Боль под правым ребром при хроническом холецистите

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.


Особенности симптома при развитии калькулёзного вида заболевания

Калькулёзный тип заболевания обычно развивается медленно, в течение длительного временного промежутка. Калькулезный холецистит характеризуется периодами вспышек и ремиссий. Специалисты разделяют две ключевых стадии такого холецистита – фаза обострения и хроническая фаза. Для них характерна своя клиническая картина.

При обострении калькулёзного холецистита появляются далее перечисленные признаки:

  • острая боль в правом подреберье, она может отдавать в спину или в плечевой пояс,
  • периодические приступы тошноты или рвоты, в содержимом имеются примеси жёлчи,
  • фебрильные показатели температуры тела,
  • снижение кровяного давления,
  • общая слабость и возникновение липкого пота.

При такой форме холецистита болевой синдром приступообразный (напоминает схватки), нередко отдаётся в спине, в шее или в плече правой руки. Если развивается жёлчная колика, это сопровождается сильным напряжением брюшных стенок, во время пальпации боль в правом боку становится очень интенсивной.

Хронический тип калькулёзного холецистита проявляется следующими признаками:

  • постоянная боль в животе справа, она носит ноющий характер,
  • появляется несильно выраженная тошнота, горькая или кислая отрыжка присутствует постоянно,
  • появляется головная боль.

Появление таких симптомов требует обращения к доктору. Только он может определить причину неприятных ощущений, отличить приступ холецистита от других заболеваний.

Особенности боли при обострении заболевания

Вид патологического процесса в жёлчном пузыре напрямую влияет на интенсивность, продолжительность, расположение болевых ощущений. Чтобы определить, является ли боль симптомом при остром холецистите, либо это проявление проблем с кишечником или желудком, важно параллельно рассматривать и другие симптомы, которыми она сопровождается.

Острый характер холецистита характеризуется появлением такого симптома резко, без каких-либо предвестников. Иногда такое состояние может возникнуть после интенсивного физического напряжения, после прыжков либо трясения (к примеру, после поездки на автотранспорте, после конной прогулки), а также после употребления слишком жирной пищи либо после переедания.

В таком случае желчнокаменная болезнь сопровождается болью, имеющей следующий характер:


  • Внизу справа под ребром.
  • В участке эпигастрального отдела.
  • В правом подреберье спереди.
  • Слева под ребром, отдающая в эпигастрию (в том случае, если воспаляется и поджелудочная железа).
  • Иррадиирует в правое плечо, левый бок, ключицу, челюсть или шею.

Иногда обострение носит атипичный характер симптомов:

  • В некоторых случаях болезненность возникает не в участке живота, а в спине – справа или между лопатками, отдает в поясницу.
  • Если развивается холецистокардиальный синдром, боль при холецистите появляется за грудной клеткой, поэтому её легко перепутать с сердечным приступом, поскольку токсические вещества при обострении воспалительного процесса негативно воздействуют на мышечный аппарат сердца.

Характер боли при холецистите острого течения может быть разным: резкая, ноющая, колющая, приступообразная, давящая. Кратковременно такой симптом может уменьшать свою выраженность самостоятельно, если человек употребляет обезболивающее, но спустя время, после окончания действия лекарства, начинает болеть так сильно, что человек не может выдержать, у него появляется паника, вплоть до болевого шока. Обычно острое течение такого приступа продолжается от нескольких часов до двух недель.

Особенность симптома во время осмотра

Во время пальпации при врачебном осмотре чётко определяется чрезмерное напряжение мышц брюшной полости, болезненность сильно увеличивается, при этом локализация её чаще справа под ребром и в эпигастральном отделе. Обычно врач, чтобы правильно поставить диагноз, провоцирует усиление боли – при вдохе пациента нажимает в участке жёлчного, в таком случае симптом становится намного сильнее.

Существуют и другие методы определения диагноза. Но жалобы пациента являются самыми информативными наряду с ультразвуковым исследованием или сонографией.

Особенности клинических признаков при хроническом течении

Боли при хроническом холецистите отличаются выраженностью и характером. Если развивается хронический холецистит, возникают следующие признаки:


  • где болит – справа в подвздошной области, ощущения приступообразные, уменьшают выраженность самостоятельно либо после употребления лекарственных средств,
  • может болеть желудок справа, в эпигастральном отделе, при этом характер симптома не навязчивый, не ярко выражен, ноющий (такие признаки присущи развитию хронического некалькулёзного типа заболевания),
  • иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, пациент ощущает только чувство давления или сдавливания в правом боку под ребром. Такое состояние обусловлено скопление жёлчного секрета в пузыре, нарушением его оттока.

В некоторых случаях и хроническая форма недуга может проявляться атипичными признаками:

  • Кардиологический синдром характеризуется болью в сердце, отдающейся в участок за грудной клеткой. Пациенту может ошибочно казаться, что у него болит сердце. Боль тупая, сложно определить, где она располагается конкретно, а куда отдает. Такие симптомы дополняются повышенным частотой сердечных сокращений, нестабильной аритмией, преимущественно после основного приёма пищи.
  • Солярный синдром. В данном случае воспалительное течение заболевания переходит на участок солнечного сплетения, поэтому этот отдел тоже начинает интенсивно реагировать – возникает интенсивно выраженный болевой приступ вокруг пупка, в желудке. Она может быть локализованной в одном месте либо отдает в спину, между лопаток.
  • Эзофалгический синдром выражается появлением тупой давящей боли, которая локализована посредине грудной клетки, пациент чувствует, как будто бы ему что-то мешает в груди или в пищеводе, дополнительно возникает длительная изжога, ощущается ком в горле во время глотания пищи и слюнной жидкости.

Хроническое течение заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков нередко сопровождается и другими выраженными клиническими проявлениями:


  • частая отрыжка воздухом, при этом ощущается кислота или горечь,
  • частое подташнивание, в некоторых случаях появляются приступы рвоты с примесями жёлчного секрета,
  • часто появляющийся привкус горечи в ротовой полости,
  • желудок как будто распирает, давит, особенно в участке справа под рёбрами,
  • появляются тупые головные боли, часто они ярко выражены и не снимаемые обезболивающими лекарственными средствами,
  • наблюдается толстый налёт на поверхности языка желтоватого окраса,
  • иногда кожный покров слегка желтеет,
  • печень увеличена в диаметре, это легко обнаруживается во время пальпации,
  • возникает постоянный зуд эпидермиса.

Что предпринять при приступе боли

Как снять боль, что делать при появлении такого состояния, как его облегчить? То, какие медикаментозные средства будут назначаться доктором, напрямую обусловлено разновидностью и типом болезни, выраженности клинических проявлений. Также терапевтические мероприятия напрямую зависит от того, есть ли осложнения.

Если воспаляется желчный и его протоки, при этом форма острая, но при этом конкременты в желчевыводящих протоках отсутствуют, терапия может осуществляться консервативным путем.

Для этого пациента необходимо госпитализировать. При наличии острого или хронического характера недуга снять боль могут назначенные доктором спазмолитические средства, антибактериальные препараты. Также проводится введение назначенных препаратов с помощью растворов для внутривенных инъекций.

На участок жёлчного пузыря накладывают холодовой компресс. При своевременно назначенной и правильной терапии можно быстро устранить симптомы приступа либо значительно уменьшить их выраженность.

Если же в полости органа присутствует конкремент большого размера либо несколько конкрементов, при этом имеются различные осложнения, никакими лекарственными препаратами болезненность не снимают. В данной ситуации показано только экстренное хирургическое лечение, при котором жёлчный пузырь подлежит полному удалению, а проходимость желчевыводящих путей восстанавливается хирургическим способом.

Консервативная терапия назначается специалистами только в том случае, если характер холецистита бескаменный (острый или хронический). При этом подход в лечении должен быть комплексным, воспалительный процесс можно устранить, отток кровяной жидкости существенно улучшится, это является отличными профилактическими мерами против образования конкрементов в полости жёлчного или его протоков.

Чтобы избавиться от приступа боли, врачом назначаются такие препараты: антибактериальные средства, спазмолитики, желчегонные медикаментозные средства, ферменты для улучшения пищеварения. После такого лечения симптомы обычно уменьшают выраженность или полностью прекращаются.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, важно определить локализацию болевых ощущений, воспользоваться дополнительными методами диагностики.

Видео

Симптомы острого холецистита.


  • Причины холецистита
  • Формы болезни
  • Где болит при холецистите?
  • Осложнения холецистита
  • Общая схема лечения и профилактики
  • Отзывы врачей и пациентов
  • Видео по теме

Холецистит ─ это воспаление стенок желчного пузыря. У здорового человека он представляет собой мешок, который находится около печени и лишь частично выступает за ее пределы. Желчь ─ это жидкость, которая необходима для процессов расщепления пищи в тонком кишечнике. Она вырабатывается в печени и стекает по внутрипеченочным желчным протокам в желчный пузырь. Когда пища попадает в желудок, сфинктеры расслабляются, и желчь поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь может воспаляться по разным причинам. Боли при холецистите ─ это симптом, на который невозможно не обратить внимание, поскольку они острые и возникают приступами. Главная задача в такие периоды ─ снять боль специальными препаратами, определить и устранить причину холецистита и впредь более внимательно следить за своим образом жизни и рационом.

Причины холецистита

Воспалительный процесс ─ это результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Такое происходит либо при появлении взвеси, либо камней в его полости, либо при заболеваниях, которые провоцируют застой желчи. Нужно понимать, что желчь является токсичной жидкостью, которая способна расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани человека.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

  • появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
  • закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
  • инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
  • желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
  • закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Они могут иметь разную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой либо иметь шипы и неровности. В любом случае их присутствие травмирует стенки желчного пузыря, что приводит к постоянным болезненным ощущениям.

На состояние желчного пузыря влияет ежедневное меню пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше затрат желчи, поэтому она начинает вырабатываться в большем количестве. При воспалении желчного пузыря больному назначают диету, при которой разрешены только легкие продукты. Также нужно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Если в составе желудочного сока количество соляной кислоты снижается, она не может деактивировать вредную микрофлору. Она затем может проникать в желчный пузырь и вызывать признаки холецистита.

Формы болезни

Характер и локализация болей при остром холецистите может отличаться и иметь нестандартные формы. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют его состояние, потому что приступ этой болезни может маскироваться под разными формами.

Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

  • Кардиальная форма проявляется болью в области сердца, а также наблюдаются нарушения сердечного ритма.
  • Тиреотоксическая ─ при этой форме возникает повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
  • Ревматическая форма ─ это острые боли в суставах и области сердца. На ЭКГ также можно выявить нарушения, которые могли бы свидетельствовать о сердечных патологиях.
  • Нейроцеребральная ─ возникает на фоне интоксикации элементами желчи. Больной чувствует упадок сил, появляется головокружение, головная боль, повышается потливость, появляются расстройства сна.
  • Желудочно-кишечная форма связана с нарушениями пищеварения. Желчь участвует в процессах расщепления пищи, а при снижении ее поступления в кишечник появляются такие симптомы, как расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
  • Аллергическая форма протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного или немедленного типа. Это связано с реакцией иммунной системы на компоненты желчи, которые проникают в кровь. У больного может проявляться кожная сыпь, которая сопровождается зудом. В некоторых случаях развивается отек Квинке, который может стать причиной летального исхода.

Холецистит может быть острым либо хроническим. Острую форму часто является калькулезной, поскольку она чаще связана с появлением камней в желчном пузыре. Хронический холецистит в основном сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит, а также другие обменные нарушения в организме. Боль при холецистите может также отличаться в зависимости от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Где болит при холецистите?

Чтоб вовремя распознать болезнь и определить ее этиологию, нужно точно понимать, где болит при холецистите. Ощущения во время приступа ярко выражены, к тому же ему могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его причину.

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда он наполнен желчью ─ они находятся в жидкости. Механизм поступления и оттока желчи устроен таким образом, что она накапливается в пузыре, пока не начинается пищеварение. С этим явлением связан тот факт, что боль при желчекаменной болезни часто возникает после приема пищи. Особенно она интенсивна при потреблении жирной, жареной еды и алкоголя, поскольку для их расщепления необходимо большее количество желчных ферментов. Если выбирать пресные блюда, приступ боли может и не наблюдаться.

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Под этим термином подразумевают острую внезапную боль, которая характеризуется следующими признаками:

  • острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
  • острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
  • снижение артериального давления;
  • повышение общей температуры тела;
  • упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

  • постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
  • острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
  • постоянная тошнота;
  • периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови. Особо подвержены этому заболеванию пациенты, у которых в анамнезе присутствует гипоацидный гастрит. Этот диагноз говорит о том, что в их желудочном соке снижен уровень соляной кислоты. Она необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры. Если кислотность желудочного сока снижается, инфекция может беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

  • боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
  • при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
  • при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник и участвовать в процессах пищеварения, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже, которая сопровождается зудом. В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту. Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.

Осложнения холецистита

Одно из наиболее вероятных осложнений холецистита ─ это перитонит, или воспаление брюшины. Она представляет собой асептическую серозную оболочку, которая выстилает брюшную полость изнутри. Он покрывает желчный пузырь всего на треть его объема, но воспалительный процесс может распространяться на нее. Перитонит ─ это опасный диагноз, при котором органы не могут нормально функционировать, а заражение быстро распространяется по организму.

У больного обнаруживают следующие характерные признаки:

  • повышается температура тела;
  • ускоряется сердцебиение;
  • живот увеличивается в объеме;
  • кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет.

Не менее опасным осложнением холецистита является прободение стенок пузыря. Такое явление может наблюдаться при желчекаменной болезни, если камни острыми краями повреждают мышечную оболочку. Прободение также может быть результатом гнойного холецистита, когда инфекция разъедает все оболочки желчного пузыря, и его содержимое выливается в брюшную полость. В результате у пациента наблюдается острая интоксикация, перитонит, а в дальнейшем ткани желчного пузыря могут подвергаться некрозу.

Общая схема лечения и профилактики

Первое, что делают при желчной колике, ─ снимают боль. Для этого используют спазмолитики и обезболивающие средства. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача после полной диагностики. Существует несколько вариантов лечения холецистита, в зависимости от его формы и причины:

  • Если приступ боли вызван появлением камней или взвесей в желчном пузыре, в первую очередь определяют возможность лечения консервативным путем. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
  • Если в полости пузыря находится крупный камень, диаметр которого превышает размер желчных ходов, его нужно извлекать оперативным путем. Это полноценная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Далее следует период реабилитации и пожизненная диета.
  • Лечение холецистита, который несвязан с камнями, имеет свои особенности. В данном случае назначают антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При возникновении боли пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Одно из основных условий успешного лечения ─ это диета. Больному противопоказаны жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь и большое количество соли. В рационе должны присутствовать продукты животного происхождения, приготовленные на пару, а также крупы, овощи и фрукты. Подобные принципы питания должны войти в привычку, иначе болезнь может проявляться заново.

Существует рецепт под названием тюбаж, который можно применять только по назначению врача. При болях в желчном пузыре принимают смесь из сульфата магния с минеральной водой и сорбитом, после лежат с грелкой на боку. Таким образом, можно повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, из-за чего желчь начнет выходить в кишечник. Средство разрешено только при отсутствии камней, иначе существует риск обострения заболевания.

Отзывы врачей и пациентов

Боль в желчном пузыре при холецистите должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Схема лечения зависит от наличия либо отсутствия камней, сопутствующих симптомов и общего самочувствия больного. Необходимо понимать, что холецистит ─ это болезнь в большинстве случаев хроническая, и мало просто обезболить ее во время приступа. Для полноценной жизни нужно устранить причину боли, а затем придерживаться диеты, которая максимально снимет нагрузку с желчного пузыря и не допустит повторного проявления болезни.

Одна из самых частых причин боли в правом подреберье — патологические процессы, происходящие в желчном пузыре. Главной функцией этого органа является накапливание желчи и ее частичное сгущение, а после — периодическое выделение в двенадцатиперстную кишку для нормального процесса переваривания пищи.

При анатомических или физиологических отклонениях от нормы желчный пузырь начинает посылать в нервную систему болевые импульсы, которые дают понять, что в его функционирование отличается от нормального. Для опытного диагноста характер, локализация и интенсивность боли служат явными признаками определенного заболевания, которое вызвало эти ощущения.

Физиологические боли

Боль в правом подреберье не всегда является индикатором болезней, происходящих в организме. Иногда дискомфорт в правом боку может возникнуть и у совершенно здорового человека при определенных состояниях:

  • Боль при интенсивной нагрузке. Болезненные ощущения при интенсивном беге знакомы всем с детства. Такие же ощущения могут появляться при любой другой повышенной физической нагрузке, непривычной для человека. Так происходит потому что с повышением уровня адреналина в крови понижается мышечный тонус протоков, по которым желчь поступает из желчного пузыря в кишечник. Из-за этого образовывается застой желчи, который и вызывает дискомфорт. Особенно быстро это дискомфорт усиливается в том случае, если человек получил нагрузку после обильного принятия пищи.
  • Беременность. Боли в правом подреберье чаще всего встречаются в последнем триместре беременности, когда давление на все органы в брюшной полости максимально возрастает. Печень и желчный пузырь тоже оказываются в сдавленном состоянии. Кроме сдавливания причиной боли становится то, что на последних сроках беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет внутреннюю мускулатуру органов. Это увеличивает просвет желчных протоков, что вызывает застой желчи.
  • Боль перед месячными у женщин. Перед месячными уровень гормонов совершает резкий скачок, вследствие которого разрыв между прогестероном и эстрогеном становится очень большим. Это вызывает спазмирование желчевыводящих протоков, после чего в правом подреберье появляется колющая боль. При приеме оральных контрацептивов пассаж желчи в этот период нарушается еще больше, поэтому и дискомфорт в правом подреберье усиливается.


Данные случаи не требуют лечения и проходят самостоятельно через небольшой промежуток времени после прекращения действия раздражающих факторов и возвращения к обычному состоянию.

Как болит желчный пузырь при разных заболеваниях

Боль в желчном пузыре зависит от многих факторов:

  • вид патологии;
  • стадия болезни;
  • вовлеченность других органов в процесс;
  • общая комбинация симптомов;
  • индивидуальная реакция организма.

Болезненные ощущения имеют разные проявления при острой и хронической патологии. Иногда они продолжительны и менее интенсивны, в других случаях — резкие и сложно переносимые. Часто они носят прогрессирующий характер, что указывает на ухудшение состояния.

По характеру ощущений во время заболеваний желчного пузыря болезненность может быть такой:

  • приступообразной, с периодами затухания;
  • постоянной;
  • тупой, давящей;
  • распирающей;
  • колющей.

Эти ощущения почти никогда не возникают во время еды, но появляются через некоторое время после нее. Они способны мешать сну человека в первой половине ночи.

Самый характерный признак болезни желчного пузыря — боль в подреберной области справа, но иногда она способна отражаться и распространяться на другие зоны:

  • спина и крестец;
  • брюшина;
  • область шеи;
  • грудина;
  • ключичная зона;
  • заплечье и под лопатками.

Если такие ощущения длятся меньше 15 минут, то, вероятнее всего, они вызваны патологиями других органов, а многочасовые боли указывают на то, что патология вызвала серьезные осложнения. Характерным признаком является отсутствие усиления симптома при движении, что позволяет дифференцировать признак с почечной коликой.

Почти никогда болезненные ощущения не бывают единственным признаком дисфункции работы этого органа, симптомы проявляются в комплексе, который зависит от конкретного заболевания.

При этой патологии структурных изменений не наблюдается. Нарушение касается только функционирования желчного пузыря, что выражается в его замедленном или ускоренном сокращении.


  • Боль в правом подреберье. Она отличается при разных типах сокращений: при учащенных — резкая приступообразная, может отдавать в лопатку и правую ключицу, а при медленных — ноющая, продолжительная, с чувством распирания под ребрами.
  • Ощущения очень интенсивны, с характерным резким началом. Из-за сильной интенсивности возникает чувство страха, может наблюдаться учащение сердечного ритма, появление липкого пота.
  • Из-за нарушения оттока печень увеличивается и ее можно прощупать даже самостоятельно. Кожа приобретает желтый цвет, от еле заметного до ярко выраженного. Моча становится темнее, в то время как кал светлеет. Акт дефекации может усиливать неприятные ощущения в боку.
  • Дискинезия провоцирует расстройства пищеварения, стул может быть нестабильным, со сменой поносов и запоров.
  • Больной становится нервозным, его сон нарушается, появляется повышенная усталость и раздражительность.

Эти признаки возникают не одновременно, чаще всего их появление разграничено по времени.

Дополнительную информацию по этому заболеванию можно узнать, просмотрев данное видео.

Если у человека присутствует хроническая форма холецистита, то долгое время признаки могут быть выражены незначительно. После поступления в желудок жирной или жареной пищи из-за спазмов желчного пузыря возникают ноющие ощущения, которые могут распространяться к правой лопатке, поясничной части спины и к плечу. В это время может появиться специфическая отрыжка и тошнота. При усугублении симптомов наблюдаются нарушения эмоционального состояния и сна.

При остром приступе холецистита интенсивность боли гораздо выше, выдерживать ее тяжело, иногда человек не способен сдерживаться и начинает стонать или кричать. Такое состояние может продолжаться несколько часов, иногда более 6. Состояние отягчается высокой температурой, приступами рвоты и обезвоживанием.

Закупорка протока, которая возникает при остром приступе, вызывает настолько сильный болевой синдром, что его тяжело подавить при помощи анальгетиков, имеющихся в домашней аптечке, не снижают его и спазмолитики. Если инфекция вызывает гнойные образования, то боль в правом подреберье сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 39,0°С и дрожью в конечностях.

Если ко всем признакам добавляются головокружение, спутанность сознания или резкое изменение цвета кожи на ярко-желтый, то необходимо срочно обращаться за помощью в медучреждение, так как такие симптомы могут означать начало некроза или разрыва стенок пузыря, что приводит к перитониту. Болезненность при некрозе может снижаться, но не потому, что наступает улучшение, а по причине отмирания нервных клеток.

Деформации желчного пузыря могут возникать постепенно или резко, от этого зависит и симптоматика.

При постепенном развитии деформации первым признаком будет тупая непроходящая боль, которая локализуется в области правого подреберья, и ощущение жжения по ходу тонкого кишечника.

  • отвращение к пище;
  • присутствие жира в фекалиях;
  • постепенное снижение веса;
  • частые расстройства пищеварения;
  • плотный налет на языке.


При резкой деформации в боку появляется нарастающая болезненность, которая активизируется при ощупывании пораженного органа. Слизистая глаз приобретает желтый оттенок, кожа тоже может стать желтоватой.

Злокачественные опухоли на начальных стадиях не вызывают почти никаких признаков, поэтому появление болезненности возникает при более поздних стадиях.

Первыми проявлениями считаются тупые постоянные боли в эпигастрии, которые сопровождаются повышенной температурой до 37,0-37,8°С, не проходящей длительное время.

Остальные признаки опухоли желчного пузыря:

  • снижение аппетита и значительная потеря веса;
  • стойкое повышение уровня билирубина в крови;
  • опухоль в правом подреберье.

С течением времени боль в правом подреберье становятся все интенсивнее и резче, ее область постепенно увеличивается. На последних стадиях возникает водянка живота, метастазы могут поражать соседние органы. Анемия, лейкоцитоз и повышение СОЭ на этой стадии являются стандартными признаками.

Боли после удаления желчного пузыря

Болезненность в правом подреберье может быть вызвана не только поражением органа, но и его отсутствием после хирургического удаления. После проведения такой операции пищеварительные нарушения могут принять постоянный характер, что связано с отсутствием органа, выполняющего сгущение желчи и ее накапливание.

В этом случае боли в правом подреберье будут усиливаться после приема пищи, особенно таких продуктов:

  • пища, богатая животными жирами;
  • жареные блюда;
  • маринады;
  • соленое;
  • острое.

Для переваривания таких блюд нужно значительное количество желчного секрета, поэтому пища по кишечнику будет продвигаться непереваренной, что вызовет боли и нарушения стула. Болезненность часто возникает не только в боку, но распространяется на весь живот и спину.

Коррекция рациона, характера питания и прием ферментных фармакологических препаратов в большинстве случаев позволяет решить эту проблему.

Как уменьшить болезненность желчного пузыря

Если дискомфортные ощущения терпимы и не отличаются высокой интенсивностью, то некоторые лекарственные препараты и другие методы могут помочь человеку снизить такие хронические проявления.


  • Воздействие теплом. Этот метод дает быстрый результат. К области, в которой возник дискомфорт, необходимо приложить любой источник тепла. Способность тепла уменьшать болезненность быстро успокоит пораженный орган и снимет в нем спазмы. Если этот источник горячий, нужно между ним и животом поместить свернутую в несколько раз ткань, чтобы не обжечь кожу. Применять грелку нужно несколько раз с перерывами в полчаса. Если под рукой не оказалось подходящей грелки, с функцией прогревания прекрасно справится теплая ванна, которая поможет расслабить внутреннюю гладкую мускулатуру и снимет спазмы.
  • Обезболивающие. Безрецептурные анальгетики помогают понизить проявления болевого синдрома. Если они имеют противовоспалительное действие, то это будет способствовать купированию воспаления.
  • Смесь овощных соков. Большинству пациентов при хроническом воспалении желчного пузыря помогает ежедневный прием смеси огуречного, свекольного и морковного свежевыжатого сока в равных пропорциях. Все три овоща обладают антиоксидантным действием и желчегонным эффектом. Принимать такой микс необходимо дважды в день на протяжении двух недель.
  • Цитрусовые. Пектин, содержащийся в клетчатке и соке цитрусовых, обладает обезболивающим действием. Он позволяет снять блокировку оттока желчи. На протяжении недели нужно выпивать натощак по 180 мл свежевыжатого лимонного сока, это поможет снять неприятные симптомы.
  • Лекарственные травы. Некоторые лекарственные травы оказывают эффективное действие при болях, вызванных нарушениями оттока желчи. Травы можно принимать в виде таблетированных препаратов или в настоях. Для этого применяют розмарин, календулу, чеснок, имбирь, расторопшу.
  • Смесь натурального меда и куркумы. Куркума способна снизить густоту желчи, а мед оказывает действие на воспалительный процесс благодаря антисептическим свойствам. Смесь готовят из куркумы и меда в одинаковых пропорциях. Утром ее нужно пить в объеме 10 мл.
  • Натуральный яблочный уксус. Смесь на основе яблочного уксуса снимает болезненность, вызванную нарушением оттока желчи, за 15 минут. Готовится она таким образом: 60 мл уксуса смешивается с 250 мл яблочного сока. Для тех, кто выдерживает вкус яблочного уксуса, можно выпить его в чистом виде в объеме 3 ст. л.

Методы по снижению болезненного синдрома при патологиях желчного пузыря можно применять только при хроническом течении заболеваний и корректном лечении. Попытки заменить ими основную терапию могут привести к осложнениям.

Если симптомы усиливаются, то необходимо срочно обратиться к специалисту до момента развития необратимых последствий болезни.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.