Ребро люшко у ребенка нужна ли операция

О чем идет речь

Так называемое ребро Люшка диагностируется, как уже говорилось ранее, раздвоением в передней части. Это образование достаточно плотное и обычно формируется вблизи грудины. Его легко заметить, так как оно выступает в виде плотного бугорка. Собственно, это и все проявляющиеся при диагнозе "ребро Люшка" симптомы.

Лечение же проводится исключительно в редких случаях - когда пациент преследует косметические цели. Операция по удалению дефекта представляет собой субхондральное удаление деформировавшихся при неверном развитии хрящей.

Патология и спорт

Заботливые родители стремятся к тому, чтобы их чадо могло жить полной жизнью. Если у ребенка диагностировали ребро Люшка, помните, это не означает серьезных ограничений в повседневности.

Но деформация может быть развита слабо или сильно. При сильных отклонениях от нормы аномалия все же накладывает свой отпечаток на жизнь человека, но такие случаи единичны. В большинстве своем деформации несущественны, а поэтому ребенок с ними может с ранних лет вести активную жизнь, танцевать, заниматься спортом, играть в подвижные игры.

С другой стороны, если произойдет резкое силовое воздействие на аномальную зону, ребенок может пострадать. Скажем, при игре в футбол можно получить серьезную травму, если пущенный с силой мяч влетит в грудную клетку. Впрочем, от этого не застрахованы и полностью здоровые дети. А вот плавание безоговорочно советуют все врачи, поскольку этот вид спорта полезен, безопасен с точки зрения вероятного получения травм.

А служить?

Еще один актуальный вопрос при описываемом диагнозе – армия. Многие родители (да и сами дети) хотели бы найти в данной в патологии повод не служить. Но по текущим правилам, ребро Люшка не является достаточной причиной для освобождения от службы Родине. Это связано с тем, что аномалия не опасна для жизни и не требует лечения.

А как это выглядит в норме?

Ребро в человеческом организме – парная косточка, имеющая форму дуги. Начинаются ребра у позвоночника, оттуда кости плавно поворачиваются в сторону грудины, где замыкаются, формируя грудную клетку. Аналогичное строение имеют все позвоночные животные. Сколько ребер у здорового человека? Нормально развитие подразумевает их в количестве 12 пар, каждая из которых примыкает к своему позвонку.

Выделяют два конца ребер:

• передний (постепенно переходит в хрящ);
• задний (имеющий бугорок, шейку, головку).

Соединение ребер и позвоночника обеспечивается именно задним концом костей. Тело ребра располагается между его концами. Врачи выделяют две его поверхности, одна из которых тянется по выпуклой стороне, вторая – по вогнутой. Ограничение происходит краями, из которых один несколько заострен, а второй, расположенный сверху, имеет закругленную форму.

Развитие системы рёбер и позвоночника возможно с аномалиями, которые не уменьшают качество жизни человека. Типичный пример – рассматриваемое ребро Люшка. Еще одна ситуация – это уменьшенное количество реберных пар. Может отсутствовать 12-я пара, а иногда и 11-я. Реже фиксируют дополнительную, 13-ю пару.

Не всегда то, сколько ребер отсутствует, зависит от врожденного дефекта, они могут быть удалены врачом, если человек преследует эстетические цели. Яркий пример – похудание. Изредка врач может сформулировать показания к удалению нижних свободных пар ребер.

Особенности патологии ребер

Описываемая вилка Люшки проявляется очень редко - в 1,2% случаев. Данный дефект врожденный и имеющий четкие признаки:

• нарушение одностороннее;
• передняя часть ребра расщеплена на две части.

Медики отмечают, что из-за того что он себя никак не проявляет, диагностика патологии затруднена.

Но изредка дефект оказывает серьезное воздействие на жизнь человека – страдает нейромышечная функция. Это проявляется неправильным, тяжелым дыханием и сложностью перенесения стрессовых ситуаций. Статистика говорит, что описываемый дефект может сопровождаться и другой аномалией – одонтогенной кератокистой нижней челюсти. Если ребенку свойственно ребро Люшка, то возможен и так называемый компрессионный синдром (эффект сдавливания тканей увеличившейся костной массой).

Обращаться за помощью ко врачу при таком дефекте ребер необходимо, если развитие патологии влечет нарушение здоровья или в случаях, когда это важно с эстетической точки зрения. Врач может направить пациента к хирургу на удаление неправильно растущего ребра. При операции происходит иссечение хрящевой и костной ткани дефектной зоны.

До сих пор тяжело вспоминать об этом. Но еще тяжелее, когда ты с этим живешь, вернее живет твой ребенок. Хочется немного выговориться.

Нас постигла такая зараза.

У дочери годика в три в области четвертого ребра слева (это теперь я уже знаю все ребра на пересчет, а раньше для меня это было типа в «области верхних ребер) появилась шишечка. Твердая как кость.

Первыми нашими предположениями, а точнее нам их предложил наш врач, были, то что ребро в младенчестве было сломано. Поверить в это можно было, ведь ребенок был очень беспокойным и оручим. Мы грешили в этом плане на врачей, они же, в свою очередь, на нас родителей. Так как мы к трем начали ходить на танцы, вот и решили, что при формирование осанки, этот неровно сросшийся огрех и вылез.
Жили дальше спокойно. Дочу эта косточка не беспокоила, а нам родителям некогда было проехать по врачам и все – таки установить правильный диагноз. У нас ведь родились близнецы, и все силы и забота были направлены в них.

Масла в огонь подлила бабушка. Начала настраивать ребенка, что дескать, у нее эта шишка болит. Научила ее жаловаться родителям. Это конечно, сыграло важную роль, чтоб нас расшевелить. Но бабушку я в данном случае не оправдываю.

Про него написано очень мало. Это очень редкая аномалия развития ребер. Заключается в раздвоение переднего конца ребра.

Также прочитала, что жить с таким синдромом можно, по сути ничего страшного. Ну, просто вот такое ребрышко и все! Как правило, оно не мешает, и оперируется крайне редко. В основном с косметической целью.

В душе стало немного спокойней. А потом и вообще, можно сказать я расцвела. Рентгенолог подтвердил мое предположение и поставил нам по снимку синдром Люшки.

Это доброкачественная опухоль, образующаяся из хрящевой ткани. Подлежит обязательному удалению. Зачастую возможны рецидивы, причем не именно на том месте где она уже возникала, а где угодно. Хотя врач на счет рецидивов заявлял абсолютно обратное. Сразу же предложил нам записаться на госпитализацию.

Наверно, только через месяц пришла в себя и начала как – то рационально мыслить. Решила, что после удаления аденоидов, пока идет реабилитационный период, проехаться по хорошим ортопедам. Конечно, хотелось бы посетить и знающего торакального хирурга. Но такого не оказалось. В частном порядке никто не консультировал.

На ту беду или на наше счастье, моя сестра была в Израиле. Она поехала туда за компанию с подругой, которой поставили смертельный диагноз ( в итоге у этой девушки смертельный диагноз не подтвердился). Сестра попросила переслать ей наши снимки и диагноз для консультации.

Израильские врачи были в недоумении. Как можно было такой диагноз поставить просто по рентгеновским снимкам?! Тут просто необходимо делать КТ (компьютерную томографию) и с контрастом.

Твердо для себя решила, что оперироваться в 20ю больницу мы не поедем, даже, если это будет необходимо. Уже решила вопрос с заведующим хирургического отделения Детской Краевой больницы. Он подсказал, как можно попасть к ним на лечение.

Далее начала искать не просто хороших ортопедов, а профессоров для консультации. Для меня одним из таких докторов была одна замечательная женщина, которая 16 лет назад спасла меня от инвалидного кресла. Это профессор Лапинская Валентина Спиридоновна.

Она уже в то время, когда лечила меня, была бабушкой. И, конечно, я была уверена, что она уже не лечит и не консультирует.

И вот тут начинаешь верить в чудеса. Я ее нашла! Она до сих пор работает. Естественно мы сразу же к ней на прием. Знающий и умный человек сразу сказала нам, что без КТ тут просто бессмысленно ставить такие диагнозы. Написала нам рекомендацию за своей подписью, что нам рекомендовано такое исследование.

И надо же! Благодаря этой этой рекомендации, для нас все двери открыты! Хотите КТ? Пожалуйста! Все врачи, которые нас ранее футболили по углам, вежливые и общительные!

Сделали мы КТ. Но делали без контраста. Доча немного побоялась конечно. Страшно было, что стол ездит. Времени все обследование заняло 5-10 минут. Долго описывался результат.

Результат оказался наилучшим, что могло было быть. Все – таки подтвердился синдром Люшки – расщепления 4 ого ребра. Никакие органы при этом не задеты. Ребеночку это не мешает. При таком синдроме рекомендуется развивать грудную клетку, но доктор Лапинская нам посоветовала не кидаться во все тяжкие. Танцов, которыми мы занимаемся уже три года, вполне достаточно. Также рекомендовано ежегодное наблюдение.

Я не знаю, что будет дальше, но данный момент мы решили эту проблему. И я очень этому рада!

Для себя сделала вывод: что нужно ходить к нескольким врачам на консультации и только тогда вы добьетесь точного диагноза!

Ребро Люшко у ребенка представляет собой врожденный порок развития ребер, которое характеризуется удвоением их переднего отдела. В большинстве случаев диагностируется на уровне 4-6 ребер. Явление нельзя назвать заболеванием или патологическим состоянием, скорее это особенность развития. Убедиться в ее наличии позволяет рентгеновское исследование.

Определение и диагностика ребра Люшка

Ребро или вилка Люшка – это нестандартное развитие ребер, которое проявляется преимущественно в виде выступающего плотного формирования около грудной клетки. В некоторых случаях во время медицинского обследования требуется проводить дифференциальную диагностику с изучением опухолевого процесса. Терапия требуется лишь в том случае, если имеются значительные деформации. Обычно люди прибегают к оперативному вмешательству исключительно с косметической целью. Суть лечения состоит в субхондальной резекции деформированных хрящей.

Состояние носит односторонний характер. На качестве жизни эта аномалия сказывается крайне редко. Если родители заподозрили, что у ребенка есть аномалии в развитии ребер, стоит посетить медицинское учреждение и провести рентгеновское обследование.

Диагностировать вилку Люшко чрезвычайно просто и одновременно сложно из-за отсутствия клинической картины. На полученных снимках будет отчетливо отображено раздвоение передней части ребра. Как правило, это формирование плотное и выступает в виде бугорка. Это единственный симптом вилки Люшка.

Данное явление встречается достаточно редко, не более чем в 1,2% случаев. Врожденный дефект характеризуется четкими признаками:

• передняя часть ребра расщеплена на две части;
• нарушение носит односторонний характер.

Патология характеризуется отсутствием выраженной клинической картины. Однако крайне редко сильная деформация отрицательно сказывается на качестве жизни человека из-за угнетения нейромышечных функций. Это преимущественно проявляется при нервных потрясениях и стрессовых ситуациях тяжелым и/или неправильным дыханием.

Состояние может сопровождаться развитием другой аномалии – одонтогенной кератоксистой нижней челюсти. У детей с диагностированной патологией также возможно развитие компрессионного синдрома – костная ткань сдавливает мягкие ткани.

Опасность и лечение болезни ребра Люшка

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок жил полноценной жизнью. Если у крохи была диагностирована данная аномалия, это не означает, что он будет подвержен в повседневности серьезным ограничениям.

Деформация может быть выражена слабо или сильно. При выраженных отклонениях отрицательные воздействия есть, но эти случаи единичны. Если особенности несущественны, с первых лет жизни дети могут заниматься различными видами спорта, играть в подвижные игры, танцевать и вести активную, полноценную жизнь.

Вероятность получения травмы при непосредственном механическом воздействии на грудную клетку, например, мячом, существенно возрастает. Все без исключения специалисты настоятельно рекомендуют отдавать родителям своих детей на плавание. Этот вид спорта безопасен и чрезвычайно полезен.

Болезнь не представляет угрозы жизни и не требует лечения, поэтому молодые люди с таким диагнозом не освобождены от службы в армии.

Интересные факты о человеческих ребрах

Организм каждого человека индивидуален, но при этом особенности строения у всех практически идентичны. Удивительные факты о ребрах человека – мужчин, женщин и детей:

Исключить вероятность развития вилки Люшко у еще не рожденного ребенка невозможно, поскольку это зависит от большого количества факторов – наследственной (генетической) предрасположенности, образа жизни и состояния здоровья будущей матери, экологической обстановки.

Аномальное развитие ребер представляет собой отсутствие одного или нескольких из них либо, наоборот, их переизбыток, а также их сращивание, раздвоение грудинного конца и прочее. Чаще всего данная патология никак не проявляется, а диагностируется при рентгенологическом обследовании.

Если у пациента сращено несколько ребер, то при прощупывании заметно умеренно выраженное местное уплотнение. Данные явления могут сочетаться с иными нарушениями костей скелета. В этой статье мы рассмотрим варианты развития ребер и грудины, а также способы лечения аномальных недугов.

Причины

По данным врачей, основной причиной сращения ребер у ребенка и взрослого человека, а также иных аномалий ребер является наследственный фактор. Если подобные аномалии обнаружены у ребенка, то впоследствии можно наблюдать нарушение дифференциации роста, что необходимо для правильного развития всего скелета.

Если кто-то из родителей будущего имеет подобную аномалию, шанс рождения малыша с патологией варьируется от 50 до 100%. Также подобную аномалию, а именно сращение ребер, можно получить при травме. Посттравматический синостоз – соединение близнаходящихся костей друг с другом вследствие дефекта костной ткани. Из-за этого обломки костей могут начать соединяться в районе повреждения.

Узнайте, что делать при трещине в ребре.

Симптомы

Как уже говорилось, при подобных аномалиях ребер определенных симптомов нет, как и физиологических дефектов, если только это не тяжелые проявления патологии. Например, при полном отсутствии пары ребер возможно затруднение дыхания и появление легочной грыжи, которая выпячивается наружу.

Если же аномалия проявилась в недоразвитости конца ребра, то к симптомам можно отнести:

• его подвижность,
• податливость грудной клетки,
• внешне слабо ощутимое различие от здоровых костей грудной клетки.

Расщепление грудины характеризуется наличием щелеподобной области в груди. В данном случае диагностируются следующие симптомы:

• анатомическая щель, которая поддается пальпации,
• западение грудной клетки на вдохе,
• затрудненность дыхательной функции,
• приступы цианоза (в очень редких случаях),
• в области расщепления просматривается визуально и чувствуется при прощупывании пульсация сердца,
• отставание ребенка в физическом развитии.

При формировании дополнительного шейного ребра:

Как лечить синдром скользящего ребра?

Диагностика

Сращение ребер у ребенка и взрослого человека можно увидеть на рентгеновском снимке, так как физиологических неудобств чаще всего не наблюдается. Чтобы выявить неправильно сросшиеся ребра, специалисты назначают рентгенографию.

При расщеплении грудины порок развития ставится сразу после рождения малыша, так как при пальпации отчетливо ощущается срединная щель и возможно уловить сердцебиение с отчетливой пульсацией в области дефекта.

С возрастом щель только увеличивается, что влияет на развитие ребенка. При гипоплазии ребер (их недоразвитости) диагноз можно поставить только после рентгена. Часто люди с таким диагнозом не чувствуют в себе аномальных пороков, а недуг выявляется при случайном рентгенологическом исследовании.

В данном случае могут потребоваться дополнительные методы обследования, чтобы выявить наличие сопутствующих патологий скелета:

• КТ,
• МРТ.

Лечение

Лечение врожденной аномалии развития ребер у ребенка и взрослого человека происходит в основном хирургическим путем. Способ вмешательства и его объем определяет специалист, исходя из клинической картины пациента. Под определенный вид аномалии назначаются разные виды операций.

При гипоплазии ребер: если данный недуг не сопровождается дополнительными аномалиями скелета, то как такового лечения заболевание не требует. Но ежегодно необходимо проходить рентгенологическое обследование для просмотра динамики развития недуга. Если же гипоплазия имеется наряду с иными патологиями, то все зависит от тяжести общего самочувствия пациента и симптомов. В данном случае лечение обычно симптоматическое, без оперативного вмешательства.

Узнайте, когда формируется коленная чашечка у ребенка.

При отсутствии нескольких ребер: так как с течением времени данный вид патологии только прогрессирует, здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство. Оно представляет собой удаление одного или двух ребер на другой стороне. После этого их устанавливают в имеющуюся полость посредством подшивания к грудной клетке и близнаходящимся здоровым костям. Далее место, где проводилась операция, прикрывают мышцей.

При полном отсутствии нескольких ребер, включая хрящевую и костную ткани: данный вид патологии является более сложным. Так как при этом недуге наблюдается более существенное западание внутрь грудной клетки, что сопровождается сколиозом и легочной грыжей, а это затрудняет операцию. При помощи остеотомии удаляют грыжу, а ребра сшивают. Если недуг сопровождается деформацией других костей, то операцию дополняют субперихондральным иссечением патологически измененных хрящей.

При одностороннем либо двустороннем формировании дополнительного шейного ребра: в данном случае важным является состояние сосудистой системы. Если проблем не обнаружено, то оперативное вмешательство не проводят.

При сращении ребер: наличие сросшихся костей является показанием к проведению операции. В рамках хирургического вмешательства проводится разрез кожи и подкожной клетчатки над дефектной областью. По намеченным линиям будущего промежутка между аномальными костями удаляют надкостницу и костную ткань до нужного значения. Листок надкостницы, который находится сзади, тщательно отделяют от плевры и иссекают по всей длине ребра. Таким же образом операцию повторяют на втором промежутке.

Исходя из вида аномалии, лечение подбирается индивидуально, а в некоторых случаях его и вовсе не требуется.

Как лечить межреберный хондроз?

Заключение

Аномалий развития ребер очень много, чаще всего они являются врожденными. С некоторыми из видов люди могут жить десятки лет и не замечать у себя патологических изменений. Другие же требуют скорейшего оперативного вмешательства, чтобы остановить прогрессирование недуга.

Прогноз при подобного рода аномалиях весьма утешительный. Главное, что потребуется от пациента после операции, – заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни, чтобы дать скелету восстановиться.

Пороки развития ребер

Они заключаются в изменении числа или формы ребер (рис. 32). Увеличение или уменьшение числа ребер может быть симметричным или асимметричным. Чаще всего наблюдается увеличение числа ребер в шейном отделе позвоночника, на VII шейном позвонке или на поясничном позвонке, и отсутствие XII пары ребер.

Величина дополнительных ребер различна — от незначительного увеличения поперечных отростков до размера истинных ребер с вариацией направления и формы. Дополнительные ребра на поясничных позвонках встречаются в 8—9% случаев (В. А. Днеченко, 1957), XII пара ребер отсутствует в 0,5—0,9% случаев. Поясничные ребра обнаруживаются случайно при клинических и других исследованиях и не вызывают каких-либо болезненных ощущений.

Шейные ребра в 2/3 случаев парные, чаще отходят от VII шейного позвонка, реже — от IV, V, VI шейных позвонков. При их давлении на нервное сплетение часто наблюдаются боли, неврологические расстройстрожно отслаивают мягкие ткани, стараясь не повредить плевру.

Затем обнажают нижнее ребро, которое обычно бывает широким и несколько деформированным. Ребро продольно рассекают, не отслаивая надкостницы (надхрящницы), и смещают полученный трансплантат кверху на 1,5— 2 см, не повреждая питающих сосудов. Затем концы трансплантата подшивают к рудиментарным остаткам отсутствующих ребер у позвоночника ц грудины.

Перемещение расщепленного ребра производят по верхнему краю дефекта, уменьшая (при большом размере) или ликвидируя его. В случае отсутствия многих ребер оставшийся дефект ликвидируют во второй этап операции после окончательной перестройки перемещенных частей ребер путем их повторного расщепления.

Операцию заканчивают послойным ушиванием раны. При возникшем во время операции пневмотораксе показаны плевральная пункция и отсасывание воздуха.

Послеоперационный период требует внимательного соблюдения основного правила — полной неподвижности ребенка в кровати в течение первых 2—3 нед. Для этого на 2-е сутки после операции больного укладывают в гипсовую кроватку (заготовленную до операции).

Продленную перидуральную анестезию осуществляют в течение 2—3 дней. Проводят профилактические мероприятия легочных осложнений: назначают дыхательную гимнастику, щелочные аэрозоли, антибиотики и др. Швы снимают на 10—11-й день. После снятия гипсовой кроватки ребенку назначают тренировочную гимнастику и массаж.

Выписывают домой с последующим амбулаторным наблюдением спустя 1—2ч после операции.

К аномалиям развития ребер относятся также их искривление, вилообразное раздвоение, лопатообразные деформации, синостозы (сочленения между ребрами).

Искривления ребер могут наблюдаться на различных уровнях в переднем, среднем и заднем отделах. Как правило, деформации не сопровождаются болезненными расстройствами. Чаще искривления ребер выявляются не сразу после рождения ребенка, а в возрасте 4—5 лет. Это затрудняет диагностику, приводит к ошибочному диагнозу опухоли ребра. Поэтому в подобных случаях прибегают к рентгенографии с необычными укладками, иногда к томографии.

Вилообразное раздвоение ребер в литературе известно как ребра Люшке. Такое раздвоение ребра на 'ветви может быть в переднем, среднем, иногда в заднем отделах. Чаще наблюдается деформация одного ребра, иногда — нескольких ребер. Ребра Люшке при рентгеноскопии дают тени, похожие на полости, что приводит к ложному диагнозу легочных каверн (С. М. Тиходеев, В. А. Днеченко, 1954).

Лопатообразные деформации — утолщения передних отделов ребер — встречаются реже, чем ребра Люшке, имеют сходные с ними очертания. При рентгеноскопии они напоминают инфильтраты.

Синостозы ребер возможны между двумя соседними ребрами в виде соединения па ограниченном участке и очень редко — па всем протяжении ребер. Сочленения ребер обнаруживаются в первых двух ребрах и выявляются на рентгенограмме в виде бугров, которые подходят один к другому, образуя суставные фасетки. Множественные односторонние синостозы ребер, особенно в задних отделах в непосредственной близости от позвоночника, ведут к развитию сколиоза уже IB первые годы и даже месяцы жизни ребенка (рис. 33).

Наличие сросшихся ребер служит прямым показанием к хирургическому вмешательству, которое назначают после установления диагноза.
Лечение направлено на предупреждение деформации позвоночника. Сравнительно несложную операцию разделения ребер следует проводить с особой тщательностью, так как малейшая техническая неточность создает предпосылки для рецидива синостоза.

Производят разрез кожи и подкожной клетчатки над средним из сросшихся ребер. Мягкие ткани отслаивают (после введения 0,25% раствора новокаина) до надкостницы (надхрящницы) над всем участком синостозироважия.

По намеченным линиям будущего межреберного промежутка удаляют полосу надкостницы шириной 1 —1,5 см. Затем остеотомом или кусачками Люэра иссекают костную ткань с таким расчетом, чтобы образовался достаточно широкий диастаз (1 — 1,5 см) между создаваемыми ребрами. Задний листок надкостницы тщательно отделяют от плевры и иссекают на всем протяжении удаленной части ребра. По этой же методике создают следующий межреберный промежуток.

При выявленном сужении среднего отдела сросшихся ребер (3—4) может быть создан одни широкий промежуток между оставленными краевыми участками костной ткани. После разделения производят тщательный гемостаз и подшивают мобилизованные ранее мягкие ткани к краям образованных ребер, стараясь заполнить ими созданные межреберные промежутки. Рану послойно ушивают наглухо.

Послеоперационный период протекает обычно не тяжело. Перидуральную продленную анестезию прекращают через 2—3 дня.

Дыхательную гимнастику продолжают несколько дольше. Детям старшего возраста разрешают подниматься с кровати и ходить к концу первой недели. Выписывают домой через 16—21 день с последующим диспансерным наблюдением в течение не менее 2—3 лет.

Обнаруженный при контрольном рентгенологическом обследовании рецидив синостоза является показанием к повторной операции.

(495) 506 61 01

Аномалии развития ребер могут заключаться в отсутствии одного либо нескольких из них, в увеличении их числа, в раздвоении грудинного конца, в сращении ребер и т.п. В большинстве случаев подобная патология клинически не проявляется и становится случайной рентгенологической находкой. При сращении ребер между собой в ходе пальпации может определяться умеренно выраженное местное утолщение. Опасность, как правило, таит в себе лишь значительное недоразвитие сразу нескольких рёбер в виду нарушения каркасности грудино-реберного комплекса.

В ходе наблюдений установлено, что чаще всего отсутствует хрящевая часть второго-четвертого ребра с одной стороны. Клинически это выражается или умеренным западением внутрь, или же уплощением передней поверхности грудной клетки на той стороне, где имеется поражение. Здесь же нередко отмечается некоторое недоразвитие слоя подкожной жировой клетчатки, малой грудной и рёберной части соответствующей большой грудной мышцы. Возможно также сочетание такого дефекта с аномалиями формирования позвоночника и/или килевидной деформацией грудной клетки.

Полное отсутствие (аплазия) нескольких рёбер, включая и хрящевую, и костную части, характеризуется более существенным западением внутрь грудной клетки, сколиозом (искривлением позвоночника) и наличием легочной грыжи, что значительно усложняет ход операции. Грыжу обычно устраняют путем остеотомии (иссечения) двух рёбер, располагающихся выше и ниже места дефекта, и их последующим сшиванием. В тех случаях, когда идёт речь ещё и о сопутствующей деформации других рёбер, хирургическое вмешательство дополняют субперихондральным иссечением патологически изменённых хрящей. Ликвидировать при этом сколиоз одновременно, как правило, не удаётся и поднимается вопрос о необходимости дополнительных операций на позвоночнике.

Другие врождённые аномалии: лопатообразное расширение ребра, вилка Люшке (расщеплённый передний конец ребра), перфорированное ребро (отверстия и щели в костной части рёбер), костные мостики между соседними рёбрами, развитие соединительнотканной прослойки на месте межрёберного промежутка, синостоз (слияние передних отделов соседних рёбер, перемычки между рёбрами), как уже было сказано выше, могут не давать о себе знать на протяжении всех лет жизни человека.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу, к.м.н. Королеву П.А. можно:

• по телефону: +7 (495) 517-66-26
• заполнить: Запрос в клинику
• по электронной почте: 5176626@mail.ru

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

Разновидности аномалий ребер. Патологии грудной клетки. Подробнее.

Лечение ВДГК при синдроме Марфана. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

Фото результатов операции при килевидной деформации. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

ФОТО пациента до и после коррекции синдрома Поланда. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

Метод лечения ВДГК, разработанный дмн Рудаковым С.С. и к.м.н Королевым П.А. операция из косметических разрезов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы. Подробнее.

Лечение килеобразной деформации грудной клетки. Торакопластика по M. Ravitch. Фото до и после операции. Подробнее

Грудная клетка является естественным щитом, закрывающим расположенные под ним жизненно важные структуры - сердце, лёгкие и крупные сосудистые стволы, которые необходимо оберегать от различного рода травм и повреждений. Подробнее.