Грудной кифоз первой степени

#!OrtopedNA4ALO!#
В наши дни кифоз 1 степени есть у многих детей. Причиной является отсутствие контроля правильной осанки, длительное пребывание в согнутой позе при сидении за компьютером, в школе за партой и минимальная физическая нагрузка.

Особенности первой стадии кифоза

Провоцирующими факторами формирования кифоза грудного отдела позвоночника 1 степени являются: ослабленный мышечный корсет, деформации костей и суставов, недостаток витаминов в рационе. Для патологии характерен угол изгиба позвоночника в 30-40 градусов. Визуально изменения могут быть незаметны, поэтому при подозрениях назначают дополнительные исследования. В начальной стадии развития наблюдается незначительный наклон туловища, явным симптомом является сутулость. Родителям нужно обращать внимание на наличие округлости спины, когда плечи развернуты вперед и направлены вниз. Заболевание может развиваться длительное время – каждый год угол изменяется на несколько градусов. Своевременное обращение к врачу при кифозе 1 степени позволяет эффективно предотвратить прогрессирование и вылечить недуг.

Причины появления кифоза

Факторы, приводящие к патологическому изгибу позвоночника, могут быть врожденными и приобретенными. Заболевание вызывает наследственная предрасположенность к слабости мышц и патологии строения позвонков, причиной выступает неблагоприятное развитие беременности. Большинство грудных кифозов 1 степени являются приобретенными в детском, подростковом и юношеском возрасте. Среди факторов, провоцирующих искривление, различают:

функциональные – слабость мышечного корсета, неправильная осанка, стремление казаться ниже при высоком росте, привычная поза с опущенной головой;
патологические – заболевания (опухоли, полиомиелит, ДЦП, остеопороз, инфекции), травмы позвоночника.

Причиной искривления является туберкулезный спондилит. В результате тела позвонков разрушаются и сжимаются. Деформация развивается в грудном и поясничном отделах. При прогрессировании становятся заметны очертания угла – выстояние отростка.

Кифотические изменения возникают у детей, перенесших рахит. При недостатке в организме витамина D нарушается обмен веществ, в результате кости размягчаются и позвоночный столб, не выдерживая нагрузки, искривляется.

Причиной кифоза 1 степени являются первичные новообразования и метастазы опухолей в грудном отделе.

Дегенеративный кифоз начальной стадии вызывает остеохондроз, при котором позвонки изменяются и оседают, связочный аппарат ослабевает.

При частичном рассасывании костного вещества и заметной хрупкости костей, свойственной остеопорозу, может возникнуть кифоз.

При наличии в анамнезе полиомиелита, ДЦП и мышечной дистрофии изгиб позвоночного столба усиливается. Атрофия мышц протекает медленно, формирование патологии занимает длительное время.

Как диагностировать кифоз 1 степени?

Для определения заболевания у взрослых опытному врачу достаточно провести осмотр. Диагностика у детей проходит сложнее. Обычно подозрения возникают у специалистов во время планового обследования в школе, после которого ребенка направляют на консультацию к ортопеду. Врач проводит тщательный осмотр для исключения сопутствующих нервных заболеваний. Оценивается развитие грудной клетки, проверяется функционирование легких и сердца. Лечение назначают только после постановки точного диагноза. Для уточнения пациента направляют на компьютерную томографию. Процедура позволяет выявить степень искривления позвоночного столба и состояние нервных окончаний.

Особенности лечения кифоза первой степени

Лечение кифоза грудного отдела 1 степени сводится к выполнению упражнений лечебной гимнастики, коррекции режима питания, ношению корсета и при необходимости приему препаратов для снятия боли. Правильный выбор метода лечения обеспечивает эффективное воздействие на патологические процессы и позволяет исправить искривление, когда выгнутость небольшая. На первой стадии назначают мануальную терапию. Специалист массажными движениями воздействует на определенную область, создавая нагрузку на затронутый кифозом участок.

Упражнения направлены на восстановление правильного положения позвоночника. Гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, стимулирует кровоток и убирает болезненность. Упражнения нужно выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Специальная конструкция корсета позволяет разгрузить спину, удерживая позвоночный столб в анатомически правильном положении. В отдельных случаях врач может рекомендовать ношение реклинатора. Данное приспособление эффективно корректирует осанку: выравнивает плечи, убирает сутулость.

При наличии болезненности назначают обезболивающие, начиная с самых слабых. Прием анальгетиков допускается после консультации со специалистом. При отсутствии благоприятного эффекта изменяют дозировку или выписывают более сильный препарат.

Профилактика болезни

Для предотвращения шейного кифоза 1 степени необходимо поддерживать физическую форму, следить за осанкой, правильного распределять нагрузку, защищая спину. Место для сна желательно выбирать с твердым основанием, отличной профилактикой являются ортопедические матрацы. При заболевании инфекциями их нужно своевременно лечить и не запускать. Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику.

Любое заболевание позвоночника является тревожным знаком.

Развитие деформаций позвоночного столба значительно увеличивает риск поражения нервной системы и представляет угрозу развития пожизненного паралича.

Одной из патологий, представляющих подобную угрозу здоровью, является кифоз.

С точки зрения медицины он представляет собой искривления позвоночника, изгиб которых обращен назад.

Кифоз также как деформации позвоночного столба любого другого рода требует немедленного лечения.

Что это такое кифоз 1 и 2 степени

Кифозом называют патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба в зоне грудной клетки. Подобное искривление в тех случаях, когда оно не превышает угла в 30 градусов, является физиологически необходимым и способствует предотвращению ущемления нервных корешков.

Развитие недуга вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательную систему. Он представляет опасность тем, что может спровоцировать разрыв нервных окончаний в позвоночнике и вследствие этого – паралич.

Современная медицина различает 4 стадии этого заболевания, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Кифоз не трудно заметить при внешнем осмотре. Спина пациента принимает дугообразную форму. Ее верхний отдел имеет наклон вперед, при этом живот тоже слегка выпячен вперед, тогда как позвонки грудного отдела немного оттянуты назад.

При кифозе деформации в большей степени подвержен грудной отдел позвоночника, по этой причине его часто называют грудным кифозом. В тоже время медицинской науке известны примеры, когда искривления подобного типа происходили в зоне поясницы (крестца) или шеи.

Кифоз считается приобретенным недугом. Обычно он формируется при различных травмах, либо длительном пребывании в положении сидя, если человек не держит правильную осанку. Наследственным путем искривления передаются редко.

Определенные физиологические искривления имеются у всех людей, важно, чтобы их угол наклона не превышал показателей нормы.

Кифоз часто по мере развития начинает отдавать болью в области спины. Если не предпринимать при этом никаких мер, то постепенно будет происходить патологическое смещение, последствия которого могут быть необратимыми.

В силу того, что в позвоночнике располагается спинной мозг и нервные волокна, от которых зависит нормальная работа почти всех органов человеческого организма, при их смещении возможны клинические отклонения в работе многих органов. Негативные последствия могут проявляться в виде онемений, слабости мышц, приступов удушья, трудностей при передвижении.

Классификация кифоза различает данное заболевания по разным показателям.

С точки зрения формы выделяют:

По характеру развития недуга различают два вида:

медленную прогрессию, при которой угол выпуклости в течение года увеличивается не более, чем на 7 градусов;
быстрая прогрессии, когда угол за один год может увеличиться больше, чем на 7 градусов.

По локализации вершины позвоночной дуги различают:

шейно-грудной;
верхнегрудной;
среднегрудной;
нижнегрудной;
грудопоясничный;
поясничный.

Кифоз считается довольно распространенным недугом. В среднем он наблюдается у 10% жителей всего мира. В большей степени характерен для детей и подростков. Чаще появляется у мальчиков, чем у девочек. При отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к необратимым деформациям, приводящим к сбоям в работе почти всех органов человеческого тела по причине защемления нервных окончаний.

Видео: "Кифоз 2 степени"

Факторы риска, причины

Чаще всего чрезмерные вогнутости грудного отдела позвоночника появляются вследствие ослабления мышечного корсета спины и различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии достаточной физической активности, нужного количества кальция, фосфора, витамина D, белков и витаминов также увеличивается риск развития заболевания.

У пожилых людей искривления позвоночника часто возникают вследствие заболеваний суставов нижних конечностей и при вывихах головки бедра.

Выделяют основные причины развития кифоза:

нарушение правильной осанки;
травмирование позвоночника;
остеохондроз;
наследственные факторы;
оперативные вмешательства;
ряд заболеваний, включая рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, ДЦП, дстрофия, полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоль в позвоночном столбе, паралич мышц.

Последствия кифоза 1 и 2 степени

В случаях значительного прогрессирования кифоза возникает опасность развития сопутствующих патологий:

нарушения дыхания;
нестабильности функционирования сердечно-сосудистой системы;
патологии работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко люди, имеющие кифоз, могут жаловаться на болевые синдромы в спине и между лопатками.

Опасными осложнениями кифоза являются:

парез;
недержание мочи;
поражения внутренних органов и систем;
межпозвоночная грыжа;
вторичный менингит;
инвалидность, потеря способности передвигаться;
инфаркт миокарда.

Симптомы

К основным симптомам кифоза относят нарушения правильной осанки, что обычно заметно визуально. Сначала это проявляется в форме сутулости, которая со временем начинает прогрессировать. Кифоз легко распознать по наклоненным вперед и немного вниз плечам, выпяченному животу, впалой грудной клетке и выпяченной верхней частью спины назад.

Также возможно появление следующих признаков:

деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
чрезмерная утомляемость;
дискомфорт в зоне грудной клетки;
болезненность в верхней части спины;
онемения пальцев рук и ног;
напряженность и растяжение мышц спины и грудного отдела;
неправильная осанка, которую человек не может исправить самостоятельно;
затрудненное дыхание;
нарушенное кровообращение в мозге;
головная боль и головокружение;
хронические патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, запоры и т.д.

Кифоз 1 степени характеризуется углом изгиба позвоночного столба, который составляет 30-40 градусов. Чаще всего он бывает почти незаметен на вид. Патология отличается бессимптомным течением. Определить заболевание можно только при тщательном обследовании.

При кифозе 2 степени угол изгиба увеличивается до 40-50 градусов. Его легко заметить при наружном осмотре, а также успешно вылечить при условии своевременно начатой терапии.

Пациенты, у которых отмечается кифоз 2 степени, часто жалуются на:

болезненность в области грудины;
чувство сжатости и сдавленности в груди;
трудности во время вынужденного пребывания в одной позе;
привычку сутулиться, чтобы избежать болей;
слабость мышц в конечностях.

Диагностика кифоза осуществляется ортопедом, травматологом или хирургом методами опроса пациента и внешнего осмотра.

Также используются инструментальные методы:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
УЗИ межпозвоночных дисков;
ангиография.

Лечение кифоза 1 и 2 степени

Для лечения кифоза обычно на основе диагностики врач назначает курс по индивидуальным показателям с применением методов:

мануальной терапии;
лечебной гимнастики;
физиотерапии;
симптоматического лечения;
хирургического лечения;
ношение корректирующих корсетов;
санаторно-курортное лечение.

Применение препаратов при кифозе не может помочь в устранении кривизны позвоночника. Тем не менее, их часто применяют для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, улучшения тока нервных импульсов по волокнам, для снижения спазмов мышц.

С этой целью врачом могут быть прописаны следующие препараты:

В отдельных случаях при кифозе может быть назначено хирургическое лечение, если имеются следующие показания:

отсутствует эффект консервативной терапии;
имеется выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами;
стремительное прогрессирование патологи;
развитие осложнений кифоза, приводящих к нарушениям кровоснабжения органов и тканей, функционирования внутренних органов.

Существует несколько видов операций, назначаемых при кифозе:

Спондилодез, проводимый с целью выравнивания позвонков и их закрепления стержнями, либо пластинами. Это приводит к потере подвижности спины, но сохраняется возможность передвижения;
Имплантаты, вставляемые на место поврежденных позвонков. Позволяет устранить болезненность и иные нежелательные признаки;
Кифопластика, один из самых современных методов лечения, применяемый при кифозе 1-2 степени. Представляет собой ввод специальных капсул для фиксации патологических позвонков.

Наибольшую пользу при кифозе приносят лечебные упражнения, которые помогают укрепить мышцы спины, скорректировать осанку, нормализовать кровообращение. При выполнении упражнений, рекомендованных врачом, важно следить за состоянием организма и не превышать нагрузку. Массаж, а также мануальная терапия, обычно приносят пользу только на начальных стадиях заболевания и будут способствовать коррекции осанки, нормализации мышечного тонуса, вправлению позвонков и межпозвонковых дисков, помогут нормализовать кровообращение.

Видео: "Как исправить грудной кифоз?"

В домашних условиях при кифозе можно использовать ряд методов, повышающих тонус тканей позвоночного столба и его каркаса:

мазь из прополиса изготавливают путем измельчения и добавления в питательный крем, который затем наносят тонким слоем и тщательно втирают в кожу дважды в день на протяжении 3 недель;
медвежий и бараний жир, перемешанные в равных пропорциях, предварительно растопленные в керамической посуде, сливают в удобную емкость и дают застыть. По два раза в день их нужно растапливать и наносить на больной участок спины, после чего его укутывают пледом на один час.

Профилактика

В целях профилактики кифоза необходимы следующие методы:

соблюдение правильной осанки;
сон на ровной поверхности, желательно, на ортопедическом матраце;
достаточная физическая активность;
соблюдение принципов эргономики при работе, включающей удобное кресло, соответствие высоты стола и стула росту человека;
регулярные перерывы при сидячей работе;
запрет на ношение тяжестей;
сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, достаточное количество ежедневно выпиваемой жидкости.

Заключение

Кифоз относится к довольно распространенным заболеваниям, которое может развиться как у детей, так и у взрослых при неправильной осанке и низкой физической активности.

По классификации видов данной патологии 1 и 2 степени являются самыми легкими.

Их можно распознать при внешнем осмотре по углу изгиба позвоночника. При второй степени также возможно появление нежелательных признаков в виде болезненности спины, чувства сдавленности в груди, слабости мышц.

Диагностику кифоза специалист осуществляет в первую очередь методом опроса и внешнего осмотра. Также применяется рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томографии и др.

Терапия кифоза преимущественно включает лечебную физкультуру и массаж, прием препаратов для обезболивания. В особо тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.

Основными профилактическими принципами при кифозе служит соблюдение правильной осанки, эргономики рабочего места, достаточной физической активности.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Стадии

Формы
Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Боли в спине, одышка, раздражительность, повышенная утомляемость – все это признаки определенных нарушений в организме. И мало кто догадывается, что причиной таких нарушений может стать грудной кифоз – искривление позвоночного столба, которое внешне проявляется обычной сутулостью или сгорбленностью. Что необходимо знать о данной проблеме? Как её выявить и можно ли от неё избавиться?

Что это значит?

Говоря о грудном кифозе, медицинские специалисты имеют в виду неправильное положение соответствующего позвоночного отдела – а именно, неправильный наклон его переднезадней плоскости.

Данный отдел наиболее подвержен патологическим искривлениям, хотя само нарушение случается и в области поясницы.

Проблема зачастую обнаруживает себя не только характерной сутулостью человека: у пациента появляются позвоночные боли, неврологические нарушения.

В норме позвоночник не ровный и не прямой: существует физиологическое переднезаднее искривление – так называемый физиологический грудной кифоз, степень которого не должна превышать 30-40´. В противном случае говорят о патологическом кифозе, который, в свою очередь, может сочетаться с другими нарушениями – например, со сколиозом.

Норма грудного кифоза

Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника. А чтобы позвонки комфортно выполняли свою функцию, позвоночный столб имеет природные изгибы, обеспечивающие необходимую степень амортизации при движениях.

Чтобы указанные механизмы работали адекватно, каждый из позвоночных отделов обладает своими нормальными показателями уровня изгиба. Изменение таких показателей в ту или иную сторону приводит к появлению неполадок со здоровьем. При этом в грудном отделе проблемы возникают чаще всего.

Показатели нормы грудного кифоза ориентируются на значение в 30-40´, хотя могут быть колебания в зависимости от возраста (примерно от 23 до 45´).

Искривление по кифозному типу чаще всего формируется именно в грудном позвоночном отделе, который приобретает неправильную конфигурацию. Это придает осанке сутулый или сгорбленный вид.

Интересно, что на первых порах такое нарушение протекает незаметно. Лишь со временем человек может услышать о недостатках своей осанки от друзей или близких людей.

Причин патологии много, но все они сводятся к одной: положение позвоночника регулируется натяжением мышц и связок. При слабости такого поддерживающего аппарата в определенном месте происходит нарушение, нагрузка на позвоночный столб увеличивается. Со временем появляются боли, застойные процессы, что, в свою очередь, приводит к развитию болезней внутренних органов. А при перегрузке межпозвоночных дисков повышается риск возникновения остеохондроза и формирования грыж. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно выявлять грудной кифоз и лечить его.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно обновленным статистическим данным, почти 10% людей на планете имеют грудной кифоз в меньшей или большей степени.

Наиболее часто проблема обнаруживается в детском и подростковом возрасте, причем девочки страдают в меньшей степени, чем мальчики.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины грудного кифоза

Как мы уже отметили, причин возникновения грудного кифоза существует много, например:

Часто причиной формирования грудного кифоза в детском возрасте становится психологический фактор: к примеру, некоторые подростки начинают осознанно сутулиться, стараясь скрыть свой высокий рост или недостатки фигуры.

[6], [7], [8]

Факторы риска

Иногда при наличии одинаковых причин у одних людей возникает грудной кифоз, а у других – нет. Почему так происходит? Дело в том, что существуют определенные группы риска, в которые входят люди, обладающие повышенной предрасположенностью к подобной патологии.

К группам риска развития грудного кифоза относятся:

пациенты, в роду у которых имелись случаи выраженных нарушений осанки или искривления позвоночного столба;
подростки, отличающиеся высоким ростом;
люди, склонные к гиподинамии, ведущие малоподвижный образ жизни;
физически ослабленные пациенты, часто болеющие дети;
люди с избыточным весом;
пациенты с травмами спины и позвоночника;
лица, работающие на конвейерном производстве, вынужденные выполнять монотонные повторяющиеся движения при неизменном положении тела.

Особому риску подвергаются те люди, которые входят в несколько опасных групп одновременно – например, это может быть ребенок с лишним весом, который часто сидит за компьютером и не занимается физической активностью.

[9], [10]

Патогенез

Грудной кифоз способен проявиться и в детском, и во взрослом возрасте, в том числе и у стариков. Причем причины практически всегда разные, что позволяет разделить заболевание на несколько видов, в зависимости от механизма развития.

Функциональный кифоз является следствием неправильной осанки и обнаруживается у детей и молодых людей. При определенных условиях (например, при регулярной неправильной посадке за столом) происходит перерастяжение позвоночных связок, позвонки изменяют свою форму, образуется своеобразный наклон кпереди. В это же время усиливается нагрузка на другие отделы позвоночного столба: формируется компенсаторный усиленный лордоз.
Врожденная форма кифоза берет свое начало с 5-8 недели внутриутробного развития, когда происходит закладка позвоночного столба у будущего малыша. Определенные нарушения в этом периоде (заболевания, интоксикации у беременной женщины, прием некоторых медикаментов) способны вызвать развитие дефектов позвоночника у ребенка и врожденную слабость околопозвоночной мускулатуры.
При посттравматическом кифозе в качестве основы развития неполадки выступает нарушение анатомической структуры позвоночника, который становится деформированным и нестабильным. Как следствие, околопозвоночная мускулатура перестает должным образом выполнять свои функции.
При дегенеративном кифозе позвонки изменяют свою конфигурацию, диски становятся ниже (либо формируются грыжи), ослабевает мышечный каркас. В итоге позвоночник под воздействием любой нагрузки начинает деформироваться. При этом здоровые сегменты позвоночного столба принимают на себя основную долю нагрузки, быстро изнашиваются, что тоже влияет на позвоночную стабильность.
Старческий кифоз развивается под влиянием возрастных изменений: позвонки размягчаются, диски становятся тоньше, мышечно-связочный аппарат теряет эластичность. Все эти процессы вызывают различные искривления позвоночника, в том числе и по кифозному типу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы грудного кифоза

Не следует думать, что грудной кифоз проявляется лишь сутулостью и сгорбленностью. Патологические изменения могут распространяться и на другие органы и системы.

Первые признаки неполадок, вызванных кифозными изменениями, могут быть такими:

повышенная утомляемость мускулатуры спины;
боли в спине (у некоторых пациентов болит в груди, между лопатками, либо вся грудь и плечевой пояс);
покалывание в пальцах рук, онемение, ощущение слабости;
нарушение аппетита, проблемы с пищеварением (многие жалуются на изжогу, кишечные расстройства);
трудности с дыханием, частые респираторные заболевания;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (гипертензия, учащение сердцебиения).

Грудной кифоз у ребенка

Детский грудной кифоз бывает врожденным, либо приобретенным.

Врожденная патология является следствием нарушенного внутриутробного развития, и примерно в 25% случаев она наблюдается в сочетании с дефектами развития мочевыделительной системы.

Причины врожденного кифоза – это определенные нарушения, произошедшие в период 5-8 недели беременности, когда происходит закладка соответствующих органов и окостенение позвонков. В сочетании с кифозными изменениями у таких детей часто обнаруживаются неврологические симптомы, нарушение мочевыделения и пр.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника формируется во время выраженного роста подростков – в период от 14 до 16 лет. В медицине данную патологию именуют болезнью Шейермана-Мау. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно, речь идет о врожденном избыточном росте ткани кости, некрозе гиалинового хряща, раннем остеопорозе, дефекте развития мускулатуры спины. Болезнь диагностируется относительно редко – примерно у 1% детей.

Стадии

Грудной кифоз подразделяется на несколько степеней, в зависимости от того, насколько выражен угол наклона.

Если угол составляет более 71´, то говорят о критичной четвертой степени патологии.

[17], [18], [19]

Формы

Если рассматривать грудной кифоз, исходя из причин его возникновения, то можно классифицировать заболевание по группам, или разновидностям. Соответствующие термины можно встретить в истории болезни пациента, в графе предварительного или основного диагноза.

Физиологический грудной кифоз – это нормальный изгиб позвоночного столба, который, наряду с уравновешивающими физиологическими лордозами способствует адекватной амортизации позвоночника во время движений и нагрузок.
Патологический грудной кифоз – это избыточный изгиб грудного отдела позвоночника выпуклостью кзади. Такое искривление может развиваться с возрастными изменениями, либо в результате повреждений дисков или позвонков. Патологическое кифозное нарушение может быть спровоцировано целым рядом заболеваний, среди которых гиперпаратиреоидизм, болезнь Кушинга, остеоартрит, болезнь Педжета, полиомиелит, опухолевые и туберкулезные процессы. В некоторых случаях патология обусловливается продолжительной кортикостероидной терапией, травмами позвоночника, неправильным положением спины во время работы или учебы.
Шейно-грудной кифоз может быть врожденным и приобретенным, его не всегда можно заметить невооруженным глазом. Зачастую о патологии узнают лишь после посещения врача по поводу дискомфорта в области шеи и спины, головных болей, ухудшения слуха и зрительной функции, перепадов кровяного давления. Причины патологии практически те же, что и для обособленной кифозно-грудной патологии.
Остеохондропатический кифоз грудного отдела позвоночника – это термин, тождественный диагнозу юношеского кифоза, или болезни Шейермана-Мау. Позвоночник изменяет свою форму в период интенсивного развития костно-мышечного аппарата у ребенка – примерно в 14-15 летнем возрасте. Точная причина появления такого кифоза не установлена. Предполагается, что провоцирующим фактором становится врожденный гипертрофированный рост ткани кости на позвонках на фоне некроза гиалинового хряща, с неправильным кровоснабжением позвоночника. Другими возможными причинами называют остеопороз и нарушенное развитие спинной мускулатуры.
Когда угол наклона соответствующего отдела позвоночного столба превышает 30´, то говорят об усилении грудного кифоза. У разных пациентов грудной кифоз усилен по-разному, в зависимости от степени патологии – и во всех случаях речь идет об отклонении от нормы. Обязательно требуется консультация медицинского специалиста, если имеет место выраженный грудной кифоз.
Нормальный здоровый позвоночник имеет физиологическое искривление S-образной формы. Если угол наклона определяется значением, меньшим 15´, то говорят о сглаженности такого искривления. Не все врачи указывают на патологию, если грудной кифоз выпрямлен, сглаженность грудного кифоза внешне практически незаметна и создается впечатление, что с пациентом все в порядке. Однако большинство специалистов все же сходятся во мнении, что это состояние все же относится к патологии. Сглаженность чаще всего обнаруживается у людей, которые в силу разных причин много времени проводят, лежа в постели. Среди других причин – травмы спины, миозиты, врожденные нарушения.

[20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

То, насколько выраженными будут проблемы, зависит от степени нарушения. Иногда сдавливаются нервные окончания и спинной мозг, но может также подвергаться спазму мускулатура возле позвоночника. Повреждаются нервные пути, идущие в головной мозг, что становится толчком к развитию таких патологий, как эпилепсия. При деформации спинного мозга нарушается его функция на соответствующем уровне.

Вначале вокруг сдавленных тканей развивается воспалительный процесс. Мускулатура возле зоны воспаления предельно сокращается, сдавливая окружающие сосуды. Ишемия возникает в результате нарушения тока в сосудах, запускаются процессы кислородного и трофического дефицита в пораженных тканях, нарушается проводимость нервных волокон.

При грудном кифозе остеохондроз проявляется особенно остро, вызывая сильные боли и соединяя между собой нарушенные позвонки, что ещё больше усугубляет проблему. Начинаются неполадки со стороны внутренних органов: пищеварительного тракта, дыхательной системы. Страдает также сердце, печень, повышается артериальное давление. Чтобы не допустить развития подобных нарушений, необходимо своевременно диагностировать и лечить грудной кифоз.

[24], [25], [26]

Диагностика грудного кифоза

Диагностикой грудного кифоза занимаются врачи ортопедического и вертебрологического направления. В процессе консультации врач осматривает пациента, прощупывает область позвоночника, иногда просит согнуть спину или стать ровно. Далее он уточняет и детализирует жалобы, проверяет качество и силу мускулатуры, оценивает чувствительность кожных покровов, проверяет наличие рефлексов.

Инструментальная диагностика, как правило, заключается в проведении рентгенографии позвоночного столба. Рентген чаще делают сразу в разных проекциях – например, в прямой и боковой, после чего выполняют прицельную съемку в нестандартном положении (для проверки функциональной способности позвоночного столба).

Если подозреваются патологии мышечного корсета, то пациенту назначают процедуру МРТ. А метод компьютерной томографии помогает уточнить изменения, затрагивающие костный аппарат.

Индекс грудного кифоза определяется, как соотношение расстояния от передневерхней границы третьего и нижнепередней границы двенадцатого грудных позвонков к максимальной дистанции от проведенной линии к переднему краю позвоночника. Значение индекса оценивается в баллах:

до 0,09 – вариант нормы, либо так называемые 0 баллов;
от 0,09 до 0,129 – 1 балл;
от 0,130 до 0,169 – 2 балла;
0,170 и выше – 3 балла.

[27], [28], [29], [30]

Читайте также: