Как корсет деформирует ребра

Часто пациентам с травмами, искривлениями и другими заболеваниями позвоночника назначают ношение особых медицинских поясов, так называемых корсетов с ребрами жесткости. Что дают эти приспособления больным? Что представляет собой ребро жесткости? Эти вопросы необходимо рассмотреть подробнее.

Что такое медицинский корсет

Медицинский, он же ортопедический корсет, - это специальный широкий пояс из дышащего эластичного материала. Он оборудован ребрами жесткости и крепится вокруг корпуса стягивающимися ремнями. Применяется подобное устройство для получения лечебного эффекта при проблемах с позвоночником.

Что такое ребра жесткости

Ребро жесткости - это неширокая пластина из пластика или металла. Существует два класса пластин:

1. Регулируемые жесткие ребра, то есть требующие индивидуальной настройки в зависимости от формы позвоночника. Предпочтительный материал для выполнения – металл.
2. Нерегулируемые полужесткие ребра, то есть достаточно гибкие пластиковые вставки, не требующие дополнительных настроек.

Пластины вставляются в специальные карманы или вшиваются внутрь конструкции. В некоторых моделях жесткость ребер неравномерная, в средней части они плотнее, а ближе к краям – тоньше.

Сколько ребер может быть в ортопедическом корсете

В медицинских корсетах может быть от 2 до 6 ребер жесткости. От этого зависит сила фиксации изделия. Ребра вшивают со стороны спины, чтобы позвоночник был обеспечен необходимой поддержкой.

Корсет на 2 ребра жесткости способен обеспечить самую легкую степень фиксации. В таких моделях ребро жесткости чаще выполняется из медицинского пластика. Подобный бандаж-корсет используют для выпрямления незначительных искривлений у детей и у взрослых пациентов. Ребра располагают на небольшом расстоянии от позвоночника с двух сторон. Если производитель использует для вставок металл, то фиксация немного сильнее. Но все равно такой корсет с ребрами жесткости относят к изделиям слабой или полужесткой фиксации.

Корсет на 3 ребра имеет дополнительную вставку, размещенную по позвоночнику. Такую модель могут использовать для лечения:

• остеохондроза;
• радикулита;
• смещения позвонков;
• межпозвоночных грыж;
• незначительных травм;
• хронической боли.

Ортопедические корсеты на 4 ребра способны создать среднюю (полужесткую) степень фиксирования позвоночника. Подобный бандаж с ребрами жесткости рекомендуется как разгрузка поясничной части, поддержка при мышечном дисбалансе, фиксация при смещении позвонков, посттравматическая и послеоперационная реабилитация.

Корсет на 6 ребер жесткости способен полностью обездвижить позвоночник. Изделие комплектуется вкладышами из металла. Подобные корсеты используют для реабилитации после сложных травм (в том числе переломов) и операций. Жесткая фиксация не позволяет отклоняться от естественного анатомического положения, способствуя восстановлению мышц и костных тканей.

Оптимальное количество

Только врач может правильно определить, корсет с каким количеством ребер жесткости необходим пациенту. Он же определяет конструкцию изделия. От соблюдения врачебных рекомендаций может зависеть успех лечения.

Если в качестве оптимального варианта рекомендован жесткий корсет на 6 ребер, то его подбор выполняется медиком с соответствующим образованием. В этом случае самолечение может иметь негативные последствия для позвоночника, а кроме того, это чревато обострением других хронических заболеваний.

Классификация корсетов по отделам позвоночника

Корсеты различаются не только количеством ребер, но и по отделам позвоночника. Существует 3 разновидности:

1. Грудопоясничный корсет. Такое изделие охватывает грудную клетку и поясницу. Бывают жесткие и полужесткие варианты. Чаще всего ребро жесткости в этих моделях выполнено из металла.
2. Пояснично-крестцовый корсет. Изделие обхватывает таз, его особенность – низкая задняя стенка. Выпускаются изделия разного типа жесткости.
3. Поясничный корсет с ребрами жесткости. Изделие этого вида полностью закрывает поясницу, частично захватывая грудную клетку и верхнюю часть таза.

Подбор корсета по размеру

Каждый производитель устанавливает свою размерную линейку. Одни отталкиваются от обхвата талии, другие – от обхвата поясницы, который измеряют на 8 см ниже талии. У третьих могут быть еще какие-то измерения. Перед покупкой все необходимые обмеры выполняют на голом теле.

Как ухаживать за корсетом

Несмотря на то что корсеты изготавливают из материалов, способных пропускать воздух, длительное ношение ведет к их загрязнению. Учитывайте, что корсет носится не менее 6 часов в течение дня. Если изделие нуждается в стирке, то она выполняется вручную, деликатными средствами. Использовать химическую чистку и растворители нельзя. После стирки корсет не выкручивается, а расправляется и высушивается в хорошо вентилируемом месте. Использовать отопительные приборы для сушки категорически запрещено. Сушка под прямыми солнечными лучами не допускается.

• Из последнего
• Архив
• Друзья
• Обо мне
• Дизайны ЖЖ

История корсета: красота требует жертв

Модницы конца XIX - начала XX веков сравнивали объем своей талии, утянутой в корсет, с объемом шеи своих поклонников. Сейчас это кажется почти невероятным, но корсет творил чудеса! И кому было дело, кроме врачей, что ребра модниц искривляются? В крайнем случае, можно было удались пару нижних ребер и стать еще краше и тоньше - и это в эпоху, когда полного наркоза не существовало, а была лишь локальная анестезия.

"Чтобы быть красивой - надо родиться красивой, а чтобы казаться красивой - надо страдать" - гласит старинная французская пословица. Слишком тонкая талия от природы - явление редкое, а вот мода на ее утягивание широкими поясами из кожи со шнуровкой наблюдалась впервые на Крите в VI веке до нашей эры.

Для придания большей прочности в корсеты вставляли металлические и деревянные пластины, благодаря развитию ювелирного искусства, пояса обильно украшались.

В Древней Греции, где он играл чисто функциональную роль. Так, для поддержания груди гречанки оборачивали вокруг нее широкие ленты. Это делалось для того, чтобы грудь не мешала во время танцев и занятий спортом, а также с целью остановить ее рост — большой бюст не вписывался в существовавшие тогда идеалы гармонии.

Эти ленты — строфионы — изготавливали из шерстяной ткани или мягкой кожи. Традицию использовать подобные повязки переняли и римляне, однако к тому моменту они превратились в предмет моды и социальных различий, просуществовав в таком виде до XII века.

В период раннего средневековья на смену свободной драпированной греко-римской одежде появилась модная, обтягивающая тело человека, одежда. Покрой ее усложнился, появилась выточка и застежка. Одежда впервые должна была исправлять естественные недостаки фигуры, а не прикрывать их. Достигалось это благодаря использованию железных и деревянных брусков, вставленных в ватную подкладку одежды. Бруски располагались между грудными железами и тянулись сверху до нижней части живота. Корсет мог шнуроваться спереди, сбоку и сзади. Часто при расслаблении шнуровки бруски могли выпасть. Стоимость такого корсета была очень высокой, и поэтому “украсить” им свой гардероб могли только женщины из высшего общества.

В период Готики корсет носили не столько женщины, сколько мужчины. У мужчин широкое распространение приобретают штаны и курточка (так называемый колет), выполняющие роль мужского корсета. Гладкий и жесткий, он имитировал твердость панциря и находился в близкой связи с военным костюмом, предназначенным для защиты пеших воинов.

Долгое время корсет считался частью мужской одежды. Он изготовлялся из кожи или металла и закрывал все туловище, начиная от шеи и кончая верхней половиной бедра. Такой панцирь носили воины, принадлежащие к кавалерии.

Первые похожие на современные корсеты напоминали двухслойные корсажи, или "брасьеры", которые главным образом поднимали грудь и утягивались шнуровкой. Их родиной французы считают Англию, а временем возникновения - вторую половину XIV века.

В ту пору талию еще не утягивали узко, так как средние века были знамениты своей модой на беременных женщин, и их округлый живот не только очень котировался, но даже имитировался подложенными под платье "коттарди", на костях из китового уса.

Мода на поднятую грудь и высокую талию продержалась весь XV век, лишь после открытия Америки Колумбом в 1492 году стала "спускаться ниже".

В эпоху Возрождения (со второй половины ХV века до ХVI века) мужской корсет не выходил из употребления. Позднее такие корсеты-панцири изготовляли из ажурного железа, затем появились более гибкие корсеты с применением в конструкции китового уса. Арматура из китового уса покрывалась тканью. На протяжении многих веков корсеты носили как мужчины, так и женщины. Женские готические корсеты сменили корсеты из кожи, отделенные от платья, в которых для устойчивости и твердости применялись металлические и деревянные брусья.

Такие корсеты первыми надели испанские женщины. В боковых частях этого корсета вставлялись шарниры, а по всему корпусу корсета делали круглые отверстия для доступа воздуха к телу. Когда корсет стягивали, то края дырочек врезались в тело, принося ужасные мучения. В наше время ученые гигиенисты назвали испанский корсет орудием пытки. И это вполне справедливо. Испанские светские дамы для достижения желаемой формы стягивали свою талию до 20-20,5 см в полуобхвате, тем самым вызывая многие заболевания внутренних органов.

Узкий корсет сдавливал печень, смещал желудок, сжимал почки и живот, нарушал правильное кровообращение, и, следовательно, приносил вред всему организму в целом.

К корсету прикреплялась вертлога – конструкция из металлических прутьев. Прутья расходились на метр с каждой стороны, и на таком расстоянии размещалась юбка. Женская одежда деформировала тело, фигура была плоской.

Металлический корсет занимал прочное место в гардеробах модниц до конца ХVII века. Однако, несмотря на все зло, которое он причинял, корсет столетиями не выходил из употребления.

В ХVIII веке в связи с изменением стиля моды “барокко”, корсет перестал быть орудием пытки. Французские дамы страдали меньше от корсета при новом стиле Рококо (первая половина и середина ХVIII века), чем испанские женщины в эпоху барокко. Корсет стал изготавливаться из ткани с применением более гибкого китового уса. Жесткость самого корсета ограничивалась только жесткостью материала, из которого был сделан корсет. Он шнуровался или спереди, или сзади.

Назначение корсета сводилось к созданию узкой талии. Когда он шнуровался спереди, то шнуровка использовалась как декоративное украшение к платью. Иногда использовался кусок вышитого материала, чтобы скрыть шнуровку, иногда ее показывали открыто.

Французская живопись XVIII века изобилуют сценами, изображающими дамский туалет, в том числе и затягивание корсета. Нередко здесь присутствуют и мужчины, которые наблюдают, а иногда и помогают дамам в этом нелегком деле. Очень часто изображенная женщина держится за столб кровати, в то время как камеристка, упершись коленом в мягкую точку своей госпожи, старательно затягивает шнуровку корсета. Дело в том, что в те годы шнуровка на корсете проходила зигзагом, как это можно увидеть, например, на рисунке Роуландсона. Когда женщину затягивали в корсет, шнур дергали из стороны в сторону, а значит бедняжка тоже моталась направо и налево, как оса не веревочке. Чтобы не потерять равновесие, нужно было вцепиться во что-нибудь устойчивое.

В XVIII веке путешественники замечали, что англичанки затягивались в корсеты гораздо чаще, нежели француженки. Это считалось хорошим тоном, ведь дама из приличного общества не могла показаться неряхой и распустехой. Более того, в Англии корсеты были в почете у служанок и крестьянок, даже тех, что занимались тяжелым физическим трудом. Ситуация существенно изменилась в конце века, с наступлением Великой Французской Революции. Сами революционеры не жаловали корсеты, так как считали их еще одним признаком "аристократии в одежде." Женщины вняли их призывам и освободились от корсетов - вернее, перестали затягивать их чересчур туго.

Идеалом нового стиля (Ампир) были греко-римские образцы. Но даже при таком стиле женщины не могли полностью отказаться от корсета. Эффект корсета достигался покроем платья, в котором линия талии располагалась так высоко, что она являлась естественной поддержкой для груди. Но это продолжалось недолго. Возврат к корсету произошел по древнему образцу в виде пояска, но с бретелями (1798 г.), которые стали носить ниже груди.

Эти пояса можно считать, по-видимому, прототипами современных бюстгальтеров. Применение китового уса в поясах позволило отказаться от бретелей.

В 1810 году снова появились корсеты, охватывающие верхнюю и нижнюю части туловища.

Мода в ХIХ веке менялась очень быстро. В каждой модельный сезон появлялся новый мотив, формировавший силуэт. Мода предлагала носить женщинам гладкий лиф, сформированный корсетом, и юбку с обручем-кринолином.Так, в 60-х годах ХIХ века дань моде отдавалась кринолинам, достигшим к этому периоду огромных размеров.

А уже в 1869 году основным силуэтным мотивом в женской одежде был треугольник, который воспроизводился при помощи юбки-каркаса, прикрепленной к корсету.

В 70-х годах кринолин любой формы стал считаться неудобным и его заменили тюрнюром, просуществовавшем до 1890-х годов.

Период с 90-х годов и начало ХХ века был последним в истории женской одежде периодом, когда женщины имели “осиные талии”.

Корсет затягивался так сильно, что силуэт женщины в корсете напоминал букву S. В течение всего ХIХ века, несмотря на то, что женская одежда была на каркасе (кринолин, тюрнюр), велась непрерывная война против ношения корсетов. Развитие медицины, борьба за равноправие женщин, их участие (пока еще частичное) в общественно-полезной деятельности приводят к тому, что все чаще и чаще раздаются голоса против корсета, вредного для здоровья.

Первой выступила против общепринятого костюма 30-х годов ХIХ века французская писательница Жорж Санд. Но только лишь в конце 70-80-х годов борьба за реформу женского платья приняла более широкие масштабы. На съездах врачей-гигиенистов начали обсуждать эту проблему как одну из наиболее важных. К сторонникам реформ женского костюма относились в большинстве немки и англичанки. В это время в Англии возникает общество под названием “Эстетическое движение”, которое объединяло ряд деятелей английской культуры. Их основные положения в области костюма сводились к следующему: современный женский костюм противоестественен, так как он стягивает и деформирует тело, тогда как природа создала тело для свободы.

Хотя функция у корсетов одна - придавать фигуре более привлекательную форму - существовали различные виды корсетов, в том числе и корсеты для беременных, кормящих матерей, наездниц, а так же ночные корсеты. Несмотря на негодование врачей, изготовители корсетов утверждали, что именно их продукция - не только самая красивая, но и полезная для здоровья. Реклама корсетов подчеркивала их удобство, легкость, и пользу в исправлении природных дефектов.

Вплоть до 1870х, подобная реклама редко изображала женщин, облаченных в корсеты - как ни крути, но это нижнее белье. Зачастую на рекламных открытках можно увидеть сами корсеты, иногда в окружении ангелочков. Этот аспект особенно интересен, ведь согласно распространенному мнению, корсеты приводили к осложнениям беременности, а то и вовсе к появлению искалеченных детей. Но рекламодатели, очевидно, хотели подчеркнуть, что хороший корсет - не помеха деторождению. Кроме того, согласно мнению историков, ангелочки, затягивающие корсет на дамах, указывают на эротический подтекст, символизируя мужчин, которые тоже зашнуровывают женщин в определенных обстоятельствах.

Еще более интересна реклама нержавеющих корсетов, изображающая голого мальчика в сапогах, который поливает корсет из шланга. Несмотря на двусмысленность самой ситуации, возражение у общественности вызвал лишь тот факт, что на мальчике не было одежды. Когда ее дорисовали, публика успокоилась.

Женщины, надевавшие корсеты во время беременности или после родов, подвергались существенному риску. Например, вот что пишет Ги Де Мопассан:
Я успел позабыть эту давнюю историю, но на днях, на одном из модных пляжей, увидел изящную, очаровательную, кокетливую даму, пользовавшуюся любовью и уважением окружавших ее мужчин.
Я шел по берегу под руку с приятелем, врачом на этом курорте. Вскоре я увидел няньку и трех детей, игравших на песке.Пара маленьких костылей, валявшихся рядом, вызвали у меня чувство щемящей жалости. И тут я заметил, что эти три маленькие существа уродливы, горбаты, искривлены, ужасны.
Доктор сказал мне:
-- Это -- чада прелестной дамы, которая только что повстречалась тебе.
Глубокое сострадание к ней и к ее детям овладело моим сердцем. Я воскликнул:
-- О бедная мать! И как она еще может смеяться! Мой приятель продолжал:
-- Не жалей ее, дорогой мой. Жалеть нужно бедных малышей. Вот последствия перетянутых талий, которые до последнего дня остаются тонкими. Эти уроды -- результат корсета. Она знает, что рискует при этом жизнью. Но ей все равно -- лишь бы она была хороша, лишь бы ее любили!

Но тем не менее в XIX веке корсет все еще популярен. В 1870-1880-х годах появились очень длинные корсеты "кираса", которые опускались до бедер и заставляли дам садиться в кресло боком, как бы полулежа, что было очень пикантно и делало их похожими на русалок. Тот же Ги де Мопассан рассказывал о манере завязывать корсеты сзади на особые сложные бантики, чтобы мужья имели возможность вечером проверить, снимался ли корсет днем.

В начале ХХ века покрой женской одежды резко упрощается, силуэт приобретает трубовидную форму, талия удлиняется. Корсет продолжают носить, но без особого прогиба в талии, вследствие чего исчезла крутизна бедер и, вместе с тем, сохранялся красивый изгиб спины. Словом, получились более естественные линии тела, общий вид которого стал мягче, удлиненнее и гармоничнее, чем при стянутой талии.

Так к 20-м годам ХХ века был создан прямой корсет, который с течением времени получил широкое распространение. Модный силуэт одежды того времени требовал от корсета воспроизведение плоской формы. Прямой корсет деформировал грудь, поддерживал живот, слегка его поднимал и оставлял свободу и гибкость талии. Такой корсет меньше влиял на ухудшение здоровья. Впоследствии прямые корсеты разделились на две части: верхнюю и нижнюю. Верхнюю часть стали именовать “лифчиком”, “бюстгальтером”, нижнюю – поясами. Затем появились бюстодержатели, которые делались на бретелях, слегка воспроизводившие форму груди. Такие бюстодержатели лучше формировали и поддерживали грудь, чем прямой корсет и носились в комплекте с поясами. Стремление к естественной форме было связано с изменением женского силуэта, грудь приподнимается и подчеркивается.

И, наконец, к 30-40 годам XX века простая форма платья позволила носить корсеты, бюстгальтеры и пояса, соответствующие естественной анатомии человека. Так родились современные корсетные изделия, разнообразные по конструкции и форме.

Грудная клетка защищает сердце и дыхательную систему человеческого организма от внешнего воздействия. Генетика часто является причиной искривления, неправильного формирования хрящей грудины. Приобретенное искривление костей грудной клетки у детей происходит из-за рахита, болезней костной ткани, сколиоза, ожогов, травм грудины, и требует незамедлительного обращения к доктору.

Все виды деформаций грудной клетки негативно влияют на развитие и полноценную деятельность сердца и легких у детей. Вовремя оказанное лечение корректирует деформацию и помогает побороть патологию без осложнений и оперативного вмешательства.

Что такое деформация грудной клетки и ее виды

Форма грудной клетки в норме — неправильный конус с четырьмя сторонами. Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы.

Различают такие виды деформации:

• килевидную,
• воронкообразную,
• плоскую врожденную.

Приобретенные деформации:

• эмфизематозная,
• ладьевидная,
• паралитическая,
• кифосколиотическая.

Врожденные деформации нарушают переднюю стенку грудины. Приобретенные — заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Воронкообразная деформация плохо заметна у маленьких детей, к трем годам, по мере роста ребенка, становится более выраженной, так как глубина воронки увеличивается до 7-8 см.

Полость грудной клетки уменьшается, образуется сколиоз, развитие и работа внутренних органов грудной полости нарушается.

Важно! Врожденная деформация у ребенка лечится оперативным путем. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют бронхолегочными заболеваниями.

Причины

Причины патологии грудной клетки:

• болезни костно-мышечной системы — сколиоз, хондроз, рахит,
• воспалительные болезни мягких тканей, туберкулез, астма, экзема, опухоль ребер,
• инфекционные заболевания в первом триместре беременности,
• различные травмы, ожоги,
• синдромы — Дауна, Тернера, Жена, болезнь Бехтерева,
• неудачные хирургические операции,
• сильные физические нагрузки,
• нарушение обмена веществ.

Классификация и характеристика

Медицина разделяет патологические формы деформации грудины на:

• врожденные — оказывают влияние плохая генетика, употребление беременной женщиной алкоголя, табака, наркотических средств,
• приобретенные — вследствие заболеваний, ожогов в области груди, различных повреждений.

Приобретенные деформации:

1. Эмфизематозные — следствие воспаления легких, эмфиземы. Передняя часть груди увеличивается в размерах.
2. Паралитические — к изменению формы приводят болезни легких. Грудная клетка уменьшена.
3. Ладьевидные — углубления в виде ладьи в верхней и средней частях груди. Данный вид формируется из-за воспалительных процессов в спинном мозге.
4. Кифосколиотические — из-за изменений в строении позвоночника грудная клетка приобретает асимметрию.

Врожденные деформации:

1. Килевидная — куриная грудь. Патология характеризуется избыточным разрастанием 5-8 реберных хрящей. Грудина пациента выступает вперед в форме киля, увеличивается переднезадний размер грудной клетки.
2. Плоская грудная клетка — неравномерное развитие грудной клетки, уменьшение ее переднезаднего размера, может развиться из-за задержки в развитии, частых простуд.
3. Эмфизематозная — развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента приобретает бочкообразную форму.
4. Паралитическая грудная клетка — уменьшение переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы выступают.
5. Воронкообразная грудная клетка — порок, обусловленный западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Деформация возникает из-за генетических изменений структуры хрящей и соединительной ткани. Порок развития уменьшает объем грудной полости, искривляет позвоночник, смещает сердце, нарушает работу легких, изменяет артериальное давление.

Выпуклая грудная клетка имеет три степени деформации:

• I степень — воронка меньше 2 см, сердце не смещено,
• II степень — воронка 2-4 см, сердце смещено до 3 см,
• III степень — воронка больше 4 см, сердце смещено более чем на 3 см.

Методы диагностики

Кривая грудная клетка видна при обычном осмотре пациента. Врач визуально определяет изменение формы, симметричности, окружности грудины, при прослушивании выявляет хрипы в легких, шумы в сердце.

Для установления точного диагноза, типа и степени болезни проводят клинические и инструментальные исследования. Пациент обязательно должен пройти консультацию у торакального хирурга, ортопеда, травматолога.

Для диагностики изменений сердца и легких пациенту показано посещение кардиолога, пульмонолога и проведение комплекса обследований:

• рентген легких,
• эхокардиография,
• ЭКГ,
• компьютерная томография,
• МРТ.

Рентген показывает всестороннюю картину изменений — степень и вид деформации. Компьютерная томография выявляет нарушения, влияющие на сердце и легкие, смещение внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография дает данные о костных, соединительных тканях. ЭКГ, эхокардиография и спирография показывают состояние внутренних органов.

Лечение

Методы лечения зависят от степени деформации, стадии и вида заболевания. Лечение искривления ребер у детей и у взрослых при незначительных отклонениях предполагает консервативные методики:

• массаж,
• медицинские корсеты,
• физиотерапию,
• комплекс физических упражнений.

Терапевтические методы и лекарственные препараты не исправляют костное искривление, но предотвращают рецидивы, способствуют поддержанию организма в хорошей форме. При тяжелых формах деформации проводится операция. Оперативное вмешательство в 90-95% случаев дает положительный результат.

При дефектах грудной клетки известный педиатр Комаровский рекомендует обследовать ребенка на возможные патологии, вызывающие данный вид деформации, и затем проводить консервативное либо хирургическое лечение, в зависимости от причины заболевания.

Информацию о том, как исправить врожденную деформацию грудной клетки у ребенка, вы сможете узнать на консультации у ортопеда. На начальной стадии воронкообразной деформации применяют метод вакуумного колокола.

Процедуру проводят детям старше четырех лет. В случаях сложных форм заболевания, особенно при расщелине грудной клетки, сразу делают операцию.

Килевидное искривление грудины устраняется торакопластикой. При впалой грудной клетке проводится консервативная терапия. Лечебную гимнастику проводят с 1 и 2 степенью патологии. Для положительного результата в лечении назначают массаж.

Операции в третьей стадии заболевания доктор проводит детям в возрасте после 7 лет. Врач имплантирует в грудную клетку магнитную пластину, затем снаружи надевает пациенту специальный пояс с магнитом.

Притяжение магнита и пластины постепенно приводит к лечебному эффекту — впалая грудь исправляется за 2 года ношения пластин.

Деформации грудины в подростковом возрасте возникают с 11 до 15 лет. Врач определяет, как лечить смещение грудной клетки у подростков. Эффективный способ — установка специального ортеза, который оказывает дозированное давление на грудину, постепенно ее выпрямляет.

Операцию делают, когда все кости сформированы — к 20-летнему возрасту. Если болезнь прогрессирует, операцию проводят раньше.

Куриная грудь у мужчин встречается часто. Консервативное лечение проводят комплексно: лечебная гимнастика, массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Терапия укрепляет мышечный каркас, налаживает кровоснабжение в легких и сердце.

Если выпирает кость вперед у девушки, вылечить заболевание при помощи одних упражнений невозможно. Чтобы получить положительный результат, врач назначает операцию. В крайне тяжелых случаях для стабилизации состояния пациента, предотвращения последующего искривления грудные позвонки фиксируют.

Консервативные мероприятия в лечении деформаций грудной клетки у детей — ЛФК, плавание, массаж, ношение специальных компрессионных систем, детских корсетов. ЛФК при асимметрии ребер применяют для поддерживания нормального дыхательного объема легких. Физические упражнения для исправления дефекта грудины помогают, когда деформация грудной клетки у ребенка незначительная.

Для лечения килевидной деформации используют наиболее эффективный метод — систему Марсело Ферре, которая устраняет асимметрию грудной клетки. Компрессионная система выполнена из легкой алюминиевой пластины, которая подгоняется под выступающую часть грудины, поддерживающего механизма и прибора для измерения сдавливания.

Плоскую грудину исправляют при помощи плавания, физических нагрузок и дыхательной гимнастики. При воронкообразной деформации консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации. Если рахит стал причиной деформации грудины, то для маленьких детей врач назначает прием витамина D.

Дети с деформациями грудной клетки всегда находятся под постоянным наблюдением специалистов. Перед операцией за несколько дней отправляются на обследование в клинику для выявления изменений в связи с ростом, прогрессированием болезни и для определения точных сроков проведения операции. Во время наблюдения за ребенком перед операцией врач проводит лечебные мероприятия для коррекции осанки.

Когда деформация приводит к необратимым изменениям, а терапевтические методы малоэффективны, назначается проведение операции. Эстетическую и реконструктивную хирургию грудной клетки проводят при врожденных и приобретенных деформациях, после травм, операций в онкологии, недостаточном развитии грудных мышц.

Показания к оперативной коррекции у детей:

1. Патологические изменения — грудная клетка сдавливает магистральные сосуды, сердце, легкие.
2. Социальная адаптация — у ребенка с косметическим уродством развивается социальный комплекс неполноценности. Дети ведут себя изолированно в обществе.

Существует несколько хирургических методик:

1. Стернохондропластика. Метод Марка Равича. На передней грудной стенке врач делает поперечный разрез, грудные мышцы отделяются, затем иссекаются реберные хрящи. После ввода пластины сшиваются грудные мышцы и накладываются швы на рану. Данная операция довольно эффективна, но травматична. Разрезы спереди на грудине снижают эстетический результат операции, поэтому для многих пациентов такое лечение неприемлемо.
2. Метод Насса — малоинвазивное вмешательство. Операция заключается в проведении разрезов по обеим сторонам грудной клетки по 2-3 см. Делают разрез, затем в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину вставляют металлические пластины. Специальную стальную или титановую пластину подшивают к ребрам и мышцам. Фиксаторы выпрямляют грудину, фиксируют ее в нужном положении. Доктор снимает пластину через три года либо оставляет пожизненно. Восстановительный период длится три недели, затем в течении трех месяцев необходимо снижать физические нагрузки. Через полгода пациент полностью выздоравливает.

Расщелину грудной клетки врач оперирует в срочном порядке. Детям до года частично иссекают грудину, затем она сшивается по средней линии. Гибкие кости у младенцев быстро срастаются. У детей старше года операция начинается с иссечения грудины, затем грудная клетка расширяется с помощью реберных трансплантатов.

В случае необходимости врач устанавливает титановую пластину — для надежной фиксации.

Операцию по коррекции воронкообразной деформации 2 и 3 степени проводят в возрасте 12-15 лет. Наружные швы из металлических или синтетических нитей, костных трансплантатов обеспечивают фиксацию.

Заключение

Искривления костей грудины — серьезная патология, влияющая на легкие и сердце, вызывающая психологические и социальные проблемы из-за внешнего вида. Заболевание заметно по внешним признакам, и лечится на ранних стадиях без последствий и оперативного вмешательства. Важно вовремя заметить аномалии в скелете.

Методы коррекции деформаций грудины успешно исправляют искривления и возвращают здоровье пациентам. Родители, заметившие патологию у детей, должны немедленно провести обследование у педиатра и своевременно начать лечение. Кроме того, регулярно проводить терапевтическое осмотры у врача с целью профилактики заболеваний дыхательных путей у ребенка.