Может ли межреберная невралгия повышать артериальное давление

Хотя повышенное давление и невралгия напрямую не связаны, зачастую эти два недуга встречаются вместе. Для правильного и эффективного лечения нужно их различать. Конечно, необходимые рекомендации может дать только врач, но, учитывая все возрастающую частоту сердечных заболеваний, важно ориентироваться в этом вопросе хотя бы поверхностно.

Связь между давлением при невралгией

Поскольку человеческий организм — сложная биологическая система, ни один процесс в нем не замыкается сам на себе. Каждый орган своей работой влияет на состояние здоровья в целом и запускает разнообразные цепочки реакций. Для регуляции работы всех систем организма работают гормоны и нервная система. С помощью этих механизмов кровеносная система приспосабливается к потребностям каждого органа, сужая или расширяя сосуды, увеличивая или уменьшая приток крови к определенным участкам. При эмоциональных нагрузках, стрессах, сильных болях вырабатываются специфические гормоны, повышается нагрузка на сердце, вследствие чего может подниматься давление.

При невралгии повреждаются периферийные нервы, что приводит к острым болевым ощущениям. Разновидности заболевания отличаются локализацией такого повреждения. Возникать межреберная невралгия может из-за целого ряда причин. В основном это:

физическая нагрузка,
переохлаждение,
инфекции,
различные деформации, травмы позвоночника.

Боли при межреберной невралгии можно спутать с болями в сердце из-за их места возникновения. Хотя повышение давление не является симптомом этого заболевания, реакция организма на сильную резкую боль может дать такой эффект. Если же боль от невралгии настолько сильна, что нервная система не может с ней справиться, давление может наоборот упасть до критической отметки. Болезни сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, также могут косвенно вызвать схожие болевые ощущения из-за низкого насыщения кислородом некоторых участков нервов.

Гипертония от невралгии

Давление может повышаться из-за множества факторов. Это образ жизни (недостаточная активность, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем), стрессы, перенесенные болезни. Важно помнить, что это очень опасное и коварное заболевание: при незначительных отклонениях от нормы симптомы могут не проявляться в полной мере, но нарушение кровообращения наносит колоссальный вред всему организму.

Гипертоникам с диагнозом невралгия необходим ежедневный контроль давления.

Невралгия напрямую, как уже говорилось, не может повышать давление. Однако при имеющейся гипертонической болезни невралгия способна ее осложнить. При продолжительных приступах невралгии важно следить за артериальным давлением и уметь отличать сердечные боли и боли, вызванные ущемлением нерва, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Характер болей при межреберной невралгии отличается от сердечных. При первой — боль резкая, сильная, усугубляется при движении, тогда как интенсивность болей в сердце не зависит от физической активности и имеет сдавливающий характер. Кроме того, повреждения нерва характеризуется сильной болью при пальпации, онемением или зудом кожи около пораженного участка.

Повышенное давление дает о себе знать головными болями, тошнотой, отечностью, одышкой. Важно помнить, что для взрослого здорового человека давление 140/90 мм рт. ст. уже считается повышенным, хотя показатели нормы и отличаются в зависимости от возраста, привычных нагрузок и даже времени суток. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы помочь врачу выявить причину боли, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Невралгия на фоне проблем с давлением

Невралгия, протекающая на фоне повышенного артериального давления, имеет ряд особенностей. Каждый приступ острой боли может вызвать скачок давления, особенно в группах риска, а это:

люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
страдающие от избыточного веса;
те, кто постоянно находится под воздействием стресса;
курящие и злоупотребляющие алкоголем;
больные остеохондрозом;
женщины после 40 лет.

Повышение давления до критического показателя может стать причиной приступа.

Резкие скачки давления могут перейти в гипертонический криз (при скачке до максимальной отметки), или в коллапс (если давление упадет до критического минимума). При таких экстремальных значениях нарушается работа головного мозга, возможны инфаркты, инсульты, необратимые нарушения работы почек. Поэтому на фоне имеющихся проблем с давлением необходимо как можно быстрее купировать, а еще лучше — предупредить болевой синдром.

Что делать с проблемой?

Важно помнить, что самолечение опасно и рекомендации может давать только врач. При невралгии, проходящей на фоне гипертонической болезни, нужен комплексный подход, направленный на нормализацию давления, снятие боли, устранение причины повреждения нерва — будь то воспалительный процесс или физическое воздействие. В основном назначают противовоспалительные препараты, местные обезболивающие средства, курс препаратов для нормализации давления.

Только медикаментозным лечением тут не обойтись. Важно разработать правильную диету, направленную на поддержание необходимого уровня холестерина в крови, восстановление баланса витаминов. Также необходимо пересмотреть отношение к курению и алкоголю, уделить должное внимание лечебной физкультуре. В любом случае, болезнь сама не пропадет, а чем раньше начать лечение, тем меньше опасных последствий будет.

Эту статью можно считать продолжением или дополнением к статье – Есть ли связь между невралгией и подъемом артериального давления?

О мышечных сокращениях

В случае скелетной, поперечнополосатой мускулатуры движение сопровождается по нашей воле, а в случае гладкой мускулатуры внутренних органов движение будет совершено бессознательно. Так работают мышцы кишечника, бронхов, пищеварительных желез.

Кроме мышечного сокращения возможен гуморальный ответ, когда запускается секреция какого-либо гормона, например, адреналина. Именно этот гормон отвечает за рост давления, он вырабатывается в ответ на болевой стресс.

Поэтому связь регуляции артериального давления и боли является серьезной проблемой в неврологии и терапии. Если брать более узкую проблему – давление и невралгия – то можно выделить следующие варианты развития событий, учитывая, что боль ведёт к подъему артериального давления, а очень сильная боль – к падению с развитием коллапса и шока.

Признаки невралгических болей на фоне артериального давления

Но при невралгии боли, хотя и являются порой очень сильными, но они все-таки не достигают интенсивности боли при инфаркте миокарда, или переломе длинной кости, поэтому в подавляющем количестве случаев невралгия способна вызывать повышение артериального давления с развитием гипертонического криза. В типичном случае возможна следующая ситуация:

Обычно пациенту назначают диету, которая снижает холестерин, принимаются препараты, которые способствуют этому, проводится борьба с вредными привычками, лишним весом, проводится активизация пациента, и назначаются гипотензивные препараты, в том случае, если целевых показателей давления не удается достичь.

Людям с гипертонией всегда следует быть “на чеку” и контролировать давление, а также диету. И быть очень внимательными к различным болям.

На этом фоне происходит заболевание (или обострение) неврологического заболевания, при котором имеется острый болевой синдром по типу невралгии;
Это приводит к резкому росту артериального давления, как во время приступов, так и после них. Рост давления чаще всего бывает внезапным, протекающим по типу гипертонического криза;

Поэтому главной задачей пациента, который постоянно принимает препараты для снижения артериального давления, следует профилактика всех видов острой боли, которая может спровоцировать криз, и, в конечном итоге привести к осложнениям.

Об обострении течения гипертонической болезни

Чаще всего в практике врача-невролога к обострению течения гипертонической болезни (т.е. к повышению артериального давления) приводят:

Все эти заболевания очень легко предупредить. Первые три из них практически всегда возникают после значительного переохлаждения, резкого движения или подъема тяжестей, а последнее заболевание развивается после довольно долго продолжающегося высыпания пузырьков по ходу межреберного промежутка.

Поэтому нельзя сказать, что больной артериальной гипертонией полностью безоружен: при первых приступах боли нужно вызвать врача, проверить регулярность приема антигипертензивных препаратов, начать контролировать артериальное давление, и принять меры к купированию острого болевого синдрома.

Единственное исключение – это внезапно возникшая боль в груди, не связанная с дыханием, движением, вызывающая страх смерти, с появлением холодного липкого пота, учащенного сердцебиения, нитевидного пульса, появления бледности и цианоза. В этом случае нужно сразу вызывать кардиобригаду, в связи с высокой вероятностью появления инфаркта. Смотрите статью – Как отличить боль в сердце от невралгии?

При острых болях в груди о межреберной невралгии следует думать в самую последнюю очередь, тем более если присутствует высокое давление

В остальных случаях нужно принять препарат из группы НПВС, (мелоксикам, кетопрофен), намазаться местно мазью или гелем, а также принять миорелаксанты (толперизон, тизанидин), поскольку повышенный мышечный тонус часто может быть причиной резкой болезненности и невралгии, также стоит присмотреться к обезболивающим препаратам.

Повышенное артериальное давление и невралгия между собой напрямую ничем не связаны, но часто появляются у людей в комплексе. Но человеческий организм — сложный и запутанный механизм, понять работу которого непросто. Межреберная невралгия относится к патологиям ЦНС, которая управляет работой каждого органа, включая сердце. Подробнее проследив этот механизм, несложно понять, что косвенная связь между этими двумя патологиями имеется.

Что такое невралгия, ее причины и симптомы

Научное название этой патологии — торакалгия. Проявляется защемлением, компрессией, раздражением и последующим возникновением воспалительного очага в нервных волокнах межреберья. Невралгия развивается вследствие следующих факторов:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
сколиоз, лордоз;
простуда и переохлаждение;
травма позвоночного столба;
нарушения метаболизма;
ревматизм;
гормональные сбои;
патологии сердца и сосудов;
злоупотребление спиртным и сигаретами;
снижение иммунитета;
ношение тесной одежды или белья;
продолжительная работа в неудобном для позвоночника положении.

Главный симптом невралгии — сильная боль в грудной клетке, которая бывает ноющей, приступообразной. Она беспокоит человека при дыхании, когда ребра совершают активные движения. Причем эти ощущения локализуются по всей окружности груди либо только слева или справа. Часто боль отдает в шею или поясницу, грудь, руку, лопатку. Отличить эту боль от сердечной позволяют следующие характерные симптомы, проявляющиеся при приступе:

Что происходит с давлением?

Человеческий организм реагирует на изменения состояния посредством выброса гормонов в кровь либо проводя нервные импульсы к органам. Приступ любой сильной боли, в том числе и невралгической характеризуется выбросом стрессовых гормонов — адреналина и кортизола, которые способны повышать давление, частоту сердечных сокращений и провоцировать напряжение мышц. Кроме этого, АД склонно подниматься больше у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем, страдает ожирением и двигается мало. Если до развития невралгии у человека была гипертония, то приступы способны ухудшить состояние. В этой ситуации важно вовремя определить причину боли, поскольку, если проблема с сердцем будет обнаружена поздно, то шанс выжить снижается.

Развитие невралгии из-за нарушений АД

В тех случаях, когда появлению торакалгии предшествует имеющаяся у человека и активно проявляющаяся гипертония, опасность приступов боли в несколько раз повышается. Если давление склонно повышаться просто так, то внезапный приступ сильной боли может спровоцировать критическое увеличение показателей вплоть до развития гипертонического криза или, наоборот, его резкое падение до критически низкого уровня. В группе риска те же категории людей: пьющие, курящие и с лишним весом. Повышенное давление, сопутствующее приступу, способно вызвать инфаркт и инсульт, вплоть до летального исхода.

Сама по себе невралгия вызвать повышение давления неспособна вследствие специфического патогенеза. Скачки АД провоцирует нервно-гуморальная регуляция функций организма.

Способы лечения

Если после тщательной диагностики у пациента обнаружили межреберную невралгию, то терапию направляют на заболевание, ставшее предпосылкой защемления нерва. В то же время используется симптоматическое лечение, ориентированное на купирование болевых приступов. С этой целью используются следующие типы препаратов:

Большую роль играет местное лечение согревающими и обезболивающими мазями, использование горчичников или перцовых пластырей с перцем локально в месте пораженного нерва. Желательно согревать область ребер с помощью специальных поясов или обматываясь теплым шерстяным платком. На период лечения спать рекомендуется на жесткой поверхности. Назначаются и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО, электрофорез и другие.

Давление при невралгии (поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва): что делать с неувязкой

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Желая завышенное давление и невралгия впрямую не соединены, часто эти два недуга встречаются вместе. Для верного и действенного исцеления необходимо их различать. Естественно, нужные советы может отдать лишь доктор, но, беря во внимание все вырастающую частоту сердечных болезней, принципиально ориентироваться в этом вопросце желая бы поверхностно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как человечий организм — непростая био система, ни один процесс в нем не замыкается сам на для себя. Каждый орган собственной работой влияет на состояние здоровья в целом и запускает различные цепочки реакций. Для регуляции работы всех систем организма работают гормоны и нервная система.

С помощью этих устройств кровеносная система адаптируется к потребностям каждого органа, сузивая или расширяя сосуды, наращивая или понижая приток крови к определенным участкам. При чувственных отягощениях, стрессах, мощных болях вырабатываются специальные гормоны, увеличивается перегрузка на сердечко, вследствие чего может подниматься давление.

При невралгии повреждаются периферийные нервишки, что приводит к острым болевым чувствам. Разновидности болезни различаются локализацией такового повреждения. Возникать межреберная невралгия может из-за целого ряда обстоятельств. В основном это:

физическая перегрузка,
переохлаждение,
заразы,
разные деформации, травмы позвоночника.

Давление может повышаться из-за множества причин. Это образ жизни (недостающая активность, излишний вес, курение, злоупотребление алкоголем), стрессы, перенесенные заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). Принципиально держать в голове, что это чрезвычайно страшное и опасное болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз): при незначимых отклонениях от нормы симптомы могут не проявляться в полной мере, но нарушение кровообращения наносит колоссальный вред всему организму.

Гипертоникам с диагнозом невралгия нужен каждодневный контроль давления.

Невралгия впрямую, как уже говорилось, не может увеличивать давление. Но при имеющейся гипертонической заболевания невралгия способна ее осложнить. При длительных приступах невралгии принципиально смотреть за артериальным давлением и уметь различать сердечные боли и боли, вызванные ущемлением нерва, чтоб не пропустить вероятные отягощения.

Нрав болей (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) при межреберной невралгии различается от сердечных. При первой — боль резкая, мощная, утежеляется при движении, тогда как интенсивность болей в сердечко не зависит от физической активности и имеет сдавливающий нрав. Не считая того, повреждения нерва характеризуется мощной болью при пальпации, онемением или зудом кожи около пораженного участка.

Завышенное давление дает о для себя знать головными болями, тошнотой, отечностью, одышкой. Принципиально держать в голове, что для взрослого здорового человека давление 140/90 мм рт. ст. уже считается завышенным, желая характеристики нормы и различаются в зависимости от возраста, обычных перегрузок и даже времени дней. Нужно прислушиваться к своим чувствам, чтоб посодействовать доктору выявить причину боли, поставить верный диагноз и назначить исцеление.

Невралгия, протекающая на фоне завышенного артериального давления, имеет ряд изюминок. Каждый приступ острой боли может вызвать скачок давления, в особенности в группах риска, а это:

люди, ведущие неподвижный, сидящий образ жизни;
мучащиеся от лишнего веса;
те, кто повсевременно находится под действием стресса;
курящие и злоупотребляющие алкоголем;
нездоровые остеохондрозом;
дамы опосля 40 лет.

Увеличение давления до критического показателя может стать предпосылкой приступа.

Принципиально держать в голове, что самолечение небезопасно и советы может давать лишь доктор. При невралгии, проходящей на фоне гипертонической заболевания, подходящ полный подход, наведённый на нормализацию давления (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности), снятие боли, устранение предпосылки повреждения нерва — будь то воспалительный процесс или физическое действие. В основном назначают антивосполительные продукты, местные обезболивающие средства, курс продуктов для нормализации давления.

Лишь медикаментозным исцелением тут не обойтись. Принципиально создать верную диету, наведённую на поддержание нужного уровня холестерина в крови, восстановление баланса витаминов. Также нужно пересмотреть отношение к курению и алкоголю, уделить подабающее внимание целебной физической культуре. В хоть каком варианте, заболевание сама не пропадет, а чем ранее начать исцеление, тем меньше небезопасных последствий будет.

Не считая этого, АД склонно подниматься больше у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем, мучается ожирением и двигается невелико. Ежели до развития невралгии у человека была гипертония, то приступы способны усугубить состояние. В этой ситуации принципиально впору найти причину боли, так как, ежели неувязка с сердечком будет найдена поздно, то шанс выжить понижается.

Предпосылки

Почему возникает межреберная невралгия, и что это таковое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервишек вследствие воспалительно-дегенеративных конфигураций в позвоночнике. Почаще всего патология возникает не без помощи других, а развивается на фоне иного болезни.

В связи с сиим, выделяют определенные предпосылки, приводящие к появлению межреберной невралгии :

травмы спины и грудной клеточки;
переохлаждение;
патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
внутренняя (заболевания внутренних органов) и наружная (прием медикаментов, влияние томных сплавов) интоксикации;
перенесенные инфекционные болезни (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
злокачественные опухоли легких и плевры;
заболевания нервной системы (растерянный склероз, полирадикулоневрит);
сниженный иммунитет;
аллергия.

В подавляющем большая части вариантов “виновником” является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корни нервишек сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические конфигурации позвоночного столба стают предпосылкой мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значимой мере осложняет ситуацию.

Причины межреберной невралгии

Возникновение заболевания связано с раздражением или сдавлением нервов, идущих от позвоночного столба по межреберьям. Нередко причиной этого состояния становится остеохондроз, при котором происходит разрушение хрящевой ткани между позвонками и защемление нервных корешков.

Межреберная невралгия также может быть следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

искривление позвоночника;
заболевания нервной системы: полирадикулоневрит, рассеянный склероз;
инфекционные заболевания: герпес, туберкулез;
воспалительный процесс в связках и суставах;
сахарный диабет;
анемия;
атеросклероз;
гипертония;
компрессионный перелом позвонка вследствие травм, на фоне остеопороза, при опухолевых процессах;
легочные заболевания;
аллергия;
отравление;
стресс;
злоупотребление спиртными напитками.

Спровоцировать болезнь может переохлаждение. У женщин дополнительным фактором риска является ношение тесного белья. При этом происходит механическое сдавление и повреждение нервов. В группе риска находятся худые женщины (из-за близкого расположения нервов к поверхности кожи).

Симптомы

Характерными симптомами межреберной невралгии являются:

интенсивная жгучая боль, чаще всего локализованная во всей грудной клетке или на одной стороне;
усиление болезненных ощущений при перемене положения тела, кашле, глубоком вдохе;
возможна иррадиация болей в шею, лопатку, руку, поясницу;
во время приступа могут наблюдаться побледнение или покраснение кожи, потоотделение, подергивание мышц;
ощущение мурашек на коже, нарушение чувствительности области над пораженным нервом;
покалывание, жжение в проблемной зоне.

Коварство межреберной невралгии заключается в том, что она нередко маскируется под другие заболевания: плеврит, холецистит, почечные колики, стенокардию. Боли при невралгии легче всего перепутать с болями в сердце. Однако есть ряд отличительных особенностей, на основе которых можно уточнить диагноз.

Межреберная невралгия	Сердечные боли
Усиление боли при глубоком дыхании, чихании, кашле, резких движениях, физической нагрузке	Интенсивность боли не меняется при движении, чихании, физических нагрузках
Прием нитроглицерина не оказывает обезболивающего эффекта	Спустя 3-5 минут после приема нитроглицерина боль проходит. Единственным исключение является инфаркт миокарда, при котором сильную боль невозможно снять при помощи лекарственных средств. Необходимо срочно вызывать скорую помощь
Артериальное давление и пульс остаются в пределах нормы	Артериальное давление повышается или понижается, ритмичность пульса нарушается
Пальпация ребер и промежутков между ними приводит к усилению боли	Пальпация не влияет на интенсивность боли
Боль носит опоясывающий характер, может охватывать всю грудную клетку или одну часть	Боль локализуется в загрудинной области

Диагностика

При постановке диагноза специалист в первую очередь опирается на жалобы пациента. Проводится осмотр с осторожной пальпацией межреберных промежутков. Во многих случаях этого оказывается достаточно. В сложных случаях возможно применение некоторых методов инструментальной диагностики для определения причин межреберной невралгии:

электронейрография (в частности, если есть подозрение на травму нерва);
рентгенография позвоночника и органов, расположенных в грудной клетке;
КТ или МРТ позвоночного столба – проводится для исключения грыж, опухолей позвоночника, близлежащих мягких тканей;
в случае локализации болей на левой стороне – ЭКГ для исключения патологий сердца;
общий анализ крови и мочи – необходим при иррадиации болевых ощущений в поясницу;
анализ крови на наличие антител к вирусам герпеса – для определения возможного инфекционного поражения нервов.

к оглавлению ↑

Как лечить межреберную невралгию?

Основу терапии составляет лечение основного заболевания, которое привело к защемлению или воспалению нерва.

В период обострения рекомендуется соблюдение постельного режима (хотя бы в течение 2-3 дней). Поверхность кровати должна быть твердой и ровной. Для этого можно под матрас подложить щит.

Для снятия приступа применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление и оказывают обезболивающее действие.

Миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы, благодаря чему боль смягчается.

Витамины группы В – ускоряют восстановление пораженных нервных структур.

Седативные средства (Новопассит, Персен, Пустырник, Валериана)

В случае неэффективности анальгетиков или очень сильных болей проводят новокаиновые блокады.

При межреберной невралгии хороший эффект дают:

Массаж с согревающими противовоспалительными мазями (Диклофенак-гель, Вольтарен, Финалгон).
Накладывание перцового горчичников или пластыря в околопозвоночной зоне (не на позвоночник).
Согревание области груди сухим теплом (теплый компресс, шерстяной платок).

Физиотерапия: электрофорез, дарсонваль, лазеротерапия, УФО болезненной зоны.
Иглорефлексотерапия.
Мануальная терапия.

Во время обострения необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя и избегать стрессов.

В период реабилитации можно проводить:

грязелечение;
парафиновые аппликации;
родоновые и сероводородные ванны;
лечебный массаж;
ЛФК.

Если причиной болей является объемное образование в позвоночной зоне, лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и устранение сдавления нервного ствола.

К какому врачу записаться на прием?

Чаще всего лечением межреберной невралгии занимается врач-невролог. После осмотра и установления точной причины специалист назначит лекарственную терапию, а также направит на дополнительные лечебные процедуры. Кроме того, при межреберной невралгии может понадобиться консультация вертебролога, травматолога, хирурга, терапевта и аллерголога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

физическая нагрузка,
переохлаждение,
инфекции,
различные деформации, травмы позвоночника.

люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
страдающие от избыточного веса;
те, кто постоянно находится под воздействием стресса;
курящие и злоупотребляющие алкоголем;
больные остеохондрозом;
женщины после 40 лет.

На этом фоне происходит заболевание (или обострение) неврологического заболевания, при котором имеется острый болевой синдром по типу невралгии;
Это приводит к резкому росту артериального давления, как во время приступов, так и после них. Рост давления чаще всего бывает внезапным, протекающим по типу гипертонического криза;