвывихе пациент сохраняет способность двигаться, хоть и с затруднениями. При вывихе – теряет такую возможность полностью. Лечение заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на вправление смещенной единицы позвоночного столба и постановку ее на место. Чаще встречаются подвывихи позвонков шейного отдела, реже – грудного и поясничного. Затылочная кость соединяется с двумя верхними позвонками связками. При механической травме возникает их смещение.

Причины подвывихов позвонков

Существует много предпосылок, приводящих к развитию этой патологии. Если говорить об этом нарушении в шейном отделе, то среди возможных причин выступают следующие:

• травма шейного отдела при родах, при этом патология считается врожденной и требует немедленной коррекции;
• механические повреждения связок (физические травмы, спортивные игры и упражнения, связанные со стойками на голове, резкими наклонами и поворотами, кувырками через голову);
• неполноценность соединительной ткани врожденного типа, при которой диагностируется гипермобильность суставов;
• патологические процессы в позвоночных суставных капсулах, сопровождающиеся воспалением, отечностью и другими неприятными признаками (к примеру, ревматоидный артрит).

Подвывихи поясничных позвонков встречаются гораздо реже. Они бывают вызваны следующими причинами:

• физические травмы позвоночного столба, которые провоцируют патологические процессы в суставных отростках;
• межпозвоночные диски теряют упругость и эластичность, причиной является ослабление мышц, расположенных вокруг;
• интенсивные физические нагрузки и регулярный подъем тяжестей, что приводит к постепенной деформации дисков шейного, позвоночного или поясничного отдела;
• дефекты фасеточных суставов и дуг позвонков, которые возникли после хирургической операции;
• резкий поворот влево или вправо, наклон;
• заболевание поясничного отдела – спондилолиз, имеющее врожденный или приобретенный характер.

Заболевание сопровождается болевым синдромом. С течением времени ситуация усугубляется, а состояние больного ухудшается.

Симптомы подвывиха позвонка

Клиническая картина может меняться в зависимости от причины, которая спровоцировала смещение. При подвывихах шейных позвонков наблюдается следующий комплекс симптомов:

Подвывихи позвонков не всегда вызывают сразу острую боль, поэтому болезнь бывает застарелой и запущенной. Отсутствие своевременной диагностики ухудшает ситуацию. Патология не пройдет сама по себе, состояние больного с каждым днем усугубляется.

Признаки таких подвывихов следующие:

• возникает болевой синдром в области шеи, который усиливается в результате нахождения в неудобной позе на протяжении длительного времени (к факторам риска также относят сон на высокой подушке или резкие активные движения);
• при физическом воздействии или давлении на затылочные и подзатылочные мышцы шеи возникают головные боли, которые локализируются в области лба или затылка;
• движения шеей в стороны затруднено;
• наблюдаются вегетативные дисфункции, снижение остроты зрения и слуха, звон в ушах, головокружение.

При смене позы эти симптомы не проходят. Может только снижаться интенсивность их проявлений. При подвывихах грудных позвонков травматического характера возникает дискомфорт и боль в области живота, грудины или ребер.

Если смещаются два поясничных позвонка, пациент жалуется на болевой синдром разной интенсивности в области поясницы и крестца. При движении неприятные ощущения усиливаются, сопровождаются болями в области живота и почек. Нижние конечности также страдают, возникает ощущение онемения и покалывания.

Если патология сопровождается повреждением нервных корешков или спинного мозга, могут развиваться параличи нижних конечностей. В таком состоянии пациента госпитализируют, он не может ухаживать за собой, становится неспособным к самообслуживанию в быту. Только срочная медицинская помощь способна избавить от сильной боли и других проявлений подобного нарушения, ухудшающих качество жизни человека.

В случае, если диагностированный подвывих позвонка связан с нарушениями диска, то болезненный синдром имеет вариативную интенсивность. Ухудшение состояния развивается постепенно. Неприятные ощущения усиливаются при переносе тяжестей и резком подъеме габаритных предметов, неудачном повороте, длительном стоянии или сидении в одном положении. При осмотре пациента наблюдается напряжение в области поясничных мышц. Он постоянно принимает вынужденное положение, при этом присутствует ограничение наклона тела вперед. Движения скованы и ограничены.

Диагностика подвывиха позвонков

Практически во всех случаях присутствует яркая симптоматика, которая не дает возможности спутать это заболевание с другими. В редких случаях в ходе осмотра врач затрудняется дифференцировать болезнь, путая простой ушиб со смещением или компрессионным переломом. Он назначает обследование на специальном оборудовании. Пациента отправляют на рентген, снимки делают в двух проекциях – прямой и боковой.

Важно вовремя диагностировать подвывих и приступить к его комплексному лечению. В противном случае нарушается функционирование всех органов и систем. Вначале нарушения могут быть не настолько серьезными, но с течением времени ситуация ухудшается. Под ударом оказывается опорно-двигательный аппарат, мышечная система, а также кровеносная и нервная. Часто смещение двух позвонков по отношению друг к другу вызывает кишечные расстройства, нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Патология нередко возникает в детском возрасте. Такие нарушения провоцируют развитие следующих проблем:

• задержка физического развития;
• судороги верхних и нижних конечностей;
• расстройства внимания и памяти;
• хроническая усталость, быстрая утомляемость;
• нарушение работы органов зрения, проявление близорукости или косоглазия;
• остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.

Подобные патологии существенно ухудшают качество жизни маленьких и взрослых пациентов. Своевременная терапия избавляет от боли и возвращает способность свободно двигаться.

Лечение подвывихов позвонков

Врач проводит вправление поврежденных элементов позвоночного столба. При острой боли больного аккуратно транспортируют в лечебное учреждение, пытаясь как можно меньше его двигать. Распространенная и эффективная техника лечения – петля Глиссона. Больного укладывают на твердую кушетку, под плечевой пояс подкладывают небольшую жесткую подушку. Голова фиксируется с помощью петли, которая соединяется с грузом. Вес подбирается индивидуально, все зависит от степени тяжести заболевания и очага его локализации.

При лечении подвывихов применяется комплекс медикаментов. Миорелаксанты помогают снять напряжение в мышцах шеи и полноценно их расслабить. Болевой синдром устраняется уколами, блокадой нервных корешков.

В клинике доктора Длина применяются авторские методы лечения смещений позвонков. В восстановительный период пациентам показаны мануальная терапия и остеопатия. В первом случае воздействие идет на суставы, связки и кости, во втором предусмотрена глубинная проработка мягких тканей и внутренних органов. Также применяется кинезиотейпирование.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Сделайте первый шаг – запишитесь на бесплатную консультацию.

Подвывих позвонка – это патологическое состояние, при котором сочлененные поверхности соседних позвонков смещаются, сохраняя точки соприкосновения. Подвывих может быть врожденным или приобретенным, травматическим или нетравматическим. Проявляется болями, патологическим напряжением мышц и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков и спинного мозга возникает неврологическая симптоматика: снижение и потеря чувствительности, слабость мышц и нарушения функции тазовых органов. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение чаще консервативное.

МКБ-10

• Причины
• Симптомы подвывиха позвонка
• Диагностика
• Лечение подвывиха позвонков
• Цены на лечение

Общие сведения

Подвывих позвонка – частичное смещение и/или ротация одного позвонка относительно другого. Является причиной сужения межпозвоночного канала, может становиться причиной развития болевого синдрома, нарушения работы различных органов и систем. В отличие от переломов или полных вывихов, зачастую не сопровождается яркой клинической симптоматикой, поэтому больные (особенно – с нетравматическими подвывихами) иногда долго не обращаются за медицинской помощью.

Чаще всего подвывих позвонка выявляется в более подвижных шейном и поясничном отделе позвоночника, грудной отдел поражается редко. Значимые ухудшения нормального функционирования позвоночника, ущемление нервов и нарушения кровоснабжения, как правило, возникают при поражении переходных отделов – затылочно-шейного, шейно-грудного, грудо-поясничного и пояснично-крестцового. Лечение подвывихов позвонков осуществляют травматологи-ортопеды и врачи-вертебрологи.

Причины

Врожденные подвывихи позвонков возникают вследствие внутриутробных аномалий развития, а также при патологическом течении родов, когда головка ребенка занимает неправильное положение во время продвижения по родовым путям. Причиной приобретенного подвывиха позвонка может стать травма (падение, удар, быстрое чередование форсированного сгибания и разгибания), не координированное движение, спастическое сокращение паравертебральных мышц, доброкачественные или злокачественные опухоли, а также врожденные аномалии строения позвоночника (спондилолиз).

К числу предрасполагающих факторов относится тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей, физические нагрузки при не разогретых мышцах, продолжительное вынужденное положение тела, переохлаждение и заболевания, провоцирующие возникновение мышечных спазмов. При возникновении подвывихов позвонка у людей старше 40 лет значительную роль играют возрастные изменения позвоночника.

Симптомы подвывиха позвонка

Все симптомы патологии можно разделить на неспецифические, возникающие при повреждении любой локализации, и специфические, обусловленные уровнем поражения. К числу неспецифических симптомов относят боли и напряжение мышц. Если позвонки смещаются внезапно, возникает резко выраженный болевой синдром, который может сопровождаться задержкой дыхания, учащением сердцебиения и обильным потоотделением. В последующем боль уменьшается, становится тянущей, усиливающейся при поворотах тела и напряжении мышц. В некоторых случаях острая боль полностью проходит, а вторичные тянущие боли появляются лишь спустя некоторое время.

Мышечный спазм является еще одним постоянным симптомом подвывиха позвонков. Его выраженность может значительно различаться, однако постоянное избыточное напряжение мышц во всех случаях играет негативную роль, особенно – при длительном существовании подвывиха, поскольку спастическое сокращение мышц способствует фиксации позвонка в неправильном положении и усугубляет патологию.

При нетравматическом смещении позвонков (спондилолистезе) острый период может отсутствовать. Иногда наблюдается бессимптомное течение. В ряде случаев отмечается дискомфорт и боли в спине, усиливающиеся при нагрузках и иррадиирующие в руки или ноги, миозиты околопозвоночных мышц, слабость в конечностях, ограничение подвижности позвоночника, нарушения чувствительности, расстройство функции тазовых органов и нарушения осанки.

Подвывихи шейных позвонков нередко становятся причиной сдавления сосудов, питающих кровью головной мозг. Из-за ухудшения кровоснабжения могут развиваться головокружения, головные боли, полуобморочные состояния, звон в ушах, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти, хроническая усталость, нарушения сна и своеобразное ухудшение зрения (потеря четкости изображения, расфокусирование взгляда). В ряде случаев возникают невриты и невралгии.

Подвывих С1 с внедрением фрагментов проатланта – патологическое состояние, развивающееся при наличии костной аномалии в виде элементов дополнительного позвонка (рудиментарных частей задней и передней дуги, бокового отдела или тела), свободно лежащих в связках между атлантом и затылочной костью. Такой подвывих становится причиной расклинивания и функциональной перегрузки атланто-аксиального сустава с развитием деформирующего артроза. Сопровождается болью и ограничением подвижности головы. Возможны неврологические нарушения.

Подвывих Ковача – состояние, описанное венгерским хирургом во второй половине 19 века. Развивается при врожденном незаращении дужки и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Сопровождается соскальзыванием суставных отростков назад при сгибании шеи. При выпрямлении шеи отростки возвращаются в правильное положение. Может проявляться болями и неврологическими нарушениями, является признаком нестабильности позвоночника.

Диагностика

Для уточнения локализации, характера и выраженности смещения выполняют рентгенографию позвоночника с использованием стандартных и дополнительных проекций. При подозрении на патологические изменения дисков (протрузию диска, межпозвоночную грыжу) назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений пациента направляют на консультацию к неврологу. Для оценки функционального состояния периферических нервов используют электромиографию. При подозрении на нарушения кровоснабжения головного мозга проводят реоэнцефалографию.

Лечение подвывиха позвонков

Лечение осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии, вертебрологии и неврологии, зависит от причины, давности, уровня и характера смещения. При свежих травматических подвывихах осуществляют одномоментное вправление или вытяжение с использованием петли Глиссона. Затем накладывают воротник Шанца или гипсовую повязку, назначают физиотерапию, ЛФК и массаж. При рецидивирующих и невправимых травматических подвывихах показан межтеловой спондилодез.

При застарелых и нетравматических смещениях позвонков на первый план выходят мероприятия по устранению болевого синдрома и укреплению паравертебральных мышц. При острой боли рекомендуют ограничить физическую активность и использовать специальный корсет. При хронических болях без признаков компрессии нервных корешков назначают физиотерапию и ЛФК. При необходимости осуществляют медикаментозную терапию для снятия болей и устранения мышечного спазма.

В зависимости от характера, уровня и выраженности патологии может использоваться транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез, фиксация пластинами или комбинация перечисленных методов. При необходимости выполняют ламинэктомию. При признаках сдавления нервных структур производят ревизию позвоночного канала и декомпрессию спинного мозга и нервных корешков. Восстановление анатомического соответствия расположения позвонков осуществляют не всегда, поскольку активное устранение смещения может повлечь за собой повреждение нервов с развитием неврологической симптоматики.

Боли в области спины знакомы многим, они могут быть связаны не только с межпозвоночной грыжей или остеохондрозом, неприятные ощущения часто возникают, когда происходит смещение позвонков грудного отдела(подвывих). В медицине травматологи сталкиваются с этой проблемой каждый день. Распространенность патологии, которая раньше обнаруживалась довольно редко, обуславливается появлением дегенерации в позвоночнике даже у молодых людей.

Грудной подвывих позвонков может не проявляться годами, но его последствия представляют опасность для здоровья, так как защемление нервов может спровоцировать развитие астмы, язвы желудка и патологии почек.

Описание проблемы

Последствия заболевания тяжелые, так как оно часто приводит к искривлению позвоночника, передавливанию нервов. Все это провоцирует развитие нарушений деятельности внутренних органов и ЦНС.

В травматологии выделяют следующие разновидности подвывихов:

1. Врожденная форма возникает в результате нарушения внутриутробного развития;
2. Травматическое смещение появляется из-за травмы позвоночника, когда происходит перелом ножки, сустава или дуги позвонка, из-за чего он смещается;
3. Истмическая форма чаще всего наблюдается у спортсменов, характеризуется изменением поверхности позвонка между суставами;
4. Дегенеративная форма обуславливается нарушением суставных позвонков вследствие развития артрита. Патология чаще всего наблюдается в пожилом возрасте;
5. Патологическая форма развивается вследствие развития опухоли.

При данных патологиях возникает не только сильная боль, но и ограничение подвижности.

Существует несколько стадий болезни:

• Первая стадия характеризуется несильным смещением позвонка, отсутствием симптоматики. Спустя некоторое время происходит защемление и деформация нервов, вследствие чего они утрачивают свои функции.
• Вторая стадия обуславливается соскальзыванием позвонка наполовину, появляются периодические боли.
• Третья степень патологии, при которой наблюдается проседание позвоночника из-за подвывиха позвонка больше чем наполовину. Болевой синдром ярко выражен, происходит укорачивание туловища.
• Четвертая степень обуславливается полным смещением, при котором происходят необратимые изменения в организме, в том числе искривление походки, может развиться паралич конечностей.

Причины подвывиха позвонков

Смещение позвонков в грудном отделе происходит в результате появления дефекта одного из позвонков, который приводит к перелому его ножки. Этот перелом со временем срастается, образуя большой рубец, который мешает позвоночнику занять свою первоначальную позицию.

В некоторых случаях к патологии приводит травмирование позвоночника в детском возрасте, но симптоматика проявляется через много лет. В данном случае перелом ножки до конца не срастается. Нередко подвывих позвонков встречается после хирургических манипуляций на спине, при патологии суставно-связочного аппарата или, а также в результате возрастных изменений в организме.

Результаты травмы позвоночника могут появиться через много лет, спровоцировав развитие гастрита, панкреатита или язвы желудка.

Соскальзывание позвонков может произойти по следующим причинам:

1. Врожденная патология суставно-связочного аппарата или позвоночника;
2. Развитие остеоартроза или остеохондроза;
3. Травмирование спины вследствие падения на нее;
4. Регулярные силовые нагрузки;
5. Хирургическое вмешательство на позвоночнике;
6. Аномальное развитие поверхности позвонков между суставами;
7. Наличие опухолей различного характера.

Симптомы и признаки патологии

Смещение позвонков грудного отдела симптомы может проявить через большой промежуток времени. Пациент жалуется на боль, которая носит хронический характер. Болевой синдром возникает в зависимости от положения туловища человека, он может проявиться в межреберье, всей грудной клетке, в верхних конечностях, пояснице. Очень часто человек чувствует скованность по утрам.

В случае защемления нерва болевые ощущения приобретают окружающий характер, они усиливаются при сидячем положении длительное время, заведении верхних конечностей назад и при подъеме тяжести. Все это может сопровождаться спазмом мышц, онемением и жжением в конечностях.

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. В зависимости от того, какой из них смещен, возникают различные симптомы:

• Первый позвонок – кашель, дыхательная недостаточность, боль в руках, астма;
• Второй позвонок – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
• Третий позвонок – изменения в трахее и бронхах, пневмония, бронхит;
• Четвертый – патология желчевыводящих путей, повышение концентрации билирубина в крови, желтуха;
• Пятый – нарушение кровотока, анемия, патология печени;
• Шестой позвонок – патология органов ЖКТ;
• Седьмой – гастрит и язва;
• Восьмой – нарушение иммунной системы;
• Девятый позвонок – патология почек;
• Десятый – синдром хронической усталости;
• Одиннадцатый – заболевания кожи;
• Двенадцатый позвонок – ревматизм, бесплодие.

Методы диагностики

Смещение грудных позвонков диагностирует травматолог после опроса и детального осмотра пациента, а также изучения результатов обследования. В ходе опроса врач выясняет природу боли, ее периодичность, месторасположение. При осмотре определяются изменения позвоночника и различные сопутствующие нарушения. Дальше проводится пальпация пораженного участка, проверка рефлексов, тонуса мышц, восприимчивости кожных покровов.

Врач также назначает рентгенографию, МРТ для исключения межпозвоночной грыжи и опухоли. Во время исследования выявляется тип соскальзывания позвонка, его месторасположение, вторичные патологии.

На начальном этапе развития патологии ее трудно обнаружить, так как она не проявляет симптомов. Чаще всего ее выявляют при случайном обследовании других органов.

При постановке диагноза учитывается физическое состояние пациента, его моторика, обнаружение изгибов позвоночника, результаты теста распространения боли. После изучения результатов обследования врач ставит точный диагноз, разрабатывает тактику терапии.

Лечебные мероприятия

Смещение позвонков грудного отдела лечение требует ранее для исключения развития негативных последствий. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от стадии развития патологии. Основной целью лечения выступает ликвидация причины развития болезни, устранение болей и различных осложнений.

Смещение грудного позвонка в медицине может лечиться несколькими способами:

1. Кинезиология и кинезиотерапия, при которых переместившийся позвонок возвращают на прежнее место. В данном случае может использоваться принудительное вытяжение позвоночника;
2. Иглоукалывание нацелено на купирование болевого синдрома и нормализации мышечного тонуса;
3. Массаж для нормализации тонуса мышц и кровообращения, снижение боли;
4. Лечебная физкультура для укрепления мышц, физиотерапия;
5. Гирудотерапия предполагает лечение при помощи пиявок. В данном случае улучшаются свойства крови, нормализуется кровоток;
6. Иммобилизация с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
7. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Также этот метод используется в том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

При запущенности патологии у человека нарушается не только походка, но и деятельность внутренних органов.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в основном хороший, но оно часто приводит к сдерживанию активности человека. В тяжелых случаях могут возникнуть осложнения со стороны здоровья. Опасность заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно не дает о себе знать, поэтому люди обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной.

Часто осложнениями патологии выступают расстройства нервной системы. Выпадение конкретного позвонка приводит к специфическим нарушениям здоровья.

Очень важно соблюдать профилактические меры, особенно в случае наличия нарушений позвоночника для исключения смещения позвонков в будущем. В качестве методов профилактики выступают:

• Ограничение нахождения в стоячем положении, особенно в том случае, когда выполняется силовая нагрузка;
• Отказ от силовой нагрузки на какое-то время;
• Ношение корсета для поддержания осанки;
• Употребление противовоспалительных лекарств.

Врачи рекомендуют каждому человеку периодически принимать комплекс витаминов и минералов, в том числе тех, которые содержат кальций. Это необходимо для укрепления костной ткани, связок, мышц. Костный аппарат человека должен всегда поддерживаться. Для этого рекомендуется регулярно выполнять зарядку, гимнастические упражнения, заниматься спортом, например, плаванием.

Соскальзывание грудных позвонков выступает обретенной болезнью, которая часто провоцирует нарушение функциональности организма.