Межреберная люстра что это такое

Что такое межреберная невралгия?

Это боль невропатического характера, которая вызывается сдавливанием или раздражением корешков межреберных нервов.

Поскольку боль локализуется в груди и спине, ощутив ее, мы обычно очень пугаемся, так как подозреваем у себя сердечный приступ.

У детей случаи невралгии очень редки, а среди молодых людей она обычно встречается из-за спортивных или иных травм.

Разберемся, почему возникает невралгия, как ее диагностируют, и когда пора обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт.

Каковы симптомы межреберной невралгии?

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Люди описывают ее как колющую, острую, тупую, ноющую, жгучую и/или похожую на спазм.

Боль может охватывать всю грудь или отдаваться в лопатку, поясницу, ключицу. Иногда она ощущается опоясывающей по всей длине ребер.

Межреберная невралгия может быть длительной или проявляться эпизодически, усиливаясь при активности — включая подъем, поворот и скручивание туловища, физические упражнения, кашель, чихание и даже смех.

А при каких болях нужно вызывать скорую?

Межреберная невралгия не угрожает жизни (хотя и может вызывать сильную боль, мешающую дыханию). А вот сердечно-сосудистые и легочные заболевания очень опасны.

Боль, которая не меняет интенсивности при движении, сдавливании грудной клетки (и снимается нитроглицерином) — более вероятно окажется признаком сердечного приступа.

Но лучше, чтобы в этом удостоверился врач, сняв ЭКГ и проведя другие исследования.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, даже если вам уже диагностировали межреберную невралгию ранее.

Вы можете пропустить не только инфаркт, но и другие заболевания, включая пневмонию.

В чем причины межреберной невралгии?

Невралгия возникает при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов.

Причины такой боли могут быть следующими:

1. Травмы грудной клетки — сломанное ребро или ушиб.
2. Вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай).
3. Защемление межреберного нерва.
4. Неврит (воспаление нерва или группы нервов).
5. Осложнение после хирургической операции, которая включала раскрытие грудной клетки.
6. Болезни нервной системы.
7. Опухоль в области груди или живота, которая давит на межреберные нервы — она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
8. Натяжение или перенапряжение мышцы в грудной клетке, плечах или спине.
9. Переохлаждение.
10. Стресс.
11. Остеохондроз, сколиоз и иные патологии.

Каковы факторы риска?

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

1. Заражение вирусом герпеса.
2. Занятия активными или контактными видами спорта.
3. Дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к травмам межреберных нервов или ребер.
4. Состояния, которые вызывают системное воспаление — например воспалительный артрит.

А как это диагностируют?

Большинство людей узнают о межреберной невралгии, обратившись к врачу с болью в груди, которую расценивают как возможный сердечный приступ.

Поэтому задача врача заключается в полноценном исследовании для исключения сердечной или легочной патологии.

Первым шагом является физический осмотр: доктор изучает область расположения межреберных нервов — надавливая на различные участки, можно оценить, меняется ли при этом интенсивность боли.

Другие исследования, которые могут быть задействованы:

1. Рентген грудной клетки — помогает обнаружить источник боли в груди, ребрах и спине, найти проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
2. Исследование проводимости периферических нервов — оценивает наличие повреждения и дисфункции нерва.
3. Электромиография — оценивает мышцы и контролирующие их нервные клетки.
4. УЗИ опорно-двигательного аппарата.

При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, семейная история ССЗ, курение) доктор проверит работу сердца. Для этого используется ЭКГ, анализ крови, эхокардиография и, возможно, стресс-тест.

Межреберная невралгия лечится?

Терапия межреберной невралгии работает как с причинами, так и с симптомами.

Она может включать следующие шаги:

1. Местная блокада анальгетиками или кортикостероидами, вводимыми вокруг пострадавшего межреберного нерва.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Прием антидепрессантов — ученые выяснили, что они помогают уменьшить невропатические боли.
4. Использование специальных мазей, усиливающих кровообращение в месте дискомфорта.
5. Препараты для лечения нейропатической боли.

Вместе с медикаментозной терапией полезными будут следующие методы:

• иглоукалывание
• массаж
• физиотерапия и мануальная терапия
• использование мягкого тепла

Как избежать межреберной невралгии?

Здоровый образ жизни помогает со многими состояниями, и межреберная невралгия не исключение.

Полезные привычки и физическая активность заметно снижают риски развития невралгии.

Межреберной невралгией болеют чаще всего пожилые, поскольку гиподинамия накладывается на изменения в организме, связанные с возрастом. Дети практически никогда не страдают торакалгией.

Причины межреберной невралгии

Из позвоночного столба выходят межреберные нервы. Когда нервные окончания сдавливаются, появляется боль, воспаление, часто это сопровождается спазмом мышц.

Причиной невралгии могут стать различные заболевания, а также травмы позвоночника. Либо неловкое движение, поднятие тяжестей, переохлаждение, вынужденная неудобная поза. В подобных случаях межреберная невралгия, как правило, отступает довольно быстро – достаточно устранить причину.

Но иногда возникновение торакалгии указывает на серьезные заболевания. Опухоли спинного мозга также могут сдавливать нервы и вызывать боль.

Изредка причина межреберной невралгии не в раздражении нервов вовсе, а в избыточном напряжении мышц, которое приводит к спазму. Чаще затронуты мышцы – разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки.

Симптомы межреберной невралгии

Один из главных симптомов – боль в области ребер, которая становится сильнее при движении, дыхании, во время кашля или при чихании. Человеку становится трудно дышать из-за неприятных ощущений. Характер боли бывает разным: от острой до ноющей. Она может отдавать в район сердца, лопатки или поясницу.

Иногда боль сопровождается подергиванием мышцы, возникает ощущение спазма. Кожа в местах поражения может покраснеть или побледнеть. В месте повреждения нервов при надавливании ощущается онемение. А при давлении на определенные точки вдоль спины, груди, между ребрами болезненность может усиливаться. Состояние довольно длительное, иногда не проходит даже через несколько дней и более.

Лечение межреберной невралгии

Для лечения межреберной невралгии изначально нужно установить причину. Например, если сдавливание нервов вызвала травма, то без ее устранения лечить невралгию бессмысленно.

Основное лечение направлено на устранение острой боли и снятие воспаления. Препараты назначает врач в виде мазей, пластырей, таблеток. Облегчить симптомы также поможет прикладывание тепла к пораженной области.

При обострении нужно соблюдать постельный режим, не заниматься тяжелой физической работой, не тревожить нервные корешки. После окончания острого периода назначается дальнейшее лечение, которое зависит от причины, вызвавшей приступ боли.

Очень важно не перепутать межреберную невралгию с более опасными заболеваниями. Симптомы могут быть очень похожи на проблемы с сердцем. Чтобы это исключить, при подозрении обязательно делается электрокардиограмма.

Практически такие же проявления заболевания при плеврите. Это воспаление наружной оболочки легких и стенки грудной клетки, поэтому боль также будет усиливаться при дыхании и движении. Однако плеврит всегда сопровождается лихорадкой, кашлем. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография и анализы.

В лечении применяют медикаментозную терапию, физиотерапию. Отдельно стоит упомянуть о малоинвазивных методах лечения – блокадах, которые имеют высокую эффективность и безопасность. Для того чтобы обезболить пораженную область, врач обкалывает определенный участок анестетиком. Иногда добавляют глюкокортикоиды, которые подавляют воспаление. В настоящий момент блокады широко применяются для лечения не только межреберной невралгии, но и многих других заболеваний.

При начальной стадии болезни эффективно иглоукалывание, которое назначает только врач.

Профилактика межреберной невралгии в домашних условиях

Поскольку самая частая причина торакалгии – сидячий образ жизни, отсутствие движений, не тренированность мышц, очень эффективна лечебная физкультура. Главное, заниматься спортом регулярно, но без фанатизма. При вынужденном неудобном положении, например, во время работы, необходимо делать перерывы и разминаться. Хорошо, если упражнения подберет тренер и проконтролирует правильность выполнения.

В отдельных случаях помогает корсет или бандаж, специальные тренажеры. Также нужно избегать сквозняков, травм, не поднимать тяжести. Полезен лечебный массаж и физиотерапия.

Популярные вопросы и ответы

Почувствовав боль в груди, многие пугаются и думают, что у них проблемы с сердцем. Иногда пациенты не верят, что с сердцем все в порядке даже после обследования, ведь боль такая сильная и кажется, что защемление нервов не может к такому приводить.

На популярные вопросы пациентов о межреберной невралгии ответил врач-невролог Петр Соков.

Межреберная невралгия обычно проявляется постоянной болью по ходу межреберных нервов, она становится сильнее во время движения, при кашле и глубоком вдохе. В ситуациях, когда боль беспокоит в области левой половины груди, возникает страх того, что боль связана с инфарктом миокарда.

Первые признаки инфаркта миокарда действительно могут быть схожи с межреберной невралгией. Во многих случаях при возникновении острой боли в области грудной клетки выполняется ЭКГ, что позволяет исключить патологию сердца. В отличие от инфаркта, при невралгии боль сохраняется длительное время, нитроглицерин не помогает. При боли в сердце движения и кашель на ощущения не влияют.

Диагностировать межреберную невралгию может врачом на основе оценки жалоб и данных клинического обследования. Особое внимание при осмотре врач должен уделить пальпации (прощупыванию) болезненных областей.

Что такое межреберная невралгия – это деформация, поражение или защемление нервов, что сопровождается острой болью. Она также бывает стреляющей, пульсирующей, жгучей, идти от позвоночника в сторону грудной клетки либо ощущается между ребер.

Для правильного лечения кроме обычных методов диагностики необходима и дифференциальная. Терапия обычно комплексная, включает медикаментозную, физиопроцедуры, могут быть использованы средства народной медицины.

В этой статье читайте о том, нужно ли бояться рентгена

Описание

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, нужно немного вспомнить анатомию. Нервы между ребер – смешанные, состоящие их двигательных, симпатических, чувствительных волокон. Они начинаются их грудных корешков в спинном мозге. Всего существует 12 пар нервов, каждый тянется между ребрами.

Волокна примыкают к передней стенке брюшины, мышцам, коже изнутри грудной клетки и молочным железам. Поэтому любые повреждения или защемления нервов даже в одном месте могут отдавать болью по всему телу.

Читайте для чего нужна откачка жидкости при асците

Межреберная невралгия появляется независимо от возраста, но чаще ей подвержены взрослые. Заболевание делится на две формы:

• рефлекторную, возникающую из-за мышечного перенапряжения;
• корешковую, появляющуюся из-за раздражения нервных оснований.

Также невралгия бывает одно- либо двухсторонней. Последняя обычно возникает вследствие инфекции, иммунодефицита или лучевой болезни.

Поэтому для постановки диагноза требуется помощь вертебрологов, онкологов, а также пульмонологов и кардиологов, которые знают, что такое межреберная невралгия. Проявление боли связано с определенным участком нервов.

Причины невралгии

К самым распространенным причинам относятся травмы, заболевания позвоночника, переломы ребер, остеохондроз, спондилит. Однако также часто причиной становятся:

Что такое межреберная невралгия, к факторам риска относится:

• отравление;
• сахарный диабет (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html);
• иммунодефицит;
• патологии ЦНС;
• период менопаузы;
• тиреотоксикоз;
• малоподвижная жизнь;
• возрастные изменения в костях или сосудах;
• пожилой возраст;
• хроническая усталость;
• инфекционные процессы и воспаления.

У женщин она может возникнуть на фоне беременности или вследствие ношения утягивающего нижнего белья. У взрослых – на фоне злоупотребления спиртными напитками, дистрофии. У подростков и детей невралгия иногда появляется, когда активно растет костный скелет, при заболеваниях ЖКТ.

Симптомы невралгии

Что такое межреберная невралгия – основной ее признак, это сильная боль. Она может возникнуть в грудной клетке, пояснице, позвоночнике, иррадиировать в другие части тела. Синдром часто проявляется в виде коротких прострелов. При спазматическом сокращении мышц боль усиливается и сопровождает любое движение – даже поворот головы, кашель, вдохи и выдохи.

Она может проявляться в виде покалывания, пульсации, жжения. При пальпации она становится вовсе невыносимой, может носить опоясывающий характер. Боль иногда длится часами, меняя свою интенсивность. Основные признаки невралгии:

Если невралгия вызвана герпесом, то сначала появляется сильный зуд. Потом на коже формируются розовые пятна, перерождающиеся в везикулы, потом начинают подсыхать. Сыпь обычно находится там, где располагаются ребра. Появляется временная гиперпигментация кожи.

Нестерпимая боль обычно держится от 4 до 7 дней, потом начинает постепенно стихать. В этот недельный период у человека наблюдается повышенная возбудимость, может появиться расстройство речи. Каждый приступ длится по 2-3 минуты. Если в это время задерживать дыхание, то интенсивность боли несколько снижается.

Левосторонняя невралгия

При этом основной симптом иногда отдает в зону сердца, что можно принять за признак инфаркта. У женщин левосторонняя невралгия затрагивает грудь, а приступы более продолжительные, чем у мужчин. Локализация боли зависит от количества пораженных нервов. При сердечных заболеваниях уменьшить симптоматику помогает таблетка нитроглицерина. В случае невралгии она не помогает.

Отличить ее от заболевания сердца можно с помощью признаков, которые характерны только для последней патологии – тахикардия, скачки АД, не меняющаяся интенсивность боли. При левосторонней невралгии появляется большинство симптомов, присущих именно этому заболеванию. Из них совпадают с признаками сердечных патологий – одышка, головокружение, бледность кожи.

Правосторонняя невралгия

Этот вариант заболевания иногда появляется при аппендиците и поражении печени. Боль возникает в области этих органов и отдает в область позвоночника, распространяясь по правой стороне тела. Если причиной симптоматики стали указанные заболевания, то дополнительно появляются другие признаки:

• желтизна кожи;
• увеличение лимфоузлов;
• расстройство пищеварительной системы;
• повышение температуры;
• темная моча;
• сильная утомляемость;
• кровотечения из носа.

Также правосторонняя невралгия может появиться из-за заболеваний щитовидки. Тогда появляются дополнительные симптомы: аритмия, озноб, выпадение волос, появление зоба и т.д. При легочных заболеваниях наблюдается затрудненное дыхание, кашель, изменением тембра голоса.

Боли, связанные с почечными патологиями, сопровождаются болезненным мочеиспусканием, отечностью, изменением объема урины. Все перечисленные дополнительные симптомы не появляются при невралгии, поэтому помогают уточнить природу появления заболевания.

Постгерпетическая невралгия

Она формируется на фоне герпетической инфекции, которая есть у 90 процентов жителей планеты. Вирус внедряется в нервы спинного мозга и при обострении (например, лишая) активизируется, вызывая сильную боль. Невралгия может проявляться по-разному:

• резкие, периодические боли, которые быстро проходят;
• аллодические ощущения появляются только при контакте с раздражителем (например, одеждой), исчезают после его устранения;
• устойчивые боли, пока не пропадет сыпь, при слабом иммунитете симптом может беспокоить по несколько месяцев.

В среднем период проявления невралгии длится 15-20 дней. Отличить постгерпетическую от других видов можно по характерным высыпаниям, которые расположены в районе поврежденных нервных волокон.

Что такое межреберная невралгия – диагностика

Для лечения невралгии требуется тщательная диагностика. Первичная проводится на основе жалоб пациента, внешнего осмотра. Затем берется на проверку моча и кровь, проводится серологический и биохимический анализ. Могут быть назначены дополнительные обследования:

• КТ;
• МРТ;
• рентген позвоночника и грудины в разных проекциях;
• гастроскопия;
• ЭКГ;
• электронейрография;
• контрастная дискография;
• УЗИ.

Дополнительно делает дифференциальная диагностика, которая помогает отличить невралгию от иных патологий из-за схожести ряда симптомов. Состояние позвоночника и степень его поражения определяется с помощью электроспондилографии. Чтобы отличить невралгию от сердечных болезней назначается электрокардиограмма.

Лечение невралгии

Лечение заболевания начинается с уменьшения болей, затем устраняется причина, вызвавшая негативную симптоматику. Во время терапии нужно лежать. Матрас должен быть твердым, в идеале – ортопедическим. Для медикаментозной терапии используются:

Дополнительные методы лечения:

1. ЛФК (лечебная гимнастика).
2. Массаж ускоряет выздоровление, помогает восстановить нормальное кровоснабжение, расслабляет мышцы, улучшает проведение импульсов по нервам.
3. Иглоукалывание облегчает состояние, уменьшает боли, снимает спазмы в мышцах.

Дополнительно назначаются методы физиотерапии:

• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• лечение вакуумом или магнитами;
• фармакопунктура с введением лекарств;
• новокаиновый ионофорез;
• лазеротерапия.

Также используется лечение парафином, грязями, дарсонвализация. Однако все дополнительные методы применяются только после устранения болей. Если невралгия появилась на фоне рака, то лечением занимается онколог.

Народные средства от невралгии

Для лечения невралгии можно дополнительно воспользоваться народными средствами. Если нужно прогреть пораженные участки, то подойдут обычные горчичники, перцовый пластырь или грелка, мешочки с раскаленным песком. Однако иногда согревание противопоказано и может только усилить боль. Для лечения невралгии используются:

1. Глицериновая мазь с медом. Компоненты берутся в равных количествах, смешиваются и наносятся на пораженные участки дважды в день.
2. Настой из ромашки с перечной мятой. Берется по 1 ст. л. сухих измельченных трав и заливаются 0,5 л воды. Средство настаивается час, потом остужается и пьется в течение дня небольшими порциями. Лечение курсовое – до 5 суток.
3. Срывается несколько листков комнатной герани, и выкладываются на хлопчатобумажную салфетку. Затем прибинтовываются растением к пораженному участку, сверху обматываются теплой тканью. Компресс держится 40 мин.
4. Делается мазь из вазелина и скипидара в пропорции 2:1. Смесь втирается в пораженную область.
5. Для настоя из герани и мелиссы растения берутся в равных пропорциях. Затем 1 ст. л. смеси заливается 0,5 л кипятка. Напиток нужно выпить в течение дня. Курс лечения – до исчезновения невралгии.
6. Для растирания готовится настой из почек березы или можно воспользоваться готовым – валерьяны. Однако прикладывать их на ночь нельзя, чтобы не вызвать ожогов. Они наносятся всего на 30-40 минут.
7. По 100 мл по утрам и вечерам пить отвар из перечной мяты. Для его приготовления 1 ст. л. растения заливается 200 мл кипятка. Настаивается час. Для вкуса в напиток можно добавить немного меда.
8. Убрать боль можно соком черной редьки либо хрена. Жидкость втирается в пораженные участки.
9. От невралгии помогают компрессы с льняными семенами.
10. Берется 4 ст. л. измельченных сухих листьев шалфея и заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается час, потом выливается в теплую ванну. Туда же добавляется 4 ст. л. морской соли. Такую ванну нужно принимать по вечерам, перед сном, нежась в воде не больше 10 минут. Лечение курсовое, десятидневное.

Тепловое воздействие должно быть отдаленным (через компрессы, ткани, укутывания). Например, если приложить к больному месту горячее яйцо, то симптоматика на время снизится, а потом усилится еще больше за счет отечности мягких тканей. Для приема внутрь можно делать разные настои из барбариса, соцветий бессмертника, мелиссы, апельсиновой цедры.

При использовании народных средств нужно предварительно посоветоваться с врачом. Многие травы могут вызвать аллергию, негативно отразиться на здоровье, в зависимости от заболевания, вызвавшего патологию. Также многие растения противопоказаны при беременности.

Последствия и осложнение невралгии

Если межреберную невралгию вовремя не начать лечить, это может спровоцировать серьезные осложнения в виде нарушения кровообращения, развития заболеваний разных органов и систем, сколиоза, превращения боли в хроническую. Могут обостриться патологии ЖКТ, взрастает риск появления инсульта, ишемии, стенокардии, повышения АД и гипертонического криза.

Межреберная невралгия лечится долго, но успешно. В качестве профилактики достаточно проходить ежегодное обследование, больше двигаться, заниматься спортом, правильно питаться. Нужно избегать переохлаждения, а при сидячей работе обустраивать комфортное место и тогда вы никогда не будете знать, что такое межреберная невралгия.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

• обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
• обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

• Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
• Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.
Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Оставьте свой номер телефона

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

• подергивание мышц грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• покраснение или бледность кожи;
• онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?

Особенно важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Основные различия:

• При межреберной невралгии боли сохраняются долго. При стенокардии они продолжаются около 5-ти минут, проходят, если принять нитроглицерин.
• При невралгии болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, движений, чихания и кашля, а при стенокардии этого не происходит.

Другие опасные состояния, которые нужно уметь отличать от межреберной невралгии – инфаркт миокарда и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Обычно инфаркт возникает после физических нагрузок или после того, как человек сильно понервничает. Боли сопутствуют признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

• Человек бледнеет. Кончики пальцев, нос, губы могут стать синюшными.
• Появляется липкий холодный пот.
• Одышка, которая сохраняется, даже когда человек отдыхает – лежит или сидит.
• Падает артериальное давление.
• Возникает страх смерти.

Лечение симптомов межреберной невралгии справа и слева

С ведущим симптомом заболевания – болью – помогают справиться обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства), пластыри с анестетиками, новокаиновые блокады, физиопроцедуры.

Но справиться с симптомами – еще не значит вылечить болезнь. Поэтому лечение должно быть направлено еще и на причину. А предварительно должна быть проведена тщательная диагностика – это возможно только в условиях клиники.

Почему важно понимать причину этого состояния в каждом конкретном случае? Это позволит назначить эффективное лечение, которое поможет выздороветь либо держать хроническую болезнь под контролем.

Основные причины возникновения межреберной невралгии

Чаще всего к сдавлению и раздражению межреберных нервов приводят следующие причины:

• Остеохондроз. Дегенеративное заболевание, при котором в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Их высота уменьшается — сокращается расстояние между соседними позвонками, это приводит к сдавлению нервных корешков.
• Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
• Интенсивные физические нагрузки, резкие неловкие движения.
• Работа в неудобной позе, когда спина постоянно находится в напряжении.
• Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, перенесенные операции.
• Частые и сильные стрессы.
• Вирусные инфекции. Наиболее распространенная причина — простуда, опоясывающий лишай.
• Хронический спазм мышц спины. Он способствует раздражению нервных рецепторов.

Чаще всего межреберная невралгия возникает у людей старшего возраста, когда причины заболевания наслаиваются на возрастные изменения в позвоночнике, сосудах.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

• Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
• Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
• Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
• Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
• Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.