Когда грудь болит что это может быть под ребром

Если болят ребра с левой и правой сторон при нажатии, необходимо как можно скорее выяснить происхождение неприятных симптомов. Боль не обязательно сигнализирует о болезни ребер: так могут обнаруживать себя и более серьезные патологические процессы, вплоть до онкологических заболеваний костной ткани и легких.

Каковы причины и что делать в ситуации, когда беспокоит боль в грудной клетке, ребрах и под ребрами, расскажем в статье.

Причины

Болевые ощущения в области ребер сопутствуют заболеваниям костей и мышц грудного отдела опорно-двигательного аппарата, а также патологиям внутренних органов грудной клетки (плевра, легкие).

Заболевания развиваются вследствие проникновения инфекции либо в результате травмы. Но независимо от происхождения они всегда связаны с воспалительным процессом, который поражает:

кости и хрящи (остеопороз, остеохондроз, реберный хондрит),
суставы (артрит, артроз, подагра),
сосуды (васкулит),
мышцы (миозит).

Остеопороз (снижение плотности костей) возникает в результате метаболического нарушения усвоения кальция и фосфора в процессе пищеварения и приводит к истончению костной ткани. В большей степени заболеванию подвержены женщины после 45 лет.

Изменение гормонального фона в период менопаузы, прием препаратов, снижающих артериальное давление, увлечение монодиетами способствуют вымыванию из организма минеральных веществ. Если не контролировать уровень кальция, фосфора, витамина D, кости разрушаются и теряют прочность. Именно развитием остеопороза объясняется, почему болит между ребрами спереди по центру.

Наличие ряда критериев свидетельствует о повышенном риске развития заболевания:

раннее наступление менопаузы (до 45 лет),
малоподвижный образ жизни,
однообразный рацион питания,
бесконтрольный прием препаратов, имеющих мочегонный эффект.

Важно! Внезапное изменение осанки, тенденция к уменьшению показателей роста, возникновение боли между ребрами посередине при надавливании дают основания обратиться к врачу.

Остеохондроз (дистрофическое поражение хрящевых тканей) суставов грудной клетки и межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника становится причиной острой стреляющей боли, отдающей в область ребер.

Причины заболевания:

травмы, вызванные физическими перегрузками и долговременным воздействием на организм вибрации,
нарушение осанки (сколиоз), спровоцированное слабым развитием мышечного корсета спины и ортопедическими изменениями нижних конечностей (плоскостопие),
повышенная статическая нагрузка на суставы вследствие избыточной массы тела.

Реберный хондрит, больше известный как синдром Титце (воспаление хрящевой ткани в местах соединения ребер с грудиной), сопровождается припухлостью и резкой болью в центральной части грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются при кашле, движении рукой, попытке глубоко вдохнуть.

Причины патологии:

деформация хряща в результате микротравм, вызванных тяжелыми физическими нагрузками,
распространение инфекции из первичного очага поражения (ОРЗ, бронхит, пневмония),
дистрофические изменения хрящевой ткани вследствие нарушения обменных процессов в организме (недостаток и неправильное усвоение кальция).

Артритом именуют широкий круг заболеваний суставов. Ревматоидный артрит (воспалительное поражение соединительной ткани) и подагра (скопление мочевой кислоты в суставе) чаще других форм артрита встречаются в медицинской практике.

Отличительная особенность патологии – боль в области сустава, покраснение и припухлость прилегающих тканей. Развитие заболевания приводит к выраженной деформации сустава и потере двигательной способности.

Реберно-позвонковый артроз вызывает необратимые структурные (на клеточном уровне) изменения сустава. Боль возникает в ребрах и позвоночнике при глубоком дыхании, после длительного пребывания в вертикальном положении и физических нагрузок.

Причины:

дегенеративные процессы в стареющем организме (возрастная перестройка эндокринной системы, нарушение метаболизма),
наследственная предрасположенность,
травмы позвоночника.

Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела повышают риск возникновения артроза.

Если болит ребро под молочной железой слева, подозревают такое заболевание, как миозит. Воспаление поражает межреберную мышечную ткань, имеет право- и левостороннюю локализацию. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Миозит провоцирует мышечный спазм, от чего у ребенка болит грудная клетка посередине. Болевой синдром сопровождается симптомами, свойственными острой сердечной недостаточности: одышкой, аритмией, сухим надрывным кашлем, болью за грудиной. Грудина – это костная структура, которая находится между ребрами спереди посередине.

Толчком к развитию патологии становятся:

повышенные физические нагрузки на определенные группы мышц,
проникновение инфекции из первичных очагов воспаления,
нарушение естественного положения тела вследствие деформации костей стопы (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз).

В группу риска попадают профессиональные спортсмены, работники токсичных производств, сотрудники, выполняющие однообразные операции на конвейерных линиях.

Васкулит — воспалительное заболевание стенок кровеносного сосуда. Поражение сосудов легких и грудного отдела позвоночника сопровождается тянущими болями в области ребер. Характерные признаки заболевания: высыпания на коже (мелкоточечная сыпь, подкожные узлы) и повреждения эпидермиса (язвы, эрозии). Заболевание стремительно прогрессирует, вовлекая в воспалительный процесс внутренние органы, вызывая многочисленные внутренние кровотечения.

Важно! При отсутствии лечения развитие патологии способно привести к летальному исходу.

Травма ребра – наиболее очевидная причина боли в области грудной клетки. По степени тяжести и характеру полученных повреждений различают:

Ушиб (закрытая травма мягких тканей и надкостницы). Характеризуется ноющей болью, наличием отека и гематомы в пострадавшей области. Пациенты отмечают, что сильнее болят ребра после сна и еды. Первая помощь заключается в воздействии холодом на ушибленное место в первые три часа после травмы.
Трещина (частичное нарушение целости кости). К отеку и гематоме (симптомы ушиба) добавляется острая боль при движении и глубоком дыхании.
Перелом ребра (нарушение целостности костной и хрящевой ткани). Острая боль сопровождается аритмией, повышенными значениями АД, головокружением, тошнотой. Возникает опасность повреждения реберными осколками внутренних органов грудной полости с последующим кровотечением.

Важно! Диагностируют вид травмы в лечебном учреждении после проведения рентгенологического исследования.

Межреберная невралгия (воспаление периферического нерва) характеризуется приступами жгучей пронзительной боли под грудью при вдохе, отдающей под лопатку, в поясницу. Ткани, окружающие поврежденный нерв, теряют чувствительность. Воспалительный процесс провоцируется раздражением нервных окончаний вследствие мышечного спазма, вызванного обострением остеохондроза, тяжелыми физическими и психическими нагрузками.

Плеврит (воспаление плевры) вызывает острую боль в грудной клетке в области сердца с двух сторон, лихорадочное состояние, одышку, сухой кашель.

Нестабильное психическое состояние (неврастения, психоз) способно давать ложную симптоматику болевого синдрома, который больным воспринимается как реальный. Присутствуют жалобы на спазмы и воспаление внизу ребер. Пациенты жалуются, что сильная боль в грудине сводит правое нижнее ребро. Выявлением и устранением аномальных проявлений занимается психиатр и психотерапевт.

Реберная костная и хрящевая ткань подвержена возникновению новообразований. Хондрома (хрящевая опухоль) и остеома (опухоль кости) относятся к доброкачественным новообразованиям и хорошо поддаются хирургическому лечению. Потенциальная опасность заключается в возможности их перерождения в злокачественные структуры.

Саркома Юинга (раковая опухоль трубчатых костей) отличается стремительным развитием. Поражая реберную ткань, дает множественные метастазы в легкие и костный мозг. Отсутствие тревожных признаков затрудняет самостоятельное обнаружение патологии на ранних этапах.

Медикам приходится диагностировать уже поздние стадии развития заболевания. Поэтому даже слабые болезненные ощущения в области грудной клетки на фоне общей слабости, беспричинного снижения веса, нарушения сна, снижения работоспособности дают повод для обращения к онкологу.

На поздних сроках беременности женщины жалуются на боль в нижнем сегменте грудной клетки. Болезненные ощущения связаны с ростом плода и увеличением размера беременной матки, которая оказывает давление на нижнее подреберье.

