Хрящевые части ребер образованы волокнистыми хрящами

Гиалиновая хрящевая ткань.

Локализация: скелет эмбриона, большинство органов, соединение рёбер с грудиной, воздухоносные пути, суставные поверхности, соединение эпифиза и диафиза трубчатых костей (метаэпифизарный хрящ).

Характеристика: полупрозрачна, голубовато-белого цвета.

Хрящевые пластинки воздухоносных путей, хрящевые части рёбер.

· наружный слой – плотная волокнистая соединительная ткань с кровеносными сосудами

· внутренний слой – содержит хондробласты и их предшественники – прехондробласты.

○ под надхрящницей – молодые хондроциты веретеновидной формы, длинная ось которых направлена вдоль поверхности хряща;

○ глубже – хондроциты округлой или овальной формы

○ изогенные группы включают 2-4 хондроцита, встречаются хондроциты I класса

○ вокруг молодых клеток – оксифильное межклеточное вещество

○ вокруг дифференцированных клеток и изогенных групп – базофильное м.в.

Гиалиновый хрящ суставной поверхности.

○ покрыт блестящим слоем аморфного вещества (протеогликаны)

○ поверхностный клеточный слой (малодифференцированные клетки, похожи на фибробласты)

○ тонкий волокнистый слой

○ молодые и дифференцированные хрящевые клетки хрящевой пластинки

○ изогенные группы представляют собой колонки, перпендикулярные кости

○ межклеточное вещество – легкопроницаемый желеобразный коллоид (если нет надхрящницы, то питательные вещества диффундируют из синовиальной жидкости или из сосудов подлежащей кости); белки-антигены не проходят.

Эластическая хрящевая ткань.

Локализация: ушная раковина млекопитающих, надгортанник, рожковидный и клиновидный хрящи гортани, стенка наружных слуховых проходов, слуховых труб.

Характеристика: желтоватого цвета, не прозрачна.

Особенности:

o покрыт надхрящницей

o хрящевые клетки расположены поодиночке или образуют изогенные группы

o в межклеточном веществе – коллагеновые + эластические волокна

o эластические волокна хряща переходят в эластические волокна надхрящницы

o мало липидов, гликогена и хондроитинсульфатов

o никогда не обызвествляется.

Волокнистая хрящевая ткань.

Локализация: межпозвоночные диски, полуподвижные сочленения, переход волокнистой соединительной ткани (сухожилий и связок) в гиалиновый хрящ

Особенности:

o межклеточное вещество состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, волокна которой разрыхляются и пропитываются межклеточным веществом гиалинового хряща.

o клетки расположены поодиночке или образуют изогенные группы

o цитоплазма вакуолизирована

o плавный переход в сухожилие (столбики сдавленных хрящевых клеток → сухожильные клетки).

Возрастные изменения:

o уменьшается содержание протеингликанов, снижается гидрофильность

o ослабляются процессы размножения (уменьшается содержание пластинчатого комплекса, гЭПС, митохондрий)

o увеличивается количество гликогена, лизосом

o лакуны заполняются аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами

o отложение солей кальция, врастание кровеносных сосудов, образование кости.

Регенерация: за счёт малодифференцированных клеток надхрящницы и хряща.

Скелетные ткани. Костная ткань.

Эмбриональный источник: скелетная мезенхима, склеротом мезодермы.

Клетки принадлежат 2-м дифферонам:

1. Остеогенный дифферон (Клетка скелетной мезенхимы → СКО → ПСК (преостеобласт) → остеобласт → остеоцит).

2. Гематогенный дифферон (Клетка внезародышевой мезенхимы → СКК → ряд моноцитопоэза в миелоидном кроветворении → моноцит → остеокласт).

Межклеточное вещество костной ткани составляет 95% от всей массы ткани. Оно минерализовано, содержит до 70% неорганических веществ. Строение:

1. Аморфное вещество (аморфный матрикс) – ГАГ (оссеомукоид, осаждающий кальций), гиалуроновая кислота (неупорядоченность молекул => хрупкость).

2. Оссеиновые волокна – замурованы в аморфном веществе, являются разновидностью коллагеновых волокон, но они – минерализованы. Весь кальций находится в волокнах => прочность, гибкость, упругость, твёрдость.

Функции костной ткани:

3. Участие в вводно-солевом обмене кальция и фосфора

Группы клеток:

1. Клетки – предшественники (остеопрогениторные)

2. Дефинитивные (функционирующие)

К первой группе относят клетки остеогенной мезенхимы, СКО и ПСК:

○ Мелкие по размеру произошли из мезенхимных,

○ Создают синцитий неотличимы от них

Остеопрогениторные клетки находятся в очагах остеообразования:

○ Эндост (внутренняя оболочка, выстилающая костный канал)

○ Сухожилия, связки, мышцы

○ Красный костный мозг (?)

○ Каналы и лакуны кости

○ Циркулируют в крови (?)

К дефинитивным клеткам относят: остеобласты, остеоциты и остеокласты.

Остеобласты – клетки-костеобразователи. Активизируются гормонами (кальцитонин), электрическими полями кости, соматотропным гормоном, витаминами С и Д.

1. Синтез коллагеновых белков

3. Фибриллогенез (на поверхности остеобластов по принципу матричного комплексирования)

4. Минерализация кости

5. Регуляция уровня кальция в крови.

Морфологическая характеристика:

1. Различная форма

2. Размер 15-20 мкм

3. Одно округлое ядро, расположенное в центре.

4. Цитоплазма резко базофильна

5. Развит аппарат внутриклеточного синтеза

6. На поверхности – одиночные микроворсинки, от которых отщепляются матриксные пузырьки

7. На цитолемме очень много рецепторных белков.

Матриксные пузырьки – отшнуровавшиеся фрагменты микроворсинок, являются организаторами очагов минерализации. Содержат в себе: свободный кальций, митохондрии, нагруженные кальцием, лизосомы, участвующие в резорбции кости, ферменты минерализации (щелочную фосфатазу).

Репродукция: митоз и внутриклеточная регенерация.

Остеоциты – являются непосредственными потомками остеобластов.

1. Транспортная (коммуникационная)

2. Генерация и распространение в кости микробиопотенциалов

3. Формирование электрических полей

4. Регуляция активности остеобластов и остеокластов

5. Паракриновая функция – синтез биологически активных веществ, регулирующих минерализацию.

Морфологическая характеристика:

1. Отростчатая, удлиненная форма

2. Размеры 10-20 мкм

3. Округлое ядро в центре

4. Слабо базофильная цитоплазма

5. Развиты органеллы аппарата внутриклеточного транспорта

6. Много митохондрий и лизосом

7. Наличие плотных межклеточных контактов между отростками соседних остеоцитов.

Расположены в костных лакунах (тела, а отростки – в канальцах). Всё это в целом называется лакунарно-канальцевой системой: остеоцит + лакуна + канальцы с отростками.

Функции лакунарно-канальцевой системы:

1. Транспорт ионов кальция по костной ткани.

Остеокласты – клетки костеразрушения. Они регулируются целым набором факторов: гормон паратиреоидин (↑), эстрогены (↓), фактор активации остеокластов (вырабатывается Т-лимфоцитами), электрические поля кости.

1. Макрофагическая (резорбционная)

2. Переводит нерастворимый кальций в растворимый

3. Регулирует содержание кальция в крови, стимулируя обратимое поступление кальция в кровь

Морфологические характеристики:

1. Непостоянная форма, имеется 2 полюса

2. Размеры 90-180 мкм

4. Цитоплазма слабо базофильна

5. Хорошо выражен аппарат внутриклеточного пищеварения и дезинтоксикации

6. Хорошо выражен ОДА

7. Наличие гофрированной щёточной каёмки, содержащей микроскладки цитолеммы, большое количество лизосом, митохондрий, экзоцитозных пузырьков.

8. На цитолемме много рецепторов.

Локализация: в месте разрушения костей.

Пространственная организация межклеточного вещества.

Существуют 2 типа костной ткани:

1. Грубоволокнистая

2. Пластинчатая

Структурный состав одинаковый.

Грубоволокнистая ткань характеризуется неупорядоченным расположением оссеиновых волокон. Она хрупкая и непрочная.

Локализация: у взрослых практически не встречается, в швах черепа, в местах прикрепления сухожилий, в эмбриональном скелете, может организовываться в участках репарации.

Пластинчатая костная ткань – основной вид костной ткани, из неё построены все кости. Упорядоченное расположение оссеиновых волокон параллельно друг другу с цементирующим веществом формирует костную пластинку. Пластинки наслаиваются друг на друга, а между ними, в лакунах, расположены остеоциты.

Способы компонования, наслаивания:

1. В виде остеонов

2. В виде вставочных пластин

3. В виде генеральных пластин

4. В виде костных ячеек – трабекулярных пакетов.

Остеон – структурно-функциональная единица компактного вещества кости, система вставленных друг в друга цилиндров, стенки которых образованы костными пластинками. В центре – Гаверсов канал, заполненный рыхлой волокнистой соединительной тканью, жировой тканью, остеобластами, остеокластами, кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами, терминальными отделами отростков остеоцитов, нервными волокнами.

Отдельные Гаверсовы каналы соседних остеонов соединяются между собой, формируя мощную Гаверсову систему кровообращения кости.

Остеоны соединяются спайными линиями и вставочными пластинами.

Генеральные пластинки:

Расположены в виде обруча снаружи и на внутренней поверхности компактного вещества (5-50).

Костные ячейки – структурно – функциональная единица губчатого вещества кости, сотовидные образования, сообщающиеся между собой (пластинки, между которыми расположены остеоциты). Внутри – Гаверсова система + ретикулярная ткань + гематогенные островки + СКК.

Губчатое вещество расположено в эпифизах трубчатых костей, трабекулах костно-мозговых каналов, срединной части плоских костей, губчатых костях (ключица, рёбра, позвонки).

Кость как орган.

Содержит все виды ткани.

Снаружи кость покрыта надкостницей (периост), имеющей 2 слоя:

1. Наружный – ПВСТ

2. Внутренний – камбиальный – РВСТ, остеобласты, остеокласты, сосуды, нервы, нервные окончания.

За счёт надкостницы кость растёт в ширину (аппозиционный способ).

Надкостница прикрепляется к кости плотно за счёт шарпеевских волокон.

Надкостница имеет мощную кровеносную систему, сосуды проникают в надкостницу через фолькманновские каналы и соединяются с гаверсовой системой.

Функции надкостницы:

Изнутри в трубчатых костях – эндоост. Он выстилает костномозговой канал, трабекулы которого проникают в костный канал.

Гистогенез костной ткани:

1. Эмбриональный (формирование кости как ткани)

2. Постэмбриональный (физиологические изменения в течение всей жизни)

Фазы эмбрионального гистогенеза:

1. Фаза остеогеннных островков (мезенхима → островки → СКК)

2. Остеоиды (начинается синтез костных веществ, но минерализации их не происходит)

4. Резорбция и восстановление костной ткани.

5. Васкуляризация и формирование пластинок костной ткани.

Два пути эмбрионального гистогенеза:

1. Прямой путь – из остеогенной мезенхимы – для плоских костей

2. Непрямой путь – на месте хрящевой матрицы – для трубчатых костей – до 20 лет

Непрямой гистогенез:

1. Формирование хрящевой матрицы

2. Перихондральное окостенение

3. Эндохондральное окостенение (внутри хряща, в лакунах образовавшейся кости – образование губчатой костной ткани диафиза)

4. Энхондральное окостенение эпифиза (точка окостенения в центре, рост к периферии, образование суставного хряща).

5. Формирование метэпифизарной пластинки кости, за счёт которой кость растёт в длину.

В метафизе выделяют 4 зоны:

1. зона неизменённого хряща (окостенение в последнюю очередь)

2. зона столбчатого хряща

3. зона дистрофированного хряща

4. зона минерализованного хряща

Когда 2-е первых зоны минерализуются прекращается рост костей.

Постэмбриональный схож с эмбриональным. Чередование образования и разрушения кости. Три возрастных периода формирования костей:

1. Период активного костеобразования (костеобразование превалирует над костеразрушением до 20 лет)

I

разновидность соединительной ткани, является частью кости, которая способствует обеспечению ее подвижности, либо отдельным анатомическим образованием вне скелета. В непосредственной связи с костью находятся суставные хрящи (наиболее представительная группа), межпозвоночные диски, хрящи уха, носа, лобкового симфиза. Отдельные анатомические образования составляют группу хрящей воздухоносных путей (гортани, трахеи, бронхов), стромы сердца.

Хрящи выполняют интегративно-буферную, амортизационную, формоподдерживающую функции, участвуют в развитии и росте костей. Биомеханические функции осуществляются за счет упругоэластических свойств хряща.

Основная масса хряща представлена хрящевой тканью. В ее состав входят неклеточные и клеточные элементы. Неклеточные элементы являются определяющим функциональным звеном хрящевой ткани и составляют основную се часть. Эту часть условно разделяют на волокнистые коллагеновые и эластические структуры и основное вещество. Основу коллагеновых структур составляет коллагеновый белок, из которого построены все волокнистые структуры хряща: молекулы, микрофибриллы, фибриллы, волокна. Эластические структуры присутствуют в некоторых хрящах (ушной раковине, надгортаннике, надхрящнице) в форме молекул эластина и эластического гликопротеида, эластических фибрилл и волокон, пластических гликопротеидных микрофибрилл, аморфного эластина.

Волокнистые структуры и клеточные элементы хряща окружены основным веществом интегративно-буферной метаболической средой соединительной ткани, которая имеет гелеобразную консистенцию. Ее главными компонентами являются протеогликаны и удерживаемая ими вода, через которую осуществляются все обменные процессы. Она же обеспечивает амортизационную функцию хряща.

Важной частью хрящевой ткани является интерстициальное пространство (межволокнистое и межклеточное), представляющее единую систему своеобразных каналов, стенки которых образованы волокнистыми структурами. Эта система каналов заполнена основным веществом и является вторым звеном микроциркуляции. По ней происходит перемещение межтканевой жидкости под действием механического давления, капиллярных и осмотических сил, что обеспечивает метаболизм и биомеханическую функцию хрящевой ткани Каналы имеют форму трубочек, щелей округлых полостей.

Клеточные элементы хрящевой ткани создают хрящ, осуществляют его постоянное обновление и восстановление. Среди хрящевых клеток выделяют камбиальные хрящевые клетки, хондробласты и хондроциты.

Различают три вида хрящей — гиалиновые, эластические и волокнистые. Основанием для выделения гиалиновых хрящей служит их внешний вид — напоминают гиалин. К этой группе относятся хрящи суставные, воздухоносных путей, носа. Эластические хрящи выделены по качественному составу волокнистых структур, хотя внешне они идентичны гиалиновым хрящам. Это хрящи уха и надгортанника. Волокнистые хрящи выделены по признаку структурной организации. Их соединительнотканный остов в основном построен из коллагеновых волокон, в отличие от других хрящей, где основу составляют коллагеновые фибриллы.

Патология. Врожденные пороки развития могут быть связаны с нарушением формирования хрящевой ткани (см. Остеохондродисплазия) или закладки и развития органов, образованных Х. (нос, гортань, суставы и др.).

Повреждения Х. отмечают в результате действия физических (механических, термических и др.), химических и других травмирующих агентов. При механических повреждениях Х. может нарушаться целость надхрящницы (см. Перихондрит), части хрящевого покрытия суставного конца кости, например трансхондральный перелом (см. Коленный сустав), хрящевая зона роста кости (эпифизеолиз — см. Переломы), отдельных хрящей (носа, гортани, уха, ребер и др.). X. может повреждаться в результате длительного действия слабых механических агентов (см. Микротравма).

Поражения Х. отмечают при многих дистрофических процессах (см. Остеоартроз, Остеохондроз, Остеохондропатии (Остеохондропатия)), нарушениях обменных процессов (например, Кашина — Бека болезни (Кашина — Бека болезнь), Охронозе). В ряде случаев инфекционные болезни (сыпной тиф, сепсис различной этиологии) сопровождаются поражением хрящевых структур.

Опухоли. Различают доброкачественные хрящеобразующие опухоли — хондрома, остеохондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма и злокачественные — хондросаркома.

Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) состоит из костного выроста, покрытого слоем хряща. Обычно локализуется в области метафизов длинных трубчатых костей, на ребрах, костях таза. Поражение может быть солитарным или множественным, иногда имеет наследственный характер. Клинически экзостозы могут не проявляться. При достижении больших размеров возникают деформация пораженной кости и боли вследствие давления на нерв.

Хондробластома встречается крайне редко, преимущественно у людей молодого возраста. Локализуется в области эпифизарно-хрящевой пластинки длинных трубчатых костей и диафизе. Клиническая картина нетипична — умеренные боли, небольшая припухлость в области пораженной кости, (ограничение движений в соседнем суставе.

Хондромиксоидная фиброма — редкая опухоль. Встречается у лиц молодого возраста. Чаще располагается в костях, образующих коленный сустав. Клинически проявляется незначительными болями, ограничениями движений, реже — пальпируемой опухолью.

Ведущим методом диагностики является рентгенологический. Распознавание множественных хондром кистей и стоп обычно не вызывает трудностей. Диагностировать хондромы длинных трубчатых костей, хондробластомы и хондромиксоидные фибромы сложнее. Их приходится дифференцировать с медленно текущими хондросаркомами, гигантоклеточными опухолями и другими поражениями кости. Диагностические трудности преодолеваются с помощью гистологического исследования материала, полученного из очага поражения. Единственный метод лечения указанных новообразований — хирургический. Особого внимания требуют хондромы длинных трубчатых костей и остеохондромы, поскольку они чаще других доброкачественных опухолей подвергаются малигнизации после нерадикальных операций. При энхондроме длинной трубчатой кости показана сегментарная резекция. Хондромы мелких костей требуют удаления всей пораженной кости. Прогноз после радикально произведенной операции благоприятный.

Большое значение для решения вопроса о наступлении малигнизации имеет наблюдение за динамикой клинических и рентгенологических признаков. Основным симптомом озлокачествления хондромы является внезапное увеличение в размерах ранее длительно существовавшей опухоли. В сомнительных случаях повторные рентгенологические исследования необходимо проводить ежемесячно.

Хондросаркома встречается относительно часто, составляя 12—18% всех сарком кости. Наблюдается преимущественно в возрасте 25— 60 лет, у мужчин в 2 раза чаще. Преимущественная локализация — кости таза, пояса верхних конечностей, ребра. Нередко поражаются проксимальные суставные конусы бедренной и плечевой костей. У 8—10% больных хондросаркома развивается вторично из предшествующих патологических процессов: хондромы, костно-хрящевые экзостозы, дисхондроплазии (болезнь Оллье), деформирующий остеоз (Педжета болезнь).

Основными симптомами при первичной хондросаркоме являются наличие опухоли и боли, которые усиливаются по мере роста опухоли. По клиническому течению, рентгеноморфологическим проявлениям и прогноз хондросаркомы значительно отличаются друг от друга, что обусловлено особенностями микроскопического строения. Для высокодифференцированных опухолей характерен длительный анамнез с малой выраженностью симптомов, что свойственно для лиц старше 30 лет. При анаплазированных хонросаркомах (чаще у лиц молодого возраста) длительность развития симптомов не превышает 3 мес.

Диагноз устанавливают с учетом клинико-рентгенологических признаков и морфологических данных. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации и степени злокачественности опухоли. При 1—2 степени злокачественности возможна сегментарная резекция трубчатой кости с эндопротезированием. В случае анаплазированного варианта, особенно у лиц молодого возраста, показана ампутация конечности. При высокодифференцированных хондросаркомах 5-летняя выживаемость составляет до 90%. В случае анаплазированного варианта прогноз неблагоприятный — 5 лет переживает 5% больных.

Библиогр.: Гистология, под ред. Ю.И. Афанасьева и Н.А. Юриной, с. 310, М., 1989; Клиническая онкология, под ред. Н.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона, с. 250, М., 1971; Кныш И.Т., Королев В.И. и Толстопятов Б.А. Опухоли из хрящевой ткани, Киев, 1986; Павлова В.Н. и др. Хрящ. М., 1988; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., с. 397, М., 1982; Трапезников Н.Н. и др. Опухоли костей, М., 1986; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 3, М., 1983.

II

анатомическое образование, состоящее из хрящевой ткани и выполняющее опорную функцию.

Рост костей, хрящи, строение скелета, конечности, таз. Около 206 костей составляют скелет взрослого человека. Кости имеют твердый, толстый и прочный внешний слой и мягкую сердцевину, или костный мозг. Они прочны и крепки, как бетон, и могут выдержать очень большой вес, не сгибаясь при этом, не ломаясь и не разрушаясь. Соединенные вместе суставами и движимые мышцами, которые к ним прикреплены с обоих концов. кости образуют защитный остов для мягких и уязвимых частей тела, обеспечивая одновременно телу человека большую гибкость движений. В дополнение к этому скелет представляет собой каркас, или леса, на которых прикреплены и держатся другие части тела.

Рост костей

При рождении около 350 костей образуют основу скелета ребенка; с годами некоторые из них объединяются в более крупные кости. Череп грудного ребенка является хорошим примером этому: во время родов он сдавливается, чтобы пройти через узкий канал. Если бы череп ребенка был сплошь жестким, как V взрослого, он бы просто сделал невозможным прохождение ребенка через тазовое отверстие тела матери. Роднички в разных секциях черепа делают возможным придать ему нужную форму при прохождении через родовой капал. После рождения ути роднички постепенно закрываются.

Скелет ребенка состоит не только из костей, но также из хрящей, которые гораздо гибче первых. По мере роста тела они постепенно затвердевают, превращаясь в кости — этот процесс называют окостенением (оссификацией), который продолжается и в организме взрослого человека. Рост тела происходит за счет увеличения в длину костей рук, ног и спины. Длинные (трубчатые) кости конечностей имеют на каждом конце пластинку роста, где и происходит рост. Эта пластинка роста представляет собой скорее хрящ, чем кость, и поэтому ее не видно на рентгеновском снимке. Когда пластинка роста окостеневает, кость больше не растет в длину. Пластинки роста в различных костях тела образуют как бы мягкую связь в определенном порядке. Примерно в возрасте 20 лет тело человека обретает вполне развитый скелет.

В целом женский скелет легче и меньше мужского. Таз женщины пропорционально шире, что необходимо для растущего плода во время беременности. Плечи мужчины шире, и грудная клетка длиннее, но, вопреки расхожему мнению, мужчины и женщины имеют одинаковое число ребер. Важной и замечательной особенностью костей является их способность в процессе роста обретать определенную форму. Это очень важно для длинных костей, которые служат опорой конечностей. Они шире у концов, чем посередине, что обеспечивает дополнительную прочность суставу, где это особенно нужно. Такое образование формы, известное как моделирование, идет особенно интенсивно при росте костей; продолжается оно и все последующее время.

Различные формы и размеры

Хрящи

Гиалиновые хрящи

Гиалиновые хрящи часто встречаются в дыхательном тракте, где формируют кончик носа, а также жесткие, но гибкие кольца, окружающие трахею и большие трубки (бронхи), ведущие к легким. На концах ребер гиалиновый хрящ образует соединительные звенья (реберные хрящи) между ребрами и грудиной, которые позволяют груди расширяться и сжиматься в процессе дыхания.
В гортани, или голосовой коробке, гиалиновые хрящи не только служат опорой, но и участвуют в создании голоса. По мере движения они контролируют объем воздуха, проходящего через гортань, и как результат этого издается звук определенной высоты.

Волокнистые хрящи

Эластические хрящи

Эластические хрящи (третий тип хрящей) получили свое название из-за присутствия в них волокон эластина, но содержится в их составе также и коллаген. Волокна эластина придают эластическому хрящу отличительную желтую окраску. Прочный, но упругий, эластический хрящ образует лоскут ткани, называемый надгортанником; он закрывает доступ воздуху, когда нища проглатывается.

Эластический хрящ образует также упругую часть наружного уха и поддерживает стенки канала, ведущего к среднему уху и евстахиевым трубам, которые соединяют каждое ухо с задней стенкой горла. Вместе с гиалиновым хрящем эластический хрящ также участвует в образовании опорных и голосопроизводящих частей гортани.

Строение скелета

Грудная клетка состоит по бокам из ребер, позвоночного столба сзади и грудины спереди. Ребра крепятся к позвоночнику специальными суставами, которые позволяют им двигаться во время дыхания. Спереди они крепятся к грудине реберными хрящами. Два нижних ребра (11-е и 12-е) крепятся только сзади и слишком коротки для соединения с грудиной. Они называются колеблющимися ребрами и имеют лишь некоторое отношение к дыханию. Первое ребро и второе тесно соединены с ключицей и образуют основание шеи, где несколько больших нервов и кровеносных сосудов проходят к рукам. Реберная клетка предназначена для защиты сердца и легких, которые в ней заключены, так как повреждение этих органов может угрожать жизни.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К соединительным тканям относятся также хрящевая и костная ткани, из которых построен скелет тела человека. Эти ткани называют скелетными. Органы, построенные из этих тканей, выполняют функции опоры, движения, защиты. Они также участвуют в минеральном обмене.

Хрящевая ткань (textus cartilaginus) образует суставные хрящи, межпозвоночные диски, хрящи гортани, трахеи, бронхов, наружного носа. Состоит хрящевая ткань из хрящевых клеток (хондробластов и хондроцитов) и плотного, упругого межклеточного вещества.

Хрящевая ткань содержит около 70-80 % воды, 10-15 % органических веществ, 4-7 % солей. Около 50-70 % сухого вещества хрящевой ткани - это коллаген. Межклеточное вещество (матрикс), вырабатываемое хрящевыми клетками, состоит из комплексных соединений, в которые входят протеогликаны. гиалуроновая кислота, молекулы гликозаминогликанов. В хрящевой ткани присутствуют клетки двух типов: хондробласты (от греч. chondros - хрящ) и хондроциты.

Хондробласты - это молодые, способные к митотическому делению округлые или овоидные клетки. Они продуцируют компоненты межклеточного вещества хряща: протеогликаны, гликопротеины, коллаген, эластин. Цитолемма хондробластов образует множество микроворсинок. Цитоплазма богата РНК, хорошо развитой эндоплазматической сетью (зернистой и незернистой), комплексом Гольджи, митохондриями, лизосомами, гранулами гликогена. Ядро хондробласта, богатое активным хроматином, имеет 1-2 ядрышка.

Хондроциты - это зрелые крупные клетки хрящевой ткани. Они округлые, овальные или полигональные, с отростками, развитыми органеллами. Хондроциты располагаются в полостях - лакунах, окружены межклеточным веществом. Если в лакуне одна клетка, то такая лакуна называется первичной. Чаще всего клетки располагаются в виде изогенных групп (2-3 клетки), занимающих полость вторичной лакуны. Стенки лакуны состоят из двух слоев: наружного, образованного коллагеновыми волокнами, и внутреннего, состоящего из агрегатов протеогликанов, которые входят в контакт с гликокаликсом хрящевых клеток.

Структурной и функциональной единицей хрящей является хондрон, образованный клеткой или изогенной группой клеток, околоклеточным матриксом и капсулой лакуны.

В соответствии с особенностями строения хрящевой ткани различают три вида хряща: гиалиновый, волокьистый и эластический хрящ.

Гиалиновый хрящ (от греч. hyalos - стекло) имеет голубоватый цвет. В его основном веществе располагаются тонкие коллагеновые волокна. Хрящевые клетки имеют разнообразные форму и строение в зависимости от степени дифференцировки и места расположения их в хряще. Хондроциты образуют изогенные группы. Из гиалинового хряща построены суставные, реберные хрящи и большинство хрящей гортани.

Волокнистый хрящ, в основном веществе которого содержится большое количество толстых коллагеновых волокон, обладает повышенной прочностью. Клетки, расположенные между коллагеновыми волокнами, имеют вытянутую форму, у них длинное палочковидное ядро и узкий ободок базофильной цитоплазмы. Из волокнистого хряща построены фиброзные кольца межпозвоночных дисков, внутрисуставные диски и мениски. Этим хрящом покрыты суставные поверхности височно-нижнечелюстного и грудино-ключичного суставов.

Эластический хрящ отличается упругостью, гибкостью. В матриксе эластического хряща наряду с коллагеновыми содержится большое количество сложно переплетающихся эластических волокон. Округлые хондроциты расположены в лакунах. Из эластического хряща построены надгортанник, клиновидные и рожковидные хрящи гортани, голосовой отросток черпаловидных хрящей, хрящ ушной раковины, хрящевая часть слуховой трубы.

Костная ткань (textus ossei) отличается особыми механическими свойствами. Она состоит из костных клеток, замурованных в костное основное вещество, содержащее коллагеновые волокна и пропитанное неорганическими соединениями. Различают три типа костных клеток: остеобласты, остеоциты и остеокласты.

Остеобласты - это отростчатые молодые костные клетки многоугольной, кубической формы. Остеобласты богаты элементами зернистой эндоплазматической сети, рибосомами, хорошо развитым комплексом Гольджи и резко базофильной цитоплазмой. Они залегают в поверхностных слоях кости. Округлое или овальное ядро их богато хроматином и содержит одно крупное ядрышко, обычно расположенное на периферии. Остеобласты окружены тонкими коллагеновыми микрофибриллами. Вещества, синтезируемые остеобластами, выделяются через всю их поверхность в различных направлениях, что приводит к образованию стенок лакун, в которых эти клетки залегают. Остеобласты синтезируют компоненты межклеточного вещества <коллаген - это компонент протеогликана). В промежутках между волокнами располагается аморфное вещество - остеоидная ткань, или предкость, которая затем кальцифицируется. Органический матрикс кости содержит кристаллы гидроксиапатита и аморфный фосфат кальция, элементы которых поступают в костную ткань из крови через тканевую жидкость.

Остеоциты - это зрелые многоотростчатые веретенообразные костные клетки с крупным округлым ядром, в котором четко видно ядрышко. Количество органелл невелико: митохондрии, элементы зернистой эндоплазматической сети и комплекс Гольджи. Остеоциты располагаются в лакунах, однако тела клеток окружены тонким слоем так называемой костной жидкости (тканевой) и не соприкасаются непосредственно с кальцинированным матриксом (стенками лакуны). Очень длинные (до 50 мкм) отростки остеоцитов, богатые актиноподобны-ми микрофиламентами, проходят в костных канальцах. Отростки также отделены от кальцинированного матрикса пространством шириной около 0,1 мкм, в котором циркулирует тканевая (костная) жидкость. За счет этой жидкости осуществляется питание (трофика) остеоцитов. Расстояние между каждым остеоцитом и ближайшим кровеносным капилляром не превышает 100-200 мкм.

Остеокласты - это крупные многоядерные (5-100 ядер) клетки моноцитарного происхождения, размером до 190 мкм. Эти клетки разрушают кость и хрящ, осуществляют резорбцию костной ткани в процессе ее физиологической и репаративной регенерации. Ядра остеокластов богаты хроматином и имеют хорошо видимые ядрышки. В цитоплазме содержится множество митохондрий, элементов зернистой эндоплазматической сети и комплекса Гольджи, свободных рибосом, различных функциональных форм лизосом. Остеокласты имеют многочисленные ворсинкообразные цитоплазматические отростки. Таких отростков особенно много на поверхности, прилежащей к разрушаемой кости. Это гофрированная, или щеточная, каемка, увеличивающая площадь соприкосновения остеокласта с костью. Отростки остеокластов также имеют микроворсинки, между которыми находятся кристаллы гидроксиапатита. Эти кристаллы обнаруживаются в фаголизосомах остеокластов, где они разрушаются. Деятельность остеокластов зависит от уровня паратиреоидного гормона, увеличение синтеза и секреции которого приводит к активации функции остеокластов и разрушению кости.

Различают два типа костной ткани - ретикулофиброзную (грубоволокнистую) и пластинчатую. Грубоволокнистая костная ткань имеется у зародыша. У взрослого человека она располагается в зонах прикрепления сухожилий к костям, в швах черепа после их зарастания. Грубоволокнистая костная ткань содержит толстые неупорядоченные пучки коллагеновых волокон, между которыми находится аморфное вещество.

Пластинчатая костная ткань образована костными пластинками толщиной от 4 до 15 мкм, которые состоят из остеоцитов, основного вещества, тонких коллагеновых волокон. Волокна (коллаген I типа), участвующие в образовании костных пластинок, лежат параллельно друг другу и ориентированы в определенном направлении. При этом волокна соседних пластинок разнонаправленные и перекрещиваются почти под прямым углом, что обеспечивает большую прочность кости.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]