Как отличить межреберную невралгию от мастопатии

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

• переохлаждения;
• инфекционных процессов в организме;
• травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
• сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
• раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
• дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
• искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
• патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
• интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
• соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета;
• гиповитаминозов группы В, анемии;
• использованием тесного белья у женщин;
• интенсивным ростом скелета у детей;
• возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
• рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

• чувствительные пучки – пронзительная боль;
• двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
• вегетативные – вегетативная симптоматика;
• смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

• магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
• миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
• рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
• электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
• электронейрографию – выявляет последствия травм;
• электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
• ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
• контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
• гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
• общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
• серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

• антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
• противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
• дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
• терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
• витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
• хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

Как отличить остеохондроз от межреберной невралгии

Межреберная невралгия и остеохондроз похожи по симптомам. Но их можно отличить по характеру боли: невралгия характеризуется острой болью, которая усиливается при надавливании и движении. При остеохондрозе пациенты чувствуют тянущую боль в мышцах.

Первое, на что жалуются пациенты, – это боль в груди. Она может носить разный характер, и только специалист выяснит, каким заболеванием она вызвана. Болевой синдром в груди может появляться из-за:

болезней сердца; нарушения работы органов дыхательной системы; грудного остеохондроза ; межреберной невралгии.

Вы можете определить диагноз самостоятельно по симптомам, но точную причину боли назовет только врач после обследования.

При остеохондрозе вы можете ощутить:

жжение между лопатками ; боль между ребрами под мышками; болевой синдром под грудью при любом положении тела; неприятные ощущения в груди после сна или после долгого сидения в одном положении.

Врач диагностирует это заболевание путем надавливания на определенные мышцы. Если вам будет больно, то диагноз понятен.

При межреберной невралгии пациенты испытывают острую боль, как будто грудную клетку пронзают кинжалом.

Обычно она локализована в районе сердца, поэтому ее можно спутать с сердечным приступом. Она усиливается на вздохе, при кашле или чихании.

Теперь вы знаете, чем отличается невралгия от остеохондроза. По симптомам вы можете понять причину своей боли. В любом случае вам нужно посетить врача для полной диагностики и назначения лечения.

Также может развиваться невралгия тройничного нерва (сильнейшие боли в одной половине головы, затрагивающие щеку, глаз, ухо, зубы с пораженной стороны). Поэтому непросто отличить недуги и разобраться в их причинах.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это патологические нарушения в межпозвонковых дисках и позвонках. В результате изменяется форма хрящей и расстояние между позвонками. При этом больной чувствует боли в мышцах, их чрезмерную напряженность.

Это заболевание может развиваться по следующим причинам:

избыточный вес; работа, связанная с подъемом грузов; неудобная обувь и высокие каблуки; малоподвижная работа; неправильная осанка; плоскостопие ; возрастные изменения; гормональные изменения; травмы позвоночника; недостаток кальция и фосфора.

То есть основными причинами можно назвать большую нагрузку на позвоночник и малоподвижный образ жизни.

Невралгия – это болевой синдром, который возникает из-за сдавливания межреберных нервных окончаний. Она не несет опасности для организма. Приступы болевых синдромов часто вызывают панику у людей, так как они возникают в районах жизненно важных органов – сердца, легких, желудка.

Причины сдавливания нервов:

стресс; остеохондроз; травмы грудной клетки; инфекции – туберкулез, грипп ; большие физические нагрузки; межпозвоночная грыжа ; опухоли различной природы; алкоголизм ; остеопороз ; искривление позвоночника ; малоподвижный образ жизни.

Сдавливание нервных окончаний может быть следствием серьезного заболевания. Поэтому при возникновении таких болей следует сразу обратиться к специалисту для проведения обследования.

Часто болезни грудного отдела позвоночника никак себя не проявляют, и их можно обнаружить только после приступов острой боли.

Еще один важный фактор – это стресс и негативные эмоции. Если вы скрываете свои эмоции и мало отдыхаете, нервное напряжение может проявляться через боли в теле. Поэтому важно отдыхать после рабочего дня, не пренебрегать сменой обстановки хотя бы в отпуске.

Если вы обратитесь к врачу из-за сильных болей в грудном отделе позвоночника, он назначит следующие исследования:

Анализ крови. Покажет воспалительные процессы или инфекции в организме. Рентген. Выявит нарушения в костных тканях. МРТ. Выявит изменения в костных и хрящевых тканях, а также защемления или воспаления нервных окончаний. Миелография. Это исследование нервных тканей. Электроспондилография. Показывает патологические изменения позвонков и межпозвоночных дисков.

Самым точным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. На снимках видны все ткани организма и патологии в них.

Существует множество способов лечения остеохондроза и межреберной невралгии, в том числе народных. Но эффективнее всего обратиться к специалисту, который назначит надежные препараты и при необходимости физиотерапию.

При защемлении нервных окончаний важно выяснить причину болезни. Именно ее и следует лечить. Во время острых приступов рекомендуется постельный режим и прием обезболивающих препаратов.

После выяснения причины врач сможет назначить комплексное лечение. Оно подразумевает лекарственные препараты, лечебную гимнастику, диету, массаж.

В некоторых источниках можно встретить рекомендации наложения солевых повязок при невралгии и остеохондрозе. Этот метод поможет снять болевой синдром и облегчить состояние. Компресс легко сделать – в половине литра теплой воды нужно растворить 1-2 ложки соли.

Отрез шерстяной ткани смачивают в растворе и накладывают на пораженный участок на 1 час. Рекомендуется делать эту процедуру 3 раза в день.

Медикаменты для лечения невралгии и остеохондроза направлены на снятие боли, мышечных спазмов и воспаления, также назначаются седативные препараты. Желательно принимать витамины группы В для восстановления костей и хрящей.

Лучший способ избежать этих заболеваний – это здоровый образ жизни. Алкоголизм, курение, переедание – вредные привычки не только разрушают внутренние органы, но и приводят к серьезным патологиям позвоночного столба.

Важно делать зарядку или заниматься спортом. Грудной отдел – малоподвижный участок позвоночника.

Чтобы он был здоровым, необходимо дополнительно разминать его, особенно если вы проводите весь день в сидячем положении. Это опасно не только для грудной клетки, но и для шейного отдела.

По возможности следует избегать травм позвоночника. Повреждение первого шейного позвонка – это серьезный недуг, который влечет за собой невралгию и другие опасные изменения.

Симптомы остеохондроза и межреберной невралгии похожи – боль в грудной клетке или между лопатками. Самостоятельно тяжело отличить эти недуги. Поэтому лучше всего обратиться к специалистам, которые назначат дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
И поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Сильная боль в груди не всегда связана с сердечным приступом или инфарктом миокарда. Подобные симптомы характерны для межреберной невралгии – заболевания, обусловленного воспалением или спазмом нервных окончаний между ребрами. Правильно распознать патологию помогает знание характерных признаков и качественная диагностика.

Боль при межреберной невралгии по интенсивности напоминает сердечную, но за приступом может скрываться острый панкреатит, пневмония, плеврит и даже перфорация язвы желудка. Поэтому вопросы снимает только консультация врача и электрокардиограмма.

Причины межреберной невралгии

Среди возможных причин межреберной невралгии:

• травмы позвоночника и грудной клетки;
• вирус герпеса, поражающий нервные окончания;
• стрессовые ситуации;
• опухоли;
• переутомление.

Замечено, что межреберная невралгия часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом. Предрасполагающими факторами являются болезни сердца, гормональный дисбаланс и менопауза у женщин.

Как распознать межреберную невралгию

• боль усиливается при повороте туловища, кашле и чихании;
• в определенной позе или положении тела она немного стихает;
• мышцы спины сильно напряжены;
• возникает покалывание и жжение.

При межреберной невралгии болезненные ощущения продолжаются в течение нескольких суток, не проходят ночью, мешая отдыхать. Она сосредоточена между ребрами: врач может прощупать ее очаг при пальпации, точно указать болезненную точку. В отличие от сердечного приступа, спазмы не проходят в положении лежа, только усиливаются при наклоне или движении руками.

Если ущемлены грудные нервы, расположенные в области V–VII позвонка, боль локализуется в области желудка. Ее легко принять за приступ гастрита, обострение язвы или панкреатита. В редких случаях спазмы из защемленного шейного позвонка мешают глотать и нарушают дыхание.

Диагностика начинается с ЭКГ сердца (электрокардиограммы). Если исключен инсульт и ишемия, пациенту рекомендуют рентген области груди, электронейрографию и МРТ позвоночника.

Способы лечения и профилактики

Препараты для терапии подбираются врачом индивидуально в зависимости от причины болезни. Больному необходимо соблюдать постельный режим, отказаться от работы и физических нагрузок, ношения тесной одежды. Важно принимать витамины группы В: они восстанавливают работу поврежденного нерва, улучшают проводимость импульсов.

• При остеохондрозе 2 раза в год проходите курс массажа, ежедневно занимайтесь лечебной физкультурой.
• Старайтесь не переохлаждаться, избегайте сквозняков и купания в холодной воде.
• Питайтесь правильно, чтобы кости и нервные окончания получали достаточно кальция, магния и других минералов.

Часто причина межреберной невралгии – обострение вируса герпеса, поражающего нервные волокна. Поддерживайте иммунитет с помощью здорового образа жизни, приема поливитаминов, отказа от вредных привычек.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Межреберная невралгия(синоним – «грудной радикулит) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Анатомия межреберных нервов:

• Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
  
• Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
  
• Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
  
• За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
  

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:

• двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
• чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
• вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
  

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии:

Факторы, приводящие к развитию невралгии:

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)	Пояснение
Боль в области пораженного нерва	Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.

Дифференциальная диагностика: как отличить межреберную невралгию от других заболеваний?

Межреберная невралгия часто маскируется под другие заболевания, и распознать ее бывает очень сложно.

Заболевание	Межреберная невралгия	Инфаркт миокарда	Гастрит и язва желудка
Признак
Характер боли	Очень сильная, жгучая, ноющая или тупая.	Очень сильная, колющая, сжимающая, жгучая.	Разная интенсивность. Обычно разлитая, тупая или колющая боль.
Локализация боли	В грудной клетке, в боку.	Посередине, за грудиной.	Под левым ребром.
Длительность боли	Продолжительная, может беспокоить днем и ночью.	Продолжается более 5 минут.	Длительные, могут беспокоить по ночам.
Когда возникают?	При переохлаждении, резких движениях кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах.	Во время физических нагрузок, стрессов или в покое.	После приема пищи или натощак.
Повышение температуры тела	Нет	Может быть
Колебания артериального давления	Нет	Снижение	Нет
Одышка	Незначительная, связана с затруднением дыхания из-за боли.	Может быть	Нет
Чем снимается боль?	Обезболивающие и противовоспалительные средства.	Наркотические анальгетики	Обволакивающие средства и средства, снижающие уровень кислотности желудка
Дополнительные симптомы	Сильный страх, холодный липкий пот	Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита
Дополнительные исследования, помогающие установить диагноз	электрокардиография (ЭКГ); УЗИ сердца с допплерографией; Биохимический анализ крови.	фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); исследование желудочной секреции; биопсия слизистой оболочки желудка; рентгенография с заполнением желудка контрастом.

Диагностика межреберной невралгии

Инструментальные и лабораторные исследования при межреберной невралгии направлены на выявление ее причины.

При подозрении на определенные заболевания врач назначает соответствующее обследование в индивидуальном порядке.

Осмотром пациента, диагностикой и лечением межреберной невралгии занимается врач-невролог.

Исследования, которые чаще всего входят в диагностическую программу при подозрении на межреберную невралгию:

• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
• миелография – рентгеновское исследование спинного мозга с контрастом;
• общий анализ крови;
• бактериологические и иммунологические исследования при подозрении на инфекции и аутоиммунные патологии.

Невралгия

Межреберная невралгия

Невралгия не является самостоятельным заболеванием. Это болевой синдром, вызванный иными патологиями, он может быть единственным симптомом опасного заболевания. Выделяют рефлекторную и корешковую невралгию. В первом случае заболевание возникает на фоне воспалительного процесса, затрагивающего нервные окончания мышечной ткани. Корешковая форма – это раздражение нервных пучков спинного мозга. Существует определенная классификация невралгии.

Выделяют следующие типы:

• вертеброгенный;
• костно-мышечный;
• психогенный;
• хронический;
• правосторонний;
• левосторонний;
• при беременности.

Данная классификация нужна для установления типа болезни, согласно которому будет назначен дальнейший способ лечения.

Анатомия межреберных нервов

У человека 12 пар ребер, под которыми проходят междуреберные нервы. 6 пар верхних нервов крепятся к грудному отделу позвоночника и идут наперед к грудной клетке, а шесть пар нижних уходят к брюшной полости. Они расположены ниже межреберных артерий и образуют переднюю ветвь грудных спинно-мозговых нервов. Кроме этого, все межреберные нервы образуют латеральную кожную ветвь. Имея такое расположение, межреберные нервы иннервируют кожные покровы груди и мышцы живота, то есть все мышцы туловища.

Нервы снабжены чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами, поэтому любое раздражение приводит к появлению боли.

Межреберные нервы

Причины возникновения невралгии

Зачастую развитие невралгии вызывается воспалением или защемлением нервных волокон. Такое состояние является следствием:

• остеохондроза;
• спондилита;
• спондилоартроза;
• переохлаждения;
• болезни Бехтерова;
• пребывания на сквозняке;
• миозита;
• нарушения обмена веществ;
• опоясывающего лишая;
• рассеянного склероза;
• инфекционных поражений позвоночника;
• опухолей или метастаз в область позвоночника;
• сколиоза;
• радикулоневрита.

Редко, но бывает такое, что проявление заболевания связано с патологиями пищеварительного тракта, пневмонией, диабетом, алкоголизмом. У женщин невралгия является последствием гормонального сбоя. Кроме патологических процессов вызвать приступ могут:

• резкие ротационные движения с рывком;
• рывок при подъеме большего груза;
• травмы в области груди;
• стресс.

Вызвать приступ могут усиленные физические нагрузки, тренировки в спортзале. Наиболее частой причиной заболевания считается мышечный спазм, при котором происходит компрессия нервных пучков. Зачастую преобладает одностороннее поражение.

Симптомы невралгии

Главным симптомом заболевания является внезапная резкая боль. Она интенсивная и носит опоясывающий характер. Поражение нервных окончаний на левой стороне туловища по симптоматике похоже на сердечный приступ. Больной чувствует резкую боль в области груди спереди и сбоку. Она отдает под лопатку, распространяется сзади слева по спине, может достигать поясницы. По характеру болевой синдром резкий, колющий, возникающий периодично или наблюдающийся постоянно. Боль усиливается при любом движении, а также чихании, кашлянии. Кроме этого отмечается:

Больной не может глубоко вдохнуть, чувствует скованность в грудной клетке.

Важно! Такая симптоматика возникает при стенокардии или инфаркте, поэтому поход к доктору обязателен.

Распознать сердечный приступ и отличить его от невралгии способен врач, но есть определенные признаки, по которым возможно отличить эти две патологии. На то, что боль неврологического происхождения, указывает:

• невозможность купировать приступ нитроглицерином;
• отсутствие нарушения сердечного ритма;
• постоянная боль, усиливающаяся к ночи;
• усиление болевого синдрома при движении.

Определение сердечного приступа проходит по следующим критериям:

• боль не усиливается при вдохе;
• снимается сердечными таблетками;
• наблюдаются скачки давления;
• определяется аритмия;
• синдром возникает за грудиной;
• при пальпации интенсивность боли не меняется.

Такая симптоматика несет опасность и требует немедленного обращения к врачу.

Межреберная невралгия справа симптомы имеет идентичные с поражением левой стороны. Она локализуется с правого бока, отдает в область печени, эпигастрий, распространяется на правую руку. В зоне повреждения будет появляться:

• внезапная боль;
• жжение и покалывание;
• нарушение чувствительности грудной клетки справа.

Характерной особенностью приступа является значительное усиление боли при легком нажатии на межреберные промежутки.

У женщин приступ невралгии может вызвать ношение тесного белья, в данном случае бюстгальтера. Если он узкий и тесный, то постоянно трет и давит область ребер, тем самым раздражая нервы. Проявляться невралгия может и по другой причине – если у женщины нет подкожного жира (при условии, что она очень худая). Астенические дамы при любых повреждениях ребер и позвоночного столба имеют большой риск развития данной патологии.

Диагностика невралгии

Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, поскольку диагностировать невралгию сложно. Главное при определении диагноза – провести дифференциальную диагностику, способную отличить неврологическую проблему от:

• панкреатита;
• холецистита;
• болезней желудочного тракта;
• плеврита;
• инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• болезней почек;
• аппендицита.

Традиционный метод диагностики начинается с опроса больного, в результате которого доктор старается узнать предполагаемую причину боли, интенсивность и продолжительность синдрома. Дальше врач проводит легкую пальпацию поврежденного участка, ощупывает и осматривает ребра и межреберные пространства. Этим способом доктор способен определить характер и интенсивность боли.

Дальше нужно проверить отсутствие иных патологий. Они исключаются методом проведения:

• эхо- и электрокардиограммы (выявление патологий сердца);
• анализа крови (исключение инфекционного фактора);
• рентгенографии (состояние костей, отсутствие перелома, легочных заболеваний);
• электронейрографии (состояние нервных волокон);
• анализа мочи (исключение болезней почек и мочевыводящих путей).

По показаниям назначают консультации пульмонолога, травматолога, кардиолога. Самым результативным является МРТ. Томография показывает состояние мягких тканей, наличие защемлений нервов, серьезных заболеваний в виде новообразований, грыж и протрузий.

Диагностика невралгии

Лечение невралгии

Невралгия не приводит к летальному исходу, но создает достаточно серьезные физические проблемы, влечет нарушение трудоспособности.

Совет! Терапию заболевания нужно проводить после консультации с неврологом, только он может назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Выбирая метод терапии, доктор преследует две цели: избавиться от болевого синдрома и устранить вызвавшие его причины. Лечебный процесс включает:

• постельный режим;
• медикаментозные средства;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• правильное питание;
• народное лечение.

Во время острого периода заболевания пациенту назначают постельный режим с целью снять нагрузку на позвоночник и таким образом снизить компрессию нервных волокон. Для снятия боли и восстановления функций позвоночника применяют медикаменты:

1. Нестероидные препараты имеют тройное действие и служат противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими средствами. Применяются они в виде уколов и таблеток, возможно наружное нанесение. Препаратами выбора стали Кетонал, Кеторол, мазь Найз. Эти средства быстро обезболивают, но действие их длится 2-3 часа. Курс лечения препаратами не должен превышать 5-7 дней, поскольку они негативно влияют на желудочный тракт, вызывая язву или эрозивный гастрит. Поэтому принимать лекарства НПВС нужно строго в дозировке и курсом, прописанным доктором.
2. Если боли очень сильные, то прибегают к новокаиновой блокаде. Но перед выполнением манипуляции проводят тест на переносимость анестетического вещества.
3. Часто причиной боли при невралгии является спазм мышц, поэтому больному назначают миорелаксанты. Это средства, способные расслабить мышечные волокна. К ним относят Мидокалм, Тизалуд, Сибазон.
4. Для снятия отечности нервных и мышечных волокон применяют диуретики Верошпирон, Лазикс, Фурасемид.
5. Восстановить структуру и функции нервных волокон помогают препараты, содержащие витаминную группу В, Мильгамма, Витаксон, Бинавит.

Нестероидные лекарства

Если в ходе обследования выявлена инфекционная причина развития невралгии, то применяют медикаменты, направленные на устранение инфекции. Зачастую это антибиотики в сочетании с противовоспалительными препаратами. При выборе антимикробного средства руководствуются результатами бакпосева на чувствительность вирулентных микроорганизмов к лекарственному средству или используют антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Кларитромицин). Если заболевание приняло хроническую форму, то больным назначают антидепрессанты и противоэпилептические лекарства.

Во время терапии невралгии нужно соблюдать правильное питание. Рацион больного должен содержать:

• В12 – белое мясо, обезжиренное молоко;
• В1 – хлебобулочные и мучные изделия (без сдобы);
• В6 – зеленые овощи, бахчевые;
• Е – растительное масло, морепродукты, орехи, яйца.

Для усиления медикаментозного лечения после устранения острой симптоматики проводят физпроцедуры:

• электрофорез;
• лечение лазером;
• лечебный массаж;
• УВЧ;
• лечебную гимнастику;
• рефлексотерпию.

Физпроцедуры при невралгии

Больному рекомендуют регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета спины, улучшение циркуляции крови, активацию обменных процессов в костных и хрящевых структурах. Вначале упражнения выполняются в присутствии инструктора, дальше больной занимается физкультурой дома самостоятельно. При выполнении упражнений нельзя производить резких движений, сильно напрягать мышцы, переусердствовать с нагрузкой. Нужно постепенно увеличивать количество повторов до 15-20 раз.

ЛФК при невралгии

Совет! Народное лечение применять можно только с согласия врача и после снятия острой симптоматики.

Устраняют симптомы и лечение в домашних условиях проводят с применением компрессов, растирок и настоев из лекарственных трав. Вот несколько рецептов:

1. Вымыть листья хрена и прикладывать к больному месту.
2. Развести чесночное масло (1 ст. ложку) в 0,5 л водки и растирать поврежденную область.
3. Натереть черную редьку на терке, выдавить сок и растирать им больное место по ходу нерва.

Есть много рецептов народных целителей, но все они способны на некоторое время облегчить болевой приступ, не устраняя причину болезни.

Народное лечение невралгии

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

Благоприятный прогноз терапии заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и быстро начатого лечения. Для того чтобы впредь заболевание не давало о себе знать, нужно соблюдать рекомендации доктора:

• не переохлаждаться;
• лечить патологии спины;
• не подвергать организм излишним физическим нагрузкам;
• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• выполнять утреннюю зарядку;
• по возможности посещать бассейн.

В целях профилактики нужно спать на жестком или полужестком матрасе, чтобы не допускать смещения позвонков и защемления нервов.

Небольшое заключение

Невралгия межреберная требует особого внимания со стороны больного, поскольку является симптомом иных заболеваний. Поэтому нельзя игнорировать боль и прочие проявления, а важно обращаться к врачу и проводить лечение.