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основе данных субъективного и объективного обследования пациента:

Беседа с целью составления подробного анамнеза предполагаемого заболевания.
Получение объективных данных общего состояния организма (измерение температуры тела, АД, частоты сердечных сокращений).
Детальный визуальный и тактильный осмотр пораженного участка.
Клинические лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический состав крови, биопсия тканей).
Специфические методы инструментальной диагностики:
- эндоскопия,
- рентгенография,
- УЗИ грудной клетки,
- магнитно-резонансная и компьютерная томография,
- электронейромиография (ЭНМГ),
- диагностическая плевральная пункция,
- радиоизотопное исследование.

Самолечение, предваряющее медицинское обследование и установление диагноза, чревато усугублением болезненного состояния, развитием тяжелых осложнений.

Поводом для обращения за медицинской помощью становятся:

затянувшееся лихорадочное состояние (повышение температуры свыше 38,5°С),
появление опухоли,
длительная боль,
усиление болевых ощущений, особенно ночью,
кашель с примесью крови.

Симптоматическое лечение

После установления диагноза назначается комплекс лечебных мероприятий, направленный на купирование симптомов заболевания:

медикаментозная терапия (препараты обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного, антимикробного действия),
массаж,
физиотерапия и лечебная физкультура.

Комплексное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов:

обезболивающих («,Кетанов»,, «,Нурофен»,, «,Диклофенак»,),
жаропонижающих («,Ибуклин»,, «,Найз»,, «,Парацетамол»,),
противовоспалительных («,Нимесулид»,, «,Мовалис»,, «,Целекоксиб»,),
антибиотиков широкого спектра действия («,Азитромицин»,, «,Ванкомицин»,, «,Амоксициллин»,).

Тактильное воздействие на мягкие ткани грудной клетки стимулирует активность дыхательной мускулатуры, устраняет мышечный спазм, улучшает кровообращение, облегчает выведение мокроты.

Массаж и мануальную терапию назначают в период восстановления после перенесенных воспалительных заболеваний мышц (миозит), костной и хрящевой ткани (остеохондроз, хондрит), в стадии ремиссии суставных патологий (артрит, артроз), плеврита.

УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, воздействие магнитным полем — эффективные методы лечения заболеваний мышц, костей, суставов. Они расширяют возможности медикаментозного вмешательства, способствуют регенерации хрящевой ткани. Курс лечения также включает комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Методы профилактики

Надежным средством профилактики воспалительных заболеваний остается приверженность здоровому образу жизни:

Отказ от алкоголя и табака.
Активный отдых на природе.
Систематические занятия физкультурой.
Сбалансированная система питания.
Формирование оптимистичного отношения к себе и своему окружению.

Заключение

Боль в ребре принято соотносить с механическими травмами (ушибы, переломы), которые не требуют серьезного медицинского вмешательства при соблюдении мер предосторожности. Однако болевой синдром характерен и для серьезных патологий в области грудной клетки. Их раннее диагностирование увеличивает шансы на благополучный исход и возвращение к активной жизни.

Когда болит под грудью, это вызывает значительный дискомфорт и ухудшение самочувствия. Более того, если не диагностировать патологию вовремя, то это может привести к развитию серьезных заболеваний, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни. Чтобы понять всю серьезность проблемы болей данной локализации, необходимо знать, какие важные органы расположены в этой зоне.

Что болит под левой грудью

Под левой грудью расположено сердце, поэтому очень часто причиной болей считаются сердечные патологии. Проявления дискомфорта такой локализации свидетельствуют о серьезных проблемах. Иррадиация боли при этом происходит в левую лопатку. При таких признаках требуется срочная профессиональная помощь и медицинское обследование.

Кроме этого, с левой стороны расположены некоторые органы желудочно-кишечного тракта. Болезненность в этом месте может быть связана с гастритом или язвой желудка, а также болезнью поджелудочной железы. При патологиях ЖКТ не только болит под левой грудью, но и дополнительно наблюдаются такие симптомы, как изжога и отрыжка, тошнота и рвота.

Болит под левой грудью по причине межреберной невралгии. В этом случае дискомфорт всегда пугает, так как может застать врасплох. Данная патология может быть спровоцирована переохлаждением, стрессом или даже неудобной позой во время ночного отдыха.

Что болит под правой грудью

Чтобы понять, почему болит под правой грудью, нужно знать, какие органы там находятся.

В этом месте расположены:

Печень.
Желчный пузырь.
Часть кишечника.
Часть диафрагмы.

Неприятные признаки, нарушающие нормальный образ жизни, связаны зачастую с развитием патологий ЖКТ. К примеру, спровоцировать дискомфорт может гастроэзофагеальный рефлюкс или язва желудка. Боли такой локализации характерны и для холецистита.

В эту зону также происходит иррадиация боли при:

заболеваниях органов дыхательной системы, таких, как плеврит, бронхит или пневмония;
проблемах с сердцем – стенокардии или инфаркте миокарда;
болезнях системы кровообращения, в частности, при остром лейкозе;
травмах позвоночника, грудной клетки или органов брюшной полости;
психосоматических нарушениях.

Заболевания, сопровождаемые болями под грудью

Существует много заболеваний, симптомом которых является боль данной локализации. Пытаться самостоятельно поставить диагноз и назначать себе лечение очень опасно. Этим можно сильно навредить и вызвать серьезные осложнения.

Явным симптомом сердечного приступа является боль в груди слева. Особенно сильным бывает болевой синдром при инфаркте. Он обычно исходит с середины грудины и перемещается влево. Удерживается такая боль обычно несколько минут, затем происходит некоторое ослабление, после чего приступ повторяется. Характерным дополнительным признаком является чувство сдавливания грудной клетки. Также наблюдается сильное головокружение, одышка и обильное потоотделение. Среди психологических факторов следует отметить острое чувство обреченности, страх смерти.

Помимо инфаркта, существует ряд других заболеваний сердца, которые вызывают боль слева под грудью:

Стенокардия. Дискомфорт в этом случае дополнительно проявляется в руках, челюсти, шее, спине. Ошибочно такой приступ можно спутать со сбоем процесса пищеварения, так как он сопровождается тошнотой и одышкой.

Перикардит. В этом случае воспаляется околосердечная сумка. Симптом - пронзительная боль, иррадиирующая в плечи. Ее интенсивность увеличивается при глубоком дыхании. Также возникает головокружение, одышка и повышенная потливость.

Болями под грудью сопровождаются и патологии желудочно-кишечного тракта. Их провоцирует гастрит, при котором наблюдаются такие симптомы, как изжога, вздутие живота, тошнота.

Другим распространенным заболеванием является панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может начинаться очень остро. Дополнительно всегда присутствует тошнота и рвота, не приносящая облегчения. На фоне резкого ухудшения состояния наблюдается учащение пульса и лихорадка. При хроническом панкреатите такие приступы могут возникать периодически. Они иногда сопровождаются диареей.

Провоцирующим фактором бывают и другие заболевания:

Левосторонний плеврит, который характеризуется воспалением оболочки легкого.
Увеличение или разрыв селезенки. В первом случае состояние ухудшается при приёме пищи и характеризуется чрезмерной усталостью. Во втором случае сильное внутреннее кровотечение, которое без хирургического вмешательства остановить невозможно, угрожает жизни.

Иногда дискомфорт связан с естественными физиологическими процессами при беременности. Как правило, он возникает в третьем триместре и вызван увеличением в размерах матки, которая оказывает давление на внутренние органы.

Болевые ощущения характерны для хронических болезней печени. Это, как правило, связано со злоупотреблением жирными и жареными блюдами, а также алкоголем. При соблюдении диеты состояние быстрее стабилизируется. Обычно печеночная колика, которая вызывает сильный дискомфорт, не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами.

Постоянный болевой синдром такой локализации связан с онкологическими заболеваниями печени. В этом случае происходит иррадиация боли в правую руку. С течением времени может появляться чувство горечи во рту. Постепенно увеличивается печень, желтеют кожные покровы и склеры глаз. Это очень тяжелое состояние, которое несет угрозу жизни.

Болезненность в правом боку - частый признак холецистита. Патология связана с застоем желчи или закупоркой желчевыводящих протоков. Дополнительные симптомы - тошнота и рвота, повышение температуры. Иногда при холецистите происходит иррадиация боли в позвоночник и правую лопатку.

При пиелонефрите возникает дискомфорт в правом подреберье. При этом воспалительный процесс в почках всегда протекает остро на фоне повышения температуры. Дополнительно происходит иррадиация болей в спину и наблюдается учащенное мочеиспускание с сильными резями.

Болезненность в правом или левом боку, в подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Она характеризуется защемлением нервных корешков. Может возникать на фоне переохлаждения и интенсивных физических нагрузок. Боль тянущего и ноющего характера в области ребер может быть вызвана сильными физическими нагрузками, также она может появиться после травм и ушибов.

В большинстве случаев иррадиация боли в подмышечную зону происходит при развитии патологий сердца – например, ишемической болезни. Это заболевание связано с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Спровоцировать приступ могут нервные переживания, сильная эмоциональная нагрузка или испуг. Появляться боль может и у неподготовленных людей вследствие повышенных физических нагрузок. Дополнительные симптомы - учащенное сердцебиение и одышка. В опасных ситуациях возникает головокружение и общая слабость, а также возможно появление рвотных позывов.

Другим распространенным заболеванием с иррадиацией в подмышечную зону является миокардит. Он характеризуется воспалением сердечной мышцы, вызванным инфекционно-аллергическими факторами или ревматизмом. Помимо дискомфорта в подмышечной области может наблюдаться онемение руки. При тяжелых приступах дыхание становится очень тяжелым, наблюдается сильная слабость.

У женщин неприятные ощущения под мышкой могут быть вызваны мастопатией. Как правило, в этом случае болевой синдром носит тянущий, ноющий характер. Спровоцировать дискомфорт данной локализации может остеохондроз, который характеризуется защемлением нервных корешков в позвоночной области вследствие нарушений в хрящевых тканях.

Физиологические боли под грудью у женщин

Болевые ощущения у женщин под грудью возникают из-за определенных физиологических процессов. Прежде всего они наблюдаются в третьем триместре беременности. Это объясняется очень просто. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах, поэтому оказывает сильное давление на внутренние органы. Этот фактор вызывает болезненность различной интенсивности. Но, как правило, при смене положения тела боли быстро ослабевают. Кроме того, внезапная болезненность появляется вследствие активных движений плода, когда он переворачивается.

При грудном вскармливании дискомфорт в норме должен отсутствовать. Но на самом деле так бывает не всегда. Наиболее часто возникает болезненность, когда ребенок неправильно прикладывается к груди. Во время кормления нужно контролировать положение малыша и корректировать при необходимости захват груди.

Что делать, если болит под грудью

Основные методы инструментальных исследований, которые применяются для диагностики патологий, сопровождаемых болью под грудью:

рентгенография. С ее помощью можно определить патологические изменения в легких и других органах;
УЗИ. Такое исследование позволяет поставить точный диагноз при мастопатии, холецистите и патологиях печени;
электрокардиограмма. С ее помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие патологий сердца.

Опытный доктор всегда проводит не только внешний осмотр, но и выполняет пальпацию, которая позволяет выявить изменения в размерах определенных внутренних органов. Также понадобятся специализированные исследования позвоночника, которые позволяют обнаружить остеохондроз и грыжи. Эти болезни являются частой причиной болевых ощущений в правом боку. Если возникают боли непонятного характера, то сначала следует посетить кабинет терапевта, который назначит основные исследования. На основании их результатов пациент будет направлен к врачам узкой специальности – хирургу, неврологу, гастроэнтерологу, маммологу.

Видео по теме

Ребра грудной клетки защищают пищевод, сердце и легкие, от нормальной работы которых зависит жизнь человека. Появление любого дискомфорта в груди может служить признаком серьезного заболевания.

Причины боли в грудной клетке

Боли различного характера появляются в грудной клетке в большинстве случаев при заболеваниях сердца, сосудов и костно-мышечного аппарата. Реже дискомфорт вызывается болезнями органов дыхания, невритами, опухолями средостения и нервными расстройствами (кардионеврозом, депрессией).

По интенсивности наиболее яркие болезненные ощущения отмечаются при разрыве аневризмы (выпячивания стенки) грудного отдела аорты и инфаркте миокарда. К редким причинам появления болевого приступа относится опухоль средостения. В 80% случаев они имеют доброкачественное течение, но механически давят на окружающие органы.

Ощущение боли в середине грудной клетки появляется при заболеваниях респираторных путей. В легочной ткани нет нервных окончаний, само легкое не болит. Чувствительностью отличаются плевральные оболочки, окружающие каждое легкое, трахея, бронхи.

Внезапные острые неприятные ощущения, когда вдыхаешь, связаны чаще с пневмотораксом - скоплением воздуха в пространстве между плевральными листами легких. Колит в груди при воспалении плевральных оболочек (плеврите). Дискомфорт усиливается при перемене позы, кашле, физическом напряжении.

Если в плевральной полости собирается жидкость, то появляется тяжесть в боку под ребрами со стороны поражения, которой сопутствуют:

приступы сухого кашля;
высокая температура, озноб;
отсутствие аппетита;
усиление потоотделения.

Боль в трахее может вызываться воспалением аллергического или инфекционного происхождения, травмой, раздражающим действием курения или попаданием мелких предметов в дыхательные пути. Боль при бронхите, простуде возникает за грудиной, сопровождается затруднением дыхания, приступами кашля. Дискомфорт ощущается на стороне поражения и часто отдает в спину.

При воспалении бронхов правого легкого может возникнуть боль справа под ребрами сзади со спины. Болевые ощущения при бронхите способны спровоцировать перенапряжение дыхательной мускулатуры. Частые приступы мучительного кашля вызывают спазм в мышцах ребер, диафрагме и в сердечной мышце.

Если человек постоянно или временами курит, то у него развивается бронхит курильщика. Эта болезнь характеризуется мучительными приступами влажного кашля по утрам. Бронхит курильщика способен провоцировать появление болей в груди, даже если человек давно бросил курить.

Неприятные ощущения внутри груди может вызвать травма или опухоль грудины. Травму получают водители, ударившись грудной клеткой об руль при резком торможении, спортсмены при столкновении со спортивным снарядом. Характер ощущений при этом острый. Пострадавшему трудно дышать, травма сопровождается отеком, кровоизлиянием, при надавливании на место повреждения дискомфорт усиливается.

Рак грудины и ребер не вызывает интенсивных болевых ощущений, и на первых стадиях болезненные проявления обладают сходством с межреберной невралгией или стенокардией. С ростом опухоли появляются симптомы:

увеличивается припухлость под кожей, болезненная при нажатии;
изменяется оттенок кожи над образованием;
появляется боль в месте припухлости, усиливающаяся ночью.

Боль сзади со стороны спины может вызываться остеохондрозом. Болевые ощущения при остеохондрозе носят режущий, колющий характер. Страдают этим заболеванием не только взрослые, его все чаще диагностируют у подростков.

При грудном остеохондрозе болевой синдром усиливается при подъеме рук, приступе кашля, глубоких вдохах, продолжительном пребывании в одной позе. Если ребенок жалуется на неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, родителям стоит записать его на прием к врачу.

Появление болей по центру груди могут вызывать патологии сердца, наиболее частыми из которых являются:

стенокардия;
миокардит;

При стенокардии ощущается давящая тупая боль позади грудины. Дискомфорт разной степени интенсивности концентрируется в центре грудной клетки, отдает в левую сторону, шею, левую руку, чувствуется в спине. Болевые приступы усиливаются при быстрой ходьбе, физической нагрузке.

Если воспалена сердечная оболочка, окружающая сердце, то развивается перикардит. Это заболевание проявляется острой болью. Когда больной кашляет, смеется или наклоняется, болевые ощущения усиливаются.

Кинжальная боль за грудиной, иррадиирующая в левую сторону грудной клетки, лопатку, плечо со стороны сердца, возникает при инфаркте миокарда.

Пострадавший замирает в типичной позе, прижав руки в груди и согнувшись. Малейшее изменение позы вызывает усиление дискомфорта. Резь в сердце при инфаркте может сопровождаться:

онемением рук;
резкой слабостью;
кашлем, удушьем;
тошнотой, резью в животе сверху при поражении задней стенки сердца;
головокружениями;
шумом в ушах.

Постоянными колющими ощущениями слева от грудины характеризуется миокардит - воспалительное заболевание миокарда. Воспаление провоцируется инфекцией, паразитами, лекарственной аллергией, отравлением алкоголем. Давящие ощущения не зависят от физической нагрузки, не устраняются приемом Нитроглицерина.

Чаще всего вызывают дискомфортные ощущения в груди аневризма аорты, тромб в легочной артерии (ТЭЛА) и атеросклероз коронарных (сердечных) сосудов. При аневризме загрудинные боли отмечаются лишь у 25% больных, сочетаясь с отеками рук, шеи, головы, сердцебиением, одышкой. Болезненность может ощущаться сзади грудной клетки в области между лопаток.

В 75% случаев растяжение стенки аорты протекает бессимптомно, появляясь в момент разрыва стенки, вызванного высоким артериальным давлением. Если аневризма прорывается в пищевод, то перед приступом возникает рвота кровью.

У пострадавшего от разрыва грудной аневризмы возникает болевой шок, падает артериальное давление, развивается сердечная недостаточность.

Опасное состояние создается при закупорке легочной артерии. Через этот кровеносный сосуд кровь выбрасывается сердцем ко всем органам тела. Тромбоэмболия угрожает жизни человека, при появлении этого состояния немедленно вызывают скорую помощь.

Признаки ТЭЛА:

Болевой приступ в груди может возникнуть при нарушении проходимости кровеносных сосудов сердца, вызванном атеросклерозом. Просвет сужается из-за формирования на стенках холестериновых бляшек, что ухудшает доставку крови сердечной мышце. Дискомфорт в центре груди и одышка возникает, когда 75% просвета диаметра сосуда забита атеросклеротическими бляшками.

Причиной болевого приступа в груди может быть язва желудка. Это заболевание проявляется резью в нижнем отделе груди. Большая часть желудка располагается слева под ребрами, ? часть находится под грудиной, верхняя его часть защищается грудной клеткой.

Если причина болевого синдрома заключается в язве желудка, то болит с левой стороны под ребрами спереди. Дискомфортные ощущения могут отдавать не только в грудную клетку, но и в спину, возникать справа в подреберье. Язва желудка иногда отдает в сердце, которое находится выше.

Виновником страданий способен оказаться гастрит или грыжа пищевода. Сильное жжение слева может означать хронический панкреатит, а постоянная боль спереди после еды - указывать на гастродуоденит.

Боль в середине груди способна вызвать рефлюксная болезнь - заболевание пищевода, клиническая картина которого очень напоминает симптомы заболевания сердца.

Дискомфортные ощущения при эзофагеальной рефлюксной болезни распространяются на левую часть груди, область шеи, лопаток, нижней челюсти. Болезнь часто встречается при беременности. У некоторых женщин в этот период отмечается изжога с болью в груди при глотании, тошнотой, кашлем, усилением выделения слюны во время сна.

Появление боли с правой стороны под ребрами спереди может указывать на патологии печени, желчного пузыря, желудка.

Если воспаление затронуло желчный пузырь, дискомфорт появляется не только внизу под ребрами, но ощущается и вверху, отдает под правую лопатку. Поражение печени сопровождается появлением желтизны глазных яблок и кожи вокруг глаз.

Областью средостения называют центральный отдел в грудной клетке, в котором проходят грудные вены и артерии, грудной проток лимфатической системы, тимус, трахея, пищевод.

Пространственно средостение ограничено грудиной, позвоночным столбом, правым и левым легким.

Если в одном из органов средостения развивается опухоль, то она давит на окружающие органы, вызывая жжение в самом центре груди.

Болезненные ощущения в центре груди, вызванные опухолью органов средостения, могут отдавать в область между лопаток, шею. Если опухоль прорастает с левой стороны, то ее проявления напоминают симптомы заболевания сердца. При боли посередине груди, вызванной опухолью средостения, могут появиться сопутствующие симптомы, если сдавлены:

Вызывать болевой приступ в груди могут также метастазы опухолей, прорастающие в лимфоузлы средостения из щитовидной, молочной железы, желудка, костей, легких. В исключительно редких случаях, если болит грудная клетка посередине, причиной у мужчин может оказаться метастазы в район средостения опухоли яичка.

Болевой синдром является частью проявления такого расстройства психики, как депрессия. Это заболевание нередко маскируется под заболевания внутренних органов, и больные депрессией часто обращаются к докторам по поводу заболеваний сердца или желудка. Хотя при обследовании врач не находит никаких органических поражений, боль существует, и заставляет человека страдать.

Чаще всего дискомфорт в груди, напоминающий симптомами стенокардию, возникает у молодых девушек и женщин в период менопаузы при кардионеврозе. Заболевание вызывается сбоем вегетативной нервной системы. Дискомфорт разной степени интенсивности ощущается долгое время, на протяжении недель и месяцев. Кроме жжения в груди, появляются:

страх;
ощущение нехватки воздуха;
снижение работоспособности.

Вызвать колющие ощущения способно воспаление межреберного нерва. Это заболевание называется межреберной невралгией, в острой форме оно сильно напоминает симптомами сердечный приступ. Но, в отличие от стенокардии, приступы невралгии не поддаются лечению Нитроглицерином, усиливаются при движении и ослабевают в покое.

Что делать при болях в грудной клетке

Приступать к лечению при болевом синдроме в груди можно только после всестороннего обследования. Даже прием обезболивающих препаратов способен исказить картину заболевания и затянуть диагностику, что недопустимо при переломе ребер или грудины, опухолях средостения, инфаркте миокарда.

Острое жжение в груди может быть признаком разрыва аневризма аорты, смертность от которой составляет у мужчин 20% от всех случаев, а у женщин - 35%.

Если приступ вызван заболеванием сердца, то через 5 минут таблетка подействует.

При разрыве аорты летальный исход может последовать через несколько минут или часов. Самостоятельно справиться с такой ситуацией невозможно. И если болевые ощущения после приема Нитроглицерина не утихают, нужно обязательно обеспечить пострадавшему медицинскую помощь.

Когда возможность острых состояний исключена, возможны несколько вариантов, что нужно делать в качестве первой помощи.

Причины	Где болит	Как лечить
Кардионевроз	В центре и слева, отдает в плечо, руку	Снижают возбудимость Амизил, Мепротан, помогают при климаксе прием Магне В6, отвары мяты, боярышника, валерианы.
Бронхит	На стороне поражения в грудной клетке, может отдавать в спину	При острой боли ингалируют Сальбутамол, Вентолин, через 15 минут дают Амбробене или Амброксол, дают обильное теплое питье.
Сухой плеврит	В центре груди, носят колющий характер	При сухом плеврите больного укладывают, лежа на пораженном боку, делают теплый компресс, дают противокашлевое средство.
Межреберная невралгия	Жжение в груди со стороны поражения	Обеспечивают тепло, покой, противовоспалительными мазями смазывают болезненный участок кожи. Лечить нужно, не затрагивая область над сердцем.
Рефлюксная болезнь	Жжение слева впереди и по центру груди снизу	Дают антацидные средства Алмагель, Маалокс, альгинаты из бурых водорослей Гавискон, Ламиналь.
Травма, ушиб ребер	Бок грудной клетки на стороне повреждения	Наложить повязку, лечь на сторону ушиба, вызвать врача при переломе. При ушибе смазать обезболивающей мазью Фастум-Гель, принять противовоспалительное Диклофенак, Ибупрофен.

Лечатся в домашних условиях, если известен диагноз. Любое заболевание может протекать в разных формах. Так, если при сухом плеврите можно самостоятельно оказать помощь больному, то при скоплении жидкости в плевральной полости и развитии экссудативного плеврита потребуется помощь лечащего врача.

Когда необходимо идти к врачу

Не откладывая на завтра, следует обратиться к врачу, если установлено или предполагается, что боль вызывается разрывом аневризмы аорты. Проявляется это состояние жжением за грудиной, сердцебиением, отеком рук, головы.

Вызывать неотложку нужно при подозрении на инфаркт миокарда, когда режет в сердце, слева в груди, иррадиирует в левую сторону плечевого пояса.

Нужно помнить, что инфаркт может маскироваться заболеванием желудка и сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в животе.

Записаться на прием к онкологу нужно, если есть признаки опухоли средостения. А при плеврите, бронхите у ребенка, когда дискомфорт ощущается на стороне поражения легких, отдает в бок и спину, сопровождается сильным жаром, не обойтись без вызова педиатра на дом.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Читайте также: