Что такое протрузия ребер

Корр: Говоря, о протрузии ребер - о чем идет речь?

Корр: Имеет ли такое отклонение опасность для организма?

Нет, данная патология носит лишь проблему эстетического характера и не имеет никакого функционального значения. Изменение реберных дуг может прогрессировать, принимая более тяжелые деформации грудины. Тем не менее, к нарушениям в организме оно не приводит.

Корр: Значит, если бы не эстетика, то прибегать к лечению люди перестали бы?

Корр: Если все-таки протрузия ребер выраженная, то как быть в этом случае?

В ситуациях, когда выступающие реберные дуги действительно уродуют тело, может помочь их коррекция с применением консервативного или оперативного метода. Единственным способом лечения без операции является ношение ортопедического корсета . Он эффективен в большей степени для детей, так как в раннем возрасте хрящи и ребра эластичные и могут поддаваться внешнему воздействию. Среди взрослых так же отмечены случаи положительного результата. Но ортез придется носить достаточно длительное время и не один год, в связи с чем подобный метод подойдет только мотивированным, внимательным и терпеливым людям.

Корсет Lace IT, LaceIT PE:

Корсеты (ортезы) от доктора Sydney Haje Бразилия:

Корр: А такие способы, как массаж, плавание и физкультура будут ли эффективны в лечении детей?

Строго говоря, данные действия не исправят искривленные реберные дуги и не устранят протрузию (выступание). Но несмотря на это, все указанные активности станут профилактикой формирования грудной клетки и правильной осанки, что несомненно, благотворно скажется на развитии организма.

Корр: Как лечится протрузия ребер оперативно?

Раннее, для устранения дефекта хирурги применяли очень травматичный метод Равича или стерно-хондропластику — требовался значительно широкий доступ. С развитием медицины и появлением новейших технических возможностей, специалисты торакальной хирургии стали использовать торакоскоп — оптический прибор, который позволяет проводить операцию, исключая большое рассечение грудной клетки.

Вместе с тем, предварительно оценив форму грудной клетки, мы должны точно различать степень деформации. Если протрузия развилась на фоне достаточно равномерной воронкообразной деформации, то в большинстве случаев её коррекция по Нассу приводит к уменьшению выпирания реберных дуг. Мы пришли к выводу, что большинство пациентов после первой пластики — устранения воронкообразной деформации — остаются довольны результатом и на этом лечение останавливается.

Корр: Большие остаются рубцы от такой операции?

Рубцы, к сожалению, остаются. У женщин они могут быть менее заметные, поскольку резекция осуществляется в сочетании с субмаммарными разрезами, то есть шов будет проходить под молочной железой . У мужчин рубцы выраженные, но в сравнении с торчащими реберными дугами, два аккуратных шва куда более эстетичнее. Кроме того, мы не оперируем данную патологию одновременно с операцией по Нассу, если имеется воронкообразная деформация (впалая грудь).

Корр: Бывает ли что ребра выступают только с одной стороны?

Да, односторонняя деформация нередко встречается. Особенно с левой стороны. Но оперировать приходится чаще с двух сторон, потому что мы соблюдаем симметрию. В целом, все зависит от конкретного случая, в некоторых ситуациях вполне можно обойтись вмешательством с одной стороны.

Корр: Как проходит реабилитация?

Пациент проводит в стационаре один день. В первые сутки человеку необходим покой и лучше провести это время дома. В течение трех-четырех месяцев рекомендуется носить специальный бандаж. Ограничения стандартны для трех-четырех недель: избегать повышенной физической активности, нельзя поднимать тяжелые предметы, совершать резкие движения. Весь период реабилитации контролируется хирургом, поэтому соблюдая все его рекомендации, пациент ускорит процесс восстановления и получит отличный результат.

Корр: Насколько негативно отразится операция на организме?

Несмотря на то, что операция не травматичная, все же любое пересечение хряща не есть что-то положительное. Любое вмешательство — стресс для организма и косметическая резекция может негативно сказаться на эмоциональном уровне с точки зрения напряжения и общего самочувствия. Повторю, отметив, что перед тем, как лечь на хирургический стол, здраво оцените степень деформации. Гораздо важнее полюбить себя таким, каким вы являетесь, здесь и сейчас, а не таким, каким станете после операции .

• дыхательные пути
• бронхи
• легкие

1. Чем грозит протрузия реберных дуг

Реберные дуги являются не только частью скелетного каркаса грудной клетки, но и защитой для жизненно важных органов – сердца, лёгких, крупных сосудов. Как правило, протрузия реберных дуг беспокоит только как косметический дефект, однако со временем неправильная их форма может негативно отражаться на функционировании дыхательной и сердечнососудистой системы, а также из-за общего нарушении нормальной формы скелета, усугублять ортопедические заболевания.

Протрузия ребёрных дуг часто сочетается с воронкообразной формой грудной клетки. Неправильная форма рёбер может быть односторонней или симметричной. Нередко лечение воронкообразной формы груди отчасти снижает видимые проявления протрузии, однако не является методом её лечения. Протрузия реберных дуг у взрослых устранима только хирургически.

2. Причины формирования протрузии реберных дуг

Предрасположенность к протрузии всегда формируется внутриутробно. Под действием неблагоприятных факторов, влияющих на мать и плод во время беременности, процесс формировании у ребёнка хрящевидных тканей протекает патологически.

Кроме того, протрузия может обуславливаться генетически – передаться по наследству или стать результатом мутаций. Тератогенными факторами здесь могут выступать следующие неблагоприятные условия:

• инфекции;
• радиация;
• химическое воздействие;
• лекарственные препараты.

Особенно опасно попадание беременной под действие перечисленных факторов в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных тканей и органов плода.

3. Диагностика и виды протрузии ребёрных дуг

Нередко протрузия реберных дуг выявляется только по итогам рентгенологического исследования. Вогнутая асимметрия или выступающие рёбра не беспокоят самого человека или выражены незначительно. Патология чаще всего носит один из следующих типов:

• Сращение нескольких рёбер. Данный тип может быть диагностирован путём пальпации. В месте сращения вместо естественного промежутка прощупывается умеренное утолщение.
• Недоращение рёберных дуг. Недоразвитие сразу нескольких рёбер особенно опасно, поскольку нарушается целостность каркаса грудной клетки. В результате может наблюдаться парадоксальное дыхание или произойти выпячивание лёгкого через имеющуюся полость (лёгочная грыжа).
• Западание реберных дуг внутрь или, напротив, их выпячивание при нормальном развитии по длине и объёму.

В медицинской практике также имеют место случаи, когда протрузия не проявлялась с рождения, а возникала в более позднем возрасте. Формирование такого патологического искривления происходит также под действием наследственных факторов, однако в данном случае их влияние проявляется с запозданием.

4. Коррекция и Торакальная хирургия при протрузии рёберных дуг

Хотя в большинстве случаев протрузия не считается угрожающей для жизни патологией, в детском возрасте рекомендуется лечение данного заболевания. Коррекция проводится после трёхлетнего возраста, поскольку всегда существует риск прогрессирования патологии с возрастом. Без лечения протрузия может перейти в более тяжёлую форму и привести к формированию воронкообразной (вогнутой) или килевидной (выпуклой) формы груди.

В детском возрасте существует альтернатива хирургическому лечению. Дооперационное лечение может включать:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• плавание;
• ношение специального корсета.

Эти меры не устраняют протрузию, однако являются профилактикой формирования неправильной формы всей грудной клетки. Правильная осанка позволяет снизить негативное влияние заболевания на функционирование внутренних органов и обеспечить наиболее полноценное развитие скелета в процессе роста.

В случае неэффективности терапевтического лечения протрузии реберных дуг в детском возрасте или когда необходима коррекция у взрослых, единственным методом является хирургическое лечение. Торакальная хирургия нацелена на оперативное лечение деформаций грудной клетки.

Изначально такие операции были достаточно травматичными, поскольку коррекция реберных дуг требовала широкого доступа и была сопряжена с формированием одновременно поперечного и продольного разреза передней стенки груди.

Современные хирургические операции по коррекции протрузии реберных дуг производятся с применением теракоскопа – оптической системы, исключающей необходимость существенного рассечения грудной клетки. Например, операция реберного остеосинтеза требует разреза длинной всего лишь 4 см.

В целом торакальные операции, направленные на хирургическое лечение протрузии реберных дуг, делятся на:

• иссечение;
• укорочение;
• формирование правильной геометрической формы рёбер и коррекцию их положения.

После операции необходимо ношение специального корсета в течение 4х месяцев. Врач регулярно контролирует ход реабилитации. При соблюдении всех рекомендаций результат хирургического лечения очень высок – достигается отличный косметический эффект.

Протрузия реберных дуг заключается в патологическом выпирании ребер. Она часто встречается в комбинации с воронкообразной (впалой) грудной клеткой. Проблема носит как эстетический характер, так и сопровождается усугублением нарушения осанки, болями в плечах, различных отделах спины.

Что такое протрузия реберных дуг

В результате сформировавшейся асимметрии диафрагмы происходит увеличение разворота реберных дуг кпереди и вверх. В случае слабо выраженной клинической картины заболевание обнаруживается при рентгене грудной клетки. Виды протрузии:

• срощенные ребра – утолщение в определенном участке выявляют с помощью метода пальпации;
• недоразвитие дуги – опасное состояние, угрожающее легочной грыжей;
• западание или выпячивание ребер при сохранении их остальных параметров (длина, объем).

Чаще деформация обнаруживается с рождения, но встречаются случаи искривления в зрелом возрасте. Определяющим фактором при этом является наследственность.

Причины возникновения

Патология ребер грудного отдела формируется еще на этапе внутриутробного развития. Протрузия бывает односторонней (слева или справа) и появляется от неправильной осанки, а также двусторонней (врожденной).

Выделяют следующие провоцирующие факторы ее развития:

• перенесенные во время беременности инфекции;
• действие радиоактивного излучения;
• сутулость;
• прием некоторых лекарственных средств при развитии зародыша;
• профессиональный фактор (влияние химических веществ).

Двусторонняя протрузия реберных дуг вызвана дисхондрогенезом гиалинового хряща. Таким образом, к причинам развития патологии относят наследственность, мутации.

Какие последствия для организма

В первую очередь, эта проблема эстетического характера. Но при обнаружении в детском возрасте в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии показана операция. Следует понимать, что дегенеративные нарушения являются необратимыми, поэтому неправильно оставлять проблему без внимания.

В зависимости от степени проявления деформации и наличия сопутствующего искривления грудной клетки увеличивается нагрузка на позвоночник. Также нарушается функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Способы лечения протрузии реберных дуг

Терапию начинают с укрепления мышц грудной клетки с помощью проведения курсов массажа, плавания. Это снижает спазм мускулатуры и корректирует осанку. Высокая эластичность ребер в детском возрасте делает их восприимчивыми к внешнему воздействию. Ношение специального корсета помогает в устранении дефекта. В составе комплексного лечения также используют дыхательную гимнастику.

Такой подход требует терпения, кроме того, после его прекращения проблема может вернуться. В то же время активный образ жизни с детского возраста будет способствовать развитию правильной осанки, предотвращая вовлечение в патологический процесс внутренних органов и дальнейшее развитие остеохондроза.

Без лечения существует вероятность перехода болезни в следующую стадию с развитием грыжи и формированием воронкообразной или килевидной формы груди.

При выборе модели важную роль играет размер, его правильная эксплуатация. Подбор корсета осуществляется на основании заключения невропатолога, данных КТ и МРТ. Материалами для пояса могут быть искусственная кожа, хлопок с ребрами жесткости. Надежная фиксация при его носке позволяет удерживать позвоночник в нужном положении.

Коррекция анатомического дефекта может осуществляться с помощью модели ортеза LaceIT TM PE Orthosis. Он предназначен для повседневного использования и состоит из дышащих материалов. Элементы стягивания расположены равномерно, что не допускает перегрузки места коррекции. Наиболее выраженного эффекта достигают при его использовании в детском возрасте.

В современной медицине коррекция патологии осуществляется с помощью теракоскопа. Это позволяет минимизировать размер разреза при остеосинтезе. Коррекция хирургическим методом используется при неэффективности традиционного лечения.

Во время операции производят иссечение реберных хрящей в месте наиболее выраженного выпячивания. При этом сохраняют надхрящницу и укорачивают реберные дуги. Для закрепления результата пациент должен некоторое время носить корсет.

Торакальный хирург может осуществлять операцию несколькими способами:

• иссечением;
• укорочением реберных дуг;
• моделированием правильного положения.

По методу Марка Равича делают разрез под грудью и проводят отсечение грудных и мышц передней брюшной стенки. Резекция начинается со второй реберной дуги. При этом укорачивают надхрящницу и промежутки между ребрами. Если грудина сильно деформирована, делают клиновидную стернотомию.

Торакопластика И. Кондрашина подразумевает поперечный разрез от центра грудины вниз к мечевидному отростку. При килевидной грудной клетке применяют метод В.А. Тимощенко, делая разрез от левой до правой сосковой линии. Затем делают резекцию патологических дуг с наложением титановой пластины.

После торокопластики назначают болеутоляющие и противовоспалительные препараты с целью профилактики развития инфекции в легких. Необходимо носить ортопедический корсет не менее 4 месяцев.

Восстановление проходит быстро, эстетический эффект заметен сразу. Пациента выписывают через 7-10 дней. По окончании первого этапа реабилитации, который длится 1-1,5 месяца, разрешается посещение бассейна.

Еще через две недели – дозированные нагрузки в тренажерном зале. Возвращение к прежнему образу жизни возможно спустя 4-5 месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача послеоперационный период проходит без осложнений.

Профилактика реберной протрузии

При генетической предрасположенности следует бережно относиться к своему самочувствию и здоровью будущего малыша во время беременности, исключая влияние тератогенных факторов. Предотвратить развитие патологии можно, соблюдая активный образ жизни.

Дистрофия хрящевых структур наблюдается при дефиците минеральных веществ в организме, поэтому необходимо питаться правильно. Даже при отсутствии физической нагрузки в повседневной жизни нужно укреплять мышцы спины и межреберного пространства. Это распределит напряжение равномерно по всем отделам позвоночника.

Если протрузия реберных дуг не приносит никакого беспокойства кроме эстетического, врачи не рекомендуют использовать кардинальные способы ее устранения. В то же время следует помнить, что пассивный образ жизни может усугубить ее течение. Отдавая предпочтение активным видам спорта, предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом о допустимой нагрузке.

Грудная клетка представляет собой своеобразный щит, который оберегает жизненно важные внутренние органы (сердце, легкие, скопление крупных сосудов) от механических воздействий. Существует немало патологических изменений в развитии реберных дуг, но решение данной проблемы всегда единственное – оперативное вмешательство. Изредка достичь положительной динамики удается благодаря грамотно составленной схеме консервативной терапии.

Что такое протрузия ребер

Протрузия реберных дуг – патология формирования костей, характеризующаяся их чрезмерным выстоянием. В большинстве случаев такая особенность развития сочетается с воронкообразной грудной клеткой. На качестве жизни обычно это отклонение не сказывается, но при сильных деформациях возможно развитие дефектов грудной клетки, что влияет на осанку. Искривление позвоночника приводит к болям и быстрой утомляемости в плечах, шее, спине и груди.

Проблемы со здоровьем возникают не всегда, но эстетический дискомфорт будет сопровождать человека постоянно. Обусловлено это тем, что воронкообразная грудина вызывает асимметрию диафрагмы, проявляющуюся в виде поясничной ротации вправо и в компенсаторной грудной ротации влево. Это неизбежно приводит к сильному развороту реберных дуг, из-за чего они выпирают сильно верх и вперед.

Причины патологии

Причин протрузии реберной дуги слева или справа не много. По своей природе происхождения она связана с неправильным ростом и развитием хрящевых отделов ребер. Этот механизм был подтвержден неоднократно тем, что протрузия реберной дуги сочетается с воронкообразной деформацией, которая имеет аналогичную природу происхождения.

Выраженность и характер клинической картины зависит от формы и степени деформации. На основании этих данных будет подбираться наиболее подходящий вариант оперативного вмешательства. Основные провоцирующие факторы, из-за которых развивается патология:

• Неполноценная внутренняя структура костных тканей, которая приводит к их дисфункции или недостаточной функциональности.
• Наличие на нескольких нижних ребрах недоразвитых хрящей. Это приводит к выраженным косметическим дефектам и ограничивает защитную механическую функцию, что может привести к травмированию внутренних органов и систем.
• Формирование несколькими ребрами одного конгломерата на фоне сращивания их хрящевых фрагментов.

Предрасположенность к подобной аномалии развития всегда формируется внутриутробно. Это может быть обусловлено большим количеством неблагоприятных факторов. Наиболее распространенные среди них: образ жизни и состояние здоровья матери во время беременности, качество питания и экологическая обстановка вокруг. Протрузия может иметь наследственную предрасположенность или стать следствием генетических мутаций.

Перечень факторов, которые способствуют развитию протрузии:

• прием лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания;
• химическое воздействие;
• радиация.

Особенно опасно воздействие перечисленных факторов на организм женщины во время первого триместра беременности. Этот период характеризуется закладкой основных органов и тканей плода.

Методы диагностики и лечение

В большинстве случаев диагноз ставят на основании результатов проведенного рентгенологического исследования. Выступающие ребра или вогнутая асимметрия могут не приносить дискомфорта или неудобств, поэтому такая особенность выявляется во время планового осмотра.

Протрузия реберных дуг, как правило, характеризуется следующими особенностями:

• Западание дуг ребер внутрь или их аномальное выпячивание при нормальной длине и объеме.
• Недозаращение. Если недоразвиты сразу несколько ребер, это представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека, поскольку каркас грудной клетки не целостный. Это часто приводит к таким явлениям, как выпячивание легкого через имеющееся отверстие, парадоксальное дыхание.
• Сращение нескольких ребер. Эту разновидность патологии удается выявить путем пальпации. В ходе обследования на месте, где должен находиться естественный промежуток, будет отчетливо прощупываться умеренное утолщение.

Встречаются случаи, когда протрузия развивается в более позднем возрасте, а не с рождения. Патологический процесс возникает на фоне наследственных факторов, но с некоторым опозданием.

Все чаще удается излечить протрузии реберных дуг без хирургического вмешательства. Консервативная терапия патологических изменений включает:

• дыхательные упражнения;
• комплекс мероприятий, направленных на улучшение осанки;
• укрепление мышц груди;
• ношение корсетов и ортезов.

Если строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача не обеспечило желаемого результата, может быть предложена хирургическая коррекция.

В ходе оперативного вмешательства в местах с наибольшим выпиранием костных тканей их частично иссекают, но при этом надхрящницы оставляют. Следующий этап – производят небольшое укорачивание реберных дуг в хрящевой их части.

После проведенной хирургической коррекции пациент должен носить корсет для надежной фиксации реберных дуг к грудине и чтобы внутренние органы не сместились со своего правильного анатомического положения.

Коррекция должна проводиться не ранее чем в 3 года. С возрастом существует высокая вероятность прогрессирования патологии. Если отсутствует грамотное лечение, протрузия способна перерасти в более тяжелые формы и привести к образованию килевидной (выпуклой) или воронкообразной (вогнутой) формы грудной клетки.

Несколько десятилетий назад эти операции были довольно травматичными, поскольку для устранения дефекта требуется широкий доступ к ребрам. Делали поперечный и продольный разрез передней стенки груди. Сегодня хирургическое вмешательство проводится с использованием теракоскопа – инновационной оптической системы, которая исключает необходимость рассечения мягких тканей.

Торакальные операции на реберных дугах делятся на следующие разновидности:

• формирование правильной геометрической формы ребер, коррекция их местоположения;
• укорочение;
• иссечение.

Цена операции при протрузии реберных дуг зависит от области проживания и клиники, где будет проводиться оперативное вмешательство.

Если проводится коррекция в клинике с качественным медицинским оборудованием и высококвалифицированными специалистами, вероятность развития осложнений чрезвычайно мала. Для операционных доступов будут сделаны разрезы небольших размеров и применены инновационные импланты. Итог: небольшая кровопотеря и отсутствие рецидивов.

Протрузия ребер – дефект грудной клетки, проявляющийся их непропорциональным выстоянием вперед. В результате реберные дуги заметно выступают на уровне перехода грудной клетки в живот, привлекая внимание бросающейся в глаза выпуклостью даже в одежде. Такой дефект может быть односторонним и двусторонним, симметричным и асимметричным. В выраженных степенях это становится существенным косметическим недостатком, от которого многие пациенты стремятся избавиться. Сделать это радикально возможно только хирургическим путем.

По своему происхождению протрузия ребер связана с неправильным развитием и ростом их хрящевых отделов. Этот механизм подтверждается тем, что выстояние реберной дуги часто сочетается с воронкообразной деформацией грудной клетки, имеющей ту же природу. Известные московские торакальные хирурги доктор медицинских наук С.С. Рудаков и кандидат медицинских наук П.А. Королев десятки лет специализируются на хирургии грудной стенки и устранении различных ее деформаций. Они имеют множество авторских методик, касающихся как техники операций, так и хирургического инструментария, имплантатов и других расходных материалов. Коррекцию протрузии ребер, сочетающейся с воронкообразной деформацией груди, они выполняют одномоментно, то есть в рамках одного оперативного вмешательства.

В большинстве случаев протрузия ребер не приводит к функциональным, а тем более, органическим нарушениям, если является изолированным дефектом. Тогда вопрос необходимости коррекции зависит только от субъективного восприятия пациентом косметического недостатка. Но в редких случаях даже при такой локальной, изолированной деформации может повышаться риск травм внутренних органов грудной клетки, и даже незначительные повреждения груди сопровождаются выраженным и стойким болевым синдромом, реактивным воспалением легких. Характер клинических проявлений зависит от формы протрузии реберных дуг, с нею же связан и выбор варианта хирургической коррекции. К протрузии реберной дуги приводит:

• образование несколькими ребрами единого конгломерата из-за сращения их хрящевых фрагментов;
• недоразвитие хрящей нескольких нижних ребер. Это влечет не только видимый косметический дефект, но и ограничивает механическую защитную функцию грудной клетки, повышая риск травм внутренних органов, частично остающихся не прикрытыми реберными дугами;
• неполноценность внутренней структуры реберных хрящей, ведущая к недостаточности их функции, при нормальной длине и взаиморасположении ребер.

В процессе коррекции протрузии ребер хирурги С.С. Рудаков и П.А. Королев применяют в дополнение к общему наркозу регионарную перидуральную анестезию, в результате чего расход анестетиков снижается, и послеоперационный период протекает значительно легче. Они используют собственную оригинальную операционную методику. Длина разрезов с двух сторон не превышает 4-х см. Применение торакоскопа позволяет видеть увеличенное цветное изображение операционного поля даже в отдаленных от разреза участках. Поэтому широкая мобилизация (отделение кожи) не производится, и раны лучше заживают. А применение электроножа и других электроинструментов обеспечивает моментальную коагуляцию сосудов при работе с тканями, резко снижая объем кровопотери.

Мышцы рассекают настолько, чтобы обнажить нижние ребра для свободных манипуляций с ними. Смысл операции заключается в частичной резекции хрящевых участков ребер и последующем моделировании правильной формы нижней части грудной клетки. При резекции ребер обязательно сохраняется надхрящевая соединительнотканная оболочка, имеющая богатое кровоснабжение. По окончании резекции ребер и придания им правильного положения восстанавливают целостность пересеченных мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи. Верхний слой швов выполняется тончайшей мононитью на расстоянии 1-1,5 мм от края разреза. Поэтому после заживления швов формируются тонкие, короткие, малозаметные рубцы.

После операции на несколько месяцев назначается использование специального ортеза для фиксации в правильном положении реберных дуг. Но вернуться к обычному образу жизни можно уже через месяц.

Торакальные хирурги С.С. Рудаков и П.А. Королев, многие годы специализирующиеся на коррекции деформаций грудной стенки, имеют огромный опыт успешного лечения пациентов с использованием оригинальных малоинвазивных авторских методик. Немаловажно, что они выполняют одномоментное устранение сразу нескольких деформаций. И это очень важный факт, если учесть, что, например, протрузия ребер почти в каждом втором случае сочетается с воронкообразной деформацией грудной клетки. К каждому пациенту эти доктора находят индивидуальный подход. Но какой бы план операции они ни избрали для коррекции выстоящих реберных дуг, это будет вмешательство, характеризующееся:

• короткими разрезами для операционных доступов;
• малой кровопотерей;
• использованием инновационных имплантатов (в случае сочетания с воронкообразной деформацией) и шовных материалов;
• отсутствием в дальнейшем рецидивов деформации;
• низким риском осложнений;
• непродолжительным и не тягостным для пациента реабилитационным периодом.

И это – лишь некоторые преимущества, отличающие работу московских торакальных хирургов Сергея Сергеевича Рудакова и Павла Алексеевича Королева.