Может ли при межреберной невралгии быть кашель

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение остеопатией

Обычно боль локализуется в одной стороне тела — справа или слева на уровне грудной клетки, под лопаткой. Она также отдается в область поясницы и ключицы. Если поражаются 1-2 межреберных нерва, боль может стать опоясывающей.

Межреберная форма невралгии самая распространенная среди других вариантов неврологических заболеваний.

Испытывали ли вы когда-нибудь боль в груди, при которой трудно вздохнуть полной грудью, и никакие обезболивающие таблетки или мази не помогают? Если болит слева, первая мысль — сердце. Однако причиной болезненных ощущения может быть межреберная невралгия, для которой характерны следующие симптомы:

Женщины чаще приходят к врачу с жалобами на неприятные ощущения в области сердца. У мужчин локализация боли, в основном, приходится на нижние ребра. У детей межреберная невралгия встречается крайне редко, но она может возникнуть в периоды интенсивного роста скелета в 5-6 лет, в 9-10 лет, в 12-15 лет.

Причин возникновения межреберной невралгии огромное множество, среди них стоит отметить:

Нарушение грудного этапа вдоха часто клинически проявляется межреберной невралгией — болью сдавленного нерва при кашле и чихании, глубоком дыхании. Это компенсаторная реакция организма в виде мышечного спазма. Важно провести правильное обследование и целенаправленное лечение, чтобы

• Облегчить, а затем снять болевые ощущения.
• Убрать возможность рецидивов.
• Восстановить физиологичный объем вдоха и выдоха.
• Улучшить психологическое и физическое здоровье пациента.

Чтобы разобраться, в чем причина раздражения или защемления нерва, доктор-кинезиолог

• расспрашивает пациента о характере, интенсивности и месте расположения боли,
• проводит мышечные кинезиологические тесты,
• по необходимости разминает триггерные зоны в местах крепления мышц,
• производит пассивное растяжение мышцы,
• обучает правильному дыханию с включением грудно-брюшной диафрагмы на вдохе и сокращением мышц брюшного пресса при выдохе,
• Курс лечения ведется до достижения стойкого результата.

Ваше физическое и эмоциональное состояние – это то, на чем строится репутация любого врача.

И мы зарабатываем ее честным трудом, профессионализмом и неизменно высоким уровнем врачебной этики в заботе о вашем здоровье.

Познакомьтесь с квалифицированными специалистами Центра в области остеопатии и неврологии.

OSTO Clinic готов помочь вам забыть, что такое терпеть боль и ждать лучших времен, чтобы начать лечиться!

Запишитесь на прием уже сейчас или закажите обратный звонок по номеру: 8 (499) 180-80-40

Полный перечень услуг с ценами в центре остеопатии OSTO Clinic представлен по ссылке.

Межреберная невралгия: лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия (neuron – “нерв” и algos – “боль”) – болевой синдром по ходу межреберного нерва вызванный сдавливанием или раздражением межреберных нервов. Межреберная невралгия встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов.

Причиной межрёберной невралгии могут стать и другие заболевания: спондилит, гормональная спондилопатия, прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева, новообразования в позвоночнике.

Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, простудой, инфекцией, отравлением, травмой, психическим стрессом, а также сильными физическими нагрузками, выполняемыми без предварительного разогрева или с непривычки.

Следовательно, основными причинами межреберной невралгии можно считать охлаждение, инфекции, интоксикации. Довольно часто в клинической практике межреберная невралгия наблюдается при герпетических поражениях.

Часто межреберная невралгия возникает в ответ на раздражение нервных стволов при патологических процессах в соседних органах и тканях (заболевания позвоночника, ребер, деформация грудной клетки, плеврит, опухоли средостения, спинного мозга и оболочек, аневризма грудной части аорты и т.д.).

Главный симптом межреберной невралгии – боль в области межреберий. Характер боли может быть приступообразным. Как правило, боль усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, громком разговоре.

Может наблюдаться анталгическая поза, при которой больные сгибают корпус в здоровую сторону и стараются сохранить это положение. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, может иррадиировать в плече-лопаточную область или руку.

При пальпации часто можно обнаружить болевые точки: паравертебрально у позвоночника, по подмышечной линии – посредине нерва и у края грудины. Они определяются соответственно пораженному сегменту.

Итак, межреберная невралгия характеризуется опоясывающей болью в области грудной клетки. Распространяется она по ходу межреберных нервов. Сосредотачиваются болевые ощущения в промежутках между ребрами, при надавливании или ощупывании боли усиливаются. Нередко боль сопровождается онемением, жжением, покалываниями.

Иногда боль отдаёт в область сердца или под лопатку, приводя к мысли о сердечном приступе. Это происходит из-за многочисленных ответвлений, которыми снабжены межреберные нервы. Но есть отличия в этих заболеваниях.

При межрёберной невралгии боль постоянной величины, при стенокардии же она пульсирует, резко усиливаясь или внезапно затихая.

К тому же, сердечную боль обычно сопровождает нарушение пульса, повышенное или пониженное артериальное давление, а при межреберной невралгии остаются в норме и ритмичность пульса, и артериальное давление.

Если у больного проблема с сердцем, то не будет усиления характера болевых ощущений при изменении позы, глубоких вдохах, кашле, чихании, ходьбе, движениях нижних конечностей, усиливающих боль при межреберной невралгии. Боль может также отдавать в поясницу, маскируясь под почечную колику.

Если возникла боль в области груди, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Обязательно необходимо обратиться к врачу, который и поставит заключительный диагноз после исключения иных причин дискомфорта в груди.

Лечение межреберной невралгии следует начинать при первых признаках заболевания. Основное внимание в начале лечения уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома. Дальнейшая тактика лечения направлена на улучшение трофических процессов в тканях пораженного сегмента.

При вторичном характере межреберной невралгии проводится симптоматическое лечение. Физические нагрузки на период лечения ограничиваются, допускается лечебная физкультура.

Профилактика межреберной невралгии – избегать переохлаждений и простудных заболеваний. При воспалительных процессах в расположенных рядом органах и тканях необходимо лечение основного заболевания.

С целью лечения и профилактики данного заболевания применяются следующие методики:

• акупунктура или иглоукалывание – курс обычно состоит из трех этапов, получение более высокого эффекта достигается проведением 3 курсов с перерывами в 2 месяца,
• мануальная терапия – восстанавливает правильное положение шейного и грудного отделов позвоночника, воздействуя на мышцы и связки таким образом, чтобы восстановить их функции и снять болевой синдром,
• лечебный массаж с применением согревающих кремов и мазей – он направлен на расслабление мышц в области грудной клетки и спины и на снятие болевого синдрома,
• шиацу – японский массаж, при котором лечение происходит путём надавливания пальцами рук на определённые активные точки организма, связанные с поражённым органом, способствует также стимулированию защитных сил организма и психологическому успокоению,
• остеопатия – метод, направленный на восстановление положения анатомических частей грудной клетки, устанавливает равновесие между различными системами организма человека, в результате чего улучшается кровообращение и лимфообразование,
• комплекс упражнений, выполняемых постоянно на лечебно-оздоровительных тренажерах.

Иногда эти методы используются комплексно. Эффект от лечения достигается за счёт мобилизации резервных сил организма.

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Ваша дата: Февраля2020

• С 9:00 до 10:00
• С 10:00 до 11:00
• С 11:00 до 12:00
• С 12:00 до 13:00
• С 13:00 до 14:00
• С 14:00 до 15:00
• С 15:00 до 16:00
• С 16:00 до 17:00

Дата визита:Февраля2020

Время визита:

Заполните поля с личными данными и мы внесем консультацию для Вас в график доктора Локтионова

Вернуться к выбору даты

Вернуться к выбору времени

Все симптомы и причины межреберной невралгии. Комментарий врача эксперта

Межреберная невралгия – заболевание, возникающее вследствие раздражения или давления межреберных нервов.

Болевой симптом, характерный для межреберной невралгии, может быть похож на приступ сердечного заболевания или почечной колики.

Если часто возникает ощущение неприятной боли в области сердца, но Вы не страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то скорее всего это межреберная невралгия.

Прежде всего, это болевой синдром постоянный или возникающий периодически, сопровождающийся жжением, покалыванием или онемением. Усиление боли при кашле, чиханье и даже при глубоком вздохе. Боль может распространяться на всю грудину, а может только на одну сторону. Боль может отдавать под лопатку, за грудину, в поясницу.

Межреберная невралгия нуждается в дифференциальной диагностике. Поскольку, характер и локализация болей схожи с рядом заболеваний, лечение которых отлично от лечения межреберной невралгии.

Причиной возникновения болевого синдрома является сдавление или раздражение межреберных нервов. Кроме того боль при межреберной невралгии усиливается при движении, изменении положения тела.

При пальпации (прощупывании) наблюдается резкие болезненные ощущения в области поврежденного нерва.

Очень часто наблюдается усиление боли при вдохе или выдохе. Боль бывает настолько сильной, что от нее перехватывает дыхание, появляется чувство тяжести в грудной клетке.

Кроме болевого синдрома может возникать ощущения подергивания или единичные мышечные сокращения. Повышается потливость, изменяется цвет кожных покровов.

Кожа может покраснеть или побледнеть и может произойти потеря чувствительости.

Возрастные изменения, нарушения обмена веществ, авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы В, заболевания желудочно-кишечного тракта и позвоночника часто явятся причиной возникновения межреберной невралгии. Кроме того межреберная невралгия может возникнуть на фоне переохлаждения, стресса, общего переутомления, запущенного остеохондроза.

Диагностика межреберной невралгии

Поскольку боли при межреберной невралгии могут быть сходны с болями при острых сердечных заболеваниях, почечной коликой и другими не менее серьезными заболеваниями, заниматься самолечение не стоит.

Для диагностики используется ЭКГ, рентгенография легких, УЗИ почек.

Кроме того, в отличие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, не снимается специфическими лекарственными средствами, носит постоянный характер, не сопровождается изменением пульса, артериальное давление остается в норме.

Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин ее возникновения.
Прежде всего лечение направлено на купирование болевого синдрома.

Наиболее эффективными являются методы физиотерапии: массаж, лечебная гимнастика, вытяжение позвоночника, иглотерапия, лазеротерапия.

Кроме того необходим прием витаминов группы В, уменьшение физической нагрузки, противопоказаны эмоциональные перегрузки и стрессы.

Компресс из листьев герани, укутанный сверху шерстяной тканью. Растирка из скипидара и вазелина в соотношении 1:2 втирается в болезненный участок. Ванна с морской солью и шалфеем перед сном избавит от боли на всю ночь. Распаренное семя льна прикладывать к месту боли. Сок редьки, можно хрена, применяемый наружно в качестве примочки, помогает при сильной боли.

Распаренная трава полыни, которую прикладывают к больному месту, быстро приносит облегчение. Настой из мяты перечной принимаемый в течение месяца дважды в день. Настой травы бессмертника, принимаемый в течение дня прекрасно помогает облегчить симптомы проявления межреберной невралгии.

Настой мелиссы и кожуры апельсина, взятый в равных количествах, принимают в течение месяца для лечения и профилактики межреберной невралгии. Отвар коры ивы необходимо принимать по столовой ложке с каждым приемом пищи. Настой тысячелистника, принимаемый по 15 мл трижды в день, хорошо снимает воспалительный процесс. Чай из валерианы и руты принимать по стакану каждый день.

Настой эвкалипта с добавлением меда отлично подходит в качестве растирки. Ванны с отваром из шишек сосны – отличное противовоспалительное средство. Компресс из столовой ложки меда, тертого хрена и картофеля, хорошо помогает снять боль. Очень полезно пить чай из мяты или мелиссы.

Действительно, народных рецептов, эффективных при лечении межреберной невралгии достаточное количество. Но лучше не сталкиваться с этим заболеванием, за в прочем и с любым другим.

Профилактика межреберной невралгии

В качестве профилактических мер при межреберной невралгии существуют нехитрые правила. Во-первых, необходимо следить за осанкой, не перенапрягать спину.

Во-вторых, избегайте переохлаждение, простудных заболеваний, сквозняков.

Но если все же Вы простудились или Вас продуло, необходимо как можно быстрее согреться и принять необходимые меры для предотвращения простудных заболеваний. В-третьих, принимайте средства, стимулирующие иммунитет.

Межреберной невралгией болеют чаще всего пожилые, поскольку гиподинамия накладывается на изменения в организме, связанные с возрастом. Дети практически никогда не страдают торакалгией.

Причины межреберной невралгии

Из позвоночного столба выходят межреберные нервы. Когда нервные окончания сдавливаются, появляется боль, воспаление, часто это сопровождается спазмом мышц.

Причиной невралгии могут стать различные заболевания, а также травмы позвоночника. Либо неловкое движение, поднятие тяжестей, переохлаждение, вынужденная неудобная поза. В подобных случаях межреберная невралгия, как правило, отступает довольно быстро – достаточно устранить причину.

Но иногда возникновение торакалгии указывает на серьезные заболевания. Опухоли спинного мозга также могут сдавливать нервы и вызывать боль.

Изредка причина межреберной невралгии не в раздражении нервов вовсе, а в избыточном напряжении мышц, которое приводит к спазму. Чаще затронуты мышцы – разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки.

Симптомы межреберной невралгии

Один из главных симптомов – боль в области ребер, которая становится сильнее при движении, дыхании, во время кашля или при чихании. Человеку становится трудно дышать из-за неприятных ощущений. Характер боли бывает разным: от острой до ноющей. Она может отдавать в район сердца, лопатки или поясницу.

Иногда боль сопровождается подергиванием мышцы, возникает ощущение спазма. Кожа в местах поражения может покраснеть или побледнеть. В месте повреждения нервов при надавливании ощущается онемение. А при давлении на определенные точки вдоль спины, груди, между ребрами болезненность может усиливаться. Состояние довольно длительное, иногда не проходит даже через несколько дней и более.

Лечение межреберной невралгии

Для лечения межреберной невралгии изначально нужно установить причину. Например, если сдавливание нервов вызвала травма, то без ее устранения лечить невралгию бессмысленно.

Основное лечение направлено на устранение острой боли и снятие воспаления. Препараты назначает врач в виде мазей, пластырей, таблеток. Облегчить симптомы также поможет прикладывание тепла к пораженной области.

При обострении нужно соблюдать постельный режим, не заниматься тяжелой физической работой, не тревожить нервные корешки. После окончания острого периода назначается дальнейшее лечение, которое зависит от причины, вызвавшей приступ боли.

Очень важно не перепутать межреберную невралгию с более опасными заболеваниями. Симптомы могут быть очень похожи на проблемы с сердцем. Чтобы это исключить, при подозрении обязательно делается электрокардиограмма.

Практически такие же проявления заболевания при плеврите. Это воспаление наружной оболочки легких и стенки грудной клетки, поэтому боль также будет усиливаться при дыхании и движении. Однако плеврит всегда сопровождается лихорадкой, кашлем. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография и анализы.

В лечении применяют медикаментозную терапию, физиотерапию. Отдельно стоит упомянуть о малоинвазивных методах лечения – блокадах, которые имеют высокую эффективность и безопасность. Для того чтобы обезболить пораженную область, врач обкалывает определенный участок анестетиком. Иногда добавляют глюкокортикоиды, которые подавляют воспаление. В настоящий момент блокады широко применяются для лечения не только межреберной невралгии, но и многих других заболеваний.

При начальной стадии болезни эффективно иглоукалывание, которое назначает только врач.

Профилактика межреберной невралгии в домашних условиях

Поскольку самая частая причина торакалгии – сидячий образ жизни, отсутствие движений, не тренированность мышц, очень эффективна лечебная физкультура. Главное, заниматься спортом регулярно, но без фанатизма. При вынужденном неудобном положении, например, во время работы, необходимо делать перерывы и разминаться. Хорошо, если упражнения подберет тренер и проконтролирует правильность выполнения.

В отдельных случаях помогает корсет или бандаж, специальные тренажеры. Также нужно избегать сквозняков, травм, не поднимать тяжести. Полезен лечебный массаж и физиотерапия.

Популярные вопросы и ответы

Почувствовав боль в груди, многие пугаются и думают, что у них проблемы с сердцем. Иногда пациенты не верят, что с сердцем все в порядке даже после обследования, ведь боль такая сильная и кажется, что защемление нервов не может к такому приводить.

На популярные вопросы пациентов о межреберной невралгии ответил врач-невролог Петр Соков.

Межреберная невралгия обычно проявляется постоянной болью по ходу межреберных нервов, она становится сильнее во время движения, при кашле и глубоком вдохе. В ситуациях, когда боль беспокоит в области левой половины груди, возникает страх того, что боль связана с инфарктом миокарда.

Первые признаки инфаркта миокарда действительно могут быть схожи с межреберной невралгией. Во многих случаях при возникновении острой боли в области грудной клетки выполняется ЭКГ, что позволяет исключить патологию сердца. В отличие от инфаркта, при невралгии боль сохраняется длительное время, нитроглицерин не помогает. При боли в сердце движения и кашель на ощущения не влияют.

Диагностировать межреберную невралгию может врачом на основе оценки жалоб и данных клинического обследования. Особое внимание при осмотре врач должен уделить пальпации (прощупыванию) болезненных областей.

Что такое межреберная невралгия?

Это боль невропатического характера, которая вызывается сдавливанием или раздражением корешков межреберных нервов.

Поскольку боль локализуется в груди и спине, ощутив ее, мы обычно очень пугаемся, так как подозреваем у себя сердечный приступ.

У детей случаи невралгии очень редки, а среди молодых людей она обычно встречается из-за спортивных или иных травм.

Разберемся, почему возникает невралгия, как ее диагностируют, и когда пора обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт.

Каковы симптомы межреберной невралгии?

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Люди описывают ее как колющую, острую, тупую, ноющую, жгучую и/или похожую на спазм.

Боль может охватывать всю грудь или отдаваться в лопатку, поясницу, ключицу. Иногда она ощущается опоясывающей по всей длине ребер.

Межреберная невралгия может быть длительной или проявляться эпизодически, усиливаясь при активности — включая подъем, поворот и скручивание туловища, физические упражнения, кашель, чихание и даже смех.

А при каких болях нужно вызывать скорую?

Межреберная невралгия не угрожает жизни (хотя и может вызывать сильную боль, мешающую дыханию). А вот сердечно-сосудистые и легочные заболевания очень опасны.

Боль, которая не меняет интенсивности при движении, сдавливании грудной клетки (и снимается нитроглицерином) — более вероятно окажется признаком сердечного приступа.

Но лучше, чтобы в этом удостоверился врач, сняв ЭКГ и проведя другие исследования.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, даже если вам уже диагностировали межреберную невралгию ранее.

Вы можете пропустить не только инфаркт, но и другие заболевания, включая пневмонию.

В чем причины межреберной невралгии?

Невралгия возникает при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов.

Причины такой боли могут быть следующими:

1. Травмы грудной клетки — сломанное ребро или ушиб.
2. Вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай).
3. Защемление межреберного нерва.
4. Неврит (воспаление нерва или группы нервов).
5. Осложнение после хирургической операции, которая включала раскрытие грудной клетки.
6. Болезни нервной системы.
7. Опухоль в области груди или живота, которая давит на межреберные нервы — она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
8. Натяжение или перенапряжение мышцы в грудной клетке, плечах или спине.
9. Переохлаждение.
10. Стресс.
11. Остеохондроз, сколиоз и иные патологии.

Каковы факторы риска?

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

1. Заражение вирусом герпеса.
2. Занятия активными или контактными видами спорта.
3. Дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к травмам межреберных нервов или ребер.
4. Состояния, которые вызывают системное воспаление — например воспалительный артрит.

А как это диагностируют?

Большинство людей узнают о межреберной невралгии, обратившись к врачу с болью в груди, которую расценивают как возможный сердечный приступ.

Поэтому задача врача заключается в полноценном исследовании для исключения сердечной или легочной патологии.

Первым шагом является физический осмотр: доктор изучает область расположения межреберных нервов — надавливая на различные участки, можно оценить, меняется ли при этом интенсивность боли.

Другие исследования, которые могут быть задействованы:

1. Рентген грудной клетки — помогает обнаружить источник боли в груди, ребрах и спине, найти проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
2. Исследование проводимости периферических нервов — оценивает наличие повреждения и дисфункции нерва.
3. Электромиография — оценивает мышцы и контролирующие их нервные клетки.
4. УЗИ опорно-двигательного аппарата.

При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, семейная история ССЗ, курение) доктор проверит работу сердца. Для этого используется ЭКГ, анализ крови, эхокардиография и, возможно, стресс-тест.

Межреберная невралгия лечится?

Терапия межреберной невралгии работает как с причинами, так и с симптомами.

Она может включать следующие шаги:

1. Местная блокада анальгетиками или кортикостероидами, вводимыми вокруг пострадавшего межреберного нерва.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Прием антидепрессантов — ученые выяснили, что они помогают уменьшить невропатические боли.
4. Использование специальных мазей, усиливающих кровообращение в месте дискомфорта.
5. Препараты для лечения нейропатической боли.

Вместе с медикаментозной терапией полезными будут следующие методы:

• иглоукалывание
• массаж
• физиотерапия и мануальная терапия
• использование мягкого тепла

Как избежать межреберной невралгии?

Здоровый образ жизни помогает со многими состояниями, и межреберная невралгия не исключение.

Полезные привычки и физическая активность заметно снижают риски развития невралгии.

Межреберная невралгия(синоним – «грудной радикулит) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Анатомия межреберных нервов:

• Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
  
• Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
  
• Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
  
• За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
  

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:

• двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
• чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
• вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
  

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии:

Факторы, приводящие к развитию невралгии:

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)	Пояснение
Боль в области пораженного нерва	Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.

Дифференциальная диагностика: как отличить межреберную невралгию от других заболеваний?

Межреберная невралгия часто маскируется под другие заболевания, и распознать ее бывает очень сложно.

Заболевание	Межреберная невралгия	Инфаркт миокарда	Гастрит и язва желудка
Признак
Характер боли	Очень сильная, жгучая, ноющая или тупая.	Очень сильная, колющая, сжимающая, жгучая.	Разная интенсивность. Обычно разлитая, тупая или колющая боль.
Локализация боли	В грудной клетке, в боку.	Посередине, за грудиной.	Под левым ребром.
Длительность боли	Продолжительная, может беспокоить днем и ночью.	Продолжается более 5 минут.	Длительные, могут беспокоить по ночам.
Когда возникают?	При переохлаждении, резких движениях кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах.	Во время физических нагрузок, стрессов или в покое.	После приема пищи или натощак.
Повышение температуры тела	Нет	Может быть
Колебания артериального давления	Нет	Снижение	Нет
Одышка	Незначительная, связана с затруднением дыхания из-за боли.	Может быть	Нет
Чем снимается боль?	Обезболивающие и противовоспалительные средства.	Наркотические анальгетики	Обволакивающие средства и средства, снижающие уровень кислотности желудка
Дополнительные симптомы	Сильный страх, холодный липкий пот	Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита
Дополнительные исследования, помогающие установить диагноз	электрокардиография (ЭКГ); УЗИ сердца с допплерографией; Биохимический анализ крови.	фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); исследование желудочной секреции; биопсия слизистой оболочки желудка; рентгенография с заполнением желудка контрастом.

Диагностика межреберной невралгии

Инструментальные и лабораторные исследования при межреберной невралгии направлены на выявление ее причины.

При подозрении на определенные заболевания врач назначает соответствующее обследование в индивидуальном порядке.

Осмотром пациента, диагностикой и лечением межреберной невралгии занимается врач-невролог.

Исследования, которые чаще всего входят в диагностическую программу при подозрении на межреберную невралгию:

• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
• миелография – рентгеновское исследование спинного мозга с контрастом;
• общий анализ крови;
• бактериологические и иммунологические исследования при подозрении на инфекции и аутоиммунные патологии.