Почему при повреждении ребер и нарушении герметичности грудной клетки накладывают повязку

Ответы на вопросы по здоровому образу жизни по материалам ЕГЭ.

Скачать:

Вложение	Размер
podgotovka_k_ege.pptx	70.68 КБ

Подписи к слайдам:

МБОУ СОШ №34 Подготовка к ЕГЭ по биологии выполнила учитель биологии М.В.Сова

Подготовка к ЕГЭ Почему в раннем возрасте вредно ходить на высоких каблуках, переносить большие тяжести, большую часть дня проводить на ногах ? Ответ поясните. ОТВЕТ: У подростка может развиться плоскостопие ,т.е. форма свода стопы меняется. Она становится плоской. Для предупреждения плоскостопия полезно ходить босиком, плавать, заниматься подвижными играми, носить обувь на невысоких каблуках.

Подготовка к ЕГЭ биология .ЗОЖ. Каковы правила оказания первой помощи при солнечном ударе и его профилактика? Ответ: Пострадавшего переносят в прохладное место, освобождают туго стягивающую одежду, дают прохладное питье, обворачивают мокрой простыней. Солнечные процедуры полезны утром, нельзя находиться на солнце долго, голова должна быть прикрыта головным убором.

Как оказать первую помощь при химическом ожоге кожи? ОТВЕТ: Если ожог вызван кислотой, то следует обработать этот участок питьевой водой. А если щелочью-то сильно разбавленной уксусной кислотой. Пораженную кожу следует промыть струей воды в течении 15 минут. Затем на поверхность кожи наложить стерильную повязку.

ЗОЖ Каковы правила оказания первой помощи при ожогах кипятком? Можно ли смазывать кожу растительным маслом или прижигать ее раствором йода? ОТВЕТ: Обожженные участки кожи обливают холодной водой, освободив их от одежды. Затем накладывают стерильную повязку. Нельзя использовать растительное масло и раствор йода , т.к. они усиливают ощущение боли и замедляют заживание ран.

ЗОЖ Каковы признаки обморожения и правила оказания первой помощи? ОТВЕТ: При обморожении кожа бледнеет , затем теряет чувствительность, потом мертвеет. При переохлаждении больного следует внести в теплое помещение , снять холодную одежду , укутать, дать обильное теплое питье.

ЗОЖ Каковы меры профилактики кишечных заболеваний Ответ:Мыть руки перед едой.Овощи и фрукты мыть под проточной водой,не пить сырую воду. Приготовленные продукты питания необходимо держать закрытыми,чтобы на них не попадала пыль или насекомые.В пищу употреблять хорошо прожаренные рыбу и мясо.

ЗОЖ Каковы меры профилактики глистных заболеваний. Ответ : Необходимо соблюдать правила личной гигиены : мыть руки перед едой , не пить сырую воду из открытых источников , тщательно мыть овощи и Фрукты . Нельзя употреблять сырое или плохо прожаренное мясо , сырая рыба также может стать источником заражения.

ЗОЖ Объясните,почему при оказании медицинской помощи для обработки ран используют раствор перекиси водорода. Ответ:Живые клетки содержат фермент каталазу,которая расщепляет перекись водорода на воду и кислород ;атомарный кислородобезаражи вает рану,а вода смывает микроорганизмы.

ЗОЖ Почему пострадавшего с подозрением на перелом Позвоночника нельзя сажать или переносить на спине.Ответ поясните. Ответ:В позвоночнике располагается спинной мозг Кости могут сместиться и защемить нервы или спинной мозг,что грозит полной инвалидностью. Транспортировать пострадавшего следует в горизонтальном положении,стараясь не нарушать позу в которой он находится.

ЗОЖ Почему при повреждении ребер и нарушении герметичности грудной клетки накладывают повязку из воздухонепронецаемого материала?Ответ поясните. Ответ:Герметичный материал не дает воздуху попасть в грудную полость,иначее дышать этим легким пострадавший не сможет,Повязку накладывают после глубокого выдоха больного, чтобы обеспечить плотное прилегание.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Тестовые задания,которые проводятся в конце четверти.

№п/пДатаТема занятияВиды работ1 Структура экзаменационной работы по русскому языку в новой форме и критерии её оцениванияЛекция учителя2 Этапы работы над изложениемЛекция учителя4 Редак.

Единый государственный экзамен имеет ряд особенностей. Эти особенности могут вызывать у выпускников различные трудности. В материале приведены их краткие характеристики и основные пути профилактики.

Презентация создана для обучения производственного персонала и студентов, прошедших правтику на промышленных предприятиях, по теме "Оборудование дробильного отделения цементных заводов, работающих по .

Аннотация: в работе представлена практическая методика, позволяющая активизировать учебную деятельность учащихся в процессе подготовки успешного написания эссе при сдаче ЕГЭ по обществознанию.

Контрольно-переводные нормативыпо общей физической и специальной физической подготовки для перевода с дополнительной образовательной программы физкультурно-спортивной направленности шахматы на п.

Какие бывают переломы ребер?

Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер. Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета. До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов — сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер — редкое явление из-за эластичности костной ткани.

Механизм травм ребра может быть таким:

Тип перелома	Как возникает	Характеристика
Трещина или перелом участка дуги ребра	При ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предмет	Ребро ломается вовнутрь
Полный разлом в центральной части	Падение на грудь	Обломок может двигаться при дыхании
Вдавливание части ребра	Резкий удар	Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки
Повреждение нескольких ребер	Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет	Формируется обширный подвижный участок — реберный клапан

Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей — открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.

Симптоматика перелома

Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений. Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные. Появляется боль — она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.

Причиной боли является компрессия нервных корешков в зоне сломанного ребра.

Человек при описываемой травме стремится находиться в более удобном положении, тогда боль чувствуется слабее. Наклон в сторону выпирания ребра позволяет уменьшить сдавливание мягких тканей, тем самым, боль снижается. Прочие возможные симптомы:

дыхание становится неглубоким, иногда — прерывистым;
на коже в зоне груди или спины расплывается синяк, появляется отек, покраснение;

при серьезных переломах визуально заметны вдавленности, особенно, если у пациента нет жировых отложений;

при движении иногда слышен хруст костей (если есть обломки);

присутствует болезненность тела при пальпации.

Болевой синдром может возникать даже при разговоре или любом движении, но травма ребра со стороны спины способна вовсе протекать безболезненно.

Признаки осложненного перелома

В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно — для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.

Поражение легких — самое часто встречающееся осложнение перелома ребра.

Даже незначительное повреждение легкого в ближайшие дни может вызвать инфекционное заболевание — пневмонию. Застой в легочной ткани случается даже без прямого повреждения органа — из-за ношения тугой повязки и ограничения дыхательной активности на фоне боли. Если же легкое повреждено, могут развиваться:

нарушение функции дыхания, снижение насыщения организма кислородом, гипоксия тканей (в том числе мозга);

пульмонарный шок (при тяжелом пневмотораксе).

Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений — бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.

Критерии выбора

Как правило, считается, что более высокая цена на изделие указывается на лучшее качество, но это не всегда так.

При выборе корсетов и бандажей необходимо учитывать несколько важных аспектов:

Материал. Лучше всего выбирать гипоаллергенные материалы, приятные на ощупь для кожи. Они не вызовут раздражения и дискомфорта во время носки.
Жесткость. Для каждого случая подбирается нужный уровень жесткости. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.
Тип изделия. Перед покупкой обратите внимание на универсальность моделей или их строгое разделение на женские и мужские.
Размер. На упаковке должна быть указана размерная сетка, главным показателям в которой является обхват грудной клетки.
Качество застежек. Преимущественно используются липучки или крючки. Они должны обеспечивать надежное сцепление для качественной фиксации ребер.
Производитель. Лучше отдавать предпочтение проверенным производителям изделий медицинского назначения.
Наличие действующего сертификата качества. Нужно проверить наличие сертификата, выданного Минздравом конкретно вашей страны.

Для того чтобы от корсета действительно была польза, важно правильно подобрать его под конкретного пациента. Сделать это возможно только с помощью врача или квалифицированного консультанта. Самостоятельно можно приобрести лишь мягкий бандаж, но он не всегда способен решить необходимые задачи.

Лучше всего будет, если подбором и коррекцией изделия под ваши индивидуальные параметры займется непосредственно врач. В первую очередь, необходимо определить какой уровень жесткости требуется при ваших травмах. Затем выясняется размер изделия.

Для того чтобы убедиться в том, что бандаж не причинит пациенту неудобств и будет действительно полезен, производится примерка изделия с последующей его подгонкой под параметры больного. После регулировки корсета изменения сохраняются, что возможно благодаря независимости застежек ортеза.

В любом случае без помощи специалиста вы не сможете вникнуть во все нюансы выбора изделия и подстроить его под себя таким образом, чтобы тело фиксировалось с максимальной анатомической точностью, особенно, если учитывать, что ваши возможности ограничены ввиду имеющейся травмы ребер. Как правильно выбрать корсет смотрите в видео в этой статье.

Не всем пациентам корсет способен принести пользу. В некоторых случаях от его использования лучше отказаться. Между врачами по-прежнему ведутся споры о целесообразности использования фиксирующих изделий при лечении травм грудной клетки.

Некоторые специалисты допускают лишь временное ограничение движений, другие выступаю против даже простого тугого бинтования. Однако для пациента основой должна выступать инструкция лечащего врача, ведь каждая конкретная ситуация имеет свои нюансы.

Чтобы не спровоцировать развитие осложнений, важно учитывать такие моменты:

Длительная носка корсета препятствует нормальной деятельности легких. Их неполное раскрытие способствует развитию застойных процессов и, как следствие, посттравматической пневмонии.
Чрезмерное давление может спровоцировать смещение обломков в сторону внутренних органов и вызвать их повреждение.
Отсутствие нагрузки на позвоночник и мышцы торса замедляет восстановление их функций после снятия бандажа.
Некоторые материалы способны вызывать аллергию, опрелости и ухудшать заживление послеоперационных швов и ран.
При проблемах с сердцем ношение компрессионных изделий не рекомендуется.

Правила первой помощи

Первая помощь должна быть оказана пострадавшему на месте травмы. Если симптомы и признаки перелома ребра явные, важно предпринять все меры для уменьшения боли и фиксирования тела. Последнее необходимо для исключения повреждения внутренних органов. Для снятия боли можно дать человеку таблетку:

Ибупрофена;
Нурофена;

Анальгин;

Кетонала;

Найза и т.д.

По возможности, следует делать фиксирующую повязку — при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки. До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома. Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.

Симптомы и диагностика

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острая боль и проблемное дыхание.

Также перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации, а также:

дыхание приобретает поверхностный характер;
боль в области живота;
болезненные ощущения при положении лежа;
усиление боли при сжатии поврежденного места;
в некоторых случаях перелом сопровождается температурой.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

Основы лечения

Лечить патологию можно дома или в стационаре — в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов — УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.

При легком переломе накладывают тугую повязку из эластичного бинта и отпускают домой.

Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду — вводят Новокаин

непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах.
Особенности лечения в отдельных случаях таковы:

при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.

Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.

Как помочь человеку?

Перелом ребер сопровождается болями в месте повреждения и затрудненным дыханием. Сильный дискомфорт можно получить от обычного покашливания, разговора и дыхания. В случае перелома ребер следует оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.

Вызовите бригаду скорой помощи.
Посадите человека на стул, дайте ему обезболивающее лекарственное средство и приложите к месту перелома холодную повязку, которая поможет притупить неприятные ощущения.
Наложите тугую повязку.

Совет: перелом ребер может случиться в самых неожиданных, и далеких от цивилизации мест. Если вы не можете посетить больницу, следует наложить тугую повязку, принять анальгетик и антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения составляет 7 дней.

На фоне перелома ребер может возникнуть посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, лечить которое следует только в условиях стационара. В случае интоксикации организма, повышения температуры тела, рвоты и головокружения — немедленно обратитесь к врачу. Именно эти признаки указывают на прогрессивное развитие посттравматической пневмонии.

Перевязка при переломе ребер — обязательное условие при получении травмы. Как сделать перевязку при переломе ребер, и какие разновидности повязок существуют?

Народные средства

Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника — нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс — 14 дней. Полезен больному и настой коры граната — 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.

От гематомы можно делать мази:

смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.

Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие — все эти средства ускоряют заживление переломов.

Реабилитация при переломе ребер

Спать при переломе ребра — может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач:

если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.

Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель. Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся. Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Показания для использования

Несмотря на кажущуюся незаменимость и неоспоримую пользу изделия, корсет после перелома costa используется не во всех случаях. Для этого необходимо получить соответствующие указания от вашего лечащего врача.

Показаниями для носки бандажа могут стать:

повышенный риск получения травмы в период восстановления после перелома;
необходимость выходить на работу;
испытание нагрузки на позвоночник и ребра, вызывающей сильный дискомфорт;
повышенный риск смещения обломков костей;
хирургические вмешательства;
межреберная невралгия;
развитие миалгии и миозита в поврежденной области;
трещины ребер при двигательной активности.

В любом случае предварительно нужно проконсультироваться у врача и пройти необходимые обследования, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант бандажа и составить график его использования.

Переломы ребер считают одной из самых опасных травм. Отломки костей в области грудной клетки повреждают жизненно важные органы. Они встречаются довольно часто и составляют 20% от всех повреждений скелета. Эти травмы создают серьезную угрозу жизни пострадавшего. Знания о том, как правильно оказывать доврачебную помощь при переломе ребер, очень важны. Правильные действия помогают сохранить жизнь и здоровье человека.

Внешний вид больного и основные симптомы

Переломом ребер называют нарушение их целостности с повреждением костной структуры. Он возникает от удара или иного фактора воздействия. Прежде чем начать оказание первой медицинской помощи при переломе ребер, необходимо выявить признаки травмы, и понять какой тип повреждения у человека.

Пострадавший при повреждении ребер обращает на себя внимание бледными кожными покровами с синюшным оттенком. А также тем, что занимает вынужденное положение при переломе ребер. Он жалуется на сильную боль при вдохе и изменении положения тела. У пациента выявляются характерные симптомы перелома ребер.

При неосложненной травме можно увидеть следующее:

У пациента наблюдается поверхностное дыхание. Отмечается несовпадение ритма движения здоровой и поврежденной сторон грудной клетки. При переломах, расположенных сбоку и спереди, дыхательные нарушения выражены сильнее. Иногда у пострадавшего может возникать паническая атака из-за невозможности нормально дышать.
Выявляется болезненность в зоне повреждения. Боль усиливается на вдохе, а также при кашле и попытке совершить любое движение. Она утихает в покое, когда человек находится в сидячем положении.
Присутствуют отечность и кровоподтек в месте удара.
Слышен хруст трущихся друг от друга костных отломков (крепитация) при глубоком вдохе или пальпации травмированного участка.

Если повреждение грудной области осложнено повреждением внутренних органов (печени, легких, сердца и крупных сосудов), то проявления травмы ребер этим не ограничиваются.

Признаки осложненного перелома ребер следующие:

При кашле из дыхательных путей отходит кровь;
Наблюдается подкожная эмфизема, когда у пациента осколками кости повреждены легкие и бронхи. Тогда воздух попадает под кожу. При пальпации кожи над повреждением слышится звук, похожий на хруст снега.
Наличие открытой раны мягких тканей над областью повреждения, из которой могут торчать костные отломки.
Угрожающим жизни является состояние плевропульмонального шока. Оно формируется при проникновении воздуха в средостение и плевральную полость, обусловленное повреждением легких. Его можно заподозрить при появлении признаков дыхательной недостаточности, сопровождающейся похолоданием конечностей и надсадным кашлем.
При разрывах внутренних органов и повреждении крупных сосудов у пациента возникают внутренние кровотечения. Они проявляются бледностью кожи, учащением пульса, падением артериального давления.
Деформация грудной клетки происходит при множественных переломах. Поврежденная часть может западать или выбухать.

От наличия тех или иных осложнений, а также их отсутствия зависят способы транспортировки пострадавшего при переломе ребер и последовательность оказания первой медицинской помощи.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при переломе ребер включает ряд мероприятий. Ее алгоритм зависит от вида перелома и наличия осложнений. Однако существует набор действий, которые применимы при любой разновидности этой травмы.

Для пациента с любым переломом ребер надо сделать следующее:

Оказание первой помощи при переломе ребер надо начинать с обезболивания. При неосложненных повреждениях достаточно нескольких таблеток обычных обезболивающих препаратов, например, Анальгина.
Если есть такая возможность, можно сделать новокаиновую блокаду в месте повреждения.
При серьезных повреждениях понадобятся более сильные препараты, обезболивающие при переломе ребер (Кетанов, Ксефакам и другие).
Затем желательно наложить лед на место травмы, который усилит действие обезболивающего средства.
На область груди человеку необходимо наложить бандаж или тугую повязку. Вместо бандажа обычно применяют широкий бинт. Если его не оказалось, можно использовать кусок плотной ткани или полотенце. Перед наложением бандажа или повязки при переломе ребер надо попросить сделать глубокий вдох, даже если ему больно. Затем плотно обматывают грудную клетку и надежно фиксируют концы полотна.
Надо успокоить пациента, по возможности оказать ему психологическую помощь. Следует его уложить на твердую поверхность максимально удобно. Под голову кладется подушка. Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха.
Надо остановить кровотечение из раны. До приезда скорой помощи следует контролировать частоту пульса и дыхания.

После этого надо обязательно вызвать скорую помощь или организовать транспортировку в лечебное учреждение пациента своим автомобилем. Для этого применяются носилки. В каком положении следует осуществлять транспортировку пострадавшего с переломами ребер? Лучше обеспечить транспортировку пострадавшего с переломом ребер в полусидячем или сидячем положении.

При каждом из видов повреждения этих костей есть свой порядок действий. Он различается при каждом виде поражения. Следует знать, как надо действовать при наличии у пациента различных видов переломов, осложненных и неосложненных. При простых изолированных переломах ребер первая помощь оказывается в минимальном объеме. При осложненных повреждениях следует в минимальные сроки использовать четкий алгоритм слаженных действий. Рассмотрим особенности первой помощи при различных переломах ребер.

При этом повреждении грудной клетки сломаны не более трех ребер с одной стороны. Этот вариант травмы считают наименее опасным для человека. При нем очень редко возникают осложнения. Человек сам в состоянии даже добраться до медицинского учреждения.

Этапы оказания помощи при этом переломе ребер:

Сначала пациенту следует дать обезболивающие средства. Это могут быть самые простые препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин.
Затем накладывают на грудную клетку иммобилизирующую повязку или бандаж с целью обездвижить пораженную область и препятствовать смещению отломков кости. Иногда бывает достаточно на травмированную зону наклеить несколько полос пластыря.
Человеку предлагается занять удобное положение, в котором меньше всего беспокоит боль.
На травмированное место накладывают холод. Это сужает сосуды, предотвращая кровотечение. Снижается чувствительность кожи. Для этого подходит пузырь со льдом или резиновая грелка, наполненная холодной водой.

После этого пострадавшего надо сопроводить в травмпункт.

При множественном переломе образуется сразу несколько отломков на одном или сразу нескольких ребрах. Подобная травма является более серьезной, при ней высок риск повреждения внутренних органов. В этом случае первая помощь при переломе костей грудной клетки должна оказываться незамедлительно.

Последовательность оказания медицинской помощи следующая:

дать пациенту обезболивающий препарат;
освободить грудную клетку от одежды обеспечить приток свежего воздуха;
надо уложить пациента в такое положение, при котором он меньше всего ощущает боль (полусидя или лежа на травмированной стороне);
требуется наложить бандаж или тугую повязку при переломе ребер на грудь, она не должна препятствовать свободному дыханию;
для профилактики смещений используют шину или руку пострадавшего, к ней приматывают повязку;
к месту травмы прикладывают холод;
вызывают скорую помощь.

Правильно оказанная доврачебная помощь поможет не допустить развитие грозных осложнений после перелома ребер, сократит восстановительный период.

При открытом переломе ребер значительно возрастает риск развития угрожающих жизни осложнений. Поэтому эффективная доврачебная помощь оказывается быстро четко и слаженно. Сначала, как можно быстрее, надо вызвать скорую помощь.

Пока ее ожидают, надо сделать следующее:

Остановить кровотечение – этот первое, что надо сделать. Обработать пораженную область кровоостанавливающими и дезинфицирующими препаратами. Должна быть быстро сделана перевязка раны при этом переломе ребер. На рану требуется наложить стерильную повязку. Извлекать костные фрагменты посторонние предметы из раны запрещено.
Затем накладывают фиксирующую повязку из плотного материала или бандаж. С этой целью используют бинт или любой подходящий отрез чистой плотной ткани. Она накладывается, когда пациент осуществляет глубокий вдох. Пациента бинтуют, начиная со здоровой зоны. Между слоями ткани нужно положить материал, который не пропускает воздух (полиэтиленовый пакет, пищевая пленка). Повязка не должна быть тугой или провисать. Бандаж не надо туго затягивать.
Затем надо сделать инъекцию обезболивающего препарата. Анестезия места перелома ребра проводится средством из группы ненаркотических анальгетиков (Ксефакам, Кеторол и другие средства, способные обезболить).
Для уменьшения кровотечения, сужения сосудов и обезболивания к ране надо приложить что-нибудь холодное (сухой лед, грелку с холодной водой).
Больного укладывают на жесткую, ровную поверхность в положение, препятствующее смещению отломков костей.

Пострадавшего надо, как можно быстрее, передать медицинским работникам.

При осложненных переломах всегда существует большой риск развития опасных для жизни пострадавших осложнений. Наиболее тяжелыми являются пневмоторакс и травматический шок. Эти состояния относятся к угрожающим состояниям для жизни, поэтому помощь надо осуществить как можно быстрее. Основная ее задача при пневмотораксе – прекратить поступление газа в плевральную полость.

Алгоритм помощи здесь следующий:

Первое что надо сделать – это наложить на грудь герметичную повязку и фиксировать наложением бандажа. Для этого подойдет любая плотная ткань или бинт. Важно, чтобы к ране прилегала самая чистая поверхность. Ее накладывают на рану.
Затем сверху кладут полиэтиленовую пенку. Ткань полотно заматывают.
Пациента кладут на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела находилась в приподнятом положении. Это облегчит ему дыхание.

Если больной потерял сознание, привести его в себя поможет вдыхание паров нашатырного спирта или другой жидкости с резким запахом. Для этого надо намочить ею ватный тампон и поднести его к носу.

Травматический шок считают крайне опасным состоянием.

Это патологическое состояние имеет несколько стадий:

Сначала наступает возбуждение. Пациент жалуется на боль. У него может начаться паническая атака или проявления повышенной агрессивности. Отмечается бледность кожи, расширение зрачков, умеренное повышение артериального давления. Может учащаться пульс.
Затем у больного наступает состояние заторможенности. Он перестает жаловаться на боль. У него снижается давление и увеличивается частота пульса. Пострадавший не реагирует на звуки и свет, температура тела снижена.

Если при травматическом шоке ничего не предпринимать, это приведет к смерти.

Неотложная помощь при переломе ребер с травматическим шоком заключается в следующем:

больного следует уложить спиной на жесткую поверхность с приподнятыми ногами и чуть опущенной головой;
его надо обложить одеялами для сохранения тепла;
надо купировать приступы страха и панические атаки;
желательно, как можно скорее, остановить кровотечение;
необходимо дать пострадавшему обезболивающее лекарство.

Больного с этими угрожающим жизни состояниями надо как можно скорее передать медицинским работникам. Надо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи

Часто окружающие, исходя из благих побуждений, совершают действия, которые могут привести к ухудшению состояния или даже гибели пострадавшего. Существует перечень действий, запрещенных к применению при переломах в области груди.

запрет пациенту откашливаться;
ему не надо делать слишком глубокие вдохи;
нельзя накладывать слишком тугую повязку на грудную клетку или плотно застегивать бандаж;
категорически запрещается самостоятельное вправление костных отломков;
больному нельзя давать спать;
запрещено грубо пальпировать травмированную область.

Если соблюдать эти запреты, человека с переломом ребер удастся доставить в больницу без осложнений.

Обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме

Одной из важных составляющих первой помощи при переломах ребер является обезболивание.

С этой целью применяются различные обезболивающие средства:

Анальгин;
Баралгин;
Кетанов;
Ксефакам;
Найз.

Для оказания первой помощи используются другие группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам), они кроме уменьшения боли, способны повлиять на уменьшение отека травмированных тканей и снизить выраженность воспалительной реакции.

Фиксирующие приспособления

Что накладывают на грудную клетку при переломе ребер во время транспортировки? Кроме подручных предметов (бинтов, полос плотной ткани, полотенец) при транспортировке больных с переломами костей грудной клетки, можно использовать специализированные средства (бандаж, корсет), если они есть в наличии.

Применяются следующие приспособления:

Бандаж для ребер – это медицинское изделие представляет собой эластичную модификацию широкого жесткого пояса, который плотно фиксируется на грудной клетке с помощью застежки и лямок на плечах. Бандаж при переломе ребер способен уменьшить боль и удерживать поврежденные кости в неподвижном положении.
Корсет при переломе ребер – это ортопедическое приспособление, обеспечивающее эффективную иммобилизацию поврежденных костей, которое фиксирует и в тоже время уменьшает нагрузку на них. Корсет для ребер препятствует развитию осложнений во время транспортировки пострадавшего.
Эластичный пояс при переломе ребер способен зафиксировать поврежденные костные структуры грудной клетки на время транспортировки пациента. Желательно использовать широкие варианты.

Применение этих средств профилактирует смещение костных отломков и не дает развиться осложнениям во время транспортировки.

Чем лучше фиксировать грудную клетку повязкой из подручных средств или бандажом при переломе ребра?

Специализированные средства использовать предпочтительнее потому, что:

Бандажи мягко поддерживают поврежденные кости и не мешают нормально дышать пострадавшему.
Больной ощущает себя в бандаже значительно комфортнее, чем находясь в повязке из подручных средств.
Бандажи удобнее накладывать на грудную клетку пациента.
Эти средства обеспечивают более надежную фиксацию места перелома.

Учитывая эти качества готовых средств фиксации, при наличии такой возможности, предпочтительнее воспользоваться бандажом или корсетом во время транспортировки пострадавшего.

Правила транспортировки больного с переломом ребер

Как же правильно следует осуществлять транспортировку больного с переломом ребер? Этот вопрос является актуальным, когда больной находится там, куда прибытие скорой помощи не представляется возможным. Чтобы правильно перевезти пострадавшего в лечебное учреждение и не ухудшить его состояние, надо соблюдать определенные правила.

Они требуют придерживаться следующего:

перемещать больного надо максимально плавно, осторожно;
переносят пострадавшего не менее двух человек;
перевозить пострадавшего надо после наложения жесткой повязки на область груди, шины или бандажа;
перед транспортировкой желательно остановить кровотечение и наложить повязку на рану;
больного со сломанными ребрами, который не в состоянии передвигаться самостоятельно, перемешают на носилках или подручных средствах с плоской, твердой поверхностью;
при транспортировке необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту пульса и степень сознания у пострадавшего;
при транспортировке в автомобиле непрерывно следят за неподвижным состоянием грудины;
перед транспортировкой надо провести обезболивание имеющимися средствами.

Эти рекомендации позволят доставить больного в ближайшее лечебное учреждение без ухудшения состояния.

Транспортировка при переломе ребер должна производиться в полусидячем положении. При невозможности больного самостоятельно передвигаться его переносят на носилках в положении с приподнятой головой и грудью. Если человек находится в бессознательном состоянии или шоке, его транспортируют лежа на спине, а также на пораженной стороне тела. Это положение предотвращает дополнительную нагрузку на зону травмы.

При транспортировке больного с переломом ребер обязательно надо соблюдать правила. Важно без промедления грамотно оказать ему первую помощь, наложить бандаж и грамотно осуществить транспортировку, чтобы не позволить осложнениям развиться. Это даст возможность пострадавшему быстро и полностью восстановиться после перелома и затем жить полноценно.

Читайте также: