Фенибут при межреберной невралгии

Эффективное домашнее лечение межреберной невралгии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Основным симптомом межреберной невралгии (защемление нервов в узких костных каналах) является боль. Болезненность в области грудной клетки в покое может и не тревожить, усиливается она при перемене положения тела, вдохе-выдохе, кашле, смехе и т. д. Боль поначалу непостоянна, тянущие, жгущие и ноющие неприятные ощущения появляются лишь периодически. С хронизацией процесса болезненность становится непрерывной, снимается только обезболивающими препаратами. По характеру своему боль при межреберной невралгии похожа на боль при сердечном приступе. Разница только в том, что при приеме сердечных средств (нитроглицерина, валидола) она не уменьшается. Чтобы определить причину боли, необходимо обратиться к врачу.

Комплексное лечение при межреберной невралгии сочетает в себе использование традиционных и нетрадиционных методов, а именно: прием лекарственных препаратов, мануальная терапия, физиолечение, массаж, лечебная физкультура и народные средства. Схему традиционного лечения прописывает доктор – специалист в области неврологических заболеваний, а рецепты народной медицины для лечения межреберной невралгии на дому можно поискать самостоятельно. Важный момент: перед применением какого-либо домашнего способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Все лечебные мероприятия направлены на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса, а также на восстановление проводящих функций нервной системы в пораженном участке.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, ограничить двигательную активность до минимума, избегать сквозняков и переохлаждений, содержать больное место в тепле и строго выполнять все назначения врача.

Лечить межреберную невралгию необходимо своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений. В этом случае применение народных средств и методов будет хорошим подспорьем для назначенной врачом медикаментозной терапии.

Техника накладывания компрессов (примочек): натуральную ткань смочить в лекарственном средстве, приложить к больному месту, сверху накрыть полиэтиленом и утеплить слоем ваты. Повязку надежно закрепить на теле. Длительность процедуры зависит от биологической активности применяемого лекарства.

50 гр. морской соли растворить в 500 мл. горячей воды. Держать компресс 2-3 часа;
500 мл. водки и 50-70 гр., молодых почек березы. Продолжительность 20-30 минут;
200 мл. спирта 70%, 2 ст. л. порошка травы руты. Время – 30 мин.;
Распаренные семена завернуть в марлю и держать на больном участке до остывания;
Аппликации из свежих листьев лопуха можно оставлять на ночь, а из листьев комнатной герани или полыни – на 2 часа;
Листья агавы американской измельчить ножом, давшую сок массу завернуть в ткань и приложить к больному месту. При появлении покраснения и жжения аппликацию снять, смазать кожу сметаной. Через некоторое время процедуру можно повторить;
Теплый расплавленный пчелиный воск, жидкий мед, сок репчатого лука и луковицы белой лилии смешать в однородную массы, сформировать лепешку и прикладывать на болезненный участок под теплую ткань на ночь.

Судя по отзывам пациентов, многие из них прогревают больное место горячими половинками сваренного вкрутую яйца или накладывают горячую лепешку из отварного растолченного картофеля. Говорят, что после аппликации сразу наступает облегчение.

Но эти методы лечения имеют обратную сторону своего положительного действия – отек в месте воспаления увеличиваются, а вскоре возвращается и боль, поэтому процесс лечения затрудняется. Для прогревания нужно использовать сухое тепло – шерстяные или пуховые платки, шарфы.

Втирать сок черной редьки, хрена или скипидар. Эти лекарства обладают местнораздражающим, болеутоляющим и согревающим действием;
Мазь из измельченных листьев и почек сирени и растопленного горячего свиного сала в соотношении 4:1;
Размолотые почки осины (1 часть) и сливочное масло (4 части);
Растирка из спиртовой настойки цветков арники;
Смесь из йода и глицерина в равных пропорциях для смазывания. Обработать нужно всю спину и грудную клетку спереди, особое внимание уделяя болезненным участкам. Нельзя натирать область позвоночника! После процедуры надеть на себя теплую одежду и полежать в постели.

Обязательно после применения мази или растирки укутать обработанное место чем-нибудь теплым!

Лечение межреберной невралгии этим способом, пожалуй, самое приятное. Вода должна быть комфортной для тела температуры, длительность водной процедуры 20-30 минут. Во время приема ванны нельзя допускать остывания воды и попадания холодного воздуха в помещение, где находится больной. После – рекомендуется приложить к месту воспаления сухое тепло и побыть какое-то время в кровати.

Эфирное масло лаванды (несколько капель) смешать с 25 гр. меда и 50 гр. молока, растворить в воде. Туда же добавить 3-4 капли масла эвкалипта;
Отвар осиновой коры, добавленный в ванну, прекрасно снимает боль и мышечное напряжение;
Осина и толокно в виде отвара для вечерних расслабляющих водных процедур. После принятия ванны нужно втереть в больное место масло пихты.

Кора ивы измельченная (1 ч. л.) на стакан кипятка. На водяной бане томить 20 минут. Принимать по столовой ложке 4 раза в день;
Отвар из листьев мяты перечной приготовить согласно приложенной аннотации и пить по полстакана утром и вечером;
Простой в приготовлении и эффективный одновременно настой из бессмертника: 2 ст. л. травы на поллитра крутого кипятка. Настаивать в термосе сутки, процедить и за день выпить весь приготовленный объем;
Цветки ромашки аптечной в количестве 70 гр. залить стаканом кипятка и в течение 5 минут прокипятить. Употреблять по четверти стакана после каждого приема пищи;
Очень вкусное средство: 3 ст. ложек абрикосовых косточек (измельченных), 500 гр. протертых с кожурой лимонов и полкило теплого меда смешать, тщательно растирая массу. Съедать по столовой ложке 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения – 1 месяц.

На заметку: важно понимать разницу между настоем, настойкой и отваром! Настой – лекарственное растение настаивается определенное время на воде в теплом месте, настойка – почти то же самое, но на спирту, а отвар – это когда трава варится в воде на паровой или водяной бане.

Дома каждый может использовать для лечения перцовый пластырь или теплую грелку.
Если есть возможность носить специальный поддерживающий корсет с лечебным эффектом, то не надо пренебрегать этим.

Можно периодически ставить на спину медицинские банки.
Желательно выполнять каждое утро комплекс специальных упражнений.
Во время длительного нахождения в однообразной позе, например, работая за компьютером, делать разминочные перерывы каждый час.
Постоянно следить за своей осанкой, держать спину прямой.
Рекомендуется регулярно использовать ортопедическую мебель, матрац и подушку.
По возможности избегать нервных и физических перенапряжений.
Следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить заболевания позвоночника.

Виктор — 29.10.2015 — 10:39

ответить

ответить

Гость 2 — 30.10.2016 — 21:25

ответить

ответить

Нурофен гель — состав, показания к применению и лечебное действие

Нурофен гель входит в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он используется в терапии заболеваний суставов, позвоночника, сухожильно-связочного аппарата. Препарат рекомендован пациентам с травмами — ушибами, вывихами, растяжениями. В состав геля Нурофен входит ибупрофен, проявляющий противовоспалительную, анальгетическую и жаропонижающую активность. Применение средства для локального нанесения помогает быстро устранить боль, отек, утреннюю припухлость суставов и скованность движений.

Нурофен гель выпускается в алюминиевых тубах в фасовке 20,0 г, 30,0 г, 50,0 г и 100,0 г. Представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую желеобразную субстанцию со специфическим запахом изопропилового спирта. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Препарат состоит из следующих компонентов:

ибупрофена;
гидроксиэтилцеллюлозы;
гидроокиси натрия;
бензилового и изопропилового спиртов;
дистиллированной воды.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрой трансдермальной абсорбции ибупрофена в воспалительные очаги. Они обеспечивают уровень pH, близкий кислотности кожи человека.

Препарат следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения прямых солнечных лучей. К нему не должны иметь доступ маленькие дети. Срок годности — 36 месяцев. После вскрытия алюминиевой тубы он ограничивается 3 неделями. Гель нельзя использовать при изменении его консистенции, цвета или запаха. Стоимость 30,0 г Нурофена — 100 рублей, 50,0 —160 рублей, 100,0 — 300 рублей.

Замена Нурофена более дешевыми аналогами, например, мазью Ибупрофен, не всегда оправдана. Дополнительные компоненты этого препарата редко провоцируют аллергическую реакцию. Для создания максимальной терапевтической концентрации не требуется нанесения большого количества геля. Он быстро впитывается и проникает в воспалительные очаги.

Основной ингредиент Нурофен геля неизбирательно блокирует циклооксигеназы 1 и 2 типа. За счет подавления активности этих ферментов значительно замедляется и уменьшается биосинтез простагландинов — медиаторов болевого синдрома, воспалительного отека и лихорадочного состояния. Ибупрофен проявляет и антиагрегантную активность. Он тормозит агрегацию тромбоцитов, что позволяет применять препарат для устранения гематом. При продолжительной терапии гелем проявляется обезболивающее действие. Ибупрофен также проявляет следующую клиническую активность:

нормализует проницаемость кровеносных сосудов;
улучшает микроциркуляцию в воспалительных очагах.

За счет восстановления кровообращения в тканях восполняются запасы питательных и биологически активных веществ, ускоряется их регенерация.

Для наружного средства характерна стимуляция выработки организмом собственных интерферонов. Повышается местный иммунитет, сокращается количество болезненных рецидивов. Улучшается неспецифическая защита организма, снижается интенсивность гиперемии, воспалительного отека и болезненных ощущений.

Максимальная терапевтическая концентрация ибупрофена во всех слоях эпидермиса обнаруживается спустя сутки. В воспалительные очаги проникает 5% активного ингредиента. Он накапливается синовиальной капсуле и околосуставных мягких тканях. Только незначительное количество ибупрофена обнаруживается в системном кровотоке.

После поглощения геля кожей большее количество неактивной формы НПВП трансформируется в активную форму, проявляющую фармакологическое действие. 90% компонентов препарата метаболизируется в клетках печени. Неактивные и активные метаболиты выводятся органами мочевыделения. Около 20% эвакуируется с желчными кислотами при опорожнении кишечника.

Гель Нурофен используется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению становятся выраженный болевой синдром, острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в полости сустава. Препарат для локального нанесения назначается при диагностировании следующих патологий:

анкилозирующий спондилоартрит;
болезнь Бехтерева;
ишиас;
ревматоидный и подагрический артрит;
остеохондроз, локализованный в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
остеоартроз;
люмбаго;
миалгия;
межпозвоночная грыжа;
тендинит;
бурсит;
радикулит.

Нурофен используется в реабилитационный период для более быстрого восстановления поврежденных тканей после хирургического вмешательства. Его включают в терапевтические схемы пациентов с травмированными суставами. Гель ускоряет заживление тканей после переломов, разрывов связок и сухожилий, вывихов и подвывихов, сильных ушибов. Он оказывает лечебное воздействие при межреберной невралгии, спровоцированной защемлением нервных корешков.

Если ранее использование НПВП или аспирина становилось причиной ринита, бронхоспазма, крапивницы, то гель Нурофен запрещен к применению. К противопоказаниям препарата также относятся:

возраст до 14 лет;
3 триместр беременности;
индивидуальная предрасположенность к развитию аллергии на ибупрофен или вспомогательные ингредиенты геля;
травмирование кожи в местах нанесения наружного средства, в том числе сухие и мокнущие экземы, трофические язвы, дерматиты.

Нурофен гель назначается пациенткам в 1 и 2 триместрах беременности только при острой необходимости. Рекомендуя препарат, врач оценивает его пользу для здоровья матери и потенциальный риск для роста и развития плода. Относительными противопоказаниями к применению становятся острые и хронические заболевания печени и почек. Лекарственное средство следует использовать с осторожностью при наличии в анамнезе гастрита, язвенного поражения ЖКТ, энтерита, колита, геморрагического диатеза. Ревматологи рекомендуют в период лактации временно прекратить грудное вскармливание.

Перед первым использованием следует проверить целостность предохранительной фольги на горловине тубы. Для ее вскрытия можно воспользоваться выступом на внешней поверхности навинчивающегося колпачка. Разовые дозы препарата разнятся в зависимости от области боли и воспаления. Примерное количество геля для однократного нанесения равно 5 см полоски, выдавленной из тубы. В течение суток допускается использование препарата не более 4 раз. Между нанесениями должен сохраняться четырехчасовой интервал.

Для лучшего абсорбирования ингредиентов гель нужно втирать в кожу массирующими движениями. Следует мыть руки с мылом после каждого его нанесения. Продолжительность терапевтического курса — 10-20 дней. Если после двух недель применения симптоматика сохранилась или ослабла незначительно, необходимо обратиться к врачу. Он проведет корректировку режима дозирования или заменит Нурофен более действенным аналогом.

Нестероидные противовоспалительные препараты часто комбинируются с хондропротекторами для местного или системного применения. Средства с хондроитином и глюкозамином по мере кумуляции в полости суставов начинают оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Спустя несколько дней после начала лечения дозы НПВП постепенно снижаются.

Действующее вещество препарата способно проникать в кровеносное русло,что становится причиной развития побочных реакций. Обычно это происходит при превышении рекомендованных врачом дозировок и длительности лечения, частом нанесении геля. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

системные и местные аллергические реакции — крапивница, дерматит, кожный зуд, многоформная эритема, отек Квинке, анафилактический шок;
со стороны дыхательной системы — приступ бронхиальной астмы, бронхоспазмы, нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
со стороны органов мочевыделения — снижение функциональной активности почек.

Блокируя выработку простагландинов, НПВП повышают продуцирование желудочного сока. Едкая соляная кислота негативно воздействует на слизистые оболочки ЖКТ, повышается риск их изъязвления, возникновения гастрита или язвы. Если применение наружного средства становится причиной избыточного газообразования и эпигастральных болей, то его необходимо отменить.

При появлении любого негативного симптома требуется замена Нурофен геля наружным нестероидным противовоспалительным средством с другим активным ингредиентом.

В детской клинике Института ревматологии РАМН было проведено крупномасштабное исследование токсического воздействия препаратов с ибупрофеном на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Результаты выявили ряд его преимуществ по сравнению с другими НПВП, которые позволяют использовать его в терапии детей. Ибупрофен хорошо переносится, редко провоцирует побочные реакции.

Следует соблюдать осторожность, используя Нурофен гель в сочетании с антикоагулянтами и препаратами тромболитического действия. Его совместное применение со средствами для снижения артериального давления может стать причиной уменьшения их клинической эффективности.

Одновременное использование геля с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, может привести к усилению и пролонгированию побочных реакций. Следует поставить в известность врача, что применяется Нурофен, если он назначает НПВП для лечения другого заболевания, например, ОРВИ или гриппа.

При попадании средства в глаза, на слизистые оболочки рта или носа возникает ощущение жжения. Для его устранения необходимо промывание под струей чистой воды. При случайном попадании препарата внутрь нужно обратиться к врачу. Это особенно актуально в отношении маленьких детей, так как повышается вероятность передозировки и отравления. К их клиническим проявлениям относятся следующие симптомы:

тошнота, рвота;
слабость, апатия.

Для нейтрализации ингредиентов требуется промывание желудка дезинтоксикационными растворами.

Наружное средство сочетается с бандажами и фиксирующими повязками из натуральных тканей. Применение геля с воздухонепроницаемыми ортезами станет причиной сильного раздражения кожи. Нурофен также не применяется для окклюзионных герметичных повязок.

Препарат не влияет на скорость реакции. Его используют во время вождения автотранспорта, выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Нельзя использовать Нурофен перед посещением солярия или пляжа из-за вероятности изменения цвета кожи в местах нанесения под действием ультрафиолетового излучения.

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
Простудные заболевания, переохлаждение.
Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Нетипично высокие физические нагрузки.
Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Медицинский справочник болезней

Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии.

Невралгия ( от греч. neuron - жила, нерв, и algos - боль) -- острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.

Этиология и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

Физический покой, при ишиасе постельный режим.
Обезболивающие и противовоспалительные:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) : диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
Комплекс --- анальгин+амидопирин;
Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
.

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

Противосудорожныесредства: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
Антидепрессанты п ри очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
Местно м ожно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
Блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
Можно наложить тепло на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).

При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.

Невралгия - это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.

Читайте также: