Боль в ключично грудном отделе

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) - это большая мышца в передней части шеи. Она простирается от уха и челюсти до ключицы. Спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы может вызвать болезненность шеи и головные боли.

Человек с болью в грудино-ключично-сосцевидной мышце может заметить триггерные точки вдоль боковой или передней части шеи. Однако часто боль от этой мышцы распространяется на другие места, вызывая боль в ушах, глазах или пазухах.

Что такое грудино-ключично-сосцевидная мышца?

Грудино-ключично-сосцевидная мышца - это поверхностная мышца, она находится под кожей, а не глубоко в шее. Она прикрепляется к сосцевидному отростку, который является частью кости сразу за челюстью и под ухом. Мышца проходит по всей длине шеи и заканчивается там, где соединяются ключица и грудина.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца отвечает за движение и баланс головы. Мышца видна, когда человек двигает головой из стороны в сторону. Она также играет роль во вращении, наклоне, разгибании головы и шеи.

Так как она играет огромную роль в поддержке головы, любые проблемы, которые влияют на осанку и положение головы, могут раздражать эту мышцу. Внезапные движения головы, удары по голове и другие виды травм также могут вызвать боль.

У большинства людей боль развивается медленно из-за сочетания проблем образа жизни. Когда эта мышца удерживает голову в неправильном положении, она может постепенно раздражаться и болеть.

Некоторые причины боли включают:

ношение тяжелых предметов, таких как ребенок или рюкзак;
плохая осанка, например, когда человек проводит долгие дни сгорбившись за компьютером или напрягает шею, чтобы достать что-то в саду;
неправильная организация рабочего места, которое заставляет человека держать шею в неудобном положении;
напряжение или травма в других мышцах плеч, шеи или спины;
зажатие телефона между ухом и плечом;
сон в неловком положении или на неудобной подушке.

Реже, некоторые другие факторы могут вызывать боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Они включают:

Травма. Падение, удар по шее или автомобильная авария могут повредить мышцы шеи, вызывая деформации, растяжения и другие травмы. Однако человеку не нужно падать или получать серьезную травму, чтобы получить повреждение этой части тела. В отчете за 2014 год подробно описан случай разрыва данной мышцы после эпилептического припадка.

Артрит. Артрит в позвоночнике может вызывать боль в грудино-ключично-сосцевидном отростке.

Миофасциальный болевой синдром. Это тип мышечной боли, вызывающий триггерные точки в мышцах. Человек может чувствовать боль, распространяющуюся на другие области, когда он нажимает на эти триггерные точки. Большинство людей с миофасциальной болью испытывают симптомы после травмы или из-за хронических проблем, таких как плохая осанка.

Симптомы

Как правило, люди с поврежденной мышцей не чувствуют боли в месте повреждения. Вместо этого боль имеет тенденцию иррадировать в другие области тела. Наиболее распространенные симптомы:

необъяснимая боль в ухе, которая может проявляться как болезненность, боль или ощущение заложенности в ухе;
боль в лице или передней части головы;
боль в глазах или над глазами;
головокружение;
боли в щеке и молярах;
тошнота;
боль в горле при глотании;
головные боли, в том числе мигренеподобные головные боли;
боль в пазухах или носу;
ригидность затылочных мышц, включая трудности при вращении головы из стороны в сторону
покалывание в лице, голове или шее.

Существуют различные методы лечения боли в области грудины, где тип и причина травмы определяют наилучший вариант. Возможные подходы к лечению включают в себя:

Изменения образа жизни. Плохая осанка или ношение тяжелых предметов вызывает боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце, решение этой проблемы может предотвратить усиление боли.

Обезболивание: отдых, лед, тепло, нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль. Некоторые люди считают, что переменное тепло и лед полезны.

Физиотерапия: Физиотерапия может помочь человеку восстановить силы в шее и голове. Это также может помочь предотвратить хронические травмы.

Хирургия: Если другие методы лечения не помогают, человеку может потребоваться операция, особенно если есть разрыв мышцы.

Мягкое растяжение и упражнения могут помочь восстановить силу шеи и уменьшить жесткость. Важно поговорить с врачом или физиотерапевтом перед тренировкой. Некоторые упражнения могут усугубить травму, особенно если человек не использует правильную технику.

При соответствующем лечении боль в грудино-ключично-сосцевидной области обычно проходит.

Боль в грудной клетке (торакалгия ) подразделяется на висцеральную,скелетномышечную,нейрогенную и психогенную.

Висцеральная торакалгия может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса.

· Скелетно-мышечная и нейрогенная торакалгия - наиболее частые формы болей в передних отделах грудной клетки. Она может быть связана с формированием триггерных точек в мышцах и/или вовлечением костно-хрящевых структур грудной клетки. Боль возникает подостро , часто после неловкого движения, длительного пребывания в неудобной позе, на фоне упорного кашля. Она усиливается при глубоком вдохе и движениях.

Реберно-грудинный синдром ("синдром передней грудной стенки", "костохондрит", "реберно-грудинная хондродиния") - является одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке. При реберно-грудинном синдроме пальпация в 90% случаев выявляет множественные зоны болезненности: в левой парастернальной области, ниже левой молочной железы, в проекции грудных мышц и грудины. Наиболее часто поражаются хрящи II и V ребер. При поражении верхних реберных хрящей нередко отмечается иррадиация боли в область сердца. Боль обычно усиливается при движениях грудной клетки. Заболевание чаще встречается у женщин после 40 лет, его патогенез остается неизвестным.
Синдром "скользящего" ребра (синдром Цириакса, "передний реберный синдром", синдром "щелкающего" ребра, синдром "конца ребра", синдром "скользящего" реберного хряща, синдром "смещения ребра" и др.) характеризуется интенсивной болью в проекции нижнего края реберной дуги и увеличением подвижности переднего конца реберного хряща, как правило X, и реже VIII и IX ребер. Вслед за повреждением хрящевого сочленения свободная хрящевая часть ребра отклоняется вверх, смещаясь в вертикальном или переднезаднем направлении при дыхании относительно вышележащего хряща, что сопровождается болью и характерным ощущением "щелчка". Боль, как правило, носит острый или стреляющий характер, локализуется в верхнем квадранте брюшной стенки и провоцируется гиперэкстензией грудной клетки при подъеме рук вверх. В острой стадии заболевания пациент нередко принимает вынужденное положение с наклоном туловища вперед и в больную сторону для уменьшения напряжения мышц брюшной стенки, прикрепляющихся к реберным углам. В ряде случаев смещающийся реберный хрящ может травмировать надхрящницу вышерасположенного ребра и межреберный нерв.

Поражение грудино-ключичных суставов отмечается при деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, псориатическом и инфекционных артритах. Боль при этих состояниях, как правило, локальная, однако в ряде случаев может отражаться на переднюю поверхность грудной клетки и в таких случаях требует проведения дифференциального диагноза с заболеваниями легких и сердца. Боль усиливается при поднимании надплечий и при пальпации грудино-ключичного сустава. В ряде случаев отмечается отек и крепитация в проекции пораженного сустава.

Грудино-ключичный гиперостоз - проявляется двусторонним хроническим болезненным отеком ключиц, грудины и I ребра. Причина развития данного состояния неизвестна, обсуждается связь с псориатическим артритом. Диагноз основывается на выявлении характерных рентгенологических изменений - гиперостоза, утолщения и увеличения костной плотности ключиц и грудины, оссификации хрящевой части I ребра и формировании грудино-ключичного синостоза..

Ксифоидалгия - редкий синдром, характеризующийся болями на передней поверхности грудной клетки и в эпигастрии, воспроизводящимися при пальпации мечевидного отростка грудины. Интенсивность боли может варьировать от слабой до высокой и требует исключения коронарной патологии или острых заболеваний органов брюшной полости. Боль может возникать или усиливаться при наклоне вперед и поворотах туловища, а в особенности после приема пищи, приводящего к увеличению давления за мечевидным отростком
Для спондилоартропатий характерно сочетание болей в грудной клетке с увеитом и артралгиями). Анкилозирующим спондилитом в подавляющем большинстве случаев страдают мужчины. Для спондилоартропатий характерны следующие особенности:
•возраст до 40 лет
•медленное, постепенное нарастание боли
•длительность боли свыше 3 месяца
•утренняя скованность
•уменьшение боли после физической нагрузки и при движении
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (болезнь Форестье ) - заболевание, относительно часто встречающееся у лиц среднего и пожилого возраста, в основном у мужчин. Основными симптомами обычно являются боли легкой и умеренной интенсивности и ощущение скованности в грудном и поясничном отделах позвоночника. При осмотре в ряде случаев определяется усиление грудного кифоза, минимальное ограничение объема движений в грудном отделе позвоночника и экскурсии грудной клетки. Часто выявляется локальная болезненность при пальпации грудного и поясничного отделов позвоночника. Для диагностики диффузного идиопатического скелетного гиперостоза кроме наличия клинических особенностей необходимо проведение рентгенографии позвоночника, которая выявляет гиперостоз, наиболее выраженный в грудном отделе и проявляющийся линейной оссификацией по передней поверхности 4 смежных позвонков и более с сохранением рентгенологического просветления между костными отложениями и телами позвонков и относительной сохранностью высоты межпозвонкового промежутка. Также характерно формирование остеофитов между телами соседних позвонков, смыкающихся между собой в виде "мостиков" . Болезнь Шейерманна—May ( юношеский кифоз) проявляется на первом-втором десятилетии жизни резким усилением грудного кифоза. Рентгенография выявляет характерные изменения в виде неровности контуров концевых пластин, клиновидной деформации тел нижнегрудных (VII—X) позвонков, грыж Шморля. Часто отмечается тупая ноющая боль в межлопаточной области, усиливающаяся в покое и после длительной физической нагрузки.

Дисгормональная спондилопатия — частая причина болей в грудном отделе спины у женщин в менопаузе.
Фасеточный синдром часто возникает при резких неподготовленных движениях, связанных с вращением туловища, подъеме тяжестей, при работе с поднятыми над головой руками. Патогенез связан со сближением суставных поверхностей дугоотростчатых (фасеточных) суставов и их "блокированием" при повышении нагрузки на сустав и его связочный аппарат. Боль, связанная с фасеточным синдромом в грудном отделе позвоночника, может варьировать от легкого дискомфорта до высокой интенсивности и приводить к выраженной инвалидизации. Она, как правило, усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании позвоночника и может отражаться на переднюю поверхность грудной клетки. Ниже и выше уровня блокирования сустава нередко определяется рефлекторный спазм мышцы, выпрямляющей позвоночник.
При артропатическом синдроме с поражением реберно-поперечных суставов (чаще на фоне деформирующего остеоартроза) отмечается локализованная болезненность при пальпации в их проекции, на 3 см кнаружи от остистых отростков. Боль при этом пациенты описывают как тупую, мозжащую, иногда глубокую с ощущением жжения. Рентгенографическое исследование выявляет в этих случаях сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз и краевые остеофиты, а также признаки дистрофического поражения других суставов.

· Миофасциальный болевой синдром (МФБС) - хронический болевой синдром, при котором в различных областях тела возникает локальная или сегментарная боль. Патогномоничным признаком МФБС являются миофасциальные триггерные точки (ТТ). ТТ - зона локальной болезненности в вовлеченной в МФБС мышце, при пальпации которой выявляется тугой тяж - область местного уплотнения, расположенная вдоль направления мышечных волокон. Размер ТТ составляет от 2 до 5 мм. Механическое давление на ТТ вызывает не только интенсивную локальную, но и отраженную боль. Для каждой ТТ характерна своя строго определенная зона отраженной боли и парестезий. Когда при надавливании на ТТ пациент непроизвольно пытается устранить вызвавший боль раздражитель, данный феномен описывается как " симптом прыжка ", являющийся характерным признаком МФБС. Активным ТТ нередко сопутствует снижение силы в соответствующей мышце, повышенная ее утомляемость и ограничение объема движений. В случаях, когда между двумя ТТ или между ТТ и костной структурой располагается сосудисто-нервный пучок или нерв, создаются условия для нейроваскулярной компрессии.

Факторами, способствующими формированию МФБС, являются острое перерастяжение мышцы, наблюдаемое при выполнении "неподготовленного" движения, длительное неправильное положение тела (антифизиологические позы), воздействие высокой или, чаще, низкой температуры, врожденная асимметрия длины ног, тазового кольца, аномалии стопы, нарушения питания или обмена веществ, сопутствующие психологические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сна).
МФБС большой грудной мышцы. Активация ТТ в грудинной порции мышцы приводит к иррадиации боли по передней поверхности грудной стенки, медиальной поверхности плеча и предплечья, в латеральном крае мышцы - к иррадиации боли в область молочной железы, с гиперчувствительностью в области соска и непереносимостью прикосновения к нему одежды. ТТ в парастернальной порции мышцы слева характеризуются зоной иррадиации, характерной для ИБС. Активация ТТ происходит при подъеме тяжестей, особенно перед собой, при работе тугими кусачками, при нагрузке руки в положении отведения, при длительном нахождении с опущенными надплечьями, что приводит к сокращению мышцы.
МФБС малой грудной мышцы. Боль, связанная с наличием ТТ, может напоминать ИБС, иррадиируя в подключичную область, по медиальной поверхности руки, а также по всей передней поверхности грудной клетки. ТТ в мышце могут активироваться при ишемии миокарда, ходьбе с тростью, приступах кашля, сдавлении мышцы ремнем сумки или рюкзака.
МФБС грудинной мышцы часто является источником загрудинной боли и неприятных ощущений в области грудины. Боль, как правило, не усиливается при движениях, по локализации соответствует боли при ИБС, поэтому часто не связывается со скелетно-мышечной дисфункцией. Провоцирующими факторами являются наличие ИБС, травма в области грудины и ребер.
МФБС грудино-ключично-сосцевидной и подключичной мышц. ТТ в грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подключичной мышце характеризуются небольшой зоной отраженной боли в зоне грудино-ключичного сочленения.

Для МФБС передней зубчатой мышцы типично наличие ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда пациенты жалуются на одышку из-за болезненности глубокого вдоха. Активация ТТ происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.
Синдром лестничных мышц. Активные ТТ в любой из лестничных мышц могут вызвать боль в грудной клетке. Зоны постоянной тупой боли в области молочной железы, напоминающие по форме два пальца, доходят до уровня соска. Также отмечаются боли вдоль медиального края лопатки и в межлопаточной области. Для данного симптомокомплекса типична боль, распространяющаяся по передней и задней поверхности плеча на лучевую часть предплечья, а также на большой и указательный пальцы. Активация ТТ в лестничных мышцах происходит в случаях подъема тяжести или перетягивания предмета, если кисти при этом находятся на уровне талии; во время приступов кашля, при участии мышц в парадоксальном дыхании, нахождении головы во время сна ниже уровня туловища, наклоне оси плечевого пояса, связанного с конституциональной разницей длины ног, косым тазом, сколиозом. В промежутке между передней лестничной мышцей, первым ребром и ключицей проходит подключичная вена и подключичный лимфатический ствол. Часто напряженная и укороченная передняя лестничная мышца с давливает нижний ствол плечевого сплетения, вену и лимфатический ствол. Это приводит к появлению онемения, покалывания и нарушению чувствительности в IV-V пальцах кисти, по внутренней поверхности кисти и предплечья, формированию отека над основанием II-V пальцев и на тыльной поверхности кисти, а также скованности движений в пальцах, особенно по утрам.
МФБС трапециевидной мышцы . ТТ в средней порции трапециевидной мышцы вызывают жгучую боль в межлопаточной области. Они активируются при длительном удерживании вытянутых вперед рук (например, при управлении автомобилем). Источником боли в верхней части спины также может являться МФБС нижней порции трапециевидной мышцы, возникающий при длительном сидении за столом с наклоном вперед.
МФБС мышцы, поднимающей лопатку , наиболее часто проявляется болью в шейном отделе позвоночника ("скованная шея"), которая может иррадиировать вдоль медиального края лопатки. Факторами, способствующими развитию этого МФБС, являются позное напряжение, связанное с наклоном и поворотом головы в сторону (длительная беседа с собеседником, сидящим сбоку), сон в неудобном кресле, опора на длинную трость и т.п.
МФБС широчайшей мышцы спины. ТТ в широчайшей мышце спины активируются при длительном переносе тяжестей на вытянутых вперед и вверх руках. J.Trevel называет боль, связанную с МФБС широчайшей мышцы, "злокачественной болью в спине", поскольку она не устраняется при растяжении мышц или изменении позы.
МФБС верхней задней зубчатой мышцы проявляется ощущением тупой, глубокой боли в верхней части спины, в области верхнего и медиального края лопатки. Нередко ТТ активируются при пневмонии, астме, хронической эмфиземе, увеличивая страдания пациента. Наличие ТТ в нижней задней зубчатой мышце приводит к возникновению болезненных ощущений в нижней части грудного отдела позвоночника и в области нижних ребер. Чаще всего МФБС в этом случае формируется при работе стоя на лестнице с поднятыми руками.
МФБС ромбовидных мышц. Боль, связанная с наличием ТТ в ромбовидных мышцах локализуется между медиальным краем лопатки и позвоночником и ощущается в отличие от МФБС зубчатых мышц как поверхностная, в связи с чем многие пациенты растирают болезненную область. ТТ активируются при позном напряжении с наклоном вперед, наличии сутулости, сколиоза, вынужденном положении с удерживанием отведенного до 90o плеча.
МФБС передней зубчатой мышцы характеризуется наличием ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда больные испытывают затруднение при глубоком вдохе. Активация триггерных зон происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.
Межреберные мышцы вовлекаются в патологический процесс при интенсивном кашле, а также в результате травм и хирургических вмешательств на грудной клетке. При пальпации в межреберных промежутках выявляется локальная болезненность с воспроизведением характерного болевого паттерна.

· Боли обусловленные патологией нервной системы

Иррадиирующая боль в грудной клетке может быть связана с поражением грудного отдела спинного мозга, грудных корешков, межреберных нервов.В отличие от шейного и поясничного отделов грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, что в значительно меньшей степени предрасполагает к развитию грудных компрессионных радикулопатий, связанных с грыжами межпозвоночных дисков или сужением позвоночного канала вследствие дегенеративных изменений.
При опухолевом поражении спинного мозга боль может быть постоянной или рецидивирующей, появляться в покое и уменьшаться при движении, часто приводит к нарушению сна, заставляя двигаться или спать в вынужденном положении, например сидя. На фоне постоянных болей часто отмечаются прострелы, провоцирующиеся кашлем или чиханьем. Выявляются двигательные и чувствительные нарушения, соответствующие уровню поражения.
При сирингомиелиии рассеянном склерозе также могут отмечаться боли, локализация которых зависит от области поражения спинного мозга.
Кроме того, причинами поражения грудных корешков являются опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия, сахарный диабет , а также переломы грудных позвонков . Боль в этих случаях, как правило, длительная, интенсивная, локализуется в зоне соответствующего сегмента, носит стягивающий или жгучий характер, часто сопровождается короткими прострелами, может быть ланцинирующей. Боль усиливается ночью и при движениях в грудном отделе позвоночника. Часто выявляется гиперестезия, гипералгезия и гиперпатия в пораженных сегментах.
Для уточнения диагноза необходимопроведение рентгенографии, КТ, МРТ грудного отдела позвоночника. При травмах ребер могут поражаться межкостные нервы, что сопровождается острыми поверхностными, жгучими болями в зоне их иннервации. Боль усиливается при вдохе или при движении грудной клетки, напоминая боль при плеврите. Как правило, выявляется небольшой участок сегментарной гипералгезии или гиперестезии, возникающий даже при поражении одного нерва.

Вышеописанный перечень патологий объясняется множеством пичин, которая нередко затрудняет и усложняет диагностику и тактику выбранного лечения.

Остеопат легко находит первоисточник болей и разрешает их , имея в своем арсенале более 3500 лечебных техник.

Приходите к нам, и ВЫ СЕБЕ поможете .

В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с такими явлениями, как боли в шее. Нас также могут беспокоить дискомфорт при движениях и невозможность повернуть голову. Одной из причин подобного состояния может быть воспаление грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Об ее анатомии, функциях и причинах боли поговорим в данной статье.

Особенности строения

Грудино-ключично-сосцевидная мышца относится к поверхностным мышцам шеи. Она играет важную роль в запрокидывании и осуществлении поворотов головы в стороны.

Эту мышцу довольно легко увидеть. Она выглядит как цилиндрический тяж, похожий на ремешок, который проходит по диагонали от задней части уха к ключице и грудине и сужается в местах его прикрепления к костным фрагментам.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца является частью поверхностной группы мышц, известных как переднебоковые сгибатели шеи. Она состоит из мышечных волокон, объединенных в пучки и покрытых собственной фасцией.

Справка. Фасция — это тонкий слой соединительной ткани, который покрывает мышечные волокна, что позволяет им сокращаться отдельно друг от друга.

Мышечные пучки, покрытые фасцией, называются брюшками. У грудино-ключично-сосцевидной мышцы два брюшка, каждое из которых выполняет определенную функцию и прикрепляется к костным ориентирам. Один конец мышцы прикреплен к передней поверхности грудины, а другой — на верхней поверхности ключицы, ближе к ее средней линии.

Еще один конец грудино-ключично-сосцевидной мышцы крепится к сосцевидному отростку височной кости. Он представляет собой костный выступ из губчатой костной ткани и включает множество костных балок, которые расположены под углом относительно друг друга. Между балками находятся воздушные полости. Такие особенности строения значительно уменьшают вес костей черепа.

Где находится сосцевидный отросток? Самостоятельно найти его очень легко. Для этого нужно коснуться пальцами места позади и немного ниже уха. Несколько волокон данной мышцы прикрепляются к затылочной кости, которая расположена рядом с сосцевидным отростком.

Функции

Сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут приводить к разным эффектам. Это зависит от количества пучков, вовлеченных в сокращение. Если сокращается одно брюшко, то голова совершает наклон в ту сторону, на которой расположена сокращенная мышца. Например, при сокращении одного брюшка правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы голова наклоняется вправо.

Когда речь заходит о поворотах головы, то здесь действует противоположное правило. Брюшко правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сокращаясь, поворачивает голову влево, и наоборот. В этот момент происходит не только поворот головы, но и некоторое отведение лица вверх. Это обстоятельство связано с особенностями мест прикрепления мышечных пучков.

В случае сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы целиком происходит кивательное движение головы вперед, подбородок опускается вниз. При растяжении данной мышцы происходит обратное движение: подбородок поднимается вверх, голова запрокидывается назад.

Кроме того, грудино-ключично-сосцевидная мышца принимает участие в дыхании. Она приподнимает ключицы и грудину, увеличивая тем самым пространство грудной клетки во время совершения вдоха. При расслаблении этой мышцы происходит опускание верхнего отдела грудной клетки, что способствует выходу воздуха из легких.

Грудино-ключично-сосцевидные мышцы зеркально расположены с двух сторон шеи человека. В норме их длина и сократительная способность одинаковы с каждой стороны.

Существуют врожденные и приобретенные патологические состояния, при которых строение правой и левой грудино-ключично-сосцевидной мышц будет неодинаково. Одним из таких патологических состояний является врожденная кривошея.

Это наследственное заболевание, которое характеризуется разной длиной мышечных пучков в рассматриваемой мышце: голова постоянно находится в состоянии поворота в какую-либо сторону. Данная патология является врожденной и лечится хирургическим путем.

Причины боли и воспаления

Почему болит грудино-ключично-сосцевидная мышца? Основная причина болей — появление воспалительной реакции. При болях в мышцах такая реакция называется миозитом.

Миозит — это воспаление одной или нескольких мышц, которое характеризуется болью, покраснением кожи, повышением локальной температуры. Во время болезни мышца увеличена в объеме, ее сократительная способность резко снижается.

К основным причинам воспаления грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно отнести переохлаждения, ушибы, растяжения, чрезмерное мышечное напряжение, микроразрывы и др.

Одной из наиболее частых причин болей в шее является переохлаждение шейных мышц. Грудино-ключично-сосцевидная мышца относится к поверхностной группе мышц и повреждается чаще всего. Особенно подобному виду повреждений способствуют сквозняки.

Частой причиной воспалений можно считать и чрезмерное мышечное напряжение. Этому способствует постоянное удержание головы в одном и том же неудобном положении длительное время. При этом происходит спазм мышцы, что приводит к повышенному расходу энергии в мышечных клетках.

При резком ударе, быстром и сильном движении в мышечной ткани могут образовываться гематомы и микроразрывы. Движения в мышце становятся болезненными, при пальпации отмечается резкая локальная боль, а иногда и припухлость в месте повреждения.

Кроме того, воспаление в мышце может быть вызвано различными вирусами.

Симптомы повреждения

Основными симптомами при воспалении грудино-ключично-сосцевидной мышцы являются болевые ощущения в переднебоковой части шеи, повышение локальной температуры, боль при поворотах головы и наклонах в сторону.

Как правило, поражается только одна мышечная структура, поэтому и симптомы будут ярко выражены только с одной стороны. При пальпации можно обнаружить увеличение мышцы в объеме и некоторое ее уплотнение.

Лечение

Чтобы правильно начать лечение, необходимо поставить корректный диагноз. Перед тем как применять методики лечения миозитов, необходимо удостовериться, что боль имеет мышечный характер, нет повреждений близко расположенных органов. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Важно! Не занимайтесь самолечением. При появлении болей сразу обращайтесь к специалисту.

Лечение мышечного воспаления нужно начинать с определения его причины.

Если причиной послужила инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Подобрать их может только врач. Кроме того, эта группа препаратов отпускается исключительно по рецепту врача.

Если боль связана с переохлаждением, растяжением или перенапряжением, основной способ лечения – снятие симптомов воспаления в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Для этого можно использовать НПВС или комбинированные препараты с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе.

Справка. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – это группа препаратов, которые обладают способностью в разной степени снижать симптомы воспаления.

На сегодняшний день в аптечной сети появилось много комбинированных препаратов, которые имеют в составе различные НПВС с выраженными в разной степени полезными эффектами. К ним относятся «,Пенталгин»,, «,Нурофен«,, «,Некст»,, «,Ибуклин»,, «,Спазмалгон», и др.

Препараты данной группы быстро снимают боль и спазм, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. При длительном применении они могут вызывать такие побочные реакции, как поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, почек, развитие аллергических реакций, в том числе бронхиальной астмы.

При мышечных болях лучше использовать селективные НПВС. Они быстро снижают воспаление, не вызывая при этом побочных эффектов, характерных для неселективных представителей данной группы.

К группе селективных НПВС относят нимесулид и мелоксикам. Эти вещества избирательно блокируют синтез фермента, отвечающего за запуск воспалительной реакции (ЦОГ-2). Они уменьшают боль, температуру и покраснение. Курс лечения данной группой препаратов составляет 3-5 дней. Если после этого срока симптомы воспаления сохраняются, обязательно обратитесь к врачу.

Существуют и местные способы лечения мышечного воспаления. Для этого применяют различные согревающие компрессы и мази. Лучше использовать мази и гели с противовоспалительным или обезболивающим компонентом в составе.

Важно! Разогревающие мази нужно использовать с особой осторожностью. При длительном и частом применении разогрев области шеи может вызвать патологические изменения в шейных лимфатических узлах, что способствует появлению симптомов системного воспаления (чувство жара, озноб, ломота в теле, головная боль, изменения в анализах крови и мочи и др.).

Хороший способ местного лечения мышечной боли – компресс с препаратом «,Мелоксикам»,. Это комбинированный раствор для наружного применения, в составе которого содержатся ментол, новокаин и анестезин. Вместе они способствуют уменьшению боли, снижению воспаления и быстрому охлаждению кожи над воспаленной мышцей.

Препарат не оказывает системного действия, так как в кровь почти не всасывается. Согласно инструкции, его нужно втирать в болезненные участки по 2-3 раза в день в течение длительного времени, пока не уйдет болевой синдром.

«,Кетонал крем», – еще один популярный препарат для уменьшения боли в мышцах и суставах. Действующее вещество здесь — кетопрофен. Это представитель нестероидных противовоспалительных средств. Несмотря на то, что он является неселективным, побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов, он почти не вызывает. Это связано с тем, что средства местного применения почти не всасываются в системный кровоток, а работают только на конкретном участке.

Сегодня существует множество препаратов для местного лечения боли и воспаления. Чтобы разобраться в особенностях действия каждого из них, внимательно читайте инструкцию по применению, не забывая консультироваться с врачом.

Кроме медикаментозного лечения, можно использовать методы, которые относятся к физиотерапии. Один из основных — массаж воспаленной мышцы.

Что важно знать при выполнении массажа грудино-ключично-сосцевидной мышцы самому себе:

Нельзя сразу с силой мять воспаленную неразогретую мышцу. Начать лучше всего с легких поглаживающих движений, затем перейти к более интенсивному поглаживанию. Это поможет вам разогреть мышечные волокна, что будет способствовать лучшему удалению из них молочной кислоты.
После того как вы разогрели мышцу, можно переходить к разминанию более глубоких мышечных слоев.
Завершить массаж нужно легкими поглаживающими движениями.

Делать его рекомендуется постоянно или курсами по несколько дней. Так вы сможете добиться более быстрого эффекта.

Профилактика

Основной метод профилактики боли в мышцах – рациональное использование возможностей человеческого организма. Избегайте сквозняков, длительного нахождения в одной позе, в зимнее время года не отказывайтесь от шарфов и закрытых воротников. Это поможет вам избежать местных переохлаждений и воспалений различных мышечных структур.

Существуют специальные комплексы упражнений, которые помогают расслабить перенапряженную мышцу и вовремя предотвратить ее дальнейшее повреждение и воспаление.

Данные упражнения направлены на поддержание нормального кровотока в мышце и своевременный отток молочной кислоты:

После длительного нахождения головы и шеи в неудобном положении необходимо совершить несколько движений в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Для этого медленно поверните голову вправо и влево, затем наклоните ее вперед. Повторите несколько раз.Важно! Нельзя сильно запрокидывать голову назад. Это может снизить приток крови к головному мозгу и вызвать обморок.
После совершения активных движений рекомендуется осуществить растягивание мышечных волокон. Для этого поверните голову в сторону и немного надавите на подбородок, совершая давление в сторону поворота головы. Такое же движение повторите и с противоположной стороны.

Выполнение разгружающих упражнений поможет улучшить кровообращение в мышцах шеи, снимет спазм и будет способствовать уменьшению боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце.

Заключение

Боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце – неприятное состояние, которое часто встречается в повседневной жизни и может быть вызвано разными причинами. К основным из них относятся перенапряжение и переохлаждение мышечных волокон.

Лечение и профилактика данного патологического состояния должны быть своевременными и грамотными. При появлении болевых ощущений необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач не только поставит правильный диагноз, но и подберет оптимальное лечение, которое подойдет именно вам.

Читайте также: