Ромбовидной и средней трапеции синдром малой грудной мышцы

Одной из частых причин онемения, боли и отека руки является синдром малой грудной мышцы. Обычно такой диагноз ставится при исключении других причин онемения, таких как – туннельный синдром (кубитальный или карпальный), остеохондроз позвоночника (радикулопатия), побочное действие лекарств, сахарный диабет, различные варианты компрессий нервов руки и др.

При синдроме малой грудной мышцы можно увидеть:

• отек кисти, запястья, всей руки, надплечья, даже части лица;
• цвет кожи – от бледного до багрового и синюшного;
• онемение кисти, предплечья или всей руки;
• слабость в руке;
• нарастающие боли в кисти или всей руке;
• поворот плеча кпереди, кисть при этом смотрит тыльной поверхностью вперед;
• ограничение дыхательных движений и в связи с этим чувство нехватки воздуха.

Онемение вначале появляется ночью, затем начинает беспокоить и днем. Боли и слабость в руке – сначала при повышенных нагрузках, затем и при обычных движениях или в покое. Характерно появление симптоматики при определенных положениях:

- вынужденные позы на рабочем месте;

- привычная поза во время сна, в положении стоя или при ходьбе.

Почему же синдром так называется и в чем причина изменений в руке?

Синдром малой грудной мышцы возникает при укорочении этой самой мышцы, в результате которого сдавливается нервно-сосудистый пучок, проходящий под порциями малой грудной мышцы. Начинается эта мышца от клювовидного отростка лопатки и тремя порциями прикрепляется к передней поверхности 3,4 и 5 ребер.

В результате напряжения мышцы в обычном состоянии эти ребра поднимаются в фазу вдоха и при расслаблении опускаются в фазу выдоха. Но при укорочении мышцы происходит ограничение дыхательных движений, так как верхняя часть грудной клетки уже находится в состоянии вдоха и вдохнуть дополнительно в результате этого не получается. Уменьшается оксигенация крови, происходит снижение доставки кислорода к тканям, ослабление дезинтоксикационной функции печени и т.д.

При укорочении малой грудной мышцы, за счет ее крепления к лопатке, последняя смещается кпереди. Таким образом растягиваются и без того слабые мышцы-антагонисты – ромбовидная, средняя и нижняя трапециевидная мышцы. Поскольку лопатка смещается кпереди, то и рука смещается кпереди. Тыльная поверхность кисти начинает смотреть вперед, а не кнаружи.

И наконец, за счет укорочения малой грудной мышцы пережимается нервно-сосудистый пучок, возникают трофические нарушения, проявляющиеся в виде появления отека, изменения цвета, появления боли и слабости в руке и т.д.

Что же является причиной укорочения малой грудной мышцы?

Как правило, укорочение МГМ происходит в результате слабости ромбовидной, средней и нижней трапециевидной, широчайшей мышцы спины и иногда - большой грудной мышцы, которые перестают полноценно создавать мышечный баланс для лопатки, плечевого пояса. В результате, с целью создания компенсации, развивается укорочение малой грудной мышцы.

В связи с ограничением движений 3, 4 и 5 ребер происходит фиксация в реберно-поперечных суставах 3-5-го грудных позвонков, что дополнительно негативно влияет на силу ромбовидных мышц, средней и нижней трапеции.

В слабых и растянутых мышцах формируются условия для повышенной травматизации, неправильного функционирования. В результате этого образуются многочисленные триггерные точки, которые мешают нормальной работе мышц, их восстановлению. Кроме этого, важно знать, что при слабости ромбовидной, средней и нижней трапециевидной мышц вместе с укорочением малой грудной мышцы часто развивается и укорочение верхней трапециевидной мышцы.

Каков порядок лечения синдрома малой грудной мышцы?

Вначале необходимо восстановить подвижность реберно-поперечных суставов на уровне верхних семи грудных позвонков. Это можно сделать, применяя врачебные мобилизационные техники, или, используя специальные массажеры.

Затем надо укреплять мышцы-антагонисты малой грудной мышцы. Это – ромбовидная, средняя и нижняя трапециевидная мышцы и широчайшая мышца спины.

Но прежде, чем начать выполнять укрепляющие упражнения, необходимо избавиться от триггеров, используя теннисные мячики для большого тенниса или специальные массажные мячики.

Массажные мячики применять в положении стоя у стены. Движения производить в разных направлениях – вверх-вниз, влево-вправо, круговые. В местах наибольшей болезненности задерживать давление мячиком на несколько секунд. Массажное давление – от среднего до сильного. После адаптации к таким массажным нагрузкам можно приступать к массажу триггерных точек в положении лежа, когда воздействие на триггеры усиливается (прибавляется вес тела). В результате таких действий должны быть ликвидированы все болезненные участки. После проведения массажа мячиками начинаем выполнять упражнения на ромбовидную мышцу, среднюю и нижнюю трапеции.

Сидя или стоя, руки вдоль тела. Сведение лопаток и расслабление. Движение делается в полном объеме в медленном темпе. 3 подхода по 15-20 раз. 2 раза в течение дня.

Сведение лопаток как и в предыдущем упражнении. Но отличие в том, что руки согнуты в плечевых суставах и находятся под углом в 90 градусов. 3 подхода по 15-20 раз.

Сведение лопаток, как и в предыдущем упражнении, но теперь пальцы сцеплены в замок на затылке. 3 подхода по 15-20 раз.

ИП – лежа, лицом вниз. Руки вперед под углом 45 градусов. Большие пальцы направлены вверх. Руки поднять вверх и удерживать. Дается статическая нагрузка. 2-3 подхода по 20 сек. Отдых – 30 сек. Выполнить сначала для правой руки, затем для левой руки. В последующем, при адаптации к упражнениям, можно давать нагрузки на обе руки одновременно.

ИП – лежа, лицом вниз. Край тела у края кушетки. Рука свисает вниз. Голову повернуть в сторону свисающей руки. Руку поднимать под углом 45 градусов. 15-20 раз 3 подхода. Сначала без отягощения. Через 2-3 недели – с отягощением 0,3-0,5-1,0 кг.

Затем начинаем воздействовать непосредственно на укороченную малую грудную мышцу. Вначале также необходимо определить наличие триггерных точек. Для этого ниже наружной трети ключицы пальцами противоположной руки начинаем массировать зону малой грудной мышцы. При выявлении болезненных точек акцентированно производим массаж пальцами или массажным мячиком, добиваясь исчезновения боли.

После этого выполняем упражнения на растяжение малой грудной мышцы.

Стоя в дверном проеме предплечьями или кистями опираться о косяк с обеих сторон.

Локоть обязательно должен быть выше плечевого сустава ( примерно на уровне уха). Делать прогиб тела вперед. Должно появиться ощущение растяжения в области малой грудной мышцы ( под ключицей). Удерживать это положение 20-30 сек. Сделать 2-3 подхода. В течение дня повторить 2-3 раза.

Главное условие – прогиб в области груди, а не таза или головы.

Другой вариант – встать у стены, опереться рукой о стену (локоть на уровне глаз). Поворачивать туловище в противоположную сторону, не отрывая руки, ощущая натяжение в области малой грудной мышцы.

Учитывая то, что вместе с укорочением малой грудной мышцы возникает укорочение верхней трапециевидной мышцы, необходимо и ей уделить внимание. Т.е. произвести работу с триггерами, при их наличии, и выполнять упражнения на растяжение верхней трапеции.

Упражнение (пример для левой верхней трапеции)

ИП – стоя или сидя. Левая рука заводится за спину. Голова вместе с подбородком отклоняется несколько кзади. Затем наклоняем голову направо. Для усиления растяжения правая рука кладется на макушку головы и, создавая давление, усиливает наклон головы к правому плечу. Выполнять строго во фронтальной плоскости, плавно. Давление – от слабого к среднему.

Нельзя ограничиваться только упражнениями на малую грудную мышцу. Без возникновения новых компенсаций прежние не дадут нормально функционировать лопатке, плечевому суставу, верхней части спины и шее.

Поэтому, очень важно соблюдать вышеуказанный порядок действий.

Регулярное выполнение таких упражнений не только оставит синдром малой грудной мышцы в прошлом, но и значительно улучшит осанку.

• Введение
• Биомеханика позвоночника при остеохондрозе
• Патология
• Плечелопаточный периатроз
• Синдром передней лестничной мышцы
• Синдром малой грудной мышцы
• Болевой синдром при остеохондрозе

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Остеохондроз (О. А. Клешнина, 2013) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Синдром малой грудной мышцы

Малая грудная мышца залегает позади большой грудной мышцы и имеет треугольную форму. Она начинается тремя-четырьмя зубцами у границы между костной и хрящевой частями II–V ребер. Поднимаясь косо кнаружи и кверху, она постепенно суживается и прикрепляется крепким коротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки. Иннервируется из плечевого сплетения. Нервно-сосудистый пучок может на плече сдавливаться позади малой грудной мышцы под клювовидным отростком лопатки. При этом подключичная артерия компремируется в месте ее перехода в подмышечную между мышцей и клювовидным отростком. Здесь может порой сдавливаться и вена. Таким образом, синдром малой грудной мышцы возникает в результате сдавления нервно-сосудистого пучка на плече сухожилием патологически измененной малой грудной мышцы.

Сдавление вторичных стволов плечевого сплетения происходит не всегда сухожилием, но иногда и брюшком мышцы. Больше всего при этом страдает вторичный латеральный ствол плечевого сплетения, который иннервирует малую грудную мышцу. Это создает порочный круг.

Итак, нервно-сосудистый пучок придавливается мышцей к головке плечевой кости. Условия для компрессии могут возникнуть и при сильном отведении руки, особенно с поворотом руки кнаружи – при гиперабдукции (наркоз, иммобилизация при переломе, сон с запрокинутыми назад руками). Отсюда и другое название синдрома – гиперабдукционный. При отведении рук вверх нервно-сосудистый пучок плотно прилегает к сильно натянутой малой грудной мышце и перегибается через нее непосредственно под местом ее прикрепления к клювовидному отростку. При этом происходит не только механическое воздействие на стволы плечевого сплетения, но и воздействие на сосуд с уменьшением его просвета, как за счет сдавления, так и за счет спазма вследствие раздражения периартериального сплетения.

У 80 % людей при разведении рук в стороны и подъеме их вверх почти до упора пульс на лучевой артерии ослабляется или полностью исчезает. Если такие движения повторяются часто, то малая грудная мышца начинает травмироваться, напрягаться. В ней происходят дистрофические и контрактурные изменения – и она начинает сдавливать стволы плечевого сплетения и подключичной артерии.

Наблюдаются расстройства чувствительности, особенно в IV–V пальцах. При абдукции и поднимании больной руки может возникнуть систолический шум, выслушиваемый над и под ключицей. Характерно и исчезновение пульса, когда больной кладет кисть на затылок.

Итак, характерными признаками синдрома малой грудной мышцы можно считать боли в груди с отдачей их в руку, отсутствие монорадикулярных выпадений чувствительности, снижение пульса при отведении руки, эффект от блокады малой грудной мышцы.

Мышечно-тонический и нейродистрофический компоненты синдрома малой грудной мышцы проявляются клинически как пекталгия, т. е. как передняя торакалгия. Последняя значительно выраженнее при вовлечении в патологический процесс большой грудной мышцы.

Большая грудная мышца начинается от медиальной половины ключицы, от передней поверхности грудины и хрящей II–VII ребер. Волокна мышцы идут в латеральную сторону, где они сходятся и коротким сухожилием прикрепляются к гребню большого бугра плечевой кости. Мышца приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь. Ключичная часть поднимает руку вперед. При фиксированных руках может поднимать грудину и ребра, т. е. содействовать вдыханию.

• Введение
• Биомеханика позвоночника при остеохондрозе
• Патология
• Плечелопаточный периатроз
• Синдром передней лестничной мышцы
• Синдром малой грудной мышцы
• Болевой синдром при остеохондрозе

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Остеохондроз (О. А. Клешнина, 2013) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Миофасциальный межлопаточный болевой синдром (ММБС) довольно часто сопровождает различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Он является одним из проявлений артроза суставов (коксартроз, плечелопаточный периартоз), остеохондроза позвоночника, сколиоза.
Это обусловлено тем, что такие мышцы, как ромбовидная, средняя и нижняя порции трапециевидной, анатомически расположенные на уровне грудного отдела позвоночника и получают иннервацию из шейных корешков спинного мозга.
При дистрофических поражениях позвоночника верхнелопаточные боли наиболее часто возникают у лиц с поражением позвоночно-двигательных сегментов CIV-CV и реже CV-CVI (Попелянский А.Я., 1978; Заславский Е.С., 1979).
Есть мнение, что ММБС является проявлением остеохондроза грудного отдела позвоночника, артроза позвоночно – реберных и реберно-поперечных сочленений. ( Maigne R.,1964). Однако, учитывая иннервацию мышц межлопаточной области логично предположить, что ММБС может быть характерен и для радикулопатии шейных корешков. А.Б. Ситель выделил синдром межлопаточной области, обращая внимание на то, что правильнее было бы определять его не как характерный для остеохондроза (код по МКБ Х – М 42.1), а как присущий повреждению межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника с радикулопатией шейных корешков (код по МКБ Х – М 50.1).

1.Анатомия
Основное пространство межлопаточной области занимают малая и большая ромбовидные мышцы и средняя порция трапециевидной мышцы.
Малая ромбовидная мышца прикрепляется сверху к выйной связке и к остистым отросткам позвонков CVII и ThI, снизу - к медиальному краю лопатки на уровне её ости. Большая ромбовидная прикрепляется сверху к остистым отросткам позвонков ThII-ThV, снизу – к медиальному краю лопатки между её остью и нижним углом.
2.Функция
Ромбовидные мышцы приводят лопатку к позвоночнику по косой линии, направляющейся к середине и вверх (2). Волокна большой ромбовидной мышцы тянет нижнюю часть лопатки, поворачивая суставную впадину книзу (1,2,7). Таким образом, эти мышцы способствуют приведению и разгибанию плеча за счет фиксации лопатки в приведенном положении (7).
Ромбовидные мышцы притягивают нижний угол лопатки к ребрам и тем самым предотвращают отрыв лопатки от грудной клетки назад, когда человек толкает перед собой что-нибудь руками или когда, наклонившись вперед к стене, упирается в нее руками(7).
При фиксированной лопатке одностороннее сокращение ромбовидных мышц вызывает поворот позвоночника в противоположную сторону. При двустороннем сокращении эти мышцы разгибают грудной отдел позвоночника (ГОП,7).
Как показывают электромиографические исследования, ромбовидные мышцы, подобно средним волокнам трапециевидной мышцы более активны при отведении плеча, чем при его сгибании в плечевом суставе (1). Электрическая активность ромбовидных мышц резко усиливается, когда одно из этих движений осуществляется в интервале 160º-180º (3).
Ромбовидные мышцы проявляют активность при отмашке руки вперед и назад во время ходьбы (1), которая, по – видимому, направлена на фиксацию лопатки.
Никто из цитируемых выше авторов не обнаружил различий в функциях большой и малой ромбовидных мышц. В связи с тем, что эти мышцы прикрепляются к разным участкам лопатки, вращательное действие большой ромбовидной мышцы на лопатку может быть значительно более выражено, чем такое же действие малой ромбовидной мышцы.
Ромбовидные мышцы действуют синергично с мышцей, поднимающей лопатку, и с верхними пучками трапециевидной мышцы при подъёме лопатки. При вращении лопатки они действуют синергично с мышцей, поднимающей лопатку (2), и с широчайшей мышцей спины (7), но являются антагонистами верхних пучков трапециевидной мышцы. Ромбовидные мышцы синергичны со средними пучками трапециевидной мышцы во время участия в отведении плеча на 90º и в начале сгибания плеча (1).

Приведению лопатки, осуществляемому ромбовидными мышцами и средними пучками трапециевидной мышцы, противодействуют большая и малая грудные мышцы.

3.Иннервация
Ромбовидные мышцы иннервируются задним лопаточным нервом (n. Axillaris dorsalis), отходящим через верхний ствол от нервных корешков CIV, CV и иногда CVI (2, 3, 4).

Клинические проявления межлопаточного миофасциального болевого синдрома.
Боль, отраженная от триггерных точек (ТТ.), локализованных, в ромбовидных мышцах, концентрируется вдоль медиального края лопатки между лопаткой и паравертебральными мышцами (6). Иногда эта боль распространяется в область надостной части лопатки. Этот паттерн отраженной боли напоминает таковой при поражении мышцы, поднимающей лопатку, с той лишь разницей, что он не распространяется на шею и не может сопровождаться ограничением поворота шеи (6,8).
Экспериментальные инъекции гипертонического физиологического раствора в нормальную ромбовидную мышцу вызывают боль в области верхней латеральной части лопатки и плечевого отростка.(3,4,5).
По сравнению с другими мышцами плечевого пояса поражение ромбовидных мышц миофасциальными ТТ встречается не часто (8,9). Боль редко служит показателем локализации ТТ в этих мышцах, если не активированы ТТ в соседних с ними мышцах, такие как мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная и подостная. Боль носит поверхностный характер и не изменяется при обычных движениях(1,2).
Больные прикладывают руку к болезненной области или пытаются её растирать. У больных с пораженными ромбовидными мышцами при движениях лопатки могут появляться хруст и щелканье. ТТ в ромбовидных мышцах активируются в следующих случаях: когда человек в течение длительного времени находится в положении длительного наклона вперед и работает, ссутулившись (пишет или шьёт); при выпячивании лопатки на выпуклой стороне верхнегрудного сколиоза (наблюдается при идиопатическом сколиозе, при короткой ноге); при длительном удерживании плеча в отведенном на 90º положении; при перегрузке мышц, вызванной активными ТТ., локализованными в большой грудной мышце.
ТТ локализованные в ромбовидной мышце, не вызывают никаких явных ограничений в движениях. Больные имеют склонность сутулиться.
Также следует отметить, что боль, вызванная ТТ., локализованными в верхней задней зубчатой мышцы, лежащей под ромбовидными мышцами, ощущается больными как отдающие в надлопаточную область, в особенности, когда ромбовидная мышца тонически напряжена.
Наличие активных ТТ в ромбовидной мышце обычно становится очевидным только после инактивации ТТ в мышце, поднимающей лопатку, в трапециевидной и подостной мышцах. Больные с пораженной ромбовидной мышцей жалуются на боль в области лопатки и верхней части спины. Часто эти больные бывают сутулыми, плоскогрудыми и не могут стоять, выпрямившись из-за напряженности большой и малой грудных мышц, пораженных миофасциальными ТТ. Поражение грудных мышц даже латентными ТТ., которые не вызывают боли, приводит к перегрузке значительно более слабых их антагонистов – ромбовидных мышц и средних пучков трапециевидной мышцы. В результате в этих мышцах формируются вторичные ТТ., которые и являются причиной отраженной боли.
При проведении электромиографии ромбовидной мышцы у всех таких пациентов нами была выявлена радикулопатия четвёртого, пятого, шестого корешков шейного отдела спинного мозга, из которых берёт начало n.Axillaries dorsalis, иннервирующий ромбовидную мышцу. Этими признаками были наличие спонтанной активности отдельных волокон мышцы, повышение амплитуды ЭМГ сигнала. Необходимо заметить, что признаки радикулопатии корешков С4, С5, С6 мы выявляли именно при исследовании ромбовидной мышцы, являющейся тонической.
Поэтому синдром ромбовидной мышцы можно предварительно предполагать как ранний признак радикулопатии корешков С4, С5, С6.

Выводы:
1. Наиболее часто межлопаточный болевой синдром связан с наличием болей в области ромбовидной, верхней задней зубчатой мышцы и обусловлен статическими перегрузками и кифосколиотической деформацией грудного отдела позвоночника.
2. У обследуемых пациентов диагностируется 2 стадии развития заболевания – ранняя ирритативная стадия, когда характерны симптомы раздражения, гипертонус мышц, а в последующем при дальнейшем прогрессировании процесса, отсутствии лечения и поздней обращаемости появляются признаки выпадения в области корешков шейного отдела позвоночника.
3. С учетом локализации болевого синдрома, в зависимости от движения шейного отдела позвоночника, можно проводить дифференциальную диагностику между радикулярным и миофасциальным болевым синдромом.
4. Учитывая сложность патогенеза и клинических проявлений, особенности иннервации шейного отдела позвоночника требуется дальнейшее исследование межлопаточного болевого синдрома с помощью игольчатой электромиографии, рентгенографии шейно-грудного отдела позвоночника и магниторезонансной томографии.

Библиография.
1. Basmajian J.V. Muscles Alive, Ed 4. Williams and Wilkins, Baltimore, 1978 (pp.192, 316, fig.10.1).
2. Hollinshead W.H. Functional Anatomy of the Limbs and back, Ed. 4. W.B. Saunders, Philadelphia, 1976 (pp 103, 104).
3. Inman V.T. Saunders J.B., Abbott L.C. Observations on the function of the shoulder joint. - J.Bone Joint Surg., 1944, 26, 1 – 30 (p.27, Fig.33).
4. Kellgren J.H. Observations on referred pain arising from muscle, - Clin.Sci. 1938, 3, 175-190 (p.183).
5. Kendall H.O. Kendall F.P., Wadsworth G.E. Muscles, Testing and Function, Ed 2, Williams and Wilkins, Baltimore, 1971 (p.122).
6. Kraus H. Clinical Treatment of Back and Neck Pain. Mc.Graw-Hill, New York, 1970 (p.98).
7. Rash P.I., Burke R.K. Kinesiology and Applied Anatomy. Lea and Febiger, Philadelphia, 1967 (p.151).
8. Sola A.E., Kuitert J.H., Myofascial trigger point pain in the neck and shoulder girdle. – NorthWest Med., 1955, 54, 980-984 (p.983).
9. Sola A.E., Rodenberger M.L., Gettys B.B., Incidence of hypersensitive areas in posterior shoulder muscles. – Am. J. Phys. Med., 1955, 34, 585-590.
10. А.Б. Ситель., Мануальная терапия. Руководство для врачей.- М.: Издатцентр, 1998. – 304 с., стр.122-125.

Памятка взрослым и детям страдающих плоскостопием
Необходимо помнить: плоскостопие-это деформация стопы с уплощением её свода. Профилактика плоскостопия должна состоять в организации правильного физического воспитания детей, укреплении мышечно-связочного аппарата голеней и стопы и использование рациональной обувью.

Необходимо соблюдать следующие правила:
1. Чередовать различные виды деятельности детей, отдых и досуг с обязательным нормированием физических нагрузок.
2. Следить за выроботкой правильной походки ребенка. Дети не должны ходить широко расставляя ноги и разводя носки, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки.
3. Не рекомендуется длительная ходьба по твердому и гладкому грунту (асфальт, линолиум, паркет) босиком или в мягких тапочках.
4. В тёплое время года следует предоставлять детям возможность ходить босиком по свежескошенной траве, рыхлому песку, гальке.
5. Обувь должна обхватывать (но не сдавливать) передний отдел и пяточную часть стопы, иметь достаточно гибкую подошву и невысокий каблук.
6. Тёплую обувь в помещении необходимо заменят на лёгкую.
7. Не рекомендуется длительное пребывание детей в резиновой обуви.

В спорте ромбовидная мышца не выделяется, как отдельный объект для тренировки. Для её развития необходимо выполнять обычные упражнения для спины, в которых она задействуется. Тем не менее, недостаточная тренированность ромбовидной мышцы спины приведет к целому ряду последствий, среди которых не только ухудшение осанки, но и существенный вред для здоровья. Понимание особенностей, функций и эффективных упражнений для ромбовидной мышцы позволит избежать любых негативных последствий.

Где находится ромбовидная мышца

Основная причина, из-за которой мышце не уделяется достаточное внимание в спорте, заключается в том, где находится ромбовидная мышца. Она относится ко второму слою (среднему) мышц спины и располагается под трапециевидной мышцей. Ромбовидная делится на две части:

1. Большая.
2. Малая.

Большая и малая ромбовидные мышцы располагаются под лопаткой. Малая находится выше, большая лежит под ей. Оба пучка прижаты друг к другу и выполняют схожие функции.

1. Малая ромбовидная мышца берет своё начало от остистых отростков 6 и 7 шейных позвонка. Крепится к медиальному краю лопатки в области ости (выше остистого треугольника).
2. Большая ромбовидная мышца начинается от остистого отростка 1-5 грудных позвонков. Большая и малая ромбовидные мышцы спины крепятся почти в одном и том же месте (большая со смещением к низу остистого треугольника).

Функции ромбовидной мышцы

Функции ромбовидной мышцы во многом схожи, хотя у каждой части имеются определенные отличия. Большая ромбовидная мышца спины отвечает за:

• Вращение лопатки вовнутрь нижним углом (отвечает только нижняя часть большой мышцы).
• Приподнимает лопатку.
• Приводит лопатку к средней линии.

Малая выполняет только одну задачу – приводит лопатку к позвоночнику к середине и вверх.

Как накачать ромбовидную мышцу

В фитнесе обычно не применяются дополнительные движения, чтобы накачать ромбовидную мышцу. Потому большинство атлетов упускают её из виду, прорабатывая более крупные участки спины – широчайшие и трапеции. Тем не менее, анатомически ромбовидная мышца спины имеет огромное значение, как для тех, кто не занимается спортом, так и для атлетов профессионального уровня.

С учетом анатомии ромбовидной мышцы, именно она в большей степени определяет осанку. Мышца имеет свойство терять тонус, особенно во время сидячей работы. Это усугубляет осанку, круглит плечи и создает на спине горб при длительном ослаблении. Потому даже у многих профессиональных бодибилдеров осанка может быть далекой от идеала, несмотря на прокачку всей спины. В таком случае необходимо подключать упражнения на ромбовидную мышцу спины. Помимо общих упражнений на спину, для фокусированной проработки достаточно добавить 1-2 движения.

Главная сложность прокачки заключается в том, что во всех упражнениях на ромбовидная мышцу в работу будут вовлекаться трапеции. Чтобы сместить нагрузку на нужную область, рекомендуется:

• Выполнять упражнения в медленном темпе.
• Научиться фокусировать нагрузку на ромбовидной.
• Работать с маленьким весом в многоповторном стиле.

При выполнении этих условий трапеции будут брать на себя меньше нагрузки, что повысит пользу упражнений на ромбовидные.

Одним из плюсов работы над целевой мышцей являются минимальные требования по инвентарю. Достаточно иметь пару гантель и турник, чтобы обеспечить полную проработку обеих пучков. Почти все упражнения на ромбовидную мышцу спины делаются в домашних условиях, потому вам не обязательно посещать спортзал только ради её укрепления.

Топ 3 упражнения для ромбовидной мышцы

Фактически, ромбовидная принимает участие почти во всех тягах и движениях на спину, где работают лопатки. Тем не менее, чтобы накачать ромбовидные мышцы спины, применяют три упражнения. Они наиболее эффективны для этой области и позволяют максимально быстро исправить её отставание и все последствия для осанки и организма. К таким упражнениям относят:

В домашних условиях упражнения на ромбовидную мышцу можно делать даже без инвентаря (например, используя бутылки с водой или песком), хотя для полной прокачки потребуются гантели и турник.

Без преувеличения – лучшее упражнение для трапеций и ромбовидных. Движение полностью дублирует функции мышцы. Тем не менее, существует несколько секретов, которые позволяют сделать это упражнение более эффективным:

• Делайте подъемы медленно и без рывка, с задержкой на 2 сек в верхней точке.
• Для более четкой проработки лучше выполнять шраги одной рукой (поочередно).
• Постарайтесь сильнее отвести плечи назад в начальной позиции, при этом не поднимая плечо.

Ключевым элементом является фиксация корпуса. Вы должны исключить любые раскачивания и инерцию. Лучшим выбором будет упор на ладонь и колено в скамью.

Это движение также хорошо качает ромбовидную, хотя нагрузка в нем ложится на всю спину. При выполнении подтягиваний старайтесь не расслаблять плечи. В противном случае будет происходить снижение нагрузки и повышение травмоопасности упражнения.

Примерная программа

Применяется только, если требуется дополнительная прокачка ромбовидных. В другом случае достаточно выполнять подтягивания, наклонные тяги и шраги в рамках общей тренировки спины.

• Разминка – 5 минут.
• Подтягивания – 5*до отказа.
• Шраги – 4*15.
• Тяга в наклоне – 4*10.
• Растяжка.

Влияние ромбовидной мышцы на осанку в видео формате