Воспаление верхней челюсти на латыни
kephalo-, cephalo-,
- cephalia (kephale)
caput, itis n
oto-, -otia (us, otos ухо )
auris, is f
ophthalmo-, -ophthalmia (ophthalmos)
oculus, i m
phaco-, -phakia (phakos чечевица)
lens, lentis f (чечевица)
kerato- (keras рог)
cornea, ae f
роговица (глаза); ороговение (кожи)
blepharo- (blepharon)
palpebra, ae f
-op-, -opt-, -optico-, -opia, -opsia (ops, opos глаз , зрение )
visus, us m; visio, onis f; oculus, i m
глаз; зрительное восприятие, зрение
somato-, -soma
(soma, atos)
corpus, oris n
osteo- (osteon)
os, ossis n
chondro - (chondros зерно, хрящ)
cartilago, inis f
myo-
musculus, i m
stetho- (stethos)
pectus, oris n
thorax, acis m ( греч .)
spondylo- (spondylis)
vertebra, ae f
cardio-, -cardium
(kardia)
cor, cordis n
ostium cardiacum (PNA)
arthro- (arthron)
articulatio, onis f
cheiro-, chiro-, -cheiria,
-chiria (cheir)
manus, us f
r(h)achi- (rhachis)
с olumna vertebralis
podo-, -podia (pus, podos)
pes, pedis m
rhino- (rhis, rhinos)
nasus, i m
stomato- (stoma, stomatos устье )
os, oris n
glosso-, -glossia
(glossa)
lingua, ae f
odonto-, odontia
(odus, odontos)
dens, dentis m
cheilo-, cheilia (cheilos)
labium, i n
staphylo- (staphylon)
palatum molle
небо (мягкое); язычок мягкого неба
urano (uranos)
palatum, i n (durum)
ul-, ulo- (ulon)
gingiva, ae f
melo- (melon)
bucca, ae f
gnatho-, -gnathia
(gnatos)
maxilla, ae f
-genia (genys, genyos)
mandibula, ae f
-genia (geneion)
mentum, i n
splanchno ( splanchna , pl .)
viscera pl
внутренние органы, внутренности
gastro-, -gastria
ventriculus, i m
enter- (enteron; entera, pl.)
intestinum, i n
intestina pl
intestinum tenue
laparo- (lapare пах , бок ; pl. живот )
abdomen, inis n
venter, ntris m
живот , чрево , брюхо
procto- (proktos)
anus, i m
rectum, n
pneum-,pneumono- ( pneumon)
pulmo, onis m
nephro- (nephros)
ren, renis m
spleno- (splen)
lien, enis m
pyelo- (pyelos)
pelvis renalis
cysto- (kystis пузырь ;
мочевой пузырь )
vesica, ae f
vesica urinaria
cholecysto- (chole желчь + kystis пузырь )
vesica fellea seu v. biliaris
metro-, -metra, -metrium (metra)
hystero- (histera)
uterus, i m
omphalo (omphalos)
umbilicus, i m
funiculus umbilis
typhlo- (typhlon)
c(a)ecum, i n
cholangio- (angeion сосуд )
ductus biliferi
dacryocysto- (dacryon слеза )
saccus lacrimalis
colpo- (kolpos)
vagina, ae f
oophoro- (oophoron)
ovarium, i n
salpingo- (salpinx, salpingos труба ;
маточная труба )
tuba uterina
trachelo- (trachelos)
cervix, icis f (uteri)
orchi-, orchidi-, -orchidia, -orchia
(orchis, orchidion)
testis, is m
- aden-
glandula, ae f
angio- (angeion)
vas, vasis n; vasculum, i n
phlebo- (phleps, phlebos жила , вена )
vena, ae f
neuro -, neuri - ( neuron жила, сухожилие; волокно, нерв)
nervus, i m
blasto-, -blastus
germen, itis n
зачаток; зародышевая клетка или ранняя эмбриональная стадия
histo-, histio (histos, histion)
textus, us m
dermo-, dermato-, -dermia (derma, atos)
cutis, is f
cyto-, -cytus (kytos сосуд , полость )
cellula, ae f
- cele (kele вздутие)
hernia, ae f
грыжа; вздутие, набухание
haemo-, haemato-, -aemia
sanguis, inis m
uro-, -uria, -uresis (uron)
urina, ae f
-sialia, -sial
saliva, ae f
chole-, -cholia (chole)
bilis, is f
chylo-, -chylia (chylos сок , млечный сок )
lympha, ae f
относящийся к лимфе, к хилусу (хилус – обогащенная капельками жира лимфа, содержащаяся в лимфатических (млечных) сосудах кишечника
pyo- (pyon)
pus, puris n
hidro- (hidros)
sudor, oris m
hydro- (hydor вода, жидкость)
aqua, ae f
вода; жидкость; в сочетании с наименованиями органа или болезни – скопление серозной жидкости, жидкого содержимого
lipo- (lipos)
adeps, ipis m
dacryo- (dacryon)
lacrima, ae f
myelo -, - myelia ( myelos костный мозг)
medulla spinalis
medulla ossium
спинной или костный мозг
masto - ( mastos жен. грудь, сосок)
mamma, ae f
жен. грудь; молочная железа
galacto- (gala, galactos)
lac, lactis n
copro- (kopros)
faeces, ium f (plur.)
sphygmo-, -sphygmia
pulsus, us m ( удар , толчок )
phono-, -phonia (phone)
vox, vocis f
tricho-, -trichia (thrix, trichos)
capillus, i m
anthrop- (anthropos)
homo, inis m
gyno-, gynaeco (gyne, gynaikos)
femina, ae f
femininus, a um
andro-, -andria (aner, andros)
mas, maris m; vir, i m
masculinus, a um
paedio-, paedo (pais, paidos, paedion)
-paedia (paideia воспитание)
infans, ntis m, f; puer, eri m
методы исправления нарушений
geri-, gero-, geronto (geron
senex, senis m
senilis, e
pharmaco- (pharmakon)
medicamentum, i n
toxo -, toxico -, toxi - ( toxon лук, стрела; toxicon яд)
venenum, i n
thanato - ( thanatos )
mors , mortis f
bio- (bios)
vita, ae f
noso- (nosos болезнь )
morbus, i m
patho - - pathia ( pathos чувствование, страсть, непристойность, распутство, страдание )
sensus , us m (чувственное восприятие)
pathos (перешло в лат. язык со значением страсть)
страдание, заболевание; настроение
carcino- (karkinos рак, краб)
с ancer, с ri m
alg -, - algia , - algesia ( algos боль; algesis ощущение боли, боль)
-odynia (odyne боль )
malum , i n (зло, страдание, наказание, вред; болезнь)
болезненная чувствительность; боль
- logia ( logos слово, речь, понятие,
учение, наука )
disciplina , ae f
наука, раздел научной дисциплины
geno -, - genesis , - genesia , - genia ( genos род, рождение; genesis происхождение, развитие)
origo , inis f (происхождение, начало)
рождение, порождение, происхождение, развитие
До Галена слово karkinos употреблялось в качестве метафоры (перенос характеристики поведения краба: цепкость, раздражительность, проворность, приспособляемость, боязливость) для обозначения страшной болезни, которая цепко захватывала человека, распространяя свои ядовитые соки на все тело, в результате чего человек умирал в жестоких муках. В переносном смысле это слово использовалось для обозначения учения лжеучителей, а также для создания яркости образа равнодушия, например, К.П. Паустовский говорил, что невежество делает человека равнодушным, а равнодушие растет медленно, но необратимо, как раковая опухоль.
Начальный ТЭ haemo -, haemato - сочетающийся с названием органа, обозначает кровоизлияние в его полость. В сочетании с названием выделений этот ТЭ указывает на наличие крови в них: haematuria наличие крови в моче. Конечный ТЭ - aemia указывает на содержание в крови того, что обозначено начальным ТЭ: uraemia моча в крови. При этом наименование органа употребляется в именительном падеже ед. числа без суффикса. Аналогично образуются термины, указывающие на накопление жидкости или гноя в полости органа. Например: hydrometra наличие жидкости в матке.
М.Б.Мусохранова. Пособие по латинскому языку для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
Греческие ТЭ | Латинский эквивалент | Значение |
anthrop(o)- | homo,inis m | человек |
cephal(o)-, -cephalia,ae f | caput,itis n | голова |
somat(o)-, -soma,atis n | corpus,oris n | тело |
oste(o)- | os,ossis n | кость |
acr(o)-, -acria,ae f | membrum,i n | дистальные отделы частей тела, конечность; высота |
spondyl(o)- | vertebra,ae f | позвонок |
cardi(o)-, -cardia,ae f -cardium,i n | 1) cor,cordis n 2) ostium cardiacum | 1) сердце 2) кардия, кардиальное отверстие желудка |
arthr(o)- | articulatio,onis f | сустав |
stomat(o)-, -stomia,ae f | os,oris n | рот, ротовая полость |
gloss(o)-, -glossia,ae f | lingua,ae f | язык |
rhin(o)- | nasus,i m | нос |
odont(o)- | dens,dentis m | зуб |
cheir-, -cheiria,ae f | manus,us f | рука |
pod(o)- | pes,pedis m | стопа, нога |
dactyl(o)-, -dactylia,ae f | digitus,i m | палец |
gon- | genu,us n | колено |
cheil-, -cheilia,ae f | labium,i n | губа |
gnath-, -gnathia,ae f | maxilla,ae f | верхняя челюсть |
gen-, -genia,ae f | mandibula,ae f | нижняя челюсть |
Греческие ТЭ, обозначающие учение, науку, метод диагностического обследования, лечение, страдание, болезнь
Греческий ТЭ | Значение |
-genesis,is f | происхождение, развитие |
log(о)- | слово, речь |
-logia,ae f | наука, раздел науки |
-scopia,ae f | инструментальный осмотр, исследование |
-metria,ae f, metr(о)- | измерение размера, величины |
-graphia,ae f | метод исследования с помощью рентгена или электрического тока |
-gramma,atis n | рентгеновский снимок, изображение |
thanat(о)- | смерть |
-therapia,ae f | лечение (нехирургическое) с вопросом чем? |
nos(о)- | болезнь определенная (под индивидуальным или групповым названием) |
path(o)-, -pathia,ae f | 1) заболевание, страдание 2) настроение, чувства |
-algia,ae f, alg(о)-, -odynia,ae f | боль |
Упражнения.
Допишите в терминах недостающие словообразующие элементы
1. …pathia –заболевание костей
2. …logia –наука о лечении и профилактике болезней полости рта
3. …itis –воспаление слизистой оболочки носа
4. …algia –боль в суставе
5. …oma –доброкачественнаяопухоль из зубных тканей
6. a… -(врожденное) отсутствие ноги
7. micro… –малые размеры головы
8. …cyanosis –синюшностьдистальных частей тела
9. …arthritis –воспаление коленного сустава
10. syn… -сращение пальцев
11. …spasmus –спазм языка
12. …odynia –боль в области позвоночника
13. patho… -процесс развития болезни
14. …logia –учение о закономерностях умирания
15. psych… -наука о лечении психических болезней
2. Cоставьте термины с заданным значением:
а)с начальным ТЭcardi-;
б)с конечным ТЭ- algia:
a)– раздел медицины, изучающий болезни сердечно-сосудистой системы;
- общее название болезней сердца;
- графическая регистрация сердечной деятельности;
- результат регистрации сигналов деятельности сердца;
- воспаление сердечной мышцы;
- врач – специалист по лечению заболеваний сердца;
б) - боль в колене;
- боль в нижней челюсти.
3. Проанализируйте термины по их составу. Переведите на русский язык:
Челюсть человека представляет собой крупную костную структуру лицевого отдела черепа, состоящую из двух непарных частей (верхней и нижней), различных по строению и функциям.
Верхняя челюсть
Челюсть верхняя (на латыни — maxilla) занимает центральное место среди костей лицевого отдела черепа человека. Эта костная структура имеет сложное строение и выполняет ряд жизненно важных функций.
ИНТЕРЕСНО: По мере развития трудовой деятельности древние люди перенесли часть хватательных функций с челюсти на свои руки. В результате размер этой костной структуры значительно уменьшился
Верхняя челюстная кость выполняет ряд важных функций. Ниже представлено описание некоторых из них:
- Формообразующая. Формирует носовую и глазную полости, перегородку между ртом и носом.
- Эстетическая. Размер и форма этой кости определят овал лица, посадку скул, внешнюю привлекательность человека.
- Дыхательная. Образует обширную гайморову пазуху, в которой вдыхаемый воздух увлажняется и нагревается.
- Жевательная. Зубы, расположенные на челюсти, обеспечивают пережевывание потребляемой пищи.
- Глотательная. Здесь закреплены мышцы и связки, участвующие в процессе проглатывания пищи (в том числе язык).
- Звукообразующая. Вместе с нижней челюстью и воздухоносными пазухами принимает участие в образовании различных звуков. При повреждении этой костной структуры дикция человека нарушается.
ВАЖНО! За день человек совершает порядка 1,4 тыс. жевательных движений. При пережевывании хлеба челюсть испытывает давление в 15 кг, жареного мяса — в 25 кг, максимальное давление — 72 кг
Верхняя челюстная кость имеет сложное строение. Она состоит из нескольких сегментов и отростков, показанных на следующей картинке.
Ниже рассмотрим, как устроено тело челюстной кости, из скольких взаимосвязанных поверхностей оно состоит.
Передняя поверхность, расположенная под подглазничным краем, имеет слегка изогнутую форму. На ней можно увидеть подглазничное отверстие и клыковую ямку.
Задняя поверхность состоит из бугра и нескольких альвеолярных отверстий для нервов и сосудов. Рядом с бугром находится нёбная бороздка.
Глазничная поверхность состоит из слезной вырезки и подглазничной бороздки, переходящей в подглазничный канал.
Носовая поверхность и передняя поверхность изолированы друг от друга носовой вырезкой. Основная часть носовой поверхности состоит из верхнечелюстной расщелины.
СПРАВКА: Неподвижная верхняя челюстная кость прочнее подвижной нижней. Вместе с другими костными структурами черепа она защищает головной мозг от травм и ушибов
Нёбный отросток занимает значительную площадь твердых тканей нёба. Со вторым отростком, расположенным на противоположной стороне, он соединяется с помощью срединного шва.
Лобный отросток своей верхней стороной крепится к носовой области лобной кости, передней — к новой кости, задней стороной — к слезной кости. Нижний край отростка соединяется с телом челюсти. На отростке есть слезная борозда и решетчатый гребень.
Скуловой отросток начинается у внешнего верхнего угла тела и имеет латеральное расположение. Верхняя часть скулового отростка примыкает к лобной кости.
Альвеолярный отросток — это костное образование со сложным строением. В него входят стенки, зубные альвеолы, межзубные и межкорневые костные перегородки.
В международной практике для обозначения бугров используются следующие аббревиатуры: PNA (по номенклатуре Франции), BNA (по Базельской номенклатуре) и JNA (по Иенской номенклатуре).
За кровоснабжение отвечает челюстная внутренняя артерия, а точнее — четыре ее ответвления:
- заднее верхнее альвеолярное;
- подглазничное;
- нисходящее нёбное;
- носонёбное (см. следующую схему).
В следующей таблице показано, в какие участки подают кровь перечисленные сосуды.
Кровоснабжение верхней челюстной кости
Артерии | Зоны, в которые подается кровь |
Задняя верхняя альвеолярная | Десны, зубы, отросток альвеолярный, слизистая гайморовой полости, стенки кости (задняя, латеральная) |
Подглазничная | Нижнеглазничный канал, глазница, передние десны, зубы |
Нисходящая нёбная | Твердое нёбо, крылонебный канал, мягкое небо и окружающие ткани |
Носонёбная | Носовая полость, резцовый канал, задние отделы носовой перегородки |
Венозная сетка, отвечающая за отток крови, не всегда повторяет рисунок подающих сосудов. Она представлена параллельно отходящими венами и венозными сплетениями. Из крылонёбного узла кровь поступает в челюстную вену, а оттуда в яремную наружную вену. Из сплетения альвеолярного отростка она попадает в лицевую вену, а затем во внутреннюю яремную вену.
При изучении анатомии верхней челюсти человека следует подробнее остановиться на строении зубов. На данной костной структуре находятся резцы, клыки, премоляры и моляры.
Ниже представлена краткая характеристика строения зубов нормальной, здоровой верхней челюсти человека.
Зубы, расположенные на верхней челюсти человека
Название зуба | Форма зуба | Кол-во бугорков | Строение корня |
Центральный резец | Долотообразная | 3 | Одинарный, конусообразный |
Боковой резец | Долотообразная | 3 | Сплющен от центра к краю |
Клык | Заостренная | 1 | Одинарный, мощный |
Первый премоляр | Призматическая | 2 | Сколько бугорков, столько и корней |
Второй премоляр | Призматическая | 2 | Консуообразный, сжат спереди и сзади |
Первый моляр | Прямоугольная | 4 | С тремя ответвлениями |
Второй моляр | Кубическая | 4 | С тремя ответвлениями |
Третий моляр | Кубическая | 4 | Короткий, мощный |
Несмотря на то, что зубы различаются по видам (типам) и формам коронок и корней, внутреннее строение у них одинаковое.
Воспалительные заболевания верхней челюстной кости человека
Наименование | Краткая характеристика |
Остит | Поражение костной ткани |
Периостит | Воспаление надкостицы |
Остеомилит | Воспаление костного мозга |
Периостит может протекать в фиброзной, гнойной или серозной формах, а остеомиелит — в острой или хронической формах. Перечисленные заболевания могут вызвать одонтогенный гайморит — заболевание, связанное с проникновением инфекции в гайморовы пазухи.
Среди злокачественных образований данной костной структуры преобладают опухоли эпителиального происхождения.
Нижняя челюсть
Нижняя челюсть (на латыни — mandibula) — это подвижная непарная кость, расположенная в нижней части лицевого отдела черепа. В процессе эволюции эта кость сформировалась из первой жаберной (мандибулярной) дуги подковообразной формы, каковую она сохраняет до сих пор (см. следующую схему).
ИНТЕРЕСНО. Коэффициент давления при сжатии челюстей у человека в 60 раз меньше, чем у собаки, в 300 раз меньше, чем у волка, и в 1600 раз меньше, чем у акулы
Нижняя челюстная кость выполняет такие же функции, как и верхняя. Она участвует в пережевывании пищи, глотании, дыхании, звукообразовании и распределении нагрузки на зубы.
Для пережевывания пищи человеку приходится смыкать зубные ряды, а для ее проглатывания и звукообразования размыкать их. При этом человек может двигать нижней челюстью в шести направлениях: вверх-вниз, вперед-назад и в стороны.
Анатомическая форма данного костного образования определяет привлекательность человеческого лица. Широкая, выпирающая челюсть делает лицо человека более грубым, а тонкая, вытянутая — узким и женоподобным.
СПРАВКА. Ученые считают, что нижняя челюстная кость человека имеет много общего с костными образованиями жвачных животных. Поэтому человеку удобнее пережевывать мягкую растительную пищу, чем грубую мясную.
Нижняя челюсть взрослого человека сформирована из тела и двух отростков. Шероховатая поверхность данного костного образования окружена хорошо развитыми мышцами. Тело челюстной кости состоит из внутренней и внешней поверхностей.
Центральным элементом внутренней части является подбородочная ость (костный шип), у которого прикрепляются две крупные мышцы: подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная. Под остью расположена двубрюшная ямка, чуть выше — подъязычная ямка и челюстно-подъязычная линия.
Под челюстно-подъязычной линией можно увидеть поднижнечелюстную ямку — это след от поднижнечелюстной слюнной железы.
СПРАВКА. У новорожденных детей нижняя кость челюсти состоит из двух отдельных частей, соединенных эпителием. Эти половинки срастаются к концу первого — началу второго года жизни ребенка.
На наружной части кости расположен подбородочный выступ, чуть выше — альвеолярные возвышения. Угол расположения подбородка колеблется от 46 до 85 градусов. На передней верхней части костного образования закреплены зубы.
У подбородочного выступа дислоцируются подбородочные бугорки, за ними — небольшое отверстие (ø ≈ 1,5-5 мм) для сосудов и нервов. На втором плане видны язычок, шейка и два отростка: мыщелковый, венечный.
Анатомия нижней челюсти человека изучает не только кости, но и зубы. На нормально развитой челюсти размещается 8 пар зубов, в том числе резцы, клыки, премоляры и моляры. Зубы верхней и нижней челюсти схожи по названию, но различаются по строению.
Краткая характеристика нижних зубов представлена в следующей таблице.
Нижние зубы человека
Название зуба | Форма зуба | Кол-во бугорков | Строение корня |
Центральный резец | Выпуклая снаружи, вогнутая внутри | 3 | Очень маленький, плоский |
Боковой резец | Узкая, долотообразная | 3 | Плоский, с бороздками |
Клык | Ромбовидная, узкая | 1 | Плоский, отклонен внутрь |
Первый премоляр | Округлая | 2 | Одинарный, плоский, с бороздками |
Второй премоляр | Округлая | 2 | Одинарный, плоский, с бороздками |
Первый моляр | Кубическая | 5 | Двойной, задний короче переднего |
Второй моляр | Кубическая | 4 | Двойной, задний короче переднего |
Третий моляр | Кубическая | 4 | Двойной, слегка закругленный |
В кровоснабжении нижней части челюсти участвует несколько артерий, образующих крупнопетлистые и густые мелкопетлистые сети. Кровь к зубам поступает по нижней альвеолярной артерии, к нижнему борту тела и внутренней поверхности угла — по наружной челюстной, к пластине подбородка — по язычной, к суставному отростку — по внутренней челюстной, к венечному отростку — по артерии жевательной мышцы.
У нижней челюсти есть две ветви, плавно переходящие в мыщелковый и венечный отростки. Форма этих ветвей сугубо индивидуальна, о чем свидетельствует следующий рисунок.
Передняя часть ветвей трансформируется в косую линию на внешней стороне челюсти. Медиально она достигает задних альвеол. Тыльная часть ветвей соединяется с основанием челюсти. На внешней поверхности ветвей можно заметить жевательную бугристость, на внутренней — крыловидную бугристость.
Ветви развернуты внутрь, поэтому расстояние между их наружными точками меньше, чем расстояние между мыщелковыми отростками ветвей. От размера между ветвями зависит ширина лица человека.
Перелом (на латинском — fractura mandibulae). Может быть открытым либо закрытым. Наиболее частыми причинами перелома являются удары и падения с большой высоты. Человек со сломанной челюстью не может пережевывать пищу.
Вывих (на латинском — luxatio mandibulae). Его самая частая причина — удар по челюсти, когда у человека был открыт рот. Рот при вывихе остается приоткрытым, закрыть его рукой не получается. Лечение заключается во вправлении суставной поверхности.
Остальные заболевания (остит, периостит, остеомиелит, одонтогенный гайморит, кисты и опухоли) схожи по симптоматике с заболеваниями, поражающими верхнюю кость челюсти.
Челюсти — это самые большие и прочные кости лицевого скелета человека, а также самые сложные и интересные участки человеческого организма. Являются важным элементом системы жизнеобеспечения человека, участвуют в дыхании, питании, звукообразовании и некоторых других важных процессах.
Периостит – это воспаление тканей надкостницы в области альвеолярного отростка. Развивается под влиянием общих и локальных инфекционных процессов внутри организма. Часто является осложнением других стоматологических заболеваний. Проявление симптомов и особенности лечения напрямую связаны с причиной воспалительного процесса.
Симптомы периостита
Основной комплекс признаков:
Внимание! Периостит верхней челюсти, при отсутствии своевременных мер, может спровоцировать развитие гайморита. Причины — тонкая костная стенка гайморовой пазухи или рост корня проблемного зуба вглубь синуса.
Если гной находит выход благодаря прободению щеки, симптомы ослабевают. У пациентов может возникнуть иллюзия выздоровления. Остановка лечения на этой стадии приводит к хронизации процесса и дальнейшему распространению инфекции, что чревато развитием остеомиелита, в особо тяжелых случаях – сепсиса.
Внимание! Периостит редко возникает в качестве самостоятельного заболевания – обычно ему предшествует та или иная стоматологическая патология. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры и своевременно устранять обнаруженные проблемы.
Диагностика
Диагноз ставят на основании подробного визуального осмотра с опросом пациента. Для его уточнения и проведения дифференциальной диагностики назначают дополнительное обследование с применением рентгенографии и лабораторных анализов:
- Рентген показывает структуру внутренних тканей и помогает узнать причину воспаления. Снимок выявляет изменения в тканях периодонта (околозубные ткани), наличие кист, ретинированных зубов, опухолей, абсцессов и других скрытых структур.
- Лабораторный анализ крови подтверждает факт воспаления (общего или местного) повышенным уровнем лейкоцитов и СОЭ.
При дифференциальной диагностике следует отличать периостит от следующих заболеваний:
- Острый гнойный периодонтит – основные отличия в локализации очага воспаления: периодонтит развивается внутри альвеолярной лунки, периостит – на поверхности альвеолярного отростка.
- Острый остеомиелит – имеет более выраженную картину с интоксикацией всего организма. Костные новообразования наблюдаются как со стороны преддверия, так и в ротовой полости.
- Десневой абсцесс, лимфаденит – пальпируется не мягкая, а плотная инфильтрация с отсутствием так называемой переходной складки.
- Флегмона – отечные ткани при пальпации плотные, кожа снаружи сильно гиперемирована и лоснится.
- Сиалоаденит – воспаленный инфильтрат прощупывается в области расположения слюнных желез без вовлечения твердых тканей.
- Синусит – сам по себе не затрагивает жевательный аппарат человека, но может возникать в качестве осложнения при близком расположении корней к границе гайморовой пазухи.
Классификация периостита: причины, формы, локализация
Как любой воспалительный процесс, периостит имеет сложную этиологию, а также определенные варианты локализации, развития и выраженности симптомов. В соответствии с этим при диагностировании используют несколько параллельных систем классификации.
Главный провоцирующий фактор – инфекция. Она может проникать в организм разными путями. В зависимости от этого различают следующие формы периостита:
- одонтогенную – источником воспаления является инфицированный зуб или околозубные ткани;
- травматическую – возникает в результате повреждения надкостницы при различного рода переломах челюсти;
- гематогенную – инфекция попадает в область воспаления с током крови при системных или хронических инфекционных заболеваниях;
- лимфогенную – ее можно расценивать как осложнение при заболеваниях лимфатической системы.
По охвату пораженной площади различают 2 базовые формы периостита:
- Ограниченный – затрагивает небольшой участок в 1–2 зуба. Характерно для одонтогенного или травматического способа инфицирования надкостницы.
- Диффузный – с вовлечением большой группы зубов или всей челюсти. Является следствием системных заболеваний или хронических форм пародонтита/пародонтоза.
Кроме того, по локализации воспалительного процесса различают нижнечелюстной и верхнечелюстной периостит. Согласно статистике, воспалительные процессы нижней челюсти регистрируются чаще, чем верхней. Это имеет отношение и к периоститу: в 61% случаев поражена надкостница нижней челюсти, в 39% случаев – верхней.
Все формы периоститов имеют классическое разделение на острые и хронические. Острые характеризуются быстрым развитием и ярко выраженными симптомами, хронические – длительными и вялотекущими патологическими процессами.
Острый периостит объединяет до 95% случаев заболевания в виде 2-х форм, нередко последовательно сменяющих друг друга:
- Серозная форма (41%) – в тканях накапливается прозрачный экссудат, который легко рассасывается в процессе лечения.
- Гнойная форма (59%) – гнойный экссудат проникает под надкостницу, отслаивает ее от кости и, скапливаясь там, образует поднадкостничный абсцесс. Надкостница со временем может расплавляться, а на ее месте образуется костное новообразование, которое ограничивает очаг воспаления. Гной может найти выход образованием внутреннего или внешнего свища.
На заметку! При одонтогенном периостите верхней челюсти абсцесс может смещаться в сторону неба. В этом случае внешние характерные признаки флюса отсутствуют – вся отечность уходит внутрь ротовой полости. Такая форма отличается повышенной болезненностью и серьезными затруднениями во время приема пищи.
Хронический периостит в стоматологии – редкое явление. Он формируется как следствие хронического периодонтита при недолеченном остром периостите, а также при хроническом остеомиелите челюстей. Обычно наблюдается у пациентов с иммунодефицитными патологиями.
В обоих случаях воспаление раздражает костную ткань и становится причиной медленного напластования слоев новообразованной костной ткани. В зависимости от ее структуры различают:
- простой периостит – в ходе лечения возможна резорбция новообразованной кости;
- оссифицирующий периостит – проявляется избыточным костеобразованием с последующей деформацией участка челюсти.
Лечение периостита
В лечебных целях используют целый комплекс мер общей и местной направленности. Используют приемы медикаментозной терапии, физиотерапии, хирургии.
- обезболивающие средства для устранения болевого синдрома;
- противовоспалительные средства (НПВС);
- антибиотики – назначают при наличии генерализованных гнойных процессов;
- местные антисептики и анестетики;
- средства для укрепления иммунной системы – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины, минералы.
Хирургическое лечение подразумевает вскрытие гнойных абсцессов через внутриротовой надрез с последующей установкой дренажа для полноценного оттока гноя. Это уменьшает интенсивность неприятных симптомов и позволяет обработать гнойный очаг изнутри. Если зуб, который стал источником инфекции, разрушен и не способен выполнять функционально-эстетические задачи, его полностью удаляют одновременно со вскрытием абсцесса, что ускоряет заживление тканей.
В остальном методы терапии зависят от причин воспаления:
Справка! Оперативное вмешательство выполняют под местной анестезией – проводниковой или инфильтрационной. В редких случаях используют общее обезболивание.
На 2-й день после вскрытия гнойника назначают физиотерапевтические процедуры:
- Флюктуоризация – воздействие слабым переменным током: снимает боль, отек, активизирует кровообращение и питание тканей, стимулирует регенерацию.
- УВЧ-терапия – лечение электромагнитным полем: оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, тканевое дыхание, регенерацию.
- Электрофорез – используют для ускорения доставки лекарств в область воспаления.
- Лазерная терапия – снимает интенсивность отека, ускоряет восстановительные процессы.
- Ультразвук – оказывает бактерицидный эффект, снимает боль, отек, способствует рассасыванию инфильтрата и рубцеванию тканей.
- Светолечение УФ-лучами – обезболивает, действует как бактерицидное, противовоспалительное средство.
Лечение периостита у детей
В детском возрасте заболевание проявляется редко – в основном на фоне общих осложнений после перенесенных инфекций: гриппа, кори, скарлатины, ангины и т.п. Важная часть терапии в данном случае направлена на укрепление организма. Дополнительно проводят классические лечебные мероприятия по устранению абсцесса и лечению зубов (при одонтогенной форме).
Важно! Если острый периостит диагностируют у ребенка до 5 лет, во избежание осложнений его госпитализируют, и основное лечение проводят в условиях стационара. Это связано с тем, что у дошколят острый гнойный периостит развивается с выраженной симптоматикой и очень быстро – всего за несколько часов. Температура может превышать отметку в 38 С.
У детей 3–5 лет кости челюстей усиленно растут, периост находится в состоянии физиологической активности и легко реагирует на любое раздражение. Итогом невылеченного острого периостита может стать хронический оссифицирующий периостит с избыточным костеобразованием на месте расплавления надкостницы, что может вызывать деформацию челюсти. Операцию по удалению такой новообразованной кости безопасно проводить только после полного формирования постоянного прикуса – по достижении ребенком возраста 16 лет.
Читайте также: