Можно ли после перелома ребра делать массаж

Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.

Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.

Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.

Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.

Диагностика

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

возраста пострадавшего,
тяжести повреждений при травме,
сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.

Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.

Симптомы и лечение переломов ребер

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.

При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.

Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.

Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.

Реабилитация

Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.

Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.

Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.

Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.

Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме

В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.

В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.

Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.

Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.

Сроки заживления и срастания переломов, осложнения

Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.

Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.

Закрытый перелом ребер можно лечить дома. Для этого потребуется выполнение комплекса мер, назначенных врачом после диагностики. В каждом отдельном случае травмы нужен индивидуальный подход, поэтому самоназначение препаратов и процедур недопустимо. Важно не только пропивать курс медикаментов, но и соблюдать диету, заниматься спортом и носить тугие повязки для фиксации поврежденных ребер.

Можно ли лечить дома?

Сломанные ребра не всегда нуждаются в стационарном лечении. Если это травма закрытого типа (когда кость не торчит наружу), то достаточно домашней терапии. Она проводится после консультации у травматолога и с периодическими осмотрами у доктора. Определить какое именно лечение в домашних условиях нужно применять можно только после диагностики. Пациент самостоятельно неспособен различить симптоматику перелома и сильного ушиба, а терапия в этих случаях разная. Поэтому следует определить какой именно отдел грудной клетки получил травму и только после этого можно делать выбор в пользу того или иного вида домашней терапии.

Способы лечения сломанных ребер в домашних условиях

Основные лечебные методики на дому:

употребления медицинских препаратов;
лечение народными средствами;
соблюдение диеты;
специальные упражнения.

Хорошая результативность терапии травмы ребра на дому достигается только при комплексном подходе.

Исходя из вида и степени тяжести травмы, лечить перелом в домашних условиях следует по схеме, назначенной доктором. Применяется индивидуальный подход к каждому отдельному случаю. Основная задача лечения — снять симптомы и восстановить целостность ребра. Неверно подобранный способ терапии на дому может нанести еще больший вред организму и привести к инвалидности.

настои;
отвары;
мази из растительных компонентов;
компрессы;
ванны.

Не допускается применение народной терапии без одобрения врача. Известный компресс — 12 г золотарника, настоянный 3 часа в 350 мл кипятка. Средство наносится на марлю и прикладывается к пораженному месту на 30—40 мин. В такой же концентрации ингредиентов готовят компресс из коры граната и воды. Для внутреннего применения используют отвар из живокоста — 15 г и кипятка — 250 мл. Принимается по 2 ст. л. за 30 мин до еды. Полезно пить чаи из шиповника, мумие и есть сухофрукты с медом. Для улучшения циркуляции крови в кожу втираются эфирные масла пихты либо чайного дерева.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Полезно употреблять:

заливные блюда (холодец);
молочные продукты;
свежие овощи и фрукты;
рыбу;
орехи.

Сладости, пряная, жирная и соленая пища, газированные напитки и алкоголь только ухудшат состояния пациента. Нужно ограничиваться небольшими, но частыми порциями приема еды. Отказаться от кондитерских изделий, кофе и сдобной выпечки, так как они стопорят процесс заживления. Сыры, кефир, йогурт, молоко помогут восстановить баланс кальция в организме и ускорить образование хрящевой ткани.

резкие движения;
поднятие тяжестей;
силовые виды спорта;
любая активность, вызывающая боль.

Результативная домашняя терапия перелома ребра невозможна без правильных дыхательных упражнений и лечебной гимнастики. Нужно выполнять медленные вдохи и выдохи с 5-секундной задержкой дыхания в удобном для пациента положении. В комплекс лечебной гимнастики входит поднятие плеч и рук, но интенсивность и набор упражнений зависят от тяжести перелома и самочувствия пациента. Начинать лечебную физкультуру можно не ранее 2-го дня после травмы. Эффект от занятий будет только при систематическом выполнении рекомендованных доктором упражнений.

Пациентам с переломом в грудной клетке выполнять самомассаж не рекомендуется. Он должен проходить только у специалиста. На начальных этапах человек ходит с тугой повязкой на ребрах, при этом минимальное нажатие доставляет боль. Применение массажа возможно только в реабилитационный период после консультации доктора. В первое время после перелома пациент должен спать на противоположном от травмы боку или на спине. Поэтому любые прикосновения к переломанному ребру недопустимы.

Перелом – сложная травма, требующая длительного процесса реабилитации. В этот период важно обеспечить больному все необходимые условия для его скорейшего выздоровления. Не последнюю роль в этом играет массаж при переломах. Он помогает в процессе восстановления и сращивания костной ткани. Конечно, делать массаж можно только при закрытом переломе. Эту процедуру часто поручают специалисту, но не всегда и не у всех есть возможность оплатить услуги массажиста и его приход на дом.

Массаж после перелома: почему он необходим

При закрытом переломе массаж рекомендуют делать уже на второй-третий день после того, как человек попал с травмой в больницу. На такой ранней стадии эта процедура помогает снимать болевые ощущения, улучшает кровообращение в травмированном месте, поддерживает мышцы в тонусе.

Сращение переломанной кости – это длительный процесс. Часто человек вынужден находиться долгое время без движения. Или же – ему нельзя двигать только сломанной конечностью. За этот период мышцы успевают отвыкнуть от физических нагрузок, ослабнуть.

Если же период выздоровления затянулся – есть риск атрофии мышц. Чтобы этого не произошло, необходим массаж. В чем его конкретная польза:

1. Из-за гипсовой повязки происходит сдавливание мягких тканей, что ухудшает отток лимфы и кровообращение. Чтобы избежать этого, нужно делать массаж, ведь процесс сращивания во многом зависит от кровоснабжения участка.

2. Массаж улучшает проводимость нервных волокон, что позволяет ускорить процесс восстановления.

3. Это отличная профилактика застойных явлений в мягких тканях – это касается как конкретной конечности, так и случаев, когда из-за перелома человек оказывается прикованным к постели на длительное время.

Таким образом, массаж при переломах позволяет нормализовать кровообращение и лимфоотток, предотвратить застойные явления, ускоряет процесс сращивания костной ткани.

Массаж после перелома: как правильно делать

В массаже различают пять основных приемов – поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Каждый из них важен по-своему, поэтому необходимо комбинировать приемы так, чтобы воздействовать на пораженную область комплексно.

А теперь расскажем о каждом приеме подробнее:

1. Поглаживание – с них начинается массаж, так как в процессе этих манипуляций кожа избавляется от омертвевшего эпидермиса, открываются потовые железы, улучшается питание и дыхание кожи. При этом, руки должны плотно прилегать к поверхности кожи, медленно и ритмично скользить по ней. Важно – движения должны быть по ходу венозного и лимфатического оттока.

2. Растирание – положительно влияет на питание сухожилий, повышает сократительную способность мышц и их эластичность. Для растирания кожу слегка оттягивают пальцами, чтобы задействовать не только ее, но и ткани под ней. Процедуру можно выполнять кончиками пальцев, ребром ладони, по спирали.

3. Разминание – оно усиливает кровообращение, глубоко массирует мышцы. При этом, отдельные участки нужно захватывать пальцами и слегка оттягивать, разминать в разных направлениях.

4. Поколачивание – снижает возбудимость периферических нервов, улучшает питание мышечной ткани. Движения рук напоминают вымешивание теста, можно делать движения ребром ладони, похлопывать.

Вибрация проводится по завершению массажа – это легкое сотрясание мягких тканей. После нее можно дополнить процедуру легким растиранием.

Можно ли делать массаж после перелома: есть ли противопоказания

В начале статьи мы уже упоминали, что при открытых переломах массаж делать нельзя – но это понятно и логически. Кроме этого, есть ряд проблем, при которых делать массаж при переломе нельзя:

• туберкулез костей в активной стадии;

• воспалительный отек и обширное кровоизлияние;

• заболевания суставов в острой стадии;

• кожные заболевания в пораженной области.

В этом случае с лечебным массажем лучше повременить до тех пор, пока болезнь не отступит или не начнется улучшение состояние здоровья больного.

Всегда, когда выполняется массаж при переломе, человек, подвергающийся процедуре, не должен ощущать дискомфорта или сильной боли. Это гарантирует пользу данного процесса для больного, а также полную безопасность для его текущего состояния.

Смотрите нас на YouTube:

Здравствуйте. У меня закрытый перелом 7-10 рёбер слева. Почти два месяца прошло, но болевые ощущения не проходят. На рентгене видно, что два ребра не состыковываются, находятся под углом друг другу. Дыхание нормализовалось, кашля нет. Сплю полусидя, но с утра приподнимать спину больно. Врач хочет выписывать, т.к.времени прошло достаточно. Но по общему состоянию мне страшно выходить на работу. Подскажите, пожалуйста, как мне ускорить процесс выздоровления? К сожалению, мой врач никаких дельных рекомендаций не даёт.

Ответ

Здравствуйте. При переломе ребер повреждаются не только кости, но и хрящи, нервные и соединительные ткани, сосуды, проходящие в межреберных промежутках, проявляются гематомы, кровоизлияния.

Особенно опасен перелом 8-го ребра. Фрагменты костей могут задеть внутренние органы, например, легкие, плевральную полость, сердечные сосуды.

При этом может страдать дыхательная деятельность, появиться опасные для жизни осложнения:

пневмоторакс, усугубляющий сердечную деятельность;
гемоторакс, затрудняющий дыхание, что приводит к развитию одышки;
дыхательная недостаточность, развивающая поверхностное дыхание. При этом пульс становится чаще, кожа становится бледной или синюшной, грудная клетка западает с развитием ассиметрии;
мучительный кашель за счет плевропульмонального шока. Ноги и руки будут постоянно холодными;
пневмония с нарушением нормального дыхания и структуры ткани легких или воспаление легких.

Такие осложнения требуют дополнительного лечения в условиях стационара или дома при обращении к участковому врачу.

Регенерация кости – длительный процесс и происходит он в течение 4-х стадий, как указано в таблице:

Наименование	Длительность, дни	Что происходит
I — аутолиз	4-5	За счет транспортировки большого количества лейкоцитов по сосудам к месту перелома ребер и биохимических процессов удаляются отмершие клетки
II — пролиферация	12-15	Обновляется костная и хрящевая ткань: заполняется молодыми клетками. Изначально мягкая и эластичная по структуре костная мозоль заполняется минеральными солями и укрепляется
III – процесс пере6стройки	25-30	Происходит укрепление костной мозоли, восстановление кровотока, лимфооттока, иннервации тканей, формирование новой прочной костной ткани.
IV – процесс структурного восстановления после сращения кости	90 – 120	Восстанавливается прежняя структура кости при полной регенерации тканей, формировании надкостницы с прорастанием в нее кровеносных сосудов. При уплотнении костной мозоли происходит сравнивание ее с очертаниями ребра.

Стадийность указывает на то, что процесс реабилитации длится более 2-х месяцев и предстоит еще продолжение лечения амбулаторно и в домашних условиях. Длительность реабилитации зависит от возраста пострадавшего, вида смещения отломков кости, наличию сопутствующих заболеваний и адекватности проводимого лечения.

Рекомендации по ускорению процесса восстановления даны ниже.

Как спать при переломе ребер

Поверхность кровати (или кресла) должна быть упругой и ровной, не следует выбирать мягкие матрасы. Если пострадавший может спать на спине, то подушку выбирают небольшую или укладывают под голову валик.

Под коленями также необходим валик, чтобы расслабить мышцы пресса для облегчения дыхания и ограничить движение во сне. Если повреждена задняя часть грудной клетки, то можно спать на здоровом от травмы боку.

При тяжелых травмах спать удобнее сидя или полусидя на кресле или кровати. Под спиной, головой и коленями должны лежать валики или подушки. Если спите на кресле, то на подлокотники кладут что-то мягкое, чтобы не ныли локти и предплечья. На кровати под локти и предплечья укладывают несколько полутвердых диванных подушек, чтобы во сне не повернуться на бок и не вызвать резкую боль. Она не даст спать и помешает нормально дышать.

Как снизить боль в грудной клетке и спине

Чтобы движения во сне и после него не причиняли боль в области перелома и спине, защитили грудную клетку, необходимо первое время клеить неподвижный пластырь на проблемную зону или надевать реберный бандаж. Он должен быть полужестким и состоять из хлопка, резины, нейлона, полиэстера и застежек (липучек). Можно просто забинтовывать грудную клетку полосками из льняной ткани.

Важно. Не рекомендуется бандаж из эластичного материала (или эластичные бинты), поскольку его нужно будет сильно затягивать на груди. При этом фрагмент ребра может отклониться в сторону легких или диафрагме и повредить здоровую ткань.

Терапевтические ленты снижают излишнюю подвижность ребер после снятия гипса, держит ослабленные мышцы, снимает спазмы и напряжение грудной клетки и спины во время движений. Это помогает снизить боль в проблемном месте и позвоночнике, отек за счет улучшения кровотока и лимфодренажа, воспаление мягких тканей.

Ленту на ребрах следует носить 5 дней, затем нужно дать отдых коже 1-2 дня и снова приклеить тейпы на 5 дней. При этом увеличивается биоэлектрическая активность мышц и амплитуда движений корпусом.

Важно. Тейпирование нужно совмещать с криотерапией, гидротерапией, массажем и электростимуляцией для ускорения восстановления после перелома ребер.

Криотерапию можно выполнять перед сном в домашних условиях. Для этого предварительно подготавливают теплый шарф или пуховый платок, махровый халат, два одеяла, кусок льняной или х/б ткани, миску ледяной воды.

Ткань смачивают в воде и немного отживают, затем укладывают на грудную клетку со стороны поврежденных ребер. Фиксируют грудь шарфом или платком, надевают халат и укладываются, полусидя или на спину под одеяла.

Вначале будет ощущаться холод несколько минут, затем его сменит тепло, и захочется спать. Данная процедура ускоряет процесс регенерации тканей и выздоровления.

На видео дан пример (опыт) домашнего лечения перелома ребер и лечения в стационаре:

Как дышать при переломе ребер

Чтобы предотвратить кашель, необходимо научиться диафрагмальному дыханию, т.е. животом.

Для этого следует:

лежа на спине прижать к груди правую ладонь, к животу – левую;
расслабиться и дышать животом 5 минут так: спокойно выполнить полный вдох-выдох, легко покашлять в конце выдоха. Левая рука будет подниматься и опускаться вместе со стенкой брюшины;
выдох выполнить за счет работы (напряжения) мышц живота: при сжимании мышц в себя воздух выталкивается из легких.

Дыхание животом можно выполнять до сна или когда просыпаетесь для удаления из легких и бронхов застоявшегося воздуха и оседающей на их стенках мокроты.

Тихое дыхание поможет избавить от приступа кашля. Для этого нужно принять удобную позу в кресле и закрыть ладонью в форме рупора рот. Дыхание через ладонь должно быть медленным и тихим с ощущением кожей тепла, но не движения воздуха. Если появится звон в ушах или закружится голова – нужно остановиться.

Полезно выполнять такие упражнения для тренировки дыхательной системы и контроля над дыханием:

пускание пузырей через соломинку в стакане с водой;
надувание воздушных шариков.

При переломе ребер и кашле полезны ингаляции для ускорения процесса реабилитации:

в заварном чайнике смешивают кипяток (1-1,5 ст.), календулу, валериану и пустырник в экстракте по 10 капель. На носик надевают шланг из резины, что превратит чайник в ингалятор;
в качестве отхаркивающего отвара можно использовать почки сосны (2 ч. л.). Их заливают кипятком и доводят воду до кипения на огне;
смешивают 60 г прополиса и 40 г воска в стаканчике из алюминия такого размера, чтобы поместился в заварной чайник. После выдерживания на бане и растапливания смеси ингаляция проводится по утрам и вечерам;
в чайник с кипятком добавляют эфирные масла в каплях: шалфей (1), мяту, лаванду или бергамот, эвкалипт (по 2), лимонную полынь (4);
паромасляную жидкость для ингаляции готовят из пихтового или эвкалиптового масла (по 3-4 капли) и дышат по 10-15 минут.

Чтобы правильно провести ингаляцию дома, необходимо:

дышать над паром в течение 10 минут ровно и естественно через 2-3 часа после еды;
надеть свободную одежду из натуральных тканей, чтобы она не стесняла движений грудной клетки;
полежать 30-60 минут после процедуры.

Народное лечение переломов

Народные методы направлены на ускорение процесса заживления костной и мягкой ткани за счет ускорения кровотока и лимфооттока. При поступлении в область повреждения большого количества кровяных клеток запускаются процессы тканевой саморегенерации.

Минеральными солями, что доставляет кровь, укрепляется новообразованная кость (остеоидный мозоль). Происходит консолидация и обновление всех тканей поврежденной зоны грудной клетки.

Читайте также: