Межреберное защемление в области сердца

Если появляются болевые ощущения в области сердца, это всегда пугает, поскольку возникают подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы. Но иногда дискомфортные ощущения, локализующиеся в области груди слева могут свидетельствовать не о сердечно-сосудистых заболеваниях, а быть симптомом межреберной невралгии в области сердца. Как отличить боли в области сердца от невралгии слева, и как лечить межреберную невралгию в области сердца, мы расскажем в этой статье.

Симптомы невралгии в области сердца

Межреберная невралгия слева возникает в результате раздражения, защемления межреберных нервов. Проявляться это может в виде болевых ощущений разного характера: тупой, острой, жгущей или ноющей боли. Болевые ощущения приступообразные, локализуются в левой половине груди. От чего многие и начинают думать, что болит сердце. Болевые ощущения появляются при вдохе, изменении позы, чихании, кашле, может казаться, что ребра сдавливаются. Можно наблюдать также непроизвольное подергивание мышц, локальное покраснение или побледнение кожи. Может также появится покалывание в области груди и онемение участка кожи между ребрами.

Эти симптомы межреберной невралгии грудного отдела слева и наводят на мысль о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Причины появления межреберной невралгии в области сердца

Межреберная невралгия слева причина и лечение имеет разные, но возникает она из-за сдавливания и раздражения корешков межреберных нервов, которое происходит по причине мышечных спазмов. Факторами этого процесса могут выступать:

Остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, грыжи межпозвонковых дисков, перихондрит, миозит и т.д. Чаще всего причиной выступает остеохондроз
Неврологические заболевания: радикулит, неврит, рассеянный склероз и т.д.
Заболевания, вызванные инфекциями: ГРИПП, герпес, туберкулез и даже лишай
Нарушения обменных процессов в организме: сахарный диабет, отложения солей
Болезни ЖКТ: холецистит, панкреатит, язва желудка, грыжа пищевода
Ушибы грудной клетки
Неправильная поза при работе
Переохлаждение, сквозняки
Хронические отравления
Дефицит витаминов группы B
Стрессы, хроническая усталость

Как лечится межреберная невралгия слева

Те, кто хоть раз испытывал последствия межреберной невралгии в области сердца, задаются вопросом, как снять боль при межреберной невралгии слева. Ведь, зачастую, от болевого синдрома и неприятных ощущений избавиться непросто. Нет универсального способа, который подошел бы всем без исключения. Поскольку множество причин могут вызвать симптом, и избавлять нужно именно от причины, т.е., от заболевания.

Чаще всего, невралгия слева под лопаткой, в боку, под ребрами, - не является заболеванием самим по себе, а следствием другого заболевания. О них мы говорили чуть выше. Выявив причину появления межреберной невралгии в области сердца, доктор назначит ряд обезболивающие, противовоспалительные препараты, чтобы устранить болевые ощущения, а затем примется за лечение самого заболевания. Если не устранить нарушение в организме, вызвавшее невралгию слева, это приведет не только к дальнейшему развитию этого нарушения, но и периодически повторяющимся приступам межреберной невралгии.

Одному пациенту помогут специальные препараты, другому физиотерапия, третьему – массаж. При этом, межреберная невралгия слева может прогрессировать из-за холода или занятий спортом.

Поэтому очень важно установить истинные причины невралгии межреберного нерва слева.

Видео

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии в области сердца

Действительно, некоторые признаки межреберной невралгии слева можно спутать с болевыми ощущениями в именно в области сердца. Однако, существует ряд признаков, по которым можно отличить эти два нарушения.

Но, конечно, не нужно забывать об индивидуальных особенностях каждого человека. Например, при некоторых сердечных патологиях все-таки тоже могут усиливаться болевые ощущения при вдохе или движении. Чем опасна межреберная невралгия слева? В первую очередь именно тем, что, подчас, только квалифицированный специалист может отличить одно от другого.

Симптомы и лечение межреберной невралгии грудного отдела
Почему немеет правая рука

Иногда межреберную невралгию путают с заболеваниями легких – плевритом и пневмонией. При этих патологиях также больно вдыхать и невозможно вдохнуть полной грудью.

Визит ко врачу необходим, и даже опытный специалист, используя только пальпацию, сможет определить причину болевых ощущений. Как определить межреберную невралгию в этом случае? Врач назначит проведение ЭКГ, рентгена грудной клетки, общие анализы мочи и крови, миелографию – исследования состояния нервных корешков посредством рентгена с контрастом. Если первые три исследования (ЭКГ, обычный рентген и анализы) дали нормальные показатели, а миелография измененные – у пациента, вероятнее всего, межреберная невралгия.

Лечение межреберной невралгии слева медикаментами

Таблетки при межреберной невралгии слева принимают для снятия болевых ощущений и устранений воспалительных процессов. Прописывают применение негормональных противовоспалительных обезболивающих средств: Диклофенак, Кетапрофен, Индометацин. Форма выпуска: в таблетках, растворах для инъекций, наружных препаратах. Мази при межреберной невралгии слева довольно эффективны. Используют: Диклак-гель, Индометациновую мазь, Эмульгель.

Внутримышечно или наружно применяют Ледокаин или Новокаин. Данные препараты действуют быстро, но их действие также быстро заканчивается.

Для усиления циркуляции кислорода используют Трентал и Пнтоксифиллин. Для улучшения обменных процессов назначают нейропротектор Мексидол.

Иногда врачи назначают антибиотики, ферменты. Для питания нервной системы, назначаются витамины группы B, а для стимуляции иммунной системы иммуномодулирующие средства.

Физиотерапию назначает врач, если не улучшается состояние после приема препаратов, или в качестве дополнительного метода лечения межреберной невралгии в области сердца.

Синусоидальный электрический ток
Лазеротерапию
Электрофарез
Иглорефлексотерапию

Лечение межреберной невралгии слева народными средствами

Народные методы лечения не способны заменить профессиональную помощь доктора, но иногда их применяют в качестве дополнительной меры. Лечение межреберной невралгии в домашних условиях подразумевает использование компрессов, отваров и настоев, растираний.

Для компрессов могут быть использованы:

Сок черной редьки
Соль – две столовые ложки залить 500 мл воды
Картофель и лук – овощи натирают сырыми на терке, из расчета 1 к 1, но если существуют повышенная чувствительность кожи, увеличивают колличество картофеля. Смесь накладывают на больную область, закрепляют повязкой, и держат до полного высыхания
Отвары готовят из цветков ромашки, 4 столовые ложки заливают 300 мл кипяченой воды, смесь доводят до кипения и пьют после остывания.
Для растирания больного места используют березовые почки, которые заливают полулитром водки. Настойкой растирают больное место

Как снять боль при межреберной невралгии слева? Лучше соблюдать постельный режим, спать необходимо на ровной и твердой поверхности. Можно прогреть грудную клетку шерстяным шарфом или использовать горчичники. Делают массаж, в том числе и с согревающими мазями. Иногда принимают седативные препараты: валериану или пустырник. Необходимо на этот момент исключить сильные физические нагрузки, избегать стрессов и алкоголя. При этом, иногда можно делать специальные упражнения при межреберной невралгии слева, но не в период обострения. Если гимнастика вызвала ухудшение состояния, ее отменяют.

Для профилактики заболевания избегайте переохлаждения, сквозняков, следите за осанкой. Занимайтесь спортом: плаванием, стретчингом, йогой. И тогда, возможно, межреберной невралгии слева удастся избежать.

Порой резкое движение, тяжелая сумка или неудобная поза могут спровоцировать возникновение болевых ощущений в области груди, рук, под лопатками. Они могут быстро исчезнуть или остаться надолго, изводя человека внезапными приступами, создавая дискомфорт. Часто такие ощущения свидетельствуют о защемлении нерва в грудном отделе.

Описание

Защемление нерва в грудном отделе во многом связано с особенностями анатомического строения этой части позвоночника.

Грудной отдел состоит из 12 отдельных позвонков – по количеству ребер. Это самая малоподвижная часть спины, она несет небольшую нагрузку, но при этом выполняет важную функцию – служит опорой для грудной клетки и всех органов, которые в ней расположены. Между позвонками расположены межпозвоночные диски. Их толщина меньше, чем в других отделах позвоночника. Каждый диск имеет внутреннее ядро и удерживающее его внешнее кольцо. Нервные корешки проходят через отверстия между позвонками.

Из грудного отдела выходят три типа нервов:

чувствительные;
двигательные;
вегетативные.

Нарушение положения позвонков по отношению друг к другу, травмы, лишний вес, пожилой возраст провоцируют возникновение и развитие различных заболеваний, которые в свою очередь ведут к защемлению нервов грудного отдела. Под защемлением понимается возникающий зажим нервных корешков.

Интенсивность, характер болей, появляющихся при зажимах, а также другие симптомы зависят от того, какие нервы оказались в зоне поражения.

Причины

Защемление нервов обусловлено следующими патологиями:

Остеохондроз. Вероятно, это самый часто встречающийся фактор. При заболевании происходит постепенное разрушение межпозвонковых дисков. Сближающиеся позвонки защемляют волокно.
Межпозвоночная грыжа образуется в основном между 6-м и 7-м позвонками вследствие выпячивания внутреннего ядра диска и разрыва внешнего кольца. Начальным этапом развития грыжи является протрузия. Оба нарушения приводят к ущемлению нервной ткани позвоночными дисками.
Различного рода травмы позвоночника – трещины, переломы, в том числе компрессионные.
Искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз.
Доброкачественные и злокачественные образования.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Нарушение кровообращения приводит к уменьшению поставки питательных веществ к позвоночнику, ускорению дегенеративных процессов.
Вегетососудистая дистония.
Инфекционные заболевания, включая опоясывающий лишай.
Психические расстройства.

Среди других причин – физическое напряжение и малоподвижный образ жизни. Повышенная нагрузка при слабом мышечном корсете может вызывать неожиданное изменение позвонков. Неоправданно большая нагрузка даже на развитую мускулатуру приводит к гипертонусу и спазму. Напряженные мышцы сдавливают нервные волокна.

Дополнительным фактором, способствующим возникновения защемления, является пожилой возраст. У пожилых людей ослабляется мышечный корсет, происходят естественные процессы старения и разрушения костной ткани.

Симптомы

Защемление нервов грудного отдела характеризуется острой внезапной или ноющей болью. Появляется она в основном между лопатками вдоль позвоночника, в грудной клетке, вдоль ребер. Может распространяться в руку или плечо. Длится от нескольких минут до нескольких дней.

Особенности клинической картины:

Распространение боли слева может свидетельствовать о том, что зажим возник в результате сердечно-сосудистой патологии. В таком случае отмечают давящую, сжимающую боль.
Если нервные волокна защемляются из-за патологии позвоночного столба, боль усиливается при кашле, смехе, глубоком дыхании, перемене положения тела.
Болевые ощущения, вызванные психическими расстройствами, не имеют четкой локализации.
В зависимости от того, в районе каких позвонков защемило нерв, возможно появление чувства онемения, жжения, покалывания рук, ребер, под лопатками. Может появиться скованность, слабость мышц, временный паралич. К другой группе симптомов относят скачки давления, аритмию, тахикардию. Больному может быть тяжело дышать.
При психических расстройствах повышается артериальное давление. Напротив, при сердечно-сосудистых патологиях оно уменьшается.
Обострение заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящее к защемлению, вызывает диарею, отрыжку, изжогу.
Если ущемление вызвано опоясывающим лишаем, по ходу нерва появляется сыпь в виде красных пузырьков.

Диагностика

Защемление нервов грудного отдела может иметь сходную симптоматику с другими заболеваниями, поэтому определение правильного диагноза является важным фактором лечения. При обнаружении первых проявлений следует обратиться к неврологу. Врач проверит рефлексы, чувствительность пораженных участков. Обычно для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

Рентгенография грудного отдела, в том числе миелография. Она позволит обнаружить признаки дегенерации межпозвоночных дисков, переломы, опухоли, деформации костей.
Магнитно-резонансная терапия. В ходе этого исследования врач увидит состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга.
Компьютерная томография предоставит поперечное сечение позвонков и дисков.

Эти три метода позволяют определить место, степень и причину защемления, а также уточнить необходимость хирургического вмешательства.

Для исключения сердечно-сосудистых заболеваний назначается электрокардиограмма. Убрать подозрение на патологию желудочно-кишечного тракта позволяют исследования желчного пузыря и печени.

Методы лечения

Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей. Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания. Лечиться можно в домашних условиях, при сильной боли показана госпитализация. В любом случае требуется соблюдать щадящий режим.

К основным методам лечения относят лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Лечить нарушение самостоятельно нельзя, это может только ухудшить состояние. Любые действия согласовываются с врачом.

Боль часто возникает неожиданно. Она поражает человека, препятствует его свободным движениям и обычной деятельности. До того, как приедет врач или появится возможность его посетить, нужно облегчить состояние больного. Для этого его кладут на твердую поверхность. Больной выберет наиболее подходящее и удобное для себя положение самостоятельно. Важно убедиться, что он как можно меньше двигается.

В область спины и болевых точек наносят мазь, обладающую обезболивающим эффектом, например, Кетанов. Иногда готовят компресс с кубиками льда и кладут его на 5 минут на область шеи. При необходимости процедуру повторяют через 20 минут.

Для уменьшения боли дают обезболивающие и противовоспалительные средства – Ибупрофен, Мовалис. При возникновении болевых ощущений в области живота можно принять Но-шпу. Седативные препараты, Новопассит, Персен, стоит дать при беспокойстве, волнении больного. Если ему трудно вздохнуть, грудную клетку освобождают от сдавливающей одежды, открывают форточку для обеспечения притока воздуха.

Параллельно проводят измерение артериального давления, проверяют температуру.

Применение медикаментов обусловлено их воздействием:

для снятия воспаления и болевого синдромов используют нестероидные противовоспалительные анальзегирующие препараты — Ревоксикам и Диклофенак;
расслабить мышцы и снять их напряжением помогает Мидокалм;
восстановлению структуры костей и хрящей способствует Хондроитин и Терафлекс;
нормализация обмена веществ в нервных тканях и их регенерация стимулируется терапией, включающей витамины группы В.

В особенно тяжелых случаях назначают глюкокортикоидные препараты – они снимают отек и воспаление. В пораженный участок также вводят обезболивающие растворы, обеспечивая блокаду.

Регулярная гимнастика позволяет восстановить подвижность позвоночника, формирует мышечный корсет. Комплекс подбирается врачом для каждого человека индивидуально. При появлении боли выполнение упражнений прекращают. Простые упражнения можно повторять несколько раз в день. Сначала гимнастику делают под контролем физиотерапевта, потом продолжают ее дома. Такой подход обусловлен необходимостью убедиться, что человек выполняет все упражнения правильно.

Несколько упражнений, которые помогут предотвратить защемление в будущем:

Сидя на стуле выпрямить спину, положить руки на затылок, прогнуться. Стараться прижать позвоночник к верхней части стула, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед. Повторить 4 раза.
Стоя на четвереньках и держа голову прямо плавно выгибать и прогибать спину. Делать упражнение 5-8 раз.
Лежа на животе руки поставить вертикально, опереться на них и поднять верхнюю часть тела, растянуть грудной отдел. Выполнить 5-8 раз.
Лежа на спине одновременно поднимать ноги, голову, шею и верхнюю часть туловища. Повторить 8-10 раз.
Лежа на спине согнуть ноги в коленях, приподнять таз, обхватить руками колени и начать плавно перекатываться справа налево. Выполнять в течение 1-2 минут, отдохнуть и повторить.
Стоя прямо согнуть руки в локтях, напрячь мышцы тела, сделать 10 поворотов влево и вправо. Передохнуть и повторить упражнение.

После снятия острых симптомов назначается массаж. Он эффективно снижает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, освобождает защемленный нерв. Назначается 2 раза в год по 10-15 сеансов.

Незаменимым способом в терапии зажимов являются различные виды физиотерапии: ультразвук, электростимуляция, лазеротерапия. Активно используют грязелечение. Показано иглоукалывание.

Данные методы направлены на уменьшение воспалительных процессов, улучшение кровообращения, нормализацию обмена веществ, восстановление нервной ткани.

Часто назначают водное или сухое вытяжение позвоночника. Оно помогает восстановить положение позвонков и устранить зажим нервов.

В основном, с симптомами защемления можно справиться лекарственными методами, физиотерапией и гимнастикой. Если боль распространяется на другие отделы позвоночника, наблюдается атрофия мышц, серьезная патология межпозвоночных дисков, а консервативная терапия не помогает, назначают хирургическое лечение:

Дискэктомия. Данный вид хирургического вмешательства предполагает полное или частичное удаление межпозвоночного диска. Чаще всего во избежание рецидива появления грыжи, его убирают полностью.
Ламинэктомия предусматривает удаление дужки позвонка или ее части.
Спондилодез – операция по сращиванию позвонков для обеспечения их неподвижности. Удаляется межпозвоночный диск, устанавливается трансплантант, пластины, металлические винты.
Удаление новообразований.

Средства народной медицины используются в основном для уменьшения болевых ощущений. Применять их можно после консультации с врачом:

Расслаблению мышц, снятию их напряжения помогают ванны, приготовленные со специальными отварами. Для приготовления травяной ванны в течение 20 минут на медленном огне кипятят 2 литра воды со 100 г сухого сбора листьев шалфея, крапивы и коры дуба. Отвар процеживают и добавляют в теплую воду. Принимают ванну 20 минут.
По другому рецепту берут полтора килограмма плодов конского каштана, кипятят в 5 литрах воды, сцеживают и выливают ванну.
Из сбора, составленного из равного количества можжевельника, пижмы, крапивы, пырея, сосновых почек, хмеля, хвоща, фиалки, душицы, лопуха, черной бузины, чабреца, готовят лечебную ванну. Берут 8 столовых ложек, добавляют в 2 л кипящей воды. Варят 10 минут, процеживают, выливают в теплую воду.
Для снятия болевых симптомов, напряжения, улучшения кровообращения используют настойку из цветов коровяка. Литром водки заливают 50 г цветков, оставляют на 2 недели и потом втирают в больное место.
Пораженный участок можно растереть настоем из полыни цитварной. Соцветия растения (1 столовая ложка) заливают 350 мл кипятка и настаивают 2 часа.
Снять боль и ослабить напряжение мускулатуры можно, приготовив мазь из 1 части хвои можжевельника и 6 частей лаврового листа. Растения измельчают до порошкообразного состояния, смешивают с растопленным сливочным маслом и наносят на болевой участок.

Последствия

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии защемление нерва в грудном отделе проходит без каких-либо последствий. Уходит боль, восстанавливается подвижность, расслабляются мышцы.

Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы, особенно при хронической форме и частых рецидивах, приводит к ослаблению и атрофии мышц, постоянным болям в спине. Возможно появление межреберной невралгии, нарушение мелкой моторики кистей, снижение чувствительности в конечностях, обездвиживание, уменьшение работоспособности.

Профилактика

Появившись однажды, защемление грудного нерва может возникнуть снова. Для того чтобы этого не произошло, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Правильно питаться. Употреблять продукты, обеспечивающие поступление витаминов и полезных минеральных веществ в нужном количестве.
Не переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, ускоряя его дегенеративные изменения.
Выполняя работу, требующую длительного нахождения в фиксированной позе, устраивать перерывы. Во время передышки можно сделать легкую гимнастику, походить.
Обязательно делать лечебную гимнастику на регулярной основе.
Ходить в бассейн, при этом стараться плавать на спине брассом или кролем.
При возможности отдыхать в санаториях или местах курортного лечения, использовать любую возможность проведения массажей, физиотерапии, грязелечения.
Периодически консультироваться с неврологом, физиотерапевтом и проходить курсы массажа или мануальной терапии.
Постараться не поднимать тяжести. Тяжелые сумки носить, меняя плечо, правильно их поднимать.
Не допускать переохлаждения.
Контролировать осанку.
Для сна использовать жесткие ортопедические матрасы.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается сильными болями. При любых симптомах патологии следует обратиться к врачу. Нарушение имеет благоприятный прогноз, если квалифицированная помощь будет оказана вовремя. Немаловажную роль в избавлении от боли и профилактике ее вторичного появления играет соблюдение здорового образа жизни и регулярная гимнастика.

Неожиданно почувствовали сильную боль в области сердца и в голову полезли мысли об инфаркте? Не спешите готовиться к самому худшему. Это вполне может оказаться всего лишь межреберная невралгия. И хотя приятного в ней мало, но она неопасна и требует только лечения, направленного на снятие боли.

Слово “невралгия” произошло от складывания греческих слов neuron — “нерв” и algos — “боль”. Ноющие или приступообразные боли распространяются по ходу ствола нерва или его ветвей, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например, жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болью не только в сердце, но и под лопаткой, в спине, пояснице, пишет Newsme.com.ua.

Причины межреберной невралгии

При межреберной невралгии происходит сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы-разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Причины невралгии и межреберной невралгии в частности очень разнообразны: травмы, воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов, ряд заболеваний нервной системы, например рассеянный склероз, полирадикулоневрит, инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия, врожденные аномалии или патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, грыжи дисков и другие).

К появлению межреберной невралгии приводят также сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, малокровие) вследствие недостаточного притока кислорода к нервам. Невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Посильный “вклад” в развитие болезни вносят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В (чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани).

Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все перечисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается. Будьте внимательны! Нервные окончания есть повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, к примеру, почечную колику, заболевания легких, боли, возникающие при опоясывающем лишае, и очень часто — сердечные патологии. И наоборот, другие недуги нередко принимаются невнимательными докторами за невралгию. Лечение болезни или как утишить боль Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо устранить или скорректировать причины заболевания. В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложить под матрац щит.

Во время приступов помогает легкое, сухое тепло. Можно перевязать грудную клетку шерстяным платком, поставить горчичники на околопозвоночную область, нащупав соответствующие болевые точки. Неплохо также помассировать эти места противовоспалительной обезболивающей мазью. При сильных болях не обойтись без анальгетиков (анальгин, седалгин, спазган). Проблема в том, что действие лекарств со временем не дает нужного обезболивающего эффекта, поэтому пользоваться ими нужно осторожно, только по назначению врача. И не надейтесь только на одни лекарства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно также принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму с частыми приступами, постарайтесь уменьшить физические нагрузки, не злоупотребляйте алкоголем, избегайте по возможности стрессовых ситуаций.

Как отличить болезнь сердца от межреберной невралгии? При межреберной невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она усиливается при прощупывании межреберных промежутков, от перемены положения тела (при поворотах), резких сгибательных или вращательных движениях, а также при ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании и даже из-за волнения.

При стенокардии (приступах внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда) боль быстро возникает и быстро проходит (через 3–5 минут), как правило, снимается нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении, может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно сделайте кардиограмму. Для уточнения причины болей в груди может понадобиться магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

остеохондроз, спондилоартроз;
стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
болезнь Бехтерева;
межпозвоночные грыжи;
гипертонус мускулатуры грудной клетки;
атеросклероз сосудов;
сколиоз, кифоз, лордоз;
механические травмы позвоночника, грудной клетки;
остеопороз;
рассеянный склероз;
доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

в переднем отделе грудной стенки;
компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
витамины группы B, Мильгамма;
седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
согревающие мази – Финалгон, Випросал;
гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

иглоукалывание;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ грудного отдела;
грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
лазерная терапия;
соляные ванны;
дарсонвализация;
короткоимпульсная электроаналгезия;
магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
Повороты верхней части тела.
Приседания.
Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

кифопластика;
ламинэктомия;
фораминотомия.

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

вазелин или свиной смалец – 20 г;
сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
оптимальный режим труда и отдыха;
защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Читайте также: