Йога при переломах ребра

Перелом ребер — это травма в виде трещины или излома костей грудной клетки и перелома хрящевой части ребра. Он чаще всего возникает при ДТП, экстремальных или контактных видах спорта, при падении или в драке.

Повреждение может быть единичным или множественным. Последняя форма представляет большую опасность, так как при ней могут быть осколки, повреждающие кровеносные сосуды или внутренние органы.

Симптомы перелома ребра и его отличия от ушиба

При переломе ребра появляются следующие симптомы:

боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,

боль при надавливании на поврежденное место,

боль при поворотах или изгибах корпуса,

ощущение давления, сдавливающая или сжимающая боль в грудной клетке,

боль, отдающая в плечо или руку.

Как отличить перелом ребра от ушиба? Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:

при пальпации места травмы или дыхании пострадавший может слышать хруст или щелчки,
по визуальному осмотру можно заметить деформацию грудной клетки,
если при переломе повреждается легкое, человек будет откашливаться кровяными выделениями.

Первая помощь

Что делать при переломе ребер? Независимо от того, произошел ушиб или перелом, пострадавшему человеку необходимо оказать первую неотложную помощь:

Человеку необходимо помочь принять сидячее положение и приложить к больному месту лед, который снимет отек и уменьшит боль. Каждые 10-15 минут лед нужно откладывать, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
Чтобы не повредить кости грудной клетки еще больше, накладывать тугую повязку не нужно.
Если на пострадавшем есть одежда, стесняющая дыхание, ее необходимо снять.

Лечение

Лечение перелома ребер зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов.

При легком переломе накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и делается обезболивающая блокада с новокаином. Впоследствии при необходимости ее повторяют или добавляют наркотические вещества, если травма обширная.

При лечении перелома ребер со смещением потребуется более жесткая фиксация. Для этого используют гипсовый корсет или повязку. При наличии костных отломков и двустороннем повреждении проводят операцию по установке фиксирующих пластин, которые удерживают отломки до момента их срастания.

При открытых переломах всегда проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей, перевязыванию кровеносных сосудов, восстановлению повреждений и сшиванию краев.

Если в ходе лечения развилась пневмония, назначаются антибиотики и препараты для устранения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные или жаропонижающие средства.

Во время лечения или в период реабилитации пострадавшие носят ортез. Это плотный эластичный пояс, разный по ширине, который крепится на месте поврежденных ребер и фиксирует их в неподвижном положении. Он улучшает процесс заживления и предохраняет ребра от неправильного сращения.

Если травма заживает длительное время, то существуют противопоказания в ношении корсета. Сдавливание грудной клетки может привести к тому, что человек не сможет полноценно и глубоко дышать, у него появится риск развития легочных заболеваний или возникнут проблемы с сердцем.

Бандаж будет полезен, если травма успевает зажить за 1-2 месяца.

Обезболивающие, противоотечные и регенерирующие средства также применяют местно в форме мазей и гелей. Для обезболивания назначают мази, содержащие анальгетики: «,Кетонал»,, «,Диклофенак»,, анестезиновую мазь.

Для предотвращения возникновения гематом, тромбов и отеков используют гепариновую мазь, а для уменьшения воспаления – «,Лазонил», и «,Индовазин»,.

Для улучшения метаболизма в тканях применяют мази с пчелиным или змеиным ядом: «,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Випратокс»,. Они оказывают антибактериальное действие и улучшают кровообращение.

Внимание! Если есть аллергия на активные компоненты мазей, применять их нельзя!

Мази с разогревающим эффектом улучшают кровоток и лимфоотток: «,Финалгон»,, «,Капсикам»,, «,Никофлекс»,.

Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.

Высокая температура – не угрожающий здоровью признак. Она длится несколько дней, не растет и со временем проходит. Врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или «,Ибупрофен»,.

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего. В норме сам по себе перелом заживает в течение 1-2 месяцев. Чем старше человек, тем менее активно идут процессы регенерации в организме, тем продолжительнее происходит срастание костей.

Чем опасны такие переломы

Перелом ребра, в отличие от трещины, провоцирует риск внутренних повреждений.

Если травма произошла в одном из трех верхних ребер, может возникнуть рваная или колотая рана аорты или других крупных сосудов.

При травме среднего ребра может возникнуть пробоина в легком и его коллапс.

Симптомы перелома нижнего ребра связаны с разрывом селезенки, почек или печени.

Переломы ребер у пожилых людей отягощены хрупкостью костной ткани и повышенной травматичностью. Даже легкий толчок или падение, которое не вызовет у здорового человека никаких повреждений, у пожилого может привести к тяжелым последствиям.

Отказ от лечения и неквалифицированная медицинская помощь могут спровоцировать ряд осложнений. Часть из них опасна для жизни!

Пневмоторакс сопровождается режущей болью в груди, отдающей в плечо или руку, вызывает сухой отрывистый кашель, затрудненное дыхание, пониженное давление, учащенный пульс, разбухание вен на шее и синюшный оттенок кожи вокруг них, а также характерна замедленная речь.

Подкожная эмфизема — это проникновение воздуха под кожу. Если воздух проникает в средостение, дыхание пострадавшего ухудшается, он выглядит раздутым и при надавливании на вздутые места слышен характерный скрип. Если средостение не пострадало, эмфизема проходит сама по себе.

Гемоторакс возникает, когда в легкие попадает кровь. Выявить это можно только на рентгеновском снимке.

Разрыв селезенки, печени или почек вызывает сильное внутреннее кровоизлияние, и без быстрой госпитализации человек может погибнуть от кровопотери. Его можно определить по спутанному сознанию, болезненным ощущениям в правом и левом подреберье, головокружении.

Пневмония, бронхит или трахеит развиваются при инфицировании легких. Это происходит из-за поверхностного дыхания, невозможности полноценно делать глубокие вдох и выдох.

Заключение

Перелом ребер — травма, которая легко излечима и не требует особых мер. Важно соблюдать дисциплину и следовать всем указаниям врача, своевременно проходить этапы медикаментозного лечения, курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

Также важно заботиться о сохранении своего здоровья, пользоваться ремнями безопасности в автомобилях, использовать защитную амуницию, если вы занимаетесь активными видами спорта, и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.

Лечение перелома ребер может проводиться дома или в медицинском стационаре в зависимости от тяжести повреждения. Оно включает комплексные мероприятия: общий режим, сон, еда, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Для нормализации функционального состояния грудной клетки проводится реабилитация после основного курса терапии с выполнением специальных упражнений.

Особенности постельного режима и сна

Скорость восстановления тканей, предупреждение осложнений зависят от достаточной иммобилизации или обездвиживания костных отломков. Если сломано ребро, надежно зафиксировать части сложно, на восстановление оказывает влияние постельный режим и выбор позы для сна:

Перенесенные травмы, при которых могли сломаться одно или несколько ребер преимущественно сзади – спать и лежать допускается только на спине. При повреждении 8-го ребра существует высокий риск смещения.
Нарушение целостности ребра в переднем, нижнем, боковом отделе слева или справа – рекомендации указывают ложиться на противоположный левый или правый бок.

Особенности питания

Комплексное лечение при переломе ребер обязательно включает рациональное питание. Во время заживления костной ткани превалируют синтетические процессы, которые требуют достаточного количества энергии, минеральных солей, аминокислот. Питание включает несколько важных особенностей:

В диету включаются разрешенные продукты – йогурт, творог, нежирное мясо (курица, кролик, говядина), рыба, яйца, сложные углеводы в составе круп, овощи, фрукты, которые являются источником незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора.
Из рациона исключается алкоголь, сладости, кофе, маринованные продукты, соления, копчености, которые повышают функциональную нагрузку на желудочно-кишечный тракт, а также замедляют регенерацию тканей в области повреждения.
Прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями, но не менее 5-ти раз в день.
Ужинать можно не позже, чем за 2 часа до предполагаемого сна.
В сутки нужно пить не менее 1,5 л воды в виде компота из сухофруктов, негазированной минералки.

Правильное питание способствует скорейшему заживлению перелома одного или нескольких ребер и снижает вероятность обострения хронической соматической патологии, которое провоцирует перенесенная травма.

Консервативное лечение

Консервативное лечение сломанных ребер всегда должно быть комплексным с применением различных групп медикаментов и включать несколько направлений:

Медикаментозная терапия с использованием препаратов различных фармакологических групп.
Симптоматическая терапия, чтобы облегчить боль.
Патогенетическое лечение, направленное на скорейшее заживление костной ткани, для чего используются препараты кальция.
Физиотерапевтические процедуры, помогающие снизить выраженность воспалительной реакции и улучшить кровоснабжение тканей.
Народные средства – дополнительное направление терапевтических мероприятий, которое преимущественно подразумевает применение лекарственных растений.

Как лечиться, определяет врач. Он может выбирать препараты и процедуры на основании результатов проведенной диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Если переломано два и больше компонентов (обычно 3-5, 6-7 ребра), специалист может назначать ношение бандажа для иммобилизации отломков. Нужно бинтовать, перевязывать грудную клетку при открытом переломе, что ограничит амплитуду дыхательных движений, будет мешать увеличению объема грудной клетки.

Если сломаны 9, 10, 11 и 12 ребра, нередко имеет место расхождение хрящевой части реберной дуги. В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства с остеосинтезом.

Эффективное лечение нарушения целостности ребра заключается в правильно подобранной медикаментозной терапии, которая включает применение следующих групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Кетанов) – снимают воспаление, которое является причиной боли. Препараты принимают не более 5 дней, так как они оказывают негативное влияние на печень. Мазь можно использовать дольше.
Препараты кальция для ускорения заживления перелома (Кальций-Д3-Никомед).
Отхаркивающие средства (Лазолван, АЦЦ) – из-за перелома ребер, развития воспаления и болевых ощущений человек не может делать глубокий вдох и выдох. Для профилактики застойных явлений и пневмонии рекомендуется давать препараты в течение 5-7 дней после перелома. Они также облегчают дыхание.
Поливитаминные препараты (Мультитабс), которые оказывают стимулирующее влияние на ткани, нормализуют течение метаболических процессов. Дают возможность быстрее вылечивать травму.

Гомеопатические средства при переломе неэффективны, их использовать нельзя. Гомеопатия не относится к официальной области медицины, соответственно нет такой специализации, как гомеопат. При наличии сопутствующей соматической, воспалительной патологии различной локализации дополнительно назначаются препараты других фармакологических групп.

Перелом ребер сопровождается возникновением болевых ощущений. Их появление связано с реализацией нескольких патогенетических механизмов:

Непосредственное механическое повреждение чувствительных и болевых волокон нервов, которые проходят в надкостнице ребра, близлежащих мягких тканях.
Развитие воспалительной реакции, на фоне которой в области повреждения накапливаются биологически активные соединения простагландины. Они непосредственно раздражают нервные окончания, а также способствуют отеку тканей с последующим механическим сдавливанием рецепторов.

Борьба с болью при переломе ребер включает несколько направлений воздействия на патогенетические механизмы развития дискомфорта:

Покой – это первая мера помощи после перелома, так как любое движение может провоцировать смещение костных отломков, дополнительное раздражение нервных окончаний и негативные последствия. До проведения иммобилизации поврежденных структур грудной клетки используется специальный бандаж для профилактики смещений. В дальнейшем нельзя поднимать тяжелые предметы, глубоко дышать.
Холод на область повреждения – локальное снижение температуры проводят при помощи пузыря со льдом, специального спрея. Это помогает уменьшать отек, воспалительную реакцию.
Применение препаратов группы НПВС – медикаменты блокируют фермент, который отвечает за синтез простагландинов. В результате уменьшается выраженность воспалительной реакции и болевых ощущений.

Обычно после перелома ребер очень сильная боль не развивается, поэтому введение наркотических обезболивающих средств на основе морфина не требуется.

Препараты кальция необходимы для патогенетического лечения, которое направлено на скорейшее заживление костной ткани и восстановление минерального матрикса. Их применение включает несколько особенностей:

Обеспечение потребности организма в минералах.
Одновременное поступление других минеральных солей, которые принимают участие в формировании матрикса костной ткани,: фосфор, кремний, магний.
Обеспечение организма человека витамином Д (кальциферолы), который оказывает влияние на метаболизм минералов и способствует усваиванию солей кальция, фосфора.
Соблюдение длительности приема препаратов, которые содержат соли кальция, в течение периода регенерации тканей.

На фармацевтическом рынке представлены комбинированные препараты, которые одновременно содержат соли кальция, фосфора и витамин Д3. Дозировка лекарства позволяет покрывать потребность организма в период регенерации тканей. Это обеспечивает удобство приема в течение всего периода лечения. К таким лекарствам относятся Кальций-Д3-Никомед, Альфа-Д3-Тева, Осталон Кальций-Д и аналоги.

Физиотерапия – направление лечебных мероприятий, которое подразумевает воздействие на ткани определенными физическими факторами, что улучшает метаболизм, снижает воспалительную реакцию и стимулирует регенерацию, препятствует формированию костной мозоли, при которой под кожей прощупывается твердый шарик. При переломе ребер назначаются:

электрофорез с препаратами, включая противовоспалительные средства;
магнитотерапия;
индуктотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
лазеротерапия.

Выбор методики физиотерапии определяется характером перенесенной травмы, индивидуальными особенностями организма пациента, а также техническими возможностями больницы.

Народные средства включают применение лекарственных растений в домашних условиях, которые помогают ускорить регенерацию поврежденных тканей:

Плоды шиповника – применяется настой, который употребляют внутрь 1 раз в день.
Герань – изготавливают компресс из измельченных стеблей и листьев растения, которые прикладывают на кожу области перелома и воспалительной реакции.
Пихтовое масло, которое используется для растирания.
Смесь из толченых грецких орехов и измельченной яичной скорлупы, которая принимается внутрь.
Мумие – принимают внутрь с тмином.

Перед использованием любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом. Обращение к специалисту поможет избежать осложнений.

ЛФК и дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура имеет огромное значение для реабилитации и восстановления функционального состояния ребер. Она включает различные упражнения:

подтягивание на носках, вытянув руки вверх;
движения плечами вверх, вниз, вращения;
сведение лопаток.

Одновременно назначается дыхательная гимнастика при переломе ребер, задачей которой является профилактика застойных явлений и воспаления легких. Она включает выполнение глубокого вдоха через нос с последующим медленным выдохом через рот. Для правильной зарядки количество подходов, кратность их выполнения подбирает лечащий врач индивидуально.

Сколько заживает перелом ребер

В среднем срок заживления перелома ребер может длиться четыре-пять недель (месяц и более). У пожилого человека на пятой неделе перелом может еще окончательно не срастаться, поэтому требуется более длительная иммобилизация. Лечение больного может затянуться до восьмой недели. После отлома хрящевой части реберной дуги может потребоваться год для срастания.

На продолжительность надежного сращения костных отломков оказывают влияние возраст, пол пациента, индивидуальные особенности организма, наличие комбинированной травмы, тяжесть повреждений (трещина или комбинированный перелом). У мужчин кость будет срастаться быстрее, в среднем три недели. На весь период лечения и реабилитации врач дает больничный лист.

Блог Лии Воловой: ЛФК и йога индивидуально, малые группы

Google

Мой доклад посвящен методике йогатерапии для реабилитации после перелома ноги и других острых травм опорно-двигательного аппарата. Переломы — довольно распространенные и опасные травмы. Методами йоги и йогатерапии мы можем не только ускорить процесс выздоровления, восстановление функций травмированной части тела, но и сохранить здоровье человека в целом. А зачастую даже улучшить!

Лия Волова с Сергеем Агапкиным и Сергеем Бабкиным

Преимущества йогатерапии в восстановлении после переломов

Тема моего доклада — йогатерапия переломов. На примере частного случая со сложным переломом голени. А основная мысль моего доклада, его лейтмотив, так сказать, состоит в том, что йогатерапевты могут сильно поспособствовать восстановлению больных после переломов.

Что самое неприятное в реабилитации после перелома перелома ноги и других острых травм опорно-двигательного аппарата? Каждый, кто хоть что-нибудь в своем теле ломал — знает: самое неприятное — это длительность выздоровления. Так вот: йогатерапия может ускорить этот процесс. И не только ускорить, но и сделать его более качественным и полноценным.

Ведь несмотря на то, что переломы ноги или руки не принято драматизировать, это довольно опасные травмы. Чем опасен перелом?

Во-первых, неполным восстановлением функций травмированной части опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что травматология и ортопедия постоянно совершенствуют методы лечения и восстановления после переломов, нередко дело заканчивается инвалидностью.

Во-вторых, перелом опасен нарушением функций основных систем организма вследствие длительной гипокинезии, то есть ухудшением здоровья в целом.

Все понимают, что фиксация суставов в определённом положении на долгое время приводит к ослаблению и атрофии мышц, и гораздо меньше задумываются о параллельном процессе — о снижении функций жизнеобеспечивающих систем организма. За время реабилитации после перелома ноги или другой части тела ослабевают процессы возбуждения в центральной нервной системе, ухудшается функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ухудшается трофика всего организма, создаются условия для возникновения различных осложнений, восстановление после перелома и в целом выздоровление задерживается.

И чем сложнее перелом, чем дольше период ограничения двигательной активности, и тем выраженнее эти процессы, которые разрушают уже весь организм, а не только его пострадавшую от перелома часть.

Первому фактору опасности худо-бедно противодействует ЛФК после перелома. Второй фактор опасности в принятой сегодня системе медицинской реабилитации остается практически без внимания. В теории лечебной физкультуры — да, об этом говорится, а на практике дело ограничивается разработкой пострадавшей ноги или руки, да и то в лучшем случае. А вот йогатерапия с ее системностью, комплексным, холистическим подходом к организму эффективно решает обе задачи в реабилитации после травм опорно-двигательного аппарата.

Что может дать йогатерапия травматологическому больному в реабилитации после перелома ноги и/или других частей тела?

Во-первых, методами йогатерапии мы можем ускорить регенерацию костной ткани и восстановление нарушенных функций травмированной части тела. Техники йогатерапии демонстрируют высокую эффективность в решении таких задач реабилитации, как уменьшение отека, снятие посттравматического стресса, снижение болевой чувствительности. Зафиксирована более высокая скорость увеличения плотности линии перелома, ускоренное заживление хирургических ран, уменьшение продолжительности пребывания в стационаре после операции.

Во-вторых, и в целом для всего организма мы можем методами йогатерапии значительно уменьшить неблагоприятные последствия травмы и вынужденной гипокинезии.

Нужно сказать, что за рубежом уже возникают попытки внедрить йогатерапию в учреждения медицинской реабилитации. И речь не только об Индии, как вы могли бы подумать, но и о Соединенных Штатах Америки, например. Однако эти попытки единичны и фрагментарны, востребуют лишь небольшую часть йогатерапевтического инструментария. Задачи восстановления функций травмированной конечности, конечно же, решает ЛФК после перелома, но ее инструментарий гораздо уже.

Возможности ЛФК после перелома ограничены, как минимум, по 4-м причинам:

— упражнения ЛФК после перелома локально прорабатывают лишь отдельные мыщцы травмированной части тела, в то время как от длительной гипокинезии страдают все;

— программа ЛФК после перелома не учитывает состояние вегетативной нервной системы пациента, не принимает его во внимание для определения двигательного режима;

— ЛФК после перелома игнорирует немедикаментозные средства уменьшения боли, снятия посттравматического стресса и ускорения метаболизма;

— наконец, в ЛФК после перелома отсутствует комплексный подход к восстановлению основных систем организма, поддержанию их оптимального функционирования — сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и центральной нервной системы.

А вот арсенал йогатерапевта позволяет преодолеть эти ограничения. И, кстати, собственно ЛФК тоже занимает достойное место в этом арсенале. Я ведь нисколько не умаляю возможностей ЛФК после перелома в том виде, в котором она используется сегодня в травматологии. Напротив, призываю к объединению усилий, к взаимной интеграции методов. Тем более что йогатерапия — это очень интегративная наука.

Вот основные категории средств, доступных йогатерапевту в работе по восстановлению больного после перелома. Список выходит далеко за пределы очевидных средств, которые напрямую ассоциируется с йогой и йогатерапией. К очевидным можно отнести асаны, вьяямы, брюшные манипуляции, бандхи, дыхательные и релаксационные техники йоги.

Сегодня арсенал йогатерапевта, по крайней мере выпускника Института традиционных систем оздоровления, значительно шире. Техники мобилизации суставов, методы постизометрической релаксации мышц, изотонические и изокинетические миотензивные техники — они обладают большим потенциалом в восстановлении силы и выносливости мышц, объема движения в суставах. Помимо этого, в состав йогатерапевтических предписаний для восстановления после перелома могут быть включены также массажи, гипотермия, особенно локальная фракционная, окклюзионные техники, корректировка диеты, кинезиотейпирование.

Системный подход йогатерапии и ее широкий инструментарий позволяет не только сохранить, но и приумножить здоровье, повысить качество жизни, которым человек обладал до травмы. Однако все эти богатейшие возможности йогатерапии для реабилитации после переломов ноги и других частей опорно-двигательного аппарата до сих пор не подвергались детальному анализу, что придает высокую степень новизны теме моего исследования.

Практика реабилитации после перелома ноги методами йогатерапии

Теперь о том, как это все выглядит на практике. У меня была возможность поработать с больным после оскольчатого перелома голени со смещением. А переломы конечностей, согласно медицинской статистике, случаются наиболее часто, и оскольчатые переломы со смещением относятся к наиболее сложным.

Итак, клинический случай. Мужчина 54 лет сломал малоберцовую и большеберцовую кости правой ноги на спуске по горнолыжной трассе. Причем большеберцовая кость была сломана, что называется, в хлам, это в ее дистальной части случился оскольчатый перелом со смещением, потребовала оперативного вмешательства, и консолидация перелома происходила в условиях МОС — металлоостеосинтеза.

Я начала работать с пациентом, когда он находился на постиммобилизационной стадии реабилитации — с момента перелома прошло более 11 месяцев, но боли в голени не проходили, нога ежедневно опухала, качество жизни было сильно снижено. Уже в процессе нашей работы выяснилось, что имели место осложнения механического характера: один из винтов, фиксирующих пластину для металлоостеосинтеза, выкрутился и на протяжении нескольких месяцев причинял боль и ограничивал подвижность травмированной ноги. В этих, мягко скажем, не совсем благоприятных условиях нам и приходилось работать.

Составление программы йогатерапии для реабилитации после перелома ноги начинается с разносторонней диагностики

Для того, чтобы фиксировать состояние пациента до и после лечения по йогатерапевтической программе, я использовала много показателей, и для их получения понадобился довольно большой диагностический инструментарий:

Диагностика по этой схеме занимает довольно много времени, но полностью оправдывает себя, поскольку позволяет очень тонко настроить методику йогатерапии и составить действительно индивидуализированный комплекс мероприятий для реабилитации после травмы опорно-двигательного аппарата.

Последний пункт — анализ состояния вегетативной нервной системы — особенно важен, если мы хотим востребовать холистический потенциал йогатерапии в восстановлении после перелома.

Учитывая состояние вегетативного тонуса и вегетативной реактивности, а также их изменение в процессе лечения, йогатерапевт может работать не только с восстановлением функций травмированной части тела. Он может поддержать состояние основных систем организма, которые страдают в результате как собственно травмы, так и последующей гипокинезии. И не только поддержать, но и улучшить их функционирование. И в этом обнаруживается сильное преимущество йогатерапевтического подхода перед традиционной системой ЛФК после перелома.

Анализ вегетатики целесообразно проводить как перед составлением комплекса йогатерапии, так и при его коррекции при переходе пациента от одного этапа реабилитации после перелома ноги к другому. На основе этого анализа определяется, в первую очередь, режим двигательной активности, который оказывает влияние на соотношение возбудительно-тормозных процессов в ЦНС через подкорковые образования. От режима двигательной активности зависит и течение восстановительных процессов при переломах трубчатых костей.

Углубленное вегетативное тестирование пациента после перелома позволяет разработать программу кинезиотерапии так, чтобы устранить дисбаланс между парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы, если таковой имеется, а он обычно имеется, и тем ускорить выздоровление, и в целом повысить качество жизни пациента, и эффективность занятий физкультурой и спортом, в том числе после выздоровления, если он ведет активный образ жизни, как в том клиническом случае, с которым я работала.

Итак, на основании обширных данных диагностики, которые я собрала сама, плюс результаты рентгенографии и МРТ, я составила для пациента комплекс йогатерапии, по которому пациент занимался ежедневно вплоть до операции по снятию пластины для металлоостеосинтеза. Занимался всего 3 недели, но за этот срок его состояние улучшилось более выраженно, чем за предыдущие 3 месяца, хотя он выполнял предписания врачей касательно ЛФК после перелома и в целом двигательной активности. А предписания, кстати, им были получены в хорошей итальянской клинике спортивной медицины, расположенной в районе горнолыжных курортов.

Повторная диагностика через 3 недели показала, что положительные сдвиги произошли, причем по многим направлениям:

выровнялся, стал симметричнее объем движения в суставах травмированной и здоровой ноги, а кое-где в некоторых суставах в отдельных направлениях объем движения увеличился, вплоть до соответствия норме;
мышцы в здоровой и травмированной ногах выровнялись по своим силовым характеристикам, увеличилась сила отдельных мышц, ослабленность которых была выявлена в процессе первичного мышечного мануального тестирования;
улучшилось состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также их межсистемные соотношения;
заметно улучшились показатели вегетативной реактивности;
повысилась уверенность пациента в своих силах, снизилась степень кинезиофобии. А она была: слишком затянулось выздоровление, слишком долго движение доставляло боль!

Показательно, что даже 3 недели ежедневных занятий по комплексу йогатерапии улучшили у пациента вегетативную регуляцию организма. На фоне нормального вегетативного тонуса, баланса парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, вегетативная реактивность у него была слабо выражена по силе и замедлена по скорости. В результате занятий симпатическая реакция стала более выраженной и стала проявляться быстрее, а показатели вегетативной реактивности парасимпатического отдела даже достигли нижней границы нормы.

Перспективы внедрения йогатерапевтического подхода в ортопедии и травматологии

Результаты моего исследования позволяют сделать вывод, что йогатерапию можно и нужно рассматривать как одно из мощных средств медицинской реабилитации после переломов ног, других частей тела и других острых травм опорно-двигательного аппарата.

Это подтверждают другие исследования на эту тему, правда, немногочисленные.

В двух реабилитационных клиниках в США (по отчету M.V. Puymbroeck и др., опубликованному в международной сети медицинской информацииPubMed) использовали такие методы йоги и йогатерапии для реабилитации после травм:

На 1-й фазе реабилитации: пранаямы, пратьяхара, дхьяна
На 2-й фазе реабилитации: принципы ямы и ниямы, дхарана и асаны
На 3-й фазе реабилитации: акцент на асанах

То есть и в первом, и во втором случае из арсенала йогатерапии были использованы, главным образом, медитативные техники и психотерапевтические элементы йоги и йогатерапии.

В ортопедическом центре и госпитале в Бангалоре на больных со свежими переломами (простыми, внесуставными), было показано, что в решении отдельных задач восстановления после переломов техники йоги демонстрируют более высокую эффективность, чем другие виды лечебной физкультуры и физической нагрузки. Это такие задачи, как уменьшение отека, снятие посттравматического стресса и снижение болевой чувствительности. В испытательных группах, практиковавших йогические техники, зафиксирована также более высокая скорость увеличения плотности линии перелома, ускоренное заживление хирургических ран, уменьшение продолжительности пребывания в стационаре после операции.

В целом можно сделать вывод, что эффективность физического аспекта практик йоги и методов йогатерапии в процессе реабилитации после травм и заболеваний заслуживает более глубокой разработки и апробации, в том числе в системе медицинских учреждений, в том числе в ортопедии и травматологии. Этот аспект недооценен ни медицинской общественностью, ни йогической, ни просто широкой общественностью, которая и могла бы получить все эти оздоровительные бонусы, восстанавливаясь после разнообразных травм.

Алгоритм построения йогатерапевтического комплекса реабилитационных мероприятий, который я разработала для восстановления больного после сложного перелома голени, может быть рекомендован к применению на всех стадиях реабилитации после переломов ног, вплоть до этапа спортивной реабилитации и подготовки к возвращению спортсмена к активной соревновательной деятельности.

Предложенная последовательность диагностики текущего состояния пациентов применима при любых травмах опорно-двигательного аппарата, так же как и отдельные элементы методики йогатерапии. А холистический подход йогатерапии позволит не только сохранить, но и приумножить здоровье и качество жизни, которым человек обладал до травмы.

Возможно, именно сложный период восстановления после перелома станет для вас шансом радикально изменить образ жизни — сменить его на более здоровый, активный и продуктивный. А йогатерапия вам в этом поможет!

В докладе упоминались следующие работы:

1. Perceptions of Yoga Therapy Embedded in Two Inpatient Rehabilitation Hospitals: Agency Perspectives / M.V. Puymbroeck, K. K. Miller, L. A. Dickes, A.A. Schmid. — Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, October 2015 (3, article 3):125969.

2. Overcoming Trauma through Yoga: Reclaiming Your Body / D.Emerson, E.Hopper, P.A.Levine. — North Atlantic Books, 2012.

3. The Effect of Add-on Yogic Prana Energization Technique (YPET) on Healing of Fresh Fractures: A Randomized Control Study / P.Oswal, R. Nagarathna, J. Ebnezar, H. R. Nagendra. / The Journal of Alternative and Complementary Medicine, Volume 17, Number 3, 2011, pp. 1-6.

Подпишитесь на мою рассылку

и получайте новые выпуски блога сразу в свой электронный ящик!

Читайте также: