Хирургическое лечение невралгии межреберной невралгии

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

В нашем Центре мы можем предложить комплексное лечение межреберной невралгии с помощью аппарата радиочастотной абляции Multigen. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Межрёберная невралгия, или торакалгия – это боль, которая ощущается по ходу прохождения нерва с локализацией в области межреберного пространства. Она может также сопровождаться другими дискомфортными ощущениями – онемением, жжением.

Причины межреберной невралгии

Источников, вызывающих межреберную невралгию, существует множество. Это могут быть внешние (отравление тяжелыми металлами, медицинскими препаратами) и внутренние интоксикации. Последние обычно связаны с заболеваниями в соседствующих органах и тканях (плеврит, заболевания позвоночника).

Часто вызывают боль в области межреберья диффузные патологии нервной системы — гормональная спондилопатия, полирадикулоневрит, рассеянный склероз, а также такие инфекции, как туберкулез и опоясывающий лишай.

Нередко этот симптом возникает при патологии позвоночника, травмах, аллергиях.

Нарушению обмена и гипоксии нервной ткани способствует анемия, сахарный диабет, алкогольная интоксикация, гепатиты, нарушение всасывания и снижение концентрации витаминов группы B, атеросклероз и гипертония.

Как правило, межреберная невралгия, симптомы которой стоит знать каждому, развивается под воздействием нескольких факторов. Характерно то, что она никогда не диагностируется у детей. Можно сказать, что это заболевание людей преимущественно средней и старшей возрастной категории.

Симптомы

Основными признаками торакалгии являются выраженные боли различного характера: монотонные или приступообразные, усиливающиеся при кашле, глубоком вдохе или движении. При ощупывании места локализации патологии возникает усиление болевых ощущений. Больной старается при этом занять вынужденную позу с наклоном на здоровую сторону.

Как лечить межреберную невралгию?

Поскольку этот симптом развивается на фоне большого количества разнообразных заболеваний, врач должен точно выявить причину его возникновения и назначить адекватное лечение.

Межреберная невралгия иногда симулирует приступ сердечной боли, но при этом дискомфортные ощущения появляются преимущественно в левой половине груди, к тому же, они не зависят от дыхания или движения и не возникают при наружной пальпации.

Самая совершенная диагностика сейчас возможна с применением наиболее современных методов исследования, таких как компьютерная, а также магнитно-резонансная томографии. Эти методики позволяют с высокой точностью обнаружить новообразования, признаки изменения головного, а также спинного мозга, поражение внутренних органов.

В острый период больному следует строго соблюдать режим покоя. Необходимо ограничить резкие движения, физические нагрузки, повороты туловища. Сидение следует исключить. Лежать нужно на ровной и плоской поверхности. На болезненный участок можно прикладывать песок в мешочках, перцовый пластырь, грелку, то есть, сухое тепло. Для усиления теплового эффекта можно обвязаться платком из натуральной шерсти.

Таблетки при межреберной невралгии

Из медикаментов, облегчающих протекание этого заболевания, на первое место выходят анальгетические средства (анальгин, седалгин) и нестероидные препараты (ибупрофен, пироксикам, индометацин), которые обладают противовоспалительным свойством. Их следует принимать в целях профилактики от боли регулярно, не ожидая появление нового приступа.

Препараты, которые относятся к группе миорелаксантов (тизанидин или баклофен), хорошо помогают не только устранить боль, но и снять мышечные спазмы в районе повреждения. Лекарства этой группы необходимо применять осторожно, особенно людям за рулем и связанным с работой, сопряженной с высокой концентрации внимания.

Для снятия нервного напряжения можно принять успокаивающие препараты. Обязательно проводят витаминотерапию. Особенно хорошо помогают комплексы, содержащие суточные дозировки витаминов группы B.

Межреберная невралгия при невыносимых болях может успешно купироваться при помощи лидокаиновых или новокаиновых блокад. Эти процедуры обычно проводят в специализированных центрах. А вот при особо тяжелом течении заболевания показано назначение стероидов, как правило, преднизолона.

Хороший эффект достигается, когда в общем лечении межреберной невралгии используют физиотерапевтические методы. Они включают УФЛ-облучение соответствующей околопозвоночной области, электорофорез с лидокаином, особенно в острый период. При перетекании фазы из острой в подострую, назначается дарсонвализация, микроволновая терапия, фонофорез. Широко применяется при данной патологии рефлексотерапия.

Профилактика межреберной невралгии

К основным профилактическим мерам можно отнести:

лечение первичного заболевания;
адекватную физическую нагрузку;
избегание переохлаждений и сквозняков;
сезонный прием витаминных комплексов;
искоренение вредных привычек

Самое важное в профилактике и терапии этого заболевания – своевременное обращение к врачу при появлении острой боли или дискомфорта в области грудной клетки для своевременной диагностики и назначения лечения.

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
Простудные заболевания, переохлаждение.
Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Нетипично высокие физические нагрузки.
Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Межреберная невралгия - это форма нейропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы. При межреберной невралгии происходит воздействие на нервы, проходящие между ребрами, и это состояние встречается у 3-22 процентов пациентов, которые обращаются к врачам по поводу болей. Распространенность среди населения в целом составляет около 15%.

Повреждение межреберных нервов может произойти из-за множества заболеваний и состояний. Воздействие на нервы может привести к эпизодическим приступам острой боли, которые часто ощущаются как разрывающие или грызущие ощущения, которые опоясывают грудную клетку. Боль может усиливаться после внезапных движений, таких как смех или кашель. Лечение межреберной невралгии, как правило, является компетенцией врача-невролога и чаще всего используются консервативные методы купирования болевого синдрома.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нервов или дисфункция межреберных нервов могут возникать из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной клетки. Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, вызванные хирургическим вмешательствами на грудной клетке, так как при оперативном доступе к органам грудной клетки так или иначе повреждаются ребра и , возможно, повреждение межреберных нервов.

Реберная инфекция или остеомиелит
Опоясывающий лишай
Дегенерация нервов
Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
Беременность, из-за расширения грудной клетки
Разрыв или растяжение мышц в грудной клетке, плечах, спине или руке
Прямое повреждение грудной клетки или ребер
Компрессия межреберного нерва
Хирургическое вмешательство на органах, костях и тканях в грудной полости
Опухоли в грудной клетке и брюшной полости (могут оказывать давление на межреберные нервы)

Инфекция (ветряная оспа)
Отсутствие вакцинации от ветряной оспы, особенно после 60 лет
Занятия такими видами спорта, как футбол, может увеличить риск травмы грудной клетки и ребер.
Другие виды деятельности, которые могут привести к травме грудной клетки могут способствовать риску развития межреберной невралгии
Плохие навыки вождения, которые могут привести к травме грудной клетки

Симптомы межреберной невралгии, в первую очередь, характеризуются наличием острой спазмоподобной боли, которая часто ощущается как полоса, опоясывающая спину и грудную клетку. Боль может быть локализоваться на одной стороне грудной клетки или охватывать полностью грудную клетку. Однако, в некоторых случаях, межреберная невралгия может проявляться постоянной тупой болью. Боль обычно усиливается с напряжением, во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Боль в руке, плече или спине
Ограниченная мобильность плеч или спины
Покалывание
Онемение
Боль в животе
Потеря аппетита
Лихорадка

Процесс дыхания связан с движением грудной клетки, что может усиливать боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен более серьезными причинами, чем межреберная невралгия.

Если боли сопровождаются чувством нехватки воздуха или сдавления в грудной клетке, то в таком случае необходимо обязательно исключить возможный сердечный приступ или другие серьезные заболевания и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль, с иррадиацией в левую руку, плечо и спину
Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты
Увеличение частоты сердечных сокращений
Внезапная путаница в голове, головокружение или потеря сознания
Паралич мышц
Сильная боль в животе

Диагностика межреберной невралгии

Физическое обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии, когда появляются межреберные боли. Осмотр часто включает в себя оценку области боли и наличия болезненности позвонков и паравертебральных структур. Также проводится оценка движений, при которых возникает боль, что нередко позволяет определить возможный источник болевых проявлений.

Также будет оцениваться боль, вызванная давлением от обычной пальпации в разных областях вокруг грудной области. Подробное неврологическое обследование также должно проводиться для определения причины боли.

Для того чтобы исключить какие-либо серьезные патологические причины межреберной невралгии, необходимо проведение других медицинских обследований. Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечнососудистые заболевания. Для верификации клинического диагноза могут быть проведены дополнительные обследования.

Лабораторные исследования
ЭКНГ
Эхо-КГ
Рентгенограмма грудной клетки
КТ / МРТ
Ультразвук
ЭНМГ

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии должно проводиться в зависимости от основного заболевания

При наличии болей в межреберье, пациенту необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не пропустить скрытое заболевание, которое может представлять опасность для здоровья.

Этапы лечения

1. Первой терапевтической стадией является купирование болевого симптома, и для этого необходимо соблюдать определенные правила, в том числе постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть достаточно твердой, мягкие матрасы исключены. В качестве анестетика назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (мовалис, кетотефен, целебрекс и т.д.) и обезболивающие препараты (включая опиаты) при интенсивной боли. Применение препаратов может быть как парентеральным, так и в виде приема таблеток или использования суппозиторий.

2. Фиксация тела обеспечивается специальным корсетом или перевязкой с эластичными материалами. Иммобилизация не должна быть длительной, чтобы исключить гипотрофию мышц .

3. В область локализации боли можно прикладывать сухие теплые компрессы, но прогревание должно назначаться только врачом, чтобы избежать развития сопутствующих гнойных патологий;

4. Витаминотерапия, витамины группы B. Прекрасным результатом обладает такой препарат как мильгамма, сочетание трех мощных витаминов: тиамин (B1) - нейротропное, энергоснабжающее, метаболизирующее вещество, пиридоксин (B6) - участвует транспорт аминокислот и в регуляции белкового обмена, цианокобаламин (B12) - антианемический агент, регулятор углеводно-жирового обмена. Также в состав препарата входит анестетик местного действия - лидокаин.

5. Уменьшение мышечного спазма обеспечивается с помощью лекарств – миорелаксантов (сирдалуд, молдон, мидокалм).

6. Если болевой синдром интенсивный и необходимо быстро купировать болевой синдром, то возможно использование блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина или новокаина) .

7. Если межреберная невралгия имеет хроническое течение, в дополнение к НПВП - нестероидным противовоспалительным препаратам, могут быть назначены препараты глюкокортикостероиды. Можно подключить вспомогательные вещества, содержащие глюкозамин, но такие препараты не имеют прямого терапевтического эффекта, скорее они необходимы для реабилитационного периода. Более выраженный эффект достигается локальными применениями местного анестетика с водным раствором димексида.

8. После острого периода лечение межреберной невралгии включает использование физиопроцедур .

9. В домашних условиях необходимо регулярно проводить упражнения из комплекса лечебной физкультуры (рекомендованных врачом ЛФК), проводить массаж и теплые ванны с морской солью, отваром коры ивы, содержащей ацетилсалициловую кислоту.

Методы лечения:

Медикаменты. Из медикаментозных препаратов используются в/м инъекции противовоспалительных препаратов, мазей, гелей и витамины группы В и миорелаксанты. Для снижения боли при лечении межреберной невралгии используются ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, мовалис ибупрофен и др. В период купирования острого болевого синдрома при межреберной невралгии любая физическая активность исключается. Антидепрессанты: считаются полезными для уменьшения хронической боли.
Эпидуральные инъекции: проводятся в области нервного корешка для того, чтобы уменьшить болевые проявления.
Селективная радиочастотная (криогенная) абляция: рекомендуется пациентам, у которых часто повторяются эпизоды межреберной невралгии и включают в себя разрушение определенной части нерва, вызывающего симптоматику.
Межреберная блокада нерва: использование местного анестетика или кортикостероида в область локализации нерва, ответственного за боль.
Иглоукалывание (введение специальных игл в биологически активные точки) уменьшает избыточную болевую импульсацию в нервах, и этот метод часто и успешно используется в лечении межреберной невралгии;

Гомеосиниатрия (введение в необходимые точки лекарств, эффективных для этого заболевания);

Вакуумная терапия (терапевтический эффект достигается с помощью специальных вакуумных банок, и этот метод активирует микроциркуляцию жидкости в организме, а также помогает очищать организм от накопленных вредных веществ);

Массаж (массаж проводится с использованием согревающих кремов и мазей, как на задней поверхности спины, так и в области грудной клетки и начинается с менее затронутой стороны, не превышая порога боли);

Мануальная терапия широко используется для улучшения функции и эластичности мышц и связок, нормализации функциональности шейного и грудного отделов позвоночника;

Остеопатия (восстановление физиологического расположения ребер, путем определения конкретно поврежденного нерва и воздействия на грудную клетку);

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии позволяют использовать их в лечении как острого эпизода ,так и для реабилитации пациентов с межреберной невралгией.

Лечение межреберной невралгии, как правило, это длительный процесс, который, ни в коем случае, не может быть остановлен при первых признаках снижения симптоматики. Более того, правильнее проводить хорошую профилактику межреберной невралгии, так как развитие повторных эпизодов межреберных болей может привести к развитию хронического процесса.

Профилактика

Не переохлаждаться и правильно координировать нагрузки на позвоночный столб;
При наличии основного соматического заболевания необходимо его полноценное лечение, до стойкой ремиссии;
Следить за позой и поддерживать достаточную физическую активность с помощью гимнастики;
При необходимости провести вакцинацию от ветряной оспы;
Придерживаться разумной диеты.

Для профилактических целей рекомендуется выполнять простые упражнения.

Диагноз межреберная невралгия, обязательно должен быть выставлен только врачом, который сможет провести дифференциальный диагноз и определить план лечения. В острых стадиях заболевания пациенту может быть рекомендован постельный режим ,в течение двух или трех дней . Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, необходимо свести к минимуму физическое напряжение, отказаться от вредных привычек, попытаться избежать стрессов.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Общая информация

Невралгия представляет собой поражение периферического нерва, сопровождающееся появлением жжения, приступообразной боли и других неприятных ощущений. Чаще всего диагностируется поражение нервов, проходящих через узкие каналы и отверстия, вроде межреберных нервов. В некоторых случаях возникает нарушение функций нерва, проявляющееся спонтанным сокращением мышц или расстройством чувствительности. Длительное течение невралгии может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц. Лечение заболевания предусматривает терапевтические и хирургические процедуры.

Поражение нервов может возникать в любой части тела. К наиболее распространенным вариантам болезни врачи относят невралгию тройничного и межреберного нервов. При этом патология тройничного нерва проявляется сильной лицевой болью и нарушением чувствительности кожи, а при невралгии межреберных нервов неприятные ощущения возникают в области грудной клетки. Заболевание обычно диагностируется у взрослых людей.

Симптомы невралгии

Болезненность является основным симптомом заболевания. Область появления боли напрямую зависит от расположения анатомических структур, связанных с пораженным нервом. Чаще всего это мышцы и кожа, поэтому пациенты жалуются на усиление боли во время напряжения мышц и нарушение чувствительности. Развитие заболевания может сопровождаться различными осложнениями, проявляющимися более тяжелыми функциональными расстройствами.

Симптомы и признаки:

Эпизоды жгучей, стреляющей или колющей боли, напоминающей удар током;
Неприятные ощущения усиливаются при прикосновении к болезненному участку тела;
Длительные приступы ноющей боли;
Болезненность периодически сменяется полным отсутствием неприятных ощущений;
Скованность мышц;
Повышенное потоотделение в подмышечной области при межреберной невралгии;
Головные боли и нарушение сна;
Яркий свет, шум и другие раздражители усиливают боль.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины невралгии

Невралгия может быть самостоятельным заболеванием, возникающим без каких-либо предпосылок, или последствием других патологических состояний. Любые болезни тканей и органов в области прохождения нерва могут вызывать неприятные симптомы. Частой причиной невралгии является сдавливание нерва, возникающее из-за смещения костей или неправильной осанки. Иногда нарушение функций нерва является признаком опасного заболевания.

При появлении характерных симптомов невралгии необходимо записаться на прием к неврологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнез. Проведение общего осмотра позволяет неврологу обнаружить признаки заболевания, включая боль в определенном месте, нарушение чувствительности кожи, защитную позу. Для определения причины неприятных ощущений врач назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – самые высокоинформативные исследования, позволяющие получать послойные изображения анатомических областей в разных проекциях. Невролог назначает компьютерную томографию для исследования области прохождения нерва и магнитно-резонансную томографию для поиска опухолевых структур или признаков разрушения миелиновой оболочки нервов. Во время исследования врач просит пациента снять все металлические украшения, лечь на стол томографа и не двигаться. Процедура проводится быстро и безболезненно;
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга. Невролог назначает это исследование при симптомах невралгии тройничного нерва. Процедура похожа на обычную томографию, однако перед получением изображений врач внутривенно вводит пациенту контрастное вещество для более точного изучения необходимых структур. МРТ-ангиография позволяет оценить кровоснабжение тканей и состояние даже самых мелких сосудов. С помощью этой процедуры неврологи обнаруживают аневризмы, мелкие кровоизлияния и другие причины лицевой невралгии;
Электрокардиография – исследование электрической активности сердца. Такая процедура назначается врачом при симптомах межреберной невралгии, напоминающих стенокардию. Специалисту необходимо исключить опасные сердечно-сосудистые заболевания для продолжения диагностики. Во время исследования врач просит пациента раздеться по пояс и лечь спиной на кушетку. Специальные датчики, соединенные с аппаратом, прикрепляются к разным участкам тела. Сразу после процедуры кардиолог изучает кардиограмму и определяет, связаны ли боли с работой сердца.

При необходимости невролог назначает консультацию стоматолога, офтальмолога или врача другого профиля. Дополнительные диагностические процедуры, включая обследование органов пищеварения и анализы на инфекцию, помогают быстро определить причину невралгии и исключить состояния с похожими признаками.

Медикаментозная терапия является основным методом лечения невралгии. Невролог нашей клиники подбирает медикаменты для купирования боли, устранения причины заболевания и восстановления функций нерва. Комплексная терапия, включающая методы физиотерапии, позволяет значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений. Помимо лечебных назначений невролог объясняет пациенту, как избежать возникновения приступов боли.

Назначение антиконвульсантов. Эти лекарственные препараты необходимы для устранения выраженной боли и повышенной чувствительности нерва к внешним раздражителям. Невролог назначает пациенту тегретол, карбамазепин или другой препарат. В ходе терапии врач корректирует дозировку или назначает другой антиконвульсант для улучшения результатов лечения и устранения побочных эффектов. Подобные медикаменты применяются в течение нескольких месяцев;
Применение спазмолитиков – лекарственные средства, расслабляющие мышцы и устраняющие боль при невралгии. Эти препараты используются вместе с антиконвульсантами для достижения лучшего терапевтического эффекта;
Блокада нервов. Невролог проводит инъекционное введение анестетиков, кортикостероидов или других препаратов в области появления боли. Терапевтический эффект заключается в уменьшении чувствительности нерва и облегчении симптомов. Во время процедуры врач обрабатывает кожу в месте прокола антисептиком, обезболивает ткани и с помощью иглы вводит лекарственное средства в нужную область. При сложном доступе врач использует рентгеноскопию для контроля точности проведения манипуляции;
Назначение лекарственных средств с противовоспалительным действием. Невролог назначает нестероидные противовоспалительные препараты, вроде ибупрофена и нимесулида для кратковременного облегчения боли;
Лечебный массаж. Эта вспомогательная процедура отлично подходит для устранения неприятных симптомов при межреберной невралгии. Мануальный терапевт мягко воздействует на ткани в области позвоночника и грудной клетки для улучшения кровоснабжения, уменьшения сдавливания нерва и расслабления мышц. Лечебный массаж совмещается с медикаментозной терапией;
Методы физиотерапии, направленные на улучшение кровотока в тканях, устранение воспаления и боли. Пациенту назначают магнитотерапию, воздействие электрического поля и другие процедуры. Это абсолютно безопасные и безболезненные методы лечения.

Невролог нашей клиники контролирует все этапы терапии и подбирает препараты, ориентируясь на современные стандарты лечения невралгии.

Чрескожная тригеминальная ризотомия – радикальный метод облегчения боли при невралгии тройничного нерва. Хирург обрабатывает кожу антисептиком и вводит обезболивающее средство. Затем в заранее обозначенном месте производится прокол с введением тонкой иглы в область корешка тройничного нерва под контролем рентгеноскопии. С помощью аппарата специалист постепенно нагревает иглу и разрушает часть нерва. В результате возникает снижение чувствительности в области лица;
Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва – хирургическое удаление фактора сдавливания нерва. Это сложное вмешательство, проводимое под контролем хирургического микроскопа. Врач делает небольшое отверстие в заушной области черепа и вводит инструменты для проведения манипуляции. Процедура проводится под наркозом;
Стереотаксическая радиохирургия, предусматривающая удаление участка нерва гамма-излучением. Во время процедуры пациента тщательно фиксируют в определенном положении. С помощью специального аппарата производится прицельное удаление корешка нерва. Такое лечение не сопровождается нарушением целостности соседних тканей.
В собственном хирургическом отделении нашей клиники проводятся современные и безопасные оперативные вмешательства.

Профилактика невралгии

Методы профилактика направлены на предупреждение развития вторичной невралгии на фоне переохлаждения или воспаления тканей.

Читайте также: