Что делать если больно дышать и болят нервы у ребер

Что представляет собой заболевание, его разновидности

Межреберная невралгия представляет собой поражение или защемление нервов, находящихся между ребрами, которое сопровождается довольно сильными болями в области ребер. Сама по себе проблема считается неопасной для жизни, однако болевой синдром доставляет массу дискомфорта, а кроме того, под симптомами могут скрываться более серьезные болезни. Например, довольно часто данная болезнь становится сопутствующим заболеванием при наличии новообразований в области спинного мозга или органов, находящихся в грудной клетке.

Заболевание с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и у мужчин. В зависимости от места поражения его разделяют на односторонний и двусторонний.

Также невралгию разделяют на две различные формы:

рефлекторную (возникающую из-за напряжения мышечных волокон, находящихся между ребрами);
корешковую (возникающую из-за раздражения корешков спинного мозга и особенно часто сопровождающуюся болью в груди, из-за чего ее можно спутать с болезнями сердца).

Межреберная невралгия: симптомы у женщин и мужчин

Главный симптом у пациентов обоих полов — боль между ребер. Она может быть как острой и резкой, так и постоянной тянущей. Чаще всего длится довольно долго, однако ее интенсивность периодически меняется.

Особенно сильно боль чувствуется во время:

смеха;
кашля
глубокого дыхания (оттого пациент нередко просто не может вдохнуть полной грудью);
подъемов рук;
поворотов туловища.

Характерно и то, что при данной проблеме боль практически не уменьшается по ночам.

У пациентов разных полов болевые ощущения могут иметь различную локацию. Например, женщины чаще всего жалуются на боли в области сердца и молочных желез, а мужчины больше подвержены болевым ощущениям в нижней части ребер. Вследствие этого недуг нередко приводит к бессоннице и общему ухудшению состояния больного.

Помимо ярко выраженного болевого синдрома, могут наблюдаться:

мышечные спазмы;
онемение;
побледнение или покраснение кожных покровов;
повышение потоотделения;
одышка.

У детей болезнь нередко сопровождается судорогами, повышенной возбудимостью, нарушениями сна.

Иногда характер болевого синдрома путают с симптомами стенокардии, инфарктом миокарда, почечной колики и некоторыми другими заболеваниями. Именно поэтому важно не тянуть и как можно скорее обратиться за диагностикой.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего источником проблемы становится защемление межреберного нерва, а также корешка спинномозгового нерва.

Защемление корешка, в свою очередь, наиболее часто возникает на фоне следующих болезней:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
болезнь Бехтерева;
межпозвонковая грыжа;
спондилит;
прогрессирующий кифоз.

Двусторонняя межреберная невралгия может возникнуть из-за лучевой болезни, герпетической инфекции, а также на фоне иммунодефицита.

Спазм мышечных волокон и дальнейшая невралгия может возникнуть и в результате:

общего или локального переохлаждения организма;
инфекционных заболеваний;
микротравмы, полученной во время физических нагрузок;
травмы грудной клетки;
заболевания спинного мозга;
резкого неудачного телодвижения;
неудобного положения тела в течение долгого времени.

У женщины причиной может стать ношение слишком узкого нижнего белья. В таком случае болевые ощущения чаще всего носят опоясывающий характер, проявляясь спереди, а также с правой и с левой стороны. В детском и подростковом возрасте ребята могут страдать от этой проблемы вследствие интенсивного роста костей.

Иногда появлению или развитию заболевая способствуют следующие факторы:

нарушения в обмене веществ;
интоксикация организма;
сахарный диабет;
аллергия;
возрастные изменения сосудов;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
болезни нервной системы;
нехватка витаминов группы В.

Диагностика заболевания

Первый этап диагностики проводится на основании информации о симптомах, полученной от пациента, а также внешнего осмотра больного. Чаще всего этапе квалифицированный врач может поставить верный диагноз на основании этих данных.

Если первичной диагностики недостаточно, а также для того чтобы отмести другие возможные патологии, доктор может дополнительно назначить:

рентген грудной клетки;
рентген отделов позвоночника;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
компьютерную томографию (она помогает исключить вероятность новообразований, опухолей и возможных грыж);
электрокардиографию (помогает исключить вероятность болезней сердечно-сосудистой системы);
гастроскопию (помогает исключить патологии органов желудочно-кишечного тракта);
электронейрографию (необходима в случаях, если имеются подозрения на последствия травм грудной клетки, ребер или позвоночника).

Также врачи рекомендуют сдать общий, биохимический и серологический анализ крови и общий анализ мочи.

Чем лечить межреберную невралгию

Людям, которым поставили такой диагноз, назначают постельный режим в течение длительного промежутка времени: от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего лечиться необходимо в амбулаторном режиме, причем наличие жесткого ортопедического матраса на кровати пациента — обязательное условие. На все время терапии необходимо исключить физические нагрузки, стресс, алкоголь.

Сначала болевой синдром купируют при помощи введения анальгетиков. С его помощью устраняются основные видимые причины возникновения заболевания.

Для лечения межреберной невралгии слева, справа или с обеих сторон назначаются следующие группы препаратов:

противовоспалительные нестероидные лекарства, снимающие боль и оказывающие противовоспалительный эффект на пораженный нерв (чаще всего — в форме инъекций, но бывают и в форме свеч, и в таблетках);
миорелаксанты, уменьшающие спазмы поперечнополосатой мускулатуры;
средства для успокоения нервной системы (чаще всего — на основе растительных компонентов);
инъекции витаминов группы В, восстанавливающих поврежденные нервные структуры и улучшающие проведение импульсов между ними;
инъекции витамина С, улучшающего функционирование задействованного в патологическом процессе нерва.

В качестве дополнительной меры к основной терапии могут применяться препараты, воздействующие на пораженную область локально: например, компрессы, горчичники, гели и мази, а также другие формы противовоспалительных препаратов.

Как еще лечить межреберную невралгию справа и слева? После того, как основные симптомы утихли, дополнительно назначается физиотерапия. Она может включать в себя такие меры, как дарсонвализация, облучение грудной клетки ультрафиолетом, грязелечение, электрофорез лекарственных средств, парафинотерапия. Кроме того, по результатам лечения доктор может назначить щадящую мануальную терапию, а также лечебную физкультуру (для ускорения выздоровления пациента).

Обычно любой недуг проявляется в виде определенных симптомов. Если больно глубоко дышать, то многие люди видят в этом легочную проблему. Но есть много патологий, которые связаны с дыхательной системой. Почему больно глубоко вдыхать, рассказано в статье.

Заболевания костно-мышечного аппарата

В грудную клетку входят:

грудина;
ребра;
ключица;
грудной отдел позвоночника.

Около костного аппарата находится мышечная масса, пронизанная нервными волокнами. Данные образования могут приводить к болям. Если больно глубоко вдыхать, то это может быть связано с патологиями костно-мышечной системы. Причиной этого считается движения грудной клетки при дыхании. В период вдоха происходит ее поднятие и расширение, из-за чего может появиться боль.

Остеохондроз

Это патология позвоночника, которая есть у более половины взрослых людей планеты. При остеохондрозе возникают атрофические изменения межпозвоночного диска. Происходит потеря упругости пульпозного ядра, так как оно имеет выраженные гидрофильные свойства. Влага исчезает, диск будет менее упругим и более уплощенным.

Также страдает фиброзное кольцо, поддерживающее объем пульпозного ядра. По причине смещения и приближения соседних позвонков на кольце возникают радиальные трещины. Происходит разрушение связок, которые поддерживают позвоночный сегмент. Он становится нестабильным, происходит сдвиг позвонков, поэтому и возникает болезненный синдром.

Такие изменения в различной степени возникают у всех людей с течением возраста. Они наиболее выраженные при лишнем весе, нерациональной физической нагрузке, продолжительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе возникает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, поскольку движение грудной клетки затрагивает болезненные позвоночные сегменты.

Межреберная невралгия

Это еще один ответ на вопрос, почему больно глубоко дышать? По нижнему краю ребер расположен сосудисто-нервный пучок. Нервы в его составе часто приводят к невралгии. Данное состояние появляется от:

переохлаждения;
ущемления;
инфекции;
раздражения.

Межреберная невралгия часто проявляется при остеохондрозе позвоночника. Реже болевые ощущения возникают от опоясывающего лишая – герпетической инфекции. Вирус может активироваться при переохлаждении. Обычно он появляется при естественном снижении иммунитета:

пожилых;
при диабете;
при первичном и вторичном иммунодефиците.

При данном недуге боль проявляется постоянно, она проявляется с участка поражения. А усиливается на при движении грудной клетки. По характеру болевые ощущения могут быть сильным и жгучими.

Перелом ребер

Если больно глубоко вдыхать в грудной клетке, то причиной этого может быть закрытая травма груди. Обычно данное явление появляется у пожилых людей, что связано с сильной ломкостью и хрупкостью костей. Состояние может быть от среднего до тяжелого, все зависит от числа сломанных ребер.

Если перелом 1-2 ребер, то обычно это протекает не сложно, для этого не требуется стационарное лечение. При переломе 3 и более ребер увеличивается вероятность повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, сосудов. При множественных двусторонних переломах нужна экстренная медицинская помощь. Боли проявляются в месте повреждения, они способны усиливаться даже при неглубоком дыхании и покашливании.

Заболевания сердца

Если больно глубоко дышать, то это может быть связано с патологиями сердца, сосудов. Часто возникает инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но при них наблюдаются давящие ощущения, которые не связаны с дыханием. Подробнее о заболеваниях сердца рассказано далее.

Перикардит сердца

Болевые ощущения появляются лишь при сухом перикардите. С ним на листках перикарда в большом количестве появляются фибринозные спайки, заметно ухудшающие трение листков во время сердцебиения. Возникает острые, болезненные ощущения, усиливаемые при глубоком дыхании.

Перикардит сердца появляется от:

системных заболеваний – системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии;
терминальной хронической болезни почек;
подагры;
туберкулеза.

Кроме боли в груди, появляется нарушение ритма. Человек быстро утомляется, у него возникает одышка, ощущение перебоев в функционировании сердца. Без лечения сухой перикардит со временем становится экссудативный.

Тромбоэмболия легочной артерии

Когда больно глубоко дышать, часто причиной является данный недуг. Это одна из патологий, когда нужна экстренная медицинская помощь. При ней происходит рефлекторная остановка работы сердца.

Характерна боль для эмобов мелких ветвей, вызывающие рецидивирующую инфаркт-пневмонию. При ней появляется боль в груди, разлитая, которая усиливается на вдохе. Также может проявляться кашель, повышенная температура. Вероятны симптомы дыхательной недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно появляется на фоне хорошего самочувствия. Развивается это от:

тромбоза глубоких вен;
патологий сердца;
мерцательной аритмии, кардиомиопатии, кардиомиопатии;
онкологии;
антифосфолипидного синдрома;
разных тромбофилий.

Патологии ЖКТ

Больно глубоко вдыхать при проблемах с ЖКТ:

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита боль жгучая, давящая. Обычно проявляется в центре и вверху груди.
Гастрит, язва желудка. Болевые ощущения проявляются по центру, могут сочетаться с чувством быстрого насыщения, тошнотой, отрыжкой.
Язва 12-перстной кишки, панкреатит. Боль возникает внизу грудной клетки. Могут быть ночные приступы, а также через 2-3 часа после приема пищи.
Холецистит. Боль возникает внизу грудной клетки. Также проявляется ощущение тяжести в подреберье, ощущение горечи во рту, тошнота.

Легочные заболевания

Если больно глубоко вдыхать в грудной клетке, то причины могут быть в легочных недугах. В легочной ткани нет болевых рецепторов, ее патологии не способны проявляться в виде болезненности, если не затрагивается плевра.

Плевропневомния

Во многих случаях очаг воспаления при пневмонии может находиться недалеко от плевральной полости. Тогда воспаление способно переходить на плевру, из-за чего появляется боль. Она бывает постоянная, а может быть лишь при глубоком дыхании. При кашле и форсированном дыхании боль заметно усиливается.

слабости, утомляемости;
повышенной температуры;
кашля с мокротой.

Если пневмония по площади массивная, то могут быть симптомы дыхательной недостаточности. Это одышка, цианоз, снижение сатурации. Сложнее недуг протекает у пожилых людей, детей и лиц с иммунодефицитами.

Плеврит

Если больно глубоко вдыхать слева или справа, то причиной может быть сухой плеврит. По морфологии он подобен сухому перикардиту: фибринозные нити, которые откладываются на плевре. Из-за них трение листков плевры болезненное. Боль становится сильной при дыхании.

Состояние становится лучше при наклоне в сторону пораженного легкого. Так уменьшается натяжение воспаленных листков плевры. Больной ощущает облегчение, если его уложить на сторону воспаления. Кроме боли, могут быть: высокая температура, слабость. Часто появляется сухой рефлекторный кашель.

Пневмоторакс

Если больно глубоко вдыхать слева под ребрами, появляются болезненные ощущения, то это может быть связано с пневмотораксом. У человека появляются выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности.

С массивным пневмотораксом вероятно перемещение органов средостения в место спавшегося легкого. Данное явление проявляется признаками сердечно-сосудистого шока, из-за чего может быть остановка работы сердца.

Диагностика

Когда больно вдыхать глубоко в области грудной клетки, необходимо обратиться к врачу. Он собирает анамнез и выполняет физикальный осмотр. Требуется оценка:

длительности такого состояния;
наличия хрипов;
прогрессирования состояния;
нехватки воздуха в спокойном виде и при физической нагрузке;
наличия травм.

С помощью осмотра не всегда получается точная картина. Иногда нужны дополнительные методы обследования:

Анализ крови.
Рентген грудной клетки.
КТ грудной клетки.
ЭКГ.
Спирометрия.

С помощью данных процедур получится точно установить недуг. Потом врач назначает лечение. После посещения терапевта и диагностики может потребоваться консультация у узкого специалиста.

Лечение

Самостоятельно заниматься лечением не следует. При каждом недуге есть свои методы терапии. Если больно глубоко вдыхать в спине, в груди, то сначала выявляются причины. Врачи могут рекомендовать использовать следующие способы, позволяющие избавиться от дискомфортных ощущений:

Если воспалены дыхательные органы, то применяются противовоспалительные органы, прописанные врачом. К вспомогательным средствам относят могут использоваться откашливающие микстуры, которые восстанавливают дыхание.
При патологиях неврастенического характера принимаются фито-средства и препараты, которые укрепляют нервную систему. В данных случаях надо исключить стрессы. Необходим здоровый образ жизни и правильное питание.
При грудном остеохондрозе нужны специальные упражнения, которые укрепляют мышцы спины для выполнения ими своих функций. Также нужны общеукрепляющие средства. Важно, чтобы организм получал нужное количество кальция и витамина D.

Если же боли проявляются от травмы, то больному необходимо оказать помощь. Человека надо усадить, устранить факторы, которые мешают нормальному дыханию – расстегнуть одежду. Требуется обеспечить полный покой и неподвижность тела до приезда врачей.

Таким образом, боли при глубоком вдыхании могут возникать по разным причинам. Если есть такой симптомы, то лучше обратиться к специалисту. Только врач может выявить настоящую причину, а также назначить лечение, которое позволит улучшить самочувствие.

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
боль затянулась на 5 и более минут;
присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
вас подташнивает вплоть до рвоты;
боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
на коже выступает холодный пот;
присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Боль: главный сигнал невралгии

Область локализации боли: важный симптом невралгии

Другие симптомы межреберной невралгии

Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?

Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль – основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии – это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами (например, нитроглицерином). Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.

Почему может начаться межреберная невралгия

Невралгия – это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях (например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее). Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета – состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.

Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.

Как проявляется

Основным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии – они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика (например, но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания). А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.

Диагностика

Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь – только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.

Как лечат межреберную невралгию

Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания – остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай – проводят лечение этих заболеваний.

Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры (например, новокаиновые блокады), физиолечение (ионофорез с новокаином, УВЧ и другие), сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).

Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази (в том числе содержащие яды некоторых насекомых), которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.

Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника (например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска), то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости – вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.

Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.

Читайте также: