Вживляемый в челюсть протез

Никто не застрахован от потери зубов. Но современные стоматологические методы позволяют вернуть красивую улыбку пациенту, потерявшему зубы.

Какие виды имплантации используются в современных клиниках Москвы в 2020 году и как происходит установка имплантатов? Ответы читайте ниже.

  • Виды имплантации при полном отсутствии зубов
  • Этапы имплантации верхней челюсти
  • Стоимость имплантации при полном отсутствии зубов
  • Вывод


Виды имплантации при полном отсутствии зубов

Костная ткань верхней челюсти не такая плотная как у нижней. Поэтому количество вживляемых имплантатов должно быть от 4 до 8.

Наиболее верным решением будет применение технологии протезирования All-on-4 или All-on-6.

All-on-4. Методика подразумевает, что 2 имплантаты устанавливаются во фронтальный отдел верхней челюсти параллельно зубам пациента на нижней челюсти. Ещё 2 имплантаты вживляются в область 5-го жевательного зуба с обеих сторон челюсти. Имплантат располагают под углом 30-45°. Это позволяет миновать анатомически сложные участки, такие как гайморовы пазухи. Схема All-on-4 обеспечивает надёжную стабилизацию протеза и исключает необходимость проведения операции по наращиванию костной ткани верхней челюсти. Стоматолог может сразу приступить к протезированию.


All-on-6. Технология имплантации такая же, как и по схеме All-on-4. Только во фронтальный отдел верхней челюсти вживляются 6 искусственных корней – имплантаты. Такая протезная конструкция более надёжна и стабильна.


Протезирование зубов на шести имплантатах

Этапы имплантации верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти проходит через определенные процедуры. Перед тем как улыбка пациента снова станет красивой, ему предстоит пройти такие этапы лечения:

  • Диагностика. Стоматолог осмотрит ротовую полость пациента, направит его на томографию верхней челюсти – для обследования костной ткани или анатомических особенностей строения челюсти. В некоторых случаях, пациенту требуется сдать анализ крови, чтобы определить уровень свёртываемости или аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • Выбор схемы имплантации. Врач согласовывает с пациентом подходящую схему имплантации, выбирая количество имплантатов, место расположения и угол их наклона;
  • имплантация. Все 4 или 6 стержней-имплантатов вкручиваются за одно посещения зубного врача. По времени это занимает от 1 до 2 часов. Пациенту вводится местная анестезия, поэтому проведение процедуры не причиняет боли;
  • Протезирование. Устанавливаются временные пластмассовые протезы, которые через некоторое время желательно заменить на более прочные (керамические либо циркониевые). Это можно делать после полного заживления имплантатов (минимум через 6 месяцев). При этом имплантаты могут служить от 10 лет и больше (при правильном уходе).

Стоимость имплантации при полном отсутствии зубов

Стоимость имплантации при полном отсутствии зубов на систему All-on-4, под ключ, включая импланты, протез, хирургическую и ортопедическую часть.

Стоимость имплантации при полном отсутствии зубов на систему All-on-6, под ключ, включая импланты, протез, хирургическую и ортопедическую часть.

Вывод

Потеря зубов верхней челюсти – не приговор. С опытными стоматологами всё можно исправить и снова сделать улыбку здоровой и красивой, а к самому пациенту вновь вернётся уверенность в себе и чувство собственного достоинства.

Зубы под надежной опорой имплантов: гарантия вашего спокойствия

В каких случаях стоит ставить несъемный зубной протез на имплантах

Независимо от того, какое количество зубов потерял человек – один, несколько, множество или все – он должен серьезно задуматься о способах их восстановления. В противном случае недалек тот день, когда его перестанет радовать жизнь, возникнут комплексы по поводу своей внешности и проблемы с самореализацией, с общением, со здоровьем.

Негативные последствия утраты начинают сказываться уже после необходимости распрощаться в одним элементом зубного ряда, и они все больше усугубляются при множественной и полной адентии. К ним в таком случае добавляется, как правило, и острый дефицит или недостаток костной ткани челюсти, которая постепенно за ненадобностью начинает убывать в объеме.

Так вот, чтобы не допустить подобного, важно найти правильный и качественный вариант решения проблемы адентии. И как раз-таки съемные протезы на имплантатах будут считаться самым лучшим способом восстановить дефекты улыбки.

Какими бывают несъемные протезы


Зубные протезы несъемного типа фиксируются на импланты либо сразу после вживления искусственных корней, если пациент выбрал один из методов одноэтапной имплантации, например, все на шести или все на 4 имплантах для полного зубного ряда. Либо по прошествии некоторого периода времени, чаще всего – не ранее, чем через полгода после установки имплантатов – если было решено восстанавливать зубы путем двухэтапного классического протокола лечения. Они бывают следующих видов:

  • одиночные коронки: они изготавливаются и устанавливаются тогда, когда пациенту требуется восстановить один или несколько утраченных зубов,
  • мостовидные конструкции: они бывают как частичные, так и полные. Представляют собой протез, состоящий из одних коронок, опирающийся на разное количество опор или имплантатов, минимум – 2 штуки, максимум – 14,
  • полные или частичные конструкции с акриловой десной: такие протезы особенно необходимы людям, которые до имплантации страдали воспалением слизистой и пародонта, например, пародонтитом или пародонтозом. В своем составе они имеют красивый десневой край, который закрывает подвергшиеся патологическим изменениям в результате заболеваний десны и улучшает внешний вид улыбки. Конструкции такого типа отлично экономят время и деньги людей, позволяют избежать дополнительных операций пластики десен.

Типы крепления протезных конструкций к имплантам

Существует два варианта крепления протезов к вживленным в костную ткань имплантатам. Первый – винтовой. Он позволяет зафиксировать между собой коронку протезной конструкции и абатмент при помощи специального винта, который вкручивается через жевательную поверхность искусственного зуба и затем, маскируется композитом. Такую систему в случае необходимости врач всегда легко и быстро сможет разобрать и внести нужные корректировки.


Второй – цементный. Предполагается, что протез крепится к абатменту при помощи цементного клеевого состава. Данный тип крепления используется только для постоянных реставраций, после того, как врач полностью удостоверится, что искусственные зубы не нуждаются в коррекции, а ткани вокруг импланта полностью здоровы и не нуждаются в лечении.

Особенности данного типа протезирования

Как уже отмечалось выше, несъемные протезы ставят на импланты, когда нужно восстановить разное количество зубов. Рассмотрим каждый случай подробнее:

  1. восстановление одного зуба: происходит путем вживления в челюсть одного импланта. Если зуб вы потеряли давно, то с большей степенью вероятности до этой процедуры потребуется провести наращивание атрофированной костной ткани в области утраты и пройти длительный период реабилитации (в среднем, полгода). Далее, на имплантат крепят единичную коронку из металлокерамики или циркония – в классических вариантах двухэтапного лечения это происходит только после полного заживления костной ткани и приживления установленного имплантата. Но если удаление зуба только планируется, то пациент, минуя ожидание и костную пластику сразу же может установить имплантат с помощью одномоментного метода имплантации – на него врач сразу же зафиксирует облегченную единичную коронку из металлопластмассы. Правда, такая коронка будет выведена из прикуса – по длине она будет чуть короче соседних зубов. Это позволит избежать ненужной нагрузки на протез в период реабилитации и восстановить эстетику улыбки,
  2. восстановление нескольких зубных единиц: процедура требует вживления сразу нескольких имплантатов (в зависимости от числа зубов, подлежащих восстановлению). После приживления на них фиксируют полноценный мостовидный протез, состоящий из одних коронок. Если же у пациента помимо всего прочего была нарушена форма и красота слизистой, дополнительно может быть проведена пластика десен или же выбран немного иной тип конструкции – мостик с искусственным десневым контуром. Как правило, в качестве постоянного несъемного протезирования пациент в данном случае может отдать предпочтение протезам из металлокерамики или циркония. Второй материал более предпочтителен при восстановлении до 5 рядом отсутствующих зубов – он способе выдерживать существенные жевательные конструкции, очень износостоек и обеспечит долгий период эксплуатации конструкций – 20 и более лет,
  3. восстановление зубов при полной адентии: в данном случае ситуация часто бывает осложнена острой атрофией костной ткани, воспалением слизистой, неровностью десневого края, поэтому протез, состоящий из одних коронок без предварительного проведения здесь костной пластики и пластики десен не подойдет. Зато проблему хорошо решит конструкция с металлическим базисом и искусственным акриловым основанием, которая может быть установлена пациенту уже сразу после вживления имплантатов по протоколам имплантации с немедленной нагрузкой. К ним относятся, например, методы all-on-3, протезирование на 4-х или шести имплантатах, базальный комплекс, скуловая имплантация для верхней челюсти.

Важно! При методах немедленной нагрузки пациент имеет возможность установить на импланты как сначала временную конструкцию из металлопластмассы, а по прошествии полугода сменить ее на постоянную из металлокерамики или циркония, так и сразу постоянный протез из керамокомпозита, который не потребует этапа перепротезирования и будет служить своему обладателю не менее пары десятитилетий.

Преимущества и недостатки метода

Плюс несъемного протезирования одного или нескольких отсутствующих зубов на имплантатах заключается в отсутствии обтачивания зубов-опор, что необходимо при восстановлении зуба посредством обычного моста. Цена коронки на имплант стоит примерно столько же, во сколько обойдется металлокерамический мостовидный протез (ведь оплачивать придется сразу 3 коронки). Однако в первом случае не пострадают и не износятся раньше положенного соседние зубы, не атрофируется костная ткань челюсти и протез прослужит намного дольше.


Если речь идет о полной адентии, то тут в принципе протезы на имплантатах дадут фору любому съемному протезированию: они надежно фиксируются в полости рта, они задействуют в работе костную ткань челюсти, они не выпадут в самый неподходящий момент и не нуждаются в дополнительных клеях для фиксации. Кроме того, несъемные конструкции компактны, очень естественно смотрятся, они не нарушают дикцию и не давят на слизистую. Они без небного перекрытия на верхней челюсти и не перекроют вам вкусовые рецепторы. Имплантаты будут качественно распределять жевательную нагрузку, а металлическая составляющая в протезе при полной адентии позволит кушать даже такие продукты, которые были вам недоступны во время проблем с зубами – мясо, конфеты, печенье, яблоки, ириски. При этом не с самими имплантатами, ни с протезом ничего не случится – никакого смещения, деформации, частых коррекций, поломок, неудобства.

Что касается недостатков, то их не так и много по сравнению с достоинствами. Первый – относительно высокая стоимость восстановления зубов. Но с учетом того, что съемные конструкции или даже обычный несъемный мостик вам придется корректировать под негативные изменения слизистой чаще заявленных 5 лет эксплуатации и неудобств в целом, протезы на имплантатах являются отличным вкладом в будущее спокойствие и стабильность. Второй недостаток связан непосредственно с процедурой имплантации, а не протезирования. Ее должен проводить только профессиональный врач, особенно касаемо одноэтапных методов восстановления зубов. В противном случае всегда есть риск получить некачественный, недолговечный результат, столкнуться с отторжением имплантатов и периимплантитом.

Этапы установки имплантов и протезов

Стандартная двухэтапная имплантация с отсроченной установкой несъемных конструкций проходит по следующей схеме и предполагает следующие этапы:

  1. подготовка: сбор анамнеза, исключение медицинских противопоказаний, оценка состояния костной ткани, лечение зубов и десен при необходимости,
  2. удаление разрушенных зубов: если есть такие показания, то врач сначала удаляет вам необходимые элементы зубного ряда, а потом отправляет на реабилитацию – перейти к вживлению имплантатов можно будет только после заживления лунок,
  3. наращивание костной ткани: процедура необходима, если вы давно удалили зубы. В период их отсутствия костная ткань атрофировалась и ее уже недостаточно для установки классической модели имплантата, для ее надежной фиксации. Также недостаток кости может привести к травмированию носовых пазух или нервов, т.к. они находятся в непосредственной близости с теми областями, куда происходит установка конструкций,
  4. имплантация: это хирургический этап, при котором применяют местную анестезию, наркоз или же седацию. Отслаивают слизистую и при помощи специального инструмента создают ложе под имплантат. В костной ткани закрепляют титановый стержень, затем ушивают десну. Далее следует остеоинтеграция, когда стержень приживается к челюстной кости. Она может длиться от четырех до шести месяцев,
  5. формирователь десны: этот этап поможет сформировать красивый контур слизистой вокруг тела имплантата и поможет добиться естественной красоты улыбки,
  6. фиксация абатмента: после полного приживления стержня, десну вскрывают, устанавливая на имплант абатмент. Далее снимают слепки для изготовления коронки. После создания протеза осуществляют его примерку, а затем крепят к абатменту.

Моментальную имплантацию проводят несколько иначе. Врач одновременно может удалить разрушенные зубы и вживить имплантаты. Пациенту вовсе может не потребоваться костная пластика или же специалист проведет ее совместно с имплантацией. Уже спустя 1-3 суток после установки искусственных корней доктор проведет фиксацию несъемной протезной конструкции и попросит вас без промедления включаться в естественный процесс питания новыми зубами – это поможет активировать клетки костной ткани челюсти и быстрее восстановиться после процедуры.


Такой способ экономит ваши ресурсы: деньги, время, силы. Он отлично подходит для тех, у кого отсутствует большое количество зубов, а также есть иные проблемы: пародонтит и пародонтоз, диабет, остеопороз, тяга к курению, онкология, пожилой возраст.

Правила ухода за новыми зубами

На заметку! Ухаживать за несъемными конструкциями на имплантатах следует также, как и за живыми зубами.

Еще один плюс в копилку несъемных протезов на имплантах: по сравнению со съемными, например, они более просты в уходе и не нуждаются в дополнительной покупке специальных очищающих таблеток, растворов. Важно лишь, выполнять все основные правила гигиены полости рта и регулярно бывать у стоматолога (не менее раза в полгода). Отличным дополнением к зубной щетке и пасте будут специальные ополаскиватели и ирригатор. При необходимости следует проводить профессиональную чистку ультразвуком.

Стоимость лечения

Цены на несъемные виды протезов на имплантатах отличаются. Они зависят от объема работ, использованного материала и степени сложности процедуры по установке.

Качественные коронки в среднем стоят от 18 до 50 тысяч рублей за единичные реставрации. При установке протеза на импланты потребуется оплатить еще саму процедуру вживления и сам имплант – средняя стоимость составляет от 30 до 80 тысяч рублей.

Если речь идет о пациентах с полной адентией, то тут лучшие цены однозначно будут на комплексные предложения. Например, минимальное количество установленных имплантатов, 4 штуки, и несъемный протез на всю челюсть обойдутся примерно в 300-320 тысяч рублей. При восстановлении обеих челюстей можно уложиться в 500 тысяч рублей. Конечно, протезирование полностью беззубого рта можно выполнить и при классической имплантации, но здесь готовьтесь распрощаться как минимум с миллионом рублей.

Отзывы реальных пацентов

Полина Михайловна, 51 год, отзыв с сайта Стоматология.рф

Новые зубы за 3 дня! Видео-отзыв пациентки, а также подробный репортаж о том, как проходит имплантация по технологии all-on-4.

Всё больше и больше пациентов обращаются к стоматологу с целью восстановить все зубы, либо одну челюсть полностью. Обычные съёмные протезы, бюгельные протезы и протяжённые металлокерамические мосты не отвечают высоким требованиям по удобству, эстетике и долговечности. Достигнуть всех этих целей можно с помощью дентальных имплантов.

Методика имплантации челюсти при полном отсутствии зубов значительно отличается от имплантации при отсутствии всего нескольких зубов. Например, очевидный факт, что не нужно устанавливать 32 импланта для восстановления всех зубов. Все подробности полной имплантации зубов изложены в этой статье.


Способы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.
В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.


Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.


Имплантация нижней челюсти

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне. Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.


Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке. К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.


Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.


Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах


Имплантация верхней челюсти

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.


Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти


All-on-4

Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) была разработана компанией Nobel Biocare. Она подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. 2 крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.

Спустя 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4, между протезом и десной появляются зазоры, т.к. за это происходит ремоделировка десны после имплантации. Необходимо либо сделать перебазировку имеющегося протеза, либо заменить его на постоянный - металлокерамический или циркониевый.


Костная пластика при имплантации челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.


Как избежать костной пластики?

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

И последнее, при дефиците костной ткани одновременно и по высоте и по ширине, возможным выходом является установка коротких и тонких имплантов, но в большем количестве. Вместо 6 стандартных - 8 коротких. Суммарная длина имплантов в таком случае будет равнозначна.

Какие импланты выбрать?

На сегодняшний день в мире насчитывается более 3000 систем имплантов. Однако не все из них могут похвастаться длительной историей наблюдений и клиническими испытаниями по всему миру. Также существуют некоторые системы имплантов, которые, несмотря на свою надёжность, не сильно распространены в России. Это может привести к сложностям в плане доставки оригинальных компонентов систем имплантов.

Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище. Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.


Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.
Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 350 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI - International Team for Implantology.

Читайте также: