Межреберная невралгия если вызвать скорую

• Общая характеристика проблемы
• Первая помощь
• Чего нельзя делать
• Особенности лечения
• Профилактика
• Видео по теме

Межреберная невралгия – это патология, характеризующаяся появлением сильных болей по ходу межреберных нервов. Возникает она из-за сдавливания, воспаления или раздражения нервных волокон. Такое состояние может развиться под влиянием разных причин, а боль может быть настолько сильной, что не дает человеку ни нормально работать, ни даже спать. Поэтому каждому нужно знать, что делать при межреберной невралгии, ведь приступ может возникнуть в любой момент.

Общая характеристика проблемы

Чаще всего межреберная невралгия возникает из-за компрессии или воспаления нервов. Такое может случиться при переохлаждении, повышенных физических нагрузках, травмах, интоксикации организма или инфекционных заболеваниях. Довольно часто эта патология развивается при гриппе или герпесе. Причем, герпетическая невралгия протекает очень тяжело и охватывает обе стороны грудной клетки.

Но чаще всего сдавливание нервов возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Приступы боли между ребрами могут появиться при запущенной форме остеохондроза, межпозвоночной грыже, спондилите, болезни Бехтерева, опухолях, деформациях позвоночника или ребер. Причем, непосредственной причиной компрессии нерва является спазм мышц. А он может возникать под воздействием многих факторов, даже при стрессе.

Кроме того, человеку сложно поднимать руку на стороне поражения нерва, поэтому больной занимает вынужденную позу в полусогнутом положении. Боль локализуется по ходу нерва в межреберных промежутках, но может отдавать в руку, плечо, лопатку, поясницу, живот или область груди.

Кроме того, могут возникать другие неврологические симптомы: онемение кожи, покалывание в пальцах, изменение чувствительности, отек. Из-за невозможности глубоко вдохнуть часто развивается одышка. Больной мучается от бессонницы, не может нормально выполнять обычные действия, у некоторых возникают приступы паники.

Первая помощь

Приступ межреберной невралгии обычно возникает внезапно. Появляется резкая боль, которую хочется быстрее заглушить лекарствами. Но очень важно не заниматься самолечением, так как подобные симптомы могут развиваться при других, более серьезных патологиях. И сняв болевые ощущения, можно пропустить инфаркт, приступ стенокардии, почечную колику или острый панкреатит. Поэтому очень важно знать, какие признаки характеризуют межреберную невралгию, чтобы правильно оказать больному первую помощь.

На поражение нервов указывают такие симптомы:

Чего нельзя делать

Прежде всего, при появлении боли в области грудной клетки или позвоночника не стоит ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Особенно, если проблема локализуется слева, ведь это может быть приступ стенокардии. По этой причине не стоит самостоятельно решать, что принимать для снятия боли. Необходимо как можно быстрее посетить врача и проводить назначенное им лечение.

После постановки точного диагноза все равно не следует без рекомендации врача применять какие-либо процедуры. Например, противопоказаны при невралгии прогревания. Тепловые процедуры вызывают увеличение отека, что усиливает компрессию нерва. А мази с разогревающим эффектом, например, на основе капсаицина или змеиного яда могут вызвать рефлекторное повышение артериального давления из-за сильного прилива крови.

Нельзя также прикладывать к ребрам холодные компрессы. Иногда при невралгии, вызванной вирусом герпеса, появляются жгучие боли, которые уменьшаются от холода. Но длительное охлаждение может вызвать пневмонию, простуду, или же к герпетической невралгии присоединится обычная.

Во время острой стадии запрещено делать массаж, посещать сеансы мануального терапевта или остеопата. Такие процедуры показаны только после снятия компрессии нерва для его восстановления. Нельзя при невралгии голодать или соблюдать диеты. Сбалансированное питание очень важно для выздоровления. Особенно необходимо обеспечить нормальное поступление витаминов группы В. Кроме того, запрещено употреблять алкогольные напитки, соленья, консервы и маринады. Они ведут к задержке жидкости в организме, что может усилить отек и компрессию нерва.

Противопоказано во время острой стадии перенапрягаться, длительное время сидеть или поднимать тяжести. Ну и последнее, что нельзя делать – это сильно переживать. Стресс усиливает спазмы мышц и замедляет выздоровление.

Особенности лечения

Межреберная невралгия сама по себе не опасна. Но лечить ее нужно обязательно. Ведь сильные болевые ощущения могут стать причиной бессонницы, стресса и даже гипертонического криза. Такое состояние сильно нарушает работоспособность и настроение пациента. Кроме того, длительная компрессия нерва опасна тем, что может вызывать ухудшение кровоснабжения и даже его атрофию. Поэтому при первых симптомах невралгии необходимо обратиться к врачу. После обследования и уточнения диагноза он назначит необходимое лечение. Для исключения возможности других заболеваний, вызывающих похожие ощущения, назначается ЭКГ, УЗИ, рентген легких, МРТ, анализы крови и мочи.

После того, как обследование поможет поставить точный диагноз, врач выбирает методы лечения. Терапия обязательно должна быть комплексной. Сначала все меры направлены на снятие болей и уменьшение компрессии нерва. Кроме того, очень важно определить причины невралгии и устранить их. Поэтому в комплексную терапию обязательно входят мероприятия, направленные на лечение основного заболевания. Если не устранить причину компрессии нерва, периодически будут возникать рецидивы невралгии.

Например, очень важно проводить противовирусную терапию, если невралгия вызвана опоясывающим лишаем или герпесом. Это может быть Ацикловир или Зовиракс. Причем, чем раньше начинается прием таких препаратов, тем быстрее можно избавиться от болей.

При спазмах мышц, вызванных травмами или повышенными нагрузками, необходимо ограничить подвижность позвоночника. На начальном этапе больному предписывается постельный режим, потом рекомендуется ношение специальных корсетов. Лежать нужно на ровной жесткой поверхности, поэтому для сна лучше всего выбрать ортопедический матрас. Нужно избегать переохлаждения, а после того, как пройдут боли, еще некоторое время нельзя перенапрягаться.

Кроме такого щадящего режима, обязательно назначаются консервативные методы лечения. Выбираются они в зависимости от состояния здоровья пациента, причины невралгии и особенностей ее течения. Чаще всего назначаются такие методы:

• медикаментозное лечение – препараты для приема внутрь;
• новокаиновые блокады;
• наружные средства в виде мазей, компрессов, пластырей;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• в качестве вспомогательного лечения могут использоваться народные рецепты.

Для лечения межреберной невралгии на начальном этапе единственным эффективным методом является прием лекарственных препаратов. Сначала при острой боли назначают анальгетики, например, Спазган или Баралгин. Местно для купирования болевых ощущений можно сделать новокаиновую или лидокаиновую блокаду. Эффективно также введение в межреберное пространство комплекса препаратов: Новокаина, Адреналина и витаминов группы В.

Применяются также лекарства на основе НПВП. Это Индометацин, Кетонал, Целебрекс, Вольтарен, Мелоксикам, Кетопрофен. Их можно применять в виде таблеток, уколов или наружных средств. На начальном этапе эффективно применение средств с охлаждающим эффектом, например, Долобене или ментолового масла. Потом, после снятия отека, можно наносить разогревающие мази – Випросал, Апизартрон. Для снятия спазмов мышц, которые усиливают компрессию нерва, назначаются миорелаксанты. Это может быть Тизанидин, Сирдалуд, Клоназепам, Баклофен. При сильном отеке нужны мочегонные средства, лучше всего – калийсберегающие, например, Верошпирон.

Многие пациенты с невралгией не могут обойтись без успокаивающих средств, снотворных или антидепрессантов. Ведь эта патология сильно влияет на настроение, не дает заснуть и вызывает депрессию. Лучше всего отдавать предпочтение натуральным средствам. Эффективны Глицин, Персен, Ново-Пассит. Обязательно нужно также принимать препараты, содержащие витамины группы В. Они нужны для скорейшего восстановления нервной ткани.

Местное лечение различными мазями или компрессами применяется чаще, чем таблетки, так как наружные препараты вызывают меньше побочных эффектов. Хорошо себя зарекомендовал также перцовый пластырь, который не только снимает болевые ощущения, но и помогает восстановить функции нерва. Есть также обезболивающие пластыри на основе Лидокаина, например, Версатис.

После уменьшения острых болей для ускорения выздоровления многим пациентам назначают физиопроцедуры. Они хорошо снимают мышечный дисбаланс, спазмы, убирают отек и воспаление. Такие методы помогают предотвратить усиление болей и ускоряют выздоровление.

Чаще всего при межреберной невралгии назначают такие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• УВЧ;
• ионофорез с Новокаином;
• гирудотерапия;
• лазеролечение;
• фармакопунктура с введением лекарственных препаратов в определенные биологически активные точки;
• вакуумная терапия или массаж банками.

В зависимости от состояния больного и степени развития патологии врач может назначить ЛФК. Лечебная гимнастика помогает расслабиться и снять спазмы мышц, предотвращает застойные явления, восстанавливает подвижность. Выполнять упражнения нужно после стихания болей. Во время занятий необходимо исключить резкие движения, нагрузка должна увеличиваться постепенно. Особое внимание нужно уделять расслаблению и растягиванию мышц спины. А вот больших нагрузок и поднятия тяжестей нужно избегать.

Заниматься гимнастикой нужно ежедневно, для более быстрого восстановления рекомендуется делать это даже несколько раз в день. Все упражнения назначаются индивидуально врачом. Чаще всего при межреберной невралгии применяются такие упражнения:

• ноги на ширине плеч, руки на поясе, выполнять медленные наклоны в одну, потом в другую сторону;
• из того же положения поднять руки до подбородка, делать повороты туловища;
• приседать, придерживаясь рукой за стул;
• лежа на спине, поднимать ноги поочередно, сгибая колени, при этом стараться достать коленом до носа;
• из положения лежа на животе, поднимать голову и ноги, прогибаясь в спине.

В народной медицине накоплено немало рецептов для снятия болей при межреберной невралгии. Большинство из них основано на доступных всем средствах и редко вызывают негативные реакции. Они быстро снимают болевые ощущения, уменьшают воспаление и отек. Но все равно не стоит использовать народные методы в качестве основного лечения. Только вместе с мерами, назначенными врачом, такие средства могут быть эффективными. Но для этого нужно выбрать те, к которым у пациента нет противопоказаний. Есть несколько самых распространенных рецептов, лучше сего переносимых большинством пациентов.

• Самым простым средством является солевой компресс. Он снимает отек и боль. Делают раствор из 2 столовых ложек соли и 0,5 л горячей воды. Салфетку, смоченную в рассоле, прикладывают к пораженной области и утепляют.
• Эффективно растирание пораженной области настойкой березовых почек. Если ее нет под рукой, можно взять настойку валерианы. После этого лучше тепло одеться и избегать сквозняков.
• Хорошо помогают снять стресс, расслабиться и успокоиться отвары мяты, пустырника, ромашки, мелиссы, валерианы. Их нужно пить по полстакана утром и вечером.
• Рекомендуется делать компрессы из тертого корня хрена или черной редьки. Можно использовать также их сок для растирания.
• Летом хорошо лечиться листьями лопуха. Свежий лист нужно помыть и немного помять. Приложить к спине или ребрам и укутать. Такой компресс делается на ночь.
• Для снятия боли можно растереть пораженное место листиком комнатной герани. Потом приложить его к коже, укутать платком и полежать.
• Хорошо помогает, если прикладывать к межреберным промежуткам мешочек, в который завернуты распаренные льняные семена.
• Можно натирать болезненные места смесью свиного сала с измельченными почками и листьями сирени. Таким же эффектом обладает смесь скипидара и вазелина.
• По вечерам для снятия стресса и напряжения рекомендуется принимать теплые ванны с шалфеем и морской солью или с эфирным маслом лаванды. А для снятия болей помогают ванны с отваром веток осины.

Профилактика

Межреберная невралгия – это не очень опасное заболевание, но оно вызывает сильные боли. Поэтому лучше предотвратить ущемление нервов, так как лечение патологии будет длительным и сложным.

Для профилактики нужно соблюдать некоторые правила:

• правильно питаться, обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ;
• отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ;
• избегать сквозняков и переохлаждения;
• не подвергать спину тяжелым физическим нагрузкам, правильно чередовать работу и отдых;
• следить за осанкой;
• избегать травм;
• вовремя лечить инфекционные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

Своевременное лечение межреберной невралгии поможет избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Но очень важно любые методы применять только после консультации с врачом и постановки точного диагноза, чтобы не принять за ущемление нерва более серьезную патологию внутренних органов.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – патологическое состояние, возникающее в результате сдавливания (или раздражения) межреберных нервов и характеризующееся сильными болевыми ощущениями. По шкале интенсивности болей межреберная невралгия занимает третье место (наравне с острыми почечными коликами). Заболевание чаще всего возникает у людей пожилого возраста, а вот у детей оно практически не встречается.

При сдавливании нервных корешков межреберных нервов в местах их выхода из позвоночного столба возникают сильные боли, являющиеся основным симптомом межреберной невралгии. Причинами подобного сдавливания могут быть различные заболевания, прежде всего – остеохондроз, перенесенные травмы грудной клетки, сколиоз, грыжи позвоночника, спондилит, болезнь Бехтерева, опухоли грудного отдела спинного мозга.

Также возникновению межреберной невралгии могут способствовать большие физические нагрузки, длительная работа в неудобном положении, нарушения обмена веществ, сквозняки и переохлаждения, простудные заболевания, поражение человека герпес-вирусом и некоторыми видами лишая.

Межреберная невралгия – это не самое опасное заболевание, однако когда человек внезапно впервые ощущает его симптомы, то его одолевает сильная паника. И это не удивительно, поскольку боли при невралгии очень сходны с болями, которыми сопровождаются сердечный приступ и инфаркт миокарда. Сроки выздоровления зависят от степени запущенности заболевания и оперативности лечения. К сожалению, основная масса пациентов обращается за медицинской помощью уже тогда, когда начинаются резкие приступы и нестерпимая боль, а до этого на отдаленные болевые ощущения люди, как правило, не обращают должного внимания.

Виды межреберной невралгии

Для межреберной невралгии не присущи характерные аритмии. У больного может наблюдаться синусовая тахикардия или пароксизмальные приступы. Также при ранее бессимптомном протекании экстрасистолии возникают ощутимые клинические проявления. Органические поражения сердца на фоне межреберной невралгии могут выражаться более опасными состояниями — стенокардией, инфарктом миокарда, гипертоническим кризом, которые к аритмии, в принципе, имеют косвенное отношение.

Воспринимается больным как частое ритмичное сердцебиение. Если получается прощупать пульс, то ЧСС составляет от 90 до 150 ударов в минуту соответственно возрасту. Появление синусовой тахикардии при межреберной невралгии объясняется нарушением автоматизма сердца – продолжительные невралгические боли способствуют раздражению симпатической системы, которая в свою очередь активизирует сердечную деятельность.

Патология не представляет опасности для здоровья человека. В некоторых случаях проходит самостоятельно, но при частых приступах синусовой тахикардии нужно обратиться к кардиологу.

Проявляется в виде внезапно развивающихся приступов аритмии. Могут отмечаться незначительные боли в сердце, которые не столь интенсивны, как межреберные. Частота сердечных сокращений также увеличена, как и при синусовой тахикардии. Единственное, сердечный ритм неправильный, что можно заметить по перебоям в работе сердца.

Возникновение пароксизмальной тахикардии не несет угрозы здоровью больного. Приступы в основном самостоятельно проходят, но при их частом возникновении следует не медлить с визитом к врачу.

Наблюдаются у большей части населения, но при межреберной невралгии могут приносить больному существенное неудобство. Характеризуются приступообразной сердечной деятельностью, которая в некоторых случаях учащается, в других наоборот замедляется.

Различается несколько типов экстрасистолии: единичные, парные, мономорфные и полиморфные, ранние, средние и поздние. Все эти разновидности определяются по электрокардиограмме, которую назначает врач, если больной обратился с характерными для заболевания жалобами.

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие). Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) – из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию, возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в грудной области, которая может быть приступообразной и острой, а может и быть постоянной, ноющей. Боль может сдавливать грудь или иррадиировать от спины к передней стороне груди, сдавливая грудь наподобие обруча. Иногда боль ощущается равномерно по длине ребер.

Боль при межреберной невралгии может усиливаться при физическом напряжении, например, при поднятии тяжелых предметов, поворотах туловища, кашле, чихании или смехе.

Межреберная невралгия также может включать и другие симптомы, например:

абдоминальную боль; жар; зуд; онемение; боль в руке, плече или спине; ограниченную подвижность плеча или спины; ощущение покалывания.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на наличие угрожающего жизни состояния.

В некоторых случаях межреберная невралгия вызывает очень интенсивную боль, которая может сделать затруднительным выполнение движений и иногда даже дыхание. Кроме того, боль в грудной клетке может быть вызвана другими заболеваниями, которые могут потребовать немедленной госпитализации. Например, боль в груди является симптомом сердечного приступа.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, если Вы ощутили внезапную необъяснимую острую боль в груди или грудной клетке или нашли у себя один из следующих симптомов:

боль в груди или ребрах, которая может иррадиировать в левую руку, челюсть, плечо или спину; ощущение давления на грудь или чувство скованности, защемления или взрывная боль в груди; выделение с кашлем желто-зеленой мокроты; учащенное сердцебиение или ощущение трепета, дрожания в груди; респираторные или дыхательные проблемы, например, одышка, затрудненное дыхание или невозможность сделать полный вдох; острая боль в животе (абдоминальная боль); острая боль в груди при дыхании или кашле; внезапное помутнение сознания, головокружение, предобморочное состояние, замедление реакций.

Диагностика межреберной невралгии

Нарушение ритма определяется с помощью электрокардиограммы – основного метода исследования заболеваний сердца. На ЭКГ хорошо видны признаки синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии. В последних двух случаях может возникать сложность, поскольку на приеме у врача далеко не всегда возникает приступ аритмии. Для их определения назначается суточная ЭКГ, которая проводится с помощью специального прибора, находящегося с пациентом сутки или несколько дней.

Для подтверждения диагноза аритмии, возникшей на фоне межреберной невралгии, назначаются дополнительные методы исследования:

электронейрография, особенно показана при подозрении на повреждение нерва; МРТ или КТ позвоночника, которые назначаются для дифференциации опухолевых и грыжевых процессов; рентгенологическое исследование органов грудной клетки; лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, определение антител к вирусам и пр.

Лечение межреберной невралгии

При невралгии назначают противоаритмические препараты, но важно проводить лечение не только нарушения ритма, но и межреберной невралгии.

При этом заболевании показано:

соблюдение постельного режима; достаточное употребление жидкости в виде морсов, компотов, первых блюд; прием седативных препаратов (растительных или фармакологических); отказаться от приема алкоголя, физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

При межреберной невралгии нередко рекомендуют использование горчичников или перцовых пластырей, но при наличии аритмии этого делать не следует, чтобы не спровоцировать новый приступ нарушения ритма.

Выполнение элементарных правил поможет скорее избавиться от межреберной невралгии, а вместе с ней – от нарушения сердечного ритма.

Организация образа жизни и питания

Большое внимание нужно уделить диете, и, в частности, витаминам группы В, которые могут помочь снять невралгию, повышая способность организма противостоять болезни. Витамин B12 помогает нормализовать функционирование нервной системы и регенерацию нервов, поэтому некоторые пациенты принимают добавку B12. Наличие большого количества жирных кислот, таких как рыбьего жира или масла из семян льна, способствует уменьшению воспаления вокруг нервов.

Другие общие рекомендации при организации болеутоляющей диеты включают:

Соблюдение питьевого режима Употребление свежих и необработанных продуктов в максимально возможной степени и количестве Сокращение потребления сахара и продуктов с его чрезмерным содержанием Включение больше продуктов, содержащих магний, в свой рацион или принимать препараты для восполнения этого микроэлемента.

Нетрадиционное лечение

Ячмень Зверобой Лимонный бальзам Ромашка Меласса

Aconitine – от трех до шести горошин Colocynth – от одной до шести при судорожных болях вдоль нервных путей — они часто встречаются с левой стороны Hypericum – при резких болях, как будто от электричества Staphysagria – при острых, стреляющих болях Arsenicum album – двенадцать горошин при жгучих болях, которые становятся более выраженными после полуночи Kalium iodatum – шесть горошин при болях, заметно выраженных вечером и ночами Byrony – шесть горошин при болях, которые ухудшаются с движением и во время холода Allium Cinchona Dulcamara Thuja Urtica Urens

Остеопатическая манипуляционная методика лечения многими считается чрезвычайно полезной для решения широкого круга проблем: от головных болей до гиперактивности у детей, нарушенных циклов сна и астмы.

Остеопатия работает посредством оказания очень мягкого давления, производимого руками в месте поражения. Цель терапии заключается в том, чтобы освободить ограничения в движениях костей и мышц, что позволит тонким природным ритмам центральной нервной системы проявить себя сбалансированным образом. Единственный вопрос – найти грамотного врача, проводящего практику должным образом.

Применение лосьонов с эфирными маслами и теплыми компрессами может облегчить боль и спазмы. Также помогает нежное массирование по нервным путям и болезненным участкам с использованием нескольких капель эфирных масел и применением круговых движений. Кроме того, задействование мазей или кремов с кайенским перцем (паприкой) в местах поражения может облегчить боль. Кайенский перец истощает резервы в чувствительных нервных окончаниях; после чего нервы прекращают посылать сигналы боли в головной мозг.

Важно помнить, что использование эфирных масел и гомеопатии вместе может привести к уменьшению эффекта от гомеопатических средств.

Если используется оба типа лечения, нужно это делать в разное время — по крайней мере, с разницей в один час.

Bay (лавр) Wintergreen (грушанка) Peppermint (мята)

Существует метод лечения невралгии, который объединяет различные травы для снятия боли. Эту комбинацию самостоятельно использовать не рекомендуется, поскольку должно быть выдержана точная пропорция средств. Тем не менее можно ознакомиться со списком из этих трав и добавок, которые могут приниматься или готовиться, и их дальнейшее использование нужно согласовать с соответствующим специалистом.

Бериллер миробалан (бирхитаки) Большой кардамон Бамбук Корень Costus Девясил Корица Энглвуд Белый сандал Корень имбиря Длинный перец Черный тмин Чебульский миробалан Кардамон Гвоздика Шафран Лакрица Кассия Белое дерево Мускатный орех Красный сандал

Стоит знать, что нельзя начинать никакого нового лечения или не прекращать текущую терапию без непосредственного совета лечащего врача.

Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

• Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
• Простудные заболевания, переохлаждение.
• Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
• Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
• Нетипично высокие физические нагрузки.
• Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.