Можно ли спутать межреберная невралгию с мастопатией

Межреберная невралгия: симптомы слева в области сердца

Неприятные симптомы, возникающие в области сердца, всегда причиняют дискомфорт людям и пугают. Межреберная невралгия, симптомы слева, в области сердца, при которой появляются в 100% случаев, указывает на некоторые проблемы в организме.

Однако патология редко связана напрямую с Заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если невралгия давно стала хроническим заболеванием, возникающим регулярно, каждый пациент должен знать, как отличать ее признаки от настоящих патологий сердца.

Симптомы невралгии

Наиболее распространенный симптом невралгии – боль в левой или правой межреберной области, а также в зоне сердца. В 1-5% случаев возникает двусторонняя патология. Боль может переходить спереди назад, отдавая в лопатку, размещаться выше или ниже области сердца. Также для патологии характерны признаки:

покалывание с больной стороны слева, а также прямо в зоне расположения сердца, реже – с правой стороны; онемение кожного покрова, либо повышенная чувствительность; кожа краснеет, возникает ощущение жара или холода; пациенту сложно дышать, при кашле симптомы усиливаются.

Можно спутать признаки межреберной невралгии с тяжелыми болезнями, поэтому для дифференциальной диагностики лучше обратиться к доктору.

Организм беременной женщины работает совсем не так, как обычно, и многие симптомы заболеваний бывают смазанными, неверно интерпретированными.

Межреберная невралгия в этом состоянии может стать следствием сдавливания органами нервных корешков. Из-за этого симптомы возникают не только в области сердца:

острая боль может быть в любой зоне слева, реже – справа; симптомы часто отдают в желудок и сердце, лопатку; чем больше срок, тем сильнее проявляются признаки, после родов почти полностью проходят.

Иногда во время беременности просыпаются неактивные вирусы. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом, — один из них. Для него характерно наличие пузырьков на коже с последующим образованием язв.

Межреберная невралгия развивается и в детском возрасте, особенно при неправильном ношении младенца на руках. Однако до 3 лет ребенок не может корректно обозначить симптомы. Распознать их могут родители:

ребенок жалуется на боли в животе, грудине, либо со стороны лопаток; возможно заикание и плач; нарушается сон; усиливается потоотделение.

Следует помнить, что при межреберной невралгии боль особенно сильна во время движения, а в состоянии покоя быстро утихает.

Можно ли отличить сердечную боль от невралгии

Существует множество, по которым можно отличить боль, расположенную слева, от сердечного приступа.

Невралгия	Сердечно-сосудистые расстройства
Если симптомы возникают слева, то боль будет усиливаться при вдохе и выдохе, а также при попытках сменить позу. Очень сильно болит, если начинают прощупывать ребра.	При поражениях сердца симптомы сохраняются постоянно: в стоячем, лежачем положении.
Болезненные ощущения опоясывают верхнюю часть туловища: плечи, грудь, зону ребер, лопаток. Боль сохраняется в течение длительного времени.	Сердечные боли отдают в левую руку и сохраняются в области грудины, в центре. Длятся неприятные ощущения не дольше 15-16 минут.
Помогают седативные средства, обезболивающие, НПВС.	Боль проходит от нитроглицерина.
Пульс остается в нормальном состоянии, редко изменяется давление.	Пульс может учащаться или ослабевать, давление резко повышается или понижается в зависимости от сопутствующей болезни сердца.

Но нельзя игнорировать особенности организма отдельных пациентов. Некоторые болезни сердца сопровождаются усилением боли слева при движении или вдохе. Для точного определения болезни, вызывающей неприятные симптомы, необходимо обратиться к доктору.

Если симптомы отдают под ребра или в поясницу, необходимо отделить от межреберной невралгии нарушения в пищеварительной и мочевыделительной системе. Также патологию иногда путают с болезнями легких – пневмонией и плевритом.

Причины невралгии

Такой симптом, как межреберная невралгия, сопровождает разные болезни. Считать нарушение самостоятельной патологией нельзя. Процесс развивается под действием следующих факторов:

Защемление спинномозгового нерва в области грудины. Основные причины патологии – протрузия, остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Нерв находится в постоянно раздраженном состоянии, воспаляются мышцы между ребрами. Отклонение может появиться из-за стресса, травмы или усиленных физических нагрузок. Иногда провоцирует механизм переохлаждение или инфекция. Гормональные изменения, запускающие патологические процессы в клетках. Подобное наблюдается при климаксе, во время беременности. Незрелость связочного аппарата. Эта причина становится фактором неприятных симптомов в области сердца при межреберной невралгии только у детей, когда активно развиваются кости, но связки за ними не успевают.

Вызывать отклонение могут такие процессы, как опухоли в спинном мозге, либо постоянное воздействие химикатов на организм. Еще одна причина – заболевания мышечной и костной системы, в том числе рассеянный склероз и разрушение миелиновых оболочек нервов.

Важно! Сахарный диабет – одна из распространенных причин межреберной невралгии, связанная с нарушением обмена веществ и эндокринными изменениями.

Приводят к нарушению травмы позвоночника, грудины, ребер. Также симптомы могут появляться при постоянном напряжении мускулатуры.

Методы терапии невралгии

Чтобы лечение межреберной невралгии в области сердца было правильным и эффективным, нужно использовать разные методы. Комплексный подход к терапии препаратами – основа лечения. Вот, что нужно соблюдать и принимать при патологии, расположенной в левой или правой части грудины:

Совет! Согревающие мази помогают в лечении невралгии с поражением нервов в зоне сердца или чуть ниже с левой стороны.

Если межреберная невралгия отдает в сердце, но ее причина идет от нарушений в строении и функционировании позвоночника, суставов, то назначают физиотерапевтические процедуры:

иглоукалывание; лечебный массаж с использованием мазей; остеопатия – воздействие на скелет для улучшения кровообращения, оттока лимфы; шиацу – японский массаж, при котором воздействуют на биологические точки; ЛФК и гимнастика на тренажерах с тренером.

Обязательно использование ортопедического матраса при повреждении позвоночника.

Для борьбы с межреберной патологией можно использовать средства народной медицины. Их принимают внутрь в виде соков и отваров, либо делают компрессы и мази. Необходимо обсудить с доктором возможность применения рецептов:

сок черной редьки, раствор соли из 0,5 л воды и 2 ст. л., сок картофеля и лука 1 к 1 используют в виде компрессов;

отвар ромашки наносят на поврежденную область и принимают внутрь по рецепту; для растирания используют настойку на березовых почках (0,5 л водки на 200 г).

Малоподвижный образ жизни – одна из причин развития болезней опорно-двигательного аппарата после 25 лет у 45% людей. Поэтому основной способ профилактики межреберной невралгии и таких симптомов, как боль слева или в области сердца при ее развитии, — это умеренные физические нагрузки.

Совет! Пациент должен беречь себя от переохлаждений, вовремя лечить гормональные и инфекционные болезни, а также предотвращать подъем тяжестей рывками.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, достаточное количество времени спать и правильно питаться. Алкоголь, курение и другие вредные привычки, в том числе переедание, провоцируют развитие невралгии. Полезно для профилактики принимать поливитаминные препараты.

О вопросах вопросах неотложной терапии

Все дело в низкой осведомленности врачей – неврологов в вопросах неотложной терапии и такой же низкой осведомленности участковых терапевтов в неврологической рядовой патологии.

Какие заболевания должны прежде всего быть рассмотрены врачом неврологом при стандартной картине: боль в спине, в боку, опоясывающего характера, отдающая, к примеру, в левую половину груди?

Кардиальные (сердечные) причины:

Развитие перикардита на снимках

Исключить острую патологию миокарда – первая задача любого врача. Пусть лучше невралгию примут за инфаркт, чем наоборот. Дополнительными критериями являются пожилой возраст (скорее сердце), анамнез. Смотрите более подробную статью – Как отличить боли в сердце от невралгии.

В случае невралгии ключевыми точками будут:

О причинах заболеваний

Причины заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Бывают значительно реже, но все – таки нужно помнить, что симулировать невралгию могут чаще всего:

острый панкреатит;
осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
рефлюкс – эзофагит, иная патология пищевода.

В первом случае есть опоясывающий характер боли, но пациент сгибается вперед; скорее всего, будет связь боли с погрешностью в диете, приемом алкоголя. Может быть коллаптоидное состояние: бледность кожи, холодный пот;

В случае патологии пищевода характерными будут тянущие боли, усиление их при глотании, облегчение при назначении инъекции спазмолитиков.

переломы ребер и позвонков. Главное – собрать анамнез, осмотреть грудную клетку, пропальпировать ребра и отростки позвонков и отправить на рентгенографию. Многие врачи не удосуживаются даже раздеть пациента;
сухой плеврит;
гнойно – воспалительные заболевания легких (абсцесс) и другие.
аневризма аорты и ее расслоение.

На снимках абсцесс легкого

Заболеваний, которые похожи на межреберную невралгию, на самом деле вовсе не существует.

При грамотном расспросе, осмотре и направлении пациента на минимум обследований, которые есть в каждой поликлинике (обзорная рентгенография органов грудной клетки), запись ЭКГ, и проведение УЗИ органов брюшной полости) можно в кратчайшие сроки собрать необходимую информацию, которая позволит врачу принять решение, угрожает ли заболевание жизни, нужна ли госпитализация в кардиологическое отделение, в отделение неотложной хирургии, или пациента можно отпустить домой.

Приступ межреберной невралгии с его острой, пронзительной болью и невозможностью нормально дышать, способен кого угодно до смерти перепугать. Ведь толком не понимаешь, что с тобой происходит — сердце ли прихватило, желудок, а может, проблемы с легкими? Рассказываем, как отличить невралгию от других заболеваний.

Межреберная невралгия: причины

Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать

Невралгия, крайне неприятная сама по себе, еще и часто сбивает с толку, маскируясь под другие заболевания. Человек, впервые столкнувшийся с проявлениями этого коварного недуга, может думать, что у него, например, сердечный приступ, проблемы с желудком или органами дыхания. Нервы имеют ответвления. Помимо типичной локализации в межреберном пространстве, боль может отдавать в другие части тела и органы: сердце, желудок, лопатку, поясницу. Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль несложно отличить от той, что бывает вызвана другими болезнями.

*Заболевания сердца. Чаще всего межреберную невралгию принимают за сердечный приступ. Как можно отличить одно от другого? При невралгии болевые ощущения постоянны. Они усиливаются во время движения корпуса (поворотах, наклонах), глубоком вдохе, кашле, а также, если прощупать область грудной клетки. Сердечные боли четко связаны с физической нагрузкой. Они резко возникают и быстро проходят в состоянии покоя. По характеру — скорее, сжимающие и давящие, а не колющие как при невралгии. Боли в сердце не усиливаются при изменении положения, глубоком вдохе и, как правило, сопровождаются изменением кровяного давления и нарушением пульса. По словам Владимира Хомутова, сердечный приступ можно быстро снять, приняв таблетку нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии помогают седативные препараты (типа валидола и валокордина).

*Заболевания желудка. При проецировании боли в области желудка, невралгия может маскироваться под гастрит или язву. Отличить одно от другого можно по следующим признакам. В отличие от невралгии при патологиях желудка болевые ощущения разной степени интенсивности, как правило, всегда связаны с приемами пищи — после еды и при голоде они усиливаются. Дискомфорт сопровождается еще и специфическими симптомами — расстройствами пищеварения, тошнотой, нарушением стула, жжением в желудке, иногда рвотой. Спазмолитики, обволакивающие или антацидные препараты, облегчают состояние при желудочной патологии, но бесполезны при межреберной невралгии.

*Плеврит. Это воспаление плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Плеврит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего как осложнение другого недуга, например, воспаления легких. При плеврите боль проявляется в области грудной клетки сбоку. Также как в случае межреберной невралгии, спазмы имеют особенность усиливаться при кашле, поворотах и наклонах тела, но с той разницей, что возникают они при движении в здоровую сторону, в то время как невралгия характеризуется дискомфортом при наклоне в больную сторону. Кроме того, пневмония с плевритом вызывают много других симптомов: мокрый кашель, высокая температура, слабость, одышка, недомогание.

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в области грудной клетки, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Сделать это может только врач после тщательного осмотра и обследования.

Межреберная невралгия: причины

Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать

Содержание статьи [скрыть]

Межреберная невралгия: причины
Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать

Межреберная невралгия — болезненное состояние, вызванное защемлением, сдавливанием, раздражением нервных окончаний, расположенных в области грудной клетки. Этот недуг сопровождается неприятными, а порой и мучительными симптомами: острой, ноющей, жгучей или тупой болью в области ребер, мешающей нормально дышать; онемением в области пораженного нерва; усиленным потоотделением; мышечными спазмами. Из-за того, что дыхание затруднено и организму не хватает кислорода, могут возникать головокружение и обмороки. "Состояние не является опасным, - говорит Владимир Хомутов, врач-невролог Центра неврологии и реабилитации Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе. - Но ввиду высокой интенсивности болей и внезапного их возникновения межреберная невралгия часто вызывает у человека панических страх".

Межреберная невралгия: причины

Развиваться это неприятное заболевание может по многим причинам. «Чаще всего межреберную невралгию вызывают проблемы с позвоночником и мышечно-связочным аппаратом: остеохондроз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечные спазмы, воспаление межреберных мышц, — говорит Владимир Хомутов. — Также причиной развития межреберной невралгии могут служить травмы, опухоли, прием лекарственных средств, обладающих нейротоксическим эффектом". К невралгии могут привести некоторые заболевания и инфекции, например, ОРВИ, рассеянный склероз, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, опоясывающий лишай. Надо сказать, что провокатором межреберной невралгии крайне редко бывает какой-то один из факторов. Чаще всего это целый комплекс неблагоприятных обстоятельств, возникающих одновременно или последовательно.

Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

Корешковая	Проявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
Рефлекторная	Развивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

Инфаркт миокарда.
Стенокардия.
Болезнь Бехтерева.
Опоясывающий лишай.
Злокачественные образования.
Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: "Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца"

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

Тип	Механизм появления	Характер болевого синдрома
Локальная	Причиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.	В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
Иррадиирующая	Механизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.	Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
Отражённая	Такая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.	Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
УЗИ.
Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
Контрастная дискография.
Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Сосудистые патологии.
Грудной радикулит.
Атипичная пневмония.
Плеврит.
Межпозвоночная грыжа.
Болезни ЖКТ.
Заболевание почек.

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
Нарушение местного кровообращения в области боли.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

Болевой синдром станет хроническим.
Обострение болезней пищеварительной системы.
Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
Частые приступы стенокардии.
Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия - заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Читайте также: