Множественные и флотирующие переломы ребер
Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей - травматологов, ортопедов, хирургов.
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| « Фев | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | ||
Множественные переломы ребер
Типы переломов ребер в зависимости от вида и направления травмирующей силы.
Главным патогенетическим звеном в механизме возникающей ОДН следует признать нарушенную каркасность грудной клетки с первичным расстройством ее функции как дыхательного меха. Немаловажную патологическую роль играют сильные болевые ощущения в местах возникающих переломов. Пострадавшие стремятся уменьшить боль, прибегая к резким ограничениям дыхательных экскурсий, а это, в свою очередь, ведет к гиповентиляции и прогрессирующему накоплению секрета, крови, слизи в трахеобронхиальном дереве. В таких патологических условиях быстро возникают ателектазы легких и пневмонические очаги.
Сумма этих расстройств спустя 1,5-2-3 сут приводит к развитию респираторного дистресс-синдрома (РДС).
Главными критериями в выборе той или иной методики остаются простота, доступность и степень освоения в том или ином лечебном учреждении. С этой точки зрения, представляется предпочтительной методика проведения металлических стержней, изготовленных из инертных металлов, под слоем мышц над зоной сломанных ребер; при этом формируется временный фиксирующий каркас. Срок пребывания спиц рассчитывают на образование эластичной костной мозоли (7-12 суток).
Не проходит интерес к оперативным методам фиксации сломанных ребер. Сложность оперативного остеосинтеза реберных переломов связана с их тонкой анатомической структурой и плохой способностью к достижению стабилизации. Применение для стабилизации проволоки, серкляжных швов не устраняет полностью ни патологической подвижности отломков, ни болезненности в зоне переломов. Наилучшие результаты получают при использовании накладных пластинок. Плотное смыкание костных отломков в аксиальном направлении и прочная фиксация их являются, как показали данные экспериментов, залогом быстрой консолидации переломов. Наилучшими признаны пластины, изготовленные из титана. Такие пластины можно оставлять после выздоровления на месте, не прибегая к их удалению, что важно для лиц преклонного возраста. Некоторые из применяемых фиксаторов показаны ниже.
Методика операции состоит в следующем. В положении больного на боку делают разрез, параллельный одному из сломанных ребер, но с учетом необходимости выйти на соседние поврежденные ребра; иногда для достижения этого требуется 2 разреза. Повреждения плевры, а тем более широкого вскрытия плевральной полости по возможности избегают. Для восстановления каркасности грудной клетки нет необходимости фиксировать все сломанные ребра; достаточно стабилизировать каждое второе-третье ребро. Особенно важна стабилизация IV-VIII ребер, в основном определяющих механику дыхания. Оперативная стабилизация переломов в первую очередь показана при сопутствующем повреждении органов грудной полости, при котором требуется хирургическое лечение само по себе, а также при сочетанных повреждениях других областей (обеспечить мобильность пострадавшего). В остальных случаях вопрос в пользу операции должен решаться в ближайшие часы после травмы, когда не удается устранить ОДН методами вытяжения или другими приемами подкожной стабилизации переломов.
- обширное повреждение грудной клетки с переломами свыше пяти ребер и ОДН тяжелой степени, неустранимая иными методами;
- одновременное с переломами ребер тяжелое контузионное повреждение одного или обоих Легких;
- критическая степень нарушения газового состава крови по данным кислотно-основного состояния (Рао2 менее 60—55 мм рт. ст.);
— нарастающая ОДН, сопровождающаяся заметным ухудшением состояния кровообращения;
- необходимость для поддержания адекватного газообмена на самостоятельном дыхании больного постоянно поддерживать в ходе оксигенотерапии поток кислорода свыше 5—6 л/мин;
- сопутствующие тяжелые травмы (ЧМТ и др.), а также заболевания, снижающие функциональный резерв дыхания;
- острая необходимость прибегать к переливаниям больших объемов крови и плазмозаменителей для восполнения сопутствующей массивной кровопотери.
Закрытый или открытый перелом одного и более ребер.
Непрямой механизм травмы обычно приводит к множественным переломам ребер.Чаще повреждаются4-7ребра.Редко встречаются изолированные переломы1и2ребра.При множественных переломах ребер может нарушаться каркасность грудной клетки.
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
При множественных переломах ребер по двум и более перпендикулярным линиям возникают флотирующие(окончатые)переломы.
1) передние билатеральные флотирующие переломы(ребра ломаются с обеих сторон от грудины и утрачивается связь переднего отдела грудной клетки с позвоночников);
2) переднебоковые флотирующие переломы(каждое ребро ломается в двух и более местах с одной стороны в переднем и боковом отделах);
3) заднебоковые флотирующие переломы(двойной односторонний перелом задних отделов ребер);
4) задние билатеральные флотирующие переломы(перелом задних отделов ребер происходит с обеих сторон от позвоночного столба).
Из-за нарушения каркасности грудной клетки образуется фрагмент ребер,не
участвующий в ее движении.
В результате легкое на стороне поражения расправляется не полностью.
частичного перекачивания воздуха из пораженного легкого в здоровое во время вдоха и наоборот–во время выдоха.
Классификация:
Переломы ребер:
1) изолированные–а)без повреждения внутригрудных органов;б)с повреждением внутригрудных органов(пневмоторакс,гемоторакс,гемопневмоторакс);
2) множественные–а)без повреждения внутригрудных органов;б)с повреждением внутригрудных органов(пневмоторакс,гемоторакс,гемопневмоторакс);в)с образованием реберного клапана.
Факторы риска:
2) развитие травматического шока;
3) развитие геморрагического шока;
4) развитие кардиогенного шока при сопутствующей травме сердца;
5) острая дыхательная недостаточность за счет развития нарушения вентиляции;
6) возникновение раневой инфекции и нагноения внутригрудных органов и
плевральной полости при открытой травме груди.
Диагностические критерии:
1) локальная боль,усиливающаяся при акте дыхания и форсированном движении грудной клетки(кашель,чихание и т.п.);
2) ограничение дыхательных экскурсий на стороне поражения;
3) деформация контуров грудной клетки;
5) локальная болезненность при пальпации;
6) усиление болей в зоне перелома при встречной нагрузке на неповрежденные отделы грудной клетки(переднезаднее или латеро-латеральное сдавление);
7) костная крепитация,определяемая пальпаторно и/или при аускультации над участком перелома во время дыхания;
8) перкуторное определение наличия воздуха и/или крови в плевральной полости;
9) аускультативное выявление функции легкого на стороне поражения;
10) подкожная эмфизема;
11) эмфизема средостения;
12) тахипноэ,поверхностное дыхание;
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
13) тахикардия и снижение АД;
14) бледность и/или цианоз кожных покровов;
Перечень основных диагностических мероприятий:
1) осмотр грудной клетки для выявления деформации и участия грудной клетки в акте дыхания;
2) пальпация тканей в зоне повреждения в динамике для определения наличия эмфиземы и темпа ее нарастания;
3) перкуссия грудной клетки для установления факта наличия пневмоторакса и/или гемоторакса;
4) аускультация для выявления функции легкого на стороне поражения;
5) измерение АД и подсчет ЧСС;
6) подсчет ЧДД;
7) определение уровня сознания.
Тактика оказания неотложной помощи:
1) предупреждение или ликвидация асфиксии–очистка полости рта и носа от сгустков крови,инородных частиц;
2) наложение асептической защитной повязки при наличии раны грудной клетки;
3) местная блокада зоны перелома и паравертебральная блокада1%раствором прокаина;
4) при множественных переломах ребер дополнительное проведение шейной вагосимпатической блокады по Вишневскому на стороне поражения;
5) наложение герметизирующей повязки при наличии открытого пневмоторакса или наружного клапанного пневмоторакса;
6) дополнительно при наружном клапанном и обязательно при внутреннем клапанном пневмотораксе дренирование плевральной полости во2-3межреберьи по среднеключичной линии путем введения3-4игл типа Дюфо или троакара;к свободному концу иглы или трубки прикрепляется резиновый клапан.
7) дренирование плевральной полости в7-8межреберьи по заднеподмышечной линии при наличии большого гемоторакса;
8) обезболивание: 2мл0,005%раствора фентанила с1мл0,1%раствора атропина;
9) внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов с целью восполнения ОЦК:если АД не определяется,то скорость инфузии должна составлять300-500мл/мин;при шокеI-IIстепени вводят в/в струйно до800-1000мл полиионных растворов;при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе5-10мл/кг до стабилизации АД на уровне
90-100 мм рт. ст.;
10) при низких показателях гемодинамики,несмотря на регидратацию-введение
вазопрессорных и глюкокортикоидных препаратов с целью выигрыша времени и предотвращения остановки сердечной деятельности по пути следования в стационар:допамин200мг в400мл плазмозамещающего раствора в/в быстрыми каплями,преднизон до300мг в/в;
11) введение седативных препаратов в случае психомоторного возбуждения;
12) при развитии острой дыхательной недостаточности вдыхание кислорода через маску;
13) при нарастающей эмфиземе средостения–дренирование переднего средостения;
14) интубация трахеи и ИВЛ при апноэ,нарушениях ритма дыхания,декомпенсированной острой дыхательной недостаточности(ЧДД менее12или более30),травматическом шоке3 степени;
15) в случае остановки эффективного кровообращения–ресусситационные мероприятия;
16) транспортная иммобилизация(по показаниям);
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
17) транспортировка пострадавших осуществляется в горизонтальном положении с приподнятым на30°головным концом.
Перечень основных медикаментов:
1) прокаин1%и0,25%раствор;
2) 0,85% раствор натрия хлорида
3) декстран-60
4) диазепам
5) оксибутират натрия
6) допамин
7) фентанил
8) преднизон
9) наркотические анальгетики
Травма сердца Цель этапа:
1) устранить явления кардиогенного шока(электромеханической диссоциации);
2) восполнить ОЦК путем вливания кристаллоидных и коллоидных растворов;
3) срочная транспортировка пострадавшего в профильный стационар.
Код (коды) по МКБ-10:S26
S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] S26.8 Другие травмы сердца
Определение:
Травма сердца–закрытое или открытое повреждение миокарда с острым нарушением гемодинамики.
S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
Определение:
Скопление крови в околосердечной сумке в результате открытого или закрытого повреждения коронарных сосудов и/или стенки миокарда.
Классификация:
Ранения сердца делят на:
1) проникающие в полость сердца (слепые, сквозные, тангенциальные);
2) непроникающие в полость сердца.
Клинические варианты ранений сердца:
- 1 Особенности строения, анатомия ребра
- 2 Причины перелома ребер
- 3 Признаки перелома ребер, симптомы
- 4 Классификация переломов ребер
- 4.1 По повреждениям на коже
- 4.2 По повреждениям костных тканей
- 4.3 По имеющимся разломам
- 4.4 По нарушениям
- 4.5 Закрытый и открытый перелом ребра
- 4.6 Флотирующий перелом ребра
- 5 Диагностика
- 6 Первая помощь при переломе ребер
- 7 Транспортировка при переломе ребер
- 8 Последствия и осложнения переломов ребер
- 8.1 Гемоторакс
- 8.2 Пневмоторакс
- 8.3 Тампонада сердца при переломе ребер
- 8.4 Внутреннее или внешнее кровотечение
- 8.5 Инфекционные осложнения
- 9 Как лечить перелом ребра
- 9.1 Обезболивание
- 9.2 Наложение гипсовой повязки или корсета
- 9.3 Иммобилизация костных отломков
- 10 К какому врачу обратиться
- 11 Лечение перелома ребер в домашних условиях
- 11.1 Корсет (бандаж, повязка при переломе ребер)
- 11.2 Реабилитация
- 11.3 Особенности постельного режима и сна
- 11.4 Диета при переломе ребер
Перелом ребра – достаточно частое повреждение, связанное с нарушением целостности кости. Неправильно оказанная первая помощь при переломе ребер может привести к развитию осложнений, затрагивающих ткани легких и других жизненно важных органов.
Особенности строения, анатомия ребра
Ребра – это изогнутые костные пластины, состоящие из хрящевой и костной частей и располагающиеся по бокам грудного отдела позвоночного столба. Вместе с грудиной и средним отделом позвоночника ребра образовывают грудную клетку, которая выполняет защитную, двигательную и дыхательную функции организма.
В норме у человека 12 пар ребер – первые 7 пар крепятся к грудине и образуют плотное защитное кольцо, следующие 3 пары имеют крепление общей реберной дугой, а последние 2 пары соединяются непосредственно с мышечной тканью.
Причины перелома ребер
Нередко ребра поддаются механическому воздействию, приводящему к различным повреждениям, в том числе и переломам. В 80 % случаев переломы ребер появляются:
- вследствие травм, возникающих при несоблюдении техники безопасности,
- при сильных ударах,
- падениях с большой высоты,
- из-за чрезмерного давления.
Кроме этого, причины переломов могут крыться и в чрезмерной ломкости костей, например, при их патологических изменениях, таких как остеопороз или ревматоидный артрит. При таких условиях даже минимальное воздействие (легкий толчок, глубокий вдох) может спровоцировать серьезные повреждения.
Признаки перелома ребер, симптомы
Если при переломе ребер целостность внутренних органов не нарушена, то человека будет беспокоить тупая боль, усугубляющаяся во время кашля и глубоких вдохов, отечность и покраснения на поверхности поврежденного участка.
При наличии костных обломков и отсутствия смещения человек, будучи в движении, может услышать нехарактерный хруст.
Если имеются повреждения внутренних органов, то может наблюдаться учащенный пульс, бледность кожных покровов и нарушение дыхательной деятельности. Кроме этого, во время кашля будет выделяться мокрота с примесями крови.
При повреждении легких будет нарушена дыхательная деятельность, начнет развиваться плевропульмональный шок.
Повреждение аорты и печени сопровождается большой потерей крови и приводит к быстрой смерти пострадавшего.
Повреждение сердца может также привести к скорой смерти или последующим серьезным осложнением здоровья.
Классификация переломов ребер
Существует следующая классификация перелома ребер:
Открытый перелом ребра: кости и хрящи нарушают целостность структуры кожных покровов;
Закрытый перелом: поврежденная кость уходит глубоко в мягкие ткани и не нарушает целостность кожи.
Полный перелом ребра: целостность кости нарушается при всей длине;
Поднакостничный: повреждается костная ткань ребра;
Трещина: перелом отсутствует, но кость имеет легкое повреждение;
Ушиб: повреждение отсутствует, но имеются болезненные ощущения вследствие полученной травмы груди.
Единичный перелом ребра: сломано одно ребро;
Множественный: сломано несколько ребер.
Отдельно выделяются флотирующие переломы, при которых в грудной клетке присутствует фрагмент кости, не связанной с позвоночником.
Односторонний перелом ребра: грудная клетка повреждена с одной стороны;
Двусторонний: повреждение грудной клетки с обеих сторон.
Отдельно рассматривают окончатый перелом, который характеризуется нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка.
Закрытые переломы ребер делятся на два вида: несложные и сложные. В случае сложного перелома наблюдается повреждение внутренних органов человека, а также деформация грудной клетки.
Открытые переломы ребер встречаются редко, чаще всего их причиной становится огнестрельное ранение или сильные удары в грудь. Такие переломы сопровождаются обильным кровотечением и хлюпающими звуками при дыхании.
В месте перелома образовывается отек, грудная клетка сильно отстает в акте дыхания. Травма сопровождается прерванным дыханием, а также синдромом Пайра. В случае повреждения легкого возникают такие осложнения, как подкожная эмфизема, пневмоторакс и гемоторакс.
При флотирующем переломе возникают отрезки ребер, никак не соединенные с костной тканью. Они удерживаются благодаря уцелевшей коже и мягким тканям, создавая так называемое рёберное окно. Реберное окно западает при вдохе и выбухает при выдохе.
Флотирующие переломы опасны развитием тяжелых физических осложнений, таких как сердечно-сосудистая недостаточность, плевропульмональный шок, флотация средостения.
Вероятность летального исхода при таком переломе достаточно высока даже при своевременной помощи медиков.
Диагностика
При обращении человека в больницу врачи проводят первичный осмотр и используют различные методы диагностики. Они необходимы для определения степени тяжести травмы, наличия или отсутствия пневмоторакса и других осложнений.
- Пальпация и аускультация – физические методы медицинской диагностики, характеризующиеся ощупыванием тела пациента и выслушивания звуков, образовывающихся при функционировании внутренних органов и их повреждении;
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Пункция плевры, ее изучение;
- Рентген и МРТ грудной клетки.
После получения результатов диагностики назначают лечение амбулаторно либо направляют в стационар.
Первая помощь при переломе ребер
При подозрении перелома ребер следует вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя пытаться лечить пострадавшего самостоятельно, но необходимо оказать ему первую помощь:
- Зафиксировать грудную клетку повязкой из медицинского бинта или обычного полотенца;
- Расположить пострадавшего в положении полусидя;
- Приложить к поврежденному участку компресс со льдом;
- Дать обезболивающее(анальгин, парацетамол, ибупрофен);
- Обеспечить приток свежего воздуха (с помощью кислородного баллона, если таковой имеется).
Транспортировка при переломе ребер
Транспортировать человека с переломом ребер следует в сидячем или полусидячем положении с опорой на спину. Важно, чтобы он не опирался на здоровую часть грудной клетки, так как это может затруднить дыхание и привести к большим осложнениям.
Запрещено транспортировать лежа, так как это может привести к попаданию обломков ребер во внутренние органы. При множественном переломе следует транспортировать пострадавшего в положении полулежа, обеспечив необходимую вентиляцию легких.
Последствия и осложнения переломов ребер
Перелом нескольких ребер может привести к различным осложнениям, таким как травма внутренних органов и последующее кровотечение, пневмоторакс, гемоторакс, тампонада сердца, развитие инфекции и подкожная эмфизема.
Это осложнение травмы грудной клетки, вызванное скоплением крови в плевральной полости.
Гемоторакс сопровождается болью в груди, затрудненным дыханием, острой кровопотерей и сопутствующими ей симптомами — бледностью кожи, головокружением, тахикардией. Диагностировать подобное осложнение можно с помощью рентгеноскопии грудной клетки и плевральной пункции.
Лечение включает в себя антибактериальную и гемостатическую терапию, дренирование плевральной полости, остановку кровотечения и удаление свернувшегося гемоторакса.
Это скопление газа в плевральной полости, которое вызывает расстройство дыхательной функции и кровообращения.
Пневмоторакс сопровождается спадением ткани легкого, сдавлению кровеносных сосудов, опущением купола диафрагмы. Воздух, который проникает в полость плевры, повышает внутриплевральное давление и приводит к частичному или полному коллапсу легкого.
При рентгенографии легкого на стороне пневмоторакса наблюдается осветленный участок, а при взятии пункции – воздух. Лечение состоит в аспирации воздуха через пункционную систему в случае закрытого пневмоторакса, и предварительным ушиванием травмированных тканей – в случае открытого.
Хроническое или острое нарушение работы сердца, вызванное накоплением жидкости в полости перикарда. Тампонада сердца сопровождается повышением внутриперикардного давления, уменьшением сердечного выброса. Нередко приводит к летальному исходу.
Диагностировать осложнение можно с помощью эхокардиографии сердца и рентгенографии грудной клетки. Данные методы диагностики позволяют выявить изменение скорости кровотока и увеличенную тень сердца со слабой пульсацией.
Лечение тампонады происходит с помощью сердечной пункции и хирургического вмешательства.
При переломе ребер нередки случаи повреждения межреберных артерий и других кровеносных сосудов, находящихся в грудной полости. Они приводят к обильным внутренним и внешним кровотечениям.
Внутреннее кровотечение выявить гораздо тяжелее, чем внешнее, так как выделяемая кровь скапливается в грудной полости. При кровотечениях наблюдается снижение артериального давления, нарушение сознания, бледность кожных покровов, травматический шок. При отсутствии медицинской помощи развивается гипоксия сердца, почек и центральной нервной системы, что приводит к скорой смерти.
Лечение состоит в основном из остановки кровотечения с дальнейшими биохимическими анализами и пополнением потерянного количества крови.
Осложнения, вызванные патогенными бактериями, могут развиться при наличии открытых грудных ран. Размножение таких бактерий может стать причиной гнойно-некротического процесса, а также сепсиса.
При нарушении защитной функции тканей легкого может развиться застойная пневмония. Такой исход вполне возможен при длительной иммобилизации, применяемой при множественных переломах ребер.
Как лечить перелом ребра
Лечение перелома ребер необходимо проводить в стационаре, под наблюдением врача. Длительность лечения зависит от сложности перелома и необходимости стабилизации и нормализации жизненных показателей пострадавшего. В стационаре в обязательном порядке проводят следующие процедуры:
Обезболить поврежденные участки можно с помощью новокаина (так называемая новокаиновая блокада). Новокаин вводится непосредственно в место перелома, при необходимости процедуру повторяют.
Если у пострадавшего имеется аллергия или введение новокаина невозможно по каким-либо другим соображениям, обезболивание проводится с помощью наркотических препаратов. В связи с большим количеством побочных эффектов такой метод обезболивания применяется крайне редко и только в случае острой угрозы жизни человека.
Процедура проводится для стабилизации костных отломков и облегчения дыхательной функции. Если пациент по каким-то причинам плохо переносит гипсовую повязку, врач накладывает круговую не сдавливающую повязку.
В тяжелых случаях необходима установка специальных пластин, способных сдерживать костные отломки до полного их срастания. Такой способ фиксации костей необходим только в крайних случаях и требует длительного постельного режима.
Хирургическое вмешательство требуется только в самых тяжелых случаях, когда самостоятельное восстановление становится невозможным, а медикаментозное лечение – неэффективным:
При открытых ранах груди необходима обработка краев раны, введение антибактериальных препаратов, перевязывание кровоточащих сосудов.
При различных осложнениях – пневмотораксе, гемотораксе необходимо, соответственно, удалить из полости плевры воздух и кровь с помощью специальных трубок.
При значительном смещении костных отломков требуется сопоставление и дополнительная фиксация.
К какому врачу обратиться
При переломе ребер следует немедленно обратиться к травматологу либо хирургу. При сложных случаях переломов – вызвать скорую, предварительно оказав первую медицинскую помощь пострадавшему.
Лечение перелома ребер в домашних условиях
Несложные переломы, трещины и ушибы можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Следует выполнять предписания врача, принимать лекарства, выполнять упражнения по дыхательной гимнастике, соблюдать режим сна и отдыха, правильно и сбалансировано питаться.
Для защиты внутренних органов и предотвращения смещения поврежденных ребер используют корсеты, бандажи и компрессионные повязки.
Корсеты помогают удерживать поврежденные части тела в правильном положении. Они выполняют несколько функций, в том числе:
- Расслабление и обездвиживание позвоночного столба;
- Компрессия;
- Снятие нагрузки с суставов.
Выбирать корсет необходимо правильно – он не должен быть слишком тугим, чтобы не утяжелять дыхательный процесс, но и не должен быть слишком свободным – чтобы надежно фиксировать грудную клетку и не допускать смещение поврежденных позвонков.
Бандажи используются на стадии выздоровления, а также при незначительных ушибах и трещинах.
Компрессионная повязка используется непосредственно после хирургического вмешательства.
Зафиксировать позвоночник и грудную клетку в одном положении и не допустить смещения ребер может помочь обыкновенный медицинский бинт. Бинтовать поврежденный участок следует в меру туго, обращая внимание на специфику повреждения и личные ощущения пострадавшего.
Реабилитация при повреждении ребер занимает в среднем 1-2 месяца и зависит от сложности травмы.
В течении первых двух недель рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой, которая нормализует поступление кислорода в организм и поможет укрепить мускулатуру.
Со второй недели необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Не следует допускать тяжелые тренировки и поднятие тяжестей первые три недели.
Важно периодически посещать врача, чтобы следить за процессом срастания костей, а также корректировать терапию восстановления.
При неосложненном переломе ребер необходимо соблюдать постельный режим сроком в 1-2 недели, после чего следить за режимом сна и отдыха, не находиться в лежащем состоянии слишком долго, совершать прогулки на свежем отдыхе.
Спать нужно на неповрежденной стороне, не допуская неприятных и болезненных ощущений.
При сложных повреждениях ребер постельный режим может достигать 1 месяца.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо полноценно питаться. Продукты, богатые желатином и кальцием – незаменимые помощники в восстановлении после тяжелой травмы.
Перелом ребра – это опасное повреждение, которое может привести к летальному исходу. Будьте осторожны при занятиях спортом и работе на производстве, избегайте конфликтов и критических ситуаций на дороге. Не допускайте падений с большой высоты и резких ударов.
При наименьшем подозрении перелома следует посетить врача-травматолога или хирурга, в сложных случаях – вызвать скорую помощь. Строго выполняйте предписания врача, соблюдайте лекарственную терапию и правила физической реабилитации. Помните – ответственность за ваше здоровье несете только вы сами.
Читайте также:
