Зуб на верхней челюсти лечат ли

Полная адентия верхней челюсти, т.е. полное отсутствие всех зубов – серьезная проблема. При потере верхних зубов особенно ощутим дискомфорт во время общения с окружающими, ведь нарушается звукопроизношение, да и наличие дефекта сильно бросается всем в глаза. И это уже не говоря о том, что жевать пищу становится просто невозможно. Такая проблема требует незамедлительного решения, а вот разобраться с тем, как ее качественно и быстро устранить, поможет редакция портала UltraSmile.ru. Ниже представляем все известные на сегодняшний день варианты лечения. Вам же остается обратиться к профессионалу для того, чтобы воплотить задуманное в реальность.

Проблемы, связанные с отсутствием зубов на верхней челюсти

Отсутствие зубов на верхней челюсти выполняют много функций

Особенности верхней челюсти, про которые необходимо знать

Верхняя челюсть по сравнению с нижней более хрупкая, она менее массивна, кость на ней мягче и изначально имеет меньший объем, что легко объясняется особенностями ее функционирования и предназначением. Так, если человек теряет зубы сверху, то челюстная кость без должной нагрузки быстрее поддается негативным изменениям и уменьшается в объеме. Поэтому чем больше времени проходит между утерей зуба и его восстановлением, тем трудней потом врачам проводить лечение, которое порой не обходится без сложных и затратных процедур, например, костнопластических операций и пластики десен.

Верхняя челюсть в отличие от нижней имеет и еще ряд особенностей:

близость гайморовых пазух: если пациент решит делать протезирование на имплантах, то этот факт нужно учитывать. При недостатке костной ткани в некоторых случаях нельзя будет обойтись без костной пластики или нужно подбирать определенные протоколы лечения (одноэтапная имплантация) и виды имплантов (например, те, которые устанавливаются в челюстную кость под углом), иначе есть риск травмировать гайморовы пазухи и спровоцировать не только отторжение имплантов, но и появление хронического гайморита,
небо: на небе расположены вкусовые рецепторы, которые отвечают за распознавание вкуса пищи и делают процесс употребления любимых блюд приятным. Однако если подобрать неправильный протез, перекрывающий небо, то особо чувствительные пациенты будут испытывать сильный дискомфорт, перестанут получать удовольствие от процесса питания, также у них может возникнуть рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение, т.к. протезы будут постоянно раздражать небо.

Верхняя челюсть в отличие от нижней имеет ряд особенностей

Эти факторы обязательно нужно учитывать, когда вы выбираете тот или иной вид восстановления зубов. А теперь подробнее рассмотрим каждый из них по-отдельности со всеми преимуществами и недостатками.

Способ №1: установка классических съемных протезов

Если отсутствуют все зубы, то можно решить проблему наименее затратным и самым простым способом, а именно установить классические полные покрывные протезы. Они могут быть выполнены из нейлона или акрила, однако более удобными врачи считают протезы нового поколения с добавлением алмазной крошки либо мягкие гипоаллергенные Acry-Free.

На фото показан протез Acry-Free

Все они фиксируются во рту при помощи присасывания к слизистой – их нужно просто хорошо прижать к протезному ложу и подержать несколько секунд, весь воздух из-под конструкций выйдет, и они присосутся к мягким тканям полости рта. Казалось бы, что нет ничего сложного, однако на самом деле качество их фиксации будет хорошим только при условии, что они плотно прилегают к слизистой. Но, как мы уже отмечали выше, слизистая и костная ткань имеют свойство атрофироваться, если на них нет адекватной и правильной нагрузки, которую в идеале может дать только корень натурального зуба или его аналог – имплант. Т.е. под съемным протезом кость атрофируется и убывает в объеме, и без частой коррекции устройства под особенности слизистой пациенту приходится несладко: протез смещается и выпадает изо рта, прогибается под жевательной нагрузкой, натирает и причиняет боль.

Еще один недостаток классических покрывных систем – это присутствие небного перекрытия, которое призвано улучшить качество фиксации протезов во рту. Однако искусственный материал перекрывает небо, а пациент перестает ощущать вкус любимых блюд.

Это, конечно, самый бюджетный вариант из всех возможных. Съемные протезы пациент получает буквально через 2-3 недели после обращения в клинику – время уходит в основном лишь на изготовление устройств в зуботехнической лаборатории. И никакого хирургического вмешательства терпеть не надо. Однако этот вариант не идеален, т.к. буквально в первые дни эксплуатации большинство пациентов приходит к выводу о том, что подобные протезы скорее являются источником еще больших проблем, чем оптимальным вариантом их решения. Люди сталкиваются с дискомфортом, нарушением артикуляции, неуверенностью в себе вследствие неустойчивой фиксации устройств во рту.

Такие конструкции часто доставляют дискомфорт и неприятные ощущения

Что касается употребления пищи – нагрузка в протезах распределяется неравномерно, поэтому приходится вводить ограничения на ряд продуктов питания. Например, нельзя позволить жевать себе твердые овощи, мясо, цельные фрукты. Если не соблюдать ограничений, то конструкции начинают прогибаться, доставляют болезненные ощущения, могут деформироваться и поломаться. При этом они оказывают основное давление на десны, никак не задействуя костную ткань, которая начинает атрофироваться. Чем больше вы носите съемные устройства – тем сильнее становится атрофия, вследствие чего образуются щели между десной и протезом, что требует немедленной коррекции и перебазировки изделия.

Способ №2: установка протезов без неба

Протезы без неба имеют уменьшенное небное перекрытие или совсем его не имеют. В этом их основное преимущество перед классическими. Они доставляют меньше дискомфорта, просты в привыкании и уходе, позволяют ощущать вкус любимой пищи. Однако выбор таких конструкций для тех, у кого полностью отсутствуют все зубы сверху, в общем-то весьма ограничен, т.к. в качестве опоры для большинства видов как раз-таки нужны либо родные зубы пациента (хотя бы 2 единицы или в некоторых случаях достаточно только корней, например, для протезов на замках), либо импланты. Здесь при подобной ситуации существует всего два варианта.

В конструкциях отсутствует небное перекрытие

Второй – протезы на имплантах. Это уже несъемные системы, которые единственные из всех действительно не имеют неба, т.к. в этом просто нет необходимости. Они надежно закреплены во рту, и возвращают пациента к полноценной жизни.

Хотите узнать обо всех видах протезов без неба? Читайте наш обзор по этой теме.

Способ №3: классическая двухэтапная имплантация

Верхние зубы всегда заметны окружающим, ведь при улыбке именно они оголяются в большей степени. Если их нет – это серьезный урон, нанесенный уверенности человека в своей привлекательности.

Имплантация зубов верхней челюсти по классическому протоколу, его специалисты еще называют двухэтапным – идеальный вариант для восстановления дефектов улыбки в плане красоты и аккуратности. Именно при его проведении предъявляются повышенные требования к эстетике. Красота улыбки достигается за счет формирования ровного десневого контура и использования индивидуальных абатментов. Но все плюсы данного протокола перекрывает несколько отрицательных факторов.

На фото показан процесс классической двухэтапной имплантации

Редко кто из нас теряет сразу все зубы, в основном этот процесс происходит постепенно и сильно растянут по времени. Соответственно, после того, как пациент наконец принимает решение восстановить их, костная ткань верхней челюсти бывает сильно атрофирована. При двухэтапном протоколе лечения обойтись без предварительного проведения костной пластики будет нельзя. Сначала придется делать сложную операцию и ждать, пока ткани заживут, а искусственный материал приживется. Операция считается довольно травматической, а период реабилитации для многих проходит достаточно тяжело, да и ждать следующего этапа, а именно установки имплантов, приходится долго – 3-8 месяцев.

Классическая имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов проводится в два этапа и предполагает отсроченную нагрузку протезом. Первый – установка имплантатов, второй – протезирование. Между ними должно пройти не менее 3-х месяцев для приживления имплантатов в кости. Согласитесь, что отсутствие зубов сверху и невозможность получить новую улыбку сразу – серьезное препятствие, напрямую влияющее на самооценку и общение с окружающими.

Имплантация при полном отсутствии зубов сверху по данному протоколу – это очень большие затраты. Каждый зуб восстанавливается в буквальном смысле слова индивидуально. Стоимость лечения может достигать 500 и более тысяч рублей. Это сложно, дорого, предполагает длительную реабилитацию.

Имплантация при полной адентии верхней челюсти – единственно верный и правильный вариант решения проблемы. Протез, зафиксированный на имплантатах, не имеет неба, он никогда не выпадет изо рта, а также будет выглядеть максимально эстетично. Однако методы и варианты имплантации могут быть разными. Нужно отдавать предпочтение тем, которые сэкономят ваше время и нервы.

Если не согласны много ждать и много платить, то можно рассмотреть альтернативные варианты, а именно имплантацию без костной пластики или по другому одноэтапные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Согласно концепции комплексного восстановления зубов, вам не придется тратить много сил и времени на то, чтобы получить идеальную улыбку. Уже через 72 часа (в течение 1-3 суток) после установки имплантов врач зафиксирует несъемный протез, которым постепенно можно начинать пережевывать пищу.

Способ №4: протезирование на 4 имплантатах от Nobel

Специально разработанные компанией оригинальные импланты в данном протоколе лечения рекомендуется применять при незначительной атрофии кости – за счет этого можно избежать проведения костной пластики. Данный метод лечения помогает восстановить зубы как на верхней, так и на нижней челюсти.

На фото показана схема имплантации на четырех имплантах

Манюня, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Минимальное количество имплантов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти равняется четырем. Однако импланты на верхние зубы, когда их всего 4 штуки, не всегда способны достойно выдержать нагрузку от протеза. Чем больше у вас атрофия кости, тем больше вам потребуется имплантатов, надежно поддерживающих новый несъемный протез. Например, для этих целей специалист может установить 6 искусственных корней.

Весь процесс протезирования зачастую занимает не больше недели

Способ №6: базальный комплекс

Имплантация полностью верхней челюсти часто бывает сопряжена не только с ярко выраженными атрофическими процессами в кости. Зубы пациенты теряют по разным причинам – это и воспалительные процессы в тканях пародонта, и злоупотребление курением, и пожилой возраст, и даже диабет. Часто утрата происходит по причине болезней. Пациенты с таким набором проблем часто сталкиваются с отказом в помощи со стороны врачей, но этого никогда не произойдет с вами, если вы обратитесь в клинику и к врачу, который занимается базальной имплантацией.

Что представляет собой данная концепция? Полный отказ от костной пластики, работа по восстановлению зубов на всей верхней (применительно к нижней все точно также) челюсти при помощи большого количества имплантатов – в зависимости от атрофии кости их может быть от 8 до 12 штук. Имплантаты при этом односоставные, имеют гладкую шейку и антимикробное покрытие, задействуют глубокие слои кости, что снижает риск развития периимплантита и послеоперационных осложнений. Устанавливаются под анестезией (также возможно применение общего наркоза или седации по показаниям), буквально вкручиваются в кость без лишних разрезов и швов. Несъемный протез фиксируется через 1-3 дня.

На фото показана базальная имплантация на верхней челюсти

Способ №7: скуловая имплантация

Это в своем роде уникальная возможность для пациентов с острой атрофией кости и с адентией на верхней челюсти, благодаря которой можно восстановить зубы за считанные дни и избежать операции по наращиванию костной ткани.

Скуловые импланты в стоматологии изначально разрабатывались для пациентов, попавших в сложные жизненные ситуации, получивших серьезные травмы челюсти, прошедших онкологическое лечение, имеющих экстремальную атрофию кости на верхней челюсти. Они были призваны служить практически пожизненно.

На фото показаны Импланты Nobel Zygoma

О скуловой имплантации зубов нельзя говорить как о самостоятельном методе – по сути это усовершенствование уже известных методик, о которых речь шла выше, в частности all-on-4 и all-on-6. Базируется оно на комплексном восстановлении зубов классическими имплантатами, к которым в случае экстремальной атрофии кости добавляются от 2 до 4 скуловых имплантатов (или применяются просто 6 скуловых моделей). Они имеют необыкновенную длину, до 6 сантиметров. Однако бояться ее не следует, такие модели проникают в самые глубокие слои кости (стерильно чистые) – базальный, кортикальный, и крепятся в скуле. Сила их крепления и первичная стабильность очень высокие, поэтому на них можно сразу устанавливать протез и начинать жевать пищу.

Многие пациенты задаются вопросом: опасно ли ставить импланты на верхнюю челюсть? Особенно некоторых пугает установка длинных скуловых имплантов. Практика применения трансскуловых имплантов свидетельствует о том, что основная причина их потери или появления осложнений после установки – это нарушение 1 протокола предоперационной подготовки и несоблюдение протокола планирования лечения врачом.

Из сказанного можно сделать выводы о том, что их установка не опасна, но только при условии, что была проведена тщательная подготовка к лечению на основе 3D-моделирования, а восстановлением целостности вашей улыбки занимается именно челюстно-лицевой хирург, имплантолог с немалым опытом работы. При этом специалист в обязательном порядке должен изучить результаты компьютерной томографии челюсти пациента на наличие воспалительных процессов в гайморовых пазухах – они должны быть в обязательном порядке исключены, пазухи санированы. Кроме того, нужно помнить, что такие имплантаты устанавливаются наклонно – это позволяет исключить травмирование гайморовых пазух и осложнения в процессе оперативного вмешательства.

Не забывайте, что успех скуловой имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов во многом зависит и от самого пациента, от его ответственности и сознательности, от того, как тщательно он будет соблюдать рекомендации врача после проведения процедуры.

Цена за восстановление верхней челюсти на скуловых имплантах будет высокая – от 480 тысяч рублей. Зато вы быстро получите несъемный функциональный протез и красивую улыбку.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Удаление восьмерки — это не просто неприятная процедура, а настоящая хирургическая операция, особенно если дело касается верхнего зуба мудрости. Часто его корни имеют извилистые изгибы и занимают нетипичное положение внутри челюсти.

Пациенты, лечившие зубы в советском прошлом, представляют себе эту процедуру таким образом: врач с помощью молотка и долота выдалбливает корни и по частям достает их из растерзанной окровавленной десны. Сейчас все происходит совсем по-другому. Благодаря мастерству стоматолога-хирурга и использованию современного оборудования, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро и практически безболезненно.

Верхние зубы мудрости: преимущества сохранения восьмерок целыми

Как и каждый орган в организме человека, зубы мудрости выполняют определенные функции, о которых нужно узнать, прежде чем решиться на удаление. Если нет объективных причин, отсутствуют кариозные поражения, значительное разрушение тканей, боль и дискомфорт, смысла в операции нет. Из преимуществ, которые дает сохранение восьмых по счету зубов, можно выделить основные:

Польза для пищеварительной системы. Симметричное расположение зубов позволяет более тщательно пережевывать пищу и не нагружать пищеварительный тракт.
Преимущества для протезирования. Наличие дополнительных опор позволяет при необходимости установить несъемный протез.
Сохранность правильного прикуса. После извлечения корня в десне остается пустая лунка, возрастает нагрузка на расположенные рядом жевательные зубы. Это приводит к постепенной деформации зубного ряда и расшатыванию зубов.

В каких случаях 8-ку не спасти?

Итак, есть весомые причины не вырывать верхние восьмерки, а попытаться их сохранить. Такие заболевания, как пульпит, кариес и периодонтит поддаются лечению, если вовремя обратиться за помощью.

Периодонтит — это последствие патологических процессов, при котором воспаляется корневая оболочка зуба и прилегающие к ней ткани. Заболевание требует более серьезного подхода, время лечения пораженного перидонтитом зуба может продолжаться несколько месяцев. Однако в некоторых случаях в ходе лечения возникают осложнения, при которых не обойтись без удаления верхней восьмерки.

Показания к удалению 8 зуба сверху могут возникнуть еще на этапе его прорезывания. В этот момент повышается температура, появляются сильные болевые ощущения, отечность, дискомфорт. Аномальное расположение корней, осложнение роста, патологическое искривление зуба могут стать показанием к проведению операции.

Основные причины удаления верхнего зуба мудрости таковы:

еще не прорезавшийся или вылезший наполовину зуб занимает внутри челюсти неправильное положение, травмируя тем самым мягкие ткани и расположенные рядом зубы, мешает их развитию;
лечение невозможно вследствие обширного поражения кариесом и значительного разрушения коронки;
наличие воспалительного процесса в тканях капюшона — перикоронита;
ущемление тройничного нерва;
установка брекетов в тех случаях, когда последний моляр в зубном ряду является препятствием для смены положения и перемещения других зубов;
выявление кист корней.

По единодушному мнению стоматологов, контролировать развитие и состояние зубов мудрости нужно сразу после начала их прорезывания. Для профилактической диагностики применяют рентгенологическое обследование. При помощи снимка стоматолог без труда определит, какие патологии имею место быть, и даст прогноз на ближайшее время.

При выявлении аномального расположения врач может принять решение о безотлагательном удалении корней и зачатков зубов мудрости. На начальной стадии роста и развития восьмерок хирургическое вмешательство проходит значительно легче, вероятность осложнений сведена к минимуму, а срок реабилитации гораздо короче.

Удаление зуба мудрости сверху

Извлечение корня верхнего зуба мудрости на практике оказывается намного проще, быстрее и безопаснее, чем аналогичная операция на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: стоит ли зуб мудрости лечить, или лучше удалить?). У верхних восьмерок обычно меньше корней, а их форма более правильная. Из-за особенностей анатомического строения нижняя челюсть более толстая и массивная, поэтому удаление зубов на ней считается более сложным.

План проведения операции зависит от ее сложности. Чтобы определить точное количество корней и их расположение, делают рентгеновский снимок. С его помощью стоматолог определяет, нужны ли разрез на десне и другие хирургические манипуляции.

Однако в некоторых случаях пациент может испытывать сильные болевые ощущения во время процедуры по извлечению верхнего зуба мудрости. Очень редко методы современной анестезии не дают ожидаемых результатов. Во время операции больно может быть в следующих случаях:

если пациент в течении длительного времени принимал болеутоляющие препараты;
при наличии у пациента наркотической зависимости;
при обширном поражении мягких тканей и начале гнойного процесса.

Чтобы обезболить челюсть, обычно бывает достаточно воздействия местной анестезии — укола сильнодействующего препарата в мягкие ткани десны. Инъекцию лидокаина или артикаина делают во внешнюю и внутреннюю (небную) часть верхней челюсти. Такой подход обеспечивает максимально эффективный результат за короткое время. Через несколько минут после введения препарата пациент чувствует онемение одной стороны лица. Действие анестезии продолжается в течении 2-3 часов, после чего чувствительность постепенно возвращается.

При обычном удалении 8-ки сверху скальпель, как правило, не применяется. Для этого используют ручные щипцы и элеватор. С их помощью врач немного сдвигает десневой капюшон прочно обхватывает шейку зуба и извлекает его из десны. Такой способ удаления применяется, когда:

зуб мудрости полностью прорезался, коронка хорошо видна над поверхностью десны;
у моляра только один корень или несколько сросшихся;
у восьмерки короткий прямой корень.

Основные этапы операции по удалению 8-го зуба при помощи щипцов:

Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба.
Хирург заглубляет щечки щипцов под край мягких тканей десны.
Инструмент плотно фиксируется на шейке зуба.
Стоматолог проводит люксацию — раскачивает зуб в сторону щеки вывихивает его из челюсти.
Заключительный этап — выполнение тракции. Восьмерку извлекают из альвеолы и накладывают стерильный марлевый тампон.
Время проведения операции достигает 10 минут. После остановки кровотечения тампон убирают.

проводится местная анестезия;
десну разрезают скальпелем и отслаивают лоскут ткани (рекомендуем прочитать: каким должен быть уход, если разрезали десну и поставили дренаж?);
выполняют резекцию твердых тканей при помощи специальных фрез;
удаляют фрагменты или зуб целиком при помощи элеватора или щипцов;
лунку очищают от сгустков крови и промывают антисептическим раствором (подробнее в статье: что кладут в лунку после удаления зуба для ее заживления?);
выполняется пластика костной раны при помощи биоматериалов;
слизистый лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Оптимальным вариантом считается извлечение зуба целиком. Это связано с близким расположением гайморовой пазухи. Разделение корня на части или его выдалбывание может спровоцировать повреждение верхнечелюстной пазухи, что чревато неприятными последствиями.

Сложности при удалении

Такая операция проводится при обнаружении ретинированных и дистопированных моляров. Горизонтальное или наклонное расположение, неполное прорезывание, наличие сложно изогнутых корней являются прямым показанием для хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения при удалении возникают довольно редко. Самыми распространенными являются:

Альвеолит. При случайном инфицировании лунка воспаляется, появляются болевые ощущения, температура тела повышается, наблюдается появление специфического запаха изо рта.
Перелом коронки. При наличии обширного поражения тканей зуба кариесом во время наложения щипцов коронка может треснуть (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб с пломбой треснул?). В этом случае врач будет извлекать зуб по частям.
Повреждение верхнечелюстной пазухи. Возникает из-за приложения слишком большой силы при выполнении манипуляций.

Период после удаления зуба

альвеолярный остеомиелит;
отечность тканей;
развитие гнойных образований — флюса или кисты.

Сроки заживления зависят от сложности операции и размера раны. При извлечении крупного моляра с длинными кривыми корнями может остаться глубокая лунка для заживления которой потребуется продолжительное время. Во время послеоперационного периода иногда можно наблюдать появление припухлостей, покраснений, кровотечений. Если эти симптомы не исчезают в течение 4-5 дней, нужно обязательно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, а тем более прикладывать горячие компрессы. Прогревание в этом случае может стать причиной воспаления тканей.

Послеоперационные швы снимают через неделю после удаления зуба (рекомендуем прочитать: насколько больно снимать швы после удаления зуба мудрости?). Заживление лунки занимает от 7 до 30 дней. Чтобы полностью восстановилась костная ткань, потребуется около 5 месяцев.

В течение следующей недели рекомендуется придерживаться щадящего питания — исключить острые блюда, и слишком твердую пищу. После того как снимут швы, можно переходить к привычному питанию.

Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение первых суток после удаления зуба. Травмирование операционной области грубой щетиной зубной щетки может спровоцировать расхождение швов, разрушение кровяного сгустка и открыть рану для инфекции.

Проводить полноценные гигиенические процедуры следует не раньше чем через трое суток после хирургического вмешательства. Во время реабилитационного периода следует использовать щетку с мягкой щетиной и соответствующую зубную пасту.

Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности
1. Выбор анестезии – общая или местная
2. Риск травмирования гайморовой пазухи
3. Попадание части корня в пазуху
Насколько больно удалять верхние зубы
Противопоказания к процедуре
Описание процедуры: как она проводится
Сложное удаление зуба мудрости (восьмерки) – какие есть особенности
Возможные осложнения
Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня
Ориентировочная стоимость процедуры

Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают в безвыходных случаях. Процедура рядовая, а потому осложнения после нее возникают достаточно редко. Важно обратиться к опытному хирургу и добросовестно выполнять все его рекомендации в послеоперационном периоде. Сегодня поговорим о том, чем отличается удаление зубов на верхней челюсти, какие могут быть сложности и как проводится процедура.

Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности

Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.

На верхней челюсти чаще всего используют местную анестезию

Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.

Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.

Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.

При удалении зубов на верхней челюсти, есть риск травмирования гайморовой пазухи или попадание в нее частички корня зуба

Насколько больно удалять верхние зубы

Сегодня стоматология располагает всеми возможностями для лечения любой сложности без боли и дискомфорта для пациентов. Даже сложное удаление заднего разрушенного элемента, в том числе восьмерки, может быть проведено быстро и совершенно безболезненно. При работе с верхней челюстью обычно достаточно местной анестезии. При желании пациент может настоять на применении общего наркоза, например, при наличии у себя панического страха перед стоматологическим лечением. Здесь нужно понимать, что использование столь мощного обезболивания имеет целый перечень противопоказаний и требует серьезной подготовки.

Для устранения страха во время процедуры может применяться седация

Отличной альтернативой может стать седация, которая предлагает погружение пациента в полусознательное состояние. Исчезает страх и тревожность, человек чувствует себя совершенно спокойно и расслабленно, при этом может реагировать на простые просьбы врача. Примечательно, что по окончании действия седации пациент может и не вспомнить, как проходила процедура. При этом нужно понимать, что седация – это лишь дополнение к обезболиванию и не исключает применение местных анестетиков.

Противопоказания к процедуре

Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:

острые инфекционные болезни,
нарушения в свертываемости к крови,
первый и последний триместр беременности,
2 дня до менструации и после нее,
диабет в некомпенсированной стадии,
патологии сердца и сосудов,
заболевания психики в обострении.

Процедуру не желательно проводить беременным

Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.

Описание процедуры: как она проводится

Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.

Перед удалением проводится рентген-обследование

Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.

Сложное удаление зуба мудрости (восьмерки) – какие есть особенности

Сложное удаление обычно касается зубов с разветвленной корневой системой, ретинированных, дистопированных, разрушенных элементов, восьмерок. В таком случае процедура выглядит следующим образом:

специалист выполняет разрез на десне, отслаивает лоскут слизистой,
если зуб располагается под слоем костной ткани, его буквально выпиливают с помощью специального бора,
далее элемент аккуратно извлекают по частям, для чего используют особые щипцы,
врач очищает лунку и обрабатывает ткани антисептиком,
образовавшуюся полость заполняются остеозамещающим материалом и закрывают защитной мембраной, чтобы предупредить разрастание слизистой,
рану плотно ушивают.

Чаще всего сложными в удалении являются зубы мудрости

Процедура может длиться 40-60 минут. Спустя несколько дней пациента приглашают на повторное посещение, чтобы специалист смог оценить, насколько успешно протекает процесс заживления.

Возможные осложнения

Осложнения больше характерны для случаев сложного удаления. И даже при условии экстракции зуба мудрости, если операция проводится на верхней челюсти, риск развития нежелательных последствий остается на минимальном уровне. Опасным осложнением после удаления является альвеолит – воспаление лунки с возможным нагноением. Слизистая в области дефекта несколько краснеет, появляется отек, пропадает кровяной сгусток, а вместо него появляется налет желтоватого цвета и с неприятным запахом. Возможно выделение гноя и повышение температуры тела.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Важно! Отвечая на вопрос о том, как долго заживает ранка после удаления, нужно заметить, что болезненность и отечность обычно сходят в течение 3-4 дней. Если за это время боль только усилилась, срочно обратитесь к врачу.

Еще одним возможным осложнением может стать травмирование или перфорация носовой пазухи, проникновение в нее части корня. Обычно подобная ситуация возникает по вине врача, если он слишком сильно надавил на инструмент. Во избежание подобных неприятностей важно серьезно подойти к выбору клиники и врача, а также выполнять все рекомендации специалиста после процедуры, пока ткани полностью не восстановятся.

Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.

При одномоментной имплантации импланты устанавливаются в лунку сразу после удаления зуба

Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96% 1 .

После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.

Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.

Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.

Ориентировочная стоимость процедуры

По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.

Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.

Дробышев А.Ю., Матыцин О.М., Дронов М.В. Современные подходы к немедленной дентальной имплантации, 2004.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также: