Болезнь когда отсутствует грудные мышцы

Проблемы с телосложением или строением тела бывают разными. Сегодня мы хотим поведать нашим читателям о синдроме Поланда, который является одной из патологий строения тела. На наши вопросы ответил торакальный хирург, к.м.н. – Владимир Александрович Кузьмичев.

- Владимир Александрович, наверное, лучше всего начать с рассказа о том, что такое синдром Поланда? Как проявляется его наличие в физиологии человека и функционировании его организма?

- Синдром Поланда (Poland Syndrome) - это патология, внешне проявляющаяся в виде частичного или полного отсутствия грудных мышц, которое дополняется другими признаками. Например, недоразвитием верхних конечностей, когда имеет место уменьшенный размер кисти, может быть сращение или укорочение пальцев, может быть полное отсутствие кисти, т.е. наблюдается асимметрия с другой рукой. Может быть недоразвитие большой широчайшей мышцы спины. И, что самое важное с точки зрения функционирования организма, отсутствие или недоразвитие ребер на стороне поражения. Как правило, это касается 3 и 4 ребра, которые либо полностью отсутствуют, либо недоразвиты. Либо хрящ не полностью подходит к грудине. Также с дефектной стороны наблюдается некоторая дистрофия жировой ткани. Более частым признаком синдрома Поланда является недоразвитие двух частей большой грудной мышцы. Большая грудная мышца состоит из трех частей: подключичная часть, грудинная часть и реберная часть. Как правило, отсутствует грудинная и реберная части. Или же отсутствует полностью большая грудная мышца. Все остальные признаки более редкие, поэтому у пациентов с синдромом Поланда зачастую бывает абсолютно полноценная кисть.

- Сторона поражения всегда одна и та же или наблюдается вариативность?

- Откуда взялось название синдрома? Оно как-то связано с Польшей?

- Нет, в данном случае название явления образовалось от имени английского врача, который будучи студентом, работал в морге санитаром и на одном из тел увидел данную особенность. Он детально исследовал ее и описал признаки. От его имени и образовалось название.

- Как диагностировать наличие этого заболевания?

- В данном случае диагностика очень простая – по внешнему виду пациента. Надо сказать, что это состояние диагностируется в раннем возрасте по характерному состоянию грудной мышцы в области плеча. Если отсутствует грудная мышца, то подмышечная впадина имеет очень специфический вид. Именно в таких случаях обращаются родители с вопросом о том, что им делать.

- А действительно, что делать родителям, если они обнаружили у своего ребенка такой дефект? Что их пугает больше всего?

- Во-первых, беспокоит внешний вид ребенка, отсутствие мышцы, а также биение сердца прямо под кожей, если наблюдается отсутствие ребер.

- Обнаружение синдрома накладывает какие-то отпечатки на воспитание ребенка с точки зрения ограничения его активности или запрета каких-либо видов деятельности?

- В большинстве случаев пациенты могут не обращать внимание на свой синдром, они хорошо развиваются, несмотря на отсутствие грудной мышцы, двигательная активность руки компенсирована. Имеют место ситуации, когда пациенты с отсутствием грудной мышцы активно занимаются спортом, в том числе c высокими достижениями. Когда нет поражения грудной клетки, проблема имеет чисто косметический характер и должна решаться совместно пластическими и торакальными хирургами.

- У мужчин и женщин проблема выражается одинаково? Есть ли различия?

- Да, решение косметической проблемы имеет разное значение у мужчин и женщин. В случае с женщинами имеет место неразвитость молочной железы, тогда как у мужчин может быть просто недоразвит сосок. В медицине это называется синдромом Амазонки, поскольку, как известно, эти девушки активно стреляли из лука и нарушали рост одной из молочных желез. Поскольку для женщин молочные железы играют важную эстетическую и функциональную роль, то с их стороны имеют место более частые обращения к врачу для исправления дефекта.

- А отсутствие одной из молочных желез у женщин влияет как-то на общий гормональный фон или материнство?

- Нет, не влияет, проблема носит эстетический характер. Женщина абсолютно здорова.

- Каковы методы исправления этого дефекта? Они всегда требуют хирургического вмешательства?

- Методом решения проблемы является операция, которая может быть проведена с использованием различных методик в зависимости от совокупности признаков заболевания. Например, у женщин может быть перемещение широчайшей мышцы со спины вперед с созданием мышечного каркаса и мышечной прослойки, что в последующем дает возможность имплантации силиконового протеза для создания груди. Либо используются более сложные варианты, например, пересадка прямой мышцы живота. Все решается в зависимости от каждого конкретного случая.

- Показания к операции отличаются в зависимости от сочетания признаков?

- Да, я бы сказал, что показание к операции у мужчин - это отсутствие ребер, которое сказывается на незащищенности внутренних органов, в том числе сердца. Для мужчин устранение косметического дефекта полностью невозможно. Так, перемещенная мышца спины не становится полноценной, при этом, страдает спина, откуда забирается кусок мышцы. В дальнейшем спина также станет немного асимметричной. Другими словами, полноценной косметики быть не может, но идет нарушение функции организма. Чаще для мужчин используется имплантация силиконовых протезов, которые изготавливаются из гипсовых или парафиновых слепков под каждого пациента индивидуально.

- У мужчин, если отсутствует проявление в виде недоразвитости пальцев на одной кисти, наличие синдрома диагностируется только в раздетом виде? Или форма грудины накладывает отпечаток и на внешний вид в одежде?

- Нет, в одежде отсутствие грудной мышцы незаметно. Наличие синдрома в таком случае диагностируется только в раздетом виде. Поэтому многие мужчины и не обращаются к врачу за помощью. Отсутствие грудной мышцы не заметно под одеждой, однако, многие из них стесняются раздеваться, поскольку это достаточно очевидно в раздетом виде.

- Но с наращиванием мышц асимметрия грудной клетки, наверное, становится более очевидной?

- При этом, мышца не тренируется и не наращивается?

- Абсолютно верно. Однако, если удалось мышцу со спины полноценно переместить вместе с нервами и т.д., тогда определенная тренировка возможна, но все равно она не будет полноценной.

- А какова причина отсутствия грудной мышцы?

- Считается, что корнем проблемы является недоразвитие ключичной артерии, которая не отдает полноценные ветви в данной зоне.

- На артерию воздействовать нельзя?

- Формирование артерии происходит в утробном состоянии. Поэтому на этой стадии невозможно оказать воздействие на ее развитие.

- Если люди адаптируются, имеет ли смысл их оперировать?

- Серьезных показаний к операции нет, это совершенно точно. Операция показана, только в случае, если есть патология ребер. Другое дело у женщин, когда операция делается для последующей имплантации груди и существенно улучшает эстетическое восприятие.

- Пересадка мышцы со спины никак не влияет на позвоночник?

- Нет, широчайшая мышца спины имеет связь только с плечевым поясом, она с позвоночником никак не связана. Единственное, что будет – определенный рубец подмышкой (место забора мышцы и место пересадки - это один и тот же рубец) и некоторая асимметрия.

- Может ли быть негативный эффект от операции, какое-либо необратимое нарушение?

- Нет. Немного страдает широчайшая мышца спины, но других серьезных последствий нет.

- Как долго длится операция? Насколько она сложная?

- Это достаточно деликатная операция, поскольку выделение мышцы должно пройти с сохранением сосудистого и нервного пучка с последующим формированием места фиксации. Ее должны делать только подготовленные специалисты. Операция длится часа два. В ходе операции используются эндоскопические приемы при заборе и фиксации мышцы. Но это не чисто эндоскопическая операция.

- Как проходит реабилитация пациентов?

- Достаточно быстро, через 2-3 дня пациент может покинуть клинику. Будут иметь место двигательные ограничения около месяца.

- Какие именно ограничения? Нужно ли носить компрессионное белье?

- Особенно ничего не нужно.

- А метод лечения взрослых и детей отличается?

- Если сердце бьется под кожей, не опасно ли жить до 18 лет?

- Эта проблема актуальная, здесь можно думать о дополнительных сетках, которые укрепляют корпус. Но таким пациентам не желательны контакты, соревновательные виды спорта.

- А они могут упасть без последствий или спать на животе?

- Спать на животе могут. Следует избегать только ударов в эту область.

- А есть случаи, когда у человека отсутствуют ребра, но вы не советуете ему делать операцию?

- Есть такие пациенты, которые благополучно дожили до взрослого состояния, например, родители не обратили внимание. Тогда мы взвешиваем все за и против. Это зависит от индивидуальных пожеланий пациента.

С одной стороны, лучше сделать дополнительную защиту. С другой, если пациент привык щадить себя, избегает занятий спортом, то в целом, он может жить с этим состоянием достаточно благополучно.

- Операция, связанная с исправлением ребер проходит иначе, чем пересадка мышцы со спины. В чем она заключается?

- О ребрах скажем отдельно. Есть разные методики операции ребер, можно применять экстра анатомическую методику, когда ставится ребро наискосок как преграда. Здесь имеет место творчество реконструктивной хирургии. Устоявшейся практикой проведения операции при отсутствии ребер является их замещение. Это может быть пересадка части ребер с противоположной стороны, может быть применена методика расщепления имеющихся ребер и создание новых контактов с грудиной. Но в целом идеальная методика отсутствует.

- У мужчин и женщин, у взрослых и детей она осуществляется одинаково?

- У женщин все решается легче, потому что дефект отсутствия ребер может быть скрыт имплантом грудной железы, он может немного закрыть сердце. Если операция делается детям, то в последующем может нарушаться рост ребер . Если у ребенка проблема с ребрами, но симметричная грудная клетка, то осуществляя реберную пластику, мы можем привести к нарушению роста ребер. Мне приходилось наблюдать пациентов, которым в детстве делали такую операцию и, как следствие, сейчас они имеют проблемы из-за нарушения роста ребер с одной стороны. Может быть, если бы их не трогали, грудная клетка развивалась бы более правильно.

- Какой возраст Вы считаете наиболее оптимальным для ребенка? Чтобы и не навредить, и защитить?

- Эта проблема очень актуальна. Нельзя сказать, что в медицине она решена до конца, она постоянно обсуждается. Раньше считалось, что в 3-4 года надо делать расщепление ребер, сейчас рекомендуется более поздний возраст. К школьному возрасту следует сделать каркас. Но что выбрать, ограничиться плотной сеткой на этот период роста или делать расщепление ребер или пересадку ребер – сложно сказать. Смотрим по ситуации.

Сейчас при такой операции стараются использовать не собственные ткани, а импланты. Допустим, проблема состоит в защите сердца, то есть в отсутствии мышц и ребер, в таком случае можно рассматривать использование специальных синтетических материалов, которые заменят и укрепят грудную стенку. Это могут быть специальные сетки или искусственные ребра, которые делаются из титана и позволяют установить достаточную защиту, не травмируя здоровые ребра.

- К грудине сверху. Раньше, когда отсутствовали 3 и 4 ребро, делали расщепление 2 и 5 ребер. Так, 2-е шло на частичное замещение третьего, а 5- на частичное замещение четвертого. В результате вместо дефективных двух ребер получали дефектных четыре ребра. Непосредственно это может быть неплохой результат, но в отдаленной перспективе мы получали страдающие здоровые ребра.

- Нет материала, который бы увеличивался со временем, т.е. не титана, а чего-то более мобильного?

- Нет, таких технологий нет, может быть, в будущем что-то будет изобретено. Титан легкий, не звенит на металлоискателе. Человек с такими ребрами не испытывает никакой нагрузки.

- Операции по замещению ребер и по пересадке мышцы отличаются с точки зрения восстановления пациента?

- Да, после транспозиции ребер пациент находится в стационаре не меньше двух недель, а формирование рубцов происходит в течение нескольких месяцев.

- Каковы ограничения?

- После операции на ребрах накладываются ограничения на активность. Можно поднимать руки и спать на животе. Но следует избегать ударов в прооперированную область.

- Генетически это заболевание передается?

- Синдром Поланда считается генетической патологией, поэтому может передаваться детям.

- Резюмируя все сказанное Вами, получается, что если речь идет об эстетике, то мужчинам и женщинам лучше дифференцировать решение, а если затронута функция, то важна операция, но нужно правильно выбрать возраст, чтобы защитить внутренние органы сейчас и не навредить в будущем. Имеет место логика медицинских показателей. С этой проблемой стоит жить до глубокой старости, но избегать столкновений.

- Да, совершенно верно

- Спасибо, Владимир Александрович.

Неровная грудная клетка (деформация грудной клетки) означает, что стороны грудной клетки не симметричны. У человека с неровной грудной клеткой могут быть проблемы с дыханием, осанкой и самооценкой. Неровная грудная клетка может являться признаком различных заболеваний.

Деформация грудной клетки — причины

Синдром Поланда — это расстройство, когда ребенок рождается с отсутствующими или недоразвитыми мышцами на одной стороне тела. Синдром обычно встречается на правой стороне тела и чаще у мальчиков, чем у девочек. Младенец, рождённый с синдромом Поланда, может иметь недоразвитую грудную клетку, что приводит к ее асимметрии.

Человек с синдромом Поланда может иметь следующие симптомы:

отсутствующие грудные мышцы
необычно короткие или перепончатые пальцы
отсутствие волос в подмышечных впадинах
недоразвитая кожа и жировая ткань на пораженной стороне
недоразвитая ткань соска
недоразвитые кости плеча или руки

Подросток в период полового созревания может заметить однобокий рост как первый признак синдрома Поланда.

Пациенты с малыми признаками синдрома не нуждаются в лечении. Однако в тяжелых случаях синдрома Поланда может потребоваться реконструктивная операция.

Хирургическое вмешательство включает реконструкцию отсутствующих грудных мышц с использованием существующих мышц. Хирург может использовать реберный трансплантат для замены отсутствующих ребер.

Пациенту, которому требуется операция, должен подождать, пока не достигнет половой зрелости. Раннее хирургическое вмешательство может привести к усилению асимметрии грудной клетки.

Женщины с синдромом Поланда должны подождать, пока грудь полностью не разовьется, прежде чем проводить реконструктивную операцию. Это гарантирует, что восстановленная грудь будет симметрична другой.

Сколиоз — это состояние, которое проявляется искривлением позвоночника. Сколиоз может поражать любую сторону тела и создает видимость неровной грудной клетки. Хотя у человека любого возраста может развиться сколиоз, чаще всего он встречается у женщин и у детей с 11 лет.

наклоненные плечи с одной выраженной лопаткой
неровная спина
ребра более выпуклые с одной стороны чем с другой
перекошенность таза
нарушения функции спинного мозга, вызывающие онемение, слабость и потерю координации движений

Лечение сколиоза может зависеть от следующих факторов:

возраст человека
стадия развития
тяжесть искривления позвоночника

Дети со сколиозом должны будет посещать врача каждые 4-6 месяцев . Врач будет наблюдать за развитием сколиоза. Иногда сколиоз у ребенка улучшается или проходит сам по себе.

Другие виды лечения включают в себя:

Если сколиоз усиливается, врач может рекомендовать ношение корректирующего корсета. При ношении его в течение 16 часов в день потребность в хирургическом вмешательстве может уменьшиться. Корректирующий корсет надевается под одежду, и человек может снять его, когда принимает душ.

Гипсовая повязка включает в себя покрытие груди человека гипсом. Каждые 6 месяцев медицинский работник будет менять гипс. Хотя гипсовая повязка хорошо выравнивает позвоночник, она может быть неудобной.

Если искривление позвоночника прогрессирует, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Массаж, пилатес и йога могут помочь при болях у человека со сколиозом.

Однако эти методы не могут предотвратить обострение сколиоза.

Шейные ребра — это нефункционирующие ребра, чаще встречающиеся как парное образование у VII шейного позвонка. Большинство шейных ребер остаются незамеченными на протяжении всей жизни человека. Однако они могут появиться в виде твердой шишки возле ключицы. Шейные ребра могут встречаться с любой стороны тела , но чаще с левой стороны. В редких случаях шейные ребра могут сжимать окружающие кровеносные сосуды, вызывая онемение и покалывание в руке. Кроме рентгенологических методов исследования, шейные ребра можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования .

Хотя человек с шейными ребрами обычно не испытывает никаких симптомов, в случае возникновения осложнений проводят операции по удалению ребра.

Воронкообразная грудная клетка — это состояние, при котором грудная клетка изменяет свою форму, объем и размеры, что проявляется уменьшением грудино-позвоночного расстояния и уплощением самой грудной клетки.

Врачам трудно диагностировать воронкообразную деформацию с рождения, поскольку симптомы обычно проявляются только в раннем детстве или подростковом возрасте.

Люди с воронкообразной деформацией могут испытывать следующие симптомы:

одышка при физической нагрузке
боль в груди
слабость
тахикардия, при которой сердце бьется более 100 раз в минуту
хрипы во время тренировки
астма или инфекции верхних дыхательных путей
обморок или головокружение
неприятное ощущение в желудке

Воронкообразная деформация чаще встречается у мужчин , чем у женщин.

Противовоспалительные препараты, лечебная физкультура и иглоукалывание могут помочь в лечении болей у пациента с воронкообразной деформацией. Но предпочтительно провести корректирующую операцию в подростковом возрасте. Согласно обзору 2017 года , хирургическое вмешательство может улучшить сердечно-легочную функцию, повысить самооценку и уменьшить сопутствующие симптомы.

Килевидная деформация грудной клетки, или килевидная грудная клетка, характеризуется выпячиванием вперед грудины. Это состояние может придать грудной клетке неровный вид.

Мальчики в четыре раза чаще имеют килевидную грудную клетку, чем девочки.

Килевидная деформация грудной клетки может проявляться с обеих сторон, но более вероятно , что появится с правой стороны. Люди с килевидной грудной клеткой не имеют симптомы, хотя могут иногда испытывать:

одышку
ненормально быстрое дыхание при физической нагрузке
пониженную выносливость

Корректирующие брекеты — это вариант лечения килевидной грудной клетки. Однако человеку нужно будет носить брекеты по 14-24 часа в сутки. Кроме того, они становятся менее эффективными после того, как человеку исполняется 19 лет.

Учитывая, что килевидная грудная клетка зачастую не вызывает никаких симптомов, хирургическое вмешательство обычно носит косметический характер. Некоторые люди занимаются бодибилдингом, чтобы свести к минимуму выпячивание грудины.

Заключение

Несколько различных состояний могут вызвать неровные грудной клетки. Тем не менее, эти состояния обычно поддаются лечению. Как правило, человек с деформациями грудной клетки не испытывает неблагоприятных побочных эффектов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Синдром Поланда – это комплекс пороков развития, включающий в себя отсутствие малой и/или большой грудной мышцы, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в области груди, отсутствие или деформацию нескольких ребер, отсутствие соска или молочной железы, укорочение пальцев, полное или неполное сращение пальцев, а также отсутствие волос в области подмышечной впадины. Дефект односторонний, чаще наблюдается справа. Выраженность нарушений может сильно варьироваться. Диагноз выставляется на основании клинических данных, рентгенографии, МРТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое - торакопластика, коррекция дефекта трансплантатами, косметические вмешательства.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Симптомы
Диагностика
Лечение синдрома Поланда
Цены на лечение

Общие сведения

Синдром Поланда – достаточно редкий врожденный порок развития. Выявляется у одного из 30-32 тыс. новорожденных. Впервые частичные описания данной патологии были сделаны Frorier и Lallemand в первой половине 19 века, однако болезнь была названа по фамилии английского студента-медика Поланда, также создавшего частичное описание порока в 1841 году. Возникает спорадически, семейная предрасположенность не доказана. Отличается широкой вариабельностью – у разных больных наблюдаются существенные различия как по выраженности, так и по наличию или отсутствию тех или иных дефектов.

Причины

Специалисты в сфере торакальной хирургии, травматологии и ортопедии предполагают, что причиной данной аномалии является нарушение миграции эмбриональных тканей, из которых образуются грудные мышцы. Существуют также теории, связывающие синдром Поланда с внутриутробными повреждениями или гипоплазией подключичной артерии. Ни одна из перечисленных теорий пока не получила достоверного подтверждения.

Патогенез

Основным и самым постоянным компонентом данного комплекса пороков развития считается гипоплазия или аплазия грудных мышц, которая может дополняться другими признаками. Возможно легкое недоразвитие или отсутствие реберных хрящей. В некоторых случаях на стороне поражения полностью отсутствуют не только мышцы, жировая клетчатка и реберные хрящи, но и костная часть ребер. К числу других возможных признаков синдрома Поланда относится брахидактилия (укорочение пальцев) и синдактилия (сращение пальцев) на стороне поражения. Иногда наблюдается уменьшение размера кисти или ее полное отсутствие.

С дефектной стороны также может выявляться отсутствие молочной железы (амастия), отсутствие соска (ателия) и отсутствие волос в подмышечной впадине. В 80% случаев комплекс дефектов выявляется с правой стороны. При левостороннем варианте синдрома Поланда иногда обнаруживается обратное расположение внутренних органов – от декстракардии, при которой сердце находится справа, а остальные органы остаются на своем месте, до зеркального расположения, при котором наблюдается обратная (зеркальная) локализация всех органов.

При левостороннем варианте болезни, нормальном расположении сердца и выраженной гипоплазии половины грудной клетки сердце остается слабо защищенным от внешних воздействий и иногда может располагаться прямо под кожей. В подобных случаях возникает непосредственная опасность для жизни больного, поскольку любой удар может стать причиной серьезной травмы и остановки сердца. В остальных случаях последствия не столь серьезны и могут варьироваться от ухудшения функций дыхания и кровообращения вследствие деформации грудной клетки до чисто косметического дефекта из-за отсутствия мышц и/или грудной железы.

Симптомы

Существует четыре основных варианта формирования грудной клетки при синдроме Поланда. При первом варианте (наблюдается у большинства больных) структура хрящевой и костной части ребер не нарушена, форма грудной клетки сохранена, аномалия выявляется только на уровне мягких тканей. При втором варианте костная и хрящевая часть ребер сохранены, но грудная клетка имеет неправильную форму: на стороне поражения обнаруживается выраженное западение хрящевой части ребер, грудина ротирована (развернута полубоком), на противоположной стороне часто выявляется килевидная деформация грудной клетки.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения синдрома Поланда проводят ряд инструментальных исследований. На основании рентгенографии грудной клетки судят о выраженности и характере патологических изменений костных структур. Для оценки состояния хрящей и мягких тканей пациента направляют на МРТ и КТ грудной клетки. При подозрении на вторичные патологические изменения внутренних органов назначают консультации кардиолога и пульмонолога, осуществляют исследование функции внешнего дыхания, ЭКГ, ЭхоЭГ и другие исследования.

Лечение синдрома Поланда

Лечение оперативное, обычно начинается в раннем возрасте, проводится пластическими и торакальными хирургами. Объем лечебных мероприятий зависит от наличия и выраженности тех или иных патологических изменений. Так, при грубой патологии с отсутствием ребер и деформацией грудной клетки может потребоваться ряд поэтапных хирургических вмешательств для обеспечения безопасности внутренних органов и нормализации внешнего дыхания. А при изолированном отсутствии грудной мышцы и нормальной форме грудной клетки единственной целью операции является устранение косметического дефекта.

При необходимости провести коррекцию аномалий кисти (например, устранить синдактилию) привлекают травматологов и ортопедов. При наличии патологии со стороны внутренних органов больных направляют к кардиологам и пульмонологам. Целью лечения основной патологии является создание оптимальных условий для защиты и функционирования внутренних органов, восстановление нормальной формы грудной клетки и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений между мягкими тканями.

В настоящее время, наряду с использованием собственных тканей пациента, все чаще проводят хирургические вмешательства с применением имплантов, изготовленных из специальных инертных синтетических материалов. В ряде случаев в дошкольном возрасте в области дефекта ребер устанавливают специальную сетку, которая защищает внутренние органы, не препятствуя нормальному росту ребер – такая тактика позволяет уменьшить вероятность вторичных деформаций грудной клетки, обусловленных неравномерным ростом оперированных и не оперированных ребер пациента.

При изолированных дефектах мышцы осуществляют пересадку передней зубчатой мышцы или прямой мышцы живота. Возможно также замещение грудных мышц индивидуально изготовленным силиконовым трансплантатом. У женщин важной частью лечения становится реконструктивная маммопластика - устранение косметического дефекта, возникшего вследствие недоразвития или отсутствия молочной железы. Для восстановления анатомических соотношений между мягкими тканями применяют перемещение широчайшей мышцы спины, а через некоторое время после заживления раны устанавливают силиконовый протез молочной железы.

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.
Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Читайте также: