Перелом ребер у бабушка
Перелом ребер является распространенной в клинической практике травмой. От вида и характера повреждения, а также наличия осложнений, зависит период, как быстро срастаются ребра после перелома.
p, blockquote 1,0,0,0,0 -->
p, blockquote 2,0,0,0,0 -->
Как срастаются ребра после перелома
Пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.
p, blockquote 3,0,0,0,0 -->
На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:
p, blockquote 4,0,0,0,0 -->
- Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
- Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
- Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
- Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.
Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.
p, blockquote 5,0,0,0,0 -->
Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, его локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром может беспокоить пациента до двух недель. Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия. Поскольку процесс заживления может продолжаться несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.
p, blockquote 6,0,0,0,0 -->
На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять выраженность болевого синдрома. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:
p, blockquote 7,0,0,0,0 -->
- Применение тугого бинтования, которое снизит выраженность экскурсии грудной клетки. Для этого пациенту необходимо перебинтовывать эластичным бинтом на всем протяжении. Его длительность должна быть не менее одного месяца.
- Использование лекарственных средств. При незначительной выраженности болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Их употребляют в таблетированной форме. При выраженном болевом синдроме, а также наличии осложнений, назначают инъекционные формы. Допускается приём наркотических анальгетиков в первые сутки после травмы. Прием данных средств возможен до тех пор сколько болит сломанное ребро у больного.
- Нанесение местных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для этого могут применять гели или мази, которые наносятся тонким слоем на поверхность грудной клетки. Средства запрещено наносить на участки с повреждёнными кожными покровами.
Виды переломов и сроки их заживления
Для того чтобы понять сколько заживает перелом ребра, необходимо учитывать вид перелома. Они могут разделять на несколько категорий.
В зависимости от механизма травмы их подразделяют на:
p, blockquote 8,0,0,0,0 -->
- Прямые. В этом случае физическое воздействие и перелом совпадают по локализации.
- Непрямые. После нанесения удара происходит вдавление костей, а отломки под углом смещаются.
- Отрывные. Этот вид травмы встречается при переломе 9 и других нижележащих рёбер. В этом случае, удлиняется период, сколько срастается перелом ребра со смещением.
В зависимости от повреждения кожных покровов травмы могут быть:
p, blockquote 9,0,1,0,0 -->
- Открытыми первично открытыми. Повреждение кожных покровов локализуется в месте нанесения травмы.
- Открытыми вторично открытыми. Рана образуется при повреждении мягких тканей отломками костей.
- Закрытыми неполными. Разрыв тканей происходит не по всей толщине.
- Закрытыми полными. Мягкие ткани повреждаются по всей толщине.
От направления костей они могут быть:
p, blockquote 10,0,0,0,0 -->
- Продольными.
- Поперечными.
- Винтообразными.
- Косыми.
- Дырчатыми.
По месту локализации они разделяются на:
p, blockquote 11,0,0,0,0 -->
- Диафизарные.
- Метафизарные.
- Эпифизарными.
По степени повреждения:
p, blockquote 12,0,0,0,0 -->
- Полный. Перелом нарушает целостность всей толщины.
- Поднадкостничный.
- Трещины.
На основании степени тяжести, а также дополнительных методов исследования врач определяет сколько в среднем по времени заживает перелом ребра если заживление проходит без осложнений.
При простом виде восстановление у молодых пациентов продолжается до двух-трёх недель, а для пожилых пациентов он может быть равен 1—2 месяцам.
p, blockquote 13,0,0,0,0 -->
Множественные переломы в молодом возрасте заживают через 30—60 дней, а пожилом до 90.
p, blockquote 14,0,0,0,0 -->
Для перелома со смещением восстановительный период равен 3—4 месяцам, у пожилых мужчин и женщин он может достигать полугода.
При переломе со смещением восстановление проходит до полугода.
p, blockquote 15,0,0,0,0 -->
В тех случаях, если пациент не лечил перелом ребер и они срослись неправильно, вопрос о том, сколько заживает травма ответить сложно. Это связано с тем, что может потребоваться оперативное вмешательство.
p, blockquote 16,0,0,0,0 -->
Условия от которых зависит продолжительность восстановления.
На период восстановления воздействует сразу несколько факторов. От их сочетания зависит скорость заживления, а также отдаленные последствия. К наиболее важным условиям относят:
p, blockquote 17,0,0,0,0 -->
- Возраст пациента. Ускорение выздоровления наблюдается у пациентов в молодом возрасте. Для пожилых лиц требуется больше времени, чтобы восстановить повреждение. В большинстве случаев от возраста зависит скорость образования хряща и сколько заживает перелом ребра.
- Размер и вид кости. Наибольшая скорость восстановления наблюдается при переломе небольших костей.
- Массу тела. При избыточной массе тела восстановление происходит дольше из-за избыточной нагрузки область повреждения.
- Сопутствующие заболевания. При нарушениях обмена веществ, например, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ткани хуже срастаются.
- Структуру кости. Более длительное восстановление наблюдается при повреждении плотной кости.
- Вид. Быстрое восстановление наблюдается при закрытых видах травм. Нарушение целостности кожных покровов становится причиной попадания инфекции, которая может привести к нагноению.
- Повреждение связок и сухожилий. Разрыв связок и сухожилий требует оперативного вмешательства с восстановлением их целостности.
Множественный характер повреждения. При разрушении сразу нескольких костей может потребоваться наложение обширной иммобилизирующей повязки. В этом случае удлиняется период, через сколько дней срастается перелом ребра. - Время оказания медицинской помощи. При раннем обращении за помощью восстановление происходит быстрее из-за того, что снижается риск появления осложнений.
Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома
Для того чтобы сократить период как долго заживает сломанное ребро, рекомендуется соблюдать правила, которые затрагивают различные сферы жизни пациента. Их выполнение необходимо с момента получения травмы и до полного срастания фрагментов.
p, blockquote 18,1,0,0,0 -->
Для того чтобы ускорить процесс заживления с помощью лекарственных средств, необходимо предварительно тщательно выбрать препарат. Несмотря на большую популярность и распространенность препаратов кальция, принимать их нужно в соответствии с назначением врача, а также инструкцией, в которой указана необходимая дозировка и длительность использования. Употребление высоких дозировок повышает риск развития мочекаменной болезни и нарушения ритма сердечных сокращений.
p, blockquote 19,0,0,0,0 -->
Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.
p, blockquote 20,0,0,0,0 -->
В настоящее время широко применяется Остеогенон. Он содержит в составе дополнительно коллаген и коллагеновые волокна. При этом кальций доставляется непосредственно к костям, не откладываясь в почках в виде солей, что предупреждает мочекаменную болезнь.
p, blockquote 21,0,0,0,0 -->
Физиотерапевтические процедуры могут применяться сразу после перелома. Они позволяют:
p, blockquote 22,0,0,0,0 -->
- Уменьшить выраженность отечности тканей.
- Улучшить микроциркуляцию за счёт увеличения поступления кислорода, питательных веществ и кальция.
- Снять болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента.
- Расслабить мышцы, а также снять спазм и напряжение.
- Поддерживать тонус мышц для предупреждения атрофии.
К правилам проведения физиотерапевтических процедур относят:
p, blockquote 23,0,0,0,0 -->
- Соблюдение стадийности процедур. Неправильный подбор методик замедлит процесс регенерации.
- Постепенную смену методик. По мере заживления кости пациенту изменяют длительность и интенсивность процедур.
- Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Контроль за состоянием перелома специалистом.
Среди наиболее популярных методик, применяемых при переломах, выделяют:
p, blockquote 24,0,0,0,0 -->
- УВЧ-терапию. Согревающие процедуры могут назначаться спустя несколько дней после травматического воздействия. После 15-минутной процедуры происходит расширение сосудов и улучшение кровотока.
- Магнитотерапию. Процедура направлена на улучшение обмена фосфора и кальция. Достижение положительного эффекта наблюдается через 15 минут после проведения процедур.
- Электрофорез. Методика приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. В качестве лекарственных средств разрешено использовать анестетики. Средняя продолжительность лечения равна 10—15 процедурам.
После того как будет получен перелом, организм будет нуждаться в полезных веществах. Среди них выделяют антиоксиданты. Данные компоненты позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительной реакции. К ним относят витамины С, Д, К и В6.
p, blockquote 25,0,0,0,0 -->
Для сращения отломков применяют минералы. Среди них выделяют кальций, медь, цинк и кремний. К основным питательным веществам, которые должны присутствовать в рационе, относят белки. Это могут быть молочные изделия, бобы, морские виды рыб, а также цельнозерновые продукты.
p, blockquote 26,0,0,0,0 -->
К антиоксидантам относят орехи, сухофрукты и бобовые. Для того чтобы предупредить выведение кальция из костей, необходимо ограничить употребление красных сортов мяса, газированных напитков, сахара, а также алкоголя и кофеина.
p, blockquote 27,0,0,1,0 -->
От полноценного питания зависит период восстановления перелома и сколько заживает участок повреждения.
p, blockquote 28,0,0,0,0 -->
Лечебная гимнастика может назначаться в раннем периоде восстановления. После наложения тугой повязки пациенту рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Для этого требуется совершать глубокие вдохи, чтобы затрагивались глубокие отделы легких.
p, blockquote 29,0,0,0,0 -->
По мере заживления подключают гимнастику, направленную на профилактику атрофии мышц и поддержание их тонуса.
p, blockquote 30,0,0,0,0 -->
Для того чтобы определить, срастаются ли ребра после перелома и не нарушен ли процесс срастания, необходимо регулярно посещать врача.
p, blockquote 31,0,0,0,0 -->
Лечим дома
В большинстве случаев лечение после оказания первой медицинской помощи проводится в амбулаторных условиях.
p, blockquote 32,0,0,0,0 -->
Ежедневно пациенту необходимо накладывать эластичный бинт, который облегчит самочувствие. Если присутствуют повреждения кожных покровов ежедневно выполняется наложение асептической повязки.
p, blockquote 33,0,0,0,0 -->
Продолжительность срастания при лечении в домашних условиях не отличается от пребывания в стационарных условиях. В среднем, этот период составляет 1,5 месяца. Для того чтобы понять, как долго заживают сломанные ребра, если пациент сломал его одновременно с другими костями, необходимо провести полное обследование и исключить осложнения.
p, blockquote 34,0,0,0,0 -->
Что запрещено при повреждении грудной клетки
p, blockquote 35,0,0,0,0 -->
- Совершать быстрые и резкие движения конечностями и туловищем.
- Кричать и делать быстрые и глубокие вдохи.
- Выполнять физические упражнения, которые предусматривают нагрузку на грудную клетку и позвоночник.
Для того чтобы добиться быстрого восстановления, пациенту необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу. От раннего начала терапии зависит время выздоровления.
Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.
Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?
Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте
По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.
Важно знать
Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).
Во-первых, кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых, необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.
В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.
Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.
Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.
Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Важно
В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов [1] .
Вертельные переломы бедренной кости
Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.
Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.
Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.
Переломы лодыжек
Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.
Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.
Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.
Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.
«После того, как пожилого человека с переломом выписывают из стационара, ему требуется восстановительное лечение, проведение которого в большинстве случаев возлагается на членов семьи. Если родные в силу различных жизненных обстоятельств не могут уделять достаточно времени питанию, гигиеническому уходу, лечебной гимнастике пожилого человека, то имеет смысл сразу же обратиться в специализированный пансионат или реабилитационный центр.
С медицинской точки зрения для адаптации в новых условиях пожилым людям необходимо как минимум две недели — мы рекомендуем именно такой минимальный срок размещения. В нашей практике были случаи, когда пациенты уезжали домой, но потом возвращались, предпочитая квалифицированный уход. Хотя возможно размещение пожилых людей на любой срок от трех суток.
Мы работаем над внедрением индивидуальных программ реабилитации при инсультах, инфарктах и травмах после операционного вмешательства (эндопротезирования), включая переломы шейки бедра, большеберцовой кости, лодыжек. Также мы принимаем пациентов с деменцией, болезнями Альцгеймера, Паркинсона, сахарным диабетом и многими другими деликатными проблемами зрелого возраста.
Уход за пациентами осуществляется по нескольким направлениям.
Во-первых, конечно же, это контроль здоровья, наблюдение и медицинская помощь, выполняемая силами подготовленного персонала с соответствующим образованием и допуском (у всего персонала имеются медкнижки). Для удобства пациентов организована доступная среда — все пансионаты обеспечены специализированной мебелью, колясками, пандусами и поручнями, в общих зонах ведется видеонаблюдение.
Во-вторых, это организация разнообразного и насыщенного досуга, который позволяет нашим постояльцам получать удовольствие от жизни. Сюда входят регулярные прогулки по живописной территории, занятия с аниматорами, чтение и игры, общение с другими пациентами и с родными, приезжающими в гости.
В-третьих — правильное питание, направленное на поддержание организма в энергичном состоянии. Это касается всех аспектов диеты: пятиразовое питание организовано таким образом, чтобы блюда были и вкусными, и полезными. Меню составляется на основе медицинских рекомендаций и с учетом особенностей недугов пациентов. Например, рацион для пожилых людей с переломом шейки бедра насыщен кальцием, витамином D и коллагеном, что способствует скорейшему выздоровлению.
Обстановка в нашем пансионате дружелюбная, персонал вежливый: психологи, врачи, медсестры, сиделки относятся к пожилым людям с пониманием и заботой. Мы следим за эмоциональным фоном постояльцев: профессиональные психологи помогают установить душевное равновесие после операции, возвращая стремление к жизни. Важным моментом является общение между пожилыми людьми. При размещении мы подбираем соседей в соответствии с психическим и физическим состоянием пациентов, что позволяет постояльцам найти общие интересы и темы для разговоров.
Мы предоставляем светлые комфортные номера со всеми удобствами, рассчитанные на размещение от одного до пяти человек. Стоимость проживания формируется индивидуально для каждого подопечного в зависимости от его возраста, состояния здоровья, степени самостоятельности, длительности пребывания, количества человек в номере и выбранного пансионата. На февраль 2020 года цена варьируется в пределах 1250–3000 рублей в сутки.
Перелом ребер — это травма в виде трещины или излома костей грудной клетки и перелома хрящевой части ребра. Он чаще всего возникает при ДТП, экстремальных или контактных видах спорта, при падении или в драке.
Повреждение может быть единичным или множественным. Последняя форма представляет большую опасность, так как при ней могут быть осколки, повреждающие кровеносные сосуды или внутренние органы.
Симптомы перелома ребра и его отличия от ушиба
При переломе ребра появляются следующие симптомы:
боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,
Как отличить перелом ребра от ушиба? Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- при пальпации места травмы или дыхании пострадавший может слышать хруст или щелчки,
- по визуальному осмотру можно заметить деформацию грудной клетки,
- если при переломе повреждается легкое, человек будет откашливаться кровяными выделениями.
Первая помощь
Что делать при переломе ребер? Независимо от того, произошел ушиб или перелом, пострадавшему человеку необходимо оказать первую неотложную помощь:
- Человеку необходимо помочь принять сидячее положение и приложить к больному месту лед, который снимет отек и уменьшит боль. Каждые 10-15 минут лед нужно откладывать, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
- Чтобы не повредить кости грудной клетки еще больше, накладывать тугую повязку не нужно.
- Если на пострадавшем есть одежда, стесняющая дыхание, ее необходимо снять.
Лечение
Лечение перелома ребер зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов.
При легком переломе накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и делается обезболивающая блокада с новокаином. Впоследствии при необходимости ее повторяют или добавляют наркотические вещества, если травма обширная.
При лечении перелома ребер со смещением потребуется более жесткая фиксация. Для этого используют гипсовый корсет или повязку. При наличии костных отломков и двустороннем повреждении проводят операцию по установке фиксирующих пластин, которые удерживают отломки до момента их срастания.
При открытых переломах всегда проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей, перевязыванию кровеносных сосудов, восстановлению повреждений и сшиванию краев.
Если в ходе лечения развилась пневмония, назначаются антибиотики и препараты для устранения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные или жаропонижающие средства.
Во время лечения или в период реабилитации пострадавшие носят ортез. Это плотный эластичный пояс, разный по ширине, который крепится на месте поврежденных ребер и фиксирует их в неподвижном положении. Он улучшает процесс заживления и предохраняет ребра от неправильного сращения.
Если травма заживает длительное время, то существуют противопоказания в ношении корсета. Сдавливание грудной клетки может привести к тому, что человек не сможет полноценно и глубоко дышать, у него появится риск развития легочных заболеваний или возникнут проблемы с сердцем.
Бандаж будет полезен, если травма успевает зажить за 1-2 месяца.
Обезболивающие, противоотечные и регенерирующие средства также применяют местно в форме мазей и гелей. Для обезболивания назначают мази, содержащие анальгетики: «,Кетонал»,, «,Диклофенак»,, анестезиновую мазь.
Для предотвращения возникновения гематом, тромбов и отеков используют гепариновую мазь, а для уменьшения воспаления – «,Лазонил», и «,Индовазин»,.
Для улучшения метаболизма в тканях применяют мази с пчелиным или змеиным ядом: «,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Випратокс»,. Они оказывают антибактериальное действие и улучшают кровообращение.
Внимание! Если есть аллергия на активные компоненты мазей, применять их нельзя!
Мази с разогревающим эффектом улучшают кровоток и лимфоотток: «,Финалгон»,, «,Капсикам»,, «,Никофлекс»,.
Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.
Высокая температура – не угрожающий здоровью признак. Она длится несколько дней, не растет и со временем проходит. Врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или «,Ибупрофен»,.
Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего. В норме сам по себе перелом заживает в течение 1-2 месяцев. Чем старше человек, тем менее активно идут процессы регенерации в организме, тем продолжительнее происходит срастание костей.
Рекомендации по реабилитации
Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине.
Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.
Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.
Важно! Перед сном полезно провести дыхательную гимнастику, совершить несколько глубоких вдохов. Это расслабляет и улучшает кислородный обмен.
Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.
Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.
Первоначально упражнения проводятся под руководством врача. Он объясняет, как правильно их выполнять и дышать, следит за состоянием больного.
В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:
- в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
- сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
- сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
- в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
- практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
- следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.
Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.
Чем опасны такие переломы
Перелом ребра, в отличие от трещины, провоцирует риск внутренних повреждений.
Если травма произошла в одном из трех верхних ребер, может возникнуть рваная или колотая рана аорты или других крупных сосудов.
При травме среднего ребра может возникнуть пробоина в легком и его коллапс.
Симптомы перелома нижнего ребра связаны с разрывом селезенки, почек или печени.
Переломы ребер у пожилых людей отягощены хрупкостью костной ткани и повышенной травматичностью. Даже легкий толчок или падение, которое не вызовет у здорового человека никаких повреждений, у пожилого может привести к тяжелым последствиям.
Отказ от лечения и неквалифицированная медицинская помощь могут спровоцировать ряд осложнений. Часть из них опасна для жизни!
Пневмоторакс сопровождается режущей болью в груди, отдающей в плечо или руку, вызывает сухой отрывистый кашель, затрудненное дыхание, пониженное давление, учащенный пульс, разбухание вен на шее и синюшный оттенок кожи вокруг них, а также характерна замедленная речь.
Подкожная эмфизема — это проникновение воздуха под кожу. Если воздух проникает в средостение, дыхание пострадавшего ухудшается, он выглядит раздутым и при надавливании на вздутые места слышен характерный скрип. Если средостение не пострадало, эмфизема проходит сама по себе.
Гемоторакс возникает, когда в легкие попадает кровь. Выявить это можно только на рентгеновском снимке.
Разрыв селезенки, печени или почек вызывает сильное внутреннее кровоизлияние, и без быстрой госпитализации человек может погибнуть от кровопотери. Его можно определить по спутанному сознанию, болезненным ощущениям в правом и левом подреберье, головокружении.
Пневмония, бронхит или трахеит развиваются при инфицировании легких. Это происходит из-за поверхностного дыхания, невозможности полноценно делать глубокие вдох и выдох.
Заключение
Перелом ребер — травма, которая легко излечима и не требует особых мер. Важно соблюдать дисциплину и следовать всем указаниям врача, своевременно проходить этапы медикаментозного лечения, курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
Также важно заботиться о сохранении своего здоровья, пользоваться ремнями безопасности в автомобилях, использовать защитную амуницию, если вы занимаетесь активными видами спорта, и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.
Читайте также: