Переломы ребер у свиней

Переломы ребер наиболее часто встречаются у свиней. Они могут быть открытыми или закрытыми, полными и неполными, проникающими и не проникающими в грудную полость, одиночными и множественными.
Этиология. Главным при переломе ребер является травмирующий фактор (падение в траншеи, ямы и овраги, на твердые предметы, скученное содержание или скученная перевозка автомобильным транспортом, а также небрежная погрузка или выгрузка животных). Переломы ребер наблюдаются в результате грубой фиксации животных, ударах при неповиновении и т. д.
Причиной переломов могут быть огнестрельные ранения и ушибы проходящим автотранспортом. Последние чаще наблюдаются у собак. У поросят переломы ребер иногда отмечаются при наступании на них свиноматки, а у кошек при падении с большой высоты.
Клинические признаки. В зоне перелома устанавливают ограниченную, болезненную и горячую на ощупь припухлость. При полных переломах ребра образуется ограниченная впадина, при пальпации ощущается подвижность концов переломанного ребра. И наоборот, перелом ребра наружу сопровождается ограниченным выпячиванием тканей. При переломе нескольких ребер клиническая картина проявляется более выраженно. В зоне перелома отмечают деформацию грудной стенки внутрь или наружу, устанавливают асимметричное, поверхностное дыхание брюшного типа. При передвижениях больных животных наблюдается болезненность, они стараются избегать крутых поворотов.
Клинические признаки при переломах ребер могут быть несколько сглаженными, если при травме нарушена целостность межреберных артерий и в зоне поражения образовалась гематома.
Открытые полные переломы характеризуются образованием раневого канала и выходом наружу верхнего и нижнего отломков ребер. Открытые переломы могут сопровождаться пневмотораксом и затем осложняться плевритом или пневмонией.
Закрытые переломы ребер у свиней в большинстве случаев остаются незамеченными, так как толстая жировая прослойка у них маскирует место перелома ребра или нескольких ребер.
Диагноз. У крупных животных диагноз при закрытых переломах ребер устанавливают пальпацией, аускультацией и используют пробу поворота головы в стороны. У мелких животных закрытые переломы дополнительно определяют рентгенографией.
Прогноз. При закрытых переломах он благоприятный, а при открытых — осторожный, так как могут сопровождаться осложнениями (плеврит, пневмоторакс, остеомиелит) .
Лечение. Животным предоставляют полный покой и в первые 3—4 дн. для предупреждения осложнений применяют антибиотикотерапию. Если в зоне поражения образовалась гематома, то для ее рассасывания назначают тепловые процедуры и резорбирующие мази. При простых свежих переломах проводят первичную хирургическую обработку, рану обрабатывают антибиотиками путем инфильтрации, припудривают дополнительно сложными антисептическими порошками и накладывают швы с последующим покрытием их кубатолом. У парнокопытных образовавшийся на раневой поверхности струп не удаляют.
При сложных и особенно инфицированных открытых переломах сначала проводят первичную обработку раны, останавливают кровотечение и ликвидируют пневмоторакс, накладывая на плевру швы. Потом острые концы сломанного ребра обрезают костными щипцами, тщательно обрабатывают концы перелома спирт-эфиром (1:1), присыпают сложным антисептическим порошком, а рану закрывают швами с последующим покрытием кубатолом. Для исключения осложнений применяют курс антибиотикотерапии.
У лошадей, если при открытых переломах до начала лечения прошло более 24 ч, после соответствующей хирургической обработки нижний край раны оставляют не защитным для стока гнойного экссудата и дренирования.
При переломах ребер необходимо делать новокаиновую эпиплевральную блокаду по Мосину с использованием 0,25 %-ного или 0,5 %-ного раствора новокаина.
Профилактика направлена на устранение травмирующих факторов. Животных следует пасти на расстоянии от траншей, ям и оврагов. Необходимо избегать скученных содержания или перевозки животных, небрежную погрузку и выгрузку их, соблюдать меры предосторожности при повалах и фиксациях.
Для предупреждения переломов ребер у поросят копытцами свиноматки следует устанавливать наблюдение и оборудовать специальные ограждающие устройства в станках. Собак при выводке и на прогулке необходимо держать на поводке и т. д.

1. Связанный с технологией кормления:

б) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

в) травматическая ампутация конечностей; •

г) раны и ушибы при сокращении фронта кормления.

2. Связанный с технологией содержания:

а) травмы конечностей (копытец, пальца, запястья) на щелевых Долах;

в) переломы и трещины зубов у поросят;

г) задушение поросят свиноматками;

д) транспортный — при комплектовании и отправке на мясокомбинат;

е) при передержке на мясокомбинате; ж) параличи и парезы. 3. Случайный:

а) травмы конечностей на сломанных полах;

б) травмы туловища оголенной арматурой перегородок и полов;

в) попадание поросят в канализационную канаву.

22. Переломы костей таза(Fracturae ossium pelvis)

Переломы костей таза наблюдаются сравнительно часто у лошадей, крупного рогатого скота, собак. У лошадей переломы этих костей составляют 15—18 % по отношению к переломам костей конечностей.

Все переломы в области таза можно разделить на 2 группы: переломы, вызывающие разъединение костей тазового пояса (переломы лонной и седалищной костей по линии их сращения, перелом через суставную впадину, перелом тела и внутреннего крыла подвздошной кости); переломы без разъединения тазового пояса (переломы внутреннего и наружного бугров подвздошной кости, седалищного бугра, впадинной ветви седалищной кости). По направлению линии излома различают поперечные, косые и дробные переломы.

Этиология.Переломы костей таза возникают у животных при столкновении с движущимся транспортом, при падениях, при поскальзывании, в момент повала и фиксации, при грубом родовспоможении, при садках тяжелого производителя, ушибах о косяки и тому подобное. Предрасполагающими причинами переломов являются заболевания, понижающие прочность костей (остеодистрофия, новообразования, рахит, остеомиелит, кариес, авитаминозы).

Патогенез. В зависимости от характера травмы анатомическая локализация может быть самая разнообразная и могут диагностироваться переломы внутреннего бугра подвздошной кости, впадинной ветви лонной кости, впадинной ветви седалищной кости, тела подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения (рис. 33). Чаще наблюдаются переломы наружного бугра подвздошной кости (маклока), переломы суставных впадин, седалищного бугра.

Переломы, ведущие к разъединению тазового пояса, представляют большую опасность. Кости таза несут различную функциональную нагрузку. Подвздошная кость передает толкающую силу позвоночнику, седалищные и лонные кости служат местом прикрепления мощных мускулов. Поэтому клиническая картина при переломах костей таза весьма разнообразна.

Клинические признаки.При переломе костей таза у животного наблюдается внезапная хромота, иногда возникают подкашивание зада, шаткость, затрудненное отведение или приведение конечности. В первое время обычно хорошо проявляется изменение формы таза, характер которого зависит от локализации перелома. Может наблюдаться появление припухлости (перелом суставной впадины лонных костей) или, наоборот, обнаруживается западение в местах переломов (перелом бугра седалищной кости).

Перелом внутреннего бугра подвздошной кости наблюдается сравнительно редко. При движении шагом хромота может отсутствовать, при движении рысью отмечается затрудненный вынос конечности вперед. На месте перелома обнаруживают болезненную припухлость и крепитацию.

При переломе столбиковой части подвздошной кости наблюдается опускание наружного бугра подвздошной кости (рис. 34). При пальпации ощущается крепитация, особенно при давлении на маклок. Всегда отмечается выраженная смешанная хромота. При ректальном исследовании в области перелома находят ненормальную подвижность костей, крепитацию и припухлость.

Перелом через суставную впадину сопровождается сильно выраженной смешанной хромотой.)В области сустава появляется припухлость, обнаруживается крепитация. При разрыве круглой связки в суставе появляется ненормальная подвижность при пассивных движениях. Конечность отведена наружу.

При переломе седалищного бугра на месте травмы обнаруживают припухлость, крепитацию. Припухлость захватывает область ануса, промежности и половых губ. При движении заметна хромота висячей конечности с затрудненным выносом вперед.

Перелом лонных костей встречается чаще у коров. У животного наблюдается хромота опирающейся конечности. Иногда в области паха и живота появляется припухлость. При ректальном исследовании возможно обнаружение места перелома. Осколки кости могут повредить прямую кишку, мочевой пузырь, запирательную артерию.

При переломах в области запирательного отверстия у животного наблюдается сильная хромота опирающейся конечности, деформация крупа отсутствует. При ректальном исследовании обнаруживают припухлость, болезненность, крепитацию. Переломы в этой области иногда сопровождаются повреждением сосудов и мочевого пузыря.

Диагноз.При переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, седалищного бугра диагноз ставят на основании клинических признаков. Для уточнения диагноза в остальных случаях проводят рек тальное исследование, прибегают к рентгенологическому исследованию.

Прогноз.При закрытых переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, седалищного бугра прогноз благоприятный (рис. 35).

При переломах, проходящих через суставную впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения прогноз неблагоприятный.

Лечение.При закрытых переломах больному животному предоставляют покой сроком на 2—3 мес. При открытых переломах проводят хирургическую обработку раны, острые края костных отломков спиливают проволочной пилой или скусывают костными щипцами. Из раны тщательно удаляют инородные тела и все свободные костные осколки. Если при переломе наружного подвздошного бугра в ране остаются костные осколки, то это приводит к образованию затеков гнойного экссудата вниз к бедру и к развитию кариеса на значительном расстоянии.

Применяют средства, ускоряющие заживление переломов.

23. Трещины и расседины копыт

Трещина копыта — это разъединение его роговой стенки по направлению роговых трубочек. Нарушение целости копытной стенки в поперечном и косом направлениях по отношению к роговым трубочкам называется рассединой.

У свиней трещины копытцевого рога часто наблюдаются в южных степных районах, в жаркое сухое время года. Болеют обычно взрослые животные (старше года). Нередко причиной образования трещин и особенно расседин копыт у всех видов животных являются раны и другие повреждения венчика.

При поверхностных трещинах н расселинах хромоты не бывает. Глубокие и особенно проникающие трещины и расседины приводят к хромоте опирающегося типа. Причины хромоты — ритмичное ущемление основы кожи, ее воспаление, инфнинрование. У свиней при трещинах копытец роговой башмак часто обламывается, сильно деформируется. Животные в этих случаях передвигаются медленно, осторожно, опираясь только пальцевыми мякишами. Племенные хряки не идут в садку.

Лечение. Устраняют причины образования трещины. У всех видов животных изолируют трещину от вновь отрастающего рога, вырезая поперечную глубокую бороздку. Кроме того, у лошадей при лечении глубоких н проникающих трещин используют комплекс следующих приемов: )) края трещины сближают скрепками; в зависимости от длины трещины накладывают )—3 скрепки; для каждой скрепки, отступив I см от краев трещины, делают две глубокие (до листочкового рога) лунки, у дна которых просверливают два встречных отверстия; через них вводят оттянутый подковный гвоздь или проволоку и, загибая их концы, сближают края трещины; можно также скрепить края трещины с помощью металлических пластинок и шурупов; 2) подковывают конечность на круглую подкову, резко уменьшающую расширение копыта в момент опоры и, следовательно, подвижность краев проникающей трещины; 3) на подкове делают два отворота, располагая их вблизи краев трещины; 4) на уровне трещины срезают подошвенный край стенки, чтобы он не касался подковы; это освобождает от нагрузки поврежденный участок копытной стенки.

Сращения краев трещины не происходит, но все перечисленные приемы предупреждают удлинение и углубление трещины, и она постепенно по мере отрастания рога ликвидируется.

Поверхностные расседины не лечат, глубокие очищают от грязи и заполняют смесью из равных частей воска и скипидара.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

07.04.2015

Переломы грудных позвонков животных
Переломы шейных позвонков у животных
Переломы рогов у животных
Переломы нижней челюсти животных
Переломы костей головы у животных
Полные переломы у животных
Неполные переломы у животных
Перелом костей у животных
Экстракция зубов у животных
Блокада зубов верхней и нижней челюстей

ÐÐÐ ÐÐÐÐÐ« Ð ÐÐÐÐ

(FRACTURAE COSTARUM)

Â
Ð ÐÐÐ« ÐÐ Ð£ÐÐÐÐ ÐÐÐÐ¢ÐÐ Ð ÐÐ¥ ÐÐ¡ÐÐÐÐÐÐÐÐ¯

ÐÐµÐ¿ÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ðµ ÑÐ°Ð½Ñ Ð³ÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑÐµÐ½ÐºÐ¸
(Vulnera thoracal is Ð¿Ð¾Ð¿ perforantia)…

ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
(FRACTURAE COSTARUM)

Переломы ребер встречаются у всех сельскохозяйственных животных, но особенно часто у свиней. Переломы могут быть открытыми и закрытыми, неполными и полными, непроникающими и проникающими, одиночными и множественными.

Этиология. Переломы ребер могут возникать в результате падения животного на твердые предметы, в ямы или овраги. Они могут произойти вследствие грубой фиксации животных, скученного содержания овец и свиней при транспортировке их в автомашинах и в вагонах, небрежной погрузки и выгрузки с использованием плохо оборудованных погрузочных площадок. Кроме того, причинами переломов ребер могут быть огнестрельные ранения, ушибы проходящими автомашинами. У поросят перелом ребер иногда наблюдается, когда на них наступает свиноматка копытом.

Клинические признаки. При осмотре и пальпации на месте перелома ребра обнаруживают ограниченную, горячую, болезненную припухлость. При переломе ребра внутрь на месте его перелома обнаруживают ограниченную впадину и некоторую подвижность концов перелома. При переломе ребра наружу появляется ограниченное выпячивание тканей наружу на месте перелома. При переломе нескольких ребер местные изменения выражены более ясно, сразу заметна деформация грудной стенки в виде выпячивания наружу или прогибания внутрь на месте перелома. Дыхание поверхностное, асимметричное, брюшного типа. Животное неохотно двигается, избегает крутых поворотов. При разрыве межреберных артерий образуется гематома, которая часто маскирует место перелома.

У свиней закрытые переломы ребра в связи с толстым слоем жира часто проходят незамеченными.

Открытые переломы определяют по наличию раневого канала, идущего к месту перелома. Иногда концы переломанных ребер торчат наружу. При открытых переломах, особенно внутрь, могут быть пневмоторакс и осложнение плевритом или пневмонией.

Диагноз. Закрытые переломы у мелких животных диагностируют рентгенологическим исследованием, у крупных животных — пальпацией, аускультацией, поворотом головы в стороны. Открытые переломы определяют при первичной обработке раны.

Прогноз. При закрытых переломах прогноз чаще благоприятный, при открытых — осторожный, так как возможны осложнения остеомиелитом, плевритом, пневмотораксом.

Лечение. Животное освобождают от работы и движений, кормят и поят на месте. Для предупреждения осложнений применяют в течение первых 3…4 дней антибиотики. В случае наличия гематомы назначают консервативное лечение (тепло, резорбирующие мази). Открытые переломы лечат в зависимости от сложности перелома. При простых переломах рану обрабатывают антибиотиками путем инфильтрации и накладывают швы. Если у парнокопытных рана покрыта сухим струпом, его не удаляют.

В более сложных случаях вначале останавливают кровотечение, ликвидируют пневмоторакс, накладывая на плевру швы, затем острые концы ребер срезают костными щипцами, тщательно обрабатывают концы перелома порошком антибиотиков и на рану накладывают швы. Дополнительно проводят курс лечения антибиотиками. У лошадей, если после ранения прошло более суток, рану полностью не зашивают, внизу оставляют небольшое отверстие на случай нагноения. Остальное лечение проводят аналогично тому, как описано при пневмотораксе.

Перелом кости – частичное или полное нарушение целостности кости, что может произойти как на почве изменения костной ткани (например, при остеодистрофии), так и в результате травм (падение, ушиб и др.). Травмы такого рода разделяются на открытые и закрытые (с нарушением кожных покровов), полные и неполные (трещины, надломы и др.), множественные (несколько костей), по направлению линии излома (поперечные и продольные), по локализации (эпифизарные и др.).

Основными симптомами перелома кости служат появление припухлости, деформация, хромота, нарушение функции, подвижности на протяжении кости, костная крепитация, боль. При полных переломах бедренной, большеберцовой и плечевой костей животных выбраковывают.

Первая лечебная помощь заключается в создании покоя травмированной особи, при необходимости – в остановке кровотечения, наложении иммобилизирующей повязки. При закрытых переломах используют фиксирующую иммобилизирующую повязку (шинную или гипсовую), обеспечивающую неподвижность и покой для поврежденного места, устранение боли, предупреждение развития шока и инфекции. Шинную повязку накладывают временно (при неотложной помощи) или для длительного лечения с использованием импровизированных шин из картона, фанеры, деревянных дощечек, прутьев, алюминиевых и жестяных полос и проволочной сетки. Гипсовые (оплотневающие) повязки бывают подкладочными и бесподкладочными, окончатыми, мостовидными и глухими. Прогипсованный бинт, смоченный в воде до исчезновения выделяемых из него пузырьков и слегка отжатый, накладывают на неподвижную конечность в виде спиральной повязки снизу вверх и обратно (до 6-8 слоев) выше и ниже места перелома.

При открытых переломах вначале необходимо промыть полость раны, обработать ее спиртовым раствором йода, порошками антисептиков и наложить защитную иммобилизирующую повязку. Главное при этом – обеспечить отток раневого отделяемого и надежную антисептику. Защитная повязка, как и большинство других повязок, состоит из внутренней части (перевязки) и наружной (собственно повязки), удерживающей предыдущую, которые не должны смещаться на теле животного в покое и движении, но равномерно прилегать, не нарушая крово– и лимфообращения. Перевязочный материал (марля, гигроскопическая вата и др.) в форме салфеток и бинтов используются для наложения повязок разными способами (рис. 40), потом накладывают фиксирующую иммобилизирующую повязку, оставляя отверстие для обработки раны.

Рис. 40. Наложение различных видов бинтовой иммобилизирующей повязки на конечность:

а – начало повязки; б – циркулярная; в – ползучая; г – спиральная; д – спиральная с перегибом; е – крестообразная

У молодых особей повязку меняют на 35-40-й день, а у старых – на 40-45-й день, т. е. в период восстановления опорной функции поврежденной конечности. После смены повязки животному назначают массаж (поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация), дозированные нагрузки (проводки), в рацион вводят витамины С и D, минеральные добавки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Особенности строения, анатомия ребра

Ребра – это изогнутые костные пластины, состоящие из хрящевой и костной частей и располагающиеся по бокам грудного отдела позвоночного столба. Вместе с грудиной и средним отделом позвоночника ребра образовывают грудную клетку, которая выполняет защитную, двигательную и дыхательную функции организма.

В норме у человека 12 пар ребер – первые 7 пар крепятся к грудине и образуют плотное защитное кольцо, следующие 3 пары имеют крепление общей реберной дугой, а последние 2 пары соединяются непосредственно с мышечной тканью.

Причины перелома ребер

Нередко ребра поддаются механическому воздействию, приводящему к различным повреждениям, в том числе и переломам. В 80 % случаев переломы ребер появляются:

вследствие травм, возникающих при несоблюдении техники безопасности,
при сильных ударах,
падениях с большой высоты,
из-за чрезмерного давления.

Кроме этого, причины переломов могут крыться и в чрезмерной ломкости костей, например, при их патологических изменениях, таких как остеопороз или ревматоидный артрит. При таких условиях даже минимальное воздействие (легкий толчок, глубокий вдох) может спровоцировать серьезные повреждения.

Признаки перелома ребер, симптомы

Если при переломе ребер целостность внутренних органов не нарушена, то человека будет беспокоить тупая боль, усугубляющаяся во время кашля и глубоких вдохов, отечность и покраснения на поверхности поврежденного участка.

При наличии костных обломков и отсутствия смещения человек, будучи в движении, может услышать нехарактерный хруст.

Если имеются повреждения внутренних органов, то может наблюдаться учащенный пульс, бледность кожных покровов и нарушение дыхательной деятельности. Кроме этого, во время кашля будет выделяться мокрота с примесями крови.

При повреждении легких будет нарушена дыхательная деятельность, начнет развиваться плевропульмональный шок.

Повреждение аорты и печени сопровождается большой потерей крови и приводит к быстрой смерти пострадавшего.

Повреждение сердца может также привести к скорой смерти или последующим серьезным осложнением здоровья.

Классификация переломов ребер

Существует следующая классификация перелома ребер:

Открытый перелом ребра: кости и хрящи нарушают целостность структуры кожных покровов;

Закрытый перелом: поврежденная кость уходит глубоко в мягкие ткани и не нарушает целостность кожи.

Полный перелом ребра: целостность кости нарушается при всей длине;

Поднакостничный: повреждается костная ткань ребра;

Трещина: перелом отсутствует, но кость имеет легкое повреждение;

Ушиб: повреждение отсутствует, но имеются болезненные ощущения вследствие полученной травмы груди.

Единичный перелом ребра: сломано одно ребро;

Множественный: сломано несколько ребер.

Отдельно выделяются флотирующие переломы, при которых в грудной клетке присутствует фрагмент кости, не связанной с позвоночником.

Односторонний перелом ребра: грудная клетка повреждена с одной стороны;

Двусторонний: повреждение грудной клетки с обеих сторон.

Отдельно рассматривают окончатый перелом, который характеризуется нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка.

Закрытые переломы ребер делятся на два вида: несложные и сложные. В случае сложного перелома наблюдается повреждение внутренних органов человека, а также деформация грудной клетки.

Открытые переломы ребер встречаются редко, чаще всего их причиной становится огнестрельное ранение или сильные удары в грудь. Такие переломы сопровождаются обильным кровотечением и хлюпающими звуками при дыхании.

В месте перелома образовывается отек, грудная клетка сильно отстает в акте дыхания. Травма сопровождается прерванным дыханием, а также синдромом Пайра. В случае повреждения легкого возникают такие осложнения, как подкожная эмфизема, пневмоторакс и гемоторакс.

При флотирующем переломе возникают отрезки ребер, никак не соединенные с костной тканью. Они удерживаются благодаря уцелевшей коже и мягким тканям, создавая так называемое рёберное окно. Реберное окно западает при вдохе и выбухает при выдохе.

Флотирующие переломы опасны развитием тяжелых физических осложнений, таких как сердечно-сосудистая недостаточность, плевропульмональный шок, флотация средостения.

Вероятность летального исхода при таком переломе достаточно высока даже при своевременной помощи медиков.

Диагностика

При обращении человека в больницу врачи проводят первичный осмотр и используют различные методы диагностики. Они необходимы для определения степени тяжести травмы, наличия или отсутствия пневмоторакса и других осложнений.

Пальпация и аускультация – физические методы медицинской диагностики, характеризующиеся ощупыванием тела пациента и выслушивания звуков, образовывающихся при функционировании внутренних органов и их повреждении;
Клинический и биохимический анализ крови;
Пункция плевры, ее изучение;
Рентген и МРТ грудной клетки.

После получения результатов диагностики назначают лечение амбулаторно либо направляют в стационар.

Первая помощь при переломе ребер

При подозрении перелома ребер следует вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя пытаться лечить пострадавшего самостоятельно, но необходимо оказать ему первую помощь:

Зафиксировать грудную клетку повязкой из медицинского бинта или обычного полотенца;
Расположить пострадавшего в положении полусидя;
Приложить к поврежденному участку компресс со льдом;
Дать обезболивающее(анальгин, парацетамол, ибупрофен);
Обеспечить приток свежего воздуха (с помощью кислородного баллона, если таковой имеется).

Транспортировка при переломе ребер

Транспортировать человека с переломом ребер следует в сидячем или полусидячем положении с опорой на спину. Важно, чтобы он не опирался на здоровую часть грудной клетки, так как это может затруднить дыхание и привести к большим осложнениям.

Запрещено транспортировать лежа, так как это может привести к попаданию обломков ребер во внутренние органы. При множественном переломе следует транспортировать пострадавшего в положении полулежа, обеспечив необходимую вентиляцию легких.

Последствия и осложнения переломов ребер

Перелом нескольких ребер может привести к различным осложнениям, таким как травма внутренних органов и последующее кровотечение, пневмоторакс, гемоторакс, тампонада сердца, развитие инфекции и подкожная эмфизема.

Это осложнение травмы грудной клетки, вызванное скоплением крови в плевральной полости.

Гемоторакс сопровождается болью в груди, затрудненным дыханием, острой кровопотерей и сопутствующими ей симптомами — бледностью кожи, головокружением, тахикардией. Диагностировать подобное осложнение можно с помощью рентгеноскопии грудной клетки и плевральной пункции.

Лечение включает в себя антибактериальную и гемостатическую терапию, дренирование плевральной полости, остановку кровотечения и удаление свернувшегося гемоторакса.

Это скопление газа в плевральной полости, которое вызывает расстройство дыхательной функции и кровообращения.

Пневмоторакс сопровождается спадением ткани легкого, сдавлению кровеносных сосудов, опущением купола диафрагмы. Воздух, который проникает в полость плевры, повышает внутриплевральное давление и приводит к частичному или полному коллапсу легкого.

При рентгенографии легкого на стороне пневмоторакса наблюдается осветленный участок, а при взятии пункции – воздух. Лечение состоит в аспирации воздуха через пункционную систему в случае закрытого пневмоторакса, и предварительным ушиванием травмированных тканей – в случае открытого.

Хроническое или острое нарушение работы сердца, вызванное накоплением жидкости в полости перикарда. Тампонада сердца сопровождается повышением внутриперикардного давления, уменьшением сердечного выброса. Нередко приводит к летальному исходу.

Диагностировать осложнение можно с помощью эхокардиографии сердца и рентгенографии грудной клетки. Данные методы диагностики позволяют выявить изменение скорости кровотока и увеличенную тень сердца со слабой пульсацией.

Лечение тампонады происходит с помощью сердечной пункции и хирургического вмешательства.

При переломе ребер нередки случаи повреждения межреберных артерий и других кровеносных сосудов, находящихся в грудной полости. Они приводят к обильным внутренним и внешним кровотечениям.

Внутреннее кровотечение выявить гораздо тяжелее, чем внешнее, так как выделяемая кровь скапливается в грудной полости. При кровотечениях наблюдается снижение артериального давления, нарушение сознания, бледность кожных покровов, травматический шок. При отсутствии медицинской помощи развивается гипоксия сердца, почек и центральной нервной системы, что приводит к скорой смерти.

Лечение состоит в основном из остановки кровотечения с дальнейшими биохимическими анализами и пополнением потерянного количества крови.

Осложнения, вызванные патогенными бактериями, могут развиться при наличии открытых грудных ран. Размножение таких бактерий может стать причиной гнойно-некротического процесса, а также сепсиса.

При нарушении защитной функции тканей легкого может развиться застойная пневмония. Такой исход вполне возможен при длительной иммобилизации, применяемой при множественных переломах ребер.

Как лечить перелом ребра

Лечение перелома ребер необходимо проводить в стационаре, под наблюдением врача. Длительность лечения зависит от сложности перелома и необходимости стабилизации и нормализации жизненных показателей пострадавшего. В стационаре в обязательном порядке проводят следующие процедуры:

Обезболить поврежденные участки можно с помощью новокаина (так называемая новокаиновая блокада). Новокаин вводится непосредственно в место перелома, при необходимости процедуру повторяют.

Если у пострадавшего имеется аллергия или введение новокаина невозможно по каким-либо другим соображениям, обезболивание проводится с помощью наркотических препаратов. В связи с большим количеством побочных эффектов такой метод обезболивания применяется крайне редко и только в случае острой угрозы жизни человека.

Процедура проводится для стабилизации костных отломков и облегчения дыхательной функции. Если пациент по каким-то причинам плохо переносит гипсовую повязку, врач накладывает круговую не сдавливающую повязку.

В тяжелых случаях необходима установка специальных пластин, способных сдерживать костные отломки до полного их срастания. Такой способ фиксации костей необходим только в крайних случаях и требует длительного постельного режима.

Хирургическое вмешательство требуется только в самых тяжелых случаях, когда самостоятельное восстановление становится невозможным, а медикаментозное лечение – неэффективным:

При открытых ранах груди необходима обработка краев раны, введение антибактериальных препаратов, перевязывание кровоточащих сосудов.

При различных осложнениях – пневмотораксе, гемотораксе необходимо, соответственно, удалить из полости плевры воздух и кровь с помощью специальных трубок.

При значительном смещении костных отломков требуется сопоставление и дополнительная фиксация.

К какому врачу обратиться

При переломе ребер следует немедленно обратиться к травматологу либо хирургу. При сложных случаях переломов – вызвать скорую, предварительно оказав первую медицинскую помощь пострадавшему.

Лечение перелома ребер в домашних условиях

Несложные переломы, трещины и ушибы можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Следует выполнять предписания врача, принимать лекарства, выполнять упражнения по дыхательной гимнастике, соблюдать режим сна и отдыха, правильно и сбалансировано питаться.

Для защиты внутренних органов и предотвращения смещения поврежденных ребер используют корсеты, бандажи и компрессионные повязки.

Корсеты помогают удерживать поврежденные части тела в правильном положении. Они выполняют несколько функций, в том числе:

Расслабление и обездвиживание позвоночного столба;
Компрессия;
Снятие нагрузки с суставов.

Выбирать корсет необходимо правильно – он не должен быть слишком тугим, чтобы не утяжелять дыхательный процесс, но и не должен быть слишком свободным – чтобы надежно фиксировать грудную клетку и не допускать смещение поврежденных позвонков.

Бандажи используются на стадии выздоровления, а также при незначительных ушибах и трещинах.

Компрессионная повязка используется непосредственно после хирургического вмешательства.

Зафиксировать позвоночник и грудную клетку в одном положении и не допустить смещения ребер может помочь обыкновенный медицинский бинт. Бинтовать поврежденный участок следует в меру туго, обращая внимание на специфику повреждения и личные ощущения пострадавшего.

Реабилитация при повреждении ребер занимает в среднем 1-2 месяца и зависит от сложности травмы.

В течении первых двух недель рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой, которая нормализует поступление кислорода в организм и поможет укрепить мускулатуру.

Со второй недели необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Не следует допускать тяжелые тренировки и поднятие тяжестей первые три недели.

Важно периодически посещать врача, чтобы следить за процессом срастания костей, а также корректировать терапию восстановления.

При неосложненном переломе ребер необходимо соблюдать постельный режим сроком в 1-2 недели, после чего следить за режимом сна и отдыха, не находиться в лежащем состоянии слишком долго, совершать прогулки на свежем отдыхе.

Спать нужно на неповрежденной стороне, не допуская неприятных и болезненных ощущений.

При сложных повреждениях ребер постельный режим может достигать 1 месяца.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо полноценно питаться. Продукты, богатые желатином и кальцием – незаменимые помощники в восстановлении после тяжелой травмы.

Перелом ребра – это опасное повреждение, которое может привести к летальному исходу. Будьте осторожны при занятиях спортом и работе на производстве, избегайте конфликтов и критических ситуаций на дороге. Не допускайте падений с большой высоты и резких ударов.

При наименьшем подозрении перелома следует посетить врача-травматолога или хирурга, в сложных случаях – вызвать скорую помощь. Строго выполняйте предписания врача, соблюдайте лекарственную терапию и правила физической реабилитации. Помните – ответственность за ваше здоровье несете только вы сами.

Читайте также: