Боль в остистых отростках грудного отдела

Если у человека скован грудной позвоночный сегмент, то возникает боль в грудине при остеохондрозе. Болевые ощущения иррадиируют в сердечную зону, они имитируют патологии сердца. В пораженной зоне человека может сдавливать, колоть, жечь, резать. Загрудинные боли проявятся, если пациент глубоко вдохнет, долго прибывает в одной позиции, поднимает верхние конечности, чихает, кашляет.

Часто болит в торакальной зоне в ночное время, болезненность вызывает дефицит кислорода, поскольку больному тяжело дышать, возникает паника. Иногда человек не понимает, что болевой синдром вызывает грудной остеохондроз, поэтому обращается к специалисту в области терапии, кардиологии. Врач с опытом распознает первопричину болезни, направит пациента к невропатологу для диагностики и лечения позвоночного столба.

Почему болит?

Боль в груди при остеохондрозе является наиболее частым симптоматическим проявлением. Грудной позвоночный сегмент наиболее прочен, но физические перегрузки, длительное сидение в одной позе провоцируют развитие остеохондроза. Происходит деструкция хрящевых дисков, расположенных между позвонками, появляются остеофитные наросты. Во время двигательной активности сдавливаются нервные корешки с сосудами, поэтому ухудшается кровоснабжение органов, расположенных в грудной клетке, они плохо иннервируются.

При прогрессе остеохондроза сдавливание околопозвоночных тканей увеличивается, проявится болевой синдром. Локация болезненности бывает разная. Она зависима от сегмента, где начались деструктивные изменения. Если произошло ущемление корешков 2, 3 грудных позвонков, то болевой синдром проявится в грудной клетке. Остеохондроз может также поразить шейный позвоночный сегмент.

Признаки остеохондроза при болезненных ощущениях

Кардиальный синдром – боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела – развивается у многих пациентов. Симптомы будут обладать следующими особенностями:

  • давящая, сверлящая боль в сердце;
  • постепенно нарастающий дискомфорт, приглушенный, не слишком выраженный;
  • болезненность сохраняется в течение длительного времени, охватывает грудную клетку, вызывает сердцебиение;
  • резкой интенсивности у болей при разрушении хрящей между позвонками не бывает;
  • почти всегда отличить сердечные боли от остеохондроза помогает такой симптом, как ощущение тепла за грудиной;
  • лекарства от сердца (нитроглицерин, нитраты) не помогают избавиться от боли;
  • если человек начинает двигать верхними конечностями, боли усиливаются.

Если в процесс вовлечен шейный отдел, то ощущается боль в области позвонков.

Некоторые пациенты отмечают, что боль носит иной характер: дискомфорт охватывает левую часть грудины, затрагивает мышцы, иногда он распространяется на плечо, шею и лицо, а приступ может длиться несколько дней.

Если происходит сдавливание вертебральной артерии, появляются дополнительные симптомы: слабость, головокружение, мушки, в тяжелых случаях пациент теряет сознание. Также при болях в сердце наблюдается снижение слуха и зрения, приливает кровь к лицу. Если человек принимает средства от гипертонии, они ему не помогают.

Болевой синдром

Может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка? На начальных этапах патологии болевой синдром может не проявиться. Он возникнет позднее, когда произошло формирование протрузии либо более серьезное разрушение межпозвоночного диска.

Боли в грудной клетке при остеохондрозе:

  • Появятся во время движений, если больной поворачивается, наклоняется, кашляет, чихает.
  • Усилятся тогда, когда человек вдыхает или выдыхает.
  • Иррадиируют в сердечную, печеночную, сердечную зоны.
  • Сопровождаются дискомфортным ощущением справа или слева подреберной зоны.
  • Локализованы с одной или с двух сторон при грыже, расположенной сбоку или посередине.
  • Бывают постоянными или периодическими.

При дорсаго болезненный синдром проявляется остро, имеет режущий характер, возникнет неожиданно, может беспокоить в ночное время. Продолжается небольшой период, утихнет спустя ½ часа после того, как начался приступ. Такую боль вызывает измененная позиция тела после того, как человек долго сидел. Усилится тогда, когда больной будет наклоняться, вращать руками. В шейном сегменте и плечевой зоне мышцы находятся в скованном состоянии, двигательная активность затруднена, человеку трудно дышать из-за боли.

При дорсалгии болевые ощущения умеренные, происходят хронически (продолжаются 2–3 недели). Вызываются боли тогда, когда человек дышит глубоко, резко повернется и наклонится, встанет с постели после отдыха. Болевой синдром пройдет после того, как пациент походит. Шейная и плечевая зоны будут скованными, болевые ощущения являются терпимыми, двигательная активность ограничена не сильно.

Кроме болезненности грудной зоны, проявится иная симптоматика:

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность при остеохондрозе зависит от степени сдавливания нервного корешка. В основе ее классификации лежит выраженность, согласно которой различают три разновидности боли:

  1. Жгучая – говорит о небольшом сдавливании, спазмы мышц обычно отсутствуют. При резких движениях может перейти во вторую разновидность боли.
  2. Колющая – ощущается как покалывание, усиливающееся при поворотах туловища или наклонах. При такой клинике присутствует умеренное спазмирование мускул.
  3. Простреливающая – обычно отдает в лопатку, ключицу или всю руку. Развивается на фоне острых болей, когда формируется замкнутый круг.

Боль за грудиной при остеохондрозе – не единственный симптом заболевания. При патологии деформируется позвоночник и появляются нарушения со стороны легких и сердца в виде одышки, слабости, изменений частоты пульса.

Как отличаются симптомы иных патологий от грудного остеохондроза?

При инфаркте миокарда, стенокардии болевые ощущения продолжаются 20–40 минут, локализуются с левой стороны, но бывают и справа грудной зоны. Иногда иррадиация происходит в плечевую, лопаточную, абдоминальную области, левую верхнюю конечность, нижнюю челюсть. Болезненность будет более выраженной, пациент станет потеть, у него понизится артериальное давление (АД), закружится голова, дышать он будет поверхностно.

При стенокардии болезненность грудного участка утихнет после того, как принять Нитроглицерин.

При воспалении легких боли беспокоят пациента всегда, они усилятся во время дыхания. Локация боли не имеет четких границ, пациент будет кашлять, с кашлем будет выделяться мокрота, у него появится гипертермия, заболит голова.

При тромбоэмболии легочной артерии болевой синдром возникнет неожиданно. По симптоматике боли похожи на те, которые проявляются при инфаркте миокарда. Они усилятся тогда, когда пациент кашляет, чихает. У него снизится АД, увеличится частота сокращений сердца, человек страдает от сильной одышки, кровохарканья. Также посинеет верхняя часть туловища.

Профилактика обострений остеохондроза

Если вас мучает боль в позвоночнике при грудном остеохондрозе, постарайтесь добиться ремиссии. После этого следуйте простым правилам с целью профилактики обострений:

  • Старайтесь ровно держать спину
  • Не переедайте. Излишний вес повышает нагрузку на позвоночный столб
  • Не переохлаждайтесь
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты с большим содержанием витаминов и кальция
  • Ведите активный образ жизни
  • Время от времени проходите медобследование с целью выявления изменений в хребте
  • Регулярно занимайте плаванием в бассейне

Если у вас обнаружили грудной остеохондроз, не паникуйте. Помните, при правильном образе жизни можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться стойкой ремиссии. Ведите здоровый образ жизни, советуйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям. Не сдавайтесь, и вы сможете справиться со своим недугом!

Диагностика

Установить правильную первопричину без диагностических мероприятий невозможно. Чтобы исключить сердечную, легочную патологию проводится ЭКГ, эхокардиографическое, флюорографическое исследование. Если патологические процессы в органах грудной клетки не наблюдаются, то назначается иная диагностика.

  • Контрастное дискографическое обследование. С его помощью оценивают состояние хрящевых дисков.
  • Миелографическое обследование. С помощью контрастного соединения диагностируют спинной мозг.
  • КТ, МРТ. Помогут выяснить степень остеохондроза, участок разрушенного диска, вид нервного корешка, который ущемился.

Эти диагностические мероприятия помогут в постановке диагноза, определении характера осложненных состояний. Если боли грудной клетки вызваны остеохондрозом, тогда наблюдаются патологические изменения:

  • Снижена высота дисков, расположенных между позвонками.
  • Сдавливаются спинномозговые нервы, сосуды.
  • На каждом грудном позвонке присутствуют остеофиты, деструкция межпозвоночных дисков.
  • Воспалены корешки грудного сегмента позвоночного столба с окружающими тканями.
  • Проявляются сколиозные, лордозные или кифозные изменения.

У людей, имеющих грудной остеохондроз, высока вероятность формирования бронхиальной астмы, миокардита.

Лечение

Если болевой синдром возникает из-за сдавления нервов спинного мозга, то требуется лечение позвоночника. Лечебные меры основаны на применении лекарственных средств, дополнительных способов терапии. Они направлены на снижение сдавления корешков, улучшение метаболизма тканевых структур позвоночного столба, восстановление пораженных нервов.

Лекарственная терапия показана при обострении патологии. Показано применение нестероидных средств, снимающих воспалительный процесс. Они также устранят отек, снизят боли. Назначают хондропротекторные средства. Они восстановят эластичные свойства дисков, насытят пораженные тканевые структуры питательными веществами, не допустят дальнейшую деструкцию хрящей.

Благодаря анальгетикам, гелям, мазям улучшатся микроциркуляторные процессы в пораженной зоне, мышцы не будут скованными, улучшится метаболизм в костях и хрящах. С помощью спазмолитиков устранится сосудистый спазм, кровь лучше будет притекать к внутренним органам, расположенным в грудной клетке и пораженным тканям, улучшатся обменные процессы.

Дополнительно для лечения остеохондроза показано применение физиотерапевтических процедур. Они устранят блокирование нервных корешков, спазмированность мышц. Лечат с помощью лечебной грязи, лазерного, ультрафиолетового воздействия, ударно-волнового лечения, иглорефлексотерапии. Массажные процедуры с мануальной терапией во время обострения не назначают. Эти процедуры восстановят функции мышц, улучшат кровоток в тканях позвоночного столба, грудной зоне, нормализуют процессы метаболизма.

Занятие лечебной физкультурой (ЛФК) укрепит мышечный корсет, восстановит суставную, связочную, мышечную функции, уменьшит перенапряжение позвоночного столба. Результат от ЛФК будет высоким, если заниматься в воде, рекомендуется чтобы она была теплой. Также хорошо помогает при остеохондрозных изменениях плавание.

Питание и профилактика

Здоровье человека зависит от питания. Если питаться сбалансированно, то симптоматические проявления остеохондроза можно приостановить, восстановится работа внутренних органов. Следует придерживаться простых рекомендаций. В рацион включают желе, заливную рыбу с холодцом. Эти блюда восстановят хрящи. Питаются продуктами, содержащими много клетчатки, кальция (натуральные фрукты с овощами, творог с молоком).

Питаются от 4 до 5 раз за сутки дробными порциями. Не надо переедать, иначе человек наберет лишнюю массу тела, которая будет перегружать позвоночник. Сладкую, соленую пищу с копченостями употребляют редко. Побольше выпивают простой воды, если организму ее не хватает, то хрящевые ткани изнашиваются быстрее. Крепкий чай и кофе лучше не принимать. Кофеином вымывается кальций.

Профилактические мероприятия помогают предупредить остеохондроз, выполнять их следует регулярно. Надо легко размяться спустя 2 часа, если работа у человека связана с длительным сидением на стуле. Днем желательно отдыхать в горизонтальной позиции от 30 до 50 минут, такой отдых восстановит позвоночник. Исключить пагубные привычки. Требуется всегда контролировать осанку, если человек поднимает тяжести, то должна быть равномерная нагрузка на спину, мышцы.

Спать желательно не менее 8 часов. Избегают стрессовых ситуаций, желательно почаще гулять, дышать свежим воздухом на природе. Болевой синдром в грудной зоне может свидетельствовать о патологических процессах сердца, сосудов, органов дыхания. Также боль сигнализирует о прогрессировании остеохондроза. Поэтому желательно ее не терпеть, а сразу обращаться за врачебной помощью. Тогда можно предупредить последствия патологии, не наступят необратимые изменения.

Типы боли при хондрозе

При возникновении грудного остеохондроза различают два вида боли. Первый вид боли — это дорсаго. Данная боль возникает резко и протекает остро. Приступ дорсаго вызывает трудности при вдохе. Движение верхней части тела вызывает усиление болевого симптома.

Слабые болевые ощущения в области воспаления спинного нерва носят название – дорсалгия. Такой вид боли протекает вяло, может длиться от двух до четырех недель. В ночное время болезненность усиливается. Пациент может начать задыхаться. Уменьшить симптом поможет недлительное хождение.

Категория лиц, наиболее подверженная данному заболеванию

Хондроз грудного отдела может проявиться у следующей категории людей:

  1. Лица, профессия которых связана с постоянным нахождением у компьютера.
  2. Люди, работающие за рулем более пяти часов в день.
  3. Пациенты, имеющие повреждения или травмы позвоночного столба.
  4. Больные, обладающие малой физической нагрузкой на мышечный каркас спины.
  5. Пациенты, страдающие различными видами сколиоза.

Грудной хондроз возникает достаточно редко благодаря особенностям строения тела. Данная часть позвоночного столба является наиболее подвижной и хорошо защищенной ребрами и мышцами. Наибольшее количество дисков находится именно в грудном отделе позвоночника.


Боли в грудном отделе позвоночника

Встречаются различные варианты того, как называют проблемы в грудном отделе позвоночника. Чаще всего приходится сталкиваться с такими “вольными терминами”: грудной остеохондроз, грудной остеохондроз позвоночника, остеохондроз грудного отдела.

И всё-таки единственный научный термин, который глубже всего отражает суть заболевания, звучит так:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Вы, наверняка, просмотрели уже массу материала в интернете по запросу “грудной остеохондроз” и столкнулись с самой общей информацией по этому вопросу. По мере чтения этой веб-страницы вы разберётесь в самом главном — как начать РЕШАТЬ проблему прямо СЕЙЧАС от первых самостоятельных шагов в вопросе “как помочь себе самому” до обращения к врачу.

Сам материал статьи подобран таким образом, что охватывает самыеразные cимптомы грудного остеохондроза. Далее подробно и понятно расписаны причины возникновения этих симптомов и пути их решения. К симптомам грудного остеохондроза относятся: боль в грудном отделе позвоночника, ноющие и острые боли ребер, постоянные боли под ребрами, ситуации, когда ребра болят и ничего не помогает, локализованные боли (болит под левым ребром, боли под левой лопаткой, болит под правым ребром, боли под правой лопаткой), постоянные боли между лопатками, ситуации, когда болит между лопатками при движении или периодически болит под лопаткой, межреберная невралгия.

В подавляющем большинстве случаев они возникают у людей, которые ведут сидячий образ жизни. В таком случае полезно пройти курс лимфодренажного массажа для ускорения лимфотока.


Как Вы сами понимаете, таких людей большинство, и профессии у них самые разные: программисты, бухгалтеры, врачи, учителя, водители, перечислять можно очень долго…

Каков характер болей в грудном отделе?

Боли, как правило, тянущие или ноющие, бывает ощущение “торчащего клина” в грудном отделе спины. Часто беспокоит только ощущение дискомфорта и напряжения, оно очень надоедливо и очень скоро возникает нестерпимое желание избавиться от него любым способом!

Что мне сделать СЕЙЧАС, чтобы БОЛЬ в грудном отделе ПРОШЛА?

1. Упражнение ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.






2. Ласточка. Положение тела – лежа на животе. Делаем небольшое движение тазом вперед и подворачиваем копчик под себя. Область пупка прижата к полу. Сохраняем вытяжение макушкой. Сведите ноги вместе и вытяните руки вдоль туловища. Поднимите руки, голову, шею, плечи, и туловище так высоко над полом, насколько возможно. Подъём выполняем без рывков. Дыхание в этой асане размеренное: длинный вдох и длинный выдох. Время фиксации – 2 минуты.


Более сложная вариация асаны с руками за спиной и поднятыми прямыми ногами:


Самая сложная вариация асаны с руками вперед:


Оптимальное время фиксации асаны с руками вперед: 1 минута.

3. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах. САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 секунд.


4. Подтягивание на турнике

Для проработки мышц спины подтягиваться следует прямым хватом (ладони смотрят “от лица”), руки расположены на ширине плеч (так называемый “средний хват”).


Эффективность упражнения во многом зависит от правильной техники выполнения подтягивания. Только представьте, за один качественный подход вы можете избавить себя от болей в грудном отделе! Качество в первую очередь! Важно досконально следовать перечисленным ниже принципам:

— подтягивание следует выполнять без рывка и без раскачки.

— подъем, как и спуск, — достаточно плавные и одинаковые по времени.

— На подъёме – выдох. Во время подъёма необходимо сводить лопатки.

— на пике подъема подбородок находится выше перекладины, верхняя часть груди касается перекладины.

— На спуске вдох. В конце спуска следует полностью выпрямлять руки.

— На протяжении всего упражнения следует сохранять строго вертикальное положение без колебаний.

Важно только качество выполнения упражнения! Лучше сделать 1 раз, выполнив все инструкции, чем 10 раз кое-как.

Есть еще один прекрасный способ самостоятельно расслабить и вытянуть грудной отдел позвоночника – это просто висеть на перекладине. От 30 секунд, и далее – чем дольше – тем лучше.

Что НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при болях в грудном отделе позвоночника

Нельзя скручиваться и самостоятельно “хрустеть” позвонками! При появлении дискомфорта или усталость в грудном отделе позвоночника вы, скорее всего, тоже делали так: руки перед собой в замок, а затем резким рывком поворот корпусом вначале вправо, а потом влево. Да так, чтобы прохрустело всё, что можно!

Делая так, вы не решаете проблему, вы её усугубляете. И даже если сиюминутно вы почувствовали какое-то облегчение, то через некоторое время спина разболится ещё больше.

Один из фундаментальных законов биомеханики позвоночника звучит так:

“Подвижность грудного отдела крайне крайне мала, особенно в сравнении с подвижностью шейного и поясничного отделов позвоночника”…

Это означает, что любые резкие повороты корпусом будут приводить к блокированию суставов между соседними позвонками, а также между позвонками и рёбрами. Блокирование сустава – это ограничение амплитуды его движения. Одним блокированием дело не обойдется. К нему прибавятся еще растяжения мелких связок и спазмирование околопозвоночных мышц.

Почему объем движений в грудном отделе столь мал и почему это нормально?

Во-первых, в грудном отделе позвоночника самые тонкие межпозвонковые диски. Именно толщина межпозвонковых дисков – один из определяющих факторов подвижности позвонков друг относительно друга.

Во-вторых, остистые отростки грудных позвонков находят друг на друга как черепица:


В-третьих, грудные позвонки образуют суставы с рёбрами, что ещё больше уменьшает амплитуду их движений:


Как видно на картинке, верхняя половина ребра присоединяется к одному позвонку, а нижняя половина ребра – к другому. А теперь представьте, что стало бы с ребром, если бы позвонки “ходили ходуном”?

В малой подвижности грудного отдела заключена Мудрость Природы: ведь тогда каркас грудной клетки получается стабильно фиксированным, что жизненно важно защищать сердце и легкие от травм.

Кто еще хочет с размаху “похрустеть грудными позвонками”?

Лечение грудного остеохондроза

Обратите внимание на характер болей при грудном остеохондрозе!

В отличие от болей в шее или в пояснице, боли в грудном отделе позвоночника практически никогда не бывают по типу “прострелов”, то есть кинжально острых болей, когда заклинивает в одной позе, и не получается ни повернуться, ни согнуться, ни разогнуться.

Это связано с природной малоподвижностью грудного отдела позвоночника. А раз объём движений в грудном отделе настолько мал, то вероятность образования грыж межпозвонковых дисков стремится к нулю. А если нет грыж, то не будет и защемлений нервов, и как следствие – не будет прострелов, кинжальных болей и замираний в одной позе.

Боли в грудном отделе позвоночника – следствие мышечных зажимов!

В то время как в пояснице и в шее боли часто вызываются проблемными межпозвонковыми дисками. Раз так, то

Лучшее лечение грудного остеохондроза – это лечебный массаж и мануальные техники мышечной релаксации!

На картинке ниже представлены наиболее часто встречающиеся триггерные точки (точки мышечных зажимов) не только грудного отдела позвоночника, но и всей спины!


При лечении грудного остеохондроза важно чётко представлять все анатомические особенности этого отдела, специфику биомеханики позвонков и рёбер, взаимосвязи спинномозговых нервов и внутренних органов.

Нюансов и деталей очень много, поэтому обращаться следует только к сертифицированному мануальному терапевту.

Лечение грудного остеохондроза производится без химических препаратов, самыми мягкими, бережными, щадящими техниками. Многолетний опыт показал, что уже после первого сеанса боль в грудном отделе снимается на 80 – 1000%.

Устранение мышечного спазма – центральное звено в лечении грудного остеохондроза. Самая лучшая работа с мышечными зажимами – это миофасциальные мануальные техники, постизометрическая релаксация, а также приёмы разминания и растирания из классического лечебного массажа с использованием разогревающих мазей. Уже к концу первого сеанса многие буквально чувствуют как тяжелый груз сваливается с их плеч, по всей спине разливается приятное чувство тепла и лёгкости.

Узнать подробнее о нюансах лечения спины и позвоночника.

Автор статьи – доктор Атрощенко И. Н.

Для записи на сеанс лечебного массажа и мануальной терапии
обращайтесь по тел.:

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:


Приветствую, вас читатели блога!

В этой статье я расскажу о грудном остеохондрозе, причинах его появления и опасностях, которым подвергается человек, страдающий этим заболеванием. Статья является логическим продолжением цикла статей про остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное, как в шейном и поясничном отделах, но от этого заболевание не становится менее опасным. К тому же стоит помнить, что именно этот тип заболевания достаточно сложно диагностировать, поэтому в большинстве случаев он проявляется слишком поздно, что создает дополнительные трудности в лечении. Иногда, эту болезнь называют болезнью-хамелеоном, поскольку её симптомы совпадают с симптомами многих других болезней. Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая, в результате внешних воздействий, менее подвержена травмам. Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так. Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за компьютером, рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска, таких как плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые или ослабленные мышцы спины, заболевание грудным остеохондрозом практический неизбежно.

Что бы понять особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника, для начала необходимо изучить анатомическое строение данного части человеческого тела. Итак, начинаем изучать анатомию. Не пугайтесь, - крови, непонятных хирургических терминов, латинских слов и ужасных картинок не будет.

Анатомия


Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть - фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру. Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании. С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска - тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка. У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника. Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость. Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Возникновение заболевания

В результате этих изменений возникает сдавливание корешковых структур спинномозговых нервов, сдавливание и поражение спинного мозга, нарушение кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен. Появляются первые боли. И это еще не всё…

Что бы компенсировать сжатие межпозвонкового диска и устранить пережатие нервных корешков и кровеносных сосудов, мышцы спины начинают напрягаться для поддержания позвоночника в первоначальном состоянии. Длительное перенапряжение мышц ведёт к их спазмированию. Спазмированная мышца ещё больше пережимает кровеносные сосуды и нервные корешки. Нормальное кровоснабжение и питание тканей мышц нарушается, боли усиливаются. Со временем мышцы устают, и вся нагрузка опять приходится на поврежденный позвонок… Организм снова даёт команду мышцам на поддержание позвоночника. Процесс повторяется, причем по замкнутому кругу. Если во время его не разорвать, то последствия будут печальны.

Одним из осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого или неосторожного движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось. Через его трещины жидкость из пульпозного ядра вытекает и, словно воздушный шарик при сжатии, выпячивается в разные стороны, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так возникает грыжа межпозвоночного диска.

Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. В шейном отделе межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов. В грудном отделе заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, или хронический колит - воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в этом случаи никакие диеты не помогут. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Основные симптомы болезни

  • болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
  • тупая боль в межлопаточном пространстве;
  • боль при подъеме правой или левой руки;
  • болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
  • ощущение сдавливания груди или спины;
  • ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
  • беспричинные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.


Корешковый синдром — это тяжелая неврологическая патология, возникающая из-за сдавливания спинномозговых корешков. Точно локализовать источник проблемы не так просто, так как эффект компрессии (сдавливания) возникает в местах отхождения нервов от спинного мозга, а симптомы могут долгое время отсутствовать, лишь изредка напоминая о себе незначительной болью. Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка (Th1-Th12) пострадал нервный корешок. Рассмотрим их подробнее:

  • Th1 – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области шеи, глотки;
  • Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди между ребрами до нижнего края грудины. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода;
  • Th7 – Th8 – боль носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и спереди подложечной области. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца;
  • Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади - на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота, расстройства желудка и кишечника;
  • Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а мышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота.

Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.

Дорсаго или грудной прострел - это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы.

Болезнь начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны слабые боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений. Мышечный спазм бывает весьма выраженным, поэтому у больных возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью. После пробуждения, если немного походить или сделать зарядку - боль проходит. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Дорсалгию необходимо отличать от пневмонии, при которой наблюдаются сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашлем, одышкой, повышением температуры тела.

Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох. Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке. Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные повторы заболевания. Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.

Выводы

1. Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника связаны с особым строением грудной клетки, которая сильно ограничивает движения в этой части позвоночного столба. Это самый малоподвижный отдел позвоночника. Но, тем не менее, причины возникновения заболевания точно такие, как в шейном и поясничном отделах.

2. Симптомы заболевания часто совпадают с симптомами других болезней, что затрудняет их диагностику. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования, благо, что таких методов сейчас очень много.

3. Болезнь проще предупредить, чем лечить. Ведь хрящевая ткань межпозвонковых дисков очень трудно восстанавливается, из-за отсутствия питающих кровеносных сосудов.

На этом я прощаюсь с вами! Будьте здоровы!

Читайте также: